Lampiran Kuliah Farmakologi EMERGENCY MEDICINES ANTIDOTUM SPESIFIK (Jenis, indikasi, cara kerja, dan dosis

)
NO. ANTIDOTUM INDIKASI 1. Aluminium Keracunan silikat paraquat, diquat bentonit 2. Atropin Keracunan obat/bahan dengan efek muskarinik Keracunan fluorida hiperkalemia CARA KERJA Memblok absorpsi lewat usus Memblok reseptor muskarinik Mengikat ion Fe yang timbul Mengurangi paralisis otot lurik karena K+ naik idem Menghilangkan hipokalsemia Meningkatkan ladar gula darah Mengikat sianida menjadi cobaltisoanid atau cobaltosianid Kelasi logam DOSIS 250 ml suspensi 30% tiap jam untuk 24-48 jam (selalu diberikan bersama MgS) 1,2-2,4 mg ulangi tiap 510 menit sampai tampak tanda atropinisasi (mulut kering, pulsus >70x/menit) 2,5% gel untuk luka bakar kulit, 10% injeksi pelan 10 ml 10-20 g dalam 25 ml air diikuti 10 ml larutan 10% idem idem 50 ml larut 600 mg i.v kemudian 300 mg lagi jika respon belum tampak 2,5-5 mg/kg i.v tiap 4 jam untuk 2 hari kemudian 2,5 mg 2x/hari dan diteruskan 1x/hari 50 mg oral atau i.v kemudian 10-12 g/jam lewat infuse

3.

Kalsium glukonat 50% i.v

hipermagnesemia Keracunan oksalat 4. 5. Dekstrosa Dicobalt edetate Keracunan insulin, OAD Keracunan sianida atau derivatnya

6.

Dimercaprol

Keracunan As, Cu, Pb, atau Hg Keracunan etilenglikol dan methanol (derivatnya)

7.

Etanol

8.

Asam folanat

Keracunan antagonis asam folat (missal trimetoprim,

Inhibisi metabolisme methanol menjadi formaldehid dan asa format yang toksik Menerobos blockade metabolisme asam folat

Keracunan metotreksat 60 mg 2x/hari i.v diikuti 15 mg/6 jam per oral sampai 5 hari

1

v pelan atau 200 mg oral 3x/hari untuk mencegah hemolisis karena methylen blue 0. mencegah kerusakan hati dan ginjal Memacu konversi metHb menjadi Hb DOSIS Keracunan trimetoprim 3-6 mg i. Natrium bikarbonat (Bic Nat) 13. Na-Nitrit Keracunan sianida dan derivatnya atau hydrogen sulfide Membentuk metHb yang mempunyai afinitas tinggi terhadap ion CNdan HSsehingga terbentuk sianometHb dan sulfurmetHb 50-75 mg/kg i. primakuin) Mengembalikan cadangan glutation.5 mg tiap 4 jam untuk 3 dosis (10 g dalam 12 jam) 1-2 mg/kg atau 0. nitrat.v ulangi tiap 2-3 menit sehingga total menjadi 10 mg.NO. Nalokson Meracunan narkotika (opioid) Membuat urin lebih alkalis untuk mencegah presipitasi Kristal sulfonamide dalam tubulus renalis dan mengoreksi asidosis metabolic Keracunan Pb Inhibisi kompetitif pada reseptor Meningkatkan ekskresi ion karbonat 12. dapson. NaK-edetate (CaEDTA) Kelasi 14. dan pirimetamin) Keracunan parasetamol CARA KERJA 9. ANTIDOTUM INDIKASI metotreksat. tambahkan vit C 1 g i.4-2. Metionin 10.v pelan infuse pada penderita kekurangan G6PD.4 mg i.v kemudian 15 mg/hari per oral sampai 5-7 hari 2. Methylen blue Keracunan bahanbahan penyebab methemoglobine mia (cresol.1 ml larutan 1%/kg i.v dalam 3 menit kemudian diberi 25 ml larutan 50% Na-tiosulfat dalam 10 menit 2 .v infuse tiap 5 jam untuk 5 hari (tiap 2 g EDTA diencerkan dalam 200 ml RL) 10 ml larutan 3% i. femol. diberikan bersama infuse Tergantung pada pH urin yang harus terus dimonitor 11.5 mg per oral kemudian diikuti 2.

abate) (monitoring aktivitas AChE dalam eritrosit dan plasma). diulang tiap 5-10 menit sampai atropinisasi penuh (muka merah. tetapi jangan diberikan pralidoksim  Ca-glukonas 10%. mata midriasis.v selama 3 menit ANTIDOTUM SPESIFIK UNTUK KERACUNAN INSEKTISIDA Golongan Tujuan Penatalaksanaan Insektisida Organofosfat Mengembalikan (malation. paration.r.n) 1000 mg i.v. hemoperfusa Berendam es Pemberian O2 Koreksi cairan dan elektrolit Herbisida Derivat bipyridil (paraquat. bentonite  HD.NO. i. simtomatik  Atropinisasi (SA 2 mg i.v dalam 10 menit kemudian 10 ml larutan 3% Na-nitrit i.v dalam 5 menit  Dekontaminasi racun dari kulit dan membrana mukosa  Diazepam atau fenobarbital Karbamat (Propoxur.menjadi tiosianat DOSIS 25 ml larutan 50% i. hipersalivasi berkurang. pemulihan gejala klinis lebih cepat  Dekontaminasi racun dari kulit dan membrana mukosa  Diazepam atau fenobarbital  Bilas lambung. simtomatik Sama dengan intoksikasi organofosfat. meningkatkan eliminasi Mengurangi simtom (simtomatik) 3 . T ½ turun dari 140 menjadi 80 jam. karbaril) Organoklorin Cegah gejala lifethreatening. Na-tiosulfat Keracunan sianida dan derivatnya CARA KERJA Meningkatkan cadangan tiosulfat tubuh yang penting untuk mengubah CN. 10 mL lambat  Cholestyramin (ekskresi racun meningkat 3-18x. meningkatkan eliminasi racun. ANTIDOTUM INDIKASI 15. katartik  Aluminium silikat. aktivitas AChE diazinon. diquat) Dinitrofenol Menghambat absorpsi lewat usus.v. takikardi)  Pralidoksim (p.

50 mg i. dalam 10 menit  Na-nitrit 3% 10 mL i.v. dalam 3 menit Obat-obat yang mengembalikan aktivitas sulfhidril Methyl bromide 4 .v. HD. forced diuresis) Menghambat aktivitas (eksperimental) sulfhidril Mencegah metHb-emia dan mengeliminasi racun  Na-tiosulfat 25% 50 mL i.Fungisida Pentachlorophenol Hexachlorobenzene Dithiocarbamat Rodentisida Warfarin Strychnine Asam fluoroasetat Thallium α-naphthylthiourea Fumigant Sianida Meningkatkan eliminasi melalui feses Meningkatkan eliminasi melalui feses Mengurangi hambatan enzim mikrosomal hepar (gugus sulfhidril) Mengembalikan penjendalan darah Mencegah kejang dan memperbaiki respirasi Mengembalikan asetat tubuh Cholestyramine Binatang: pemberian mineral oil (manusia:???) vitamin K1.m atau 3x50 mg per oral  dizepam  intubasi dan ventilator mekanik gliserol monoasetat Meningkatkan eliminasi Ferric ferrocyanide (mengikat racun thallium dalam usus).