Epilepsi biasanya diobati dengan obat yang diresepkan oleh dokter, pengasuh utama, ahli saraf, dan ahli

bedah saraf semua perawatan sering untuk orang-orang dengan epilepsi. Dalam beberapa kasus implantasi stimulator saraf vagus, atau diet khusus dapat membantu. Neurosurgical operasi untuk epilepsi dapat paliatif, mengurangi frekuensi atau keparahan kejang, atau, pada beberapa pasien, operasi dapat bersifat kuratif. Menanggapi kejang Dalam kebanyakan kasus, respon darurat yang tepat untuk kejang tonik klonik-epilepsi umum hanya untuk mencegah pasien dari cedera diri dengan memindahkan dia menjauh dari tepi tajam, menempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala, dan hati-hati bergulir orang ke dalam pemulihan posisi untuk menghindari sesak napas. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin tampak mulai mendengkur keras setelah kejang, sebelum datang ke. Ini hanya menunjukkan bahwa orang tersebut mulai bernapas dengan benar dan tidak berarti ia sedang mencekik. Haruskah memuntahkan orang, material harus diizinkan untuk menetes sisi mulut seseorang dengan sendirinya. Jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit, atau jika kejang mulai datang dalam satu 'gelombang' setelah yang lain - maka Pelayanan Darurat Medis harus dihubungi segera. Kejang berkepanjangan dapat berkembang menjadi'''' epilepticus status, kondisi yang berbahaya yang memerlukan pengobatan rawat inap dan darurat. Obyek tidak boleh ditempatkan di mulut seseorang dengan siapa pun - termasuk paramedis - selama kejang karena hal ini bisa menyebabkan cedera serius pada salah satu pihak. Meskipun cerita rakyat umum, tidak mungkin bagi seseorang untuk menelan lidahnya sendiri selama kejang. Namun, ada kemungkinan bahwa orang tersebut akan menggigit lidah mereka sendiri, terutama jika sebuah objek ditempatkan di mulut. Dengan jenis lain seperti kejang kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks di mana orang tersebut tidak kejang-kejang tetapi mungkin berhalusinasi, bingung, tertekan, atau tidak sadar, orang tersebut harus diyakinkan, lembut dipandu jauh dari bahaya, dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melindungi orang dari cedera diri, tapi kekuatan fisik harus digunakan hanya sebagai upaya terakhir karena bisa marabahaya orang bahkan lebih. Dalam kejang parsial kompleks di mana orang tidak sadar, berusaha untuk membangkitkan orang tersebut tidak boleh dijadikan sebagai kejang harus mengambil kursus penuh. Setelah kejang, orang tersebut dapat masuk ke dalam tidur nyenyak atau sebaliknya mereka akan bingung dan sering tidak menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang, seperti amnesia umum dengan kejang parsial kompleks. Orang harus tetap diamati sampai mereka telah benar-benar pulih, seperti kejang tonik-klonik. Setelah kejang, itu adalah khas bagi seseorang untuk menjadi lelah dan bingung. (Ini dikenal sebagai post-iktal state). Seringkali orang tidak segera menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang. Selama ini salah satu harus tinggal dengan orang - meyakinkan dan menghibur mereka sampai mereka muncul untuk bertindak seperti biasanya. Jarang selama kejang orang kehilangan kontrol kandung kemih atau usus. Dalam beberapa kasus orang bisa muntah setelah datang ke. Orang seharusnya tidak diperbolehkan untuk berkeliaran tanpa pengawasan sampai mereka telah kembali ke tingkat normal kesadaran. Banyak pasien akan tidur dengan nyenyak selama beberapa jam setelah kejang - ini adalah umum bagi mereka yang baru saja mengalami jenis lebih keras dari kejang seperti tonik-klonik. Pada sekitar 50% dari orang dengan epilepsi, sakit kepala dapat terjadi

Hal ini juga berguna untuk mencatat setiap laku ditampilkan selama kejang. memperkenalkan gagasan tentang 'kepribadian epilepsi' yang benar-benar hasil dari obat. clonazepam (Klonopin). mungkin bisa membantu dalam mendiagnosis jenis kejang yang terjadi. Sebagian besar muncul setelah tahun 1990. Beberapa temuan umum tentang penggunaan antikonvulsan yang diuraikan di bawah ini. Fenobarbital pertama kali digunakan pada tahun 1912 untuk kedua sifat obat penenang dan antiepilepsi. pengembangan model hewan dalam penelitian epilepsi mengarah pada pengembangan fenitoin oleh Tracy Putnam dan H. efektivitas untuk sindrom epilepsi tertentu. phenytoin (Dilantin). National Institute of Health inisiatif. tentu saja. ethosuximide (Zarontin). Sejarah dan Ketersediaan-The antikonvulsan pertama adalah bromida. Sakit kepala ini berbagi banyak fitur dengan migrain. Pada tahun 1970. Bahkan.setelah kejang. Setiap perilaku yang diamati. valproate semisodium (Depakote). asam valproik (Depakene). pengobatan obat anticonvulsant akan berlangsung seumur hidup dan dapat memiliki efek besar pada kualitas hidup. menjabat sebagai mekanisme untuk menggambar kepentingan dan kemampuan dari perusahaan farmasi dalam pengembangan obat antikonvulsan baru. Pilihan antara antikonvulsan dan efektivitas mereka berbeda dengan sindrom epilepsi. mungkin berkedip. Saat ini terdapat 20 obat disetujui oleh Food and Drug Administration untuk penggunaan pengobatan epilepsi di AS: carbamazepine (Tegretol umum AS brand name). bila diteruskan ke ahli saraf. Kalium bromida juga mencatat menyebabkan impotensi pada pria. clorazepate (Tranxene). levetiracetam (Keppra). Sebagai contoh. Obat-obatan saat ini sedang uji klinis di bawah . Mekanisme. disarankan pada tahun 1857 oleh Charles Locock yang digunakan untuk mengobati wanita dengan "epilepsi histeris" (mungkin'' epilepsi catamenial''). oxcarbazepine (Trileptal). kata bergumam mungkin omong kosong. individu dapat memutar tubuh ke kanan atau ke kiri. Akan sangat membantu jika mereka yang hadir pada saat kejang membuat catatan berapa lama dan seberapa parah kejang itu. atau mungkin menarik pada pakaian. pregabalin (Lyrica). Terapi farmakologis The andalan pengobatan epilepsi adalah obat antikonvulsan. Hal ini juga menderita dari cara itu mempengaruhi perilaku. sekarang diketahui bahwa impotensi adalah efek samping pengobatan bromida. fosphenytoin (Cerebyx). primidone ( Mysoline). lamotrigin (Lamictal). berbeda antara obat antikonvulsan individu. yang tidak terkait dengan anti-epilepsi dampaknya. yang memiliki keuntungan yang berbeda mengobati serangan epilepsi dengan sedasi sedikit. Pihak berwenang menyimpulkan bahwa kalium bromida akan mengurangi gairah seksual diduga menyebabkan kejang. bromida yang efektif terhadap epilepsi. Obat-obatan biasanya tersedia di luar AS tapi masih dicap sebagai "diteliti" di AS adalah Klobasam (Frisium) dan vigabatrin (Sabril). dan juga menyebabkan impotensi. Tiagabin (Gabitril). Kiffin Penry. dan menanggapi obat yang sama. Seringkali. felbamate ( Felbatol). Program Screening Anticonvulsant. dipimpin oleh J. Pada 1930-an. dan efek samping. topiramate (Topamax). Houston Merritt. fenobarbital (Luminal). gabapentin (Neurontin). lacosamide (Vimpat). dan zonisamide (Zonegran).

Acthar). dan pentobarbital (Nembutal). bagaimanapun. Obat hanya digunakan dalam pengobatan status epilepticus refraktori termasuk Paraldehyde (Paral). Obat lain yang biasa digunakan untuk membatalkan suatu kejang aktif atau mengganggu kesibukan kejang. Sebuah studi pasien dengan epilepsi yang sebelumnya tidak diobati menunjukkan bahwa 47% . memerlukan polifarmasi''''. bagaimanapun. Beberapa contoh termasuk perubahan mood. atau bromida. FDA-persetujuan biasanya mensyaratkan bahwa 50% dari kelompok perawatan pasien memiliki setidaknya peningkatan 50% dalam tingkat serangan epilepsi. midazolam (berpengalaman). atau untuk membantu menentukan apakah gejala-gejala tertentu seperti ketidakstabilan atau kantuk dapat dianggap sebagai efek samping obat atau karena penyebab yang berbeda. Selain pemeriksaan awal. Beberapa obat anticonvulsant tidak memiliki dasar yang disetujui FDA menggunakan pada epilepsi tetapi digunakan dalam percobaan yang terbatas. tidak ada kejang dan tidak ada efek samping. ini termasuk diazepam (valium. penggunaan obat anticonvulsant tunggal.pengawasan FDA termasuk retigabine. atau berada di bawah penyelidikan saat ini. Efektivitas . toksisitas hati (hepatitis). atau kegoyangan gaya berjalan. Anak-anak atau orang dewasa gangguan yang mungkin tidak dapat berkomunikasi efek samping dapat mengambil manfaat dari skrining rutin tingkat obat. darah rutin atau pemantauan urin tidak menunjukkan manfaat yang telah terbukti dan dapat menyebabkan penyesuaian obat yang tidak perlu pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa sebagian besar menggunakan antikonvulsan rutin. atau anemia aplastik. untuk menilai efek dari obat-obat baru interaksi pada tingkat sebelumnya obat yang stabil. mengantuk.Tujuannya untuk pasien individu. Prinsip Penggunaan Anticonvulsant dan Manajemen . Tingkat serum AED dapat diperiksa untuk menentukan kepatuhan pengobatan. berbagai hormon steroid corticotropic (prednisone). Beberapa contoh termasuk ruam obat. Beberapa pasien.Definisi "efektif" bervariasi. epilepsi orang itu umumnya dikatakan'''' medis refraktori. telah membatasi "kakek" status. Brivaracetam. Kebanyakan efek samping ringan dan "berhubungan dengan dosis" dan sering dapat dihindari atau diminimalisir dengan penggunaan jumlah efektif terkecil. tetap jarang digunakan dalam kasus-kasus yang sulit. Jika epilepsi seseorang tidak dapat dikendalikan setelah uji coba yang memadai dari dua atau tiga (ahli bervariasi sini) obat yang berbeda. Kebanyakan pasien dapat mencapai keseimbangan terbaik dengan monoterapi''''. dan seletracetam. uji coba berulang. terikat untuk epilepsi yang parah tertentu. Sekitar 20% dari pasien dengan epilepsi terus mengalami kejang epilepsi terobosan meskipun pengobatan antikonvulsan terbaik. dan tugas dokter adalah untuk membantu pasien untuk menemukan keseimbangan terbaik antara dua selama resep antikonvulsan. progesteron. Keselamatan mencakup pertimbangan teratogenisitas (efek obat terhadap perkembangan janin) ketika wanita dengan epilepsi hamil. penggunaan dua atau lebih antikonvulsan. Ini termasuk acetazolamide (Diamox). Diastat) dan lorazepam (Ativan). Beberapa obat antikonvulsan memiliki "aneh" efek samping yang tidak dapat diprediksi dengan dosis. hormon adrenokortikotropik (ACTH. tentu saja.

Pengobatan lain. dalam proses mengobati lesi yang mendasarinya. tahan lama. Lesi lainnya adalah lebih halus dan epilepsi fitur sebagai gejala utama atau satu-satunya. Prosedur ini sehingga dapat mencegah cedera karena orang jatuh ke tanah setelah kehilangan kesadaran. beberapa pasien memutuskan untuk tidak menjalani operasi untuk karena takut atau ketidakpastian memiliki operasi otak. dan hasil dalam penurunan biaya kesehatan perawatan . Lesi tertentu memerlukan jangka panjang video EEG monitoring dengan menggunakan elektroda intrakranial jika pengujian noninvasif tidak memadai untuk mengidentifikasi fokus epilepsi atau membedakan target bedah dari jaringan otak normal dan fungsi. Hal ini . obat antikonvulsan mungkin dianggap oleh orang-orang dengan kejang terus. tomografi emisi positron (PET). termasuk amigdala dan hippocampus . Bentuk yang paling umum dari epilepsi terselesaikan dalam gangguan pada orang dewasa adalah epilepsi lobus temporal dengan sclerosis hippocampal. Tambahan 3% menjadi kejang-bebas dengan penggunaan dua obat secara bersamaan. 14% menjadi bebas kejang selama pengobatan dengan obat kedua atau ketiga. dan jenis yang paling umum dari operasi epilepsi adalah lobektomi temporal anterior. Paliatif operasi untuk epilepsi dimaksudkan untuk mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. jangka panjang video-EEG monitoring. Otak pemetaan dengan teknik stimulasi listrik kortikal atau Electrocorticography adalah prosedur lain yang digunakan dalam proses pengujian invasif pada beberapa pasien. Dokter juga akan mengkonfirmasi diagnosis epilepsi untuk memastikan bahwa mantra timbul dari epilepsi (sebagai lawan dari non-epilepsi kejang). Beberapa pusat epilepsi menggunakan natrium uji intracarotid amobarbital (Wada test). meskipun obat-obat antikonvulsan mungkin masih diperlukan. atau penghapusan bagian depan lobus temporal. Tujuannya agar prosedur ini adalah kontrol total serangan epilepsi. Bedah pengobatan Operasi epilepsi merupakan pilihan bagi pasien yang kejang tetap resisten terhadap pengobatan dengan obat antikonvulsan yang juga memiliki gejala yang berhubungan dengan lokalisasi epilepsi. Meskipun kemanjuran operasi epilepsi. yang mengakibatkan hilangnya kesadaran. Contohnya adalah callosotomy atau commissurotomy untuk mencegah kejang dari generalisasi (menyebar untuk melibatkan seluruh otak). MRI fungsional atau magnetoencephalography (MEG) sebagai tes tambahan. evaluasi neuropsikologi. Evaluasi biasanya meliputi pemeriksaan neurologis. Beberapa ahli bedah saraf merekomendasikan amygdalahippocampectomy selektif karena manfaat yang mungkin dalam memori pasca operasi atau fungsi bahasa. emisi foton tunggal computed tomography (SPECT).mencapai kontrol kejang dengan penggunaan obat single pertama mereka. Bedah untuk epilepsi lobus temporal efektif. kelainan fokal yang dapat terletak dan karenanya dihapus. seringkali mengakibatkan kontrol serangan epilepsi yang disebabkan oleh lesi. Yang operasi paling umum adalah reseksi lesi seperti tumor atau malformasi arteriovenosa yang. EEG rutin. di samping atau bukan.. dan neuroimaging seperti MRI. Evaluasi untuk operasi epilepsi dirancang untuk menemukan "fokus epilepsi" (lokasi kelainan epilepsi) dan untuk menentukan apakah operasi resective akan mempengaruhi fungsi otak yang normal.

Elektroda otak mengirim sinyal EEG ke perangkat yang berisi kejang-deteksi perangkat lunak.metode pengobatan antikonvulsan dengan kedua menggunakan saat ini disetujui dan diteliti. epilepsi medis-keras. Lain pengobatan Diet-a ketogenic lemak tinggi. target elektroda inti dari thalamus. Neurostimulator Sistem responsif (RNS) (US produsen Neuropace) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan dalam tengkorak dengan elektroda tertanam dalam fokus epilepsi dianggap dalam otak. itu adalah alternatif yang masuk akal ketika pasien enggan untuk melanjutkan dengan pemantauan invasif diperlukan. Transeksi subpial Beberapa juga dapat digunakan untuk mengurangi penyebaran kejang seluruh korteks terutama ketika fokus epilepsi terletak di dekat area fungsional penting dari korteks. Perangkat merangsang saraf vagus di pre-set interval dan intensitas arus. Hemispherectomy melibatkan penghapusan atau pemutusan fungsional dari sebagian atau semua dari satu setengah dari otak besar. namun rangsangan listrik dikirimkan ke otak dalam struktur melalui elektroda mendalam ditanamkan melalui tengkorak. pada pasien yang lebih tua. Khasiat DBS di lokalisasi-terkait epilepsi saat ini . bentuk dan implan dengan alat pacu jantung yang terhubung ke saraf vagus di leher. dan bangkit pada 1990-an. Karena efek samping ini dan lainnya biasanya disediakan untuk pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan lainnya. kelumpuhan hasil pada sisi tubuh yang berlawanan dengan bagian dari otak yang telah dihapus. ketika evaluasi presurgical yang tepat gagal untuk mengungkap lokasi fokus epilepsi. atau ketika ada beberapa epilepsi fokus. Hal ini diperuntukkan bagi orang yang menderita epilepsi yang paling bencana. Seri kasus telah menunjukkan khasiat serupa di epilepsi umum tertentu seperti Lennox-Gastaut sindrom.The VNS (produsen AS = Cyberonics) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi serupa di lokasi ukuran. Sebuah perangkat saat ini disetujui adalah stimulasi saraf vagus'' ('' VNS). Otak stimulasi yang mendalam (DBS) (US produsen Medtronic) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan di dada dengan cara yang mirip dengan VNS. diet rendah karbohidrat yang dikembangkan pada tahun 1920. belahan bumi yang tersisa akan mengakuisisi beberapa kontrol motor dasar dari tubuh ipsilateral. Hal ini digunakan terutama dalam pengobatan anak-anak dengan berat. Khasiat telah diuji pada pasien dengan lokalisasi-terkait epilepsi menunjukkan bahwa 50% dari pasien mengalami peningkatan 50% dalam tingkat kejang. Jika operasi dilakukan pada pasien yang sangat muda (2-5 tahun). Ketika kriteria tertentu kejang EEG terpenuhi. Efikasi dari RNS sedang diselidiki saat ini dengan tujuan persetujuan FDA. Mekanisme tindakan tidak diketahui. Meskipun tingkat keberhasilan biasanya tidak sama dengan operasi epilepsi.dilakukan hanya saat kejang tidak dapat dikendalikan dengan cara lain. Operasi resective dapat dianggap paliatif jika dilakukan dengan harapan bahwa itu akan mengurangi tetapi tidak menghilangkan kejang. Perangkat diteliti meliputi sistem'' neurostimulation responsif'' dan'' otak'' stimulasi yang mendalam. Dalam epilepsi. Stimulasi listrik . dilupakan dengan munculnya antikonvulsan yang efektif. perangkat memberikan muatan listrik kecil untuk elektroda lainnya di dekat fokus epilepsi dan mengganggu kejang. Stimulasi saraf vagus (VNS) . seperti yang disebabkan oleh sindrom Rasmussen.

Obat-A alternatif atau pelengkap jumlah tinjauan sistematis oleh Cochrane Collaboration pengobatan untuk epilepsi memandang akupunktur. vitamin dan yoga dan menemukan tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaan sebagai pengobatan untuk epilepsi.sedang diselidiki. Penghindaran Terapi-terapi Penghindaran terdiri dari meminimalkan atau menghilangkan pemicu pada pasien yang kejang sangat rentan terhadap precipitants kejang (lihat di atas). Misalnya. Peringatan sistem-Seekor anjing respon kejang adalah suatu bentuk layanan anjing yang dilatih untuk memanggil bantuan atau menjamin keselamatan pribadi ketika kejang terjadi. kacamata bahwa paparan bertentangan dengan panjang gelombang cahaya tertentu dapat meningkatkan kontrol kejang epilepsi fotosensitif di tertentu. Pengembangan bentuk elektronik sistem deteksi kejang saat ini sedang diselidiki. . anjing dapat mengembangkan kemampuan untuk merasakan kejang sebelum terjadi. Ini tidak cocok untuk semua orang dan tidak semua anjing dapat dilatih sehingga. Jarang. Operasi-The noninvasif penggunaan Gamma Knife atau perangkat lain yang digunakan dalam radiosurgery saat ini sedang diteliti sebagai alternatif untuk operasi terbuka tradisional pada pasien yang dinyatakan akan memenuhi syarat untuk lobektomi temporal anterior. intervensi psikologis.

respon darurat yang tepat untuk kejang tonik-klonik umum epilepsi hanya untuk mencegah pasien dari cedera diri dengan memindahkan dia atau dia menjauh dari tepi tajam. Dengan jenis lain seperti kejang kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks dimana orang itu tidak bercanda tetapi mungkin berhalusinasi. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin tampak mulai mendengkur keras berikut kejang.termasuk paramedis selama kejang karena hal ini dapat mengakibatkan cedera serius pada salah satu pihak. Ini hanya menunjukkan bahwa orang tersebut mulai bernapas dengan benar dan tidak berarti ia mencekik. atau. Objek tidak harus ditempatkan di mulut seseorang dengan siapa pun . Setelah kejang.meyakinkan dan menghibur mereka . Seringkali orang itu tidak segera menyadari bahwa mereka baru saja kejang. dan ahli bedah saraf semua perawatan sering untuk orang-orang dengan epilepsi. Orang harus tetap diamati sampai mereka telah sepenuhnya pulih. atau jika kejang mulai datang dalam satu 'gelombang' setelah yang lain . seperti dengan kejang tonik-klonik. orang harus diyakinkan. Pada sekitar 50% dari orang-orang dengan epilepsi. atau diet khusus dapat membantu. Setelah kejang. Haruskah memuntahkan orang. orang tersebut bisa masuk ke dalam tidur nyenyak atau sebaliknya mereka akan bingung dan seringkali tidak menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang. Meskipun cerita rakyat umum. pada beberapa pasien. pengasuh utama.maka Layanan Darurat medis harus segera dihubungi. (Ini dikenal sebagai post-iktal negara). Dalam kejang parsial kompleks dimana orang tersebut tidak sadar.sampai mereka muncul untuk bertindak seperti biasanya. Orang seharusnya tidak diperbolehkan untuk berkeliaran tanpa pengawasan sampai mereka telah kembali ke tingkat normal kesadaran. sebelum datang ke. ahli saraf. Jika kejang berlangsung lebih lama dari 5 menit. sakit kepala bisa terjadi . Selama waktu ini kita harus tinggal dengan orang . seperti amnesia umum dengan kejang parsial kompleks. upaya untuk membangkitkan orang tidak harus dibuat kejang harus mengambil kursus penuh. Banyak pasien akan tidur dengan nyenyak selama beberapa jam setelah kejang . kondisi berbahaya yang memerlukan rawat inap dan perawatan darurat. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin muntah setelah datang ke. tertekan.Epilepsi biasanya diobati dengan obat yang diresepkan oleh dokter. tidak mungkin bagi seseorang untuk menelan lidahnya sendiri selama kejang. material harus dibiarkan menetes keluar sisi mulut seseorang dengan sendirinya. atau tidak sadar. Bedah saraf operasi untuk epilepsi dapat paliatif. dan hati-hati orang tersebut bergulir ke posisi pemulihan untuk menghindari sesak napas. menempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala. tapi kekuatan fisik harus digunakan hanya sebagai upaya terakhir karena hal ini dapat tertekan orang bahkan lebih. adalah khas bagi seseorang untuk menjadi lelah dan bingung. dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melindungi orang dari cedera diri.ini adalah umum bagi mereka yang baru saja mengalami kekerasan dari jenis yang lebih seperti kejang tonik-klonik. bingung. adalah mungkin bahwa orang akan menggigit lidah mereka sendiri. operasi dapat bersifat kuratif. terutama jika sebuah objek ditempatkan di mulut. mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. Dalam beberapa kasus implantasi stimulator saraf vagus. Menanggapi kejang Dalam kebanyakan kasus. Kejang berkepanjangan dapat berkembang menjadi''''epilepticus status. lembut dipandu menjauh dari bahaya. Namun. Jarang selama kejang orang-orang kehilangan kontrol kandung kemih atau usus.

memperkenalkan gagasan dari 'kepribadian epilepsi' yang sebenarnya hasil dari obat. Pada tahun 1930-an. ethosuximide (Zarontin). levetiracetam (Keppra). Terapi farmakologis Andalan pengobatan epilepsi adalah obat antikonvulsan. dan zonisamide (Zonegran). Pada 1970-an. dapat berkedip. Mekanisme. National Institutes of Health inisiatif. efektivitas untuk sindrom epilepsi tertentu. dan juga menyebabkan impotensi. Setiap perilaku yang diamati. menjabat sebagai mekanisme untuk menggambar kepentingan dan kemampuan dari perusahaan farmasi dalam pengembangan obat antikonvulsan baru. Pihak berwenang menyimpulkan bahwa kalium bromida akan mengurangi gairah seksual diperkirakan menyebabkan kejang.setelah kejang. dipimpin oleh J. lacosamide (Vimpat). yang tidak berhubungan dengan anti-epilepsi efeknya. tiagabine (Gabitril). Sakit kepala ini berbagi banyak fitur dengan migrain. tentu saja. pengembangan model hewan dalam penelitian epilepsi mengarah pada pengembangan fenitoin oleh Tracy Putnam dan H. clorazepate (Tranxene). Sebagai contoh. fosphenytoin (Cerebyx). atau mungkin menarik di pakaian. valproate semisodium (Depakote). felbamate ( Felbatol). yang memiliki keuntungan yang berbeda mengobati serangan epilepsi dengan sedasi kurang. fenobarbital (luminal). sekarang diketahui bahwa impotensi adalah efek samping pengobatan bromida. Kiffin Penry. kata menggumam omong kosong mungkin. pengobatan pengobatan antikonvulsan akan seumur hidup dan dapat memiliki efek besar pada kualitas hidup. primidone ( Mysoline). topiramate (Topamax). fenitoin (Dilantin). clonazepam (Klonopin). Pengobatan saat ini sedang uji klinis di bawah pengawasan FDA termasuk retigabine. dan seletracetam. . Beberapa temuan umum tentang penggunaan antikonvulsan diuraikan di bawah ini. Hal ini juga berguna untuk mencatat setiap laku ditampilkan saat kejang. Houston Merritt. pregabalin (Lyrica). Bahkan. bromida yang efektif terhadap epilepsi. ketika disampaikan ke ahli saraf. asam valproik (Depakene). Fenobarbital pertama kali digunakan pada tahun 1912 untuk kedua sifat penenang dan antiepilepsi. Hal ini membantu jika mereka yang hadir pada saat kejang membuat catatan dari berapa lama dan seberapa parah kejang itu. Seringkali. Sejarah dan Ketersediaan-Yang pertama adalah antikonvulsan bromida. Kalium bromida juga tercatat menyebabkan impotensi pada pria. Hal ini juga menderita dari cara itu mempengaruhi perilaku. mungkin bisa membantu dalam mendiagnosis jenis kejang yang terjadi. Saat ini ada 20 obat disetujui oleh Food and Drug Administration untuk penggunaan pengobatan serangan epilepsi di AS: carbamazepine (Tegretol umum US merek nama). Pilihan antara antikonvulsan dan efektivitas mereka berbeda oleh sindrom epilepsi. individu dapat memutar tubuh ke kanan atau kiri. disarankan pada 1857 oleh Charles Locock yang digunakan untuk mengobati wanita dengan "epilepsi histeris" (mungkin''''catamenial epilepsi). lamotrigin (Lamictal). Sebagian besar muncul setelah tahun 1990. dan efek samping. Obat umum tersedia di luar AS tapi masih diberi label sebagai "diteliti" di AS yang clobazam (Frisium) dan vigabatrin (Sabril). brivaracetam. dan menanggapi obat yang sama. oxcarbazepine (Trileptal). gabapentin (Neurontin). berbeda antara obatobatan antikonvulsan individu. Program Skrining antikonvulsan.

hormon adrenokortikotropik (ACTH.Yang dimaksud dengan "efektif" bervariasi. di samping atau bukan. obat antikonvulsan dapat dianggap oleh orang-orang dengan kejang terus. Sebuah% 3 tambahan menjadi rebutan bebas dengan penggunaan dua obat secara bersamaan. dan pentobarbital (Nembutal). Diastat) dan lorazepam (Ativan). Kebanyakan pasien bisa mencapai keseimbangan ini terbaik dengan monoterapi''''. Ini termasuk acetazolamide (Diamox). uji coba berulang.Obat lain yang biasa digunakan untuk membatalkan suatu serangan aktif atau mengganggu sebuah kebingungan penyitaan. FDA-persetujuan biasanya mengharuskan 50% dari kelompok perlakuan pasien memiliki setidaknya perbaikan 50% dalam tingkat serangan epilepsi. epilepsi orang itu umumnya dikatakan''''refraktori medis. atau untuk membantu menentukan apakah gejala-gejala tertentu seperti ketidakstabilan atau kantuk dapat dianggap sebagai efek samping obat atau karena penyebab yang berbeda. Beberapa pasien. ini termasuk diazepam (Valium. tentu saja. Sekitar 20% pasien dengan epilepsi terus mengalami kejang epilepsi terobosan meskipun pengobatan antikonvulsan terbaik. dan tugas dokter adalah untuk membantu pasien untuk menemukan keseimbangan terbaik antara dua selama resep antikonvulsan.Tujuannya untuk pasien individu. atau bromida. penggunaan dua atau lebih antikonvulsan. Pengobatan lain. Anak-anak atau orang dewasa gangguan yang mungkin tidak dapat berkomunikasi efek samping dapat mengambil manfaat dari skrining rutin tingkat obat. Kadar serum AED dapat diperiksa untuk menentukan kepatuhan pengobatan. tidak kejang dan tidak ada efek samping. Jika epilepsi seseorang tidak dapat dikendalikan setelah percobaan yang memadai dari dua atau tiga (ahli berbeda-beda di sini) obat yang berbeda. Keselamatan mencakup pertimbangan teratogenitas (efek obat terhadap perkembangan janin) ketika wanita dengan epilepsi menjadi hamil. Prinsip Penggunaan antikonvulsan dan Manajemen . Kebanyakan efek samping ringan dan "dosis-terkait" dan sering dapat dihindari atau diminimalkan dengan menggunakan jumlah efektif terkecil. terikat untuk epilepsies berat tertentu. Selain skrining awal. Beberapa obat antikonvulsan memiliki "istimewa" efek samping yang tidak dapat diprediksi oleh dosis. darah rutin atau pemantauan urin tidak menunjukkan manfaat yang telah terbukti dan dapat menyebabkan penyesuaian obat yang tidak perlu pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua sebagian besar menggunakan antikonvulsan rutin. atau berada di bawah penyelidikan saat ini. memerlukan''''polifarmasi. tetap jarang digunakan dalam kasus-kasus sulit. bagaimanapun. Beberapa contoh termasuk perubahan suasana hati. Sebuah studi pasien dengan epilepsi yang sebelumnya tidak diobati menunjukkan bahwa 47% mencapai kontrol kejang dengan penggunaan obat single pertama mereka. penggunaan obat antikonvulsan tunggal. Obat yang digunakan hanya dalam pengobatan status epilepticus refraktori termasuk paraldehyde (Paral). . terbatas "kakek" status. toksisitas hati (hepatitis). bagaimanapun. Acthar). midazolam (berpengalaman). Beberapa contoh termasuk ruam obat. progesteron. Efektivitas . 14% menjadi bebas kejang selama pengobatan dengan obat kedua atau ketiga. untuk menilai efek dari obat-obat baru interaksi obat pada tingkat sebelumnya stabil. Beberapa obat antikonvulsan tidak memiliki dasar yang disetujui FDA menggunakan pada epilepsi tetapi digunakan dalam uji terbatas. berbagai hormon steroid corticotropic (prednison). mengantuk. atau kegoyangan dalam kiprah. atau anemia aplastik.

dan hasil dalam biaya perawatan kesehatan menurun . Tujuan untuk prosedur ini adalah kontrol total dari serangan epilepsi. Evaluasi ini biasanya meliputi pemeriksaan neurologis.Bedah Bedah epilepsi adalah suatu pilihan bagi pasien yang kejang tetap resisten terhadap pengobatan dengan obat-obat antikonvulsan yang juga memiliki gejala epilepsi terkait lokalisasi-. Contohnya adalah callosotomy atau commissurotomy untuk mencegah serangan dari generalisasi (menyebar untuk melibatkan seluruh otak). rutin EEG. dalam proses mengobati lesi yang mendasari. dan jenis yang paling umum dari pembedahan epilepsi adalah lobektomi sementara anterior. Paliatif operasi untuk epilepsi dimaksudkan untuk mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. MRI fungsional atau magnetoencephalography (MEG) sebagai tes tambahan. evaluasi neuropsikologi. Resective operasi dapat dianggap paliatif jika dilakukan dengan harapan bahwa itu akan mengurangi tapi tidak menghilangkan kejang. Bentuk paling umum dari epilepsi intractable dalam gangguan ini pada orang dewasa adalah epilepsi lobus temporal dengan sklerosis hipokampus. Dokter juga akan memastikan diagnosis epilepsi untuk memastikan bahwa mantra muncul dari epilepsi (sebagai lawan dari non-kejang epilepsi). meskipun obat-obat antikonvulsan mungkin masih diperlukan. yang mengakibatkan hilangnya kesadaran. Meskipun efektivitas operasi epilepsi. emisi foton tunggal computed tomography (SPECT). Hal ini dilakukan hanya saat kejang tidak dapat dikontrol dengan cara lain. beberapa pasien memutuskan untuk tidak menjalani operasi karena ketakutan atau ketidakpastian memiliki operasi otak.. . atau penghapusan bagian depan lobus temporal termasuk amigdala dan hipokampus . Lesi lainnya yang lebih halus dan epilepsi fitur sebagai gejala utama atau satu-satunya. jangka panjang video-EEG monitoring. Pemetaan otak dengan teknik stimulasi listrik kortikal atau Electrocorticography prosedur lain yang digunakan dalam proses pengujian invasif pada beberapa pasien. Prosedur ini karena itu dapat mencegah cedera akibat orang jatuh ke tanah setelah kehilangan kesadaran. Transeksi subpial Beberapa juga dapat digunakan untuk mengurangi penyebaran kejang seluruh korteks terutama ketika fokus epilepsi terletak dekat bidang fungsional yang penting dari korteks. kelainan fokal yang dapat terletak dan karenanya dihapus. Evaluasi untuk operasi epilepsi dirancang untuk menemukan "fokus epilepsi" (lokasi kelainan epilepsi) dan untuk menentukan apakah operasi resective akan mempengaruhi fungsi otak normal. positron emission tomography (PET). Operasi yang paling umum adalah reseksi lesi seperti tumor atau malformasi arteri yang. Pembedahan untuk epilepsi lobus temporal yang efektif. tahan lama. sering mengakibatkan mengendalikan serangan epilepsi disebabkan oleh lesi ini. dan neuroimaging seperti MRI. Beberapa ahli bedah saraf merekomendasikan amygdalahippocampectomy selektif karena manfaat mungkin dalam memori pasca operasi atau fungsi bahasa. Lesions tertentu memerlukan jangka panjang pemantauan EEG video dengan menggunakan elektroda intrakranial jika pengujian noninvasif tidak cukup untuk mengidentifikasi fokus epilepsi atau membedakan target operasi dari jaringan otak normal dan fungsi. Beberapa pusat epilepsi menggunakan tes natrium intracarotid amobarbital (Wada test).

dilupakan dengan munculnya antikonvulsan yang efektif.Penggunaan Gamma Knife atau perangkat lain yang digunakan dalam radiosurgery saat ini sedang diselidiki sebagai alternatif untuk operasi terbuka tradisional pada pasien yang dinyatakan akan memenuhi syarat untuk lobektomi temporal yang anterior. Bedah invasif . atau ketika ada beberapa epilepsi fokus. Efektivitas DBS di lokalisasi epilepsi terkait saat ini sedang diselidiki. Sistem neurostimulator Responsif (RNS) (US produsen Neuropace) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan dalam tengkorak dengan elektroda tertanam dalam fokus epilepsi dianggap dalam otak. target elektroda inti anterior talamus. perangkat memberikan muatan listrik kecil untuk elektroda lainnya dekat dan mengganggu fokus epilepsi kejang. Stimulasi saraf vagus (VNS) . Perangkat merangsang saraf vagus di pra-mengatur interval dan intensitas arus. seperti yang disebabkan oleh sindrom Rasmussen.lemak tinggi. Karena efek samping ini dan lainnya biasanya dicadangkan untuk pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan lainnya. Efficacy telah diuji pada pasien dengan epilepsi terkait lokalisasimenunjukkan bahwa 50% dari pasien mengalami peningkatan 50% dalam tingkat kejang. dalam hasil pasien yang lebih tua. Efektivitas dari RNS ini sedang diselidiki saat ini dengan tujuan persetujuan FDA. epilepsi intractable medis-. namun rangsangan listrik dikirimkan ke otak dalam struktur melalui elektroda implan mendalam melalui tengkorak. Hal ini digunakan terutama dalam pengobatan anak-anak dengan berat. Perangkat diteliti termasuk sistem''neurostimulation responsif''dan''otak''stimulasi yang mendalam. Stimulasi otak dalam (DBS) (US produsen Medtronic) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan di dada dalam cara yang mirip dengan VNS. Listrik rangsangan . Pengobatan lain Diet ketogenik . Serangkaian kasus telah menunjukkan khasiat serupa dalam epilepsi umum tertentu seperti sindrom Lennox-Gastaut. . itu adalah alternatif yang masuk akal ketika pasien enggan untuk melanjutkan dengan pemantauan invasif diperlukan. Hal ini diperuntukkan bagi orang yang menderita epilepsi yang paling bencana. dan dibangkitkan pada 1990-an. Mekanisme aksi tidak diketahui. Ketika kriteria tertentu kejang EEG terpenuhi. karbohidrat rendah yang dikembangkan pada tahun 1920. Meskipun tingkat keberhasilan biasanya tidak sama dengan operasi epilepsi.metode pengobatan antikonvulsan dengan kedua menggunakan saat ini disetujui dan penelitian.Hemispherectomy melibatkan penghapusan atau pemutusan fungsional dari sebagian atau seluruh dari satu setengah dari otak besar. Elektroda EEG otak mengirim sinyal ke perangkat yang berisi kejang-deteksi perangkat lunak. Sebuah perangkat saat ini yang disetujui stimulasi saraf vagus''(VNS''). Jika operasi dilakukan pada pasien yang sangat muda (2-5 tahun). Pada epilepsi. ketika evaluasi presurgical yang tepat gagal untuk mengungkap lokasi fokus epilepsi. belahan bumi yang tersisa mungkin mendapatkan beberapa kontrol motor dasar dari tubuh ipsilateral.The VNS (US produsen = Cyberonics) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi serupa di lokasi ukuran. kelumpuhan pada sisi tubuh yang berlawanan ke bagian otak yang telah dihapus. bentuk dan implan untuk alat pacu jantung yang terhubung ke saraf vagus di leher.

Peringatan sistem . Ini tidak cocok untuk semua orang dan tidak semua anjing bisa begitu terlatih. Sebagai contoh. intervensi psikologis. .Sebuah respon anjing kejang adalah bentuk anjing layanan yang dilatih untuk memanggil bantuan atau memastikan keselamatan pribadi ketika kejang terjadi. Pengobatan alternatif atau komplementer .Penghindaran Terapi . vitamin dan yoga dan menemukan tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaan ini sebagai pengobatan untuk epilepsi. Jarang.Sejumlah tinjauan sistematis oleh Cochrane Collaboration ke pengobatan untuk epilepsi memandang akupunktur. anjing dapat mengembangkan kemampuan untuk merasakan kejang sebelum terjadi. kacamata bahwa paparan bertentangan dengan panjang gelombang cahaya tertentu dapat meningkatkan kontrol kejang epilepsi fotosensitif di tertentu. Pengembangan formulir elektronik sistem deteksi kejang saat ini sedang diselidiki.terapi Menghindari terdiri dari meminimalkan atau menghilangkan pemicu pada pasien yang kejang sangat rentan terhadap pencetus kejang (lihat di atas).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful