Epilepsi biasanya diobati dengan obat yang diresepkan oleh dokter, pengasuh utama, ahli saraf, dan ahli

bedah saraf semua perawatan sering untuk orang-orang dengan epilepsi. Dalam beberapa kasus implantasi stimulator saraf vagus, atau diet khusus dapat membantu. Neurosurgical operasi untuk epilepsi dapat paliatif, mengurangi frekuensi atau keparahan kejang, atau, pada beberapa pasien, operasi dapat bersifat kuratif. Menanggapi kejang Dalam kebanyakan kasus, respon darurat yang tepat untuk kejang tonik klonik-epilepsi umum hanya untuk mencegah pasien dari cedera diri dengan memindahkan dia menjauh dari tepi tajam, menempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala, dan hati-hati bergulir orang ke dalam pemulihan posisi untuk menghindari sesak napas. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin tampak mulai mendengkur keras setelah kejang, sebelum datang ke. Ini hanya menunjukkan bahwa orang tersebut mulai bernapas dengan benar dan tidak berarti ia sedang mencekik. Haruskah memuntahkan orang, material harus diizinkan untuk menetes sisi mulut seseorang dengan sendirinya. Jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit, atau jika kejang mulai datang dalam satu 'gelombang' setelah yang lain - maka Pelayanan Darurat Medis harus dihubungi segera. Kejang berkepanjangan dapat berkembang menjadi'''' epilepticus status, kondisi yang berbahaya yang memerlukan pengobatan rawat inap dan darurat. Obyek tidak boleh ditempatkan di mulut seseorang dengan siapa pun - termasuk paramedis - selama kejang karena hal ini bisa menyebabkan cedera serius pada salah satu pihak. Meskipun cerita rakyat umum, tidak mungkin bagi seseorang untuk menelan lidahnya sendiri selama kejang. Namun, ada kemungkinan bahwa orang tersebut akan menggigit lidah mereka sendiri, terutama jika sebuah objek ditempatkan di mulut. Dengan jenis lain seperti kejang kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks di mana orang tersebut tidak kejang-kejang tetapi mungkin berhalusinasi, bingung, tertekan, atau tidak sadar, orang tersebut harus diyakinkan, lembut dipandu jauh dari bahaya, dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melindungi orang dari cedera diri, tapi kekuatan fisik harus digunakan hanya sebagai upaya terakhir karena bisa marabahaya orang bahkan lebih. Dalam kejang parsial kompleks di mana orang tidak sadar, berusaha untuk membangkitkan orang tersebut tidak boleh dijadikan sebagai kejang harus mengambil kursus penuh. Setelah kejang, orang tersebut dapat masuk ke dalam tidur nyenyak atau sebaliknya mereka akan bingung dan sering tidak menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang, seperti amnesia umum dengan kejang parsial kompleks. Orang harus tetap diamati sampai mereka telah benar-benar pulih, seperti kejang tonik-klonik. Setelah kejang, itu adalah khas bagi seseorang untuk menjadi lelah dan bingung. (Ini dikenal sebagai post-iktal state). Seringkali orang tidak segera menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang. Selama ini salah satu harus tinggal dengan orang - meyakinkan dan menghibur mereka sampai mereka muncul untuk bertindak seperti biasanya. Jarang selama kejang orang kehilangan kontrol kandung kemih atau usus. Dalam beberapa kasus orang bisa muntah setelah datang ke. Orang seharusnya tidak diperbolehkan untuk berkeliaran tanpa pengawasan sampai mereka telah kembali ke tingkat normal kesadaran. Banyak pasien akan tidur dengan nyenyak selama beberapa jam setelah kejang - ini adalah umum bagi mereka yang baru saja mengalami jenis lebih keras dari kejang seperti tonik-klonik. Pada sekitar 50% dari orang dengan epilepsi, sakit kepala dapat terjadi

pregabalin (Lyrica). tentu saja. Seringkali. dan juga menyebabkan impotensi. Hal ini juga berguna untuk mencatat setiap laku ditampilkan selama kejang. Saat ini terdapat 20 obat disetujui oleh Food and Drug Administration untuk penggunaan pengobatan epilepsi di AS: carbamazepine (Tegretol umum AS brand name). Fenobarbital pertama kali digunakan pada tahun 1912 untuk kedua sifat obat penenang dan antiepilepsi. Hal ini juga menderita dari cara itu mempengaruhi perilaku. clorazepate (Tranxene). oxcarbazepine (Trileptal). Kiffin Penry. Sakit kepala ini berbagi banyak fitur dengan migrain. kata bergumam mungkin omong kosong. atau mungkin menarik pada pakaian. primidone ( Mysoline). Sebagai contoh. ethosuximide (Zarontin). gabapentin (Neurontin). phenytoin (Dilantin). Mekanisme. Sejarah dan Ketersediaan-The antikonvulsan pertama adalah bromida. pengobatan obat anticonvulsant akan berlangsung seumur hidup dan dapat memiliki efek besar pada kualitas hidup. asam valproik (Depakene). valproate semisodium (Depakote). Terapi farmakologis The andalan pengobatan epilepsi adalah obat antikonvulsan. dipimpin oleh J. pengembangan model hewan dalam penelitian epilepsi mengarah pada pengembangan fenitoin oleh Tracy Putnam dan H. Pilihan antara antikonvulsan dan efektivitas mereka berbeda dengan sindrom epilepsi. disarankan pada tahun 1857 oleh Charles Locock yang digunakan untuk mengobati wanita dengan "epilepsi histeris" (mungkin'' epilepsi catamenial''). topiramate (Topamax). memperkenalkan gagasan tentang 'kepribadian epilepsi' yang benar-benar hasil dari obat. Obat-obatan saat ini sedang uji klinis di bawah . levetiracetam (Keppra). Houston Merritt.setelah kejang. fenobarbital (Luminal). Akan sangat membantu jika mereka yang hadir pada saat kejang membuat catatan berapa lama dan seberapa parah kejang itu. Obat-obatan biasanya tersedia di luar AS tapi masih dicap sebagai "diteliti" di AS adalah Klobasam (Frisium) dan vigabatrin (Sabril). individu dapat memutar tubuh ke kanan atau ke kiri. yang memiliki keuntungan yang berbeda mengobati serangan epilepsi dengan sedasi sedikit. mungkin berkedip. Setiap perilaku yang diamati. felbamate ( Felbatol). Pada tahun 1970. Pihak berwenang menyimpulkan bahwa kalium bromida akan mengurangi gairah seksual diduga menyebabkan kejang. Program Screening Anticonvulsant. bromida yang efektif terhadap epilepsi. bila diteruskan ke ahli saraf. dan menanggapi obat yang sama. efektivitas untuk sindrom epilepsi tertentu. dan efek samping. National Institute of Health inisiatif. berbeda antara obat antikonvulsan individu. clonazepam (Klonopin). fosphenytoin (Cerebyx). Bahkan. Tiagabin (Gabitril). dan zonisamide (Zonegran). Sebagian besar muncul setelah tahun 1990. Kalium bromida juga mencatat menyebabkan impotensi pada pria. sekarang diketahui bahwa impotensi adalah efek samping pengobatan bromida. Beberapa temuan umum tentang penggunaan antikonvulsan yang diuraikan di bawah ini. mungkin bisa membantu dalam mendiagnosis jenis kejang yang terjadi. lamotrigin (Lamictal). lacosamide (Vimpat). menjabat sebagai mekanisme untuk menggambar kepentingan dan kemampuan dari perusahaan farmasi dalam pengembangan obat antikonvulsan baru. yang tidak terkait dengan anti-epilepsi dampaknya. Pada 1930-an.

Jika epilepsi seseorang tidak dapat dikendalikan setelah uji coba yang memadai dari dua atau tiga (ahli bervariasi sini) obat yang berbeda. bagaimanapun.Definisi "efektif" bervariasi. Beberapa contoh termasuk ruam obat. dan tugas dokter adalah untuk membantu pasien untuk menemukan keseimbangan terbaik antara dua selama resep antikonvulsan. Selain pemeriksaan awal. penggunaan obat anticonvulsant tunggal. Efektivitas . ini termasuk diazepam (valium. Ini termasuk acetazolamide (Diamox). toksisitas hati (hepatitis).pengawasan FDA termasuk retigabine. atau untuk membantu menentukan apakah gejala-gejala tertentu seperti ketidakstabilan atau kantuk dapat dianggap sebagai efek samping obat atau karena penyebab yang berbeda. Anak-anak atau orang dewasa gangguan yang mungkin tidak dapat berkomunikasi efek samping dapat mengambil manfaat dari skrining rutin tingkat obat. Beberapa obat antikonvulsan memiliki "aneh" efek samping yang tidak dapat diprediksi dengan dosis. dan seletracetam. penggunaan dua atau lebih antikonvulsan.Tujuannya untuk pasien individu. Kebanyakan pasien dapat mencapai keseimbangan terbaik dengan monoterapi''''. FDA-persetujuan biasanya mensyaratkan bahwa 50% dari kelompok perawatan pasien memiliki setidaknya peningkatan 50% dalam tingkat serangan epilepsi. atau anemia aplastik. telah membatasi "kakek" status. uji coba berulang. Beberapa contoh termasuk perubahan mood. berbagai hormon steroid corticotropic (prednisone). tidak ada kejang dan tidak ada efek samping. Sebuah studi pasien dengan epilepsi yang sebelumnya tidak diobati menunjukkan bahwa 47% . Obat lain yang biasa digunakan untuk membatalkan suatu kejang aktif atau mengganggu kesibukan kejang. midazolam (berpengalaman). Prinsip Penggunaan Anticonvulsant dan Manajemen . atau berada di bawah penyelidikan saat ini. Tingkat serum AED dapat diperiksa untuk menentukan kepatuhan pengobatan. Beberapa pasien. mengantuk. Kebanyakan efek samping ringan dan "berhubungan dengan dosis" dan sering dapat dihindari atau diminimalisir dengan penggunaan jumlah efektif terkecil. Beberapa obat anticonvulsant tidak memiliki dasar yang disetujui FDA menggunakan pada epilepsi tetapi digunakan dalam percobaan yang terbatas. progesteron. Keselamatan mencakup pertimbangan teratogenisitas (efek obat terhadap perkembangan janin) ketika wanita dengan epilepsi hamil. dan pentobarbital (Nembutal). terikat untuk epilepsi yang parah tertentu. untuk menilai efek dari obat-obat baru interaksi pada tingkat sebelumnya obat yang stabil. atau bromida. darah rutin atau pemantauan urin tidak menunjukkan manfaat yang telah terbukti dan dapat menyebabkan penyesuaian obat yang tidak perlu pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa sebagian besar menggunakan antikonvulsan rutin. Diastat) dan lorazepam (Ativan). bagaimanapun. memerlukan polifarmasi''''. tetap jarang digunakan dalam kasus-kasus yang sulit. Obat hanya digunakan dalam pengobatan status epilepticus refraktori termasuk Paraldehyde (Paral). hormon adrenokortikotropik (ACTH. tentu saja. Acthar). Sekitar 20% dari pasien dengan epilepsi terus mengalami kejang epilepsi terobosan meskipun pengobatan antikonvulsan terbaik. epilepsi orang itu umumnya dikatakan'''' medis refraktori. atau kegoyangan gaya berjalan. Brivaracetam.

Tambahan 3% menjadi kejang-bebas dengan penggunaan dua obat secara bersamaan. atau penghapusan bagian depan lobus temporal. beberapa pasien memutuskan untuk tidak menjalani operasi untuk karena takut atau ketidakpastian memiliki operasi otak. Lesi tertentu memerlukan jangka panjang video EEG monitoring dengan menggunakan elektroda intrakranial jika pengujian noninvasif tidak memadai untuk mengidentifikasi fokus epilepsi atau membedakan target bedah dari jaringan otak normal dan fungsi.. Tujuannya agar prosedur ini adalah kontrol total serangan epilepsi. seringkali mengakibatkan kontrol serangan epilepsi yang disebabkan oleh lesi.mencapai kontrol kejang dengan penggunaan obat single pertama mereka. obat antikonvulsan mungkin dianggap oleh orang-orang dengan kejang terus. di samping atau bukan. yang mengakibatkan hilangnya kesadaran. MRI fungsional atau magnetoencephalography (MEG) sebagai tes tambahan. Meskipun kemanjuran operasi epilepsi. Dokter juga akan mengkonfirmasi diagnosis epilepsi untuk memastikan bahwa mantra timbul dari epilepsi (sebagai lawan dari non-epilepsi kejang). kelainan fokal yang dapat terletak dan karenanya dihapus. Contohnya adalah callosotomy atau commissurotomy untuk mencegah kejang dari generalisasi (menyebar untuk melibatkan seluruh otak). 14% menjadi bebas kejang selama pengobatan dengan obat kedua atau ketiga. dan jenis yang paling umum dari operasi epilepsi adalah lobektomi temporal anterior. Yang operasi paling umum adalah reseksi lesi seperti tumor atau malformasi arteriovenosa yang. Otak pemetaan dengan teknik stimulasi listrik kortikal atau Electrocorticography adalah prosedur lain yang digunakan dalam proses pengujian invasif pada beberapa pasien. Prosedur ini sehingga dapat mencegah cedera karena orang jatuh ke tanah setelah kehilangan kesadaran. Lesi lainnya adalah lebih halus dan epilepsi fitur sebagai gejala utama atau satu-satunya. EEG rutin. Hal ini . Pengobatan lain. Bedah pengobatan Operasi epilepsi merupakan pilihan bagi pasien yang kejang tetap resisten terhadap pengobatan dengan obat antikonvulsan yang juga memiliki gejala yang berhubungan dengan lokalisasi epilepsi. meskipun obat-obat antikonvulsan mungkin masih diperlukan. tahan lama. Evaluasi untuk operasi epilepsi dirancang untuk menemukan "fokus epilepsi" (lokasi kelainan epilepsi) dan untuk menentukan apakah operasi resective akan mempengaruhi fungsi otak yang normal. dan hasil dalam penurunan biaya kesehatan perawatan . dalam proses mengobati lesi yang mendasarinya. emisi foton tunggal computed tomography (SPECT). tomografi emisi positron (PET). Beberapa ahli bedah saraf merekomendasikan amygdalahippocampectomy selektif karena manfaat yang mungkin dalam memori pasca operasi atau fungsi bahasa. dan neuroimaging seperti MRI. jangka panjang video-EEG monitoring. Bedah untuk epilepsi lobus temporal efektif. Evaluasi biasanya meliputi pemeriksaan neurologis. Bentuk yang paling umum dari epilepsi terselesaikan dalam gangguan pada orang dewasa adalah epilepsi lobus temporal dengan sclerosis hippocampal. Paliatif operasi untuk epilepsi dimaksudkan untuk mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. termasuk amigdala dan hippocampus . evaluasi neuropsikologi. Beberapa pusat epilepsi menggunakan natrium uji intracarotid amobarbital (Wada test).

Perangkat diteliti meliputi sistem'' neurostimulation responsif'' dan'' otak'' stimulasi yang mendalam. target elektroda inti dari thalamus. Stimulasi listrik .The VNS (produsen AS = Cyberonics) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi serupa di lokasi ukuran. itu adalah alternatif yang masuk akal ketika pasien enggan untuk melanjutkan dengan pemantauan invasif diperlukan.metode pengobatan antikonvulsan dengan kedua menggunakan saat ini disetujui dan diteliti. diet rendah karbohidrat yang dikembangkan pada tahun 1920. Transeksi subpial Beberapa juga dapat digunakan untuk mengurangi penyebaran kejang seluruh korteks terutama ketika fokus epilepsi terletak di dekat area fungsional penting dari korteks. Elektroda otak mengirim sinyal EEG ke perangkat yang berisi kejang-deteksi perangkat lunak. dan bangkit pada 1990-an. epilepsi medis-keras. Jika operasi dilakukan pada pasien yang sangat muda (2-5 tahun). belahan bumi yang tersisa akan mengakuisisi beberapa kontrol motor dasar dari tubuh ipsilateral. Khasiat telah diuji pada pasien dengan lokalisasi-terkait epilepsi menunjukkan bahwa 50% dari pasien mengalami peningkatan 50% dalam tingkat kejang. Perangkat merangsang saraf vagus di pre-set interval dan intensitas arus. namun rangsangan listrik dikirimkan ke otak dalam struktur melalui elektroda mendalam ditanamkan melalui tengkorak. Seri kasus telah menunjukkan khasiat serupa di epilepsi umum tertentu seperti Lennox-Gastaut sindrom. perangkat memberikan muatan listrik kecil untuk elektroda lainnya di dekat fokus epilepsi dan mengganggu kejang. Efikasi dari RNS sedang diselidiki saat ini dengan tujuan persetujuan FDA. Neurostimulator Sistem responsif (RNS) (US produsen Neuropace) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan dalam tengkorak dengan elektroda tertanam dalam fokus epilepsi dianggap dalam otak. atau ketika ada beberapa epilepsi fokus. Lain pengobatan Diet-a ketogenic lemak tinggi. Operasi resective dapat dianggap paliatif jika dilakukan dengan harapan bahwa itu akan mengurangi tetapi tidak menghilangkan kejang. Khasiat DBS di lokalisasi-terkait epilepsi saat ini . ketika evaluasi presurgical yang tepat gagal untuk mengungkap lokasi fokus epilepsi. Dalam epilepsi. Ketika kriteria tertentu kejang EEG terpenuhi. pada pasien yang lebih tua. bentuk dan implan dengan alat pacu jantung yang terhubung ke saraf vagus di leher. Hal ini diperuntukkan bagi orang yang menderita epilepsi yang paling bencana. Sebuah perangkat saat ini disetujui adalah stimulasi saraf vagus'' ('' VNS). Mekanisme tindakan tidak diketahui. Otak stimulasi yang mendalam (DBS) (US produsen Medtronic) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan di dada dengan cara yang mirip dengan VNS. Hal ini digunakan terutama dalam pengobatan anak-anak dengan berat. Stimulasi saraf vagus (VNS) . kelumpuhan hasil pada sisi tubuh yang berlawanan dengan bagian dari otak yang telah dihapus. Hemispherectomy melibatkan penghapusan atau pemutusan fungsional dari sebagian atau semua dari satu setengah dari otak besar.dilakukan hanya saat kejang tidak dapat dikendalikan dengan cara lain. dilupakan dengan munculnya antikonvulsan yang efektif. Karena efek samping ini dan lainnya biasanya disediakan untuk pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan lainnya. Meskipun tingkat keberhasilan biasanya tidak sama dengan operasi epilepsi. seperti yang disebabkan oleh sindrom Rasmussen.

Penghindaran Terapi-terapi Penghindaran terdiri dari meminimalkan atau menghilangkan pemicu pada pasien yang kejang sangat rentan terhadap precipitants kejang (lihat di atas). . anjing dapat mengembangkan kemampuan untuk merasakan kejang sebelum terjadi. intervensi psikologis. Misalnya. Peringatan sistem-Seekor anjing respon kejang adalah suatu bentuk layanan anjing yang dilatih untuk memanggil bantuan atau menjamin keselamatan pribadi ketika kejang terjadi. Ini tidak cocok untuk semua orang dan tidak semua anjing dapat dilatih sehingga. Obat-A alternatif atau pelengkap jumlah tinjauan sistematis oleh Cochrane Collaboration pengobatan untuk epilepsi memandang akupunktur. kacamata bahwa paparan bertentangan dengan panjang gelombang cahaya tertentu dapat meningkatkan kontrol kejang epilepsi fotosensitif di tertentu. Operasi-The noninvasif penggunaan Gamma Knife atau perangkat lain yang digunakan dalam radiosurgery saat ini sedang diteliti sebagai alternatif untuk operasi terbuka tradisional pada pasien yang dinyatakan akan memenuhi syarat untuk lobektomi temporal anterior. vitamin dan yoga dan menemukan tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaan sebagai pengobatan untuk epilepsi. Pengembangan bentuk elektronik sistem deteksi kejang saat ini sedang diselidiki. Jarang.sedang diselidiki.

(Ini dikenal sebagai post-iktal negara). atau tidak sadar. Jarang selama kejang orang-orang kehilangan kontrol kandung kemih atau usus. Setelah kejang.ini adalah umum bagi mereka yang baru saja mengalami kekerasan dari jenis yang lebih seperti kejang tonik-klonik.termasuk paramedis selama kejang karena hal ini dapat mengakibatkan cedera serius pada salah satu pihak. atau jika kejang mulai datang dalam satu 'gelombang' setelah yang lain . Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin tampak mulai mendengkur keras berikut kejang. dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melindungi orang dari cedera diri.Epilepsi biasanya diobati dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Orang seharusnya tidak diperbolehkan untuk berkeliaran tanpa pengawasan sampai mereka telah kembali ke tingkat normal kesadaran.sampai mereka muncul untuk bertindak seperti biasanya. respon darurat yang tepat untuk kejang tonik-klonik umum epilepsi hanya untuk mencegah pasien dari cedera diri dengan memindahkan dia atau dia menjauh dari tepi tajam. material harus dibiarkan menetes keluar sisi mulut seseorang dengan sendirinya. ahli saraf. Namun. menempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin muntah setelah datang ke. orang harus diyakinkan. bingung. dan hati-hati orang tersebut bergulir ke posisi pemulihan untuk menghindari sesak napas. Pada sekitar 50% dari orang-orang dengan epilepsi. Seringkali orang itu tidak segera menyadari bahwa mereka baru saja kejang. Dengan jenis lain seperti kejang kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks dimana orang itu tidak bercanda tetapi mungkin berhalusinasi. Meskipun cerita rakyat umum. mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. tidak mungkin bagi seseorang untuk menelan lidahnya sendiri selama kejang. Orang harus tetap diamati sampai mereka telah sepenuhnya pulih.maka Layanan Darurat medis harus segera dihubungi. Menanggapi kejang Dalam kebanyakan kasus. Bedah saraf operasi untuk epilepsi dapat paliatif. sakit kepala bisa terjadi . lembut dipandu menjauh dari bahaya. adalah khas bagi seseorang untuk menjadi lelah dan bingung. Ini hanya menunjukkan bahwa orang tersebut mulai bernapas dengan benar dan tidak berarti ia mencekik. tertekan. Banyak pasien akan tidur dengan nyenyak selama beberapa jam setelah kejang . kondisi berbahaya yang memerlukan rawat inap dan perawatan darurat. Kejang berkepanjangan dapat berkembang menjadi''''epilepticus status. dan ahli bedah saraf semua perawatan sering untuk orang-orang dengan epilepsi. operasi dapat bersifat kuratif. Selama waktu ini kita harus tinggal dengan orang . tapi kekuatan fisik harus digunakan hanya sebagai upaya terakhir karena hal ini dapat tertekan orang bahkan lebih. atau diet khusus dapat membantu. Jika kejang berlangsung lebih lama dari 5 menit. sebelum datang ke. seperti dengan kejang tonik-klonik. atau. orang tersebut bisa masuk ke dalam tidur nyenyak atau sebaliknya mereka akan bingung dan seringkali tidak menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang. Setelah kejang. upaya untuk membangkitkan orang tidak harus dibuat kejang harus mengambil kursus penuh. adalah mungkin bahwa orang akan menggigit lidah mereka sendiri. pengasuh utama. Dalam kejang parsial kompleks dimana orang tersebut tidak sadar. seperti amnesia umum dengan kejang parsial kompleks. pada beberapa pasien. Haruskah memuntahkan orang. terutama jika sebuah objek ditempatkan di mulut. Dalam beberapa kasus implantasi stimulator saraf vagus.meyakinkan dan menghibur mereka . Objek tidak harus ditempatkan di mulut seseorang dengan siapa pun .

Sebagai contoh. memperkenalkan gagasan dari 'kepribadian epilepsi' yang sebenarnya hasil dari obat. dan efek samping. topiramate (Topamax). pregabalin (Lyrica). Sakit kepala ini berbagi banyak fitur dengan migrain. Obat umum tersedia di luar AS tapi masih diberi label sebagai "diteliti" di AS yang clobazam (Frisium) dan vigabatrin (Sabril). valproate semisodium (Depakote). Terapi farmakologis Andalan pengobatan epilepsi adalah obat antikonvulsan. menjabat sebagai mekanisme untuk menggambar kepentingan dan kemampuan dari perusahaan farmasi dalam pengembangan obat antikonvulsan baru. tentu saja. dipimpin oleh J. dan menanggapi obat yang sama. Hal ini membantu jika mereka yang hadir pada saat kejang membuat catatan dari berapa lama dan seberapa parah kejang itu. atau mungkin menarik di pakaian. ketika disampaikan ke ahli saraf. Seringkali. gabapentin (Neurontin). felbamate ( Felbatol). oxcarbazepine (Trileptal). asam valproik (Depakene). pengobatan pengobatan antikonvulsan akan seumur hidup dan dapat memiliki efek besar pada kualitas hidup. dan juga menyebabkan impotensi. levetiracetam (Keppra). disarankan pada 1857 oleh Charles Locock yang digunakan untuk mengobati wanita dengan "epilepsi histeris" (mungkin''''catamenial epilepsi). Pada 1970-an. ethosuximide (Zarontin). Hal ini juga berguna untuk mencatat setiap laku ditampilkan saat kejang. bromida yang efektif terhadap epilepsi. Sejarah dan Ketersediaan-Yang pertama adalah antikonvulsan bromida. Sebagian besar muncul setelah tahun 1990. sekarang diketahui bahwa impotensi adalah efek samping pengobatan bromida. tiagabine (Gabitril). dan zonisamide (Zonegran). clonazepam (Klonopin). Beberapa temuan umum tentang penggunaan antikonvulsan diuraikan di bawah ini. Pilihan antara antikonvulsan dan efektivitas mereka berbeda oleh sindrom epilepsi. Kalium bromida juga tercatat menyebabkan impotensi pada pria. National Institutes of Health inisiatif. Houston Merritt. Program Skrining antikonvulsan. dapat berkedip. Mekanisme. lacosamide (Vimpat). Bahkan. clorazepate (Tranxene). mungkin bisa membantu dalam mendiagnosis jenis kejang yang terjadi. kata menggumam omong kosong mungkin.setelah kejang. Saat ini ada 20 obat disetujui oleh Food and Drug Administration untuk penggunaan pengobatan serangan epilepsi di AS: carbamazepine (Tegretol umum US merek nama). individu dapat memutar tubuh ke kanan atau kiri. yang tidak berhubungan dengan anti-epilepsi efeknya. dan seletracetam. lamotrigin (Lamictal). pengembangan model hewan dalam penelitian epilepsi mengarah pada pengembangan fenitoin oleh Tracy Putnam dan H. fosphenytoin (Cerebyx). Fenobarbital pertama kali digunakan pada tahun 1912 untuk kedua sifat penenang dan antiepilepsi. fenobarbital (luminal). Hal ini juga menderita dari cara itu mempengaruhi perilaku. yang memiliki keuntungan yang berbeda mengobati serangan epilepsi dengan sedasi kurang. Pengobatan saat ini sedang uji klinis di bawah pengawasan FDA termasuk retigabine. Pihak berwenang menyimpulkan bahwa kalium bromida akan mengurangi gairah seksual diperkirakan menyebabkan kejang. fenitoin (Dilantin). Pada tahun 1930-an. Kiffin Penry. Setiap perilaku yang diamati. efektivitas untuk sindrom epilepsi tertentu. brivaracetam. berbeda antara obatobatan antikonvulsan individu. primidone ( Mysoline). .

atau untuk membantu menentukan apakah gejala-gejala tertentu seperti ketidakstabilan atau kantuk dapat dianggap sebagai efek samping obat atau karena penyebab yang berbeda. atau kegoyangan dalam kiprah. Obat yang digunakan hanya dalam pengobatan status epilepticus refraktori termasuk paraldehyde (Paral). Kebanyakan efek samping ringan dan "dosis-terkait" dan sering dapat dihindari atau diminimalkan dengan menggunakan jumlah efektif terkecil. penggunaan dua atau lebih antikonvulsan. progesteron. atau berada di bawah penyelidikan saat ini. Kebanyakan pasien bisa mencapai keseimbangan ini terbaik dengan monoterapi''''. Beberapa pasien. Anak-anak atau orang dewasa gangguan yang mungkin tidak dapat berkomunikasi efek samping dapat mengambil manfaat dari skrining rutin tingkat obat. toksisitas hati (hepatitis). ini termasuk diazepam (Valium.Yang dimaksud dengan "efektif" bervariasi. Sebuah% 3 tambahan menjadi rebutan bebas dengan penggunaan dua obat secara bersamaan. hormon adrenokortikotropik (ACTH. Beberapa contoh termasuk perubahan suasana hati. darah rutin atau pemantauan urin tidak menunjukkan manfaat yang telah terbukti dan dapat menyebabkan penyesuaian obat yang tidak perlu pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua sebagian besar menggunakan antikonvulsan rutin. Selain skrining awal. obat antikonvulsan dapat dianggap oleh orang-orang dengan kejang terus. bagaimanapun. penggunaan obat antikonvulsan tunggal.Obat lain yang biasa digunakan untuk membatalkan suatu serangan aktif atau mengganggu sebuah kebingungan penyitaan. dan pentobarbital (Nembutal). terbatas "kakek" status. Diastat) dan lorazepam (Ativan). Beberapa contoh termasuk ruam obat. dan tugas dokter adalah untuk membantu pasien untuk menemukan keseimbangan terbaik antara dua selama resep antikonvulsan. mengantuk. Beberapa obat antikonvulsan memiliki "istimewa" efek samping yang tidak dapat diprediksi oleh dosis. epilepsi orang itu umumnya dikatakan''''refraktori medis. Pengobatan lain. FDA-persetujuan biasanya mengharuskan 50% dari kelompok perlakuan pasien memiliki setidaknya perbaikan 50% dalam tingkat serangan epilepsi. atau bromida. Ini termasuk acetazolamide (Diamox). berbagai hormon steroid corticotropic (prednison). atau anemia aplastik. . tetap jarang digunakan dalam kasus-kasus sulit. 14% menjadi bebas kejang selama pengobatan dengan obat kedua atau ketiga. tentu saja. midazolam (berpengalaman). memerlukan''''polifarmasi.Tujuannya untuk pasien individu. Sekitar 20% pasien dengan epilepsi terus mengalami kejang epilepsi terobosan meskipun pengobatan antikonvulsan terbaik. Efektivitas . Keselamatan mencakup pertimbangan teratogenitas (efek obat terhadap perkembangan janin) ketika wanita dengan epilepsi menjadi hamil. Kadar serum AED dapat diperiksa untuk menentukan kepatuhan pengobatan. tidak kejang dan tidak ada efek samping. untuk menilai efek dari obat-obat baru interaksi obat pada tingkat sebelumnya stabil. Beberapa obat antikonvulsan tidak memiliki dasar yang disetujui FDA menggunakan pada epilepsi tetapi digunakan dalam uji terbatas. Jika epilepsi seseorang tidak dapat dikendalikan setelah percobaan yang memadai dari dua atau tiga (ahli berbeda-beda di sini) obat yang berbeda. Prinsip Penggunaan antikonvulsan dan Manajemen . di samping atau bukan. Acthar). Sebuah studi pasien dengan epilepsi yang sebelumnya tidak diobati menunjukkan bahwa 47% mencapai kontrol kejang dengan penggunaan obat single pertama mereka. terikat untuk epilepsies berat tertentu. bagaimanapun. uji coba berulang.

sering mengakibatkan mengendalikan serangan epilepsi disebabkan oleh lesi ini. Beberapa pusat epilepsi menggunakan tes natrium intracarotid amobarbital (Wada test). Pemetaan otak dengan teknik stimulasi listrik kortikal atau Electrocorticography prosedur lain yang digunakan dalam proses pengujian invasif pada beberapa pasien.. Hal ini dilakukan hanya saat kejang tidak dapat dikontrol dengan cara lain. dalam proses mengobati lesi yang mendasari. MRI fungsional atau magnetoencephalography (MEG) sebagai tes tambahan. Resective operasi dapat dianggap paliatif jika dilakukan dengan harapan bahwa itu akan mengurangi tapi tidak menghilangkan kejang. Dokter juga akan memastikan diagnosis epilepsi untuk memastikan bahwa mantra muncul dari epilepsi (sebagai lawan dari non-kejang epilepsi). dan hasil dalam biaya perawatan kesehatan menurun . Meskipun efektivitas operasi epilepsi. yang mengakibatkan hilangnya kesadaran. meskipun obat-obat antikonvulsan mungkin masih diperlukan. positron emission tomography (PET). dan jenis yang paling umum dari pembedahan epilepsi adalah lobektomi sementara anterior. Evaluasi ini biasanya meliputi pemeriksaan neurologis. tahan lama. Evaluasi untuk operasi epilepsi dirancang untuk menemukan "fokus epilepsi" (lokasi kelainan epilepsi) dan untuk menentukan apakah operasi resective akan mempengaruhi fungsi otak normal. Contohnya adalah callosotomy atau commissurotomy untuk mencegah serangan dari generalisasi (menyebar untuk melibatkan seluruh otak). . beberapa pasien memutuskan untuk tidak menjalani operasi karena ketakutan atau ketidakpastian memiliki operasi otak. Bentuk paling umum dari epilepsi intractable dalam gangguan ini pada orang dewasa adalah epilepsi lobus temporal dengan sklerosis hipokampus. dan neuroimaging seperti MRI. kelainan fokal yang dapat terletak dan karenanya dihapus. Transeksi subpial Beberapa juga dapat digunakan untuk mengurangi penyebaran kejang seluruh korteks terutama ketika fokus epilepsi terletak dekat bidang fungsional yang penting dari korteks. Prosedur ini karena itu dapat mencegah cedera akibat orang jatuh ke tanah setelah kehilangan kesadaran. jangka panjang video-EEG monitoring. Tujuan untuk prosedur ini adalah kontrol total dari serangan epilepsi. Paliatif operasi untuk epilepsi dimaksudkan untuk mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. Lesions tertentu memerlukan jangka panjang pemantauan EEG video dengan menggunakan elektroda intrakranial jika pengujian noninvasif tidak cukup untuk mengidentifikasi fokus epilepsi atau membedakan target operasi dari jaringan otak normal dan fungsi. Lesi lainnya yang lebih halus dan epilepsi fitur sebagai gejala utama atau satu-satunya. Pembedahan untuk epilepsi lobus temporal yang efektif. atau penghapusan bagian depan lobus temporal termasuk amigdala dan hipokampus .Bedah Bedah epilepsi adalah suatu pilihan bagi pasien yang kejang tetap resisten terhadap pengobatan dengan obat-obat antikonvulsan yang juga memiliki gejala epilepsi terkait lokalisasi-. rutin EEG. emisi foton tunggal computed tomography (SPECT). evaluasi neuropsikologi. Beberapa ahli bedah saraf merekomendasikan amygdalahippocampectomy selektif karena manfaat mungkin dalam memori pasca operasi atau fungsi bahasa. Operasi yang paling umum adalah reseksi lesi seperti tumor atau malformasi arteri yang.

Efektivitas DBS di lokalisasi epilepsi terkait saat ini sedang diselidiki. ketika evaluasi presurgical yang tepat gagal untuk mengungkap lokasi fokus epilepsi. Hal ini diperuntukkan bagi orang yang menderita epilepsi yang paling bencana. Ketika kriteria tertentu kejang EEG terpenuhi.metode pengobatan antikonvulsan dengan kedua menggunakan saat ini disetujui dan penelitian. atau ketika ada beberapa epilepsi fokus. . Sistem neurostimulator Responsif (RNS) (US produsen Neuropace) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan dalam tengkorak dengan elektroda tertanam dalam fokus epilepsi dianggap dalam otak. belahan bumi yang tersisa mungkin mendapatkan beberapa kontrol motor dasar dari tubuh ipsilateral. Meskipun tingkat keberhasilan biasanya tidak sama dengan operasi epilepsi. dalam hasil pasien yang lebih tua. Karena efek samping ini dan lainnya biasanya dicadangkan untuk pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan lainnya. bentuk dan implan untuk alat pacu jantung yang terhubung ke saraf vagus di leher. epilepsi intractable medis-.lemak tinggi. Stimulasi saraf vagus (VNS) . Mekanisme aksi tidak diketahui. dan dibangkitkan pada 1990-an. itu adalah alternatif yang masuk akal ketika pasien enggan untuk melanjutkan dengan pemantauan invasif diperlukan. target elektroda inti anterior talamus. seperti yang disebabkan oleh sindrom Rasmussen. perangkat memberikan muatan listrik kecil untuk elektroda lainnya dekat dan mengganggu fokus epilepsi kejang. Bedah invasif .Hemispherectomy melibatkan penghapusan atau pemutusan fungsional dari sebagian atau seluruh dari satu setengah dari otak besar. Efektivitas dari RNS ini sedang diselidiki saat ini dengan tujuan persetujuan FDA. Listrik rangsangan . Pengobatan lain Diet ketogenik . Pada epilepsi. Jika operasi dilakukan pada pasien yang sangat muda (2-5 tahun). kelumpuhan pada sisi tubuh yang berlawanan ke bagian otak yang telah dihapus. Elektroda EEG otak mengirim sinyal ke perangkat yang berisi kejang-deteksi perangkat lunak. Stimulasi otak dalam (DBS) (US produsen Medtronic) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan di dada dalam cara yang mirip dengan VNS. Perangkat merangsang saraf vagus di pra-mengatur interval dan intensitas arus. Serangkaian kasus telah menunjukkan khasiat serupa dalam epilepsi umum tertentu seperti sindrom Lennox-Gastaut.Penggunaan Gamma Knife atau perangkat lain yang digunakan dalam radiosurgery saat ini sedang diselidiki sebagai alternatif untuk operasi terbuka tradisional pada pasien yang dinyatakan akan memenuhi syarat untuk lobektomi temporal yang anterior. Perangkat diteliti termasuk sistem''neurostimulation responsif''dan''otak''stimulasi yang mendalam.The VNS (US produsen = Cyberonics) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi serupa di lokasi ukuran. karbohidrat rendah yang dikembangkan pada tahun 1920. Hal ini digunakan terutama dalam pengobatan anak-anak dengan berat. namun rangsangan listrik dikirimkan ke otak dalam struktur melalui elektroda implan mendalam melalui tengkorak. dilupakan dengan munculnya antikonvulsan yang efektif. Efficacy telah diuji pada pasien dengan epilepsi terkait lokalisasimenunjukkan bahwa 50% dari pasien mengalami peningkatan 50% dalam tingkat kejang. Sebuah perangkat saat ini yang disetujui stimulasi saraf vagus''(VNS'').

Ini tidak cocok untuk semua orang dan tidak semua anjing bisa begitu terlatih. kacamata bahwa paparan bertentangan dengan panjang gelombang cahaya tertentu dapat meningkatkan kontrol kejang epilepsi fotosensitif di tertentu. vitamin dan yoga dan menemukan tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaan ini sebagai pengobatan untuk epilepsi. anjing dapat mengembangkan kemampuan untuk merasakan kejang sebelum terjadi. .Sebuah respon anjing kejang adalah bentuk anjing layanan yang dilatih untuk memanggil bantuan atau memastikan keselamatan pribadi ketika kejang terjadi.terapi Menghindari terdiri dari meminimalkan atau menghilangkan pemicu pada pasien yang kejang sangat rentan terhadap pencetus kejang (lihat di atas). intervensi psikologis. Pengobatan alternatif atau komplementer .Sejumlah tinjauan sistematis oleh Cochrane Collaboration ke pengobatan untuk epilepsi memandang akupunktur. Jarang. Sebagai contoh. Pengembangan formulir elektronik sistem deteksi kejang saat ini sedang diselidiki.Penghindaran Terapi . Peringatan sistem .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful