DEPRESI DAN PENANGANANNYA

Dr. Harnold Harun Sp.KJ

Abstrak Depresi merupakan masalah kesehatan jiwa yang utama sekarang ini. Hal ini sangat penting karena orang yang mengalami depresi dapat mengakibatkan produktivitasnya menurun. Derpresi merupakan penyakit yang kronis. Orang yang mengalami depresi merupakan orang yang sangat menderita.

PENDAHULUAN Depresi merupakan problem kesehatan masyarakat yang cukup serius. Depresi adalah penyebab utama tindakan bunuh diri dan WHO menyatakan bahwa depresi berada pada urutan ke-empat penyakit di dunia. Meskipun obat antidepresan sudah banyak tersedia dan beredar saat ini, prevalensi depresi dan angka bunuh diri akibat depresi tetap saja tinggi. Sekitar 15% penderita depresi meninggal karena bunuh diri, 20% 40% pernah melakukan percobaan bunuh diri, dan 80% mempunyai ide bunuh diri. Angka bunuh diri lebih tinggi pada orangtua dan anak muda. Penelitian Kielholz dan Poldinger pada tahun 1974 menunjukkan bahwa 10% pasien berobat ke dokter adalah pasien depresi dan separuhnya dengan depresi terselubung (masked depression). Depresi terselubung mempunyai ciri gejala yang muncul berupa keluhan fisik (somatik) sehingga dokter tak cermat dan terpaku pada pengobatan somatik. World Health Organization menyebutkan 17% pasien berobat ke dokter adalah pasien depresi. Masyarakat awam berpendapat bahwa depresi terjadi karena adanya stresor psikososial berat yang menimpa seseorang dan orang tersebut tidak mampu mengatasinya. Karena depresi merupakan gangguan emosi dan emosi merupakan respon seseorang terhadap segala sesuatu yang terjadi di lingkungannya. Banyak orang menduga bahwa gangguan depresi disebabkan oleh pengalaman-pengalaman pribadi buruk yang terjadi.

DEFINISI

pemalu. kepribadian tetap utuh. kampus. Enggan bicara. merasa selalu gagal dalam pekerjaan. senang. tak mengalami gangguan menilai realitas (RTA masih baik). 7. khawatir. Selalu cemas. suka mencela. nafsu makan menurun. kelesuan. penyesalan. sulit mengambil keputusan. pesimis. tidak semangat. tidak percaya diri. Sulit merasa bahagia. perasaan tidak berguna. dll. 3. c) Berat badan menurun. sedih. . berdosa. Seseorang baru dikatakan depresi bila orang tersebut mengalami gangguan fisik (somatik) maupun psikis sehingga mengganggu fungsi dalam kehidupannya sehari-hari baik di rumah. Mudah mengalah. perilaku dapat terganggu tetapi dalam batas-batas normal. Ciri kepribadian depresif itu tidak selalu sama pada setiap orang. tempat kerja maupun di lingkungan sosialnya. sekolah. merasa tidak mampu. takut. Berikut merupakan gejalagejala dari depresi : a) Perasaan murung (afek disforik). 2.Depresi adalah suatu gangguan alam perasaan (mood) yang ditandai dengan kemurungan dan kesedihan yang mendalam dan berkelanjutan sehingga hilangnya kegairahan hidup. Murung. GEJALA KLINIS DEPRESI Gangguan kejiwaan pada alam perasaan atau mood disorder yang ditandai dengan kemurungan. putus asa dan lain sebagainya. pendiam. b) Merasa tidak berdaya. Ciri-ciri orang yang berkepribadian depresif antara lain adalah : 1. Menjaga jarak. 5. Mudah merasa berdosa dan bersalah. 4. Seseorang yang sehat bisa saja terkena depresi apabila tidak mampu menangani berbagai pemicu stres atau stresor psikososial yang dialaminya. ketiadaan gairah hidup. mudah tersinggung. Orang yang beresiko tinggi terkena depresi adalah orang yang berkepribadian depresif. 6. perasaan bersalah. gairah hidup menurun. memandang diri rendah.

j) Pikiran akan kematian. bunuh diri. f) Agitasi (gaduh. dan minat. semangat. gelisah dan lemah tak berdaya).d) Konsentrasi dan daya ingat menurun. FAKTOR-FAKTOR RESIKO Jenis kelamin Depresi sering terjadi pada wanita. i) Gangguan seksual berupa libido menurun. h) Kreativitas menurun. Usia Depresi sering terjadi pada usia muda. Riwayat Keluarga . Adanya ketidakseimbangan hormon pada wanita menambah tingginya prevalensi depresi pada wanita. g) Hilang rasa senang. Status Perkawinan Gangguan depresi lebih sering dialami pada orang yang bercerai atau berpisah bila dibandingkan dengan yang menikah atau lajang. e) Gangguan tidur (insomnia). Dugaan bahwa wanita sering mencari pengobatan memungkinkan terjadinya depresi. Geografis Di negara maju depresi lebih sering terjadi dan penduduk kota lebih sering menderita depresi dibandingkan penduduk desa. produktivitas menurun. Umur rata-rata awitan antara 2040 tahun.

Suka mencela dan bersikap skeptis (sinis). Suka mengkritik. Depresi Neurotik . c. Tidak Bekerja Tidak punya kerjaan merupakan faktor yang dapat meningkatkan terjadinya depresi. mudah cemas. merasa diri benar. apati. Kepribadian Seseorang dengan kepribadian tertutup. sampai mania. MACAM-MACAM DEPRESI 1. Depresi Pasca Kausa Orang yang kehilangan jabatan berarti kehilangan kekuasaan dan kekuatan. Dampak dari loss of love object adalah sebagai berikut : a. Depresi Pasca Stroke Dijumpai pada pasien stroke selain gejala kelumpuhan syaraf juga ditemukan gejala mental emosional seperti depresi. 3. 2. euforia.Riwayat keluaraga yang menderita depresi lebih tinggi daripada riwayat keluarga yang kontrol. dan lebih bergantung pada orang lain lebih rentan terhadap depresi. Merasa diperlakukan tidak adil. d. sesuatu yang dimiliki dan dicintai kini telah tiada (loss of love object). b. Prasangka buruk dan curiga. hipersensitif.

MANAJEMEN DEPRESI Upaya meningkatakan kekebalan terhadap stres 1. serta perluas pergaulan sosial. 2. Olahraga meningkatkan daya tahan tubuh dan kekebalan baik fisik maupun mental. 10. 4. 11. 3. Depresi Siklotimik 5. efektif dan efisien. 8. 4. Tidur adalah obat alamiah yang dapat memulihkan keletihan fisik dan mental. Mengatur keseimbangan pendapatan dengan pengeluaran. Hendaknya bergaul atau silaturahmi dengan relasi. Kasih sayang dari keluarga sangat diperlukan. teman. 7. Rekreasi untuk membebaskan kejenuhan dan kepenatan. Mengatur waktu dengan baik. 5. Terapi Psikofarmaka . berhenti sebelum kenyang. Bila dihentikan ia akan cemas dan atau depresi seterusnya akan menggunakan NAPZA dengan dosis bertambah dan banyak frekuensi pamakaiannya. Depresi Pasca NAPZA Orang pengguna NAPZA sering mengalami kecemasan dan atau depresi jadi untuk menghilangkan itu ia menggunakan NAPZA. Meningkatkan hubungan dengan Yang Maha Kuasa sehingga memperoleh ketenangan dan kekuatan. Berat badan hendaknya seimbang dengan tinggi badan yaitu tidak terlalu gemuk dan tidak terlalu kurus.Suatu gangguan mood yang menahun dan mencakup gambaran afek depresi atau hilang minat dalam aktivitas sehari-hari dan waktu senggang. Makan dan minum hendaknya tidak berlebihan. 9. 6. Tidak merokok dan tidak meminum minuman keras (alkohol).

bromazepam. citalopram. amitriptyline. alprazolam. Sementara obat anti depresi seperti imipramine. oxazolam. dan dorongan agar pasien tidak putus asa. Psikoterapi Keluarga Memperbaiki hubungan keluarga agar faktor keluarga tidak lagi menjadi faktor penyebab dan faktor keluarga dijadikan sebagai faktor pendukung bagi pemulihan pasien. hindari untuk berpikir secara rasioanl. Psikoterapi Psikodinamik Untuk menganalisa dan menguraikan proses dinamika kejiwaan yang dapat menjelaskan mengapa seseorang tidak mampu mengatasi stresor psikososial sehingga jatuh sakit. Psikososial Mencari kegiatan atau kesibukan. Psikoterapi Re-edukatif Untuk memberikan pendidikan ulang dan koreksi bila dinilai stres dan kecemasan itu karena faktor edukasi. Psikoterapi Rekonstruksi Untuk memperbaiki kepribadian yang telah mengalami goncangan akibat stresor yang tidak mampu diatasi. Obat anti cemas seperti diazepam. dll. Psikoreligius Meningkatkan keimanan seseorang agar kehidupannya menjadi tenang dan damai. Psikoterapi Kognitif Untuk memulihkan kemampuan konsentrasi dan daya ingat. perbanyak silaturahmi. doxepin. menyendiri dan melamun.Dengan menggunakan obat anti cemas dan obat anti depresi. semangat. . Psikoterapi Suportif Untuk memberikan motivasi.

Mosby Company. Lucy J. King. New York . Untuk itu diperlukan pemeriksaan medik dan psikiatrik untuk menilai depresi. Airlangga University Press. Neurobiology. Sadock BJ. seventh ed. Sayler ME. Sadock VA. meta analysis of controlled trials of treatment for depression. Fluoxetine and suicide.PENUTUP Depresi merupakan gangguan kejiwaan yang menjadi masalah kesehatan yang utama saat ini karena orang dengan depresi produktivitasnya akan menurun dan berakibat buruk bagi penderita. WF. Blackwell Publishing. dukungan dari keluarga. 2004. 1983. BMJ. Thase ME. Psychiatry in Primary Care Second edition. Dornseif BE. DAFTAR PUSTAKA Beasley CM. 2000. Michael Sharpe. Rampey AH. Mood Disorders. Cadovet. 1997. Missouri Paul Harrison. Masica DN. Surabaya Remi J. Maramis. 1991. Dalam : Comprehensive textbook of Psychiatry. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa.303:685-692. Murphy DJ. Lectures Notes Psychiatry 9th edition. John Geddes. a Wolters Kluwer Company. edit. Busomworth JC.Lippicott Williams & Wilkins.Thompson VE. Selain terapi fisik semua pasien depresi sebaiknya mendapatkan psikoterapi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful