Epilepsi biasanya diobati dengan obat yang diresepkan oleh dokter, pengasuh utama, ahli saraf, dan ahli

bedah saraf semua perawatan sering untuk orang-orang dengan epilepsi. Dalam beberapa kasus implantasi stimulator saraf vagus, atau diet khusus dapat membantu. Neurosurgical operasi untuk epilepsi dapat paliatif, mengurangi frekuensi atau keparahan kejang, atau, pada beberapa pasien, operasi dapat bersifat kuratif. Menanggapi kejang Dalam kebanyakan kasus, respon darurat yang tepat untuk kejang tonik klonik-epilepsi umum hanya untuk mencegah pasien dari cedera diri dengan memindahkan dia menjauh dari tepi tajam, menempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala, dan hati-hati bergulir orang ke dalam pemulihan posisi untuk menghindari sesak napas. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin tampak mulai mendengkur keras setelah kejang, sebelum datang ke. Ini hanya menunjukkan bahwa orang tersebut mulai bernapas dengan benar dan tidak berarti ia sedang mencekik. Haruskah memuntahkan orang, material harus diizinkan untuk menetes sisi mulut seseorang dengan sendirinya. Jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit, atau jika kejang mulai datang dalam satu 'gelombang' setelah yang lain - maka Pelayanan Darurat Medis harus dihubungi segera. Kejang berkepanjangan dapat berkembang menjadi'''' epilepticus status, kondisi yang berbahaya yang memerlukan pengobatan rawat inap dan darurat. Obyek tidak boleh ditempatkan di mulut seseorang dengan siapa pun - termasuk paramedis - selama kejang karena hal ini bisa menyebabkan cedera serius pada salah satu pihak. Meskipun cerita rakyat umum, tidak mungkin bagi seseorang untuk menelan lidahnya sendiri selama kejang. Namun, ada kemungkinan bahwa orang tersebut akan menggigit lidah mereka sendiri, terutama jika sebuah objek ditempatkan di mulut. Dengan jenis lain seperti kejang kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks di mana orang tersebut tidak kejang-kejang tetapi mungkin berhalusinasi, bingung, tertekan, atau tidak sadar, orang tersebut harus diyakinkan, lembut dipandu jauh dari bahaya, dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melindungi orang dari cedera diri, tapi kekuatan fisik harus digunakan hanya sebagai upaya terakhir karena bisa marabahaya orang bahkan lebih. Dalam kejang parsial kompleks di mana orang tidak sadar, berusaha untuk membangkitkan orang tersebut tidak boleh dijadikan sebagai kejang harus mengambil kursus penuh. Setelah kejang, orang tersebut dapat masuk ke dalam tidur nyenyak atau sebaliknya mereka akan bingung dan sering tidak menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang, seperti amnesia umum dengan kejang parsial kompleks. Orang harus tetap diamati sampai mereka telah benar-benar pulih, seperti kejang tonik-klonik. Setelah kejang, itu adalah khas bagi seseorang untuk menjadi lelah dan bingung. (Ini dikenal sebagai post-iktal state). Seringkali orang tidak segera menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang. Selama ini salah satu harus tinggal dengan orang - meyakinkan dan menghibur mereka sampai mereka muncul untuk bertindak seperti biasanya. Jarang selama kejang orang kehilangan kontrol kandung kemih atau usus. Dalam beberapa kasus orang bisa muntah setelah datang ke. Orang seharusnya tidak diperbolehkan untuk berkeliaran tanpa pengawasan sampai mereka telah kembali ke tingkat normal kesadaran. Banyak pasien akan tidur dengan nyenyak selama beberapa jam setelah kejang - ini adalah umum bagi mereka yang baru saja mengalami jenis lebih keras dari kejang seperti tonik-klonik. Pada sekitar 50% dari orang dengan epilepsi, sakit kepala dapat terjadi

fenobarbital (Luminal). lacosamide (Vimpat). yang tidak terkait dengan anti-epilepsi dampaknya. oxcarbazepine (Trileptal). kata bergumam mungkin omong kosong. gabapentin (Neurontin). Sejarah dan Ketersediaan-The antikonvulsan pertama adalah bromida. felbamate ( Felbatol). clorazepate (Tranxene). primidone ( Mysoline). Saat ini terdapat 20 obat disetujui oleh Food and Drug Administration untuk penggunaan pengobatan epilepsi di AS: carbamazepine (Tegretol umum AS brand name). ethosuximide (Zarontin). Sakit kepala ini berbagi banyak fitur dengan migrain. valproate semisodium (Depakote). disarankan pada tahun 1857 oleh Charles Locock yang digunakan untuk mengobati wanita dengan "epilepsi histeris" (mungkin'' epilepsi catamenial''). Bahkan. asam valproik (Depakene). pengembangan model hewan dalam penelitian epilepsi mengarah pada pengembangan fenitoin oleh Tracy Putnam dan H. memperkenalkan gagasan tentang 'kepribadian epilepsi' yang benar-benar hasil dari obat. dan menanggapi obat yang sama. dan efek samping. Kalium bromida juga mencatat menyebabkan impotensi pada pria. dan juga menyebabkan impotensi. menjabat sebagai mekanisme untuk menggambar kepentingan dan kemampuan dari perusahaan farmasi dalam pengembangan obat antikonvulsan baru. Kiffin Penry. Setiap perilaku yang diamati.setelah kejang. Program Screening Anticonvulsant. Sebagian besar muncul setelah tahun 1990. Akan sangat membantu jika mereka yang hadir pada saat kejang membuat catatan berapa lama dan seberapa parah kejang itu. Hal ini juga menderita dari cara itu mempengaruhi perilaku. yang memiliki keuntungan yang berbeda mengobati serangan epilepsi dengan sedasi sedikit. lamotrigin (Lamictal). atau mungkin menarik pada pakaian. Obat-obatan biasanya tersedia di luar AS tapi masih dicap sebagai "diteliti" di AS adalah Klobasam (Frisium) dan vigabatrin (Sabril). individu dapat memutar tubuh ke kanan atau ke kiri. dipimpin oleh J. Fenobarbital pertama kali digunakan pada tahun 1912 untuk kedua sifat obat penenang dan antiepilepsi. Pada 1930-an. Pada tahun 1970. National Institute of Health inisiatif. berbeda antara obat antikonvulsan individu. Tiagabin (Gabitril). levetiracetam (Keppra). mungkin bisa membantu dalam mendiagnosis jenis kejang yang terjadi. Sebagai contoh. phenytoin (Dilantin). Obat-obatan saat ini sedang uji klinis di bawah . bila diteruskan ke ahli saraf. dan zonisamide (Zonegran). bromida yang efektif terhadap epilepsi. mungkin berkedip. Pilihan antara antikonvulsan dan efektivitas mereka berbeda dengan sindrom epilepsi. efektivitas untuk sindrom epilepsi tertentu. clonazepam (Klonopin). Pihak berwenang menyimpulkan bahwa kalium bromida akan mengurangi gairah seksual diduga menyebabkan kejang. Seringkali. fosphenytoin (Cerebyx). pregabalin (Lyrica). Hal ini juga berguna untuk mencatat setiap laku ditampilkan selama kejang. Terapi farmakologis The andalan pengobatan epilepsi adalah obat antikonvulsan. topiramate (Topamax). Mekanisme. sekarang diketahui bahwa impotensi adalah efek samping pengobatan bromida. Houston Merritt. pengobatan obat anticonvulsant akan berlangsung seumur hidup dan dapat memiliki efek besar pada kualitas hidup. Beberapa temuan umum tentang penggunaan antikonvulsan yang diuraikan di bawah ini. tentu saja.

Kebanyakan efek samping ringan dan "berhubungan dengan dosis" dan sering dapat dihindari atau diminimalisir dengan penggunaan jumlah efektif terkecil. bagaimanapun. epilepsi orang itu umumnya dikatakan'''' medis refraktori. dan tugas dokter adalah untuk membantu pasien untuk menemukan keseimbangan terbaik antara dua selama resep antikonvulsan. penggunaan dua atau lebih antikonvulsan. Selain pemeriksaan awal. Obat lain yang biasa digunakan untuk membatalkan suatu kejang aktif atau mengganggu kesibukan kejang. darah rutin atau pemantauan urin tidak menunjukkan manfaat yang telah terbukti dan dapat menyebabkan penyesuaian obat yang tidak perlu pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa sebagian besar menggunakan antikonvulsan rutin. Obat hanya digunakan dalam pengobatan status epilepticus refraktori termasuk Paraldehyde (Paral).pengawasan FDA termasuk retigabine.Tujuannya untuk pasien individu. atau berada di bawah penyelidikan saat ini. Beberapa contoh termasuk perubahan mood. Kebanyakan pasien dapat mencapai keseimbangan terbaik dengan monoterapi''''. Tingkat serum AED dapat diperiksa untuk menentukan kepatuhan pengobatan. Prinsip Penggunaan Anticonvulsant dan Manajemen . penggunaan obat anticonvulsant tunggal. ini termasuk diazepam (valium. FDA-persetujuan biasanya mensyaratkan bahwa 50% dari kelompok perawatan pasien memiliki setidaknya peningkatan 50% dalam tingkat serangan epilepsi. Jika epilepsi seseorang tidak dapat dikendalikan setelah uji coba yang memadai dari dua atau tiga (ahli bervariasi sini) obat yang berbeda. Ini termasuk acetazolamide (Diamox). Sekitar 20% dari pasien dengan epilepsi terus mengalami kejang epilepsi terobosan meskipun pengobatan antikonvulsan terbaik. atau bromida. uji coba berulang. atau anemia aplastik. terikat untuk epilepsi yang parah tertentu. Keselamatan mencakup pertimbangan teratogenisitas (efek obat terhadap perkembangan janin) ketika wanita dengan epilepsi hamil. untuk menilai efek dari obat-obat baru interaksi pada tingkat sebelumnya obat yang stabil. atau kegoyangan gaya berjalan. Anak-anak atau orang dewasa gangguan yang mungkin tidak dapat berkomunikasi efek samping dapat mengambil manfaat dari skrining rutin tingkat obat. Beberapa contoh termasuk ruam obat. Beberapa obat anticonvulsant tidak memiliki dasar yang disetujui FDA menggunakan pada epilepsi tetapi digunakan dalam percobaan yang terbatas. berbagai hormon steroid corticotropic (prednisone). tetap jarang digunakan dalam kasus-kasus yang sulit. dan seletracetam. bagaimanapun. mengantuk. Brivaracetam. atau untuk membantu menentukan apakah gejala-gejala tertentu seperti ketidakstabilan atau kantuk dapat dianggap sebagai efek samping obat atau karena penyebab yang berbeda. Beberapa obat antikonvulsan memiliki "aneh" efek samping yang tidak dapat diprediksi dengan dosis. tidak ada kejang dan tidak ada efek samping. Acthar). toksisitas hati (hepatitis). hormon adrenokortikotropik (ACTH. dan pentobarbital (Nembutal). progesteron.Definisi "efektif" bervariasi. Beberapa pasien. Diastat) dan lorazepam (Ativan). telah membatasi "kakek" status. Efektivitas . tentu saja. memerlukan polifarmasi''''. Sebuah studi pasien dengan epilepsi yang sebelumnya tidak diobati menunjukkan bahwa 47% . midazolam (berpengalaman).

Beberapa ahli bedah saraf merekomendasikan amygdalahippocampectomy selektif karena manfaat yang mungkin dalam memori pasca operasi atau fungsi bahasa. beberapa pasien memutuskan untuk tidak menjalani operasi untuk karena takut atau ketidakpastian memiliki operasi otak. Beberapa pusat epilepsi menggunakan natrium uji intracarotid amobarbital (Wada test). tomografi emisi positron (PET). dalam proses mengobati lesi yang mendasarinya. Meskipun kemanjuran operasi epilepsi. Hal ini . tahan lama. Tujuannya agar prosedur ini adalah kontrol total serangan epilepsi. dan jenis yang paling umum dari operasi epilepsi adalah lobektomi temporal anterior. Bentuk yang paling umum dari epilepsi terselesaikan dalam gangguan pada orang dewasa adalah epilepsi lobus temporal dengan sclerosis hippocampal. Contohnya adalah callosotomy atau commissurotomy untuk mencegah kejang dari generalisasi (menyebar untuk melibatkan seluruh otak). obat antikonvulsan mungkin dianggap oleh orang-orang dengan kejang terus. seringkali mengakibatkan kontrol serangan epilepsi yang disebabkan oleh lesi. Yang operasi paling umum adalah reseksi lesi seperti tumor atau malformasi arteriovenosa yang. Paliatif operasi untuk epilepsi dimaksudkan untuk mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. yang mengakibatkan hilangnya kesadaran. di samping atau bukan. Dokter juga akan mengkonfirmasi diagnosis epilepsi untuk memastikan bahwa mantra timbul dari epilepsi (sebagai lawan dari non-epilepsi kejang). dan neuroimaging seperti MRI. Tambahan 3% menjadi kejang-bebas dengan penggunaan dua obat secara bersamaan. 14% menjadi bebas kejang selama pengobatan dengan obat kedua atau ketiga. kelainan fokal yang dapat terletak dan karenanya dihapus. evaluasi neuropsikologi. jangka panjang video-EEG monitoring. Bedah pengobatan Operasi epilepsi merupakan pilihan bagi pasien yang kejang tetap resisten terhadap pengobatan dengan obat antikonvulsan yang juga memiliki gejala yang berhubungan dengan lokalisasi epilepsi. atau penghapusan bagian depan lobus temporal. Lesi lainnya adalah lebih halus dan epilepsi fitur sebagai gejala utama atau satu-satunya. EEG rutin.. Lesi tertentu memerlukan jangka panjang video EEG monitoring dengan menggunakan elektroda intrakranial jika pengujian noninvasif tidak memadai untuk mengidentifikasi fokus epilepsi atau membedakan target bedah dari jaringan otak normal dan fungsi. Evaluasi untuk operasi epilepsi dirancang untuk menemukan "fokus epilepsi" (lokasi kelainan epilepsi) dan untuk menentukan apakah operasi resective akan mempengaruhi fungsi otak yang normal. emisi foton tunggal computed tomography (SPECT). Prosedur ini sehingga dapat mencegah cedera karena orang jatuh ke tanah setelah kehilangan kesadaran. dan hasil dalam penurunan biaya kesehatan perawatan .mencapai kontrol kejang dengan penggunaan obat single pertama mereka. MRI fungsional atau magnetoencephalography (MEG) sebagai tes tambahan. Otak pemetaan dengan teknik stimulasi listrik kortikal atau Electrocorticography adalah prosedur lain yang digunakan dalam proses pengujian invasif pada beberapa pasien. meskipun obat-obat antikonvulsan mungkin masih diperlukan. Pengobatan lain. Bedah untuk epilepsi lobus temporal efektif. Evaluasi biasanya meliputi pemeriksaan neurologis. termasuk amigdala dan hippocampus .

pada pasien yang lebih tua. Jika operasi dilakukan pada pasien yang sangat muda (2-5 tahun). Ketika kriteria tertentu kejang EEG terpenuhi. Efikasi dari RNS sedang diselidiki saat ini dengan tujuan persetujuan FDA. Mekanisme tindakan tidak diketahui. dilupakan dengan munculnya antikonvulsan yang efektif. Transeksi subpial Beberapa juga dapat digunakan untuk mengurangi penyebaran kejang seluruh korteks terutama ketika fokus epilepsi terletak di dekat area fungsional penting dari korteks. Khasiat telah diuji pada pasien dengan lokalisasi-terkait epilepsi menunjukkan bahwa 50% dari pasien mengalami peningkatan 50% dalam tingkat kejang. Sebuah perangkat saat ini disetujui adalah stimulasi saraf vagus'' ('' VNS). Meskipun tingkat keberhasilan biasanya tidak sama dengan operasi epilepsi. namun rangsangan listrik dikirimkan ke otak dalam struktur melalui elektroda mendalam ditanamkan melalui tengkorak.dilakukan hanya saat kejang tidak dapat dikendalikan dengan cara lain. bentuk dan implan dengan alat pacu jantung yang terhubung ke saraf vagus di leher. Khasiat DBS di lokalisasi-terkait epilepsi saat ini . Hal ini diperuntukkan bagi orang yang menderita epilepsi yang paling bencana. itu adalah alternatif yang masuk akal ketika pasien enggan untuk melanjutkan dengan pemantauan invasif diperlukan. Stimulasi saraf vagus (VNS) . Elektroda otak mengirim sinyal EEG ke perangkat yang berisi kejang-deteksi perangkat lunak. Seri kasus telah menunjukkan khasiat serupa di epilepsi umum tertentu seperti Lennox-Gastaut sindrom.The VNS (produsen AS = Cyberonics) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi serupa di lokasi ukuran. ketika evaluasi presurgical yang tepat gagal untuk mengungkap lokasi fokus epilepsi. target elektroda inti dari thalamus. Dalam epilepsi. seperti yang disebabkan oleh sindrom Rasmussen. Hal ini digunakan terutama dalam pengobatan anak-anak dengan berat.metode pengobatan antikonvulsan dengan kedua menggunakan saat ini disetujui dan diteliti. Karena efek samping ini dan lainnya biasanya disediakan untuk pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan lainnya. dan bangkit pada 1990-an. Otak stimulasi yang mendalam (DBS) (US produsen Medtronic) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan di dada dengan cara yang mirip dengan VNS. belahan bumi yang tersisa akan mengakuisisi beberapa kontrol motor dasar dari tubuh ipsilateral. perangkat memberikan muatan listrik kecil untuk elektroda lainnya di dekat fokus epilepsi dan mengganggu kejang. kelumpuhan hasil pada sisi tubuh yang berlawanan dengan bagian dari otak yang telah dihapus. Lain pengobatan Diet-a ketogenic lemak tinggi. diet rendah karbohidrat yang dikembangkan pada tahun 1920. epilepsi medis-keras. Stimulasi listrik . Hemispherectomy melibatkan penghapusan atau pemutusan fungsional dari sebagian atau semua dari satu setengah dari otak besar. Operasi resective dapat dianggap paliatif jika dilakukan dengan harapan bahwa itu akan mengurangi tetapi tidak menghilangkan kejang. Perangkat merangsang saraf vagus di pre-set interval dan intensitas arus. Neurostimulator Sistem responsif (RNS) (US produsen Neuropace) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan dalam tengkorak dengan elektroda tertanam dalam fokus epilepsi dianggap dalam otak. Perangkat diteliti meliputi sistem'' neurostimulation responsif'' dan'' otak'' stimulasi yang mendalam. atau ketika ada beberapa epilepsi fokus.

Ini tidak cocok untuk semua orang dan tidak semua anjing dapat dilatih sehingga. intervensi psikologis. Obat-A alternatif atau pelengkap jumlah tinjauan sistematis oleh Cochrane Collaboration pengobatan untuk epilepsi memandang akupunktur. anjing dapat mengembangkan kemampuan untuk merasakan kejang sebelum terjadi. vitamin dan yoga dan menemukan tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaan sebagai pengobatan untuk epilepsi. Jarang. Peringatan sistem-Seekor anjing respon kejang adalah suatu bentuk layanan anjing yang dilatih untuk memanggil bantuan atau menjamin keselamatan pribadi ketika kejang terjadi. Penghindaran Terapi-terapi Penghindaran terdiri dari meminimalkan atau menghilangkan pemicu pada pasien yang kejang sangat rentan terhadap precipitants kejang (lihat di atas). Pengembangan bentuk elektronik sistem deteksi kejang saat ini sedang diselidiki. . Operasi-The noninvasif penggunaan Gamma Knife atau perangkat lain yang digunakan dalam radiosurgery saat ini sedang diteliti sebagai alternatif untuk operasi terbuka tradisional pada pasien yang dinyatakan akan memenuhi syarat untuk lobektomi temporal anterior.sedang diselidiki. Misalnya. kacamata bahwa paparan bertentangan dengan panjang gelombang cahaya tertentu dapat meningkatkan kontrol kejang epilepsi fotosensitif di tertentu.

Menanggapi kejang Dalam kebanyakan kasus. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin muntah setelah datang ke. Haruskah memuntahkan orang. Pada sekitar 50% dari orang-orang dengan epilepsi. Setelah kejang. Dengan jenis lain seperti kejang kejang parsial sederhana dan kejang parsial kompleks dimana orang itu tidak bercanda tetapi mungkin berhalusinasi. Dalam beberapa kasus orang tersebut mungkin tampak mulai mendengkur keras berikut kejang. Jika kejang berlangsung lebih lama dari 5 menit. sebelum datang ke. tertekan. Objek tidak harus ditempatkan di mulut seseorang dengan siapa pun . Meskipun cerita rakyat umum. Bedah saraf operasi untuk epilepsi dapat paliatif. orang tersebut bisa masuk ke dalam tidur nyenyak atau sebaliknya mereka akan bingung dan seringkali tidak menyadari bahwa mereka baru saja mengalami kejang.ini adalah umum bagi mereka yang baru saja mengalami kekerasan dari jenis yang lebih seperti kejang tonik-klonik. tapi kekuatan fisik harus digunakan hanya sebagai upaya terakhir karena hal ini dapat tertekan orang bahkan lebih.sampai mereka muncul untuk bertindak seperti biasanya. mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. lembut dipandu menjauh dari bahaya. seperti dengan kejang tonik-klonik. terutama jika sebuah objek ditempatkan di mulut.Epilepsi biasanya diobati dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Namun. sakit kepala bisa terjadi . Orang seharusnya tidak diperbolehkan untuk berkeliaran tanpa pengawasan sampai mereka telah kembali ke tingkat normal kesadaran. pada beberapa pasien. (Ini dikenal sebagai post-iktal negara). operasi dapat bersifat kuratif. orang harus diyakinkan. tidak mungkin bagi seseorang untuk menelan lidahnya sendiri selama kejang. pengasuh utama. ahli saraf. kondisi berbahaya yang memerlukan rawat inap dan perawatan darurat. Kejang berkepanjangan dapat berkembang menjadi''''epilepticus status.meyakinkan dan menghibur mereka . Selama waktu ini kita harus tinggal dengan orang . atau diet khusus dapat membantu. Seringkali orang itu tidak segera menyadari bahwa mereka baru saja kejang. Dalam beberapa kasus implantasi stimulator saraf vagus. upaya untuk membangkitkan orang tidak harus dibuat kejang harus mengambil kursus penuh.termasuk paramedis selama kejang karena hal ini dapat mengakibatkan cedera serius pada salah satu pihak. dan hati-hati orang tersebut bergulir ke posisi pemulihan untuk menghindari sesak napas. dan ahli bedah saraf semua perawatan sering untuk orang-orang dengan epilepsi. Orang harus tetap diamati sampai mereka telah sepenuhnya pulih. bingung. Dalam kejang parsial kompleks dimana orang tersebut tidak sadar. Banyak pasien akan tidur dengan nyenyak selama beberapa jam setelah kejang . Ini hanya menunjukkan bahwa orang tersebut mulai bernapas dengan benar dan tidak berarti ia mencekik. atau tidak sadar. adalah mungkin bahwa orang akan menggigit lidah mereka sendiri. dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk melindungi orang dari cedera diri. menempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala. Setelah kejang. atau jika kejang mulai datang dalam satu 'gelombang' setelah yang lain . adalah khas bagi seseorang untuk menjadi lelah dan bingung. respon darurat yang tepat untuk kejang tonik-klonik umum epilepsi hanya untuk mencegah pasien dari cedera diri dengan memindahkan dia atau dia menjauh dari tepi tajam. material harus dibiarkan menetes keluar sisi mulut seseorang dengan sendirinya.maka Layanan Darurat medis harus segera dihubungi. atau. seperti amnesia umum dengan kejang parsial kompleks. Jarang selama kejang orang-orang kehilangan kontrol kandung kemih atau usus.

Pada 1970-an. dapat berkedip. Sakit kepala ini berbagi banyak fitur dengan migrain. oxcarbazepine (Trileptal). Bahkan. tentu saja. ethosuximide (Zarontin). . Hal ini juga berguna untuk mencatat setiap laku ditampilkan saat kejang. brivaracetam. Obat umum tersedia di luar AS tapi masih diberi label sebagai "diteliti" di AS yang clobazam (Frisium) dan vigabatrin (Sabril). asam valproik (Depakene). disarankan pada 1857 oleh Charles Locock yang digunakan untuk mengobati wanita dengan "epilepsi histeris" (mungkin''''catamenial epilepsi). Pengobatan saat ini sedang uji klinis di bawah pengawasan FDA termasuk retigabine. Houston Merritt. valproate semisodium (Depakote). Mekanisme. pregabalin (Lyrica). menjabat sebagai mekanisme untuk menggambar kepentingan dan kemampuan dari perusahaan farmasi dalam pengembangan obat antikonvulsan baru. yang tidak berhubungan dengan anti-epilepsi efeknya. pengobatan pengobatan antikonvulsan akan seumur hidup dan dapat memiliki efek besar pada kualitas hidup. Sebagai contoh. primidone ( Mysoline). felbamate ( Felbatol). Saat ini ada 20 obat disetujui oleh Food and Drug Administration untuk penggunaan pengobatan serangan epilepsi di AS: carbamazepine (Tegretol umum US merek nama). Setiap perilaku yang diamati. Pihak berwenang menyimpulkan bahwa kalium bromida akan mengurangi gairah seksual diperkirakan menyebabkan kejang. Hal ini juga menderita dari cara itu mempengaruhi perilaku. yang memiliki keuntungan yang berbeda mengobati serangan epilepsi dengan sedasi kurang. bromida yang efektif terhadap epilepsi. Hal ini membantu jika mereka yang hadir pada saat kejang membuat catatan dari berapa lama dan seberapa parah kejang itu. sekarang diketahui bahwa impotensi adalah efek samping pengobatan bromida. gabapentin (Neurontin). Kiffin Penry. Fenobarbital pertama kali digunakan pada tahun 1912 untuk kedua sifat penenang dan antiepilepsi. mungkin bisa membantu dalam mendiagnosis jenis kejang yang terjadi. atau mungkin menarik di pakaian. Pada tahun 1930-an. fenitoin (Dilantin). Sejarah dan Ketersediaan-Yang pertama adalah antikonvulsan bromida. topiramate (Topamax). Sebagian besar muncul setelah tahun 1990. ketika disampaikan ke ahli saraf. individu dapat memutar tubuh ke kanan atau kiri. dan zonisamide (Zonegran). dan menanggapi obat yang sama. berbeda antara obatobatan antikonvulsan individu. Seringkali. lacosamide (Vimpat). kata menggumam omong kosong mungkin. Beberapa temuan umum tentang penggunaan antikonvulsan diuraikan di bawah ini. Pilihan antara antikonvulsan dan efektivitas mereka berbeda oleh sindrom epilepsi. dipimpin oleh J. Program Skrining antikonvulsan. dan efek samping. tiagabine (Gabitril). pengembangan model hewan dalam penelitian epilepsi mengarah pada pengembangan fenitoin oleh Tracy Putnam dan H. levetiracetam (Keppra). clorazepate (Tranxene). fenobarbital (luminal). fosphenytoin (Cerebyx). dan juga menyebabkan impotensi. memperkenalkan gagasan dari 'kepribadian epilepsi' yang sebenarnya hasil dari obat.setelah kejang. dan seletracetam. National Institutes of Health inisiatif. Kalium bromida juga tercatat menyebabkan impotensi pada pria. Terapi farmakologis Andalan pengobatan epilepsi adalah obat antikonvulsan. clonazepam (Klonopin). efektivitas untuk sindrom epilepsi tertentu. lamotrigin (Lamictal).

dan tugas dokter adalah untuk membantu pasien untuk menemukan keseimbangan terbaik antara dua selama resep antikonvulsan. Beberapa pasien. untuk menilai efek dari obat-obat baru interaksi obat pada tingkat sebelumnya stabil. dan pentobarbital (Nembutal). atau anemia aplastik. FDA-persetujuan biasanya mengharuskan 50% dari kelompok perlakuan pasien memiliki setidaknya perbaikan 50% dalam tingkat serangan epilepsi. Beberapa contoh termasuk ruam obat. obat antikonvulsan dapat dianggap oleh orang-orang dengan kejang terus. di samping atau bukan. epilepsi orang itu umumnya dikatakan''''refraktori medis. Beberapa obat antikonvulsan tidak memiliki dasar yang disetujui FDA menggunakan pada epilepsi tetapi digunakan dalam uji terbatas. hormon adrenokortikotropik (ACTH. mengantuk. bagaimanapun. Kebanyakan pasien bisa mencapai keseimbangan ini terbaik dengan monoterapi''''. Keselamatan mencakup pertimbangan teratogenitas (efek obat terhadap perkembangan janin) ketika wanita dengan epilepsi menjadi hamil.Yang dimaksud dengan "efektif" bervariasi. bagaimanapun. Efektivitas . Acthar). Sebuah studi pasien dengan epilepsi yang sebelumnya tidak diobati menunjukkan bahwa 47% mencapai kontrol kejang dengan penggunaan obat single pertama mereka. tentu saja. penggunaan dua atau lebih antikonvulsan. midazolam (berpengalaman). Beberapa obat antikonvulsan memiliki "istimewa" efek samping yang tidak dapat diprediksi oleh dosis.Tujuannya untuk pasien individu. atau bromida. tetap jarang digunakan dalam kasus-kasus sulit. Sekitar 20% pasien dengan epilepsi terus mengalami kejang epilepsi terobosan meskipun pengobatan antikonvulsan terbaik. Prinsip Penggunaan antikonvulsan dan Manajemen . atau berada di bawah penyelidikan saat ini. ini termasuk diazepam (Valium. tidak kejang dan tidak ada efek samping. progesteron. terikat untuk epilepsies berat tertentu. Anak-anak atau orang dewasa gangguan yang mungkin tidak dapat berkomunikasi efek samping dapat mengambil manfaat dari skrining rutin tingkat obat. Kebanyakan efek samping ringan dan "dosis-terkait" dan sering dapat dihindari atau diminimalkan dengan menggunakan jumlah efektif terkecil. Kadar serum AED dapat diperiksa untuk menentukan kepatuhan pengobatan. atau kegoyangan dalam kiprah. toksisitas hati (hepatitis). Pengobatan lain. berbagai hormon steroid corticotropic (prednison). Selain skrining awal. Diastat) dan lorazepam (Ativan). darah rutin atau pemantauan urin tidak menunjukkan manfaat yang telah terbukti dan dapat menyebabkan penyesuaian obat yang tidak perlu pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua sebagian besar menggunakan antikonvulsan rutin. atau untuk membantu menentukan apakah gejala-gejala tertentu seperti ketidakstabilan atau kantuk dapat dianggap sebagai efek samping obat atau karena penyebab yang berbeda. Ini termasuk acetazolamide (Diamox). penggunaan obat antikonvulsan tunggal. . Obat yang digunakan hanya dalam pengobatan status epilepticus refraktori termasuk paraldehyde (Paral). Sebuah% 3 tambahan menjadi rebutan bebas dengan penggunaan dua obat secara bersamaan. 14% menjadi bebas kejang selama pengobatan dengan obat kedua atau ketiga. uji coba berulang. terbatas "kakek" status. memerlukan''''polifarmasi.Obat lain yang biasa digunakan untuk membatalkan suatu serangan aktif atau mengganggu sebuah kebingungan penyitaan. Beberapa contoh termasuk perubahan suasana hati. Jika epilepsi seseorang tidak dapat dikendalikan setelah percobaan yang memadai dari dua atau tiga (ahli berbeda-beda di sini) obat yang berbeda.

. emisi foton tunggal computed tomography (SPECT). Prosedur ini karena itu dapat mencegah cedera akibat orang jatuh ke tanah setelah kehilangan kesadaran. dan jenis yang paling umum dari pembedahan epilepsi adalah lobektomi sementara anterior. Paliatif operasi untuk epilepsi dimaksudkan untuk mengurangi frekuensi atau keparahan kejang. dalam proses mengobati lesi yang mendasari. beberapa pasien memutuskan untuk tidak menjalani operasi karena ketakutan atau ketidakpastian memiliki operasi otak. jangka panjang video-EEG monitoring. rutin EEG. Resective operasi dapat dianggap paliatif jika dilakukan dengan harapan bahwa itu akan mengurangi tapi tidak menghilangkan kejang. Tujuan untuk prosedur ini adalah kontrol total dari serangan epilepsi. yang mengakibatkan hilangnya kesadaran. Hal ini dilakukan hanya saat kejang tidak dapat dikontrol dengan cara lain. Evaluasi untuk operasi epilepsi dirancang untuk menemukan "fokus epilepsi" (lokasi kelainan epilepsi) dan untuk menentukan apakah operasi resective akan mempengaruhi fungsi otak normal. Evaluasi ini biasanya meliputi pemeriksaan neurologis. Transeksi subpial Beberapa juga dapat digunakan untuk mengurangi penyebaran kejang seluruh korteks terutama ketika fokus epilepsi terletak dekat bidang fungsional yang penting dari korteks. Pemetaan otak dengan teknik stimulasi listrik kortikal atau Electrocorticography prosedur lain yang digunakan dalam proses pengujian invasif pada beberapa pasien. Dokter juga akan memastikan diagnosis epilepsi untuk memastikan bahwa mantra muncul dari epilepsi (sebagai lawan dari non-kejang epilepsi). . tahan lama. dan neuroimaging seperti MRI. sering mengakibatkan mengendalikan serangan epilepsi disebabkan oleh lesi ini. Contohnya adalah callosotomy atau commissurotomy untuk mencegah serangan dari generalisasi (menyebar untuk melibatkan seluruh otak). Pembedahan untuk epilepsi lobus temporal yang efektif. Beberapa pusat epilepsi menggunakan tes natrium intracarotid amobarbital (Wada test). MRI fungsional atau magnetoencephalography (MEG) sebagai tes tambahan. evaluasi neuropsikologi. dan hasil dalam biaya perawatan kesehatan menurun . Beberapa ahli bedah saraf merekomendasikan amygdalahippocampectomy selektif karena manfaat mungkin dalam memori pasca operasi atau fungsi bahasa. Lesions tertentu memerlukan jangka panjang pemantauan EEG video dengan menggunakan elektroda intrakranial jika pengujian noninvasif tidak cukup untuk mengidentifikasi fokus epilepsi atau membedakan target operasi dari jaringan otak normal dan fungsi. positron emission tomography (PET). meskipun obat-obat antikonvulsan mungkin masih diperlukan. Operasi yang paling umum adalah reseksi lesi seperti tumor atau malformasi arteri yang. atau penghapusan bagian depan lobus temporal termasuk amigdala dan hipokampus . Lesi lainnya yang lebih halus dan epilepsi fitur sebagai gejala utama atau satu-satunya. Meskipun efektivitas operasi epilepsi.Bedah Bedah epilepsi adalah suatu pilihan bagi pasien yang kejang tetap resisten terhadap pengobatan dengan obat-obat antikonvulsan yang juga memiliki gejala epilepsi terkait lokalisasi-. Bentuk paling umum dari epilepsi intractable dalam gangguan ini pada orang dewasa adalah epilepsi lobus temporal dengan sklerosis hipokampus. kelainan fokal yang dapat terletak dan karenanya dihapus.

karbohidrat rendah yang dikembangkan pada tahun 1920.Hemispherectomy melibatkan penghapusan atau pemutusan fungsional dari sebagian atau seluruh dari satu setengah dari otak besar. Serangkaian kasus telah menunjukkan khasiat serupa dalam epilepsi umum tertentu seperti sindrom Lennox-Gastaut. seperti yang disebabkan oleh sindrom Rasmussen. target elektroda inti anterior talamus. . bentuk dan implan untuk alat pacu jantung yang terhubung ke saraf vagus di leher.metode pengobatan antikonvulsan dengan kedua menggunakan saat ini disetujui dan penelitian. Efektivitas DBS di lokalisasi epilepsi terkait saat ini sedang diselidiki. Hal ini diperuntukkan bagi orang yang menderita epilepsi yang paling bencana. Perangkat merangsang saraf vagus di pra-mengatur interval dan intensitas arus. Pada epilepsi. Bedah invasif . Mekanisme aksi tidak diketahui. Stimulasi saraf vagus (VNS) . Sebuah perangkat saat ini yang disetujui stimulasi saraf vagus''(VNS''). epilepsi intractable medis-. Hal ini digunakan terutama dalam pengobatan anak-anak dengan berat. itu adalah alternatif yang masuk akal ketika pasien enggan untuk melanjutkan dengan pemantauan invasif diperlukan. Jika operasi dilakukan pada pasien yang sangat muda (2-5 tahun). namun rangsangan listrik dikirimkan ke otak dalam struktur melalui elektroda implan mendalam melalui tengkorak. Karena efek samping ini dan lainnya biasanya dicadangkan untuk pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan lainnya. Listrik rangsangan .The VNS (US produsen = Cyberonics) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi serupa di lokasi ukuran. dalam hasil pasien yang lebih tua. perangkat memberikan muatan listrik kecil untuk elektroda lainnya dekat dan mengganggu fokus epilepsi kejang. dilupakan dengan munculnya antikonvulsan yang efektif. kelumpuhan pada sisi tubuh yang berlawanan ke bagian otak yang telah dihapus. ketika evaluasi presurgical yang tepat gagal untuk mengungkap lokasi fokus epilepsi.Penggunaan Gamma Knife atau perangkat lain yang digunakan dalam radiosurgery saat ini sedang diselidiki sebagai alternatif untuk operasi terbuka tradisional pada pasien yang dinyatakan akan memenuhi syarat untuk lobektomi temporal yang anterior. dan dibangkitkan pada 1990-an. belahan bumi yang tersisa mungkin mendapatkan beberapa kontrol motor dasar dari tubuh ipsilateral. Efficacy telah diuji pada pasien dengan epilepsi terkait lokalisasimenunjukkan bahwa 50% dari pasien mengalami peningkatan 50% dalam tingkat kejang. Pengobatan lain Diet ketogenik . Ketika kriteria tertentu kejang EEG terpenuhi. atau ketika ada beberapa epilepsi fokus. Meskipun tingkat keberhasilan biasanya tidak sama dengan operasi epilepsi. Perangkat diteliti termasuk sistem''neurostimulation responsif''dan''otak''stimulasi yang mendalam. Efektivitas dari RNS ini sedang diselidiki saat ini dengan tujuan persetujuan FDA.lemak tinggi. Stimulasi otak dalam (DBS) (US produsen Medtronic) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan di dada dalam cara yang mirip dengan VNS. Sistem neurostimulator Responsif (RNS) (US produsen Neuropace) terdiri dari perangkat listrik komputerisasi ditanamkan dalam tengkorak dengan elektroda tertanam dalam fokus epilepsi dianggap dalam otak. Elektroda EEG otak mengirim sinyal ke perangkat yang berisi kejang-deteksi perangkat lunak.

Penghindaran Terapi . kacamata bahwa paparan bertentangan dengan panjang gelombang cahaya tertentu dapat meningkatkan kontrol kejang epilepsi fotosensitif di tertentu. intervensi psikologis. Peringatan sistem . Ini tidak cocok untuk semua orang dan tidak semua anjing bisa begitu terlatih. Jarang. anjing dapat mengembangkan kemampuan untuk merasakan kejang sebelum terjadi. Pengembangan formulir elektronik sistem deteksi kejang saat ini sedang diselidiki.terapi Menghindari terdiri dari meminimalkan atau menghilangkan pemicu pada pasien yang kejang sangat rentan terhadap pencetus kejang (lihat di atas). Pengobatan alternatif atau komplementer .Sejumlah tinjauan sistematis oleh Cochrane Collaboration ke pengobatan untuk epilepsi memandang akupunktur. .Sebuah respon anjing kejang adalah bentuk anjing layanan yang dilatih untuk memanggil bantuan atau memastikan keselamatan pribadi ketika kejang terjadi. vitamin dan yoga dan menemukan tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaan ini sebagai pengobatan untuk epilepsi. Sebagai contoh.