BAB 1 PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG Penderita Stroke saat ini menjadi penghuni terbanyak di bangsal atau ruangan pada hampir semua pelayanan rawat inap penderita penyakit syaraf. Karena, selain menimbulkan beban ekonomi bagi penderita dan keluarganya, Stroke juga menjadi beban bagi pemerintah dan perusahaan asuransi kesehatan.\ Berbagai fakta menunjukkan bahwa sampai saat ini, Stroke masih merupakan masalah utama di bidang neurologi maupun kesehatan pada umumnya. Untuk mengatasi masalah krusial ini diperlukan strategi penangulangan Stroke yang mencakup aspek preventif, terapi rehabilitasi, dan promotif. Keberadaan unit Stroke di rumah sakit tak lagi sekadar pelengkap, tetapi sudah menjadi keharusan, terlebih bila melihatangka penderita Stroke yang terus meningkat dari tahun ke tahun di Indonesia. Karena penanganan Stroke yang cepat, tepat dan akurat akan meminimalkan kecacatan yang ditimbulkan. Untuk itulah penulis menyusun makalah mengenai Stroke yang menunjukan masih menjadi salah satu pemicu kematian tertinggi di Indonesia. 1.2. RUMUSAN DAN BATASAN MASALAH Dengan melihat latar belakang yang dikemukakan sebelumnya maka beberapa masalah yang akan dirumuskan dalam makalah ini adalah: 1. Pengertian Stroke 2. Jenis/ Bentuk/ Klasifikasi Stroke 3. Faktor Resiko 4. Mekanisme Kausal Terjadinya Penyakit 5. Tanda dan Gejala Klinis 6. Diagnosis 7. Upaya Pencegahan 8. Pengobatan

1

1. 3. TUJUAN 1. Kesehatan 2. 3. 4. Untuk mengetahui factor penyebab terjadinya Stroke Untuk mengetahui seberapa besar pengembalian kesehatan orang yang terkena Stroke Untuk mengetahui cara penyembuhan Stroke. Untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Epidemiologi

2

sehingga dinding pembuluh darah menjadi lemah dan pembuluh darah rentan pecah. PENGERTIAN 1. 3. Hampir 70 persen kasus haemorrhagic stroke terjadi pada penderita hipertensi (tekanan darah tinggi). hemorrhagic stroke juga dapat terjadi pada bukan penderita hipertensi. efeknya akan makin parah dan makin sukar dipulihkan. maka dapat terjadi stroke. Penghambatan aliran oksigen ke sel-sel otak selama 3 atau 4 menit saja sudah mulai menyebabkan kerusakan sel-sel otak.BAB 2 PEMBAHASAN 2. Oksigen dan nutrisi ini dibawa oleh darah yang mengalir di dalam pembuluh-pembuluh darah yang menuju sel-sel otak. Pada kasus seperti ini biasanya pembuluh darah pecah karena lonjakan tekanan darah yang terjadi secara tiba- 3 . Stroke adalah keadaan di mana sel-sel otak mengalami kerusakan karena tidak mendapat pasokan oksigen dan nutrisi yang cukup. Haemorrhagic stroke umumnya terjadi karena tekanan darah yang terlalu tinggi. yaitu stroke yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak. Apabila karena sesuatu hal aliran darah atau aliran pasokan oksigen dan nutrisi ini terhambat selama beberapa menit saja. Stroke haemorrhagic . Namun demikian.1. sehingga terjadi perdarahan di otak. Sehingga tindakan yang cepat dalam mengantisipasi dan mengatasi serangan stroke sangat menentukan kesembuhan dan pemulihan kesehatan penderita stroke. Sel-sel otak harus selalu mendapat pasokan oksigen dan nutrisi yang cukup agar tetap hidup dan dapat menjalankan fungsinya dengan baik. Makin lama penghambatan ini terjadi. Hipertensi menyebabkan tekanan yang lebih besar pada dinding pembuluh darah. 2. Stroke Hemorrhagic meliputi pendarahan di dalam otak (intracerebral hemorrhage) dan pendarahan di antara bagian dalam dan luar lapisan pada jaringan yang melindungi otak (subarachnoid hemorrhage).

yang biasanya disebabkan oleh luka kepala. FAKTOR RISIKO Faktor-faktor risik stroke adalah: • • • • • Usia lanjut Hipertensi (tekanan darah tinggi). Penglihatan ganda. Diabetes Kolesterol tinggi Atrial fibrilasi 2. 4 . GEJALA STROKE Untuk mengetahui tanda-tanda stroke dapat dilakukan dengan mengamati beberapa gejala stroke berikut: • • • Kelemahan atau kelumpuhan lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh. misalnya karena makanan atau faktor emosional. Hilangnya sebagian penglihatan atau pendengaran.2. Gangguan ini menyebabkan gejala yang berbeda dan tidak dipertimbangkan sebagai stroke.tiba karena suatu sebab tertentu. Serangan stroke sebelumnya atau transient ischemic attack (TIA). Terdapat dua jenis utama pada stroke yang mengeluarkan darah : (intracerebral hemorrhage dan (subarachnoid hemorrhage.3. 2. Gangguan lain yang meliputi pendarahan di dalam tengkorak termasuk epidural dan hematomas subdural.

PENGOBATAN • Jika terjadi serangan stroke. Cepat marah. apalagi perokok. Sulit memikirkan atau mengucapkan kata-kata yang tepat. Makanan bersantan asal tidak berlebihan sebetulnya tidak berbahaya.• • • • • • • • Pusing. Data penelitian mengenai pengobatan stroke hingga kini masih belum memuaskan walaupun telah banyak yang dicapai. Namun jika setiap hari mengonsumsi makanan berlemak. kurang olah raga. Hilangnya pengendalian terhadap kandung kemih. Pada keluarga yang banyak anggotanya menderita stroke. terutama lemak hewani dalam jumlah berlebihan. yang perlu segera dilakukan adalah pemeriksaan untuk menentukan apakah penyebabnya bekuan darah atau perdarahan yang tidak bisa diatasi dengan obat penghancur bekuan darah.4. gaya hidup. panik. Bicara tidak jelas (rero). Pingsan. Namun demikian stroke bukan merupakan penyakit keturunan. hasil akhir pengobatan kalau tidak meninggal hampir selalu meninggalkan kecacatan. Agaknya pengobatan awal/dini serta pencegahan sangat bermanfaat. Pergerakan yang tidak biasa. dan watak yang hampir sama. tentu akan meningkatkan risiko stroke. Banyaknya kasus stroke dalam keluarga Anda mungkin lebih disebabkan faktor pola makan. kewaspadaan terhadap faktor-faktor yang dapat menyebabkan stroke harus lebih ditingkatkan. Stroke dapat disebabkan faktor keturunan? Para ahli kesehatan meyakini. Ketidakseimbangan dan terjatuh. ada hubungan antara risiko stroke dengan faktor keturunan. apalagi kurang makan sayur dan buah-buahan segar. berat badan berlebih dan kurang tidur akan melipat gandakan kemungkinan Anda terkena stroke. dan stres. Tidak mampu mengenali bagian dari tubuh. akan 5 . walaupun tidak secara langsung. 2.

Berikut adalah 10 langkah yang dapat Anda lakukan guna menghindarkan diri dari serangan stroke. Rasa pingsan mendadak. yaitu. Selain itu harus dijelaskan pula kemungkinan munculnya tanda-tanda ikutan lain yang bisa timbul dan atau harus diwaspadai. 6 . TANDA-TANDA MUNCULNYA SERANGAN STROKE Pada tingkat awal. terutama pada satu bagian tubuh saja.5. Mendadak merasa pusing dan sakit kepala tanpa diketahui sebab musababnya. 1. keluarga dan setiap orang harus memperoleh informasi yang jelas dan meyakinkan bahwa stroke adalah serangan otak yang secara sederhana mempunyai lima tanda-tanda utama yang harus dimengerti dan sangat difahami.tetapi harus disertai dengan pengenalan dan pemahaman stroke pada semua lapisan dan komunitas dalam masyarakat. terhuyung dan kehilangan keseimbangan. Hal ini penting agar semua orang mempunyai kewaspadaan yang tinggi terhadap bahaya serangan stroke. untuk menghindari stroke seseorang bisa melakukan tindakan pencegahan termasuk membiasakan diri menjalani gaya hidup sehat. • • Rasa mual. 2.5. Satu mata atau kedua mata mendadak kabur. Kebiasaan ini dapat menyebabkan atherosclerosis (pengerasan dinding pembuluh darah) dan membuat darah Anda menjadi mudah menggumpal. Adapun. panas dan sangat sering muntah-muntah. Hindari dan hentikan kebiasaan merokok. Tanda-tanda serangan stroke : • • • • • Rasa bebal atau mati mendadak atau kehilangan rasa dan lemas pada muka. Rasa bingung yang mendadak. tangan atau kaki. atau merasa hilang kesadaran secara mendadak. Mendadak sukar berjalan. masyarakat. 2. sulit bicara atau sulit mengerti.1.

penyakit jantung dan diabetes. oleh karena itu menguranginya berarti menghindarkan Anda dari tekanan darah tinggi. Tekanan darah yang tinggi bisa membuat pembuluh darah Anda mengalami tekanan ekstra. Dengan mengikuti perkembangan informasi tentang kesehatan. Kendalikan penyakit jantung. 7. Kurangi alkohol. berhati-hatilah karena hal itu akan meningkatkan risiko terjadinya stroke. Stres dan depresi dapat menggangu bahkan menimbulkan korban fisik. dan semuanya dapat memicu terjadinya stroke. 5. 9. 4. Kalau Anda memiliki gejala atau gangguan jantung seperti detak yang tidak teratur atau kadar kolesterol tinggi. Up date pengetahuan Anda. 8. Periksakan tensi darah secara rutin. namun penting artinya bila Anda disiplin memakan sedikitnya lima porsi buah dan sayuran setiap hari. dua hal ini pun dapat menimbulkan problem jangka panjang. Meminum alkohol dapat menaikkan tensi darah. Memiliki badan gemuk atau obesitas akan meningkatkan risiko Anda mengalami tekanan darah tinggi. 10. Berhatihatilah. Atasi dan kendalikan stres dan depresi. 6. Walaupun tidak menunjukkan gejala. beragam hormon termasuk pil dan terapi penggantian hormon 7 . Karena garam akan mengikatkan tekanan darah.2. Kurangi garam. 3. Pantau berat badan Anda. Melakukan aktivitas fisik secara teratur membantu Anda menurunkan tensi darah dan menciptakan keseimbangan lemak yang sehat dalam darah. banyak hal penting yang diperoleh guna menghindari kemungkinan atau menekan risiko stroke. Konsumsi makanan berserat dapat mengendalikan lemak dalam darah. Makanlah dengan sehat. Berolahraga dan aktif. Mintalah saran dokter untuk langkah terbaik. Jika tidak teratasi. Anda mungkin sudah mendengarnya ribuan kali. Hindari makan daging merah terlalu banyak karena lemak jenuhnya bisa membuat pembuluh darah mengeras. ceklah tensi darah secara teratur.

Dan salah satu dari ciri khas aneurisme adalah kecendrungan mengalami perdarahan ulang (Sylvia A. 1995) 3) Penyebab lain (dapat menimbulkan infark atau perdarahan). 2) Pecahnya aneurisma Biasanya perdarahan serebri terjadi akibat aneurisme yang pecah maka penderita biasanya masih muda dan 20% mempunyai lebih dari satu aneurisme. Perdarahan intrakranial biasanya disebabkan oleh ruptura arteria serebri. Price. Faktor Resiko : 8 .6. 2.6.1. polisitemia atau Trombosis sinus dura Diseksi arteri karotis atau vertebralis Vaskulitis sistem saraf pusat Penyakit moya-moya (oklusi arteri besar intrakranial yang 2. progresif) leukemia) Miksoma atrium. Migran Kondisi hyperkoagulasi Penyalahgunaan obat (kokain dan amfetamin) Kelainan hematologis (anemia sel sabit.HRT diduga dapat membuat darah menjadi kental dan cenderung mudah menggumpal. STROKE HAEMORAGIK 1) Perdarahan serebri Perdarahan serebri termasuk urutan ketiga dari semua penyebab kasus gangguan pembuluh darah otak dan merupakan persepuluh dari semua kasus penyakit ini.

bila terjadi anoksia seperti yang terjadi pada CVA di otak mengalami perubahan metabolik. penyakit jantung koroner. Dalam keadaan istirahat otak menerima seperenam dari curah jantung. Otak mempergunakan 20% dari oksigen tubuh. Otak sangat tergantung kepada oksigen. kematian sel dan kerusakan permanen yang terjadi dalam 3 sampai dengan 10 menit (non aktif total). di ruang interstitial jaringan otak. Patofisiologi Otak sendiri merupakan 2% dari berat tubuh total. suplainya ke Penebalan dinding arteri serebral yang menimbulkan sebagian otak tidak adekuat. riwayat TIA atau stroke. Pembuluh darah yang paling sering terkena ialah arteri serebral dan arteri karotis Interna. jenis kelamin pria. Adanya gangguan peredaran darah otak dapat menimbulkan jejas atau cedera pada otak melalui empat mekanisme. Bila hal ini terjadi sedemikian hebatnya. dapat menimbulkan nekrosis. yaitu : 1.• Yang tidak dapat diubah : usia. hyperurisemia dan dislidemia. 4. 3. dan heterozigot atau homozigot untuk homosistinuria. 2. riwayat keluarga. hematokrit meningkat. • Yang dapat diubah : hypertensi. 2. Pecahnya dinding arteri serebral akan menyebabkan Pembesaran sebuah atau sekelompok pembuluh darah Edema serebri yang merupakan pengumpulan cairan bocornya darah ke kejaringan (hemorrhage). merokok. penyalahgunaan obat dan alcohol. selanjutnya akan penyempitan atau penyumbatan lumen sehingga aliran darah dan mengakibatkan perubahan-perubahan iskemik otak. Konstriksi lokal sebuah arteri mula-mula menyebabkan sedikit perubahan pada aliran darah dan baru setelah stenosis cukup hebat dan melampaui 9 .2. bruit karotis asimtomatis. ras. yang menekan jaringan otak.6. fibrilasi atrium. diabetes mellitus.

Selama berlangsungnya perisriwa ini. Perubahan awal yang terjadi pada korteks akibat oklusi pembuluh darah adalah gelapnya warna darah vena. Selanjutnya akan terjadi edema pada daerah ini.3. Oklusi suatu arteri otak akan menimbulkan reduksi suatu area dimana jaringan otak normal sekitarnya yang masih mempunyai pendarahan yang baik berusaha membantu suplai darah melalui jalur-jalur anastomosis yang ada.6. manifestasi biasanya Kelemahan salah satu dari empat anggota gerak tubuh bilateral : 10 . Berkurangnya aliran darah serebral sampai ambang tertentu akan memulai serangkaian gangguan fungsi neural dan terjadi kerusakan jaringan secara permanen Skema : • Perdarahan arteri / oklusi • Penurunan tekanan perfusi vaskularisasi distal • Iskemia Pelebaran kontara lateral • Anoksia Aktivitas elektrik terhenti • Metabolisme Anaerob Pompa natrium dan kalium gagal • Metabolisme Asam Natrium dan air masuk ke sel • Asidosis lokal Edema intra sel • Pompa natrium gagal Edema ekstra sel • Edema dan nekrosis jaringan Perfusi jaringan serebral • Sel mati secara progresif (defisit fungsi otak) ( Satyanegara. sirkulasi posterior. penurunan kecepatan aliran darah dan sedikit dilatasi arteri serta arteriole.batas kritis terjadi pengurangan darah secara drastis dan cepat. 1998) 2. Di samping itu reaktivitas serebrovaskuler terhadap PCO2 terganggu. otoregulasi sudah tidak berfungsi sehingga aliran darah mengikuti secara pasif segala perubahan tekanan darah arteri. Tanda dan Gejala a. • Vertebro basilaris.

athetosis 11 . Arteri Karotis Interna Kebutaan Monokular disebabkan karena insufisiensi aliran Terasa baal pada ekstremitas atas dan juga mungkin Arteri Serebri Anterior Gejala paling primer adalah kebingungan Rasa kontralateral lebih besar pada tungkai Lengan bagian proksimal mungkin ikut terserang Timbul gerakan volunter pada tungkai terganggu Gangguan sensorik kontra lateral Dimensi reflek mencengkeram dan refleks patologis Arteri Serebri Posterior Koma Hemiparesis kontralateral Afasia visual atau buta kata (aleksia) Kelumpuhan saraf kranial ketiga – hemianopsia. • • c. stupor. ptosis. darah arteri ke retina menyerang wajah. koreo – satu mata). paralysis Muka terasa baal. nistagmus. • • • • Peningkatan refleks tendon Ataksia Tanda babinski Tanda-tanda serebral Disfagia Disartria Sincope. pusing.• • • • • • • • • b. gangguan ingatan. • • • • • • d. Gangguan penglihatan (diplopia. koma.

4.Defekasi supaya lancar. 3.Kurangi edema otak dan tekanan intra cranial yang tinggi. Di sekitar zona jaringan yang mati mungkin ada jaringan 12 . . .Jangan terlalu cepat menurunkan tekanan darah pada masa akut.Pasang katheter bila terjadi retensi urine 5. Breathing (Pernapasan) . . Bowel (Pencernaan) .Usahakan jalan napas lancar.Usahakan otak mendapat cukup darah.4. Blood (Tekanan Darah) . .Atasi kejang yang timbul. Menurunkan kerusakan sistemik. b. . Dengan infark serebral terdapat kehilangan irreversible inti sentral jaringan otak.Bila tidak bisa makan per-oral pasang NGT/Sonde. Bladder (Kandung Kemih) . Brain (Fungsi otak) . jangan sampai saluran napas tertekuk.Posisi kepala harus baik. .Penatalaksanaan umum 5 B dengan penurunan kesadaran : 1. Penatalaksanaan a.6. • • • • • Arteri Serebri Media Mono paresis atau hemiparesis kontra lateral (biasanya Kadang-kadang heminopsia kontralateral (kebutaan) Afasia global (kalau hemisfer dominan yang terkena) Gangguan semua fungsi yang ada hubungannya dengan Disfagia mengenai lengan) percakapan dan komunikasi 2.Lakukan penghisapan lendir jika sesak.e.Oksigenisasi terutama pada pasien tidak sadar. 2.

Hypoglikemia dapat dievaluasi dengan serangkaian pemeriksaan glukosa darah. c. Tindakan ini harus disesuaikan dengan efektif menggunakan nitropusid. Kadar oksigen dapat dipantau melalui gas-gas arteri dan oksigen dapat diberikan pada pasien jika ada indikasi. maka tekanan perfusi otak akan turun sejalan dengan tekanan darah. mengenalinya dan memastikan bahwa tindakan medis telah dilakukan. maka tekanan tersebut harus diturunkan secara bertahap. Jika tekanan darah diastolic diatas kirakira 105 mmHg. Terapi Farmakologi 13 . Meskipun ini merupakan respons alamiah otak terhadap beberapa lesi serebrovaskular. Metoda yang lazim dalam mengontrol PTIK mungkin dilakukan seperti hyperventilasi.Mengendalikan Hypertensi dan Peningkatan Tekanan Intra Kranial Kontrol hypertensi. dan rotasi kepala yang berlebihan yang dapat membahayakan aliran balik vena ke kepala. namun hal ini merusak otak. d. menghindari fleksi kepala. Pasien dengan hypertensi sedang biasanya tidak ditangani secara akut. Perawat harus mengkaji masalah-masalah ini. meninggikan kepala. glukosa dan aliran darah yang adekuat. TIK dan perfusi serebral dapat membutuhkan upaya dokter maupun perawat. Gunakan diuretik osmotik seperti manitol dan mungkin pemberian deksamethasone meskipun penggunaannya masih merupakan kontroversial. Jika TIK meningkat pada pasien stroke. Jika tekanan darah lebih rendah setelah otak terbiasa dengan hypertensi karena perfusi yang adekuat. maka hal tersebut biasanya terjadi setelah hari pertama. Tindakan awal yang harus difokuskan untuk menyelamatkan sebanyak mungkin area iskemik. Tiga unsur yang paling penting untuk area tersebut adalah oksigen. retensi cairan.yang masih harus diselamatkan.

c. Tindakan ini dilakukan dengan anestesi umum sehingga saluran pernapasan dan kontrol ventilasi yang baik dapat dipertahankan. 2. meskipun heparinisasi pada pasien stroke iskemik akut mempunyai potensi untuk menyebabkan komplikasi haemoragik.5. diabetes dan penyakit kardiovaskuler yang luas. Tujuan utama pembedahan adalah untuk memperbaiki aliran darah serebral. sebaliknya mengalami TIA.Pembedahan Beberapa tindakan pembedahan kini dilakukan untuk menangani penderita stroke. Penderita yang menjalani tindakan ini seringkali juga menderita beberapa penyulit seperti hypertensi. e. Endarterektomi karotis dilakukan untuk memperbaiki peredaran darah otak. Obat-obat untuk mengurangi perlekatan platelet dapat diberikan dengan harapan dapat mencegah peristiwa trombotik atau embolitik di masa mendatang.6. d. Komplikasi a. Jika pasien tidak mengalami stroke. b.Antikoagulasi dapat diberikan pada stroke non haemoragik. Obat-obat antiplatelet merupakan kontraindikasi dalam keadaan adanya stroke hemoragi seperti pada halnya heparin. TIK meningkat Aspirasi Atelektasis Kontraktur Disritmia jantung Malnutrisi 14 . Heparinoid dengan berat molekul rendah (HBMR) menawarkan alternatif pada penggunaan heparin dan dapat menurunkan kecendrungan perdarahan pada penggunaannya. f. e. Sulit sekali untuk menentukan penderita mana yang menguntungkan untuk dibedah. maka dapat diberikan obat anti platelet.

2. disorientasi. mual dan muntah.7. 1). membiasakan memakan makanan tanpa garam atau makanan bayi yang merokok. tidak bisa menjalin komunikasi karena klien aphasia. dimulai dari masa muda. 4.6. perawatan yang intensif untuk mempertahankan tekanan darah selama tindakan pembedahan. terjadi konstipasi akibat Bagi Individu 15 . rendah garam. Pembatasan makan garam. gangguan kognitif.6. Cegah jangan sampai penderita diberi obat penenang berlebihan dan istirahat ditempat tidur yang terlalu lama.g. jalan setiap hari sebagai Penurunan berat badan apabila kegemukan Berhenti merokok Penghentian pemakaian kontrasepsi oral pada wanita bagian dari program kebugaran. 2. 5. Dampak Masalah a. penurunan kesadaran. Biologis Penderita akan mengalami gangguan pernapasan akibat hilannya reflek batuk dan penurunan kesadaran hingga terjadi akumulasi secret. 2. karena resiko timbulnya serebrovaskular pada wanita yang merokok dan menelan kontrasepsi oral meningkat sampai 16 kali dibandingkan dengan wanita yang tidak merokok dan tidak menelan pil kontrasepsi. 3. 6. Peningkatan kegiatan fisik. Nyeri kepala akibat infark serebri yang luas. gangguan menelan.6. Tindakan Pencegahan Gagal napas Beberapa tindakan pencegahan yang dapat dilakukan adalah : 1. Khususnya pada orang tua.

dan dekubitus akibat tirah baring yang lama. terutama pada penderita yang mempunyai beban tanggung jawab pada keluarganya. karena penderita sendiri sangat tergantung dalam memenuhi kebutuhannya sendiri. 2). 3). Mungkin juga klien akan menarik diri dari interaksi sosial karena merasa harga dirinya rendah dan merasa tidak berguna. Keluarga akan merasa cemas mengenai keadaannya. Penderita dapat mengalami depresi disamping rasa rendah diri yang bisa dipahami sebagai suatu reaksi emosional terhadap kemunduran kualitas dan keberadaannya. Penderita juga mengingkari dan menolak keberadaan dari Yang Maha Kuasa. 2. karena keluarga yang memberikan perawatan. Apabila penderita suami atau isteri mungkin menghadapi resiko depresi dan perubahan emosional. 4). Mungkin juga penderita akan merasa bahwa Tuhan tidak adil kepada dirinya akibat dari depresi. klien akan mengalami kesulitan untuk mengadakan interaksi dengan keluarga maupun masyarakat.7. Sosial Apabila keadaan sakitnya sampai terjadi kelumpuhan dan gangguan komunikasi. Spiritual Penderita mungkin akan mengalami kesulitan didalam melakukan kewajiban kepada Tuhan Yang Maha Esa karena keterbatasannya. b. HEMORRHAGIC STROKE DAN KEBINGUNGAN 16 . Psikologis Cemas sedang akibat hemiparese. membantu Penderita akan menjadikan beban bagi keluarga.tirah baring dan kurangnya mobilisasi. sehat berupaya untuk Bagi keluarga mencarikan biaya pengobatan.

Injeksi Tramadol 1 ampl/8 jam 5. Bahkan. Infus RL 17 . 2. hanya 20 persen dari total orang-orang yang menderita stroke menderita hemorrhagic satu. Sebuah hemorrhagic stroke terjadi ketika gumpalan darah terbentuk dalam arteri dan pembuluh darah pecah. Pada catatan perbandingan. hal itu bisa saja salah satu penyebab utama juga. Hemorrhagic Stroke Dan Merokok Salah satu faktor risiko terbesar bagi orang-orang yang telah menderita hemorrhagic stroke jantung merokok. Bila pendarahan terjadi di otak. Sebagian besar stroke yang terjadi menyebabkan kerusakan serius pada tubuh fisik. ditemukan bahwa merokok memiliki dampak langsung terhadap tekanan darah. Berdasarkan penelitian. Beberapa kerusakan seperti stroke lumpuh atau cacat tetap dapat terjadi sebagai hasilnya. yang stroke iskemik. Sebuah stroke hemorrhagic terjadi bila pembuluh darah pecah di dalam otak.1. Iskemik adalah dengan jauh lebih umum.Kebingungan adalah gejala dari stroke hemorrhagic. Hemorrhagic stroke tidak yang biasa seperti jenis lain. Stroke hemorrhagic Ilustrasi Istilah perdarahan berarti pendarahan karena tekanan. Seorang berbagai tekanan darah secara langsung meningkatkan kemungkinan mengalami stroke. Injeksi Bralin 1ampl/ 8jam 3. Injeksi ketorolac 1 ampl/ 8jam 2.7. Stroke hemorrhagic recurrences Stroke adalah salah satu alasan paling umum bagi orang-orang mati di Amerika Serikat. Theraphy: 1. Injeksi Benocetam 3 gram/12 jam 4. itu bisa berakibat fatal bagi orang.

biasanya terjadi perubahan suasana hati (terutama depresi).1. yang bisa diatasi dengan obatobatan atau terapi psikis. tekanan darah tinggi dan infeksi paru-paru.BAB 3 PENUTUP 3. Setelah serangan stroke. Stroke biasanya tidak berdiri sendiri. SARAN 1.2. Antikoagulan juga biasanya tidak diberikan kepada penderita tekanan darah tinggi dan tidak pernah diberikan kepada penderita dengan perdarahan otak karena akan menambah risiko terjadinya perdarahan ke dalam otak. irama jantung yang tidak teratur. sehingga bila ada kelainan fisiologis yang menyertai harus diobati misalnya gagal jantung. 3. 18 . KESIMPULAN Penelitian terakhir menunjukkan bahwa kelumpuhan dan gejala lainnya bisa dicegah atau dipulihkan jika recombinant tissue plasminogen activator (RTPA) atau streptokinase yang berfungsi menghancurkan bekuan darah diberikan dalam waktu 3 jam setelah timbulnya stroke.

Di samping itu.2. Untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan di dalam otak pada penderita stroke akut. beberapa jaringan otak telah mati. Pengangkatan sumbatan pembuluh darah yang dilakukan setelah stroke ringan atau transient ischemic attack. 19 . Pada stroke in evolution diberikan antikoagulan (misalnya heparin). Pada completed stroke. Sekitar 24. biasanya diberikan manitol atau kortikosteroid. 3. ternyata bisa mengurangi risiko terjadinya stroke di masa yang akan datang. Memperbaiki aliran darah ke daerah tersebut tidak akan dapat mengembalikan fungsinya. 4. Penderita stroke biasanya diberikan oksigen dan dipasang infus untuk memasukkan cairan dan zat makanan. perlu perhatian khusus kepada fungsi kandung kemih. tetapi obat ini tidak diberikan jika telah terjadi completed stroke. 5. saluran pencernaan dan kulit (untuk mencegah timbulnya luka di kulit karena penekanan).5% pasien mengalami stroke berulang. Penderita stroke yang sangat berat mungkin memerlukan respirator (alat bantu bernapas) untuk mempertahankan pernafasan yang adekuat. Karena itu biasanya tidak dilakukan pembedahan.

wordpress. Iskandar (2007). J.com/2009/01/30/makalah-stroke/ 20 .DAFTAR PUSTAKA 1. 2. Stroke A-Z. Jakarta. http://tutiiskandar. PT BIP-Gramedia.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful