PEMERIKSAAN TERHADAP MAYAT YANG DITEMUKAN MATI DALAM KEADAAN TERGANTUNG

ILUSTRASI KASUS

Identitas Korban Nama Jenis kelamin Umur Bangsa Agama Pekerjaan Alamat : Ny.ER : Perempuan : 33 tahun : Indonesia : Budha : Ibu rumah tangga : Jalan Teluk Gong Rt/Rw: 09/06, Jakarta Utara

Riwayat Mayat diterima oleh bagian Forensik RS Cipto Mangunkusomo dengan pengantar Surat Permintaan Visum dari Kepolisian Sektor Metro Penjaringan tertanggal 05 September 2012, nomor : 113/VER/IX/20012/Sek.Penj. Dalam surat tersebut dituliskan bahwa mayat ini ditemukan meninggal di Gang timur RT 09/06 Kelurahan Penjaringan Jakarta utara dalam posisi gantung diri tergantung dengan menggunakan kain slayer yang diikat pada kayu yang biasa untuk ayunan bayi, dan menurut polisi orang tersebut meninggal diduga akibat gantung diri.

tanpa materai dan terletak disamping mayat. Pakaian mayat :----------------------------------------------------------------------------------- Satu helai baju kaos berwarna ungu .--------------------------------------------------Alamat :Teluk Gong RT 09/RW 06. 06 September 2012 Perihal : Bedah mayat atas mayat Ny. ER Lampiran : -.------------------------------------------Mayat telah diidentifikasi dengan sehelai label yang terbuat dari karton berwarna merah muda. bertempat di Ruang bedah mayat Bagian Ilmu Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Salemba Raya no. Benda disamping mayat : ---------------------------------------------------------------------- Satu buah tas berbahan plastik bergambar boneka berwarna hitam.III/IX/2012. Gracia.Penj. motif kotak-kotak berwarna biru bermerk sarung tenun al majid.----2.-------------------------------------------------------------Agama : Budha.6. Tutup mayat :------------------------------------------------------------------------------------- Satu buah kantong jenasah berwarna orange bahan parasut bertuliskan Dinas Pertamanan dan Pemakaman Provinsi DKI Jakarta berwarna hitam.-----------------------------------------------------------------Pekerjaan : Ibu rumah tangga.--------------------------------------------------------------Warga negara : Indonesia. yang dilanjutkan dengan pemeriksaan bedah mayat pada pukul sembilan lewat empat puluh lima menit Waktu Indonesia bagian Barat dengan keterangan sebagai berikut:-----------------------------------------------------------------------------Nama : ER. Jakarta. dokter pada Bagian Ilmu Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia di Jakarta.PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM Yang bertanda tangan dibawah ini. berisi satu buah pembalut.-------------------------------------------------------------------4. maka pada tanggal enam september tahun dua ribu dua belas. Jakarta Pusat Nomor : 970/SK. satu kantong plastik berwarna putih motif strawberry berwarna merah satu buah sisir---- .Pada bagian depan dan belakang bergambar bangunan dan tulisan under the bridge berwarna putih tanpa merk dan tanpa ukuran----------------------------------------------------------------- Satu helai celana pendek bahan katun.----------------------------------------------3. telah melakukan pemeriksaan luar.-----------------------------------------------------------Umur : 33 tahun.---------------------------------------------------------------------Jenis kelamin : Perempuan. lima ikat rambut . pukul nol lewat empat puluh lima menit Waktu Indonesia bagian Barat. Perhiasan mayat : tidak ada.BAGIAN KEDOKTERAN FORENSIK RSUP NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO Jl. warna dasar biru motif boneka berwarna biru pink dan kuning tanpa merek dan tanpa ukuran----------------5. atas permintaan tertulis dari Kepala Kepolisian Sektor Metropolitan Penjaringan tertanggal 05 September 2012 No.-------------------------------------------------------------------------------------------. satu buah kantong plastik berwarna hitam. Satu helai kain sarung bahan katun berwarna dasar merah. Pol.: 113/VER/IX/2012/Sek.HASIL PEMERIKSAAN ---------------------------------------PEMERIKSAAN LUAR :------------------------------------------------------------------------------------1.

tidak berambut. gigi lainnya lengkap tujuh buah. tumbuhnya lurus.-------------------------------------------------------Dari lubang telinga kanan dan kiri tidak keluar cairan.---------------------------------------------------------------8. gigi keenam sisa akar. Identifikasi khusus : pada rahang bawah kiri delapan sentimeter dari garis pertengahan depan . mata kiri terbuka satu sentimeter. panjang tujuh milimeter. tujuh buah xl profesional.------------------------------------------------------------------------Selaput kelopak mata pucat. gizi kurang. telapak kaki.------------------------------------------------Warna tirai mata coklat. tumbuhnya lurus. satu buah penjepit bulu mata. panjang lima milimeter. dua puluh lima sentimeter. umur kurang lebih tiga puluh sampai empat puluh lima tahun dengan kulit berwarna sawo matang. mudah dilawan.----------------Alis mata berwarna hitam. lima lembar foto. Hidung berbentuk mancung.----------------------------------------------------- Satu helai plastik bening. Gigi-geligi:-----------------------------------------------------------------------------------------Rahang atas kanan gigi kelima dan keenam tidak ada.III/IX/2012.------------------------------------------------------14.-----------------------------------------------------------------Dari lubang hidung tidak keluar cairan.--------------------------------------------------------------6.---------------------------------------------------------7. panjang tubuh seratus empat puluh lima sentimeter. Rambut berwarna hitam.Bibir bagian dalam tampak bercak berwarna putih meliputi seluruh bagian dalam mulut------------------------------13.-------------Selaput bening mata jernih. berukuran lima sentimeter.-------Bulu mata berwarna hitam. satu buah lipstik. Mayat adalah seorang perempuan. tipis.-----------------------------------------------------------------Rahang bawah kanan gigi kedelapan tidak ada.-----------------------------------------------------------------------------------------------Rahang atas kiri gigi kelima dan ketujuh tidak ada.Lanjutan Nomor : 970/SK. jumlah gigi sebanyak enam buah. jumlah gigi sebanyak lima buah. satu kotak bulu mata palsu. berat tubuh tiga puluh satu kilogram.-------------------------------------------------------------------Daun telinga berbentuk oval.---------------------------------------------------Dari lubang pelepas tidak keluar cairan. satu kotak kuas eye shadow. tumbuhnya lurus.-------------------------------------------------------------------11.----------------10.--------------------Lebam mayat terdapat pada telapak kanan. Halaman ke 2. satu buah peniti dan satu buah silet.-------------------------------------Dari lubang kemaluan tidak keluar cairan. belum lengkap. tidak menonjol.-----------Jumlah gigi yang ada seluruhnya dua puluh enam buah. Dari lubang keluar busa-busa.-------------------------------------------------------------------------Selaput bola mata putih. satu sentimeter dibawah sudut bibir terdapat tahi lalat berwarna coklat. bangsa/ ras Indonesia/Mongoloid. diameter lima millimeter. satu kotak blushon merk channel paris.-------------------------------------------------------------------Mulut terbuka satu koma lima sentimeter dengan lidah tidak terjulur satu sentimeter dari ujung lidah-----------------------------------------------------------------------------------12.--------------------------------------------------------------------Teleng mata bulat. punggung berwarna merah keunguan. hilang pada penekanan. gigi lainnya lengkap tujuh buah.Luka-luka:----------------------- . satu buah sisir berwarna hitam. Kaku mayat terdapat pada rahang.-----Rahang bawah kiri gigi keenam tidak ada. Mata kanan terbuka tujuh milimeter.--------9.

tepat pada batas tumbuh rambut belakang membentuk sudut delapan buluh sentimeter.--------------------------------------------------------------------18.Lanjutan Nomor : 970/SK. Patah tulang : tidak teraba.------------------------------------------------------------------------------------15.-Tulang dada dan iga-iga utuh. Luka-luka:----------------------------------------------------------------------------------------- Pada leher terdapat luka lecet tekan dengan perabaan sedikit keras dan berwarna sedikit hitam yang melingkari leher dari arah dari kanan bawah ke kiri atas dengan deskripsi sebagai berikut:--------------------------------- Pada bagian depan. pada pencubitan kulit perut lambat kembali.---------------------- Urin tidak berhasil diambil. Halaman ke 3. sembilan sentimeter dibawah liang telinga kanan. delapan sentimeter dibawah liang telinga. ------------------Kandung jantung tampak tiga jari diantara kedua paru.----------------------------------------------------------------------- Dilakukan uji HIV dengan alat merk ACON LOT HIV 0800035 EXP 2013-08 hasil positif. tepat pada garis pertengahan depan.----------------------------------Otot dinding perut berwarna merah coklat.---------------Otot leher berwarna merah kecoklatan. dilakukan pemeriksaan golongan darah. lima sentimeter dari garis pertengahan depan. cukup tebal. berisi cairan kuning jernih lima belas sentimeter kubik.------------------------------------------------------------------ Luka berakhir pada kepala belakang sisi kanan satu setengah dari garis pertengahan belakang.----------------------------------------------PEMERIKSAAN DALAM:------------------------------------------------------------------------------17. terdapat luka lecet selebar tiga sentimeter.III/IX/2012.------------------------------------------------------------------------------ Mata cekung. lebar luka lecet sebesar empat sentimeter. tidak terdapat resapan darah. lima sentimeter dari garis pertengahan depan. hasil golongan darah A.---------------------------------------------------------------------------------------Sekat rongga badan kanan setinggi sela iga tiga dan kiri setinggi sela iga empat.------------------------------------------------------------ Jaringan dibawah kuku berwarna biru. Lain-lain:------------------------------------------------------------------------------------------- Darah berhasil diambil 10 cc.--------------------------------------------------Dalam rongga----- . Jaringan ikat bawah kulit daerah leher tidak terdapat resapan darah.---------------------------------- Disekitar luka terdapat kulit ari yang mengelupas dengan arah dari bawah keatas.-----------------------------------------------------------------Dalam rongga dada kanan dan kiri tidak terdapat cairan/darah. Otot-otot berwarna merah. daerah dada setebal satu setengah sentimeter dan daerah perut dua setengah sentimeter. Selaput dinding perut berwarna putih kelabu mengkilat. 14.-------------------------------------------------------------------------- Pada leher sisi kiri.-------------------------------------------------------------------16. enam sentimeter dibawah liang telinga kiri terdapat luka lecet selebar satu setengah sentimeter. Jaringan lemak bawah kulit berwarna kuning.--------------------------------------------------------------- Pada leher sisi kanan.------------------19.

tepi baga kanan tumpul.------------------------------------------------23. Paru kanan terdiri atas tiga baga. permukaan tampak pelebaran pembuluh darah.--------------------------------------------Kelenjar gondok berwarna merah keunguan. Hati berwarna merah kecoklatan. selaput lendir warna putih tampak bintik bintik perdarahan.---------------Tulang lidah. berwarna merah keunguan. permukaan keriput.-----------------------------------------------------------------------21.-----------------------------------------------------------------Kelenjar kacangan tidak ada. gambaran kelenjar jelas. penampang berwarna coklat.Pada ujung lidah kanan 1 cm dari garis pertengahan depan tampak memar berwarna merah keunguan seluas satu kali nol koma tiga sentimeter..-----------------------------------------------------24. Kandung empedu berisi cairan berwarna kuning kecoklatan dan diambil untuk pemeriksaan toksikologi. pada pemijatan keluar cairan merah kehitaman. permukaan berbaga-baga. gambaran penampang merah kecoklatan. selaput lendir putih kekuningan. berat seribu dua ratus sepuluh gram.Lanjutan Nomor : 970/SK.-----------------------------------------------------------------------------------------26.----------------------------------------------------------Kelenjar getah bening daerah percabangan batang tenggorok tampak membesar berwarna hita. rawan gondok. penampang berwarna merah kecoklatan. perabaan kenyal.-------------------------------------------20. rawan cincin utuh. berat dua ratus tiga puluh gram. perabaan kenyal. sekat jantung homogen.III/IX/2012. Lambung berisi cairan encer warna kelabu. pada pemijatan keluar cairan merah kehitaman. kiri enam sentimeter. Pada pangkal lidah tampak bintik-bintik perdarahan . Pembuluh nadi jantung tidak ada penyumbatan dan tidak ada penebalan. dan terkecil berdiametr tiga milimeter. berat seratus lima delapan puluh gram. perabaan kenyal. selaput lendir putih kekuningan. Halaman ke 4. berwarna coklat kekuningan. pembuluh nadi paru delapan sentimeter dan batang nadi sembilan sentimeter. berat seratus sembilan puluh gram. gambaran hati jelas. Kelenjar getah bening daerah ujung lambung tampak membesar. baga kiri tajam. perabaan kenyal.------------------------------------------------------------------Pada permukaan dalam pembuluh darah leher kanan dan kiri tampak jejas berwarna kemerahan yang berjalan melintang.--27.-------------------------------------22. gambaran limpa jelas.-------------------------------------------------------------------Kerongkongan berisi masa lemak berwarna kelabu.Batang tenggorok berisi lendir merah kehitaman. Lidah berwarna coklat kelabu. Ukuran lingkaran katub serambi kanan lima sentimeter. perabaan kenyal spons. terbesar ukuran satu sentimeter kali tiga milimeter. penampang berwarna merah kecoklatan. saluran empedu tidak tersumbat. Kelenjar liur perut berwarna coklat kekuningan. perabaan kenyal.-----------------25. penampang berwarna keunguan. Limpa berwarna kelabu keunguan. Tebal otot bilik kanan dua milimeter dan kiri sepuluh milimeter. berat seratus gram. penampang berwarna merah kecoklatan. berat seratus delapan puluh gram.---------------------------------------------Paru kiri terdiri atas dua baga.Usus dua belas jari-------- . Dalam rongga perut tidak terdapat darah/cairan. Jantung sebesar satu kali tinju kanan mayat. penampang berwarna kelabu kecoklatan. pada pengikisan jaringan terikut. selaput lendir seperti beludru. berwarna merah keunguan. perabaan kenyal spons.

--------------------------------------------------------------------------------Berat otak seribu seratus enam puluh gram. warna kuning kecoklatan. penampang tampak pelebaran pembuluh darah.selaput lendir berwarna kelabu. berisi lendir berwarna kemerahan. penampang berlapis. selaput lendir kelabu. gambaran ginjal jelas.---------------------------------------------------------------------------------------------Seluruh usus dan penggantung usus tampak pelebaran pembuluh darah. berisi lendir kental kehitaman.--------------------------------------------------------------------Bilik otak kosong.--------------------------------------------30.III/IX/2012. piala ginjal kosong dan terdapat pelebaran pembuluh darah.-------------------------------------------------------------------------Selaput keras otak utuh. saluran telur tidak tersumbat.Lanjutan Nomor : 970/SK. penampang berlapis .--------------28.-------------Ginjal kiri simpai lemak tipis. Pemeriksaan laboratorium toksikologi otak dan empedu 34. saluran kemih tidak tersumbat. permukaan ginjal licin. selaput lendir berwarna kelabu. simpai ginjal mudah dilepas. simpai ginjal mudah dilepas.--Batang otak permukaan tampak pelebaran pembuluh darah.-----------------------------------------31. gambaran ginjal jelas. rahim berukuran enam setengah sentimeter kali lima setengah sentimeter kali satu setengah sentimeter. piala ginjal kosong dan terdapat pelebaran pembuluh darah dan bintik perdarahan. Kulit kepala bagian dalam tidak tampak resapan darah. selaput lendir kemerahan. penampang tampak pelebaran pembuluh darah. Usus dua belas jari berisi cairan kental warna kuning kecoklatan.-------------------------------------------Kelenjar anak ginjal kiri berbentuk bulan sabit.----------------------------------------------------------Usus besar berisi masa lunak berwarna kuning kehijauan. berat seratus dua puluh gram. Kandung kemih kosong. berat delapan gram. saluran kemih tidak tersumbat. saluran telur tidak tersumbat.------------------------------------------------------------------------Otak besar permukaan tampak pelebaran pembuluh darah. penampang tampak pelebaran pembuluh darah. Halaman ke 5. warna merah keunguan. Ginjal kanan simpai lemak tipis. Indung telur kanan berukuran dua setengah sentimeter kali satu sentimeter. seratus sepuluh puluh gram. Lain-lain :------------------------------------------------------------------------------------------Pemeriksaan-------------------------- . warna putih kuning kecoklatan.---------------------------------------------------29. penampang berwarna merah keunguan.----------------------------------------------------------------------------------------32. berat empat gram.-------------------------------------------------33. batas antara daerah putih dan abu-abu tampak jelas.-----------------------------Mulut rahim berbentuk.-----------------------------------Tulang tengkorak utuh. berisi lendir kental kehitaman.---------------------------------------------------------------------------------------------Usus halus berisi lendir warna kuning keputihan. permukaan ginjal licin. tampak pelebaran pembuluh darah. penampang berwarna merah keunguan.------------------------------------------------------------------------Selaput lunak otak utuh. batas antara daerah putih dan abu-abu tampak jelas. Kelenjar anak ginjal kanan berbentuk trapesium.--Otak kecil permukaan tampak pelebaran pembuluh darah.------------------------------------Indung telur kiri berukuran dua setengah sentimeter kali satu sentimeter. warna merah keunguan.

------------------------------------------------------------------------------Saat kematian diperkirakan dua sampai dua belas jam sebelum pemeriksaan luar ( lima September pukul dua belas lewat lima belas menitwaktu indonesia bagian barat sampai pukul dua puluh dua lewat lima belas menit Waktu Indonesia bagian Barat).----------------------KESIMPULAN:----------------------------------------------------------------------------------------------Pada pemeriksaan mayat perempuan berusia sekitar tiga puluh tiga tahun bergolongan darah A. jejas pada permukaan dalam pembuluh nadi leher akibat kekerasan tumpul.--------------------------------e) Amphetamine AMP 1120009 EXP 2013-12 hasil negatif.III/IX/2012. memar pada ujung lidah.----------------------------------b) Ecstasy MDM 2020027 EXP 2014-01 hasil negatif.-------------------------------d) Marijuana THC2060008 EXP 2014-04 hasil negatif. hasil positif. 11.---------------Sebab mati akibat kekerasan tumpul yang menekan pembuluh darah utama leher sehingga mengakibatkan mati lemas. Gracia Cintia Massie SIP.-------------------Demikian telah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya dan menggunakan pengetahuan saya yang sebaik-baiknya.Lanjutan Nomor :970/SK. mengingat sumpah sesuai dengan dengan Kitab Undang-undang Hukum Acara Pidana. Halaman ke 6.------------------------g) Metamphetamine MET 2050007 exp 2013-11 hasil negatif.---------------------------------c) Morphine MOP 1080039 EXP 2013-08 hasil negatif.096 . yang menurut sifat dan polanya sesuai dengan kasus gantung. Dr. ditemukan luka lecet yang melingkari leher.-------------------------------------------------------------------------------------Dokter tersebut diatas. Tes HIV dengan bahan darah.2011.--------------------------f) Benzodiazepine BZO 1080038 EXP 2013-08 hasil negatif. Pemeriksaan NAPZA dari bilasan urin :--------------------------------------------------------a) Cocaine COC1080041 EXP 2013-07 hasil negatif.

apa penyebab serta apa akibat yang timbul terhadap kesehatan korban. ia berwenang untuk mengajukan permintaan keterangan ahli pada ahli kedokteran kehakiman atau dokter atau ahli lainnya. dokter tersebut dituntut oleh undangundang untuk melakukannya dengan sejujur-jujurnya serta menggunakan pengetahuan yang sebaik-baiknya. bilamana kelainan itu timbul. Dalam suatu perkara pidana yang menimbulkan korban. PROSEDUR MEDIKOLEGAL Ilmu kedokteran forensik (Legal Medicine) adalah salah satu cabang spesialistik dari ilmu kedokteran yang mempelajari pemanfaatan ilmu kedokteran untuk kepentingan penegakan hukum serta keadilan pada kasus-kasus yang berhubungan dengan kesehatan dan jiwa manusia. Kewenangan penyidik untuk meminta visum et repertum pada kasus yang diduga merupakan akibat dari tindak pidana. dokter diharapkan dapat menemukan kelainan yang terjadi pada tubuh korban.TINJAUAN PUSTAKA A. seperti kecelakaan lalulintas. ataupun mati yang diduga karena peristiwa yang merupakan tindak pidana. berdasarkan: Pasal 133 KUHAP (1) Dalam hal penyidik untuk kepentingan peradilan menangani seorang korban baik luka. baik terhadap bagian tubuh atau benda yang diduga berasal dari tubuh manusia. Dalam menjalankan fungsinya sebagai dokter yang diminta untuk membantu dalam pemeriksaan kedokteran forensik oleh penyidik. Untuk dapat memberi bantuan yang maksimal bagi berbagai keperluan tersebut diatas. Bantuan yang wajib diberikan oleh dokter apabila diminta oleh penyidik antara lain adalah melakukan pemeriksaan kedokteran forensik terhadap seseorang. seorang dokter dituntut untuk dapat memanfaatkan ilmu kedokteran yang dimilikinya secara optimal. . bagaimana mekanisme terjadinya kematian dan perkiraan cara kematian. pemerkosaan. dokter diharapkan dapat menjelaskan penyebab kematian yang bersangkutan. keracunan. Dalam hal korban meninggal. pembunuhan. penganiayaanm maupun korban meninggal yang pada pemeriksaan pertama polisi dicurigai adanya suatu tindak pidana.

sedangkan penyidik pembantu berpangkat serendah – rendahnya Sersan Dua dalam PP yang sama disebutkan bahwa bila penyidik tersebut adalah pegawai negeri sipil. Apabila dalam waktu dua hari tidak ada tanggapan apapun dari keluarga atau pihak yang perlu diberitahu tidak ditemukan. pemeriksaan mayat atau pemeriksaan bedah jenasah. penyidik wajib menrangkan sejelas – jelasnya tentang maksud dan tujuan perlu dilakukannya pembedahan tersebut. dilakukan dengan diberi cap jabatan yang dilekatkan pada ibu jari kaki atau bagian lain badan mayat.(2) Permintaan keterangan ahli sebagaimana yang dimaksud dalam ayat (1) dilakukan secara tertulis. maka kepangkatannya adalah serendah – rendahnya golongan II/b untuk penyidik dan II/a untuk penyidik pembantu. Bila disuatu kepolisian sector tidak ada pejabat penyidik seperti diatas. yang dalam surat ini disebutkan dengan tegas untuk pemeriksaan luka. 3. (3) Mayat yang dikirim kepada ahli kedokteran kehakiman atau dokter pada rumah sakit harus diperlakukan secara baik dengan penuh penghormatan terhadap mayat tersebut dan diberi label yang memuat identitas mayat. Kewajiban dan kewenangan dokter pada kasus yang diduga merupakan akibat dari tindak pidana dalam hal ini sebagai ahli adalah sebagai berikut: Pasal 179 KUHAP 1. Adapun yang termasuk dalam kategori penyidik menurut KUHAP pasal 6 ayat (1) PP 27 tahun 1983 pasal 2 ayat (1) adalah pejabat Polisi Negara RI yang diberi wewenang khusus oleh undang – undang dengan pangkat serendah – rendahnya Pembantu Letnan Dua. Dalam hal sangat diperlukan dimana untuk keperluan pembuktian bedah mayat tidak mungkin lagi dihindari. maka Kepala Kepolisian sector yang berpangkat Bintara dibawah pembantu letnan dua dikategorikan pula sebagai penyidik karena jabatannya ( PP 27 th 1983 pasal 2 ayat(2) ) Pasal 134 KUHAP 1. . Dalam hal keluarga keberatan. Setiap orang yang diminta pendapatnya sebagai ahli kedokteran kehakiman atau dokter atau ahli lainnya wajib memberikan keterangan ahli demi keadilan. penyidik segera melaksanakan ketentuan sebagaimana dimaksud dalam pasal 133 ayat (3) undang – undang ini. penyidik wajib memberitahukan terlebih dahulu kepada keluarga korban 2.

menghalang – halangi atau mengagalkan tindakan guna menjalankan ketentuan. diancam dengan pidana penjara paling lama empat bulan dua minggu. Barang siapa dengan sengaja tidak menuruti perintah atau permintaan yang dilakukan menurut undang – undang oleh pejabat yang tugasnya mengawasi sesuatu. Hasil pemeriksaan dokter terhadap klien dituangkan dalam bentuk Visum et repertum (VER) yaitu surat keterangan tertulis yang dibuat oleh dokter. . baik hidup atau mati. dengan ketentuan bahwa mereka mengucapkan sumpah atau janji akan memberikan keterangan yang sebaik-baiknya dan sebenar – benarnya menurut pengetahuan dalam bidang keahlianya. Semua ketentuan tersebut diatas untuk saksi berlaku juga bagi mereka yang memberikan keterangan ahli. Pasal 216 KUHAP 1. berisi temuan dan pendapat berdasarkan keilmuannya tentang hasil pemeriksaan medis terhadap manusia atau bagian dari tubuh manusia. Jika dokter menolak maka dokter tersebut dapat dikenai sanksi sesuai dengan pasal 216 (1) KUHP. Jika pada waktu melakukan kejahatan belum lewat dua tahun sejak adanya pemidanaan yang menjadi tetap karena kejahatan semacam itu juga. untuk kepentingan peradilan. Adanya SPV berarti telah ada permintaan tertulis resmi dari pihak penyidik kepada dokter sehingga dokter terkena kewajiban untuk memberikan bantuan sesuai dengan kemampuannya. Disamakan dengan pejabat tersebut diatas. atau oleh pejabat berdasarkan tugasnya. atas permintaan tertulis (resmi) dari penyidik yang berwenang yang dibuat atas sumpah atau dikaitkan dengan sumpah. 2. Visum et repertum adalah alat bukti yang sah berupa surat (pasal 184 dan pasal 187 butir c KUHAP). 3. setiap orang yang menurut ketentuan undang – undang terus menerus atau untuk sementara waktu diserahi tugas menjalankan jabatan umum. maka pidananya dapat ditambah sepertiga.2. demikian pula barang siapa dengan sengaja mencegah. Demikian pula yang diberi kuasa untuk mengusut atau memeriksa tindak pidana. atau denda paling banyak sembilan ribu rupiah.

maka energi tidak terbentuk lagi. hal tersebut juga diakibatkan kekakuan otot-otot dinding pembuluh darah. Kaku ini dimulai dari otototot kecil. aktin dan miosin menggumpal dan otot menjadi kaku. kecuali pada bagian tubuh yang tertekan alas yang keras. Menetapnya lebam mayat ini disebabkan oleh bertumpuknya eritrosit dalam jumlah cukup banyak sehingga sulit untuk berpindah lagi. setelah mati klinis eritrosit akan menempati tempat terbawah tubuh akibat gaya gravitasi. Lebam Mayat (Livor mortis) Setelah kematian klinis. lebam mayat masih dapat berpindah jika mayat dipindahkan posisi atau memucat pada penekanan. Bila cadangan glikogen dalam otot habis. lalu dipertahankan selama 12 jam dan akan menghilang dalam urutan yang sama. . dan berlanjut ke otot-otot yang lebih besar atau ke arah dalam. Kaku Mayat Kelenturan otot setelah kematian masih dipertahankan karena metabolisme tingkat seluler masih berjalan berupa pemecahan cadangan glikogen otot yang menghasilkan energi. makin lama intensitasnya bertambah dan menjadi lengkap dan menetap setelah 8-12 jam. Lebam mayat dapat digunakan sebagai tanda pasti kematian. mengisi vena dan venula.B. Sebelum waktu ini. 2. Lebam mayat biasanya mulai tampat 20-30 menit pasca kematian. Tanda pasti kematian yang dapat ditemukan antara lain: 1. maka eritrosit akan menempati tempat terbawah akibat gaya gravitasi. Kaku mayat akan menjadi lengkap setelah 12 jam. Selama masih terdapat ATP maka serabut aktin dan miosin tetap lentur. Energi ini digunakan untuk mengubah ADP menjadi ATP. Lebam ini biasanya berwarna merah keunguan (livid) dan menempati tempat terbawah sesuai dengan posisi kematian pasien. membentuk bercak warna merahungu pada bagian terbawah tubuh. kecuali pada bagian tubuh yang tertekan alas keras. TANATOLOGI Tanatologi adalah bagian dari ilmu Kedokteran Forensik yang mempelajari kematian dan perubahan yang terjadi setelah kematian. Karena sistem peredaran darah sudah tidak berfungsi lagi. dan memperkirakan saat kematian. Selain itu. memperkirakan sebab kematian. Kaku mayat mulaitampak sekitar 2 jam setelah mati klinis.

dan suhu lingkungan tinggi. KASUS GANTUNG (HANGING) Pemeriksaan pada kasus gantung diri atau penjeratan. dan konveksi. Kaku mayat dapat digunakan untuk menunjukkan tanda pasti kematian dan memperkirakan saat kematian. suhu tubuh yang tinggi. Penurunan Suhu Penurunan suhu terjadi karena proses pemindahan panas dari suatu benda ke benda yang lebih dingin melalui radiasi. Dengan demikian organ tubuh mengalami kekurangan oksigen (hipoksia hipoksik) dan terjadi kematian. tidak berpakaian atau berpakaian tipis. Bunuh diri dengan penggantungan digolongkan dalam asfiksia mekanik.Faktor-faktor yang mempercepat terjadinya kaku mayat adalah aktivitas fisik sebelum mati. sedangkan pada kasus gantung. kadangkala masih dapat menimbulkan keraguan karena tanda yang didapat pada mayat hampir sama. pakaian. evaporasi. tenaga tersebut berasal dari berat badam korban sendiri. kecuali asal tenaga yang dibutuhkan untuk memperkecil lingkaran jerat. meskipun tidak seluruh berat digunakan. Kecepatan penurunan suhu dipengaruhi oleh suhu keliling. tubuh yang kurus. aliran dan kelmbaban udara. Penurunan suhu akan lebih cepat pada suhu keliling yang rendah. . tubuh yang kurus dengan otot yang kecil. dan pada umumnya orangtua serta anak kecil. mengakibatkan oksigen darah berkurang (hipoksia) disertai dengan peningkatan karbon dioksida (hiperkapnia). posisi telentang.Maka dalam hal ini untuk lebih membantu pemeriksaan benda bukti dan pemeriksaan tempat kejadian perkara perlu dilakukan Untuk membedakan tanda-tanda yang didapat pada pemeriksaan mayat gantung diri (hanging) dan tanda yang didapat pada mayat dengan penjeratan (strangulasi). lingkungan berangin dengan kelembaban rendah. sekalipun telah dilakukan dengan teliti dan lengkap sehingga membuat perkara menjadi jelas. C. 3. konduksi. tenaga tersebut datang dari luar. Pada penjeratan. Asfiksia adalah suatu keadaan yang ditandai dengan terjadinya gangguan pertukaran udara pernapasan. posisi tubuh. bentuk tubuh.

Pada penggantungan sering terjadi penekanan pada vena jugularis oleh tali yang menggantung korban. tekanan lansung yang kuat harus diberikan pada area khusus di mana carotid body berada. Seperti yang diketahui. Ketidaksadaran . Darah tetap mengalir dari jantung ke otak tetapi darah dari otak tidak bisa mengalir keluar. Penekanan pada ganglion saraf arteri karotis oleh tali yang melingkar pada leher korban dapat menyebabkan carotid body reflex (refleks vagus) sehingga memicu perlambatan denyut jantung. Asfiksia Iskemi otak Refleks vagus Kerusakan medulla oblongata Kematian segera akibat dari penggantungan dapat muncul akibat dari beberapa mekanisme. vena jugularis membawa darah dari otak ke jantung untuk sirkulasi. Kebanyakan kasus penggantungan bunuh diri mempunyai mekanisme kematian seperti ini. 4. Tekanan pada vena jugularis juga bisa menyebabkan kematian korban penggantungan dengan mekanisme asfiksia. Keadaan ini menyebabkan suplai oksigen ke otak berkurang dan korban seterusnya tidak sadarkan diri. Hal ini sukar dipastikan. 2. Sebagai tambahan refleks karotis juga dapat dimunculkan biar pun tanpa penggantungan. Perlahan-perlahan terjadi aritmia jantung sehingga terakhir korban mati dengan cardiac arrest. Obstruksi total maupun parsial secara perlahan-lahan dapat menyebabkan kongesti pada pembuluh darah otak.Pada orang yang mengalami asfiksia akan timbul gejala sebagai akibat autointoksikasi (keracunan) oleh karbondioksida yang terkumpul didalam tubuh karena terjadi sumbatan pada saluran napas. Tekanan ini seolah-olah membuat jalan yang dilewati darah untuk kembali ke jantung dari otak tersumbat. 3. Namun mekanisme kematian ini jarang didapatkan karena untuk menimbulkan refleks karotis. Sebab kematian pada korban penggantungan dapat terjadi akibat mekanime sebagai berikut : 1. Kemudian. Akhirnya. Tekanan yang diperlukan untuk terjadinya mekanisme ini tidak penting tetapi durasi lamanya tekanan diberikan pada leher oleh tali yang menggantung korban yang menyebabkan mekanisme tersebut. terjadilah penumpukan darah di pembuluh darah otak. terjadilah depresi pusat nafas dan korban mati akibat asfiksia.

arteri karotis berada lebih dalam dari vena jugularis. .korban mengambil waktu yang lama sebelum terjadinya depresi pusat nafas. Sering terjadi fraktur atau cedera pada vertebra servikal 1 dan servikal 2 (aksis dan atlas) atau lebih dikenali sebagai “hangman fracture”. misalnya dicekik atau pada penjeratan. obstruksi arteri karotis jarang ditemukan pada kasus bunuh diri dengan penggantungan. Kondisi ini terjadi setelah korban tidak sadar dan tidak ada usaha untuk bernafas. Wajahnya membiru dan sedikit membengkak. Oleh hal yang demikian. Biasanya korban mati karena tekanan yang lebih besar. Kurangnya suplai darah ke otak menyebabkan korban tidak sadar diri dan depresi pusat nafas sehingga kematian terjadi. Akhirnya. korban mati. Pada mekanisme ini. Fraktur atau dislokasi vertebra servikal akan menekan medulla oblongata sehingga terjadi depresi pusat nafas dan korban meninggal karena henti nafas. Asfiksia bisa juga terjadi akibat dari tertutupnya jalan nafas. Fraktur vertebra servikal dapat menimbulkan kematian pada penggantungan dengan mekanisme asfiksia atau dekapitasi. Pada pemeriksaan dalam turut ditemukan jejas pada jaringan lunak sekitar arteri karotis akibat tekanan yang besar ini. korban akan menunjukkan gejala sianosis. hanya ditemukan wajah yang sianosis tetapi tidak ada peteki. Pada mekanisme ini. Kejadian ini biasa terjadi pada hukuman gantung atau korban penggantungan yang dilepaskan dari tempat tinggi. Muncul peteki di wajah dan mata akibat dari pecahnya kapiler darah karena tekanan yang lama. mekanisme ini tidak menyakitkan sehingga disalahgunakan oleh pria untuk memuaskan nafsu seksual mereka (autoerotic sexual asphyxia). Tekanan ini menyebabkan aliran darah ke otak tersumbat. Didapatkan lidah yang menjulur keluar pada pemeriksan luar. Obstruksi arteri karotis terjadi akibat dari penekanan yang lebih besar. Hal ini karena secara anatomis. Secara keseluruhan.

PROSEDUR MEDIKOLEGAL Mayat perempuan berusia 33 tahun ini diterima pada tanggal 05 September 2012. Kaku mayat mulai tampak kira-kira 2 jam setelah mati klinis dimulai dari bagian luar tubuh (otot-otot kecil) kearah dalam (sentripetal) mayat. nama lengkap dan NRP petugas yang menandatangani disertai stempel jabatan. . TANDA PASTI KEMATIAN Pada mayat ditemukan tanda pasti kematian berupa kaku mayat dan lebam. identitas yang diperiksa. Kaku mayat terdapat pada rahang . waktu ditemukan korban. didalam surat tersebut didapati adanya kepala surat/kop surat instansi penyidik.Penj. tanggal surat. penyidik telah melakukan prosedur yang seharusnya undang-undang diatas. Dalam surat tersebut permintaan penyidik adalah pemeriksaan luar dan bedah mayat. dimana mayat sudah diberi label yang terbuat dari karton berwarna merah muda.Lebam mayat yang belum menetap atau hilang pada penekanan menunjukkan saat kematian antara 30 menit sampai 12 jam sebelum saat pemeriksaan luar dilakukan. Dalam pelaksanaan pengiriman mayat tersebut ke RSCM.PEMBAHASAN A. Kaku mayat yang belung lengkap menunjukkan saat kematian antara 2 sampai 12 jam sebelum saat pemeriksaan luar dilakukan. Surat permintaan visum sudah sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam KUHAP pasal 133 ayat (2) . tanda tangan. karena Surat Permintaan Visum yang dibuat oleh polisi berpangkat AKP yang ditujukan kepada dokter di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. mudah dilawan. B. Prosedur Medikolegal telah terpenuhi pada kasus ini. punggung berwarna merah keunguan. hilang pada penekanan sesuai dengan distribusi lebam mayat pada kasus gantung. Dalam surat permintaan visum tersebut disebutkan mayat ditemukan dalam posisi gantung diri tergantung dengan menggunakan kain slayer yang diikat pada kayu yang biasa untuk ayunan bayi juga disebutkan bahwa kematian korban diduga akibat gantung diri. dan belum lengkap. telapak kaki. Lebam mayat terdapat pada telapak kanan. Surat Permintaan Visum dari Kepolisian Sektor Metro Penjaringan. nomor surat. nomor: 113/VER/IX/20012/Sek.

Keadaan ini menyebabkan suplai oksigen ke otak berkurang dan korban seterusnya tidak sadarkan diri. terjadilah depresi pusat nafas dan korban mati akibat asfiksia. Tekanan ini seolah-olah membuat jalan yang dilewati darah untuk kembali ke jantung dari otak tersumbat. Darah tetap mengalir dari jantung ke otak tetapi darah dari otak tidak bisa mengalir keluar. dan berakhir pada kepala belakang sisi kanan satu setengah dari garis pertengahan belakang. Ditemukan juga uji HIV dengan bahan sediaan darah dengan menggunakan alat merk ACON LOT HIV 0800035 EXP 2013-08 hasil positif. Akhirnya. Dan ditemukan bibir bagian dalam tampak bercak berwarna putih meliputi seluruh bagian dalam mulut. tepat pada batas tumbuh rambut belakang membentuk sudut delapan buluh sentimeter. . D. terjadilah penumpukan darah di pembuluh darah otak. Obstruksi total maupun parsial secara perlahan-lahan dapat menyebabkan kongesti pada pembuluh darah otak. Kemudian. SEBAB DAN MEKANISME KEMATIAN Akibat kekerasan tumpul yang menekan pembuluh darah utama leher sehingga mengakibatkan mati lemas. pelebaran pembuluh darah otak yang merupakan tanda pembendungan pembuluh darah otak. Penemuan luka tersebut menurut sifat dan polanya sesuai dengan kasus gantung.C. Pemeriksaan dalam ditemukan jejas pada permukaan dalam pembuluh nadi leher. LUKA DAN TEMUAN LAINNYA Pada leher terdapat luka lecet tekan dengan perabaan sedikit keras dan berwarna sedikit hitam yang melingkari leher dari arah dari kanan bawah ke kiri atas. Penekanan pada pembuluh darah utama leher yaitu vena jugularis oleh tali yang menggantung korban.

hasil positif. Sebab mati akibat kekerasan tumpul yang menekan pembuluh darah utama leher sehingga mengakibatkan mati lemas. yang menurut sifat dan polanya sesuai dengan kasus gantung. Tes HIV dengan bahan darah. Saat kematian diperkirakan dua sampai dua belas jam sebelum pemeriksaan luar ( lima September pukul dua belas lewat lima belas menitwaktu indonesia bagian barat sampai pukul dua puluh dua lewat lima belas menit Waktu Indonesia bagian Barat). . ditemukan luka lecet yang melingkari leher. memar pada ujung lidah. jejas pada permukaan dalam pembuluh nadi leher akibat kekerasan tumpul.E. KESIMPULAN Pada pemeriksaan mayat perempuan berusia sekitar tiga puluh tiga tahun bergolongan darah A.

JIAFM. 26(3). Nabachandra H. Idries A. 2004. Kematian Akibat Asfiksia. Jakarta 1994 2. 2000 4. Jakarta 1989 3. Chadha PV. Dalam Ilmu Forensik dan Toksikologi.. Teknik Autopsi Forensik. Penjeratan. Cetakan kedua. Edisi pertama. P 119-120 . Kematian Akibat Asfiksia Mekanik. Edisi kelima. PT. Auto erotic hanging brought as a case of suicidal hanging.M. Jakarta. Bagian Ilmu Kedokteran Forensik FKUI. dalam pedoman Ilmu Kedokteran Forensik. dalam Ilmu Kedokteran Forensik. Penerbit:Widya Medika 5. Bina Aksara. Bagian Ilmu Kedokteran Forensik FKUI.DAFTAR PUSTAKA 1.

112011096 Penguji: dr. Putri Dianita Ika Meilia.MAKALAH UJIAN KASUS PATOLOGI FORENSIK Disusun Oleh: Gracia Cintia Massie FK UKRIDA . SpF DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL CIPTO MANGUNKUSUMO FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA JAKARTA 2012 .