Epilepsi biasanya diobati dengan obat yang diresepkan oleh dokter, pengasuh utama, ahli saraf, dan ahli

bedah saraf semua perawatan sering untuk orang-orang dengan epilepsi. Dalam beberapa kasus implantasi stimulator saraf vagus, atau diet khusus dapat membantu. Neurosurgical operasi untuk epilepsi dapat paliatif, mengurangi frekuensi atau keparahan kejang, atau, pada beberapa pasien, operasi dapat bersifat kuratif. Menanggapi kejang Dalam kebanyakan kasus, respon darurat yang tepat untuk kejang tonik klonik-epilepsi umum hanya untuk mencegah pasien dari cedera diri dengan memindahkan dia menjauh dari tepi tajam, menempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala, dan hati-hati bergulir orang ke dalam pemulihan posisi untuk menghindari sesak napas. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin tampak mulai mendengkur keras setelah kejang, sebelum datang ke. Ini hanya menunjukkan bahwa orang tersebut mulai bernapas dengan benar dan tidak berarti ia sedang mencekik. Haruskah memuntahkan orang, material harus diizinkan untuk menetes sisi mulut seseorang dengan sendirinya. Jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit, atau jika kejang mulai datang dalam satu 'gelombang' setelah yang lain - maka Pelayanan Darurat Medis harus dihubungi segera. Kejang berkepanjangan dapat berkembang menjadi'''' epilepticus status, kondisi yang berbahaya yang memerlukan pengobatan rawat inap dan darurat. Obyek tidak boleh ditempatkan di mulut seseorang dengan siapa pun - termasuk paramedis - selama kejang karena hal ini bisa menyebabkan cedera serius pada salah satu pihak. Meskipun cerita rakyat umum, tidak mungkin bagi seseorang untuk menelan lidahnya sendiri selama kejang. Namun, ada kemungkinan bahwa orang tersebut akan menggigit lidah mereka sendiri, terutama jika sebuah objek ditempatkan di mulut. Dengan jenis lain seperti kejang kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks di mana orang tersebut tidak kejang-kejang tetapi mungkin berhalusinasi, bingung, tertekan, atau tidak sadar, orang tersebut harus diyakinkan, lembut dipandu jauh dari bahaya, dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melindungi orang dari cedera diri, tapi kekuatan fisik harus digunakan hanya sebagai upaya terakhir karena bisa marabahaya orang bahkan lebih. Dalam kejang parsial kompleks di mana orang tidak sadar, berusaha untuk membangkitkan orang tersebut tidak boleh dijadikan sebagai kejang harus mengambil kursus penuh. Setelah kejang, orang tersebut dapat masuk ke dalam tidur nyenyak atau sebaliknya mereka akan bingung dan sering tidak menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang, seperti amnesia umum dengan kejang parsial kompleks. Orang harus tetap diamati sampai mereka telah benar-benar pulih, seperti kejang tonik-klonik. Setelah kejang, itu adalah khas bagi seseorang untuk menjadi lelah dan bingung. (Ini dikenal sebagai post-iktal state). Seringkali orang tidak segera menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang. Selama ini salah satu harus tinggal dengan orang - meyakinkan dan menghibur mereka sampai mereka muncul untuk bertindak seperti biasanya. Jarang selama kejang orang kehilangan kontrol kandung kemih atau usus. Dalam beberapa kasus orang bisa muntah setelah datang ke. Orang seharusnya tidak diperbolehkan untuk berkeliaran tanpa pengawasan sampai mereka telah kembali ke tingkat normal kesadaran. Banyak pasien akan tidur dengan nyenyak selama beberapa jam setelah kejang - ini adalah umum bagi mereka yang baru saja mengalami jenis lebih keras dari kejang seperti tonik-klonik. Pada sekitar 50% dari orang dengan epilepsi, sakit kepala dapat terjadi

Hal ini juga berguna untuk mencatat setiap laku ditampilkan selama kejang. Beberapa temuan umum tentang penggunaan antikonvulsan yang diuraikan di bawah ini. gabapentin (Neurontin). Akan sangat membantu jika mereka yang hadir pada saat kejang membuat catatan berapa lama dan seberapa parah kejang itu. Obat-obatan saat ini sedang uji klinis di bawah . Houston Merritt. Setiap perilaku yang diamati. yang memiliki keuntungan yang berbeda mengobati serangan epilepsi dengan sedasi sedikit. Hal ini juga menderita dari cara itu mempengaruhi perilaku. menjabat sebagai mekanisme untuk menggambar kepentingan dan kemampuan dari perusahaan farmasi dalam pengembangan obat antikonvulsan baru. Obat-obatan biasanya tersedia di luar AS tapi masih dicap sebagai "diteliti" di AS adalah Klobasam (Frisium) dan vigabatrin (Sabril). Bahkan. Sebagai contoh. dan menanggapi obat yang sama. Kalium bromida juga mencatat menyebabkan impotensi pada pria. dan juga menyebabkan impotensi. Kiffin Penry. mungkin berkedip. ethosuximide (Zarontin). efektivitas untuk sindrom epilepsi tertentu. felbamate ( Felbatol). pregabalin (Lyrica). Seringkali. dipimpin oleh J. asam valproik (Depakene). Pilihan antara antikonvulsan dan efektivitas mereka berbeda dengan sindrom epilepsi. disarankan pada tahun 1857 oleh Charles Locock yang digunakan untuk mengobati wanita dengan "epilepsi histeris" (mungkin'' epilepsi catamenial''). topiramate (Topamax). valproate semisodium (Depakote). Terapi farmakologis The andalan pengobatan epilepsi adalah obat antikonvulsan. berbeda antara obat antikonvulsan individu. lamotrigin (Lamictal). Pihak berwenang menyimpulkan bahwa kalium bromida akan mengurangi gairah seksual diduga menyebabkan kejang. bila diteruskan ke ahli saraf. atau mungkin menarik pada pakaian. yang tidak terkait dengan anti-epilepsi dampaknya. Pada tahun 1970. phenytoin (Dilantin). dan efek samping. Saat ini terdapat 20 obat disetujui oleh Food and Drug Administration untuk penggunaan pengobatan epilepsi di AS: carbamazepine (Tegretol umum AS brand name). dan zonisamide (Zonegran). Pada 1930-an. sekarang diketahui bahwa impotensi adalah efek samping pengobatan bromida. oxcarbazepine (Trileptal). Sakit kepala ini berbagi banyak fitur dengan migrain. National Institute of Health inisiatif. mungkin bisa membantu dalam mendiagnosis jenis kejang yang terjadi. memperkenalkan gagasan tentang 'kepribadian epilepsi' yang benar-benar hasil dari obat. pengobatan obat anticonvulsant akan berlangsung seumur hidup dan dapat memiliki efek besar pada kualitas hidup. Sebagian besar muncul setelah tahun 1990. Mekanisme. pengembangan model hewan dalam penelitian epilepsi mengarah pada pengembangan fenitoin oleh Tracy Putnam dan H. fosphenytoin (Cerebyx). Tiagabin (Gabitril). clorazepate (Tranxene). bromida yang efektif terhadap epilepsi. fenobarbital (Luminal). kata bergumam mungkin omong kosong. primidone ( Mysoline). lacosamide (Vimpat). tentu saja. levetiracetam (Keppra). clonazepam (Klonopin). Fenobarbital pertama kali digunakan pada tahun 1912 untuk kedua sifat obat penenang dan antiepilepsi. Sejarah dan Ketersediaan-The antikonvulsan pertama adalah bromida.setelah kejang. individu dapat memutar tubuh ke kanan atau ke kiri. Program Screening Anticonvulsant.

bagaimanapun. dan seletracetam. Efektivitas . progesteron. Kebanyakan pasien dapat mencapai keseimbangan terbaik dengan monoterapi''''. epilepsi orang itu umumnya dikatakan'''' medis refraktori. Kebanyakan efek samping ringan dan "berhubungan dengan dosis" dan sering dapat dihindari atau diminimalisir dengan penggunaan jumlah efektif terkecil. tentu saja. Prinsip Penggunaan Anticonvulsant dan Manajemen . berbagai hormon steroid corticotropic (prednisone). Obat hanya digunakan dalam pengobatan status epilepticus refraktori termasuk Paraldehyde (Paral). Jika epilepsi seseorang tidak dapat dikendalikan setelah uji coba yang memadai dari dua atau tiga (ahli bervariasi sini) obat yang berbeda. Anak-anak atau orang dewasa gangguan yang mungkin tidak dapat berkomunikasi efek samping dapat mengambil manfaat dari skrining rutin tingkat obat. Beberapa pasien. Acthar). untuk menilai efek dari obat-obat baru interaksi pada tingkat sebelumnya obat yang stabil. memerlukan polifarmasi''''. hormon adrenokortikotropik (ACTH. Sebuah studi pasien dengan epilepsi yang sebelumnya tidak diobati menunjukkan bahwa 47% . FDA-persetujuan biasanya mensyaratkan bahwa 50% dari kelompok perawatan pasien memiliki setidaknya peningkatan 50% dalam tingkat serangan epilepsi. tidak ada kejang dan tidak ada efek samping. atau berada di bawah penyelidikan saat ini. midazolam (berpengalaman). Beberapa obat antikonvulsan memiliki "aneh" efek samping yang tidak dapat diprediksi dengan dosis. uji coba berulang. Diastat) dan lorazepam (Ativan). Beberapa contoh termasuk perubahan mood. tetap jarang digunakan dalam kasus-kasus yang sulit. Brivaracetam. telah membatasi "kakek" status. ini termasuk diazepam (valium. dan tugas dokter adalah untuk membantu pasien untuk menemukan keseimbangan terbaik antara dua selama resep antikonvulsan. atau kegoyangan gaya berjalan. Tingkat serum AED dapat diperiksa untuk menentukan kepatuhan pengobatan. Keselamatan mencakup pertimbangan teratogenisitas (efek obat terhadap perkembangan janin) ketika wanita dengan epilepsi hamil. Sekitar 20% dari pasien dengan epilepsi terus mengalami kejang epilepsi terobosan meskipun pengobatan antikonvulsan terbaik. bagaimanapun. dan pentobarbital (Nembutal). terikat untuk epilepsi yang parah tertentu. atau untuk membantu menentukan apakah gejala-gejala tertentu seperti ketidakstabilan atau kantuk dapat dianggap sebagai efek samping obat atau karena penyebab yang berbeda. toksisitas hati (hepatitis). Selain pemeriksaan awal.pengawasan FDA termasuk retigabine. mengantuk. penggunaan obat anticonvulsant tunggal. darah rutin atau pemantauan urin tidak menunjukkan manfaat yang telah terbukti dan dapat menyebabkan penyesuaian obat yang tidak perlu pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa sebagian besar menggunakan antikonvulsan rutin. Beberapa obat anticonvulsant tidak memiliki dasar yang disetujui FDA menggunakan pada epilepsi tetapi digunakan dalam percobaan yang terbatas. atau bromida. Obat lain yang biasa digunakan untuk membatalkan suatu kejang aktif atau mengganggu kesibukan kejang. penggunaan dua atau lebih antikonvulsan. atau anemia aplastik. Ini termasuk acetazolamide (Diamox).Definisi "efektif" bervariasi.Tujuannya untuk pasien individu. Beberapa contoh termasuk ruam obat.

beberapa pasien memutuskan untuk tidak menjalani operasi untuk karena takut atau ketidakpastian memiliki operasi otak. obat antikonvulsan mungkin dianggap oleh orang-orang dengan kejang terus. Beberapa ahli bedah saraf merekomendasikan amygdalahippocampectomy selektif karena manfaat yang mungkin dalam memori pasca operasi atau fungsi bahasa. meskipun obat-obat antikonvulsan mungkin masih diperlukan.. dan jenis yang paling umum dari operasi epilepsi adalah lobektomi temporal anterior. yang mengakibatkan hilangnya kesadaran. Lesi tertentu memerlukan jangka panjang video EEG monitoring dengan menggunakan elektroda intrakranial jika pengujian noninvasif tidak memadai untuk mengidentifikasi fokus epilepsi atau membedakan target bedah dari jaringan otak normal dan fungsi. MRI fungsional atau magnetoencephalography (MEG) sebagai tes tambahan. kelainan fokal yang dapat terletak dan karenanya dihapus. tomografi emisi positron (PET). Evaluasi untuk operasi epilepsi dirancang untuk menemukan "fokus epilepsi" (lokasi kelainan epilepsi) dan untuk menentukan apakah operasi resective akan mempengaruhi fungsi otak yang normal. termasuk amigdala dan hippocampus . Hal ini . Prosedur ini sehingga dapat mencegah cedera karena orang jatuh ke tanah setelah kehilangan kesadaran. Bentuk yang paling umum dari epilepsi terselesaikan dalam gangguan pada orang dewasa adalah epilepsi lobus temporal dengan sclerosis hippocampal. Pengobatan lain. Paliatif operasi untuk epilepsi dimaksudkan untuk mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. Tujuannya agar prosedur ini adalah kontrol total serangan epilepsi. EEG rutin. 14% menjadi bebas kejang selama pengobatan dengan obat kedua atau ketiga. dan neuroimaging seperti MRI. Lesi lainnya adalah lebih halus dan epilepsi fitur sebagai gejala utama atau satu-satunya. Tambahan 3% menjadi kejang-bebas dengan penggunaan dua obat secara bersamaan. seringkali mengakibatkan kontrol serangan epilepsi yang disebabkan oleh lesi. di samping atau bukan. Evaluasi biasanya meliputi pemeriksaan neurologis. Yang operasi paling umum adalah reseksi lesi seperti tumor atau malformasi arteriovenosa yang. dalam proses mengobati lesi yang mendasarinya. Bedah pengobatan Operasi epilepsi merupakan pilihan bagi pasien yang kejang tetap resisten terhadap pengobatan dengan obat antikonvulsan yang juga memiliki gejala yang berhubungan dengan lokalisasi epilepsi. dan hasil dalam penurunan biaya kesehatan perawatan . atau penghapusan bagian depan lobus temporal. Contohnya adalah callosotomy atau commissurotomy untuk mencegah kejang dari generalisasi (menyebar untuk melibatkan seluruh otak). tahan lama. evaluasi neuropsikologi. emisi foton tunggal computed tomography (SPECT). jangka panjang video-EEG monitoring. Meskipun kemanjuran operasi epilepsi. Dokter juga akan mengkonfirmasi diagnosis epilepsi untuk memastikan bahwa mantra timbul dari epilepsi (sebagai lawan dari non-epilepsi kejang).mencapai kontrol kejang dengan penggunaan obat single pertama mereka. Otak pemetaan dengan teknik stimulasi listrik kortikal atau Electrocorticography adalah prosedur lain yang digunakan dalam proses pengujian invasif pada beberapa pasien. Bedah untuk epilepsi lobus temporal efektif. Beberapa pusat epilepsi menggunakan natrium uji intracarotid amobarbital (Wada test).

Jika operasi dilakukan pada pasien yang sangat muda (2-5 tahun). kelumpuhan hasil pada sisi tubuh yang berlawanan dengan bagian dari otak yang telah dihapus. Hal ini digunakan terutama dalam pengobatan anak-anak dengan berat. Hemispherectomy melibatkan penghapusan atau pemutusan fungsional dari sebagian atau semua dari satu setengah dari otak besar. Khasiat telah diuji pada pasien dengan lokalisasi-terkait epilepsi menunjukkan bahwa 50% dari pasien mengalami peningkatan 50% dalam tingkat kejang. Perangkat merangsang saraf vagus di pre-set interval dan intensitas arus. Stimulasi listrik . Meskipun tingkat keberhasilan biasanya tidak sama dengan operasi epilepsi. Ketika kriteria tertentu kejang EEG terpenuhi. dan bangkit pada 1990-an. perangkat memberikan muatan listrik kecil untuk elektroda lainnya di dekat fokus epilepsi dan mengganggu kejang. Perangkat diteliti meliputi sistem'' neurostimulation responsif'' dan'' otak'' stimulasi yang mendalam. atau ketika ada beberapa epilepsi fokus. pada pasien yang lebih tua. target elektroda inti dari thalamus. Mekanisme tindakan tidak diketahui.dilakukan hanya saat kejang tidak dapat dikendalikan dengan cara lain. bentuk dan implan dengan alat pacu jantung yang terhubung ke saraf vagus di leher.The VNS (produsen AS = Cyberonics) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi serupa di lokasi ukuran. Hal ini diperuntukkan bagi orang yang menderita epilepsi yang paling bencana. Otak stimulasi yang mendalam (DBS) (US produsen Medtronic) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan di dada dengan cara yang mirip dengan VNS. diet rendah karbohidrat yang dikembangkan pada tahun 1920. Transeksi subpial Beberapa juga dapat digunakan untuk mengurangi penyebaran kejang seluruh korteks terutama ketika fokus epilepsi terletak di dekat area fungsional penting dari korteks. belahan bumi yang tersisa akan mengakuisisi beberapa kontrol motor dasar dari tubuh ipsilateral. Stimulasi saraf vagus (VNS) . Lain pengobatan Diet-a ketogenic lemak tinggi. Efikasi dari RNS sedang diselidiki saat ini dengan tujuan persetujuan FDA.metode pengobatan antikonvulsan dengan kedua menggunakan saat ini disetujui dan diteliti. Khasiat DBS di lokalisasi-terkait epilepsi saat ini . seperti yang disebabkan oleh sindrom Rasmussen. Elektroda otak mengirim sinyal EEG ke perangkat yang berisi kejang-deteksi perangkat lunak. namun rangsangan listrik dikirimkan ke otak dalam struktur melalui elektroda mendalam ditanamkan melalui tengkorak. Dalam epilepsi. dilupakan dengan munculnya antikonvulsan yang efektif. Sebuah perangkat saat ini disetujui adalah stimulasi saraf vagus'' ('' VNS). Neurostimulator Sistem responsif (RNS) (US produsen Neuropace) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan dalam tengkorak dengan elektroda tertanam dalam fokus epilepsi dianggap dalam otak. Operasi resective dapat dianggap paliatif jika dilakukan dengan harapan bahwa itu akan mengurangi tetapi tidak menghilangkan kejang. itu adalah alternatif yang masuk akal ketika pasien enggan untuk melanjutkan dengan pemantauan invasif diperlukan. Seri kasus telah menunjukkan khasiat serupa di epilepsi umum tertentu seperti Lennox-Gastaut sindrom. epilepsi medis-keras. Karena efek samping ini dan lainnya biasanya disediakan untuk pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan lainnya. ketika evaluasi presurgical yang tepat gagal untuk mengungkap lokasi fokus epilepsi.

. Pengembangan bentuk elektronik sistem deteksi kejang saat ini sedang diselidiki. Jarang. vitamin dan yoga dan menemukan tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaan sebagai pengobatan untuk epilepsi. Operasi-The noninvasif penggunaan Gamma Knife atau perangkat lain yang digunakan dalam radiosurgery saat ini sedang diteliti sebagai alternatif untuk operasi terbuka tradisional pada pasien yang dinyatakan akan memenuhi syarat untuk lobektomi temporal anterior. Misalnya. anjing dapat mengembangkan kemampuan untuk merasakan kejang sebelum terjadi. Peringatan sistem-Seekor anjing respon kejang adalah suatu bentuk layanan anjing yang dilatih untuk memanggil bantuan atau menjamin keselamatan pribadi ketika kejang terjadi. Penghindaran Terapi-terapi Penghindaran terdiri dari meminimalkan atau menghilangkan pemicu pada pasien yang kejang sangat rentan terhadap precipitants kejang (lihat di atas). Ini tidak cocok untuk semua orang dan tidak semua anjing dapat dilatih sehingga. kacamata bahwa paparan bertentangan dengan panjang gelombang cahaya tertentu dapat meningkatkan kontrol kejang epilepsi fotosensitif di tertentu. Obat-A alternatif atau pelengkap jumlah tinjauan sistematis oleh Cochrane Collaboration pengobatan untuk epilepsi memandang akupunktur. intervensi psikologis.sedang diselidiki.

adalah mungkin bahwa orang akan menggigit lidah mereka sendiri. (Ini dikenal sebagai post-iktal negara). pada beberapa pasien.maka Layanan Darurat medis harus segera dihubungi. Dalam beberapa kasus implantasi stimulator saraf vagus. Namun. sebelum datang ke. Kejang berkepanjangan dapat berkembang menjadi''''epilepticus status. material harus dibiarkan menetes keluar sisi mulut seseorang dengan sendirinya. orang harus diyakinkan. orang tersebut bisa masuk ke dalam tidur nyenyak atau sebaliknya mereka akan bingung dan seringkali tidak menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin tampak mulai mendengkur keras berikut kejang. pengasuh utama. Jika kejang berlangsung lebih lama dari 5 menit. ahli saraf. bingung. Seringkali orang itu tidak segera menyadari bahwa mereka baru saja kejang. atau tidak sadar. Orang harus tetap diamati sampai mereka telah sepenuhnya pulih. Selama waktu ini kita harus tinggal dengan orang . mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. upaya untuk membangkitkan orang tidak harus dibuat kejang harus mengambil kursus penuh.ini adalah umum bagi mereka yang baru saja mengalami kekerasan dari jenis yang lebih seperti kejang tonik-klonik. adalah khas bagi seseorang untuk menjadi lelah dan bingung. Setelah kejang. respon darurat yang tepat untuk kejang tonik-klonik umum epilepsi hanya untuk mencegah pasien dari cedera diri dengan memindahkan dia atau dia menjauh dari tepi tajam. atau jika kejang mulai datang dalam satu 'gelombang' setelah yang lain . Banyak pasien akan tidur dengan nyenyak selama beberapa jam setelah kejang . atau. Haruskah memuntahkan orang. Pada sekitar 50% dari orang-orang dengan epilepsi.meyakinkan dan menghibur mereka . terutama jika sebuah objek ditempatkan di mulut. tidak mungkin bagi seseorang untuk menelan lidahnya sendiri selama kejang. Meskipun cerita rakyat umum. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin muntah setelah datang ke. Jarang selama kejang orang-orang kehilangan kontrol kandung kemih atau usus. Orang seharusnya tidak diperbolehkan untuk berkeliaran tanpa pengawasan sampai mereka telah kembali ke tingkat normal kesadaran. dan ahli bedah saraf semua perawatan sering untuk orang-orang dengan epilepsi. sakit kepala bisa terjadi . Dalam kejang parsial kompleks dimana orang tersebut tidak sadar. Dengan jenis lain seperti kejang kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks dimana orang itu tidak bercanda tetapi mungkin berhalusinasi. seperti dengan kejang tonik-klonik.termasuk paramedis selama kejang karena hal ini dapat mengakibatkan cedera serius pada salah satu pihak. Setelah kejang. tertekan. Objek tidak harus ditempatkan di mulut seseorang dengan siapa pun . lembut dipandu menjauh dari bahaya. tapi kekuatan fisik harus digunakan hanya sebagai upaya terakhir karena hal ini dapat tertekan orang bahkan lebih. Ini hanya menunjukkan bahwa orang tersebut mulai bernapas dengan benar dan tidak berarti ia mencekik. atau diet khusus dapat membantu. dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melindungi orang dari cedera diri. seperti amnesia umum dengan kejang parsial kompleks. menempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala. dan hati-hati orang tersebut bergulir ke posisi pemulihan untuk menghindari sesak napas. Menanggapi kejang Dalam kebanyakan kasus. operasi dapat bersifat kuratif.Epilepsi biasanya diobati dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Bedah saraf operasi untuk epilepsi dapat paliatif.sampai mereka muncul untuk bertindak seperti biasanya. kondisi berbahaya yang memerlukan rawat inap dan perawatan darurat.

Program Skrining antikonvulsan. yang tidak berhubungan dengan anti-epilepsi efeknya. ketika disampaikan ke ahli saraf. Sejarah dan Ketersediaan-Yang pertama adalah antikonvulsan bromida. fenobarbital (luminal). yang memiliki keuntungan yang berbeda mengobati serangan epilepsi dengan sedasi kurang. Kiffin Penry. disarankan pada 1857 oleh Charles Locock yang digunakan untuk mengobati wanita dengan "epilepsi histeris" (mungkin''''catamenial epilepsi). sekarang diketahui bahwa impotensi adalah efek samping pengobatan bromida.setelah kejang. tiagabine (Gabitril). fosphenytoin (Cerebyx). pengobatan pengobatan antikonvulsan akan seumur hidup dan dapat memiliki efek besar pada kualitas hidup. fenitoin (Dilantin). Pengobatan saat ini sedang uji klinis di bawah pengawasan FDA termasuk retigabine. Sakit kepala ini berbagi banyak fitur dengan migrain. dan efek samping. lacosamide (Vimpat). primidone ( Mysoline). dipimpin oleh J. Sebagian besar muncul setelah tahun 1990. felbamate ( Felbatol). gabapentin (Neurontin). atau mungkin menarik di pakaian. Seringkali. pregabalin (Lyrica). Pada tahun 1930-an. efektivitas untuk sindrom epilepsi tertentu. clonazepam (Klonopin). dan zonisamide (Zonegran). Bahkan. Hal ini juga menderita dari cara itu mempengaruhi perilaku. Kalium bromida juga tercatat menyebabkan impotensi pada pria. clorazepate (Tranxene). memperkenalkan gagasan dari 'kepribadian epilepsi' yang sebenarnya hasil dari obat. Setiap perilaku yang diamati. Terapi farmakologis Andalan pengobatan epilepsi adalah obat antikonvulsan. Hal ini juga berguna untuk mencatat setiap laku ditampilkan saat kejang. dan seletracetam. Pada 1970-an. Saat ini ada 20 obat disetujui oleh Food and Drug Administration untuk penggunaan pengobatan serangan epilepsi di AS: carbamazepine (Tegretol umum US merek nama). Mekanisme. tentu saja. brivaracetam. asam valproik (Depakene). pengembangan model hewan dalam penelitian epilepsi mengarah pada pengembangan fenitoin oleh Tracy Putnam dan H. dan juga menyebabkan impotensi. Houston Merritt. valproate semisodium (Depakote). Beberapa temuan umum tentang penggunaan antikonvulsan diuraikan di bawah ini. lamotrigin (Lamictal). dan menanggapi obat yang sama. Fenobarbital pertama kali digunakan pada tahun 1912 untuk kedua sifat penenang dan antiepilepsi. . berbeda antara obatobatan antikonvulsan individu. Pilihan antara antikonvulsan dan efektivitas mereka berbeda oleh sindrom epilepsi. Hal ini membantu jika mereka yang hadir pada saat kejang membuat catatan dari berapa lama dan seberapa parah kejang itu. oxcarbazepine (Trileptal). kata menggumam omong kosong mungkin. Obat umum tersedia di luar AS tapi masih diberi label sebagai "diteliti" di AS yang clobazam (Frisium) dan vigabatrin (Sabril). ethosuximide (Zarontin). individu dapat memutar tubuh ke kanan atau kiri. Sebagai contoh. bromida yang efektif terhadap epilepsi. mungkin bisa membantu dalam mendiagnosis jenis kejang yang terjadi. levetiracetam (Keppra). National Institutes of Health inisiatif. Pihak berwenang menyimpulkan bahwa kalium bromida akan mengurangi gairah seksual diperkirakan menyebabkan kejang. dapat berkedip. topiramate (Topamax). menjabat sebagai mekanisme untuk menggambar kepentingan dan kemampuan dari perusahaan farmasi dalam pengembangan obat antikonvulsan baru.

darah rutin atau pemantauan urin tidak menunjukkan manfaat yang telah terbukti dan dapat menyebabkan penyesuaian obat yang tidak perlu pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua sebagian besar menggunakan antikonvulsan rutin. atau bromida. Beberapa contoh termasuk perubahan suasana hati. progesteron. Sebuah% 3 tambahan menjadi rebutan bebas dengan penggunaan dua obat secara bersamaan. Beberapa obat antikonvulsan tidak memiliki dasar yang disetujui FDA menggunakan pada epilepsi tetapi digunakan dalam uji terbatas. Selain skrining awal. Beberapa obat antikonvulsan memiliki "istimewa" efek samping yang tidak dapat diprediksi oleh dosis. obat antikonvulsan dapat dianggap oleh orang-orang dengan kejang terus. Obat yang digunakan hanya dalam pengobatan status epilepticus refraktori termasuk paraldehyde (Paral). berbagai hormon steroid corticotropic (prednison). Jika epilepsi seseorang tidak dapat dikendalikan setelah percobaan yang memadai dari dua atau tiga (ahli berbeda-beda di sini) obat yang berbeda. toksisitas hati (hepatitis). FDA-persetujuan biasanya mengharuskan 50% dari kelompok perlakuan pasien memiliki setidaknya perbaikan 50% dalam tingkat serangan epilepsi. . Anak-anak atau orang dewasa gangguan yang mungkin tidak dapat berkomunikasi efek samping dapat mengambil manfaat dari skrining rutin tingkat obat. terikat untuk epilepsies berat tertentu. Kadar serum AED dapat diperiksa untuk menentukan kepatuhan pengobatan. Ini termasuk acetazolamide (Diamox). atau anemia aplastik. ini termasuk diazepam (Valium. Kebanyakan pasien bisa mencapai keseimbangan ini terbaik dengan monoterapi''''. penggunaan obat antikonvulsan tunggal. mengantuk. dan tugas dokter adalah untuk membantu pasien untuk menemukan keseimbangan terbaik antara dua selama resep antikonvulsan. Prinsip Penggunaan antikonvulsan dan Manajemen . dan pentobarbital (Nembutal). 14% menjadi bebas kejang selama pengobatan dengan obat kedua atau ketiga. tentu saja. untuk menilai efek dari obat-obat baru interaksi obat pada tingkat sebelumnya stabil. epilepsi orang itu umumnya dikatakan''''refraktori medis. Efektivitas . bagaimanapun.Tujuannya untuk pasien individu. Beberapa pasien. Diastat) dan lorazepam (Ativan). hormon adrenokortikotropik (ACTH. midazolam (berpengalaman). Sebuah studi pasien dengan epilepsi yang sebelumnya tidak diobati menunjukkan bahwa 47% mencapai kontrol kejang dengan penggunaan obat single pertama mereka. terbatas "kakek" status. Beberapa contoh termasuk ruam obat. Kebanyakan efek samping ringan dan "dosis-terkait" dan sering dapat dihindari atau diminimalkan dengan menggunakan jumlah efektif terkecil. atau kegoyangan dalam kiprah. atau berada di bawah penyelidikan saat ini. Sekitar 20% pasien dengan epilepsi terus mengalami kejang epilepsi terobosan meskipun pengobatan antikonvulsan terbaik. bagaimanapun. di samping atau bukan. memerlukan''''polifarmasi. tetap jarang digunakan dalam kasus-kasus sulit. Pengobatan lain. tidak kejang dan tidak ada efek samping. Keselamatan mencakup pertimbangan teratogenitas (efek obat terhadap perkembangan janin) ketika wanita dengan epilepsi menjadi hamil.Yang dimaksud dengan "efektif" bervariasi. Acthar).Obat lain yang biasa digunakan untuk membatalkan suatu serangan aktif atau mengganggu sebuah kebingungan penyitaan. atau untuk membantu menentukan apakah gejala-gejala tertentu seperti ketidakstabilan atau kantuk dapat dianggap sebagai efek samping obat atau karena penyebab yang berbeda. penggunaan dua atau lebih antikonvulsan. uji coba berulang.

dalam proses mengobati lesi yang mendasari. jangka panjang video-EEG monitoring. Paliatif operasi untuk epilepsi dimaksudkan untuk mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. Evaluasi ini biasanya meliputi pemeriksaan neurologis. Beberapa ahli bedah saraf merekomendasikan amygdalahippocampectomy selektif karena manfaat mungkin dalam memori pasca operasi atau fungsi bahasa. Hal ini dilakukan hanya saat kejang tidak dapat dikontrol dengan cara lain. evaluasi neuropsikologi. Bentuk paling umum dari epilepsi intractable dalam gangguan ini pada orang dewasa adalah epilepsi lobus temporal dengan sklerosis hipokampus. kelainan fokal yang dapat terletak dan karenanya dihapus. tahan lama. sering mengakibatkan mengendalikan serangan epilepsi disebabkan oleh lesi ini. Resective operasi dapat dianggap paliatif jika dilakukan dengan harapan bahwa itu akan mengurangi tapi tidak menghilangkan kejang. Prosedur ini karena itu dapat mencegah cedera akibat orang jatuh ke tanah setelah kehilangan kesadaran. Lesions tertentu memerlukan jangka panjang pemantauan EEG video dengan menggunakan elektroda intrakranial jika pengujian noninvasif tidak cukup untuk mengidentifikasi fokus epilepsi atau membedakan target operasi dari jaringan otak normal dan fungsi. Pemetaan otak dengan teknik stimulasi listrik kortikal atau Electrocorticography prosedur lain yang digunakan dalam proses pengujian invasif pada beberapa pasien. beberapa pasien memutuskan untuk tidak menjalani operasi karena ketakutan atau ketidakpastian memiliki operasi otak. Meskipun efektivitas operasi epilepsi. . Operasi yang paling umum adalah reseksi lesi seperti tumor atau malformasi arteri yang. MRI fungsional atau magnetoencephalography (MEG) sebagai tes tambahan.. Lesi lainnya yang lebih halus dan epilepsi fitur sebagai gejala utama atau satu-satunya. Dokter juga akan memastikan diagnosis epilepsi untuk memastikan bahwa mantra muncul dari epilepsi (sebagai lawan dari non-kejang epilepsi). Evaluasi untuk operasi epilepsi dirancang untuk menemukan "fokus epilepsi" (lokasi kelainan epilepsi) dan untuk menentukan apakah operasi resective akan mempengaruhi fungsi otak normal. Tujuan untuk prosedur ini adalah kontrol total dari serangan epilepsi. Beberapa pusat epilepsi menggunakan tes natrium intracarotid amobarbital (Wada test). yang mengakibatkan hilangnya kesadaran.Bedah Bedah epilepsi adalah suatu pilihan bagi pasien yang kejang tetap resisten terhadap pengobatan dengan obat-obat antikonvulsan yang juga memiliki gejala epilepsi terkait lokalisasi-. meskipun obat-obat antikonvulsan mungkin masih diperlukan. Pembedahan untuk epilepsi lobus temporal yang efektif. emisi foton tunggal computed tomography (SPECT). dan hasil dalam biaya perawatan kesehatan menurun . dan neuroimaging seperti MRI. dan jenis yang paling umum dari pembedahan epilepsi adalah lobektomi sementara anterior. Transeksi subpial Beberapa juga dapat digunakan untuk mengurangi penyebaran kejang seluruh korteks terutama ketika fokus epilepsi terletak dekat bidang fungsional yang penting dari korteks. atau penghapusan bagian depan lobus temporal termasuk amigdala dan hipokampus . Contohnya adalah callosotomy atau commissurotomy untuk mencegah serangan dari generalisasi (menyebar untuk melibatkan seluruh otak). rutin EEG. positron emission tomography (PET).

Listrik rangsangan . Pengobatan lain Diet ketogenik . Sebuah perangkat saat ini yang disetujui stimulasi saraf vagus''(VNS''). Hal ini diperuntukkan bagi orang yang menderita epilepsi yang paling bencana. perangkat memberikan muatan listrik kecil untuk elektroda lainnya dekat dan mengganggu fokus epilepsi kejang.Penggunaan Gamma Knife atau perangkat lain yang digunakan dalam radiosurgery saat ini sedang diselidiki sebagai alternatif untuk operasi terbuka tradisional pada pasien yang dinyatakan akan memenuhi syarat untuk lobektomi temporal yang anterior. Mekanisme aksi tidak diketahui. ketika evaluasi presurgical yang tepat gagal untuk mengungkap lokasi fokus epilepsi. bentuk dan implan untuk alat pacu jantung yang terhubung ke saraf vagus di leher. itu adalah alternatif yang masuk akal ketika pasien enggan untuk melanjutkan dengan pemantauan invasif diperlukan. Perangkat diteliti termasuk sistem''neurostimulation responsif''dan''otak''stimulasi yang mendalam. Sistem neurostimulator Responsif (RNS) (US produsen Neuropace) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan dalam tengkorak dengan elektroda tertanam dalam fokus epilepsi dianggap dalam otak. Elektroda EEG otak mengirim sinyal ke perangkat yang berisi kejang-deteksi perangkat lunak. . kelumpuhan pada sisi tubuh yang berlawanan ke bagian otak yang telah dihapus. Serangkaian kasus telah menunjukkan khasiat serupa dalam epilepsi umum tertentu seperti sindrom Lennox-Gastaut. dan dibangkitkan pada 1990-an. atau ketika ada beberapa epilepsi fokus.lemak tinggi.Hemispherectomy melibatkan penghapusan atau pemutusan fungsional dari sebagian atau seluruh dari satu setengah dari otak besar. karbohidrat rendah yang dikembangkan pada tahun 1920. Bedah invasif . dilupakan dengan munculnya antikonvulsan yang efektif. dalam hasil pasien yang lebih tua. epilepsi intractable medis-. seperti yang disebabkan oleh sindrom Rasmussen. Meskipun tingkat keberhasilan biasanya tidak sama dengan operasi epilepsi. target elektroda inti anterior talamus. Stimulasi otak dalam (DBS) (US produsen Medtronic) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan di dada dalam cara yang mirip dengan VNS.The VNS (US produsen = Cyberonics) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi serupa di lokasi ukuran. Jika operasi dilakukan pada pasien yang sangat muda (2-5 tahun). Stimulasi saraf vagus (VNS) . Pada epilepsi. belahan bumi yang tersisa mungkin mendapatkan beberapa kontrol motor dasar dari tubuh ipsilateral. namun rangsangan listrik dikirimkan ke otak dalam struktur melalui elektroda implan mendalam melalui tengkorak. Ketika kriteria tertentu kejang EEG terpenuhi. Perangkat merangsang saraf vagus di pra-mengatur interval dan intensitas arus. Karena efek samping ini dan lainnya biasanya dicadangkan untuk pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan lainnya.metode pengobatan antikonvulsan dengan kedua menggunakan saat ini disetujui dan penelitian. Efficacy telah diuji pada pasien dengan epilepsi terkait lokalisasimenunjukkan bahwa 50% dari pasien mengalami peningkatan 50% dalam tingkat kejang. Hal ini digunakan terutama dalam pengobatan anak-anak dengan berat. Efektivitas dari RNS ini sedang diselidiki saat ini dengan tujuan persetujuan FDA. Efektivitas DBS di lokalisasi epilepsi terkait saat ini sedang diselidiki.

Peringatan sistem .Sebuah respon anjing kejang adalah bentuk anjing layanan yang dilatih untuk memanggil bantuan atau memastikan keselamatan pribadi ketika kejang terjadi. Ini tidak cocok untuk semua orang dan tidak semua anjing bisa begitu terlatih. Jarang. Pengembangan formulir elektronik sistem deteksi kejang saat ini sedang diselidiki.Sejumlah tinjauan sistematis oleh Cochrane Collaboration ke pengobatan untuk epilepsi memandang akupunktur. anjing dapat mengembangkan kemampuan untuk merasakan kejang sebelum terjadi. . vitamin dan yoga dan menemukan tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaan ini sebagai pengobatan untuk epilepsi. intervensi psikologis. Sebagai contoh. kacamata bahwa paparan bertentangan dengan panjang gelombang cahaya tertentu dapat meningkatkan kontrol kejang epilepsi fotosensitif di tertentu.terapi Menghindari terdiri dari meminimalkan atau menghilangkan pemicu pada pasien yang kejang sangat rentan terhadap pencetus kejang (lihat di atas).Penghindaran Terapi . Pengobatan alternatif atau komplementer .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful