P. 1
Pemeriksaan Antenatal Care

Pemeriksaan Antenatal Care

|Views: 10|Likes:
Published by Endy Prima Syaputra
dghftg
dghftg

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Endy Prima Syaputra on Mar 12, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/27/2013

pdf

text

original

Pemeriksaan antenatal care

1. 2. 3. 4. 5.

Pemeriksaan kehamilan di lakukan berulang-ulang dengan ketentuan sebagai berikut : Pemeriksaan pertama kali yang ideal adalah sedini mungkin ketika haidnya terlambat satu bulan. Periksa ulang 1 x sebelum sampai kehamilan 7 bulan. Periksa ulang 2 x sebulan sampai kehamilan 9 bulan. Periksa ulang setiap minggu sesudah kehamilan 9 bulan Periksa khusus bila ada keluhan-keluhan. Berdasarkan keterangan di atas dapat disimpulkan bahwa, ibu hamil secara ideal melaksanakan perawatan kehamilan maksimal 13 sampai 15 kali. Dan minimal 4 kali, yaitu l kali pada trimester 1, 1 kali pada trimester II dan 2 kali pada trimister III. Namun jika terdapat kelainan dalam kehamilannya, maka frekuensi pemeriksaan di sesuaikan menurut kebutuhan masing- masing. Sehingga dapat disimpulkan bahwa dikatakan teratur jika ibu hamil melakukan pemeriksaan kehamilan ≥4 kali kunjungan, kurang teratur : pemeriksaan kehamilan 2-3 kali kunjungan dan tidak teratur jika ibu hamil hanya melakukan pemeriksaan kehamilan < 2 kali kunjungan (WHO, 2006).

1. Anamnesis • Pada wanita dengan haid terlambat dan diduga hamil. Ditanyakan hari pertama haid terakhir (HPHT). Taksiran partus dapat ditentukan bila HPHT diketahui dan siklus haidnya teratur + 28 hari dengan menggunakan rumus Naegele. • Bila ibu lupa HPHT, tanyakan tentang hal lain seperti gerakan janin. Untuk primigravida gerakan janin terasa pada kehamilan 18 minggu, sedangkan multigravida 16 minggu. Nausea biasanya hilang pada kehamilannya 12-14 mingggu. • Tanyakan riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas sebelumnya serta berat bayi yang pernah dilahirkan. Demikian pula riwayat penyakit yang pernah diderita seperti penyakit jantung, paru, ginjal, diabetes melitus. Selain itu ditanyakan riwayat menstruasi, kesehatan, keluarga, sosial, obstetri, kontrasepsi, dan faktor risiko yang mungkin ada pada ibu. 2 Pemeriksaan umum • Pada ibu hamil yang datang pertama kali lakukan penilaian keadaan umum, status gizi dan tanda vital. Pada mata dinilai ada tidaknya konjungtiva pucat, sklera ikterik, edema kelopak mata, dan kloasma gravidarum. Periksa gigi untuk melihat adanya infeksi lokal. Periksa pula jantung, paru, mammae, abdomen, anggota gerak secara lengkap. 3. Pemeriksaan Obstetri • Terdiri dari pemeriksaan luar dan pemeriksaan dalam. Sebelum pemeriksaan kosongkan kandung kemih. Kemudian ibu diminta berbaring terlentang dan pemeriksaan dilakukan di sisi kanan ibu.

Pemeriksaan dalam ini harus dilakukan dengan cara palpasi bimanual. Pemeriksaan luar • Lihat apakah uterus berkontraksi atau tidak. juga bagian kepala yang telah masuk pintu atas panggul (PAP). dan sekret vagina. Inspeksi vulva dan vagina apakah terdapat luka. Raba adanya tumor atau pembesaran kelenjar di liang vagina. • Ukuran uterus wanita yang tidak hamil kira-kira sebesar telur ayam. Dengan stetoskop monoaural BJJ terdengar pada kehamilan 18-20 minggu. dan III pemeriksa menghadap ke arah muka ibu. Selanjutnya lakukan pemeriksaan inspekulo. Pada letak lintang ditentukan kepala. N = 11 bila kepala masih berada di bawah spina iskiadika. dan ukuran uterus serta periksa konsistensi. • Cara pemeriksaan yang umum digunakan cara Leopold yang dibagi dalam 4 tahap. • Dengarkan DJJ pada daerah punggung janin dengan stetoskop monoaural atau doppler. dinding. Bandingkan usia kehamilan yang didapat dengan hari pertama haid terakhir. 5. dan pembukaan servik. Bila kepala belum masuk PAP teraba balotemen kepala. varises. tentukan pula bagian janin pada fundus uteri: Kepala teraba sebagai benda keras dan bulat. porsio. sehingga usia kehamilan dapat diketahui. Selain secara anatomi. sedangkan pada Leopold IV ke arah kaki. Pemeriksaan Leopold I untuk menentukan tinggi fundus uteri. serta taksiran berat janin. arah. harus ditunggu sampai dinding perut lemas agar dapat diperiksa dengan teliti. Lihat ukuran dan warna porsio. N = 12 bila kepala masih berada di atas spina iskiadika 3. Pada kehamilan 8 minggu sebesar telur bebek. letak janin. Pemeriksaan Leopold III menentukan bagian janin yang berada di bawah. dan 16 minggu sebesar kepala bayi atau tinju orang dewasa. radang.4. . Rumus tersebut: • Taksiran Berat Janin (TBJ) = (Tinggi fundus uteri (dalam cm) – N) X 155. 12 minggu sebesar telur angsa. • Taksiran berat janin ditentukan berdasarkan rumus Johnson Toshack. kondisi janin. II. persentase janin. Pemeriksaan dalam • Siapkan ibu dalam posisi-litotomi lalu bersihkan daerah vulva dan perineum dengan larutan antiseptik. Perhatikan letak. tinggi fundus uteri dapat ditentukan dengan pita pengukur. sedangkan dengan Doppler terdengar pada kehamilan 12 minggu. • Dengan pemeriksaan Leopold II ditentukan batas samping uterus dan posisi punggung pada bayi letak memanjang. panjang. Pada pemeriksaan Leopold I. Perhitungan penting sebagai pertimbangan memutuskan rencana persalinan pervaginam secara spontan. Lakukan pemeriksaan colok vagina dengan memasukan telunjuk dan jari tengah. Selain itu. 1. atau tumor. Agar tidak terjadi kontraksi dinding perut akibat perbedaan suhu dengan tangan pemeriksa. Periksa adanya massa di adneksa dan parametrium. • Dari pemeriksaan luar diperoleh data berupa usia kehamilan. • Leopold IV selain menentukan bagian janin yang berada di bawah. bentuk. Bila berkontraksi. N = 13 bila kepala belum melewati PAP 2. sebelum palpasi kedua tangan pemeriksa digosokkan dahulu. sedangkan bokong lunak dan tidak bulat.

tentukan panjang konjugata diagonalis. apakah luruh atau konvergen ke bawah dan tentukan panjang distansia interspinarum. Raba lengkung sakrum dan tentukan apakah spina iskiadika kiri dan kanan menonjol ke dalam. Dengan ujung jari menelusuri linea inominata kiri dan kanan sejauh mungkin. 7. sehingga tidak menimbulkan rasa sakit.6. Bila teraba. protein. Masukkan telunjuk dan jari tengah ke dalam liang vagina. dan glukosa. hematokrit. . tentukan bagian yang teraba. Pemeriksaan laboratorium • Pada kunjungan pertama diperiksa kadar hemoglobin darah. Pemeriksaan panggul • Lakukan penilaian akomodasi panggul bila usia kehamilan 36 minggu karena jaringan dalam rongga panggul lebih lunak. dan hitung leukosit. Arahkan ujung kedua jari ke promontorium. Dari urin diperiksa beta-hCG. Arahkan bagian palmar jari-jari tangan ke dalam simfisis dan tentukan besar sudut yang dibentuk antara os pubis kiri dan kanan. coba untuk merabanya. Raba dinding pelvik.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->