ANALGETIKA

dr. Agung Biworo, M.Kes

κ (kappa). dezosin. buprenorfin. butorfanol. dan δ (delta) Enkefalin dan endorfin berikatan dengan reseptor µ dan δ. dan pentazosin . Dinorfin berikatan dengan reseptor κ Obat analgetik opioid : morfin. metadon. yaitu reseptor µ (mu). fentanil. meperidin (petidin). nalorfin.Analgetika dikelompokkan menjadi 2 : Analgetika opioid NSAID/Non-Steroidal Antiinflamatory Drugs (OAINS/Obat Antiinflamasi Non-Steroid) Analgetika opioid Mengurangi nyeri dan menimbulkan euforia dengan berikatan pada reseptor opioid di otak. nalbufin.

dan per rektal. IV. . mengurangi respon psikologis terhadap nyeri (menimbulkan euforia). Diindikasikan untuk nyeri berat yang tak bisa dikurangi dengan analgetika non-opioid atau obat analgetik opioid lain yang lebih lemah efeknya. injeksi IM. Diberikan secara per oral. SC.- - - Morfin Efek analgetik : dengan mengurangi persepsi nyeri di otak (meningkatkan ambang nyeri). durasinya rata-rata 4-6 jam. dan menyebabkan mengantuk/tidur (efek sedatif) walau ada nyeri.

.Metadon - - - Mempunyai efek analgetik mirip morfin. dan SC Dieliminasi dari tubuh lebih lambat dari morfin (waktu paruhnya 25 jam) dan gejala withdrawal-nya tak sehebat morfin. injeksi IM. Diindikasikan untuk analgetik pada nyeri hebat. Diberikan secara per oral. tetapi terjadi dalam jangka waktu lebih lama. tetapi tidak begitu menimbulkan efek sedatif. dan juga digunakan untuk mengobati ketergantungan heroin.

efek depresi nafas dan efek samping lain seperti morfin. efek sedatif. Fentanil Merupakan opioid sintetik.- - Meperidin (petidin) Menimbulkan efek analgetik. Efek analgetiknya muncul lebih cepat daripada morfin. - . kecuali konstipasi. efek euforia. Diindikasikan untuk obat praoperatif pada waktu anestesi dan untuk analgetik pada persalinan. tetapi durasi kerjanya lebih singkat. dengan efek analgetik 80x lebih kuat dari morfin. dengan waktu paruh hanya 4 jam dan dapat digunakan sebagai obat praoperatif saat anestesi. hanya 2-4 jam. tetapi depresi nafas lebih jarang terjadi. Diberikan secara injeksi IV.

tetapi mempunyai durasi yang lebih lama.Beberapa antagonis untuk opioid : Nalokson hanya diberikan secara injeksi IV. onsetnya cepat. lebih kuat dari nalokson dan durasinya lebih lama. . Nalmefen aktivitas farmakologis yang sama dengan naltrekson. dengan durasi kerja 1-4 jam. Naltrekson diberikan per oral.

Derivat asam asetat indol. naproksen. misalnya aspirin Derivat paraaminofenol. Derivat asam fenamat. misalnya ibuprofen.Analgetik non-opioid atau NSAID/OAINS Obat AINS dikelompokkan sebagai berikut: Derivat asam salisilat. . misalnya fenilbutazon dan oksifenbutazon Derivat oksikam. misalnya parasetamol Derivat asam propionat. misalnya asam mefenamat Derivat asam fenilasetat. ketoprofen. misalnya indometasin. Derivat pirazolon. misalnya diklofenak. misalnya piroksikam dan meloksikam.

hepatotoksik (dosis besar) dan iritasi lambung.- - - Aspirin (asam asetilsalisilat atau asetosal) Mempunyai efek analgetik. anitipiretik. nyeri tidak spesifik seperti sakit kepala. dan antiinflamasi. Aspirin juga digunakan untuk pencegahan terjadinya trombus (bekuan darah) pada pembuluh darah koroner jantung dan pembuluh darah otak . Diindikasikan pada demam. Efek samping utama : perpanjangan masa perdarahan. nyeri otot dan sendi (artritis rematoid).

Parasetamol mempunyai efek analgetik dan antipiretik.- Asetaminofen (parasetamol) Merupakan penghambat prostaglandin yang lemah. Ibuprofen Mempunyai efek analgetik. - - . namun efek antiinflamasinya memerlukan dosis lebih besar. tetapi kemampuan antiinflamasinya sangat lemah. dan antiinflamasi. Efek sampingnya ringan. Intoksikasi akut parasetamol adalah N-asetilsistein. seperti sakit kepala dan iritasi lambung ringan. yang harus diberikan dalam 24 jam sejak intake parasetamol. antipiretik.

tetapi lebih toksik. Diklofenak Diberikan untuk antiinflamasi dan bisa diberikan untuk terapi simtomatik jangka panjang untuk artritis rematoid. - - . antiinflamasi dan analgetik sebanding dengan aspirin. dan spondilitis ankilosa. tetapi tidak memberikan efek antipiretik. Indometasin Mempunyai efek antipiretik.- Asam mefenamat Mempunyai efek analgetik dan antiinflamasi. osteoartritis.

- Fenilbutazon Hanya digunakan untuk antiinflamasi dan mempunyai efek meningkatkan ekskresi asam urat melalui urin. - . Piroksikam Hanya diindikasikan untuk inflamasi sendi. sehingga bisa digunakan pada artritis gout.

Mengurangi kadar asam urat : probenesid. allopurinol dan sulfinpirazon. .Kelompok obat gout .Pada keadaan akut : kolkisin. Kolkisin Merupakan obat antiinflamasi khusus untuk gout. fenilbutazon. dan indometasin. . tetapi tidak mempengaruhi kadar asam urat dan diindikasikan sebagai terapi pada gout akut dan profilaksis pada keadaan kronis.

Allopurinol Mampu menurunkan kadar asam urat dengan cara menghambat tahap terakhir pada biosintesis asam urat dan biasa digunakan untuk mengobati gout kronik. Sulfinpirazon Menghambat reabsorbsi asam urat di ginjal. - - .- Probenesid Menghambat reabsorpsi asam urat di ginjal.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful