P. 1
Presentasi Puncak Kepala

Presentasi Puncak Kepala

|Views: 74|Likes:
Published by Romi Mauliza Fauzi
letak sungsang
letak sungsang

More info:

Categories:Types, Reviews
Published by: Romi Mauliza Fauzi on Mar 10, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/23/2013

pdf

text

original

Presentasi Puncak Kepala

A. Definisi Presentasi Puncak Kepala. Presentasi puncak kepala adalah keadaan dimana puncak kepala merupakan bagian terendah, hal ini terjadi apabila derajat defleksinya ringan. Presentasi puncak kepala adalah presentasi kepala dengan defleksi/ekstensi minimal dengan sinsiput merupakan bagian terendah. Presentasi puncak kepala adalah bagian terbawah janin yaitu puncak kepala, pada pemeriksaan dalam teraba UUB yang paling rendah, dan UUB sudah berputar ke depan (Muchtar, 2002). B. Etiologi Presentasi Puncak Kepala Menurut statistik hal ini terjadi pada 1% dari seluruh persalinan. Letak defleksi ringan dalam buku synopsis Obstetri Fisiologi dan Patologi (2002) biasanya disebabkan: 1. 2. 3. 4. Kelainan panggul (panggul picak) Kepala bentuknya bundar Anak kecil atau mati Kerusakan dasar panggul

Sedangkan sebab lainnya yaitu : Penyebabnya keadaan – keadaan yang memaksa terjadi defleksi kepala atau keadaan yang menghalangi terjadinya fleksi kepala. 1. 2. 3. Sering ditemukan pada janin besar atau panggul sempit. Multiparitas, perut gantung Anensefalus, tumor leher bagian depan.

C. Diagnosis Presentasi Puncak Kepala Pada pemeriksaan dalam didapati UUB paling rendah dan berputar ke depan atau sesudah anak lahir caput terdapat di daerah UUB. Diagnosis kedudukan : Presentasi puncak kepala Pemeriksaan abdominal a. b. Sumbu panjang lain sejajar dengan sumbu panjang ibu Di atas panggul teraba kepala

c. Punggung terdapat pada satu sisi, bagian-bagian kecil terdapat pada sisi yang berlawanan d. Di fundus uteri teraba bokong

sampai puncak kepala mencapai dasar panggul. Kelahiran dapat spontan atau dengan cara operatif. Pemeriksaan sinar-x Pemeriksaan radiologis Presentasi Puncak Kepala membantu dalam menegakkan diagnosis kedudukan dan menilai panggul D. dan kelahiran terjadi dengan kedudukan occipitoanterior 2. Bagian terendah : puncak kepala Putaran paksi dalam UUB berputar ke simfisis c. b. Diperlukan pertolongan operatif untuk deep transverse arrest 3. Kepala masuk panggul paling sering pada diameter transversa PAP. pada sisi yang sama dengan punggung janin Pemeriksaan vaginal a.e. Kelahiran kepala : UUB lahir. Oleh karena tidak ada fleksi maupun ekstensi maka tidak teraba dengan jelas adanya tonjolan kepala pada sisi yang satu maupun sisi lainnya. Kedua ubun-ubun sama-sama dengan mudah dapat diraba dan dikenal. kemudian dengan glabella (batas rambut dahi) sebagai hipomoglion. Sampai di sini ada beberapa kemungkinan penyelesaiannya: 1. UUK berputar ke depan. Kepala turun perlahan-lahan. kepala fleksi sehingga lahirlah oksiput melalui perineum. Paling sering kepala mengadakan fleksi. karenanya partus akan berlangsung lebih lamadibanding pada persalinan normal dimana diameter yang melewati panggul adalah circum suboksipitobregmatikus (32 cm). Mekanisme persalinan Presentasi Puncak Kepala Mekanisme persalinan pada presentasi puncak adalah sebagai berikut : a. Mekanismenya adalah kedudukan UUK belakang menetap. . dengan ubun-ubun kecil dan dahi sama tingginya (tidak ada fleksi maupun ekstensi) dan dengan sutura sagitalis pada diameter transversa panggul. Lingkaran kepala yang melewati panggul adalah cirkum fronto-occiput sebesar 34 cm. b. Auskultsi Denyut jantung janin terdengar paling keras di kuadran bawah perut ibu. UUK menuju ke lengkung sacrum dan dahi ke pubis. Kepala mungkin berputar ke belakang dengan atau tanpa fleksi. Kepala mungkin tertahan pada diameter transverse panggul. Sutura sagitalis umumnya teraba pada diameter transversa panggul. Keduanya sama tinggi dalam panggul.

Umumnya terjadi fleksi dan melanjut ke persalinan normal (Mochtar. b. dan mekanismenya menjadi prsentasi muka atau dahi. Kadang-kadang sekali kelahiran dapat terjadi dengan sutura sagitalis pada diameter transversa 5. Penatalaksanaan Presentasi Puncak Kepala a. E. Kadang-kadang kepala mengadakan ekstensi. 2002).4. 2002). 2002). dan kepala bayi sudah didasar panggul. Usahakan lahir pervaginam karena kira-kira 75 % bisa lahir spontan. Bila 1 jam dipimpin mengejan tak lahir. G. Prognosis Presentasi Puncak Kepala Meskipun persalinan sedikit lebih lama dan lebih sukar daripada persalinan normal baik bagi ibu maupun anaknya. . Dapat ditunggu kelahiran spontan Episiotomi c. prognosisnya cukup baik. maka mortalitas anak agak tinggi (9%) (Mochtar. Komplikasi Presentasi Puncak Kepala Pada ibu dapat terjadi partus yang lama atau robekan jalan lahir yang lebih luas. Bila ada indikasi ditolong dengan vakum/forsep biasanya anak yang lahir di dapati caput daerah UUB (Mochtar. maka dilakukan ekstraksi forcep. Selain itu karena partus lama dan moulage hebat. F.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->