PEMERIKSAAN TERHADAP MAYAT YANG DITEMUKAN MATI DALAM KEADAAN TERGANTUNG

ILUSTRASI KASUS

Identitas Korban Nama Jenis kelamin Umur Bangsa Agama Pekerjaan Alamat : Ny.ER : Perempuan : 33 tahun : Indonesia : Budha : Ibu rumah tangga : Jalan Teluk Gong Rt/Rw: 09/06, Jakarta Utara

Riwayat Mayat diterima oleh bagian Forensik RS Cipto Mangunkusomo dengan pengantar Surat Permintaan Visum dari Kepolisian Sektor Metro Penjaringan tertanggal 05 September 2012, nomor : 113/VER/IX/20012/Sek.Penj. Dalam surat tersebut dituliskan bahwa mayat ini ditemukan meninggal di Gang timur RT 09/06 Kelurahan Penjaringan Jakarta utara dalam posisi gantung diri tergantung dengan menggunakan kain slayer yang diikat pada kayu yang biasa untuk ayunan bayi, dan menurut polisi orang tersebut meninggal diduga akibat gantung diri.

-----------------------------------------------------------------Pekerjaan : Ibu rumah tangga. Jakarta Pusat Nomor : 970/SK.-----------------------------------------------------------Umur : 33 tahun. Satu helai kain sarung bahan katun berwarna dasar merah. Tutup mayat :------------------------------------------------------------------------------------- Satu buah kantong jenasah berwarna orange bahan parasut bertuliskan Dinas Pertamanan dan Pemakaman Provinsi DKI Jakarta berwarna hitam. warna dasar biru motif boneka berwarna biru pink dan kuning tanpa merek dan tanpa ukuran----------------5. ER Lampiran : -. maka pada tanggal enam september tahun dua ribu dua belas. Pakaian mayat :----------------------------------------------------------------------------------- Satu helai baju kaos berwarna ungu . atas permintaan tertulis dari Kepala Kepolisian Sektor Metropolitan Penjaringan tertanggal 05 September 2012 No. pukul nol lewat empat puluh lima menit Waktu Indonesia bagian Barat. Salemba Raya no. berisi satu buah pembalut. telah melakukan pemeriksaan luar. yang dilanjutkan dengan pemeriksaan bedah mayat pada pukul sembilan lewat empat puluh lima menit Waktu Indonesia bagian Barat dengan keterangan sebagai berikut:-----------------------------------------------------------------------------Nama : ER.-------------------------------------------------------------------4.BAGIAN KEDOKTERAN FORENSIK RSUP NASIONAL DR CIPTO MANGUNKUSUMO Jl. Pol. Jakarta.: 113/VER/IX/2012/Sek. Perhiasan mayat : tidak ada. Benda disamping mayat : ---------------------------------------------------------------------- Satu buah tas berbahan plastik bergambar boneka berwarna hitam. 06 September 2012 Perihal : Bedah mayat atas mayat Ny.---------------------------------------------------------------------Jenis kelamin : Perempuan. Gracia.6.PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM Yang bertanda tangan dibawah ini.Pada bagian depan dan belakang bergambar bangunan dan tulisan under the bridge berwarna putih tanpa merk dan tanpa ukuran----------------------------------------------------------------- Satu helai celana pendek bahan katun.----------------------------------------------3.--------------------------------------------------Alamat :Teluk Gong RT 09/RW 06. motif kotak-kotak berwarna biru bermerk sarung tenun al majid.-------------------------------------------------------------Agama : Budha. dokter pada Bagian Ilmu Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia di Jakarta.-------------------------------------------------------------------------------------------.Penj. bertempat di Ruang bedah mayat Bagian Ilmu Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. tanpa materai dan terletak disamping mayat. satu buah kantong plastik berwarna hitam.------------------------------------------Mayat telah diidentifikasi dengan sehelai label yang terbuat dari karton berwarna merah muda. lima ikat rambut .III/IX/2012.HASIL PEMERIKSAAN ---------------------------------------PEMERIKSAAN LUAR :------------------------------------------------------------------------------------1. satu kantong plastik berwarna putih motif strawberry berwarna merah satu buah sisir---- .----2.--------------------------------------------------------------Warga negara : Indonesia.

lima lembar foto.--------------------Lebam mayat terdapat pada telapak kanan.-----------------------------------------------------------------Dari lubang hidung tidak keluar cairan. tumbuhnya lurus. punggung berwarna merah keunguan.--------9.-----------Jumlah gigi yang ada seluruhnya dua puluh enam buah. Halaman ke 2. gizi kurang. gigi lainnya lengkap tujuh buah.-------------------------------------------------------------------Mulut terbuka satu koma lima sentimeter dengan lidah tidak terjulur satu sentimeter dari ujung lidah-----------------------------------------------------------------------------------12. Mayat adalah seorang perempuan.----------------10. satu buah penjepit bulu mata.Luka-luka:----------------------- . tujuh buah xl profesional.-------------------------------------Dari lubang kemaluan tidak keluar cairan. mata kiri terbuka satu sentimeter. belum lengkap. panjang lima milimeter. tidak berambut.------------------------------------------------Warna tirai mata coklat. jumlah gigi sebanyak enam buah. Dari lubang keluar busa-busa. Kaku mayat terdapat pada rahang. Identifikasi khusus : pada rahang bawah kiri delapan sentimeter dari garis pertengahan depan . diameter lima millimeter.----------------------------------------------------- Satu helai plastik bening. satu buah lipstik. satu kotak blushon merk channel paris.----------------Alis mata berwarna hitam.-----------------------------------------------------------------Rahang bawah kanan gigi kedelapan tidak ada. berukuran lima sentimeter.-------Bulu mata berwarna hitam. tumbuhnya lurus. satu sentimeter dibawah sudut bibir terdapat tahi lalat berwarna coklat. tumbuhnya lurus. mudah dilawan. satu buah peniti dan satu buah silet.Lanjutan Nomor : 970/SK.-------------------------------------------------------Dari lubang telinga kanan dan kiri tidak keluar cairan.------------------------------------------------------14.-------------------------------------------------------------------------Selaput bola mata putih. Rambut berwarna hitam. satu kotak kuas eye shadow. satu buah sisir berwarna hitam.--------------------------------------------------------------6. bangsa/ ras Indonesia/Mongoloid. Hidung berbentuk mancung. panjang tubuh seratus empat puluh lima sentimeter.-------------------------------------------------------------------Daun telinga berbentuk oval. dua puluh lima sentimeter.III/IX/2012. jumlah gigi sebanyak lima buah. hilang pada penekanan. tipis.--------------------------------------------------------------------Teleng mata bulat. tidak menonjol.-----Rahang bawah kiri gigi keenam tidak ada.-------------Selaput bening mata jernih.-----------------------------------------------------------------------------------------------Rahang atas kiri gigi kelima dan ketujuh tidak ada. Mata kanan terbuka tujuh milimeter. umur kurang lebih tiga puluh sampai empat puluh lima tahun dengan kulit berwarna sawo matang. berat tubuh tiga puluh satu kilogram.---------------------------------------------------------------8.------------------------------------------------------------------------Selaput kelopak mata pucat.---------------------------------------------------Dari lubang pelepas tidak keluar cairan.Bibir bagian dalam tampak bercak berwarna putih meliputi seluruh bagian dalam mulut------------------------------13. satu kotak bulu mata palsu.-------------------------------------------------------------------11. telapak kaki. Gigi-geligi:-----------------------------------------------------------------------------------------Rahang atas kanan gigi kelima dan keenam tidak ada.---------------------------------------------------------7. gigi lainnya lengkap tujuh buah. gigi keenam sisa akar. panjang tujuh milimeter.

---------------Otot leher berwarna merah kecoklatan. Lain-lain:------------------------------------------------------------------------------------------- Darah berhasil diambil 10 cc.-----------------------------------------------------------------Dalam rongga dada kanan dan kiri tidak terdapat cairan/darah. lebar luka lecet sebesar empat sentimeter.------------------------------------------------------------ Jaringan dibawah kuku berwarna biru.----------------------------------------------PEMERIKSAAN DALAM:------------------------------------------------------------------------------17. berisi cairan kuning jernih lima belas sentimeter kubik. dilakukan pemeriksaan golongan darah. 14.-Tulang dada dan iga-iga utuh.---------------------------------- Disekitar luka terdapat kulit ari yang mengelupas dengan arah dari bawah keatas. sembilan sentimeter dibawah liang telinga kanan. Halaman ke 3.--------------------------------------------------------------------18. delapan sentimeter dibawah liang telinga.III/IX/2012. lima sentimeter dari garis pertengahan depan. Selaput dinding perut berwarna putih kelabu mengkilat.--------------------------------------------------------------- Pada leher sisi kanan.---------------------------------------------------------------------------------------Sekat rongga badan kanan setinggi sela iga tiga dan kiri setinggi sela iga empat. Luka-luka:----------------------------------------------------------------------------------------- Pada leher terdapat luka lecet tekan dengan perabaan sedikit keras dan berwarna sedikit hitam yang melingkari leher dari arah dari kanan bawah ke kiri atas dengan deskripsi sebagai berikut:--------------------------------- Pada bagian depan. Patah tulang : tidak teraba. lima sentimeter dari garis pertengahan depan. terdapat luka lecet selebar tiga sentimeter. tepat pada garis pertengahan depan. tidak terdapat resapan darah.------------------------------------------------------------------------------------15.------------------------------------------------------------------------------ Mata cekung.--------------------------------------------------Dalam rongga----- . tepat pada batas tumbuh rambut belakang membentuk sudut delapan buluh sentimeter.----------------------------------Otot dinding perut berwarna merah coklat.---------------------- Urin tidak berhasil diambil. hasil golongan darah A. Jaringan lemak bawah kulit berwarna kuning.Lanjutan Nomor : 970/SK.------------------19. daerah dada setebal satu setengah sentimeter dan daerah perut dua setengah sentimeter. cukup tebal. pada pencubitan kulit perut lambat kembali.-------------------------------------------------------------------16. enam sentimeter dibawah liang telinga kiri terdapat luka lecet selebar satu setengah sentimeter.----------------------------------------------------------------------- Dilakukan uji HIV dengan alat merk ACON LOT HIV 0800035 EXP 2013-08 hasil positif. Otot-otot berwarna merah.------------------------------------------------------------------ Luka berakhir pada kepala belakang sisi kanan satu setengah dari garis pertengahan belakang. ------------------Kandung jantung tampak tiga jari diantara kedua paru. Jaringan ikat bawah kulit daerah leher tidak terdapat resapan darah.-------------------------------------------------------------------------- Pada leher sisi kiri.

------------------------------------------------------------------Pada permukaan dalam pembuluh darah leher kanan dan kiri tampak jejas berwarna kemerahan yang berjalan melintang. Hati berwarna merah kecoklatan. penampang berwarna merah kecoklatan. dan terkecil berdiametr tiga milimeter. selaput lendir putih kekuningan. rawan cincin utuh.-------------------------------------------20.----------------------------------------------------------Kelenjar getah bening daerah percabangan batang tenggorok tampak membesar berwarna hita.Usus dua belas jari-------- .---------------Tulang lidah. Pada pangkal lidah tampak bintik-bintik perdarahan . gambaran limpa jelas. tepi baga kanan tumpul. berat seribu dua ratus sepuluh gram. berat dua ratus tiga puluh gram.------------------------------------------------23. perabaan kenyal spons. pada pemijatan keluar cairan merah kehitaman. perabaan kenyal spons. pembuluh nadi paru delapan sentimeter dan batang nadi sembilan sentimeter.-----------------25. penampang berwarna merah kecoklatan.--27. penampang berwarna keunguan. Lidah berwarna coklat kelabu. berat seratus delapan puluh gram. Paru kanan terdiri atas tiga baga. berat seratus gram. Kandung empedu berisi cairan berwarna kuning kecoklatan dan diambil untuk pemeriksaan toksikologi. pada pemijatan keluar cairan merah kehitaman. berat seratus sembilan puluh gram. Dalam rongga perut tidak terdapat darah/cairan. gambaran hati jelas. Kelenjar liur perut berwarna coklat kekuningan.---------------------------------------------Paru kiri terdiri atas dua baga.-----------------------------------------------------------------Kelenjar kacangan tidak ada. Kelenjar getah bening daerah ujung lambung tampak membesar. perabaan kenyal. penampang berwarna kelabu kecoklatan. permukaan berbaga-baga.-----------------------------------------------------24. Tebal otot bilik kanan dua milimeter dan kiri sepuluh milimeter. perabaan kenyal. Ukuran lingkaran katub serambi kanan lima sentimeter. gambaran kelenjar jelas. terbesar ukuran satu sentimeter kali tiga milimeter. berat seratus lima delapan puluh gram. perabaan kenyal.. Limpa berwarna kelabu keunguan.Batang tenggorok berisi lendir merah kehitaman.-------------------------------------22. penampang berwarna coklat. pada pengikisan jaringan terikut.III/IX/2012. Lambung berisi cairan encer warna kelabu. Pembuluh nadi jantung tidak ada penyumbatan dan tidak ada penebalan.-----------------------------------------------------------------------21. saluran empedu tidak tersumbat. Jantung sebesar satu kali tinju kanan mayat. perabaan kenyal. permukaan tampak pelebaran pembuluh darah. kiri enam sentimeter. berwarna coklat kekuningan. perabaan kenyal. selaput lendir putih kekuningan.-------------------------------------------------------------------Kerongkongan berisi masa lemak berwarna kelabu. sekat jantung homogen. rawan gondok.-----------------------------------------------------------------------------------------26. permukaan keriput.Pada ujung lidah kanan 1 cm dari garis pertengahan depan tampak memar berwarna merah keunguan seluas satu kali nol koma tiga sentimeter. gambaran penampang merah kecoklatan. berwarna merah keunguan. selaput lendir seperti beludru. berwarna merah keunguan.Lanjutan Nomor : 970/SK.--------------------------------------------Kelenjar gondok berwarna merah keunguan. Halaman ke 4. penampang berwarna merah kecoklatan. baga kiri tajam. selaput lendir warna putih tampak bintik bintik perdarahan.

berisi lendir kental kehitaman.--------------------------------------------30. tampak pelebaran pembuluh darah.--------------------------------------------------------------------------------Berat otak seribu seratus enam puluh gram. piala ginjal kosong dan terdapat pelebaran pembuluh darah.--Batang otak permukaan tampak pelebaran pembuluh darah.------------------------------------Indung telur kiri berukuran dua setengah sentimeter kali satu sentimeter. penampang berlapis. berisi lendir kental kehitaman.------------------------------------------------------------------------Otak besar permukaan tampak pelebaran pembuluh darah. permukaan ginjal licin. saluran telur tidak tersumbat.III/IX/2012. batas antara daerah putih dan abu-abu tampak jelas. Usus dua belas jari berisi cairan kental warna kuning kecoklatan. penampang berlapis .-----------------------------------------31. berisi lendir berwarna kemerahan. penampang tampak pelebaran pembuluh darah. warna merah keunguan.-----------------------------------Tulang tengkorak utuh. Kulit kepala bagian dalam tidak tampak resapan darah. permukaan ginjal licin.-------------------------------------------------------------------------Selaput keras otak utuh. gambaran ginjal jelas.--Otak kecil permukaan tampak pelebaran pembuluh darah. Kelenjar anak ginjal kanan berbentuk trapesium. batas antara daerah putih dan abu-abu tampak jelas. saluran telur tidak tersumbat. Pemeriksaan laboratorium toksikologi otak dan empedu 34. berat seratus dua puluh gram. penampang berwarna merah keunguan. rahim berukuran enam setengah sentimeter kali lima setengah sentimeter kali satu setengah sentimeter.---------------------------------------------------------------------------------------------Seluruh usus dan penggantung usus tampak pelebaran pembuluh darah. selaput lendir kemerahan. selaput lendir berwarna kelabu.-------------------------------------------------33. berat delapan gram. piala ginjal kosong dan terdapat pelebaran pembuluh darah dan bintik perdarahan. simpai ginjal mudah dilepas. penampang tampak pelebaran pembuluh darah.--------------28. simpai ginjal mudah dilepas. Halaman ke 5. penampang berwarna merah keunguan.selaput lendir berwarna kelabu. seratus sepuluh puluh gram. saluran kemih tidak tersumbat. penampang tampak pelebaran pembuluh darah.-------------------------------------------Kelenjar anak ginjal kiri berbentuk bulan sabit.--------------------------------------------------------------------Bilik otak kosong. saluran kemih tidak tersumbat. berat empat gram.------------------------------------------------------------------------Selaput lunak otak utuh. gambaran ginjal jelas. Lain-lain :------------------------------------------------------------------------------------------Pemeriksaan-------------------------- . Kandung kemih kosong.-----------------------------Mulut rahim berbentuk.----------------------------------------------------------------------------------------32.---------------------------------------------------------------------------------------------Usus halus berisi lendir warna kuning keputihan. selaput lendir kelabu.----------------------------------------------------------Usus besar berisi masa lunak berwarna kuning kehijauan. Ginjal kanan simpai lemak tipis.---------------------------------------------------29. warna putih kuning kecoklatan.-------------Ginjal kiri simpai lemak tipis. warna kuning kecoklatan.Lanjutan Nomor : 970/SK. Indung telur kanan berukuran dua setengah sentimeter kali satu sentimeter. warna merah keunguan.

--------------------------------e) Amphetamine AMP 1120009 EXP 2013-12 hasil negatif.2011. 11.III/IX/2012.Lanjutan Nomor :970/SK.----------------------KESIMPULAN:----------------------------------------------------------------------------------------------Pada pemeriksaan mayat perempuan berusia sekitar tiga puluh tiga tahun bergolongan darah A.--------------------------f) Benzodiazepine BZO 1080038 EXP 2013-08 hasil negatif.------------------------g) Metamphetamine MET 2050007 exp 2013-11 hasil negatif. yang menurut sifat dan polanya sesuai dengan kasus gantung. memar pada ujung lidah.------------------------------------------------------------------------------Saat kematian diperkirakan dua sampai dua belas jam sebelum pemeriksaan luar ( lima September pukul dua belas lewat lima belas menitwaktu indonesia bagian barat sampai pukul dua puluh dua lewat lima belas menit Waktu Indonesia bagian Barat).-------------------------------------------------------------------------------------Dokter tersebut diatas.-------------------------------d) Marijuana THC2060008 EXP 2014-04 hasil negatif.---------------------------------c) Morphine MOP 1080039 EXP 2013-08 hasil negatif. mengingat sumpah sesuai dengan dengan Kitab Undang-undang Hukum Acara Pidana.096 .----------------------------------b) Ecstasy MDM 2020027 EXP 2014-01 hasil negatif. jejas pada permukaan dalam pembuluh nadi leher akibat kekerasan tumpul.-------------------Demikian telah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya dan menggunakan pengetahuan saya yang sebaik-baiknya. Dr. Tes HIV dengan bahan darah. ditemukan luka lecet yang melingkari leher.---------------Sebab mati akibat kekerasan tumpul yang menekan pembuluh darah utama leher sehingga mengakibatkan mati lemas. Pemeriksaan NAPZA dari bilasan urin :--------------------------------------------------------a) Cocaine COC1080041 EXP 2013-07 hasil negatif. Halaman ke 6. Gracia Cintia Massie SIP. hasil positif.

keracunan. Dalam menjalankan fungsinya sebagai dokter yang diminta untuk membantu dalam pemeriksaan kedokteran forensik oleh penyidik. Dalam hal korban meninggal. Kewenangan penyidik untuk meminta visum et repertum pada kasus yang diduga merupakan akibat dari tindak pidana. baik terhadap bagian tubuh atau benda yang diduga berasal dari tubuh manusia. dokter diharapkan dapat menjelaskan penyebab kematian yang bersangkutan. bilamana kelainan itu timbul. . ataupun mati yang diduga karena peristiwa yang merupakan tindak pidana. Dalam suatu perkara pidana yang menimbulkan korban. seperti kecelakaan lalulintas. bagaimana mekanisme terjadinya kematian dan perkiraan cara kematian. apa penyebab serta apa akibat yang timbul terhadap kesehatan korban. pemerkosaan. berdasarkan: Pasal 133 KUHAP (1) Dalam hal penyidik untuk kepentingan peradilan menangani seorang korban baik luka. dokter diharapkan dapat menemukan kelainan yang terjadi pada tubuh korban. Untuk dapat memberi bantuan yang maksimal bagi berbagai keperluan tersebut diatas. seorang dokter dituntut untuk dapat memanfaatkan ilmu kedokteran yang dimilikinya secara optimal. ia berwenang untuk mengajukan permintaan keterangan ahli pada ahli kedokteran kehakiman atau dokter atau ahli lainnya. dokter tersebut dituntut oleh undangundang untuk melakukannya dengan sejujur-jujurnya serta menggunakan pengetahuan yang sebaik-baiknya. pembunuhan. penganiayaanm maupun korban meninggal yang pada pemeriksaan pertama polisi dicurigai adanya suatu tindak pidana.TINJAUAN PUSTAKA A. Bantuan yang wajib diberikan oleh dokter apabila diminta oleh penyidik antara lain adalah melakukan pemeriksaan kedokteran forensik terhadap seseorang. PROSEDUR MEDIKOLEGAL Ilmu kedokteran forensik (Legal Medicine) adalah salah satu cabang spesialistik dari ilmu kedokteran yang mempelajari pemanfaatan ilmu kedokteran untuk kepentingan penegakan hukum serta keadilan pada kasus-kasus yang berhubungan dengan kesehatan dan jiwa manusia.

(2) Permintaan keterangan ahli sebagaimana yang dimaksud dalam ayat (1) dilakukan secara tertulis. (3) Mayat yang dikirim kepada ahli kedokteran kehakiman atau dokter pada rumah sakit harus diperlakukan secara baik dengan penuh penghormatan terhadap mayat tersebut dan diberi label yang memuat identitas mayat. penyidik segera melaksanakan ketentuan sebagaimana dimaksud dalam pasal 133 ayat (3) undang – undang ini. sedangkan penyidik pembantu berpangkat serendah – rendahnya Sersan Dua dalam PP yang sama disebutkan bahwa bila penyidik tersebut adalah pegawai negeri sipil. Dalam hal keluarga keberatan. 3. . penyidik wajib memberitahukan terlebih dahulu kepada keluarga korban 2. pemeriksaan mayat atau pemeriksaan bedah jenasah. Adapun yang termasuk dalam kategori penyidik menurut KUHAP pasal 6 ayat (1) PP 27 tahun 1983 pasal 2 ayat (1) adalah pejabat Polisi Negara RI yang diberi wewenang khusus oleh undang – undang dengan pangkat serendah – rendahnya Pembantu Letnan Dua. yang dalam surat ini disebutkan dengan tegas untuk pemeriksaan luka. maka kepangkatannya adalah serendah – rendahnya golongan II/b untuk penyidik dan II/a untuk penyidik pembantu. maka Kepala Kepolisian sector yang berpangkat Bintara dibawah pembantu letnan dua dikategorikan pula sebagai penyidik karena jabatannya ( PP 27 th 1983 pasal 2 ayat(2) ) Pasal 134 KUHAP 1. Apabila dalam waktu dua hari tidak ada tanggapan apapun dari keluarga atau pihak yang perlu diberitahu tidak ditemukan. dilakukan dengan diberi cap jabatan yang dilekatkan pada ibu jari kaki atau bagian lain badan mayat. penyidik wajib menrangkan sejelas – jelasnya tentang maksud dan tujuan perlu dilakukannya pembedahan tersebut. Dalam hal sangat diperlukan dimana untuk keperluan pembuktian bedah mayat tidak mungkin lagi dihindari. Setiap orang yang diminta pendapatnya sebagai ahli kedokteran kehakiman atau dokter atau ahli lainnya wajib memberikan keterangan ahli demi keadilan. Bila disuatu kepolisian sector tidak ada pejabat penyidik seperti diatas. Kewajiban dan kewenangan dokter pada kasus yang diduga merupakan akibat dari tindak pidana dalam hal ini sebagai ahli adalah sebagai berikut: Pasal 179 KUHAP 1.

atau denda paling banyak sembilan ribu rupiah. atas permintaan tertulis (resmi) dari penyidik yang berwenang yang dibuat atas sumpah atau dikaitkan dengan sumpah. . Pasal 216 KUHAP 1. 3. Visum et repertum adalah alat bukti yang sah berupa surat (pasal 184 dan pasal 187 butir c KUHAP). Jika dokter menolak maka dokter tersebut dapat dikenai sanksi sesuai dengan pasal 216 (1) KUHP. diancam dengan pidana penjara paling lama empat bulan dua minggu. dengan ketentuan bahwa mereka mengucapkan sumpah atau janji akan memberikan keterangan yang sebaik-baiknya dan sebenar – benarnya menurut pengetahuan dalam bidang keahlianya. setiap orang yang menurut ketentuan undang – undang terus menerus atau untuk sementara waktu diserahi tugas menjalankan jabatan umum. Semua ketentuan tersebut diatas untuk saksi berlaku juga bagi mereka yang memberikan keterangan ahli. 2. demikian pula barang siapa dengan sengaja mencegah. Demikian pula yang diberi kuasa untuk mengusut atau memeriksa tindak pidana. Hasil pemeriksaan dokter terhadap klien dituangkan dalam bentuk Visum et repertum (VER) yaitu surat keterangan tertulis yang dibuat oleh dokter. atau oleh pejabat berdasarkan tugasnya.2. Disamakan dengan pejabat tersebut diatas. menghalang – halangi atau mengagalkan tindakan guna menjalankan ketentuan. Barang siapa dengan sengaja tidak menuruti perintah atau permintaan yang dilakukan menurut undang – undang oleh pejabat yang tugasnya mengawasi sesuatu. maka pidananya dapat ditambah sepertiga. Adanya SPV berarti telah ada permintaan tertulis resmi dari pihak penyidik kepada dokter sehingga dokter terkena kewajiban untuk memberikan bantuan sesuai dengan kemampuannya. berisi temuan dan pendapat berdasarkan keilmuannya tentang hasil pemeriksaan medis terhadap manusia atau bagian dari tubuh manusia. baik hidup atau mati. untuk kepentingan peradilan. Jika pada waktu melakukan kejahatan belum lewat dua tahun sejak adanya pemidanaan yang menjadi tetap karena kejahatan semacam itu juga.

Lebam mayat dapat digunakan sebagai tanda pasti kematian. aktin dan miosin menggumpal dan otot menjadi kaku. mengisi vena dan venula. Karena sistem peredaran darah sudah tidak berfungsi lagi. makin lama intensitasnya bertambah dan menjadi lengkap dan menetap setelah 8-12 jam. Kaku ini dimulai dari otototot kecil. membentuk bercak warna merahungu pada bagian terbawah tubuh. Bila cadangan glikogen dalam otot habis. Lebam mayat biasanya mulai tampat 20-30 menit pasca kematian. hal tersebut juga diakibatkan kekakuan otot-otot dinding pembuluh darah. Sebelum waktu ini. memperkirakan sebab kematian. dan memperkirakan saat kematian. kecuali pada bagian tubuh yang tertekan alas keras. dan berlanjut ke otot-otot yang lebih besar atau ke arah dalam. Kaku mayat akan menjadi lengkap setelah 12 jam. Selain itu. . TANATOLOGI Tanatologi adalah bagian dari ilmu Kedokteran Forensik yang mempelajari kematian dan perubahan yang terjadi setelah kematian. Selama masih terdapat ATP maka serabut aktin dan miosin tetap lentur. maka energi tidak terbentuk lagi. lebam mayat masih dapat berpindah jika mayat dipindahkan posisi atau memucat pada penekanan. Tanda pasti kematian yang dapat ditemukan antara lain: 1. Energi ini digunakan untuk mengubah ADP menjadi ATP. kecuali pada bagian tubuh yang tertekan alas yang keras. lalu dipertahankan selama 12 jam dan akan menghilang dalam urutan yang sama. Kaku Mayat Kelenturan otot setelah kematian masih dipertahankan karena metabolisme tingkat seluler masih berjalan berupa pemecahan cadangan glikogen otot yang menghasilkan energi. maka eritrosit akan menempati tempat terbawah akibat gaya gravitasi.B. 2. Lebam Mayat (Livor mortis) Setelah kematian klinis. Lebam ini biasanya berwarna merah keunguan (livid) dan menempati tempat terbawah sesuai dengan posisi kematian pasien. setelah mati klinis eritrosit akan menempati tempat terbawah tubuh akibat gaya gravitasi. Menetapnya lebam mayat ini disebabkan oleh bertumpuknya eritrosit dalam jumlah cukup banyak sehingga sulit untuk berpindah lagi. Kaku mayat mulaitampak sekitar 2 jam setelah mati klinis.

kadangkala masih dapat menimbulkan keraguan karena tanda yang didapat pada mayat hampir sama. KASUS GANTUNG (HANGING) Pemeriksaan pada kasus gantung diri atau penjeratan. 3. sedangkan pada kasus gantung. dan pada umumnya orangtua serta anak kecil. . Dengan demikian organ tubuh mengalami kekurangan oksigen (hipoksia hipoksik) dan terjadi kematian. sekalipun telah dilakukan dengan teliti dan lengkap sehingga membuat perkara menjadi jelas. kecuali asal tenaga yang dibutuhkan untuk memperkecil lingkaran jerat. mengakibatkan oksigen darah berkurang (hipoksia) disertai dengan peningkatan karbon dioksida (hiperkapnia). posisi tubuh. konduksi. Penurunan Suhu Penurunan suhu terjadi karena proses pemindahan panas dari suatu benda ke benda yang lebih dingin melalui radiasi. Asfiksia adalah suatu keadaan yang ditandai dengan terjadinya gangguan pertukaran udara pernapasan. dan konveksi.Faktor-faktor yang mempercepat terjadinya kaku mayat adalah aktivitas fisik sebelum mati. meskipun tidak seluruh berat digunakan. suhu tubuh yang tinggi. posisi telentang. dan suhu lingkungan tinggi. tenaga tersebut datang dari luar.Maka dalam hal ini untuk lebih membantu pemeriksaan benda bukti dan pemeriksaan tempat kejadian perkara perlu dilakukan Untuk membedakan tanda-tanda yang didapat pada pemeriksaan mayat gantung diri (hanging) dan tanda yang didapat pada mayat dengan penjeratan (strangulasi). tenaga tersebut berasal dari berat badam korban sendiri. Kaku mayat dapat digunakan untuk menunjukkan tanda pasti kematian dan memperkirakan saat kematian. Kecepatan penurunan suhu dipengaruhi oleh suhu keliling. tubuh yang kurus dengan otot yang kecil. C. Bunuh diri dengan penggantungan digolongkan dalam asfiksia mekanik. evaporasi. bentuk tubuh. pakaian. tubuh yang kurus. Pada penjeratan. Penurunan suhu akan lebih cepat pada suhu keliling yang rendah. aliran dan kelmbaban udara. lingkungan berangin dengan kelembaban rendah. tidak berpakaian atau berpakaian tipis.

Pada penggantungan sering terjadi penekanan pada vena jugularis oleh tali yang menggantung korban. Darah tetap mengalir dari jantung ke otak tetapi darah dari otak tidak bisa mengalir keluar. Kebanyakan kasus penggantungan bunuh diri mempunyai mekanisme kematian seperti ini. Tekanan pada vena jugularis juga bisa menyebabkan kematian korban penggantungan dengan mekanisme asfiksia. Perlahan-perlahan terjadi aritmia jantung sehingga terakhir korban mati dengan cardiac arrest. Ketidaksadaran . tekanan lansung yang kuat harus diberikan pada area khusus di mana carotid body berada. terjadilah penumpukan darah di pembuluh darah otak. terjadilah depresi pusat nafas dan korban mati akibat asfiksia. Akhirnya. vena jugularis membawa darah dari otak ke jantung untuk sirkulasi. Kemudian. 4. Obstruksi total maupun parsial secara perlahan-lahan dapat menyebabkan kongesti pada pembuluh darah otak. Asfiksia Iskemi otak Refleks vagus Kerusakan medulla oblongata Kematian segera akibat dari penggantungan dapat muncul akibat dari beberapa mekanisme. Penekanan pada ganglion saraf arteri karotis oleh tali yang melingkar pada leher korban dapat menyebabkan carotid body reflex (refleks vagus) sehingga memicu perlambatan denyut jantung. Seperti yang diketahui. Hal ini sukar dipastikan. Sebab kematian pada korban penggantungan dapat terjadi akibat mekanime sebagai berikut : 1. Tekanan yang diperlukan untuk terjadinya mekanisme ini tidak penting tetapi durasi lamanya tekanan diberikan pada leher oleh tali yang menggantung korban yang menyebabkan mekanisme tersebut. 2.Pada orang yang mengalami asfiksia akan timbul gejala sebagai akibat autointoksikasi (keracunan) oleh karbondioksida yang terkumpul didalam tubuh karena terjadi sumbatan pada saluran napas. Keadaan ini menyebabkan suplai oksigen ke otak berkurang dan korban seterusnya tidak sadarkan diri. Tekanan ini seolah-olah membuat jalan yang dilewati darah untuk kembali ke jantung dari otak tersumbat. Sebagai tambahan refleks karotis juga dapat dimunculkan biar pun tanpa penggantungan. Namun mekanisme kematian ini jarang didapatkan karena untuk menimbulkan refleks karotis. 3.

Biasanya korban mati karena tekanan yang lebih besar. Pada mekanisme ini. . Oleh hal yang demikian. mekanisme ini tidak menyakitkan sehingga disalahgunakan oleh pria untuk memuaskan nafsu seksual mereka (autoerotic sexual asphyxia). obstruksi arteri karotis jarang ditemukan pada kasus bunuh diri dengan penggantungan. Obstruksi arteri karotis terjadi akibat dari penekanan yang lebih besar. Pada mekanisme ini. misalnya dicekik atau pada penjeratan. Sering terjadi fraktur atau cedera pada vertebra servikal 1 dan servikal 2 (aksis dan atlas) atau lebih dikenali sebagai “hangman fracture”. Didapatkan lidah yang menjulur keluar pada pemeriksan luar. Asfiksia bisa juga terjadi akibat dari tertutupnya jalan nafas. korban mati. Muncul peteki di wajah dan mata akibat dari pecahnya kapiler darah karena tekanan yang lama. Kondisi ini terjadi setelah korban tidak sadar dan tidak ada usaha untuk bernafas.korban mengambil waktu yang lama sebelum terjadinya depresi pusat nafas. Hal ini karena secara anatomis. Akhirnya. Fraktur atau dislokasi vertebra servikal akan menekan medulla oblongata sehingga terjadi depresi pusat nafas dan korban meninggal karena henti nafas. arteri karotis berada lebih dalam dari vena jugularis. korban akan menunjukkan gejala sianosis. Wajahnya membiru dan sedikit membengkak. Tekanan ini menyebabkan aliran darah ke otak tersumbat. hanya ditemukan wajah yang sianosis tetapi tidak ada peteki. Secara keseluruhan. Kurangnya suplai darah ke otak menyebabkan korban tidak sadar diri dan depresi pusat nafas sehingga kematian terjadi. Pada pemeriksaan dalam turut ditemukan jejas pada jaringan lunak sekitar arteri karotis akibat tekanan yang besar ini. Kejadian ini biasa terjadi pada hukuman gantung atau korban penggantungan yang dilepaskan dari tempat tinggi. Fraktur vertebra servikal dapat menimbulkan kematian pada penggantungan dengan mekanisme asfiksia atau dekapitasi.

Dalam surat permintaan visum tersebut disebutkan mayat ditemukan dalam posisi gantung diri tergantung dengan menggunakan kain slayer yang diikat pada kayu yang biasa untuk ayunan bayi juga disebutkan bahwa kematian korban diduga akibat gantung diri. penyidik telah melakukan prosedur yang seharusnya undang-undang diatas. dimana mayat sudah diberi label yang terbuat dari karton berwarna merah muda. Kaku mayat terdapat pada rahang . tanda tangan.PEMBAHASAN A.Lebam mayat yang belum menetap atau hilang pada penekanan menunjukkan saat kematian antara 30 menit sampai 12 jam sebelum saat pemeriksaan luar dilakukan. Dalam pelaksanaan pengiriman mayat tersebut ke RSCM. didalam surat tersebut didapati adanya kepala surat/kop surat instansi penyidik. Lebam mayat terdapat pada telapak kanan.Penj. nama lengkap dan NRP petugas yang menandatangani disertai stempel jabatan. karena Surat Permintaan Visum yang dibuat oleh polisi berpangkat AKP yang ditujukan kepada dokter di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. nomor surat. mudah dilawan. Prosedur Medikolegal telah terpenuhi pada kasus ini. waktu ditemukan korban. punggung berwarna merah keunguan. . dan belum lengkap. hilang pada penekanan sesuai dengan distribusi lebam mayat pada kasus gantung. nomor: 113/VER/IX/20012/Sek. B. Surat permintaan visum sudah sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam KUHAP pasal 133 ayat (2) . PROSEDUR MEDIKOLEGAL Mayat perempuan berusia 33 tahun ini diterima pada tanggal 05 September 2012. tanggal surat. Kaku mayat mulai tampak kira-kira 2 jam setelah mati klinis dimulai dari bagian luar tubuh (otot-otot kecil) kearah dalam (sentripetal) mayat. telapak kaki. Surat Permintaan Visum dari Kepolisian Sektor Metro Penjaringan. Kaku mayat yang belung lengkap menunjukkan saat kematian antara 2 sampai 12 jam sebelum saat pemeriksaan luar dilakukan. TANDA PASTI KEMATIAN Pada mayat ditemukan tanda pasti kematian berupa kaku mayat dan lebam. identitas yang diperiksa. Dalam surat tersebut permintaan penyidik adalah pemeriksaan luar dan bedah mayat.

Penemuan luka tersebut menurut sifat dan polanya sesuai dengan kasus gantung.C. pelebaran pembuluh darah otak yang merupakan tanda pembendungan pembuluh darah otak. Keadaan ini menyebabkan suplai oksigen ke otak berkurang dan korban seterusnya tidak sadarkan diri. Obstruksi total maupun parsial secara perlahan-lahan dapat menyebabkan kongesti pada pembuluh darah otak. dan berakhir pada kepala belakang sisi kanan satu setengah dari garis pertengahan belakang. Akhirnya. terjadilah penumpukan darah di pembuluh darah otak. Darah tetap mengalir dari jantung ke otak tetapi darah dari otak tidak bisa mengalir keluar. Penekanan pada pembuluh darah utama leher yaitu vena jugularis oleh tali yang menggantung korban. Pemeriksaan dalam ditemukan jejas pada permukaan dalam pembuluh nadi leher. tepat pada batas tumbuh rambut belakang membentuk sudut delapan buluh sentimeter. D. Ditemukan juga uji HIV dengan bahan sediaan darah dengan menggunakan alat merk ACON LOT HIV 0800035 EXP 2013-08 hasil positif. Dan ditemukan bibir bagian dalam tampak bercak berwarna putih meliputi seluruh bagian dalam mulut. SEBAB DAN MEKANISME KEMATIAN Akibat kekerasan tumpul yang menekan pembuluh darah utama leher sehingga mengakibatkan mati lemas. . Kemudian. terjadilah depresi pusat nafas dan korban mati akibat asfiksia. Tekanan ini seolah-olah membuat jalan yang dilewati darah untuk kembali ke jantung dari otak tersumbat. LUKA DAN TEMUAN LAINNYA Pada leher terdapat luka lecet tekan dengan perabaan sedikit keras dan berwarna sedikit hitam yang melingkari leher dari arah dari kanan bawah ke kiri atas.

E. . Sebab mati akibat kekerasan tumpul yang menekan pembuluh darah utama leher sehingga mengakibatkan mati lemas. ditemukan luka lecet yang melingkari leher. hasil positif. jejas pada permukaan dalam pembuluh nadi leher akibat kekerasan tumpul. yang menurut sifat dan polanya sesuai dengan kasus gantung. Tes HIV dengan bahan darah. memar pada ujung lidah. Saat kematian diperkirakan dua sampai dua belas jam sebelum pemeriksaan luar ( lima September pukul dua belas lewat lima belas menitwaktu indonesia bagian barat sampai pukul dua puluh dua lewat lima belas menit Waktu Indonesia bagian Barat). KESIMPULAN Pada pemeriksaan mayat perempuan berusia sekitar tiga puluh tiga tahun bergolongan darah A.

. Idries A. 2000 4. Edisi pertama. Edisi kelima. Kematian Akibat Asfiksia. Jakarta 1989 3. Jakarta 1994 2. P 119-120 . Teknik Autopsi Forensik. JIAFM. Nabachandra H.M. dalam Ilmu Kedokteran Forensik. Dalam Ilmu Forensik dan Toksikologi. PT. Jakarta. dalam pedoman Ilmu Kedokteran Forensik. Bagian Ilmu Kedokteran Forensik FKUI. Chadha PV. Penjeratan. 26(3). Bina Aksara. Cetakan kedua. Bagian Ilmu Kedokteran Forensik FKUI. Auto erotic hanging brought as a case of suicidal hanging.DAFTAR PUSTAKA 1. 2004. Kematian Akibat Asfiksia Mekanik. Penerbit:Widya Medika 5.

MAKALAH UJIAN KASUS PATOLOGI FORENSIK Disusun Oleh: Gracia Cintia Massie FK UKRIDA . Putri Dianita Ika Meilia. SpF DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL CIPTO MANGUNKUSUMO FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA JAKARTA 2012 .112011096 Penguji: dr.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful