DEPRESI DAN PENANGANANNYA

Dr. Harnold Harun Sp.KJ

Abstrak Depresi merupakan masalah kesehatan jiwa yang utama sekarang ini. Hal ini sangat penting karena orang yang mengalami depresi dapat mengakibatkan produktivitasnya menurun. Derpresi merupakan penyakit yang kronis. Orang yang mengalami depresi merupakan orang yang sangat menderita.

PENDAHULUAN Depresi merupakan problem kesehatan masyarakat yang cukup serius. Depresi adalah penyebab utama tindakan bunuh diri dan WHO menyatakan bahwa depresi berada pada urutan ke-empat penyakit di dunia. Meskipun obat antidepresan sudah banyak tersedia dan beredar saat ini, prevalensi depresi dan angka bunuh diri akibat depresi tetap saja tinggi. Sekitar 15% penderita depresi meninggal karena bunuh diri, 20% 40% pernah melakukan percobaan bunuh diri, dan 80% mempunyai ide bunuh diri. Angka bunuh diri lebih tinggi pada orangtua dan anak muda. Penelitian Kielholz dan Poldinger pada tahun 1974 menunjukkan bahwa 10% pasien berobat ke dokter adalah pasien depresi dan separuhnya dengan depresi terselubung (masked depression). Depresi terselubung mempunyai ciri gejala yang muncul berupa keluhan fisik (somatik) sehingga dokter tak cermat dan terpaku pada pengobatan somatik. World Health Organization menyebutkan 17% pasien berobat ke dokter adalah pasien depresi. Masyarakat awam berpendapat bahwa depresi terjadi karena adanya stresor psikososial berat yang menimpa seseorang dan orang tersebut tidak mampu mengatasinya. Karena depresi merupakan gangguan emosi dan emosi merupakan respon seseorang terhadap segala sesuatu yang terjadi di lingkungannya. Banyak orang menduga bahwa gangguan depresi disebabkan oleh pengalaman-pengalaman pribadi buruk yang terjadi.

DEFINISI

7. putus asa dan lain sebagainya. Seseorang yang sehat bisa saja terkena depresi apabila tidak mampu menangani berbagai pemicu stres atau stresor psikososial yang dialaminya. mudah tersinggung. khawatir. Orang yang beresiko tinggi terkena depresi adalah orang yang berkepribadian depresif. sulit mengambil keputusan. Ciri-ciri orang yang berkepribadian depresif antara lain adalah : 1. kelesuan. Seseorang baru dikatakan depresi bila orang tersebut mengalami gangguan fisik (somatik) maupun psikis sehingga mengganggu fungsi dalam kehidupannya sehari-hari baik di rumah. c) Berat badan menurun. merasa selalu gagal dalam pekerjaan. senang. 3. 6. nafsu makan menurun. perasaan bersalah. b) Merasa tidak berdaya. sedih. Ciri kepribadian depresif itu tidak selalu sama pada setiap orang. kepribadian tetap utuh. gairah hidup menurun. kampus. 4. Mudah merasa berdosa dan bersalah. GEJALA KLINIS DEPRESI Gangguan kejiwaan pada alam perasaan atau mood disorder yang ditandai dengan kemurungan. Selalu cemas. pemalu. 2. Sulit merasa bahagia. pesimis. pendiam. Murung. 5. perasaan tidak berguna. Menjaga jarak. perilaku dapat terganggu tetapi dalam batas-batas normal. dll. suka mencela. takut. Mudah mengalah. tidak percaya diri. . merasa tidak mampu. penyesalan. memandang diri rendah. ketiadaan gairah hidup. sekolah. berdosa. Berikut merupakan gejalagejala dari depresi : a) Perasaan murung (afek disforik). tempat kerja maupun di lingkungan sosialnya. tak mengalami gangguan menilai realitas (RTA masih baik).Depresi adalah suatu gangguan alam perasaan (mood) yang ditandai dengan kemurungan dan kesedihan yang mendalam dan berkelanjutan sehingga hilangnya kegairahan hidup. Enggan bicara. tidak semangat.

Usia Depresi sering terjadi pada usia muda. e) Gangguan tidur (insomnia). Status Perkawinan Gangguan depresi lebih sering dialami pada orang yang bercerai atau berpisah bila dibandingkan dengan yang menikah atau lajang. semangat. i) Gangguan seksual berupa libido menurun. FAKTOR-FAKTOR RESIKO Jenis kelamin Depresi sering terjadi pada wanita. gelisah dan lemah tak berdaya). j) Pikiran akan kematian. bunuh diri. Geografis Di negara maju depresi lebih sering terjadi dan penduduk kota lebih sering menderita depresi dibandingkan penduduk desa.d) Konsentrasi dan daya ingat menurun. Riwayat Keluarga . dan minat. produktivitas menurun. Umur rata-rata awitan antara 2040 tahun. h) Kreativitas menurun. Adanya ketidakseimbangan hormon pada wanita menambah tingginya prevalensi depresi pada wanita. Dugaan bahwa wanita sering mencari pengobatan memungkinkan terjadinya depresi. f) Agitasi (gaduh. g) Hilang rasa senang.

mudah cemas. Tidak Bekerja Tidak punya kerjaan merupakan faktor yang dapat meningkatkan terjadinya depresi. hipersensitif. Dampak dari loss of love object adalah sebagai berikut : a.Riwayat keluaraga yang menderita depresi lebih tinggi daripada riwayat keluarga yang kontrol. Depresi Pasca Kausa Orang yang kehilangan jabatan berarti kehilangan kekuasaan dan kekuatan. MACAM-MACAM DEPRESI 1. Suka mencela dan bersikap skeptis (sinis). dan lebih bergantung pada orang lain lebih rentan terhadap depresi. merasa diri benar. Merasa diperlakukan tidak adil. Depresi Pasca Stroke Dijumpai pada pasien stroke selain gejala kelumpuhan syaraf juga ditemukan gejala mental emosional seperti depresi. Prasangka buruk dan curiga. d. apati. Kepribadian Seseorang dengan kepribadian tertutup. sampai mania. Suka mengkritik. c. 2. b. Depresi Neurotik . euforia. sesuatu yang dimiliki dan dicintai kini telah tiada (loss of love object). 3.

Meningkatkan hubungan dengan Yang Maha Kuasa sehingga memperoleh ketenangan dan kekuatan. 9. 8. 4. 3. Olahraga meningkatkan daya tahan tubuh dan kekebalan baik fisik maupun mental. Tidak merokok dan tidak meminum minuman keras (alkohol). berhenti sebelum kenyang. Kasih sayang dari keluarga sangat diperlukan. Hendaknya bergaul atau silaturahmi dengan relasi. 4. 6. Rekreasi untuk membebaskan kejenuhan dan kepenatan. Bila dihentikan ia akan cemas dan atau depresi seterusnya akan menggunakan NAPZA dengan dosis bertambah dan banyak frekuensi pamakaiannya. teman. Depresi Siklotimik 5. Mengatur keseimbangan pendapatan dengan pengeluaran. serta perluas pergaulan sosial. efektif dan efisien. Terapi Psikofarmaka . Berat badan hendaknya seimbang dengan tinggi badan yaitu tidak terlalu gemuk dan tidak terlalu kurus. 2. Makan dan minum hendaknya tidak berlebihan. 5. 11.Suatu gangguan mood yang menahun dan mencakup gambaran afek depresi atau hilang minat dalam aktivitas sehari-hari dan waktu senggang. Tidur adalah obat alamiah yang dapat memulihkan keletihan fisik dan mental. MANAJEMEN DEPRESI Upaya meningkatakan kekebalan terhadap stres 1. 7. Depresi Pasca NAPZA Orang pengguna NAPZA sering mengalami kecemasan dan atau depresi jadi untuk menghilangkan itu ia menggunakan NAPZA. Mengatur waktu dengan baik. 10.

Obat anti cemas seperti diazepam. Psikoterapi Rekonstruksi Untuk memperbaiki kepribadian yang telah mengalami goncangan akibat stresor yang tidak mampu diatasi. semangat. alprazolam. . Psikoterapi Suportif Untuk memberikan motivasi. Psikoterapi Kognitif Untuk memulihkan kemampuan konsentrasi dan daya ingat. Psikososial Mencari kegiatan atau kesibukan. citalopram. doxepin. dll. Sementara obat anti depresi seperti imipramine. Psikoterapi Keluarga Memperbaiki hubungan keluarga agar faktor keluarga tidak lagi menjadi faktor penyebab dan faktor keluarga dijadikan sebagai faktor pendukung bagi pemulihan pasien. Psikoreligius Meningkatkan keimanan seseorang agar kehidupannya menjadi tenang dan damai. amitriptyline. perbanyak silaturahmi. menyendiri dan melamun. Psikoterapi Psikodinamik Untuk menganalisa dan menguraikan proses dinamika kejiwaan yang dapat menjelaskan mengapa seseorang tidak mampu mengatasi stresor psikososial sehingga jatuh sakit. hindari untuk berpikir secara rasioanl. oxazolam. dan dorongan agar pasien tidak putus asa.Dengan menggunakan obat anti cemas dan obat anti depresi. Psikoterapi Re-edukatif Untuk memberikan pendidikan ulang dan koreksi bila dinilai stres dan kecemasan itu karena faktor edukasi. bromazepam.

303:685-692.Thompson VE. 2000. seventh ed. Surabaya Remi J. Sadock BJ. edit. Blackwell Publishing. John Geddes. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Fluoxetine and suicide. Mood Disorders. Sadock VA. King. 1983.Lippicott Williams & Wilkins. 2004. Lectures Notes Psychiatry 9th edition. DAFTAR PUSTAKA Beasley CM. Missouri Paul Harrison. Selain terapi fisik semua pasien depresi sebaiknya mendapatkan psikoterapi. Rampey AH. Psychiatry in Primary Care Second edition. dukungan dari keluarga. WF. Busomworth JC. Dalam : Comprehensive textbook of Psychiatry. Murphy DJ. Sayler ME. Thase ME. 1997. Airlangga University Press. Neurobiology. New York . Untuk itu diperlukan pemeriksaan medik dan psikiatrik untuk menilai depresi. Cadovet. Lucy J.PENUTUP Depresi merupakan gangguan kejiwaan yang menjadi masalah kesehatan yang utama saat ini karena orang dengan depresi produktivitasnya akan menurun dan berakibat buruk bagi penderita. Masica DN. a Wolters Kluwer Company. Maramis. 1991. meta analysis of controlled trials of treatment for depression. Dornseif BE. Mosby Company. BMJ. Michael Sharpe.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful