P. 1
MAKALAH DISTROFI OTOT

MAKALAH DISTROFI OTOT

|Views: 2,226|Likes:
Published by Alpi Anor
MAKALAH DISTROFI OTOT
MAKALAH DISTROFI OTOT

More info:

Published by: Alpi Anor on Mar 13, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/15/2015

pdf

text

original

DISTROFI PENGERTIAN Distrofi otot atau muscular dystrophy (MD) adalah sekelompok penyakit keturunan di mana otot-otot yang

mengawal pergerakan (yang disebut otot sadar/voluntary muscle) secara perlahan-lahan melemah. Distrofi otot adalah kelompok lebih dari 30 penyakit warisan. Hal ini menyebabkan melemahnya dan mogok dari serat otot. Otot-otot menjadi lemah dan rentan terhadap kerusakan. Penyakit ini mempengaruhi otot sukarela atau skeletal, yang mengontrol gerakan kaki, lengan dan batang tubuh. Hal ini juga dapat mempengaruhi otot-otot jantung dan otot-otot tak sadar lain, seperti otot-otot di usus. Muscular Dystropy (MD)atau Distrofi otot ditandai dengan kelemahan progresif dan degenerative (kemunduran) otot-otot rangka dalam mengendalikan gerakan tubuh. Beberapa bentuk distrofi otot dapat terlihat pada masa bayi atau anak-anak, sedangkan sebagian lainnya dapat muncul pada usia pertengahan. Penyakit ini lebih sering ditemukan pada laki-laki daripada perempuan karena penyakit ini mempengaruhi kromosom X.Beberapa jenis distrofi otot hanya terkena pada lelaki; yang lain terkena pada lelaki dan wanita. Meskipun merupakan penyakit genetik tetapi penyakit ini tidak menular. Penyakit ini tergantung pada berat tidaknya otot yang melemah, di mana otot-otot yang terkena, tingkat gejalanya, dan cara penyakit ini meningkat. Beberapa penderita masih dapat menikmati waktu hidup normal dengan gejala ringan yang berlangsung sangat lambat, sementara yang lain mengalami kelemahan otot yang cepat dan parah, meninggal di usia remaja sampai awal umur 20-an.

5. cara di mana gen cacat diteruskan dan tingkat bahwa gejala kemajuan.. Kontraksi di betis. anak laki-laki Penyebab kelemahan otot yang progresif. Becker muscular dystrophy (BMD) :. Begins akhir pada anak usia dini untuk mempengaruhi dewasa. Distrofi otot Becker (BMD): Mempengaruhi anak laki-laki yang lebih tua dan laki-laki muda. perkembangan motorik Sebuah Fukuyama CMD adalah jenis lain CMD bawaan yang biasanya melibatkan keterbelakangan mental.JENIS-JENIS Ada sembilan jenis utama dari distrofi otot sesuai dengan usia yang gejala muncul. 3. 2. bahu dan atas dan lengan. Emery-Dreifuss muscular dystrophy (EDMD) : Emery-Dreifuss distrofi otot (EDMD): Mempengaruhi anak laki-laki mengalahkan otot Penyebab. Penyebab kelemahan otot dari wajah. yaitu sebagai berikut: 1. Distal muscular dystrophy (DD): Distrofi otot distal (DD): Gejala dimulai pada usia pertengahan atau lambat tangan. lokasi otot-otot yang terlibat. . bahu. nada membungkuk. Penyebab kelemahan otot progresif. Gejala biasanya jarang kemajuan lambat dan termasuk umum. Mempengaruhi bentuk yang paling muda. sendi dan lambat. kelemahan di betis. biasanya dimulai di kaki. Duchenne muscular dystrophy (DMD) : distrofi otot Duchenne (DMD): parah. Semua jenis mempengaruhi orang dari semua kelompok umur. Hal ini mirip dengan Duchenne distrofi otot. 6. Congenital muscular dystrophy (CMD) : distrofi otot kongenital (CMD): bentuk kelahiran dari sekarang. 4. Penyebab kelemahan otot-otot kaki dan. Facioscapulohumeral muscular dystrophy (FSH) : Facioscapulohumeral distrofi otot (FSH): Juga dikenal sebagai penyakit-Dejerine Landouzy ini. biasanya dimulai di kaki. dan lebih umum di Jepang. Mungkin juga kaki. tetapi pada umumnya lebih ringan. dan masalah dalam listrik cara perjalanan impuls melalui jantung untuk membuatnya. Ada sembilan jenis dystrophies otot. Mempengaruhi baik laki-laki dan perempuan pinggul. dan lengan atas. kelemahan lembek.

Penyebab kelemahan otot-otot sekitar bagian atas kaki dan bahu. kegagalan otot-otot untuk bersantai normal setelah digunakan. Mereka hasil dari defisiensi genetik dari protein otot.. ekstremitas-korset distrofi otot. Orangorang ini dengan penyakit telah myotonia. Sedangkan anak laki-laki mewarisi kromosom X dari ibu dan kromosom Y dari ayah mereka. distrofi otot myotonic. Myotonic distrofi: Juga dikenal sebagai Penyakit Steinert. Dalam pola yang disebut X-linked resesif warisan. Limb-korset distrofi otot (LGMD): Mulai pada akhir masa kanak-kanak sampai dewasa awal. Penyebab kelemahan otot dan mata. dan kaki juga. satu dari ibu mereka dan satu dari ayah mereka. Oculopharyngeal muscular dystrophy (OPMD) : Oculopharyngeal distrofi otot (OPMD): Mempengaruhi orang dewasa dari kedua jenis kelamin tenggorokan. 8. melalui salah satu gen ibu. 9. Sebuah mutasi genetik yang khusus untuk jenis penyakit ini adalah penyebab dari setiap bentuk distrofi otot. Gejala dapat dimulai setiap saat dari lahir hingga dewasa. Mempengaruhi. Limb-girdle muscular dystrophy (LGMD) :. yang Jenis paling umum dari MD yang mempengaruhi anak-anak termasuk Muscular Dystrophy Becker (BMD) dan Duchenne Muscular Dystrophy (DMD). Meskipun ada sekitar sembilan jenis distrofi otot. PENYEBAB Distrofi otot merupakan penyakit turunan yang melibatkan gen yang rusak. Gadis mewarisi dua kromosom X. distrofi otot Emery-distal dan Dreifuss distrofi otot.. Jenis umum lainnya dari MD adalah distrofi otot bawaan. Defisiensi genetik dari distrofin protein otot ternyata penyebab paling umum jenis distrofi otot. Wanita yang hanya . Duchenne's and Becker's muscular dystrophies diteruskan dari ibu ke anak. Kromosom X merupakan pembawa gen cacat Duchenne's and Becker's muscular dystrophies. distrofi otot facioscapulohumeral. tangan. Mempengaruhi laki-laki dan perempuan. distrofin. Myotonic dystrophy :.7. Jantan dan betina kelemahan Generalized pertama terjadi di wajah.

dan pembesaran otot betis. jaringan otot akan diganti dengan jaringan lemak dan jaringan fibrosis. sering jatuh.memiliki satu kromosom X dengan gen cacat yang menyebabkan distrofi otot adalah pembawa dan kadang-kadang mengalami kelemahan otot ringan dan masalah otot jantung (kardiomiopati). Gejala biasanya muncul sebelum usia enam tahun yaitu kelompok usia 3 sampai 6 tahun. TANDA DAN GEJALA Secara umum gejala yang seringkali terjadi pada berbagai jenis distrofi otot. Biasanya bagian bawah dari tubuh dulu yang terpengaruh misalnya panggul dan otot betis. penyakit ini timbul dari mutasi baru dalam gen bukan dari gen yang rusak diwariskan. leher. Gejala spesifik untuk distrofi otot berdasarkan jenisnya yaitu sebagai berikut: a. usia di mana mereka mulai. Kelemahan otot adalah gejala utama yang umum dari semua jenis dystrophies otot. umumnya anak akan membutuhkan alat bantu intuk berjalan (braces). sulit berdiri tanpa dibantu. antara lain: 1. baru kemudian kelemahan otot lengan. Becker muscular dystrophy (BMD) :. Dalam beberapa bentuk distrofi otot. Kelumpuhan secara progresif. dan tidak mampu menaiki tangga. Kelemahan otot 3. Seiring berjalannya waktu. Kurangnya koordinasi otot Gejala utama dari penyakit adalah kelemahan otot dengan otot wasting. dan otot permanen pengetatan (kontraktur) terjadi kemudian . dan bagaimana mereka kemajuan yang bervariasi. Dalam beberapa kasus Duchenne's and Becker's muscular dystrophies. pasien dapat juga memiliki masalah pernapasan serta masalah jantung. mengakibatkan fiksasi (kontraktur) otot di sekitar sendi dan hilangnya mobilitas 2. Gejala distrofi otot termasuk kesulitan bangun dari posisi duduk atau berbaring.mudah lelah. kokoh. dan daerah-daerah lain. dan terkadang membutuhkan kursi roda. Distrofi otot Becker (BMD): Gejala mirip dengan DMD. Pasien dengan BMD sering dapat berjalan secara independen ke dua puluhan atau awal tiga puluhan karena pola yang sama kelemahan kaki. Adapun gejala yang lain adalah kurangnya ketahanan tubuh. peningkatan lumbar lordosis (postur tubuh yang tidak lurus). cara berjalan yang aneh (menjinjit atau mencoba berlari). Pada usia 12 tahun. Namun lokasi gejala. tetapi biasanya lebih ringan.

Duchenne muscular dystrophy (DMD) : distrofi otot Duchenne (DMD): Gejala mulai menunjukkan di sekolah anak laki-laki pra. berjalan menyebabkan kesulitan dan masalah keseimbangan dan As. sehingga sulit untuk bernapas dan batuk. anak akan memiliki kontraktur (pengetatan otot yang permanen). Anak-anak dengan Fukuyama CMD jarang bisa berjalan. pasien dengan DMD . DMD also DMD juga menyebabkan kelemahan diafragma. sakit dada. penyakit berlangsung.. penyakit otot jantung (kardiomiopati ). detak jantung tidak teratur (aritmia). pasien mungkin melihat kesulitan dengan kegiatan yang melibatkan keterampilan motorik halus. Pada usia lima atau enam. gagal jantung kongestif. dan pusing. dan kaki bagian bawah. menjadi sulit untuk menaiki tangga atau berdiri tanpa bantuan. terutama pada otot betis. sehingga anak harus berjalan pada ujung-jari kaki.. pengetatan ini menarik kaki ke bawah dan belakang. Untuk alasan ini. kelelahan. Perangkat bisa hidup menjadi dewasa muda atau lebih. Pertama. sesak nafas. b. dengan otot kecil yang sangat dan gerakan sukarela CMD. lengan. Hal ini mempengaruhi tingkat energi anak dan infeksi paru-paru meningkat. kaki yang terpengaruh. DMD juga dikenal sebagai distrofi otot pseudohypertrophic. akhirnya belajar berjalan. betis mulai dengan jaringan berserat membengkak bukan dengan otot merasa tegas dan kenyal. distrofi otot distal (DD): Gejala termasuk kelemahan di tangan. Gejala kemajuan lambat. d. Anak-anak dengan CMD. seperti sepatu mengikat atau tombol pengancing. Akhirnya pasien mungkin perlu dipasang ventilator untuk membantu pernapasan karena kelemahan pernapasan. Pada usia 12. Congenital muscular dystrophy (CMD) : Distrofi otot bawaan (CMD): Bayi dengan CMD memiliki kelemahan otot yang parah sejak lahir. c. Dengan bantuan ventilator.. (Ke-sisi tulang belakang kelengkungan sisi) dan (a-to-back kelengkungan depan) sering muncul saat ini. dengan atau tanpa bantuan suatu membantu pasien. anak laki-laki yang paling menggunakan kursi roda Scoliosis. Kebanyakan anak dengan jenis CMD mati di masa kanak-kanak. Pada usia sembilan atau sepuluh. Distal muscular dystrophy (DD) :. Gejala mungkin juga termasuk ringan dan perlahan-lahan maju scoliosis. dan memiliki keterbelakangan mental yang berat. Pada awalnya. namun bisa.dengan BMD. dan penyakit biasanya tidak mempengaruhi rentang kehidupan.

. meledakkan sebuah balon. Kebanyakan pria dengan EDMD dapat hidup sampai usia menengah. atau bersiul otot. kemungkinan lebih banyak pasien membutuhkan kursi roda untuk mobilitas.. Gejala terkait dengan kelemahan wajah termasuk hilangnya ekspresi wajah. Gejala biasanya dengan kesulitan mulai mengangkat barang di atas. kedua bentuk di seseorang muncul's remaja . Pasien biasanya kehilangan kemampuan untuk berjalan sekitar 20 tahun setelah timbulnya gejala-gejala Beberapa orang dengan LGMD perlu menggunakan ventilator karena kelemahan pernafasan. Kelemahan pada bahu menyebabkan winging scapular.sering hidup dalam dua puluhan dan seterusnya. Emery-Dreifuss muscular dystrophy (EDMD) : Emery-Dreifuss distrofi otot (EDMD): Jenis distrofi otot biasanya dimulai dengan kontraktur otot. yang biasanya dirawat dengan alat pacu jantung. dan ketidakmampuan untuk minum dengan sedotan.. Facioscapulohumeral muscular dystrophy (FSH) : distrofi otot Facioscapulohumeral (FSH): Gejala FSH yang sangat bervariasi. f. Salah satunya adalah anak parah bentuk yang mirip dalam penampilan atau DMD itu. Sekitar sepertiga dari pasien DMD memiliki beberapa kesulitan belajar yang membutuhkan rencana pendidikan individual. Contracture anak sapi dapat menyebabkan tersandung sering di trotoar atau daerah tidak merata. Kelemahan kemudian berkembang ke betis. Kaki kontraktur mungkin terjadi. The awal timbulnya gejala. Otot di lengan atas sering kehilangan sebagian besar lebih cepat dari lengan bawah. e. kesulitan menutup mata sepenuhnya.. dua bentuk klinis utama yang paling umum dikenal dua puluhan. Limb-girdle muscular dystrophy (LGMD) :. dan kemudian berkembang menjadi kelemahan otot yang mempengaruhi bahu dan lengan atas otototot tersebut. di mana tulang belikat menonjol tajam dari belakang. Gejala termasuk kelemahan progresif dan hilangnya otot-otot yang paling dekat dengan bagasi. lain gejala EDMD adalah cacat di jantung irama (blok jantung). tetapi bayi masa kanak-kanak atau awal telah bahu didokumentasikan. g. Mereka paling sering dimulai pada remaja awal atau dua puluhan. Masa Hidup mungkin akan sedikit diperpendek. Yang. Anak-anak dengan FSH sering mengalami atau lengkap tuli parsial. korset otot distrofi-Limb (LGMD): Meskipun ada banyak bentuk LGMD.

katarak. tongkat dan kursi roda sangat membantu untuk mempertahankan mobilitas dan kemandirian. kejang dan kekakuan dan meningkatkan kekuatan otot. penelitian terapi gen akhirnya dapat memberikan pengobatan.. Sehingga memungkinkan orang dengan distrofi otot dapat tetap bergerak selama mungkin dan mencegah atau mengurangi cacat pada sendi dan . dapat bagian atas kaki bisa. Beberapa alat bantu seperti kawat gigi. terutama dengan benda-benda dingin. Untuk menghentikan perkembangan beberapa jenis distrofi otot. dan hilangnya otot pada lengan dan betis. karbamazepin dan anti-inflamasi kortikosteroid untuk mengelola kelemahan otot.. alat bantu jalan. Perlakuan diberikan untuk memperlambat perkembangan penyakit. Orang dengan distrofi myotonic biasanya mengalami motivasi rendah dan peningkatan kebutuhan tidur. gangguan kulit. yang disebut "aspirasi. i. Myotonic dystrophy :. Gejala lain mungkin termasuk kesulitan santai pegang. sembelit. Gejala terkulai termasuk kelopak mata dan kesulitan menelan (disfagia kadang-kadang. atrofi testis. baclofen.) Kelemahan lain untuk berkembang otototot wajah dan leher dan. Hal ini dirancang untuk mengurangi atau mencegah kelainan bentuk pada tulang belakang dan sendi.h. PENATALAKSANAAN Tidak ada obat untuk semua jenis distrofi otot. Disfagia menyebabkan makanan atau air liur untuk memasuki saluran udara. Kebanyakan penderita sangat cacat dalam 20 tahun sejak timbulnya gejala." yang dapat menyebabkan pneumonia. terapi fisik. distrofi Myotonic: Gejala distrofi myotonic termasuk kelemahan wajah dan rahang kendur.. Terapi fisik berfokus pada penyediaan rutin rentang-ofgerakan latihan untuk menunda perkembangan kontraktur dan menjaga sendi fleksibel. Berbagai pilihan pengobatan termasuk obatobatan seperti mexiletine. Sebuah operasi tendon rilis disarankan untuk melepaskan kontraktur. aritmia jantung dan blok. kelopak mata terkulai (ptosis). botak frontal IQ rendah. Oculopharyngeal muscular dystrophy (OPMD) : Oculopharyngeal distrofi otot (OPMD): Gejala OPMD terbatas pada kelemahan dalam mengendalikan otot-otot mata dan tenggorokan mempengaruhi. degenerasi retina. alat bantu dan pembedahan. sleep apnea. dan resistensi insulin. tetapi tidak memerlukan kursi roda.

seperti tongkat dan kursi roda. 2. dan kelemahan (myotonia) Baclofen. Mobilitas dan kemandirian dapat dipertahankan dengan penggunaan perangkat lain. Namun. Tendon Achilles di bagian . Pasien dapat mempertahankan jangkauan gerak pada sendi dengan menggunakan air panas (hidroterapi). carbamazepine. siku. dan menunda perkembangan kontraktur adalah tujuan dari terapi fisik. Kerusakan otot Perkembangan distrofi otot mungkin dapat tertunda dan kekuatan otot dapat ditingkatkan oleh obat anti inflamasi kortikosteroid prednison. lutut. Berbagai jenis obat-obatan. braces dapat membantu menjaga otot dan tendon dapat meregang dan fleksibel. alat bantu. Melakukan latihan fisik secara teratur untuk menjaga persendian tetapi sefleksibel mungkin. b. dantrolene. dan tangan dapat dipengaruhi oleh kontraktur tidak nyaman.tulang belakang. kaki. terapi fisik. serta memberikan dukungan untuk otot-otot kaki dan tangan yang melemah. dengan menggunakan ventilator mungkin menjadi perlu jika otot pernafasan juga menjadi lemah. Kejang otot. Sendi pinggul. Bedah Sebuah operasi pelepasan tendon dapat dilakukan untuk melepaskan kontraktur yang dapat memposisikan sendi dengan cara yang menyakitkan. obat-obatan dapat diresepkan dalam beberapa kasus. mexiletine. dan fenitoin termasuk dalam obat yang dapat digunakan untuk membantu meringankan myotonia terkait dengan distrofi otot. Obat-obatan Untuk meringankan gejala dan memperlambat perkembangan distrofi otot. obat-obatan imunosupresif azatioprin dan siklosporin kadangkadang juga diresepkan. antara lain: a. 3. dan pembedahan dapat digunakan untuk mengurangi kecacatan akibat distrofi otot. 4. Untuk menunda beberapa kerusakan pada sel-sel otot. Terapi fisik Fiksasi (kontraktur) dapat berkembang pada sendi sebagai keparahan dari distrofi otot dan otot-otot yang melemah. 1. kekakuan. mengurangi atau menunda kelengkungan tulang belakang. Alat bantu Memperlambat perkembangan kontraktur.

Riwayat penyakit keturunan . jenis kelamin. karena infeksi saluran pernapasan dapat menjadi masalah dalam tahap selanjutnya dari distrofi otot. Anamnesis a. b. dan lutut dapat lebih fleksibel dengan operasi. dewasa. Ini dapat berguna untuk tujuan perencanaan keluarga untuk mereka yang memiliki riwayat keluarga penyakit ini. serta tendon dari pinggul. Data demografi Data ini meliputi nama.belakang kaki. Riwayat perkembangan Data ini untuk mengetahui tingkat perkembangan pada neonatus. Seseorang yang terpapar terusmenerus dengan agens tertentu dalam pekerjaannya. Riwayat sosial Data ini meliputi pendidikan dan pekerjaan. namun tes genetik akurat sekarang tersedia untuk dystrophies otot yang gen mutasi telah diidentifikasi. bayi prasekolah. c. Untuk memperbaiki kelengkungan tulang belakang. dan tua. status kesehatannya dapat dipengaruhi. PENCEGAHAN Saat ini tidak ada cara untuk mencegah distrofi otot jika Anda memiliki mewarisi gen yang bertanggung jawab atas gangguan ini. jenis transportasi yang digunakan. 5. Jika anda telah didiagnosa dengan bentuk distrofi otot gizi yang baik merupakan bagian penting dari kesehatan umum Anda. Pengkajian 1. pembedahan mungkin juga diperlukan. Terapi lainnya Sangat penting untuk melakukan vaksinasi pneumonia dan untuk tetap melakukan tindakan pencegahan agar tidak terkena influenza. tempat tinggal. umur. dan orang terdekat dengan klien. ASUHAN KEPERAWATAN Asuhan Keperawatan Pasien dengan Musculardistrophies A. remaja. d.

e. Apakah semakin memburuk dengan aktivitas. tanyakan kapan terjadinya. Kekurangnya melakukan aktivitas akan mengakibatkan tonus otot menurun. nyeri yang berdenyut berkaitan dengan otot 2. Data tentang adanya efek langsung atau tidak langsung terhadap sistem muscular h. kekuatan dan koordinasi otot. Apakah menurunnya rasa atau sensasi tersebut berkaitan dengan nyeri.Riwayat penyakit keluarga perlu diketahui untuk menentukan hubungan genetik yang perlu diidentifikasi. Timbul untuk pertama kalinya atau berulang. Keluhan utama pasien dengan gangguan muskular meliputi: 1. Keluhan utama pasien dengan gangguan muskular. Perubahan sensori. apakah tiba-tiba atau bertahap. f. Perlu ditanyakan pula tentang ada tidaknya gangguan pada sistem lainnya. Aktivitas kegiatan sehari-hari Identifikasi pekerjaan klien dan aktivitas sehari-harinya. Apakah klien menggunakan alat bantu. tanyakan apakah ada penurunan rasa pada abgian tubuh tertentu. Deformitas dan imobilitas. apakah ada riwayat trauma. Hal-hal yang menimbulkan gejala mendadak atau perlahan. tentukan kualitas nyeri apakah sakit yang menusuk atau berdenyut. identifikasi lokasi nyeri. Riwayat kesehatan masa lalu Data ini meliputi kondisi kesehatan individu. serta ukuran masing-masing otot. apakah menimbulkan keterbatasan gerak. 3. 2. Kaji klien untuk mengungkapkan alasan klien memeriksakan diri atau mengunjungi fasilitas kesehatan. g. . Pengkajian sistem otot Pengkajian sistem otot meliputi kemampuan mengubah posisi. apakah dengan posisi tertentu semakin memburuk. Nyeri. Riwayat kesehatan Semarang Sejak kapan timbul keluhan. Pemeriksaan Fisik a. Riwayat diet Identifikasi adanya kelebihan berat badan dan asupan zat gizi yang diperlukan. Kelemahan sekelompok otot menunjukkan kondisi distrofi. Kebiasaan membawa benda-benda berat yang dapat menimbulkan regangan otot dan trauma lainnya.

Kehalusan dan irama berjalan. Kekuatan otot dapat diukur dengan meminta pasien menggerakkan ekstremitas dengan atau tanpa tahanan. Misalnya. perawat akan merasakan tonus otot.ROM) secara penuh 3 (fair) Dapat melakukan ROM secara penuh dengan melawan gravitasi. tetapi tidak ada gerakan 2 (poor) Dengan bantuan atau menyangga sendi dapat melakukan gerakan sendi (range of motion. Pengukuran otot dilakukan di lingkungan terbesar ekstermitas. penurunan ukuran akibat atrofi. Perhatikan hal berikut. pada posisi yang sama. Pincang dapat disebabkan nyeri atau salah satu ekstremitas pendek Abnormalitas neurologis yang berhubungan dengan cara berjalan. paralisis Terasa adanya kontraksi otot. otot bisep yang diuji dengan meminta klien meluruskan lengan sepenuhnya. dibandingkan ekstermitas yang sehat. Pengukuran otot dilakukan di lingkar terbesar ekstermitas yang sehat. Tabel gradasi ukuran kekuatan otot Tingkatan 0 (Zero) 1 (Trace) Defenisi Tidak ada kontraksi saat palpasi. Klonus otot (kontraksi ritmik otot) dapat dibangkitkan pada pergelangan kaki dengan dorso-fleksi kaki mendadak dan kuat atau tangan dengan ekstensi pergelangan tangan. dan otot dalam keadaan istirahat. pasien diminta berjalan. gerakan teratur atau tidak. tetapi tidak dapat melawan tahanan 4 (good) Dapat melakukan ROM secara penuh dan dapat melawan tahanan b. Pengkajian cara berjalan Pada pengkajian ini. Lingkar ekstermitas harus diukur untuk memantau pertambahan ukuran akibat edema atau perdarahan.Palpasi otot dilakukan ketika ekstermitas rileks dan digerakan secara pasif. . pada lokasi yang sama. kemudian fleksikan lengan melawan tahanan yang diberikan oleh perawat.

Pemeriksaan Laboratorium Uji Enzim (creatine phokinase. dan pemeriksaan diagnostik. Pemeriksaan Diagnostik a.Pasien perlu dijelaskan bahwa prosedur ini adalah menentukan setiap abnormalitas fungsi unit. Tujuan prosedur ini adalah menentukan setiap abnormalitas fungsi unit. Perawatan setelah pemeriksaan: Beri kompres hangat. Pasien perlu dijelaskan bahwa prosedur ini dapat menimbulkan rasa tidak nyaman karena jarum elektrode masuk ke otot.3-8. perawat merumuskan diagnosis keperawatan.3. Kerusakan mobilitas fisik yang berhubungan dengan kerusakan musculoskletal c. dapat membantu mengatasi rasa nyeri Jika terjadi hematoma pada bekas tusukan jarum. Diagnosis yang umum terjadi adalah: a. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan hasil pengkajian melalui anamnesis.2 U/al (serum 10-50 mu/ml Meningkat : Distrofi otot progresif b. pemeriksaan fisik. Nyeri berhubungan dengan gangguan muskuloskletal b. Elektromiografi Pemeriksaan ini memberi informasi mengenai potensi listrik otot dan sarafnya. Ansietas yang berhubungan dengan perubahan integritas tubuh d. CPK) LDH (lactate 60-150 UI/l Meningkat: Distrofi otot progresif Meningkat: Distrofi otot progresif Nilai normal otot 15-150 IU/l Abnormalitas Menigkat: distrofi otot progresif dehidrogenase) SGOT glutamic oxalotransminase) Aldolase 1. beri kompres dingin B. Kurang pengetahuan tentang program terapi .

Kaji tingkat ansietas .Kaji tingkat nyeri pasien .Dorong klien agar aktif menjalankan sehari-hari mandiri kemampuan .Kaji penyebab nyeri .Kolaborasi dalam pemberian analgetik dan terapi panas Kerusakan mobilitas fisik Memperbaiki mobilitas yang berhubungan dengan kerusakan muskuloskletal . Rencana Keperawatan (NCP) Dx Keperawatan Tujuan Keperawatan Intervensi Keperawatan .Atur posisi yang dapat meningkatkan nyaman .Beri kesempatan klien mengungkapkan .Latihan ekstremitas yang diimobilisasi untuk menjaga kekuatan otot .Menggerakkan otot dan sendi yang tidak untuk diimobilisasi mempertahankan kekuatan tonus otot .C.Dorong klien melakukan aktivitas bantu dengan alat aktivitas secara sesuai Ansietas yang berhubungan Mengurangi ansietas dengan perubahan integritas tubuh .Ajarkan relaksasi dan rasa Nyeri yang berhubungan Mengurangi nyeri dengan muskuloskletal gangguan teknik distraksi .

perasaannya . . latihan yang boleh dilakukan .Beri penjelasan dan sensasi setelah selama penanganan . obatobatan.Penjelasan perawatan gejala patologis dilaporkan di dan yang tentang rumah.Kolaborasi dalam pemberian terapi antiansietas Kurang pengetahuan Pasien/keluarga mengetahui .Bantu klien untuk melakukan koping yang biasa digunakannya .Kaji tingkat pengetahuan perawatan penyakitnya klien .Beri penjelasan tentang hasil pemeriksaan dan penyakitnya . kunjungan tindak lanjut.Informasi mengenai penggunaan alat bantu yang digunakan.Beri penjelasan mengenai apa yang diharapkan tentang program terapi dalam pengobatan . tanda perlu dokter.

Evaluasi a. Nyeri yang berkurang Ketidaknyamanan terkontrol dengan obat oral yang biasa Dapat bergerak dengan ketidaknyamanan minimal Posisi diubah secara periodik untuk meningkatkan kenyamanan b.D. Memperlihatkan peningkatan mobilitas fisik Dapat berpindah secara mandiri atau dengan bantuan minimal Berpartisipasi dalam aktivitas kehidupan sehari-hari Menggunakan alat bantu dengan aman c. Menghubungkan rencana untuk penatalaksanaan kesehatan kontinu Menerangkan program pengobatan terencana Menyebutkan tanda dan gejala yang perlu dilaporkan Mengadakan perjanjian untuk perawatan tindak lanjut . Memperlihatkan ansietas minimal Tampak relaks dan penuh rasa percaya diri Menggunakan strategi doping yang efektif Berpartisipasi dalam rencana tindakan d.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->