TUGAS KELOMPOK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN HEMOTHORAX

MATA KULIAH KMB I

DISUSUN OLEH : KELOMPOK A 1. Agung Jossutiarko P27220011158 2. Agus Trianto P27220011159 3. Agus Triwahyudi P27220011160 4. Amalia Nuril Afifah 5. Anggie Yulianti Musyarofah 6. Ayunda Prita Mutiara 7. Bayu Cahyo Oktafian 8. Bayu Muhammad Ikhrom 9. Budi Sari Dewi 10. Cahya Ari Widya Ningrum 11. Darniati Alimah 12. Desy Indah Ratnawati P27220011161 P27220011162 P27220011163 P27220011164 P27220011165 P27220011166 P27220011167 P27220011168 P27220011169

PRODI DIII BERLANJUT DIV KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
SEMESTER 3

POLTEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
2012

............ ......................................... Akhirnya penulis mengharapkan semoga makalah ini berguna dan bermanfaat serta dapat menunjang kemandirian dalam proses belajar..... Untuk itu kami sebagai penyusun makalah ini mengharapkan kritikan dan saran dari pembaca yang bersifat membangun guna melengkapi makalah ini................... Kami dari kelompok A menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna karena keterbatasan dari kemampuan kami................. Dan juga kami ucapkan banyak terima kasih kepada teman-teman yang membantu menyusun makalah ini............................................DAFTAR ISI Daftar Isi .. Rumusan Masalah Asuhan Keperawatan KATA PENGANTAR ...... Tujuan Penulisan .................................................................................................................... Pendahuluan ........... Terutama kami ucapkan terima kasih kepada bapak/ibu dosen yang telah membimbing kami dan memberikan kami waktu serta kesempatan untuk menyelesaikan makalah ini............................... Latar Belakang Masalah ...................................... 1 2 3 3 4 4 Kata Pengantar ...................................................................................... Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan YME.......... Bab 1............ karena berkat Rahmat-Nya makalah tentang ASKEP HEMOTHORAX dapat terselesaikan dengan baik dan tepat pada waktunya............................

Surakarta. Sebagian besar tidak setuju pada perbedaan tertentu . Pentingnya evakuasi awal darah melalui luka dada yang ada dan pada saat yang sama . luka harus ditutup dengan harapan bahwa ada tekanan intrathoracic akan menghentikan perdarahan jika efek yang diinginkan tercapai . Walaupun beberapa penulis menyatakan bahwa nilai hematokrit setidaknya 50 % diperlukan untuk mendefinisikan hematothorax ( dibandingkan dengan berdarah efusi pleura ) . menyatakan bahwa jika perdarahan dari dada tetap . itu juga dapat hasil dari sejumlah nontraumatic menyebabkan atau dapat terjadi secara spontan . Meskipun etiologi paling umum adalah hematothorax tumpul atau trauma tembus . penyelidikan yang hati – hati untuk sumber yang mendasari harus dilakukan ketika perawatan terjadi . paling sering akibat cedera untuk intrathoracic struktur atau dinding dada . menyarankan agar luka dibuka kembali . Hematothorax mengacu pada koleksi darah dalam rongga pleura . Dalam kasus hematothorax tidak berhubungan dengan trauma . 25 September 2012 Penulis BAB 1 PENDAHULUAN A. atau hematothorax adalah masalah yang relatif umum . LATAR BELAKANG Akumulasi darah dalam dada . hematothorax tidak berhubungan dengan trauma adalah kurang umum dan dapat disebabkan oleh berbagai penyebab Identifikasi dan pengobatan traumatik hematothorax adalah bagian penting dari perawatan pasien yang terluka .

Rumusan Masalah 1.beberapa hari kemudian untuk evakuasi tetap beku darah atau cairan serosa . Mempunyai pengalaman dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien dengan Hemotorax. Apa saja pemeriksaan dari hematothorax ? 6. Tujuan Khusus: a. Bagaimana perawatan dari hematothorax ? D. Sistematika Penulisan  BAB II Pembahasan A. Patofisiologi . Tujuan Penulisan C. preventif. Tujuan Umum: Untuk memperluas wacana pengetahuan tentang asuhan keperawatan pada pasiean Hemotorax . e. kuratif serta rehabilitati. b. Definisi Penyakit B. Mampu merencanakan dan melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana yang meliputiupaya promotif. Apa yang dimaksud dengan hematothorax ? 2. Mengukur frekuansi hematothorax dalam populasi umum sulit . Masing-masing terdiri dari sub-sub bahasan yaitu:  BAB I Pendahuluan A. Tujuan Penulisan 1. Mampu menganalisa dan merumuskan serta menegakan diagnosa Keperawatan yang muncul. Bagaimana patofisiologi dari hematothorax? 4. karena sebagian besar terkait dengan hematothorax trauma . Sistematika Penulisan Sistemetika penulisan makalah ilmiah tentang materi Hemotorax ini terdiri dari tiga bab. C. Latar Belakang B. Bagaimana manifestasi klinis dari hematothorax ? 5. perkiraan kasar terjadinya mereka dapat dikumpulkan dari trauma statistik . Apa saja etiologi dari hematothorax ? 3. 2. Rumusan Masalah D. Mampu mengkaji masalah-masalah keperawatan secara komprehensif. B. d. c. Hematothorax yang sangat kecil dapat dikaitkan dengan satu patah tulang rusuk dan mungkin tak terdeteksi atau tidak memerlukan pengobatan . Mampu mengevaluasi asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan.

KONSEP DASAR REVIEW ANATOMI 1. Diskrasia darah . termasuk komplikasi antikoagulasi. parenkim paru – paru . Sumber berasal dari darah yang berada pada dinding dada . jantung atau pembuluh darah besar .C. Hemothorak Kecil : yang tampak sebagian bayangan kurang dari 15 % pada foto rontgen.  Emfisema. kondisi ini biasanya konsekuensi dari trauma tumpul atau tajam.  Paru arteriovenosa fistula. Emboli paru dengan infark. Hematothorax adalah adanya darah dalam rongga pleura .  Tuberkulosis. Ini juga merupakan komplikasi dari beberapa penyakit ( Puponegoro . Pengertian Hemothorak Hemothorak adalah adanya darah yang masuk kearea pleural (antara pleura viseralis dan pleura parietalis).  Penetrasi trauma. Manifestasi Klinik D. Pemeriksaan Penunjang E. 1995 Traumatis  Trauma tumpul. Asuhan keperawatan  BAB III Penutup A. Kesimpulan B. . Daftar Pustaka ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN HEMOTHORAK A. Perawatan F. a. Pembagian Hemothorak a. Non traumatic atau spontan    Neoplasia ( primer atau metastasis ). perkusi pekak sampai iga IX.

  Jarang hematothorax sendirian menemukan dalam trauma tumpul . Koleksi kecil seperti jarang membutuhkan pengobatan. Hemothorak Besar : lebih 35 % pada foto rontgen. Gerakan pernapasan normal mungkin terhambat oleh ruang efek menduduki akumulasi besar darah dalam rongga pleura. gejala pernapasan dapat mendominasi. tahipnea berat. Cedera tulang sederhana terdiri dari satu atau beberapa patah tulang rusak adalah yang paling umum dada cedera tumpul. hampir semua gangguan dari jaringan dinding dada dan pleura atau struktur intratoracic yang fisiologis terhadap pengembangan hematothorax diwujudkan dalam 2 bidang utama hemodinamik dan pernapasan .b. c. Dalam kasus trauma. Secara klinis pasien menunjukan distress pernapasan berat. Hematothorax kecil dapat berhubungan dengan bahkan satu patah tulang rusuk tetapi sering tetap diperhatikan selama pemeriksaan fisik dan bahkan setelah dada radiography . Hemothorak Sedang : 15 – 35 % tertutup bayangan pada foto rontgen. perkusi pekak sampai iga VI. Associated dinding dada atau cedera paru hampir selalu hadir. 2. Pathway Nursing Gejala / tanda klinis Hemothorak tidak menimbulkan nyeri selain dari luka yang berdarah di dinding dada. Manifestasi Klinis 1. Luka di pleura viseralis umumnya juga tidak menimbulkan nyeri. iga IV. tahikardia dan peningkatan awal tekanan darah. terutama yang berkaitan dengan pneumothorax dan jumlah terbatas perdarahan. Dalam beberapa kasus nontraumatic asal usul. kelainan ventilasi dan oksigen dapat mengakibatkan. Jenis cedera ini terkait dengan tingkat signifikan kerusakan dinding dada dan sering menghasilkan koleksi besar darah dalam rongga pleura dan .  Kompleks dinding dada cedera adalah mereka yang baik 4 atau lebih secara berurutan satu patah tulang rusuk hadir atau memukul dada ada . perkusi pekak sampai cranial. Pathofisiologi Perdarahan ke dalam rongga pleura dapat terjadi. terutama jika dikaitkan dengan cedera pada dinding dada. sianosis. Blunt trauma – hematothorax dengan dinding dada cedera tumpul. Tingkat respons hemodinamik ditentukan oleh jumlah dan kecepatan kehilangan darah . 3. Kadang-kadang anemia dan syok hipovalemik merupakan keluhan dan gejala yang pertama muncul. di ikuti dengan hipotensi sesuai dengan penurunan curah jantung. agitasi.

Penatalaksanaan : c. Gejala – gejala dapat berkisar dari ringan sampai mendalam . cacat dinding dada / gerakan dinding dada paradoksal dapat mengakibatkan kemungkinan    hematothorax bersamaan dalam kasus cedera tumpul dinding dada. Gangguan atau robekan besar struktur arteri / vena di dalam dada dapat menyebebkan perdarahan masif / exsanguinating . PaO2 mungkin normal atau menurun. d. bula paru pecah. rasa sakit . ketidakstabilan / krepitus pada palpasi atas rusuk retak . Ketumpulan pada perkusi diatas bagian yang terkena sering hemotorax dicatat dan lebih sering ditemukan selama lebih tergantung daerah torax jika pasien tegak. pernapasan terkait termasuk manifestasi tachypnea dan dlam beberapa kasus hypoxemia . Berkurang / tidak hadir pada auskultasi bunyi napas dicatat di atas wilayah hemotothorax. PaCO2 kadang-kadang meningkat. Hemodinamik menifestasi terkait dengan hematothorax besar adalah mereka dari hemorrhagic shock . Mengakibatkan luka – luka lecet dari internal interkostal / arteri mamae dapat menghasilkan ukuran hematothorax signifikan dan hemodinamik signifikan kompromi . 4. Berbagai temuan fisik seperti memar . dapat menunjukan penyimpangan struktur mediastinal (jantung) b. Intrathoracic cedera tumpul  Hematothorax besar biasanya berhubungan struktur vaskular cedera . Kapal ini adalah yang paling umum perdarahan terus menerus sumber dari dada setelah trauma. Torasentesis : menyatakan darah/cairan serosanguinosa (Hemothorak). Paru memar dan pneumotorax yang umumnya terkait cedera . Karena koleksi besar darah akan menekan paru – paru ipsilateral . tergantung pada jumlah dan laju perdarahan ke dalam rongga dada dari sifat dan tingkat keparahan cedera terkait . Sinar X dada : menyatakan akumulasi udara / cairan pada area pleura. .gangguan pernapasan substansial . Pemeriksaan diagnostik : a. 2. menunjukan kehilangan darah. Hb : mungkin menurun. saturasi oksigen biasanya menurun. gangguan mekanik pernapasan dan kemampuan mengkompensasi. Komplikasi Adhesi pecah. GDA : Variabel tergantung dari derajat fungsi paru yang dipengeruhi.

b) Selang lebih besar (20 – 26 French) untuk alirkan darah/drainase pleural yang kental. Segel sentinel. Dipungsi sedapat mungkin dikeluarkan semua cairan. gerakan aktif (fisioterapi) dan tidak memerlukan tindakan khusus. bila jumlah cairan dan udara yang dikeluarkan sangat banyak. cairan atau keduanya dari rongga thorak. Tujuan Pemberian Selang Dada untuk mengeluarkan udara. selang dimasukan kedalam rongga pleura (antara pleura parietalis dan viseralis) agar tekanan negatif intra pleural kembali normal. 2 botol atau 3 botol. Sistem Drainasi Selang Dada yaitu : a) Sistem 1 botol b) Sistem 2 botol c) Sistem 3 botol . Sistem pembuangan cairan melalui dada terdiri dari system 1 botol. c) Hemothorak besar : diberikan penyalir sekat air di rongga antar iga dan transfusi. Macam-macam selang dada yang di gunakan : a) Selang lebih kecil (16 –20 French) digunakn untuk buang udara. atau thora-seal III ). thora-klex. maka kemungkinan kedua selang itu disambungkan pada system drainase bersegel (WSD) dengan menggunakan Y konektor. Jika ternyata kambuh dipasang penyalir sekat air. Untuk mengatasi masalah-masalah gangguan pulmonal tersebut. b) Hemothorak sedang : di pungsi dan penderita diberi transfusi. B. Apabila terdapat dua tempat pemasangan selang. Pada bedah jantung selang ditempatkan kedalam pericardium atau mediastinum dibawa insisi sternotomi selang dada diletakan sebelum dilakukan sebelum penutupan sayatan pada pembedahan paru dan jantung atau dilakukan ditempat tidur sebagai tindakan kedaruratan untuk mengatasi pneumothorak atau Hemothorak. Selang disambungkan pada system drainase water seal (Atrium. Pleure-vac. SELANG DADA Selang Dada adalah dapat bekerja sebagai drain untuk udara ataun cairan.a) Hemothorak kecil : cukup diobservasi.

malignansi. 4) Efusi pleural (penyebab neoplasma).-12 cm H2O Ekspirasi -4 . b. Tension pneumo thorak (karena sumbatan pada selang). 5) Para Pneumonia terkomplikasi (penyebab penyakit kardio pulmoner serius .Pus > (Empiema) . b) Pneumothorak: 1) spontan > 20 % (penyebab ruptur bleb).Glukosa < 40 mg/dl . 3) Fistula Broncko pleural (penyebab kerusakan jaringan.PH 7. robekan pleural.-8 cm H2O. abnormalitas congenital). pasca bedah thorak).2 dan LDH > 1000 IU / L Chilothoraks (penyebab trauma. klem selang dada terlalu lama. aspiorasi bahan kimia toksis). luka tusuk tembus.kondisi inflamasi.0 . Komplikasi Pemberian Selang Dada: a. kelebihan anti koagulan. kerusakan segel pada system drainase selang dada. Indikasi Pemasangan Selang Dada: a) Hemothorak (penyebab trauma dada.d) e) f) g) Unit Water Seal (sekali pakai) Flutter Valve Screw Valve Calibrated Spring Efek pernapasan pada tekanan intra pleural Siklus ventilasi Tekanan Intra pleura Istirahat -5 cm H2O Inspirasi -6 . tumor. .0 .Pewarnaan gram positif/kultur bakteri . Empisema sub cutan (karena udara masuk kedalam jaringan sub cutan). . 2) Desakan (penyebab ventilasi mekanik. neoplasma.7.PH < 7.

.Skenario Kasus Tn K usia 25 tahun. Hasil pemeriksaan foto thorak terdapat fraktur iga yang mengenai pleura dan parenkim paru. Dibawa ke RS dengan keluhan 2 jam yang lalu jatuh dari sepeda motor. Tidak terjadi perdarahan tetapi merasakan nyeri dada dan nyeri bertambah saat bernafas.

ASUHAN KEPERAWATAN A. Terdapat retraksi dada. d. Takhikardia. Inspeksi Pengembangan paru tidak simetris. c. Hipotensi. lemah Pucat. jam 17. semakin kuat saat aspirasi Fremitus menurun dibandingkan dengan sisi yang lain. Bising napas yang menghilang.00 WIB : Hemothorax : Nyeri dada Pemeriksaan Fisik : 1. . Dispnea dengan aktivitas ataupun istirahat. Auskultasi Adanya suara sonor. Palpasi Nyeri. Surakarta : 2 September 2012. Hb turun. Sistem Pernapasan : a. IDENTITAS PASIEN Nama : Tn. b. K Umur : 25 th Jenis Kelamin : pria Alamat Tanggal MRS Diagnosa Medis Keluhan Utama : Mojosongo. Perkusi Resonan 2. Sistem Kardiovaskuler : Nyeri dada meningkat karena pernapasan dan batuk. Pengkajian : 1.

3. Normal. Sistem Muskuloskeletal . Kulit pucat. Sistem Sosial / Interaksi. 8. Kemampuan sendi terbatas. Sistem Perkemihan. Sistem Pencernaan : Normal 6. Sistem Endokrine : Terjadi peningkatan metabolisme. 7. Normal 5.Integumen. Sistem Persyarafan : Normal 4. Kelemahan. . Spiritual : Normal. Ada memar. Terdapat kelemahan. berkeringat. 9. sianosis.

205) 3. Diagnosa Keperawatan : 1.210) . edisi 3. Ketidakefektifan pola pernapasan b/d penurunan ekpansi paru karena gangguan muskuloskeletal (Doenges Moorhouse Geissler. edisi 3. hal. Inefektif bersihan jalan napas b/d sekresi banyak dan kental.197) 2.B. hal. (Doenges Moorhouse Geissler. edisi 3. Nyeri akut b/d pembengkakan jaringan. hal. (Doenges Moorhouse Geissler.

R/ Meningkatkan inspirasi maksimal.2 jam : 1) Periksa pengontrol penghisap untuk jumlah hisapan yang benar. bantu pasien untuk kontrol diri dnegan menggunakan pernapasan lebih lambat dan dalam. edisi 3. biasanya dengan peninggian kepala tempat tidur. dispnea atau perubahan tanda-tanda vital. f. c. yang dapat dimanifestasikan sebagai ketakutan/ansietas. Intervensi : a. Kaji fremitus R/ Suara dan taktil fremitus (vibrasi) menurun pada jaringan yang terisi cairan atau konsolidasi.C. Ketidakefektifan pola pernapasan b/d penurunan ekpansi paru karena gangguan muskuloskeletal (Doenges Moorhouse Geissler. R/ sokongan terhadap dada dan otot abdominal membuat batuk lebih efektif atau mengurangi trauma d. R/ Distress pernapasan dan perubahan pada tanda vital dapat terjadi sebagai akibat stress fifiologi dan nyeri atau dapat menunjukkan terjadinya syock sehubungan dengan hipoksia. Dorong klien untuk duduk sebanyak mungkin. Pertahankan perilaku tenang. Kaji pasien adanya area nyeri tekan bila batuk. hal. catat frekuensi pernapasan. Bebas sianosis dan tanda/gejala hipoksia. Intevensi Keperawatan : 1. napas dalam. . e. b. meningkatkan ekspansi paru dan ventilasi pada sisi yang tidak sakit. yang meningkatkan ekspansi paru optimum/drainase cairan. R/ Membantu klien mengalami efek fisiologi hipoksia. Berikan posisi yang nyaman. Perhatikan alat bullow drainase berfungsi baik.197) Tujuan : Dalam waktu 1x24 jam pola pernapasan efektif Kriteria hasil : Memperlihatkan pola pernapasan normal/efektif dengan GDA dalam rentang normal. Observasi fungsi pernapasan. cek setiap 1 . R/ Mempertahankan tekanan negatif intrapleural sesuai yang diberikan.

2. (Doenges Moorhouse Geissler. hal.205) Tujuan : Dalam waktu 1x24 jam jalan napas lancar/normal Kriteria hasil : Mempertahankan kepatenan jalan nafas dengan bunyi napas bersih/jelas Tidak ada lagi penumpukan sekret di sal. radiologi dan fisioterapi. g. Tak adanya gelembung dapat menunjukkan ekpsnsi paru lengkap/normal atau slang buntu. 5) Catat karakter/jumlah drainage selang dada. Kaji kapasitas vital/pengukuran volume tidal. pernapasan. pertahankan pada batas yang ditentukan. R/ Posisi tak tepat. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain : 1) Dengan dokter. R/ Air penampung/botol bertindak sebagai pelindung yang mencegah udara atmosfir masuk ke area pleural. Inefektif bersihan jalan napas b/d sekresi banyak dan kental. Berikan oksigen tambahan melalui kanul/masker sesuai indikasi Awasi /gambarkan seri GDA dan nadi oksimetri. Gelembung biasanya menurun seiring dnegan ekspansi paru dimana area pleural menurun. R/Mengevaluasi perbaikan kondisi klien atas pengembangan parunya. R/ Berguna untuk mengevaluasi perbaikan kondisi/terjasinya perdarahan yang memerlukan upaya intervensi. yakinkan slang tidak terlipat. edisi 3. 3) Observasi gelembung udara botol penempung. . Konsul photo toraks. Alirkan akumulasi dranase bela perlu. atau menggantung di bawah saluran masuknya ke tempat drainage. 4) Posisikan sistem drainage slang untuk fungsi optimal. R/ gelembung udara selama ekspirasi menunjukkan lubang angin dari penumotoraks/kerja yang diharapka. terlipat atau pengumpulan bekuan/cairan pada selang mengubah tekanan negative yang diinginkan.2) Periksa batas cairan pada botol penghisap.

Jelaskan klien tentang kegunaan batuk yang efektif dan mengapa terdapat penumpukan sekret di sal. R/ Batuk yang tidak terkontrol adalah melelahkan dan tidak efektif. 1) Napas dalam dan perlahan saat duduk setegak mungkin. Ajarkan klien tentang metode yang tepat pengontrolan batuk. R/ Sekresi kental sulit untuk diencerkan dan dapat menyebabkan sumbatan mukus. yang mengarah pada atelektasis. pernapasan. 2) Lakukan pernapasan diafragma. radiologi dan fisioterapi. Intervensi : a. tahan dan batukkan dari dada dengan melakukan 2 batuk pendek dan kuat. d. Ajarkan klien tindakan untuk menurunkan viskositas sekresi : mempertahankan hidrasi yang adekuat. menyebabkan frustasi. 4) Lakukan napas ke dua .Klien nyaman. R/ Pernapasan diafragma menurunkan frek. napas dan meningkatkan ventilasi alveolar. Auskultasi paru sebelum dan sesudah klien batuk. Pemberian expectoran. R/ Memungkinkan ekspansi paru lebih luas. keluarkan sebanyak mungkin melalui mulut. Pemberian antibiotika. c. . b. f. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain : Dengan dokter. Dorong atau berikan perawatan mulut yang baik setelah batuk. 3) Tahan napas selama 3 . R/ Hiegene mulut yang baik meningkatkan rasa kesejahteraan dan mencegah bau mulut. meningkatkan masukan cairan 1000 sampai 1500 cc/hari bila tidak kontraindikasi. R/ Meningkatkan volume udara dalam paru mempermudah pengeluaran sekresi sekret. e. R/ Pengetahuan yang diharapkan akan membantu mengembangkan kepatuhan klien terhadap rencana teraupetik.5 detik kemudian secara perlahan-lahan. R/ Pengkajian ini membantu mengevaluasi keefektifan upaya batuk klien.

Dapat mengindentifikasi aktivitas yang meningkatkan/menurunkan nyeri. R/ Pendekatan dengan menggunakan relaksasi dan nonfarmakologi lainnya telah menunjukkan keefektifan dalam mengurangi nyeri. sehingga kebutuhan O2 oleh jaringan akan terpenuhi. Konsul photo toraks. 3. Tingkatkan pengetahuan tentang : sebab-sebab nyeri. belakangnya dipasang bantal kecil. R/ Mengalihkan perhatian nyerinya ke hal-hal yang menyenangkan. Jelaskan dan bantu klien dnegan tindakan pereda nyeri nonfarmakologi dan non invasif. 1) Ajarkan Relaksasi : Tehnik-tehnik untuk menurunkan ketegangan otot rangka. Pasien dapat rileks Intervensi : a. 2) Ajarkan metode distraksi selama nyeri akut. b. R/ Istirahat akan merelaksasi semua jaringan sehingga akan meningkatkan kenyamanan. edisi 3. R/ Akan melancarkan peredaran darah. (Doenges Moorhouse Geissler. R/ Pengetahuan yang akan dirasakan membantu mengurangi . yang dapat menurunkan intensitas nyeri dan juga tingkatkan relaksasi masase. R/ Expextorant untuk memudahkan mengeluarkan lendir dan menevaluasi perbaikan kondisi klien atas pengembangan parunya. hal. Nyeri akut b/d pembengkakan jaringan. dan menghubungkan berapa lama nyeri akan berlangsung. Berikan kesempatan waktu istirahat bila terasa nyeri dan berikan posisi yang nyaman . sehingga akan mengurangi nyerinya.210) Tujuan : Dalam waktu 1x24 jam nyeri berkurang/hilang. misal waktu tidur. c. Kriteria hasil : Nyeri berkurang/ dapat diadaptasi.Fisioterapi dada.

e. Serta setiap 1 . Dan dapat membantu mengembangkan kepatuhan klien terhadap rencana teraupetik. Observasi tingkat nyeri. dan respon motorik klien. 30 menit setelah pemberian obat analgetik untuk mengkaji efektivitasnya. d.nyerinya. pemberian analgetik. .2 hari. R/ Analgetik memblok lintasan nyeri. Kolaborasi dengan dokter. R/ Pengkajian yang optimal akan memberikan perawat data yang obyektif untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan melakukan intervensi yang tepat. sehingga nyeri akan berkurang.2 jam setelah tindakan perawatan selama 1 .

Suatu pendekatan Proses Keperawatan. EGC. RSUD Dr. R (1997).DAFTAR PUSTAKA Barbara c. Bandung. Keperawatan Kritis. Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah. Barbara Engram (1999). Edisi VI Vol. Jakarta. Hudak & Gallo (1997). Perawatan Medikal Bedah . Pedoman Diagnosis Dan Terapi.1. Edisi Revisi. Jakarta Jonh. A Boswick (1997). EGC. Diposkan oleh Ardyan pradana di 23:26 . Jakarta. Surabaya. EGC. Sjasuhidajat. Buku Ajar Ilmu Bedah. LAB/UPF ILMU BEDAH (1988). Jakarta. Soetomo. Yayasan Ikatan Alumni Keperawatan Pajajaran. Pendekatan Holistik. Perawatan Gawat Darurat. long (1996). EGC.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful