Epilepsi biasanya diobati dengan obat yang diresepkan oleh dokter, pengasuh utama, ahli saraf, dan ahli

bedah saraf semua perawatan sering untuk orang-orang dengan epilepsi. Dalam beberapa kasus implantasi stimulator saraf vagus, atau diet khusus dapat membantu. Neurosurgical operasi untuk epilepsi dapat paliatif, mengurangi frekuensi atau keparahan kejang, atau, pada beberapa pasien, operasi dapat bersifat kuratif. Menanggapi kejang Dalam kebanyakan kasus, respon darurat yang tepat untuk kejang tonik klonik-epilepsi umum hanya untuk mencegah pasien dari cedera diri dengan memindahkan dia menjauh dari tepi tajam, menempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala, dan hati-hati bergulir orang ke dalam pemulihan posisi untuk menghindari sesak napas. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin tampak mulai mendengkur keras setelah kejang, sebelum datang ke. Ini hanya menunjukkan bahwa orang tersebut mulai bernapas dengan benar dan tidak berarti ia sedang mencekik. Haruskah memuntahkan orang, material harus diizinkan untuk menetes sisi mulut seseorang dengan sendirinya. Jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit, atau jika kejang mulai datang dalam satu 'gelombang' setelah yang lain - maka Pelayanan Darurat Medis harus dihubungi segera. Kejang berkepanjangan dapat berkembang menjadi'''' epilepticus status, kondisi yang berbahaya yang memerlukan pengobatan rawat inap dan darurat. Obyek tidak boleh ditempatkan di mulut seseorang dengan siapa pun - termasuk paramedis - selama kejang karena hal ini bisa menyebabkan cedera serius pada salah satu pihak. Meskipun cerita rakyat umum, tidak mungkin bagi seseorang untuk menelan lidahnya sendiri selama kejang. Namun, ada kemungkinan bahwa orang tersebut akan menggigit lidah mereka sendiri, terutama jika sebuah objek ditempatkan di mulut. Dengan jenis lain seperti kejang kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks di mana orang tersebut tidak kejang-kejang tetapi mungkin berhalusinasi, bingung, tertekan, atau tidak sadar, orang tersebut harus diyakinkan, lembut dipandu jauh dari bahaya, dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melindungi orang dari cedera diri, tapi kekuatan fisik harus digunakan hanya sebagai upaya terakhir karena bisa marabahaya orang bahkan lebih. Dalam kejang parsial kompleks di mana orang tidak sadar, berusaha untuk membangkitkan orang tersebut tidak boleh dijadikan sebagai kejang harus mengambil kursus penuh. Setelah kejang, orang tersebut dapat masuk ke dalam tidur nyenyak atau sebaliknya mereka akan bingung dan sering tidak menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang, seperti amnesia umum dengan kejang parsial kompleks. Orang harus tetap diamati sampai mereka telah benar-benar pulih, seperti kejang tonik-klonik. Setelah kejang, itu adalah khas bagi seseorang untuk menjadi lelah dan bingung. (Ini dikenal sebagai post-iktal state). Seringkali orang tidak segera menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang. Selama ini salah satu harus tinggal dengan orang - meyakinkan dan menghibur mereka sampai mereka muncul untuk bertindak seperti biasanya. Jarang selama kejang orang kehilangan kontrol kandung kemih atau usus. Dalam beberapa kasus orang bisa muntah setelah datang ke. Orang seharusnya tidak diperbolehkan untuk berkeliaran tanpa pengawasan sampai mereka telah kembali ke tingkat normal kesadaran. Banyak pasien akan tidur dengan nyenyak selama beberapa jam setelah kejang - ini adalah umum bagi mereka yang baru saja mengalami jenis lebih keras dari kejang seperti tonik-klonik. Pada sekitar 50% dari orang dengan epilepsi, sakit kepala dapat terjadi

Kalium bromida juga mencatat menyebabkan impotensi pada pria. kata bergumam mungkin omong kosong. tentu saja. National Institute of Health inisiatif. clonazepam (Klonopin). primidone ( Mysoline). lamotrigin (Lamictal). Houston Merritt. oxcarbazepine (Trileptal). pregabalin (Lyrica). dan menanggapi obat yang sama. menjabat sebagai mekanisme untuk menggambar kepentingan dan kemampuan dari perusahaan farmasi dalam pengembangan obat antikonvulsan baru. Pada tahun 1970. atau mungkin menarik pada pakaian. yang memiliki keuntungan yang berbeda mengobati serangan epilepsi dengan sedasi sedikit. individu dapat memutar tubuh ke kanan atau ke kiri. Sejarah dan Ketersediaan-The antikonvulsan pertama adalah bromida.setelah kejang. Sakit kepala ini berbagi banyak fitur dengan migrain. dipimpin oleh J. Beberapa temuan umum tentang penggunaan antikonvulsan yang diuraikan di bawah ini. Program Screening Anticonvulsant. dan zonisamide (Zonegran). gabapentin (Neurontin). lacosamide (Vimpat). memperkenalkan gagasan tentang 'kepribadian epilepsi' yang benar-benar hasil dari obat. bromida yang efektif terhadap epilepsi. Fenobarbital pertama kali digunakan pada tahun 1912 untuk kedua sifat obat penenang dan antiepilepsi. ethosuximide (Zarontin). Setiap perilaku yang diamati. asam valproik (Depakene). phenytoin (Dilantin). dan efek samping. Pilihan antara antikonvulsan dan efektivitas mereka berbeda dengan sindrom epilepsi. clorazepate (Tranxene). felbamate ( Felbatol). levetiracetam (Keppra). Obat-obatan biasanya tersedia di luar AS tapi masih dicap sebagai "diteliti" di AS adalah Klobasam (Frisium) dan vigabatrin (Sabril). bila diteruskan ke ahli saraf. Mekanisme. Sebagian besar muncul setelah tahun 1990. Terapi farmakologis The andalan pengobatan epilepsi adalah obat antikonvulsan. Seringkali. fosphenytoin (Cerebyx). mungkin bisa membantu dalam mendiagnosis jenis kejang yang terjadi. Hal ini juga berguna untuk mencatat setiap laku ditampilkan selama kejang. Sebagai contoh. Akan sangat membantu jika mereka yang hadir pada saat kejang membuat catatan berapa lama dan seberapa parah kejang itu. efektivitas untuk sindrom epilepsi tertentu. Obat-obatan saat ini sedang uji klinis di bawah . Saat ini terdapat 20 obat disetujui oleh Food and Drug Administration untuk penggunaan pengobatan epilepsi di AS: carbamazepine (Tegretol umum AS brand name). mungkin berkedip. Hal ini juga menderita dari cara itu mempengaruhi perilaku. yang tidak terkait dengan anti-epilepsi dampaknya. topiramate (Topamax). valproate semisodium (Depakote). pengembangan model hewan dalam penelitian epilepsi mengarah pada pengembangan fenitoin oleh Tracy Putnam dan H. disarankan pada tahun 1857 oleh Charles Locock yang digunakan untuk mengobati wanita dengan "epilepsi histeris" (mungkin'' epilepsi catamenial''). berbeda antara obat antikonvulsan individu. Bahkan. sekarang diketahui bahwa impotensi adalah efek samping pengobatan bromida. Pihak berwenang menyimpulkan bahwa kalium bromida akan mengurangi gairah seksual diduga menyebabkan kejang. dan juga menyebabkan impotensi. Pada 1930-an. Kiffin Penry. pengobatan obat anticonvulsant akan berlangsung seumur hidup dan dapat memiliki efek besar pada kualitas hidup. fenobarbital (Luminal). Tiagabin (Gabitril).

atau kegoyangan gaya berjalan. Sebuah studi pasien dengan epilepsi yang sebelumnya tidak diobati menunjukkan bahwa 47% . Beberapa obat anticonvulsant tidak memiliki dasar yang disetujui FDA menggunakan pada epilepsi tetapi digunakan dalam percobaan yang terbatas. Obat lain yang biasa digunakan untuk membatalkan suatu kejang aktif atau mengganggu kesibukan kejang. telah membatasi "kakek" status. tentu saja. Jika epilepsi seseorang tidak dapat dikendalikan setelah uji coba yang memadai dari dua atau tiga (ahli bervariasi sini) obat yang berbeda. Anak-anak atau orang dewasa gangguan yang mungkin tidak dapat berkomunikasi efek samping dapat mengambil manfaat dari skrining rutin tingkat obat. midazolam (berpengalaman). Kebanyakan pasien dapat mencapai keseimbangan terbaik dengan monoterapi''''. ini termasuk diazepam (valium. hormon adrenokortikotropik (ACTH. Diastat) dan lorazepam (Ativan). tetap jarang digunakan dalam kasus-kasus yang sulit. atau anemia aplastik. mengantuk. darah rutin atau pemantauan urin tidak menunjukkan manfaat yang telah terbukti dan dapat menyebabkan penyesuaian obat yang tidak perlu pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa sebagian besar menggunakan antikonvulsan rutin. Ini termasuk acetazolamide (Diamox). dan tugas dokter adalah untuk membantu pasien untuk menemukan keseimbangan terbaik antara dua selama resep antikonvulsan. penggunaan obat anticonvulsant tunggal. Obat hanya digunakan dalam pengobatan status epilepticus refraktori termasuk Paraldehyde (Paral). Tingkat serum AED dapat diperiksa untuk menentukan kepatuhan pengobatan. epilepsi orang itu umumnya dikatakan'''' medis refraktori. Keselamatan mencakup pertimbangan teratogenisitas (efek obat terhadap perkembangan janin) ketika wanita dengan epilepsi hamil. bagaimanapun. untuk menilai efek dari obat-obat baru interaksi pada tingkat sebelumnya obat yang stabil. Beberapa pasien. dan pentobarbital (Nembutal). penggunaan dua atau lebih antikonvulsan. toksisitas hati (hepatitis). Beberapa contoh termasuk ruam obat. memerlukan polifarmasi''''. berbagai hormon steroid corticotropic (prednisone). Selain pemeriksaan awal. FDA-persetujuan biasanya mensyaratkan bahwa 50% dari kelompok perawatan pasien memiliki setidaknya peningkatan 50% dalam tingkat serangan epilepsi.pengawasan FDA termasuk retigabine. Sekitar 20% dari pasien dengan epilepsi terus mengalami kejang epilepsi terobosan meskipun pengobatan antikonvulsan terbaik. Efektivitas . Kebanyakan efek samping ringan dan "berhubungan dengan dosis" dan sering dapat dihindari atau diminimalisir dengan penggunaan jumlah efektif terkecil. uji coba berulang.Tujuannya untuk pasien individu. atau untuk membantu menentukan apakah gejala-gejala tertentu seperti ketidakstabilan atau kantuk dapat dianggap sebagai efek samping obat atau karena penyebab yang berbeda.Definisi "efektif" bervariasi. dan seletracetam. Acthar). Prinsip Penggunaan Anticonvulsant dan Manajemen . tidak ada kejang dan tidak ada efek samping. atau berada di bawah penyelidikan saat ini. bagaimanapun. atau bromida. Beberapa contoh termasuk perubahan mood. progesteron. Beberapa obat antikonvulsan memiliki "aneh" efek samping yang tidak dapat diprediksi dengan dosis. terikat untuk epilepsi yang parah tertentu. Brivaracetam.

Bedah pengobatan Operasi epilepsi merupakan pilihan bagi pasien yang kejang tetap resisten terhadap pengobatan dengan obat antikonvulsan yang juga memiliki gejala yang berhubungan dengan lokalisasi epilepsi. termasuk amigdala dan hippocampus . MRI fungsional atau magnetoencephalography (MEG) sebagai tes tambahan. evaluasi neuropsikologi. Tambahan 3% menjadi kejang-bebas dengan penggunaan dua obat secara bersamaan. seringkali mengakibatkan kontrol serangan epilepsi yang disebabkan oleh lesi. Otak pemetaan dengan teknik stimulasi listrik kortikal atau Electrocorticography adalah prosedur lain yang digunakan dalam proses pengujian invasif pada beberapa pasien. Prosedur ini sehingga dapat mencegah cedera karena orang jatuh ke tanah setelah kehilangan kesadaran. Dokter juga akan mengkonfirmasi diagnosis epilepsi untuk memastikan bahwa mantra timbul dari epilepsi (sebagai lawan dari non-epilepsi kejang). meskipun obat-obat antikonvulsan mungkin masih diperlukan. 14% menjadi bebas kejang selama pengobatan dengan obat kedua atau ketiga. yang mengakibatkan hilangnya kesadaran. EEG rutin. dan neuroimaging seperti MRI. emisi foton tunggal computed tomography (SPECT). tomografi emisi positron (PET). jangka panjang video-EEG monitoring. obat antikonvulsan mungkin dianggap oleh orang-orang dengan kejang terus. Hal ini . di samping atau bukan. Yang operasi paling umum adalah reseksi lesi seperti tumor atau malformasi arteriovenosa yang. dan hasil dalam penurunan biaya kesehatan perawatan .. atau penghapusan bagian depan lobus temporal. Evaluasi untuk operasi epilepsi dirancang untuk menemukan "fokus epilepsi" (lokasi kelainan epilepsi) dan untuk menentukan apakah operasi resective akan mempengaruhi fungsi otak yang normal. Evaluasi biasanya meliputi pemeriksaan neurologis. Meskipun kemanjuran operasi epilepsi. Paliatif operasi untuk epilepsi dimaksudkan untuk mengurangi frekuensi atau keparahan kejang.mencapai kontrol kejang dengan penggunaan obat single pertama mereka. kelainan fokal yang dapat terletak dan karenanya dihapus. beberapa pasien memutuskan untuk tidak menjalani operasi untuk karena takut atau ketidakpastian memiliki operasi otak. Beberapa ahli bedah saraf merekomendasikan amygdalahippocampectomy selektif karena manfaat yang mungkin dalam memori pasca operasi atau fungsi bahasa. Tujuannya agar prosedur ini adalah kontrol total serangan epilepsi. Bentuk yang paling umum dari epilepsi terselesaikan dalam gangguan pada orang dewasa adalah epilepsi lobus temporal dengan sclerosis hippocampal. Lesi lainnya adalah lebih halus dan epilepsi fitur sebagai gejala utama atau satu-satunya. Pengobatan lain. tahan lama. Bedah untuk epilepsi lobus temporal efektif. Beberapa pusat epilepsi menggunakan natrium uji intracarotid amobarbital (Wada test). dalam proses mengobati lesi yang mendasarinya. Lesi tertentu memerlukan jangka panjang video EEG monitoring dengan menggunakan elektroda intrakranial jika pengujian noninvasif tidak memadai untuk mengidentifikasi fokus epilepsi atau membedakan target bedah dari jaringan otak normal dan fungsi. dan jenis yang paling umum dari operasi epilepsi adalah lobektomi temporal anterior. Contohnya adalah callosotomy atau commissurotomy untuk mencegah kejang dari generalisasi (menyebar untuk melibatkan seluruh otak).

Karena efek samping ini dan lainnya biasanya disediakan untuk pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan lainnya. Seri kasus telah menunjukkan khasiat serupa di epilepsi umum tertentu seperti Lennox-Gastaut sindrom. namun rangsangan listrik dikirimkan ke otak dalam struktur melalui elektroda mendalam ditanamkan melalui tengkorak. Transeksi subpial Beberapa juga dapat digunakan untuk mengurangi penyebaran kejang seluruh korteks terutama ketika fokus epilepsi terletak di dekat area fungsional penting dari korteks. atau ketika ada beberapa epilepsi fokus. ketika evaluasi presurgical yang tepat gagal untuk mengungkap lokasi fokus epilepsi. Ketika kriteria tertentu kejang EEG terpenuhi. Hal ini digunakan terutama dalam pengobatan anak-anak dengan berat. diet rendah karbohidrat yang dikembangkan pada tahun 1920. epilepsi medis-keras. kelumpuhan hasil pada sisi tubuh yang berlawanan dengan bagian dari otak yang telah dihapus. Operasi resective dapat dianggap paliatif jika dilakukan dengan harapan bahwa itu akan mengurangi tetapi tidak menghilangkan kejang. Lain pengobatan Diet-a ketogenic lemak tinggi. perangkat memberikan muatan listrik kecil untuk elektroda lainnya di dekat fokus epilepsi dan mengganggu kejang. belahan bumi yang tersisa akan mengakuisisi beberapa kontrol motor dasar dari tubuh ipsilateral. pada pasien yang lebih tua. Otak stimulasi yang mendalam (DBS) (US produsen Medtronic) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan di dada dengan cara yang mirip dengan VNS.The VNS (produsen AS = Cyberonics) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi serupa di lokasi ukuran. itu adalah alternatif yang masuk akal ketika pasien enggan untuk melanjutkan dengan pemantauan invasif diperlukan. Hemispherectomy melibatkan penghapusan atau pemutusan fungsional dari sebagian atau semua dari satu setengah dari otak besar. Efikasi dari RNS sedang diselidiki saat ini dengan tujuan persetujuan FDA. target elektroda inti dari thalamus. Stimulasi listrik . Mekanisme tindakan tidak diketahui. Stimulasi saraf vagus (VNS) . Jika operasi dilakukan pada pasien yang sangat muda (2-5 tahun). Dalam epilepsi. seperti yang disebabkan oleh sindrom Rasmussen. bentuk dan implan dengan alat pacu jantung yang terhubung ke saraf vagus di leher. Khasiat telah diuji pada pasien dengan lokalisasi-terkait epilepsi menunjukkan bahwa 50% dari pasien mengalami peningkatan 50% dalam tingkat kejang. Perangkat merangsang saraf vagus di pre-set interval dan intensitas arus. Perangkat diteliti meliputi sistem'' neurostimulation responsif'' dan'' otak'' stimulasi yang mendalam. dilupakan dengan munculnya antikonvulsan yang efektif. Neurostimulator Sistem responsif (RNS) (US produsen Neuropace) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan dalam tengkorak dengan elektroda tertanam dalam fokus epilepsi dianggap dalam otak. dan bangkit pada 1990-an.dilakukan hanya saat kejang tidak dapat dikendalikan dengan cara lain. Hal ini diperuntukkan bagi orang yang menderita epilepsi yang paling bencana. Khasiat DBS di lokalisasi-terkait epilepsi saat ini . Elektroda otak mengirim sinyal EEG ke perangkat yang berisi kejang-deteksi perangkat lunak. Meskipun tingkat keberhasilan biasanya tidak sama dengan operasi epilepsi.metode pengobatan antikonvulsan dengan kedua menggunakan saat ini disetujui dan diteliti. Sebuah perangkat saat ini disetujui adalah stimulasi saraf vagus'' ('' VNS).

vitamin dan yoga dan menemukan tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaan sebagai pengobatan untuk epilepsi. Obat-A alternatif atau pelengkap jumlah tinjauan sistematis oleh Cochrane Collaboration pengobatan untuk epilepsi memandang akupunktur.sedang diselidiki. Misalnya. Peringatan sistem-Seekor anjing respon kejang adalah suatu bentuk layanan anjing yang dilatih untuk memanggil bantuan atau menjamin keselamatan pribadi ketika kejang terjadi. Pengembangan bentuk elektronik sistem deteksi kejang saat ini sedang diselidiki. Jarang. . Penghindaran Terapi-terapi Penghindaran terdiri dari meminimalkan atau menghilangkan pemicu pada pasien yang kejang sangat rentan terhadap precipitants kejang (lihat di atas). anjing dapat mengembangkan kemampuan untuk merasakan kejang sebelum terjadi. intervensi psikologis. Operasi-The noninvasif penggunaan Gamma Knife atau perangkat lain yang digunakan dalam radiosurgery saat ini sedang diteliti sebagai alternatif untuk operasi terbuka tradisional pada pasien yang dinyatakan akan memenuhi syarat untuk lobektomi temporal anterior. Ini tidak cocok untuk semua orang dan tidak semua anjing dapat dilatih sehingga. kacamata bahwa paparan bertentangan dengan panjang gelombang cahaya tertentu dapat meningkatkan kontrol kejang epilepsi fotosensitif di tertentu.

Jarang selama kejang orang-orang kehilangan kontrol kandung kemih atau usus. kondisi berbahaya yang memerlukan rawat inap dan perawatan darurat. Orang seharusnya tidak diperbolehkan untuk berkeliaran tanpa pengawasan sampai mereka telah kembali ke tingkat normal kesadaran. seperti dengan kejang tonik-klonik. terutama jika sebuah objek ditempatkan di mulut. Dalam beberapa kasus implantasi stimulator saraf vagus. sebelum datang ke.ini adalah umum bagi mereka yang baru saja mengalami kekerasan dari jenis yang lebih seperti kejang tonik-klonik. pada beberapa pasien.sampai mereka muncul untuk bertindak seperti biasanya. adalah mungkin bahwa orang akan menggigit lidah mereka sendiri. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin tampak mulai mendengkur keras berikut kejang. Jika kejang berlangsung lebih lama dari 5 menit.termasuk paramedis selama kejang karena hal ini dapat mengakibatkan cedera serius pada salah satu pihak. tertekan. dan hati-hati orang tersebut bergulir ke posisi pemulihan untuk menghindari sesak napas. menempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala. mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. tidak mungkin bagi seseorang untuk menelan lidahnya sendiri selama kejang. bingung. Objek tidak harus ditempatkan di mulut seseorang dengan siapa pun . Setelah kejang. tapi kekuatan fisik harus digunakan hanya sebagai upaya terakhir karena hal ini dapat tertekan orang bahkan lebih. seperti amnesia umum dengan kejang parsial kompleks. material harus dibiarkan menetes keluar sisi mulut seseorang dengan sendirinya. Orang harus tetap diamati sampai mereka telah sepenuhnya pulih. atau diet khusus dapat membantu. atau jika kejang mulai datang dalam satu 'gelombang' setelah yang lain . Namun. (Ini dikenal sebagai post-iktal negara). Ini hanya menunjukkan bahwa orang tersebut mulai bernapas dengan benar dan tidak berarti ia mencekik. Dalam kejang parsial kompleks dimana orang tersebut tidak sadar. Kejang berkepanjangan dapat berkembang menjadi''''epilepticus status. Meskipun cerita rakyat umum. atau. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin muntah setelah datang ke. upaya untuk membangkitkan orang tidak harus dibuat kejang harus mengambil kursus penuh. Dengan jenis lain seperti kejang kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks dimana orang itu tidak bercanda tetapi mungkin berhalusinasi. dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melindungi orang dari cedera diri. sakit kepala bisa terjadi . lembut dipandu menjauh dari bahaya. Haruskah memuntahkan orang.meyakinkan dan menghibur mereka . Seringkali orang itu tidak segera menyadari bahwa mereka baru saja kejang. operasi dapat bersifat kuratif. orang tersebut bisa masuk ke dalam tidur nyenyak atau sebaliknya mereka akan bingung dan seringkali tidak menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang. adalah khas bagi seseorang untuk menjadi lelah dan bingung. ahli saraf. Setelah kejang. pengasuh utama.maka Layanan Darurat medis harus segera dihubungi. respon darurat yang tepat untuk kejang tonik-klonik umum epilepsi hanya untuk mencegah pasien dari cedera diri dengan memindahkan dia atau dia menjauh dari tepi tajam. Menanggapi kejang Dalam kebanyakan kasus. dan ahli bedah saraf semua perawatan sering untuk orang-orang dengan epilepsi. Selama waktu ini kita harus tinggal dengan orang . atau tidak sadar. orang harus diyakinkan. Pada sekitar 50% dari orang-orang dengan epilepsi.Epilepsi biasanya diobati dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Banyak pasien akan tidur dengan nyenyak selama beberapa jam setelah kejang . Bedah saraf operasi untuk epilepsi dapat paliatif.

dan efek samping. pengembangan model hewan dalam penelitian epilepsi mengarah pada pengembangan fenitoin oleh Tracy Putnam dan H. dan zonisamide (Zonegran). Bahkan.setelah kejang. Hal ini membantu jika mereka yang hadir pada saat kejang membuat catatan dari berapa lama dan seberapa parah kejang itu. Houston Merritt. Pihak berwenang menyimpulkan bahwa kalium bromida akan mengurangi gairah seksual diperkirakan menyebabkan kejang. berbeda antara obatobatan antikonvulsan individu. tentu saja. . lacosamide (Vimpat). ketika disampaikan ke ahli saraf. Sebagian besar muncul setelah tahun 1990. brivaracetam. bromida yang efektif terhadap epilepsi. felbamate ( Felbatol). dapat berkedip. Pengobatan saat ini sedang uji klinis di bawah pengawasan FDA termasuk retigabine. sekarang diketahui bahwa impotensi adalah efek samping pengobatan bromida. fenitoin (Dilantin). pengobatan pengobatan antikonvulsan akan seumur hidup dan dapat memiliki efek besar pada kualitas hidup. levetiracetam (Keppra). Kiffin Penry. Pada tahun 1930-an. efektivitas untuk sindrom epilepsi tertentu. dan menanggapi obat yang sama. memperkenalkan gagasan dari 'kepribadian epilepsi' yang sebenarnya hasil dari obat. dan juga menyebabkan impotensi. tiagabine (Gabitril). disarankan pada 1857 oleh Charles Locock yang digunakan untuk mengobati wanita dengan "epilepsi histeris" (mungkin''''catamenial epilepsi). oxcarbazepine (Trileptal). yang tidak berhubungan dengan anti-epilepsi efeknya. Hal ini juga berguna untuk mencatat setiap laku ditampilkan saat kejang. Sejarah dan Ketersediaan-Yang pertama adalah antikonvulsan bromida. mungkin bisa membantu dalam mendiagnosis jenis kejang yang terjadi. clonazepam (Klonopin). Mekanisme. Pada 1970-an. ethosuximide (Zarontin). asam valproik (Depakene). yang memiliki keuntungan yang berbeda mengobati serangan epilepsi dengan sedasi kurang. Seringkali. Program Skrining antikonvulsan. kata menggumam omong kosong mungkin. National Institutes of Health inisiatif. Kalium bromida juga tercatat menyebabkan impotensi pada pria. lamotrigin (Lamictal). fenobarbital (luminal). menjabat sebagai mekanisme untuk menggambar kepentingan dan kemampuan dari perusahaan farmasi dalam pengembangan obat antikonvulsan baru. topiramate (Topamax). individu dapat memutar tubuh ke kanan atau kiri. Fenobarbital pertama kali digunakan pada tahun 1912 untuk kedua sifat penenang dan antiepilepsi. Hal ini juga menderita dari cara itu mempengaruhi perilaku. gabapentin (Neurontin). Sebagai contoh. Saat ini ada 20 obat disetujui oleh Food and Drug Administration untuk penggunaan pengobatan serangan epilepsi di AS: carbamazepine (Tegretol umum US merek nama). Obat umum tersedia di luar AS tapi masih diberi label sebagai "diteliti" di AS yang clobazam (Frisium) dan vigabatrin (Sabril). primidone ( Mysoline). pregabalin (Lyrica). fosphenytoin (Cerebyx). Terapi farmakologis Andalan pengobatan epilepsi adalah obat antikonvulsan. Beberapa temuan umum tentang penggunaan antikonvulsan diuraikan di bawah ini. dan seletracetam. atau mungkin menarik di pakaian. clorazepate (Tranxene). Setiap perilaku yang diamati. valproate semisodium (Depakote). Pilihan antara antikonvulsan dan efektivitas mereka berbeda oleh sindrom epilepsi. Sakit kepala ini berbagi banyak fitur dengan migrain. dipimpin oleh J.

14% menjadi bebas kejang selama pengobatan dengan obat kedua atau ketiga. progesteron. Anak-anak atau orang dewasa gangguan yang mungkin tidak dapat berkomunikasi efek samping dapat mengambil manfaat dari skrining rutin tingkat obat. terikat untuk epilepsies berat tertentu. untuk menilai efek dari obat-obat baru interaksi obat pada tingkat sebelumnya stabil. Pengobatan lain. tetap jarang digunakan dalam kasus-kasus sulit. Beberapa pasien. penggunaan dua atau lebih antikonvulsan. Acthar). Sebuah% 3 tambahan menjadi rebutan bebas dengan penggunaan dua obat secara bersamaan. epilepsi orang itu umumnya dikatakan''''refraktori medis. Sekitar 20% pasien dengan epilepsi terus mengalami kejang epilepsi terobosan meskipun pengobatan antikonvulsan terbaik. atau untuk membantu menentukan apakah gejala-gejala tertentu seperti ketidakstabilan atau kantuk dapat dianggap sebagai efek samping obat atau karena penyebab yang berbeda. Diastat) dan lorazepam (Ativan). Prinsip Penggunaan antikonvulsan dan Manajemen . atau berada di bawah penyelidikan saat ini. Beberapa obat antikonvulsan memiliki "istimewa" efek samping yang tidak dapat diprediksi oleh dosis. darah rutin atau pemantauan urin tidak menunjukkan manfaat yang telah terbukti dan dapat menyebabkan penyesuaian obat yang tidak perlu pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua sebagian besar menggunakan antikonvulsan rutin. atau anemia aplastik. toksisitas hati (hepatitis). Beberapa contoh termasuk perubahan suasana hati. tidak kejang dan tidak ada efek samping. . mengantuk. ini termasuk diazepam (Valium. Selain skrining awal. atau kegoyangan dalam kiprah. memerlukan''''polifarmasi. berbagai hormon steroid corticotropic (prednison). Kebanyakan pasien bisa mencapai keseimbangan ini terbaik dengan monoterapi''''. Keselamatan mencakup pertimbangan teratogenitas (efek obat terhadap perkembangan janin) ketika wanita dengan epilepsi menjadi hamil. Efektivitas . midazolam (berpengalaman). Kebanyakan efek samping ringan dan "dosis-terkait" dan sering dapat dihindari atau diminimalkan dengan menggunakan jumlah efektif terkecil.Obat lain yang biasa digunakan untuk membatalkan suatu serangan aktif atau mengganggu sebuah kebingungan penyitaan. di samping atau bukan. Beberapa contoh termasuk ruam obat. Ini termasuk acetazolamide (Diamox). bagaimanapun.Yang dimaksud dengan "efektif" bervariasi. uji coba berulang. Obat yang digunakan hanya dalam pengobatan status epilepticus refraktori termasuk paraldehyde (Paral). atau bromida. obat antikonvulsan dapat dianggap oleh orang-orang dengan kejang terus. Beberapa obat antikonvulsan tidak memiliki dasar yang disetujui FDA menggunakan pada epilepsi tetapi digunakan dalam uji terbatas. FDA-persetujuan biasanya mengharuskan 50% dari kelompok perlakuan pasien memiliki setidaknya perbaikan 50% dalam tingkat serangan epilepsi.Tujuannya untuk pasien individu. tentu saja. terbatas "kakek" status. Sebuah studi pasien dengan epilepsi yang sebelumnya tidak diobati menunjukkan bahwa 47% mencapai kontrol kejang dengan penggunaan obat single pertama mereka. Jika epilepsi seseorang tidak dapat dikendalikan setelah percobaan yang memadai dari dua atau tiga (ahli berbeda-beda di sini) obat yang berbeda. Kadar serum AED dapat diperiksa untuk menentukan kepatuhan pengobatan. dan pentobarbital (Nembutal). penggunaan obat antikonvulsan tunggal. dan tugas dokter adalah untuk membantu pasien untuk menemukan keseimbangan terbaik antara dua selama resep antikonvulsan. hormon adrenokortikotropik (ACTH. bagaimanapun.

evaluasi neuropsikologi. positron emission tomography (PET). Tujuan untuk prosedur ini adalah kontrol total dari serangan epilepsi. Bentuk paling umum dari epilepsi intractable dalam gangguan ini pada orang dewasa adalah epilepsi lobus temporal dengan sklerosis hipokampus. Lesions tertentu memerlukan jangka panjang pemantauan EEG video dengan menggunakan elektroda intrakranial jika pengujian noninvasif tidak cukup untuk mengidentifikasi fokus epilepsi atau membedakan target operasi dari jaringan otak normal dan fungsi. Lesi lainnya yang lebih halus dan epilepsi fitur sebagai gejala utama atau satu-satunya. Prosedur ini karena itu dapat mencegah cedera akibat orang jatuh ke tanah setelah kehilangan kesadaran. beberapa pasien memutuskan untuk tidak menjalani operasi karena ketakutan atau ketidakpastian memiliki operasi otak. jangka panjang video-EEG monitoring. sering mengakibatkan mengendalikan serangan epilepsi disebabkan oleh lesi ini.. dan jenis yang paling umum dari pembedahan epilepsi adalah lobektomi sementara anterior. Beberapa pusat epilepsi menggunakan tes natrium intracarotid amobarbital (Wada test). Transeksi subpial Beberapa juga dapat digunakan untuk mengurangi penyebaran kejang seluruh korteks terutama ketika fokus epilepsi terletak dekat bidang fungsional yang penting dari korteks.Bedah Bedah epilepsi adalah suatu pilihan bagi pasien yang kejang tetap resisten terhadap pengobatan dengan obat-obat antikonvulsan yang juga memiliki gejala epilepsi terkait lokalisasi-. Hal ini dilakukan hanya saat kejang tidak dapat dikontrol dengan cara lain. meskipun obat-obat antikonvulsan mungkin masih diperlukan. emisi foton tunggal computed tomography (SPECT). Evaluasi untuk operasi epilepsi dirancang untuk menemukan "fokus epilepsi" (lokasi kelainan epilepsi) dan untuk menentukan apakah operasi resective akan mempengaruhi fungsi otak normal. yang mengakibatkan hilangnya kesadaran. Operasi yang paling umum adalah reseksi lesi seperti tumor atau malformasi arteri yang. Beberapa ahli bedah saraf merekomendasikan amygdalahippocampectomy selektif karena manfaat mungkin dalam memori pasca operasi atau fungsi bahasa. dan neuroimaging seperti MRI. Dokter juga akan memastikan diagnosis epilepsi untuk memastikan bahwa mantra muncul dari epilepsi (sebagai lawan dari non-kejang epilepsi). Pemetaan otak dengan teknik stimulasi listrik kortikal atau Electrocorticography prosedur lain yang digunakan dalam proses pengujian invasif pada beberapa pasien. kelainan fokal yang dapat terletak dan karenanya dihapus. Meskipun efektivitas operasi epilepsi. Contohnya adalah callosotomy atau commissurotomy untuk mencegah serangan dari generalisasi (menyebar untuk melibatkan seluruh otak). Paliatif operasi untuk epilepsi dimaksudkan untuk mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. Evaluasi ini biasanya meliputi pemeriksaan neurologis. Resective operasi dapat dianggap paliatif jika dilakukan dengan harapan bahwa itu akan mengurangi tapi tidak menghilangkan kejang. Pembedahan untuk epilepsi lobus temporal yang efektif. dan hasil dalam biaya perawatan kesehatan menurun . rutin EEG. . atau penghapusan bagian depan lobus temporal termasuk amigdala dan hipokampus . dalam proses mengobati lesi yang mendasari. tahan lama. MRI fungsional atau magnetoencephalography (MEG) sebagai tes tambahan.

itu adalah alternatif yang masuk akal ketika pasien enggan untuk melanjutkan dengan pemantauan invasif diperlukan. Efektivitas DBS di lokalisasi epilepsi terkait saat ini sedang diselidiki. seperti yang disebabkan oleh sindrom Rasmussen. namun rangsangan listrik dikirimkan ke otak dalam struktur melalui elektroda implan mendalam melalui tengkorak. target elektroda inti anterior talamus. Karena efek samping ini dan lainnya biasanya dicadangkan untuk pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan lainnya.lemak tinggi. Elektroda EEG otak mengirim sinyal ke perangkat yang berisi kejang-deteksi perangkat lunak. Jika operasi dilakukan pada pasien yang sangat muda (2-5 tahun). Efficacy telah diuji pada pasien dengan epilepsi terkait lokalisasimenunjukkan bahwa 50% dari pasien mengalami peningkatan 50% dalam tingkat kejang. Hal ini digunakan terutama dalam pengobatan anak-anak dengan berat. Stimulasi saraf vagus (VNS) . Meskipun tingkat keberhasilan biasanya tidak sama dengan operasi epilepsi.The VNS (US produsen = Cyberonics) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi serupa di lokasi ukuran.Hemispherectomy melibatkan penghapusan atau pemutusan fungsional dari sebagian atau seluruh dari satu setengah dari otak besar. Mekanisme aksi tidak diketahui. Bedah invasif . Pada epilepsi. Serangkaian kasus telah menunjukkan khasiat serupa dalam epilepsi umum tertentu seperti sindrom Lennox-Gastaut. Listrik rangsangan . dilupakan dengan munculnya antikonvulsan yang efektif. epilepsi intractable medis-. Hal ini diperuntukkan bagi orang yang menderita epilepsi yang paling bencana.metode pengobatan antikonvulsan dengan kedua menggunakan saat ini disetujui dan penelitian. Efektivitas dari RNS ini sedang diselidiki saat ini dengan tujuan persetujuan FDA. dan dibangkitkan pada 1990-an.Penggunaan Gamma Knife atau perangkat lain yang digunakan dalam radiosurgery saat ini sedang diselidiki sebagai alternatif untuk operasi terbuka tradisional pada pasien yang dinyatakan akan memenuhi syarat untuk lobektomi temporal yang anterior. Ketika kriteria tertentu kejang EEG terpenuhi. karbohidrat rendah yang dikembangkan pada tahun 1920. bentuk dan implan untuk alat pacu jantung yang terhubung ke saraf vagus di leher. . Perangkat diteliti termasuk sistem''neurostimulation responsif''dan''otak''stimulasi yang mendalam. Sistem neurostimulator Responsif (RNS) (US produsen Neuropace) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan dalam tengkorak dengan elektroda tertanam dalam fokus epilepsi dianggap dalam otak. ketika evaluasi presurgical yang tepat gagal untuk mengungkap lokasi fokus epilepsi. Perangkat merangsang saraf vagus di pra-mengatur interval dan intensitas arus. dalam hasil pasien yang lebih tua. kelumpuhan pada sisi tubuh yang berlawanan ke bagian otak yang telah dihapus. belahan bumi yang tersisa mungkin mendapatkan beberapa kontrol motor dasar dari tubuh ipsilateral. Sebuah perangkat saat ini yang disetujui stimulasi saraf vagus''(VNS''). Pengobatan lain Diet ketogenik . atau ketika ada beberapa epilepsi fokus. perangkat memberikan muatan listrik kecil untuk elektroda lainnya dekat dan mengganggu fokus epilepsi kejang. Stimulasi otak dalam (DBS) (US produsen Medtronic) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan di dada dalam cara yang mirip dengan VNS.

Sebagai contoh.Sebuah respon anjing kejang adalah bentuk anjing layanan yang dilatih untuk memanggil bantuan atau memastikan keselamatan pribadi ketika kejang terjadi. . Pengembangan formulir elektronik sistem deteksi kejang saat ini sedang diselidiki.Sejumlah tinjauan sistematis oleh Cochrane Collaboration ke pengobatan untuk epilepsi memandang akupunktur. kacamata bahwa paparan bertentangan dengan panjang gelombang cahaya tertentu dapat meningkatkan kontrol kejang epilepsi fotosensitif di tertentu. Ini tidak cocok untuk semua orang dan tidak semua anjing bisa begitu terlatih.terapi Menghindari terdiri dari meminimalkan atau menghilangkan pemicu pada pasien yang kejang sangat rentan terhadap pencetus kejang (lihat di atas). anjing dapat mengembangkan kemampuan untuk merasakan kejang sebelum terjadi. Jarang. vitamin dan yoga dan menemukan tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaan ini sebagai pengobatan untuk epilepsi. intervensi psikologis.Penghindaran Terapi . Peringatan sistem . Pengobatan alternatif atau komplementer .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful