KEPERAWATAN JIWA Askep Jiwa pada Kondisi Penyakit Kronis

KELOMPOK 6 Desmi Nurfianti Desyiani Bakhri Diana Restika Mariska Wulandari Siska Afrilina Sty Fani Trifuji Rahmi Zalni Yulita Situngkir 1010321015 1010323051 1010323033 1010323027 1010323043 1010322053 1010323017 1010322039

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2013

ASKEP JIWA PADA KONDISI PENYAKIT KRONIS

1. Definisi Penyakit Kronis Penyakit kronis adalah penyakit yang membutuhkan waktu yang cukup lama, tidak terjadi secara tiba-tiba atau spontan, dan biasanya tidak dapat di sembuhkan dengan sempurna. Penyakit kronis sangat erat hubungannya terhadap kecacatan dan timbulnya kematian (Adelman & Daly, 2001). Penyakit kronis adalah penyakit yang berlangsung sangat lama. Beberapa penyakit kronis yang sering menyebabkan kematian kepada si penderitanya (Wikipedia. org) Penyakit kronis yang terjadi pada seseorang dalam waktu lama akan membuat orang tersebut menjadi tidak mampu melakukan sesuatu seperti biasanya

2. Sifat Penyakit Kronis Menurut Wright & Leahey, (1987) penyakit kronik mempunyai beberapa sifat diantaranya adalah : Progresi Penyakit kronik yang semakin lama semakin bertambah parah. Contoh penyakit jantung. Menetap Setelah seseorang terserang penyakit, maka penyakit tersebut akan menetap pada individu. Contoh penyakit diabetes mellitus. Kambuh Penyakit kronik yang dapat hilang timbul sewaktu-waktu dengan kondisi yang sama atau berbeda. Contoh penyakit arthritis

Askep Jiwa pada Kondisi Penyakit Kronis (Kelompok 6)

3. Dampak Penyakit Kronis terhadap Klien A. Dampak psikologis Dampak ini dimanifestasikan dalam perubahan perilaku, yaitu : Klien menjadi pasif Tergantung Kekanak-kanakan Merasa tidak nyaman Bingung Merasa menderita B. Dampak somatic Dampak somatic adalah dampak yang ditimbulkan oleh tubuh karena keadaan penyakitnya. Keluhan somatic sesuai dengan keadaan penyakitnya. 1) Dampak terhadap gangguan seksual Merupakan akibat dari perubahan fungsi secara fisik (kerusakan organ) dan perubahan secara psikologis (persepsi klien terhadap fungsi seksual) 2) Dampak gangguan aktivitas Dampak ini akan mempengaruhi hubungan sosial sehingga hubungan social dapat terganggu baik secara total maupun sebagian. 4. Respon Klien Terhadap Penyakit
Penyakit kronik dan keadaan terminal dapat menimbulkan respon Bio-Psiko-Sosial-Spritual ini akan meliputi respon kehilangan.

Kehilangan kesehatan Respon yang ditimbulkan dari kehilangan kesehatan dapat berupa klien merasa takut , cemas dan pandangan tidak realistic, aktivitas terbatas.

Askep Jiwa pada Kondisi Penyakit Kronis (Kelompok 6)

Kehilangan kemandirian

Respon yang ditimbulkan dari kehilangan kemandirian dapat ditunjukan melalui berbagai perilaku, bersifat kekanak-kanakan, ketergantungan Kehilangan situasi Klien merasa kehilangan situasi yang dinikmati sehari-hari bersama keluarga kelompoknya Kehilangan rasa nyaman Gangguan rasa nyaman muncul sebagai akibat gangguan fungsi tubuh seperti panas, nyeri, dll Kehilangan fungsi fisik Contoh dampak kehilangan fungsi organ tubuh seperti klien dengan gagal ginjal harus dibantu melalui hemodialisa Kehilangan fungsi mental Dampak yang dapat ditimbulkan dari kehilangan fungsi mental seperti klien mengalami kecemasan dan depresi, tidak dapat berkonsentrasi dan berpikir efisien sehingga klien tidak dapat berpikir secara rasional Kehilangan konsep diri Klien dengan penyakit kronik merasa dirinya berubah mencakup bentuk dan fungsi sehingga klien tidak dapat berpikir secara rasional (bodi image) peran serta identitasnya. Hal ini dapat akan mempengaruhi idealism diri dan harga diri rendah Kehilangan peran dalam kelompok dan keluarga

5. Perilaku Klien dengan Penyakit Kronis

Ada beberapa respon emosional yang muncul pada pasien atas penyakit kronis yang dideritanya oleh klien atau individu Penolakan (Denial)

Askep Jiwa pada Kondisi Penyakit Kronis (Kelompok 6)

Merupakan reaksi yang umum terjadi pada penderita penyakit kronis seperti jantung, stroke dan kanker. Atas penyakit yang dideritanya ini, pasien akan memperlihatkan sikap seolah-olah penyakit yang diderita tidak terlalu berat (menolak untuk mengakui bahwa penyakit yang diderita sebenarnya berat) dan menyakini bahwa penyakit kronis ini akan segera sembuh dan hanya akan memberi efek jangka pendek (menolak untuk mengakui bahwa penyakit kronis ini belum tentu dapat disembuhkan secara total dan menolak untuk mengakui bahwa ada efek jangka panjang atas penyakit ini, misalnya perubahan body image). Cemas Setelah muncul diagnosa penyakit kronis, reaksi kecemasan merupakan sesuatu yang umum terjadi. Beberapa pasien merasa terkejut atas reaksi dan perubahan yang terjadi pada dirinya bahkan membayangkan kematian yang akan terjadi padanya. Bagi individu yang telah menjalani operasi jantung, rasa nyeri yang muncul di daerah dada, akan memberikan reaksi emosional tersendiri. Perubahan fisik yang terjadi dengan cepat akan memicu reaksi cemas pada individu dengan penyakit kanker. Depresi Depresi juga merupakan reaksi yang umum terjadi pada penderita penyakit kronis. Kurang lebih sepertiga dari individu penderita stroke, kanker dan penyakit jantung mengalami depresi. 6. Konsep Asuhan Keperawatan 1. Pengkajian Pada proses keperawatan pengkajian dilakukan terhadap klien, keluarga, dan lingkungan.

Askep Jiwa pada Kondisi Penyakit Kronis (Kelompok 6)

 Pengkajian terhadap klien Hal-hal yang perlu dikaji adalah : 1) Respon emosi klien terhadap diagnose 2) Kemampuan mengekspresikan perasaan sedih terhadap situasi 3) Upaya klien dalam mengatasi situasi 4) Kemampuan dalam mengambil dan memilih pengobatan 5) Persepsi dan harapan klien 6) Kemampuan mengingat masa lalu Pengkajian keluarga Hal-hal yang perlu dikaji adalah : 1) Respon keluarga terhadap klien 2) Ekspresi emosi keluarga dan toleransinya 3) Kemampuan dan kekuatan keluarga yang diketahui 4) Kapasitas dan system pendukung yang ada 5) Pengertian fungsional 6) Identifikasi keluarga terhadap perasaan sedih akibat kehilangan dan perubahan yang terjadi Pengkajian lingkungan 1) Sumber daya yang ada 2) Stigma masyarakat terhadap keadaan normal dan penyakit 3) Kesediaan untuk membantu memenuhi kebutuhan 4) Ketersediaan fasilitas partisifasi dalam asuhan keperawatan kesempatan kerja 2. Diagnosa Keperawatan Adapun diagnosa keperawatan yang ditimbulkan dari proses pengkajian klien dengan penyakit kronis adalah : oleh pasangan sehubungan dengan gangguan

Askep Jiwa pada Kondisi Penyakit Kronis (Kelompok 6)

 Respon pengingkaran yang tidak kuat berhubungan dengan kehilangan dan perubahan Kecemasan yang meningkat berhubungan dengan ketidakmampuan mengekspresikan perasaan Gangguan bodi image berhubungan dengan dampak penyakit yang dialami
Resiko terjadinya gangguan identitas berhubungan dengan adanya

hambatan dalam fungsi seksual 3. Perencanaan Tujuan dan intervensi yang dilakukan terhadap klien dengan penyakit kronik adalah
Tujuan

1) 2) 3) 4) 5)

Klien dapat mengidentifikasi respon pengingkaran terhadap Klien dapat mengidentifikasi perasaan cemas Klien mau membina hubungan dengan keluarga dan petugas Klien dapat menerima realitas/keadaan dirinya saat ini Klien tidak mengalami gangguan fungsi seksual

kenyataan

Askep Jiwa pada Kondisi Penyakit Kronis (Kelompok 6)

REFERENSI Adelman & Dally. 2001. 20 Common Problems in Geriatrics. New York: McGrawHill Chan, Danie. 2012. Askep Klien dengan Penyakit Kronis. http://danie-

chan.blogspot.com/2012/02/askep-klien-dengan-penyakit-kornik.html. diakses tanggal 11 Februari 2013 Depkes RI Pusdiknakes. 1995. Asuhan Keperawatan Pasien dengan Gangguan dan Penyakit kronik dan terminal Jakarta: Depkes RI. Doenges E. Marilynn, Moorhouse Frances Mary, Geisster C Alice. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien jiwa Edisi 3. Jakarta: EGC Smeltzer, Suzanne C. 2001. Buku Ajar Keperawatan jiwa Edisi 8. Jakarta: EGC

Askep Jiwa pada Kondisi Penyakit Kronis (Kelompok 6)

Totapalang,

Luqman.

2012.

Askep

Penyakit

Kronis.

http://luqmanstikesbbm.blogspot.com/2012/08/askep-penyakit-kronik.html, diakses tanggal 10 Februari 2013 Wikipedia. 2012. Penyakit. http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit. diakses tanggal 10 Februari 2013 Wright. L. M., & Leahey. M. (1987). Families and psychosocial problems: Assumptions, assessment and intervention. Philadelphia: F. A. Davis.

Askep Jiwa pada Kondisi Penyakit Kronis (Kelompok 6)