DEPRESI DAN PENANGANANNYA

Dr. Harnold Harun Sp.KJ

Abstrak Depresi merupakan masalah kesehatan jiwa yang utama sekarang ini. Hal ini sangat penting karena orang yang mengalami depresi dapat mengakibatkan produktivitasnya menurun. Derpresi merupakan penyakit yang kronis. Orang yang mengalami depresi merupakan orang yang sangat menderita.

PENDAHULUAN Depresi merupakan problem kesehatan masyarakat yang cukup serius. Depresi adalah penyebab utama tindakan bunuh diri dan WHO menyatakan bahwa depresi berada pada urutan ke-empat penyakit di dunia. Meskipun obat antidepresan sudah banyak tersedia dan beredar saat ini, prevalensi depresi dan angka bunuh diri akibat depresi tetap saja tinggi. Sekitar 15% penderita depresi meninggal karena bunuh diri, 20% 40% pernah melakukan percobaan bunuh diri, dan 80% mempunyai ide bunuh diri. Angka bunuh diri lebih tinggi pada orangtua dan anak muda. Penelitian Kielholz dan Poldinger pada tahun 1974 menunjukkan bahwa 10% pasien berobat ke dokter adalah pasien depresi dan separuhnya dengan depresi terselubung (masked depression). Depresi terselubung mempunyai ciri gejala yang muncul berupa keluhan fisik (somatik) sehingga dokter tak cermat dan terpaku pada pengobatan somatik. World Health Organization menyebutkan 17% pasien berobat ke dokter adalah pasien depresi. Masyarakat awam berpendapat bahwa depresi terjadi karena adanya stresor psikososial berat yang menimpa seseorang dan orang tersebut tidak mampu mengatasinya. Karena depresi merupakan gangguan emosi dan emosi merupakan respon seseorang terhadap segala sesuatu yang terjadi di lingkungannya. Banyak orang menduga bahwa gangguan depresi disebabkan oleh pengalaman-pengalaman pribadi buruk yang terjadi.

DEFINISI

Enggan bicara. sekolah. tidak semangat. . Menjaga jarak. 6. Mudah merasa berdosa dan bersalah. dll.Depresi adalah suatu gangguan alam perasaan (mood) yang ditandai dengan kemurungan dan kesedihan yang mendalam dan berkelanjutan sehingga hilangnya kegairahan hidup. merasa tidak mampu. b) Merasa tidak berdaya. Orang yang beresiko tinggi terkena depresi adalah orang yang berkepribadian depresif. perasaan tidak berguna. memandang diri rendah. senang. 4. tempat kerja maupun di lingkungan sosialnya. suka mencela. pemalu. perasaan bersalah. penyesalan. kepribadian tetap utuh. nafsu makan menurun. Mudah mengalah. Ciri kepribadian depresif itu tidak selalu sama pada setiap orang. Seseorang yang sehat bisa saja terkena depresi apabila tidak mampu menangani berbagai pemicu stres atau stresor psikososial yang dialaminya. perilaku dapat terganggu tetapi dalam batas-batas normal. GEJALA KLINIS DEPRESI Gangguan kejiwaan pada alam perasaan atau mood disorder yang ditandai dengan kemurungan. ketiadaan gairah hidup. Ciri-ciri orang yang berkepribadian depresif antara lain adalah : 1. kelesuan. Berikut merupakan gejalagejala dari depresi : a) Perasaan murung (afek disforik). takut. tidak percaya diri. pendiam. berdosa. sulit mengambil keputusan. khawatir. c) Berat badan menurun. mudah tersinggung. Seseorang baru dikatakan depresi bila orang tersebut mengalami gangguan fisik (somatik) maupun psikis sehingga mengganggu fungsi dalam kehidupannya sehari-hari baik di rumah. sedih. 5. tak mengalami gangguan menilai realitas (RTA masih baik). 7. Sulit merasa bahagia. gairah hidup menurun. 3. Selalu cemas. putus asa dan lain sebagainya. Murung. pesimis. 2. merasa selalu gagal dalam pekerjaan. kampus.

Status Perkawinan Gangguan depresi lebih sering dialami pada orang yang bercerai atau berpisah bila dibandingkan dengan yang menikah atau lajang. gelisah dan lemah tak berdaya). h) Kreativitas menurun. Usia Depresi sering terjadi pada usia muda. FAKTOR-FAKTOR RESIKO Jenis kelamin Depresi sering terjadi pada wanita.d) Konsentrasi dan daya ingat menurun. i) Gangguan seksual berupa libido menurun. produktivitas menurun. Adanya ketidakseimbangan hormon pada wanita menambah tingginya prevalensi depresi pada wanita. dan minat. f) Agitasi (gaduh. j) Pikiran akan kematian. g) Hilang rasa senang. Umur rata-rata awitan antara 2040 tahun. Riwayat Keluarga . Dugaan bahwa wanita sering mencari pengobatan memungkinkan terjadinya depresi. Geografis Di negara maju depresi lebih sering terjadi dan penduduk kota lebih sering menderita depresi dibandingkan penduduk desa. semangat. bunuh diri. e) Gangguan tidur (insomnia).

b. merasa diri benar.Riwayat keluaraga yang menderita depresi lebih tinggi daripada riwayat keluarga yang kontrol. hipersensitif. Depresi Pasca Kausa Orang yang kehilangan jabatan berarti kehilangan kekuasaan dan kekuatan. d. sesuatu yang dimiliki dan dicintai kini telah tiada (loss of love object). sampai mania. Depresi Neurotik . 2. dan lebih bergantung pada orang lain lebih rentan terhadap depresi. Prasangka buruk dan curiga. c. 3. Kepribadian Seseorang dengan kepribadian tertutup. Suka mencela dan bersikap skeptis (sinis). apati. euforia. mudah cemas. MACAM-MACAM DEPRESI 1. Tidak Bekerja Tidak punya kerjaan merupakan faktor yang dapat meningkatkan terjadinya depresi. Dampak dari loss of love object adalah sebagai berikut : a. Depresi Pasca Stroke Dijumpai pada pasien stroke selain gejala kelumpuhan syaraf juga ditemukan gejala mental emosional seperti depresi. Suka mengkritik. Merasa diperlakukan tidak adil.

11. 4. 6. Berat badan hendaknya seimbang dengan tinggi badan yaitu tidak terlalu gemuk dan tidak terlalu kurus. 8. Makan dan minum hendaknya tidak berlebihan. Kasih sayang dari keluarga sangat diperlukan. teman. Terapi Psikofarmaka . 7. serta perluas pergaulan sosial. Tidur adalah obat alamiah yang dapat memulihkan keletihan fisik dan mental. Rekreasi untuk membebaskan kejenuhan dan kepenatan. 2. 4. Bila dihentikan ia akan cemas dan atau depresi seterusnya akan menggunakan NAPZA dengan dosis bertambah dan banyak frekuensi pamakaiannya. 5. efektif dan efisien. MANAJEMEN DEPRESI Upaya meningkatakan kekebalan terhadap stres 1. Olahraga meningkatkan daya tahan tubuh dan kekebalan baik fisik maupun mental. Meningkatkan hubungan dengan Yang Maha Kuasa sehingga memperoleh ketenangan dan kekuatan. berhenti sebelum kenyang. Tidak merokok dan tidak meminum minuman keras (alkohol). Mengatur waktu dengan baik. 10. Hendaknya bergaul atau silaturahmi dengan relasi.Suatu gangguan mood yang menahun dan mencakup gambaran afek depresi atau hilang minat dalam aktivitas sehari-hari dan waktu senggang. Mengatur keseimbangan pendapatan dengan pengeluaran. Depresi Pasca NAPZA Orang pengguna NAPZA sering mengalami kecemasan dan atau depresi jadi untuk menghilangkan itu ia menggunakan NAPZA. Depresi Siklotimik 5. 9. 3.

Psikoterapi Suportif Untuk memberikan motivasi. Psikoreligius Meningkatkan keimanan seseorang agar kehidupannya menjadi tenang dan damai. Psikoterapi Re-edukatif Untuk memberikan pendidikan ulang dan koreksi bila dinilai stres dan kecemasan itu karena faktor edukasi. Psikososial Mencari kegiatan atau kesibukan. Psikoterapi Psikodinamik Untuk menganalisa dan menguraikan proses dinamika kejiwaan yang dapat menjelaskan mengapa seseorang tidak mampu mengatasi stresor psikososial sehingga jatuh sakit. Psikoterapi Rekonstruksi Untuk memperbaiki kepribadian yang telah mengalami goncangan akibat stresor yang tidak mampu diatasi. perbanyak silaturahmi. alprazolam. doxepin. oxazolam. Psikoterapi Keluarga Memperbaiki hubungan keluarga agar faktor keluarga tidak lagi menjadi faktor penyebab dan faktor keluarga dijadikan sebagai faktor pendukung bagi pemulihan pasien. . Psikoterapi Kognitif Untuk memulihkan kemampuan konsentrasi dan daya ingat. semangat. Obat anti cemas seperti diazepam. amitriptyline. dan dorongan agar pasien tidak putus asa. menyendiri dan melamun.Dengan menggunakan obat anti cemas dan obat anti depresi. Sementara obat anti depresi seperti imipramine. bromazepam. citalopram. dll. hindari untuk berpikir secara rasioanl.

Blackwell Publishing. meta analysis of controlled trials of treatment for depression. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Lectures Notes Psychiatry 9th edition. Selain terapi fisik semua pasien depresi sebaiknya mendapatkan psikoterapi. dukungan dari keluarga. Mosby Company. Surabaya Remi J. Sadock VA. Rampey AH.Thompson VE. King. Maramis. Untuk itu diperlukan pemeriksaan medik dan psikiatrik untuk menilai depresi. Fluoxetine and suicide. Missouri Paul Harrison. seventh ed. a Wolters Kluwer Company. 1991.Lippicott Williams & Wilkins. 1997. edit.PENUTUP Depresi merupakan gangguan kejiwaan yang menjadi masalah kesehatan yang utama saat ini karena orang dengan depresi produktivitasnya akan menurun dan berakibat buruk bagi penderita. Dalam : Comprehensive textbook of Psychiatry. Mood Disorders. WF. Sadock BJ.303:685-692. 1983. New York . Cadovet. Murphy DJ. DAFTAR PUSTAKA Beasley CM. Dornseif BE. Thase ME. 2000. BMJ. Busomworth JC. Airlangga University Press. John Geddes. 2004. Psychiatry in Primary Care Second edition. Masica DN. Neurobiology. Sayler ME. Lucy J. Michael Sharpe.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful