Interpretasi Foto Thorax

KRISTINA P KERO PAULINE WINDAWATI DHINAR HENDRA PERMATA

Indikasi foto thorax
• • • • • • • • • Scrining Batuk –batuk > 2mg Batuk berdarah ( hemaptoe) Febris lama. Sesak napas. Chest Pain. Trauma Metastase Ca Dll

Cara sistimatis memeriksa foto thorax
• • • • • Harus posisi inspirasi Jaringan lunak dinding thorax Tulang-tulang dinding thorax Sinus costophrenicus Diafragma---Kanan lebih tinggi 2,5 cm dari kiri • Mediastinum • Jantung dan Pembuluh darah besar. • Hilus---untuk corakan vasculer--kiri lebih tinggi

Foto thorax normal PA

Foto thorax normal Lateral

Fraktur Costae. Pneumothorax --. Hemothorax .Trauma thorax. Traumatic Wet Lung.Collaps Paru. • • • • • Emphysema subcutis.

Emphysema sub cutis .

Traumatic Wet lung & Fx Costae .

Tension Pneumothx ec Trauma .

Hematothx .

Atelektasis /collaps paru .Aspirasi benda asing • Partial obstruksi—Cabang utama akan terjadi over inflation • Total obstruksi--.

Atelektasis .

Atelektasis • Terjadi karena obstruksi • Bayangan opak homogen padat tanpa airbronchogram (air bronchogram (-) ). . • Terdapat penarikan pada daerah sekitar . • Pengecilan volume. • Segmental.

Atelektasis .

Effusi pleura kiri .

.

.

Pneumothorax • Bayangan lusen tanpa corakan paru • Pleural sign ( pleura Viceralis ) • Pendorongan paru –Collaps—lihat adanya crowded dari corakan bronchovasculer. .

Pneumothorax kanan .

Pneumothorax kanan dan colaps paru kanan .

Hydropneumothorax • Bayangan lusen tanpa corakan paru disertai adanya bayangan opak padat di bawahnya membentuk air fluid level. • Pleural sign pada daerah pneumothorax .

Hydropneumothorax kiri .

noda keras. opak padat bulat /tuberculoma • Cavitas. • Schwarte .Infeksi TBC Paru • Bercak lunak /perselubungan tipis seperti awan. • Pembesaran kelenjar hilus--.Terutama pada anak-anak • Garis fibrosis ( garis-garis keras .

Tbc Paru .

Tbc Paru dengan cavitas .

Air bronchogram (+). Tidak ada penarikan jaringan sekitar.Pneumonia . • • • • • Bayangan opak homogen. Volume tetap . Segmental .

Pneumonia lobaris kanan .

Aspirasi Pneumonia .

Bronchopneumonia • Bercak infiltrat/lunak trutama di lapangan bawah paru—bisa disebut juga pneumonia infiltrat / mengenai segmen kecil (beberapa alveolus )/Atypical pneumonia seperti pada SARS/Flu Burung .

Atypical pneumonia pada SARS .

Bronchopneumonia kanan .

Abses paru. • Air fluid level. • Bayangan bulat dinding tebal . • Tidak ada jaringan granulasi di dalamnya • Jaringan infiltrat di sekitarnya • Paling sering di lapangan bawah paru .

Abses paru kiri .

Abses paru kanan .

Corakan retikuler paru bertambah. Cuffing Sign Trem line .PPOK • • • • Bronchitis Khronis.

Bronchitis kronis dengan bronchiectasi .

• Barel Chest. • Corakan bronchovasculer berkurang .Emphysema paru • Hyperaerasi kedua paru.

Ephysema paru kiri dengan emphysema bulosa kanan bawah .

Ashma bronchiale • Dalam serangan . • Tidak dalam serangan .kedua paru hyper lusen .bisa normal atau gambaran bronchitis khronis .

Kista paru • Bayangan bulat lusen . • Air fluid level biloa diserytai infeksi secunder . • Dinding Tipis.

Bronchiectasi • Bayangan retikuler yang membentuk gambaran seperti sarang tawon ( Honey comb apperance ) .

berupa bayangan opak padat bentuk bulat /oval batas tegas Dinding bisa reguler /irreguler ( Spicula ) .Tumor Paru • • • • Primer .

Tumor paru primer .

coin lesion/ Golf ball .Tumor paru Secunder • Bayangan opak padat bulat multipel .

.

.

• Apex membulat. • Hilus melebar dengan A.pulmonalis membentuk reverse coma sign .Penyakit Jantung Cardiomegali dengan Hypertensi pulmonal. • Pinggang jantung menghilang –Conus pulmonalis menonjol. • Cor membesar kelateral kiri .

Cardiomegali dengan hypertensi pulmonal .

Cardiomegali dengan bendungan paru – Cor membesar ke lateral kiri dengan apex tertanam pada diafragma – Pinggang Jantung mendatar – Hilus melebar dngan batas kabur – Cranialisasi (+) – Bila terjadi edema paru interstitial ada garis kerley/ garis limfatik (Kerley Sign) .

Cardiomegali dengan bendungan paru .

• Pinggang jantung mendatar atau normal • Hilus kabur . • Bercak lunak di lapangan medial kedua paru membentuk gambaran Bat wing Apperance / buterfly apperance .Cardiomegali dengan edema paru alveolar • Cor membesar kelateral kiri dengan apex tertanam pada diafragma .

Cardiomegali dengan edema paru alveoler .