Gagal Jantung DEFINISI Gagal Jantung (Heart Failure)adalah suatu keadaan yang serius, dimana jumlah darah

yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output, curah jantung) tidak mampu memenuhi kebutuhan normal tubuh akan oksigen dan zat-zat makanan. Kadang orang salah mengartikan gagal jantung sebagai berhentinya jantung. Sebenarnya istilah gagal jantung menunjukkan berkurangnya kemampuan jantung untuk mempertahankan beban kerjanya.

MEKANISME KOMPENSASI Tubuh memiliki beberapa mekanisme kompensasi untuk mengatasi gagal jantung. 1. Mekanisme respon darurat yang pertama berlaku untuk jangka pendek (beberapa menit sampai beberapa jam), yaitu reaksi fight-or-flight. Reaksi ini terjadi sebagai akibat dari pelepasan adrenalin (epinefrin) dan noradrenalin (norepinefrin) dari kelenjar adrenal ke dalam aliran darah; noradrenalin juga dilepaskan dari saraf. Adrenalin dan noradrenalin adalah sistem pertahanan tubuh yang pertama muncul setiap kali terjadi stres mendadak. Pada gagal jantung, adrenalin dan noradrenalin menyebabkan jantung bekerja lebih keras, untuk membantu meningkatkan curah jantung dan mengatasi gangguan pompa jantung sampai derajat tertentu. Curah jantung bisa kembali normal, tetapi biasanya disertai dengan meningkatnya denyut jantung dan bertambah kuatnya denyut jantung. Pada seseorang yang tidak mempunyai kelainan jantung dan memerlukan peningkatan fungsi jantung jangka pendek, respon seperti ini sangat menguntungkan. Tetapi pada penderita gagal jantung kronis, respon ini bisa menyebabkan peningkatan kebutuhan jangka panjang terhadap sistem kardiovaskuler yang sebelumnya sudah mengalami kerusakan. Lama-lama peningkatan kebutuhan ini bisa menyebabkan menurunya fungsi jantung. 2. Mekanisme perbaikan lainnya adalah penahanan garam (natrium) oleh ginjal. Untuk mempertahankan konsentrasi natrium yang tetap, tubuh secara bersamaan menahan air. Penambahan air ini menyebabkan bertambahnya volume darah dalam sirkulasi dan pada awalnya memperbaiki kerja jantung. Salah satu akibat dari penimbunan cairan ini adalah peregangan otot jantung karena bertambahnya volume darah. Otot yang teregang berkontraksi lebih kuat. Hal ini merupakan mekanisme jantung yang utama untuk meningkatkan kinerjanya dalam gagal jantung.

Selain itu. Pada awalnya. .Kegemukan (obesitas). 3. Kerusakan otot jantung bisa disebabkan oleh: . PENYEBAB Setiap penyakit yang mempengaruhi jantung dan sirkulasi darah dapat menyebabkan gagal jantung. Sering terjadi penambahan berat badan sebagai akibat dari penimbunan air dan garam. Mekanime utama lainnya adalah pembesaran otot jantung (hipertrofi). Jika penderita berdiri.Kelenjar tiroid yang terlalu aktif . Penyakit lainnya secara primer menyerang sistem konduksi listrik jantung dan menyebabkan denyut jantung yang lambat. virus atau mikroorganisme lainnya) . maka otot-ototnya akan membesar.Diabetes . kelebihan cairan akan dilepaskan dari sirkulasi dan berkumpul di berbagai bagian tubuh. menyebabkan pembengkakan (edema). sehingga tidak mampu memompa darah secara efektif. yang pada akhirnya bisa melemahkan kekuatan kontraksi jantung. tetapi akhirnya jantung yang membesar bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung dan terjadilah gagal jantung. kebocoran katup jantung bisa menyebabkan darah mengalir balik ke tempat asalnya. yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otot jantung dan bisa menyebabkan suatu serangan jantung. Penyakit katup jantung bisa menyumbat aliran darah diantara ruang-ruang jantung atau diantara jantung dan arteri utama. tetapi pada akhirnya bisa terjadi kelainan fungsi dan menyebabkan semakin memburuknya gagal jantung. Penyebab paling sering adalah penyakit arteri koroner. Keadaan ini akan meningkatkan beban kerja otot jantung. Beberapa penyakit dapat mengenai otot jantung dan mempengaruhi kemampuannya untuk berkontraksi dan memompa darah.Miokarditis (infeksi otot jantung karena bakteri. Lokasi penimbunan cairan ini tergantung kepada banyaknya cairan di dalam tubuh dan pengaruh gaya gravitasi. cairan akan terkumpul di punggung atau perut. cepat atau tidak teratur.Tetapi sejalan dengan memburuknya gagal jantung. Jika jantung harus bekerja ekstra keras untuk jangka waktu yang lama. sama halnya dengan yang terjadi pada otot lengan setelah beberapa bulan melakukan latihan beban. Otot jantung yang membesar akan memiliki kekuatan yang lebih besar. pembesaran ini memungkinkan jantung untuk berkontraksi lebih kuat. cairan akan terkumpul di tungkai dan kaki Jika penderita berbaring.

Penyebab lain yang lebih jarang adalah penyakit pada bagian tubuh yang lain. sesak nafas juga akan timbul pada saat penderita tidak melakukan aktivitas. Untuk menghindari hal tersebut. tetapi sejalan dengan memburuknya penyakit. Misalnya di negara tropis sejenis parasit tertentu bisa bersemayam di otot jantung dan menyebabkan gagal jantung pada usia yang jauh lebih muda. Duduk menyebabkan cairan mengalir dari paru-paru sehingga penderita lebih mudah bernafas. GEJALA Penderita gagal jantung yang tidak terkompensasi akan merasakan lelah dan lemah jika melakukan aktivitas fisik karena otot-ototnya tidak mendapatkan jumlah darah yang cukup. tungkai. Penyebab yang lain adalah kekakuan pada perikardium (lapisan tipis dan transparan yang menutupi jantung). Kadang sesak nafas terjadi pada malam hari ketika penderita sedang berbaring. Penderita sering terbangun dan bangkit untuk menarik nafas atau mengeluarkan bunyi mengi. Penyebab gagal jantung bervariasi di seluruh dunia karena penyakit yang terjadipun tidak sama di setiap negara. sebaiknya penderita gagal jantung tidur dengan posisi setengah duduk. yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan akan oksigen dan zat-zat makanan. Jantung juga bekerja lebih berat jika harus mendorong darah melalui jalan keluar yang menyempit (biasanya penyempitan katup aorta). lokasi dan efek pembengkakan juga dipengaruhi oleh sisi jantung yang mengalami gangguan. yang menyebabkan sesak nafas yang hebat. Pengumpulan cairan dalam paru-paru yang berat (edema pulmoner akut) merupakan suatu keadaan darurat yang memerlukan pertolongan segera dan bisa berakibat fatal. Kekakuan ini menghalangi pengembangan jantung yang maksimal sehingga pengisian jantung juga menjadi tidak maksimal. Pembengkakan juga menyebabkan berbagai gejala. hati dan perut. sehingga jatnung yang normalpun tidak mampu memenuhi peningkatan kebutuhan tersebut dan terjadilah gagal jantung. Hal ini menyebabkan pembengkakan di kaki. Selain dipengaruhi oleh gaya gravitasi. . Gagal jantung kiri menyebabkan pengumpulan cairan di dalam paru-paru (edema pulmoner).Tekanan darah tinggi (hipertensi) bisa menyebabkan jantung bekerja lebih berat. Gagal jantung kanan cenderung mengakibatkan pengumpulan darah yang mengalir ke bagian kanan jantung. Pada awalnya sesak nafas hanya terjadi pada saat melakukan aktivitas. pergelangan kaki. karena cairan bergerak ke dalam paru-paru.

Pemberian obat anti-hipertensi. Pemeriksaan lainnya bisa dilakukan untuk menentukan penyakit penyebab gagal jantung.bunyi jantung abnormal . menghilangkan faktor-faktor yang bisa memperburuk gagal jantung dan mengobati gagal jantung.DIAGNOSA Diagnosis biasanya ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang terjadi. Kombinasi obat-obatan.pembengkakan perut atau tungkai. 4.cairan di dalam paru-paru .memperbaiki penyempitan atau kebocoran pada katup jantung . pembedahan dan terapi penyinaran terhadap kelenjar tiroid yang terlalu aktif.denyut nadi yang lemah dan cepat . yaitu mengobati penyakit penyebab gagal jantung. Pembedahan bisa dilakukan untuk: .memperbaiki penyumpatan arteri koroner yang kesemuanya bisa menyebabkan gagal jantung.pembesaran hati . 2. Foto rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran jantung dan pengumpulan cairan di dalam paru-paru. MENGOBATI PENYEBAB GAGAL JANTUNG 1.pembengkakan vena leher .tekanan darah menurun . PENGOBATAN Pengobatan dilakukan agar penderita merasa lebih nyaman dalam melakukan berbagai aktivitas fisik. Berikut daftar obat yang digunakan untuk gagal jantung: Kategori Obat Subkategori Obat Obat Jantung. Pendekatannya dilakukan melalui 3 segi. Kinerja jantung seringkali dinilai melalui pemeriksaan ekokardiografi (menggunakan gelombang suara untuk menggambarkan jantung) dan elektrokardiografi (menilai aktivitas listrik dari jantung). Pembuluh Darah Beta Bloker Nama generik Obat Carvedilol .memperbaiki hubungan abnormal diantara ruang-ruang jantung . Pemberian antibiotik untuk mengatasi infeksi. Untuk memperkuat diagnosis dilakukan pemeriksaan fisik. dan bisa memperbaiki kualitas hidup serta meningkatkan harapan hidupnya.pembesaran jantung . 3.penambahan berat badan yang cepat . yang biasanya menunjukkan: .

dan Darah Metoprolol Bisoprolol Captopril ACE Inhibitor Enalapril Lisinopril Ramipril Losartan Antagonis Angiotensin II Valsartan Candesartan Irbesartan Milrinone Digoxin Obat Jantung Dopamine Dobutamine Amrinone Antihipertensi Golongan lain Sodium nitroprusside Hydralazine Obat Anti angina Obat Vasodilator Perifer & Aktivator Serebral Nitroglycerin Isosorbide dinitrate Nesiritide Furosemide Torsemide Bumetanide Hydrochlorothiazide Metolazone Diuretikum Spironolactone Amiloride Triamterene Metolazone Epinephrine Norepinephrine Antikoagulan. Antiplatelet & Fibrinolitik Antagonis Kalsium Warfarin Verapamil Amlodipine Nifedipine .

Untuk penderita gagal jantung yang berat. garam dalam masakan dan makanan yang asin. Cara yang sederhana dan dapat dipercaya untuk mengetahui adanya penimbunan cairan dalam tubuh adalah dengan menimbang berat badan setiap hari. jumlah pakaian yang digunakan relatif sama dan dibuat catatan tertulis. setelah berkemih dan sebelum sarapan. Penambahan berat badan yang cepat dan terus menerus merupakan petunjuk dari memburuknya gagal jantung. kelebihan berat badan dan alkohol akan memperburuk gagal jantung. Kenaikan lebih dari 1 kg/hari hampir dapat dipastikan disebabkan oleh penimbunan cairan. Dianjurkan untuk berhenti merokok. sedangkan dalam keadaan darurat akan sangat efektif jika diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah). garam. Gagal Jantung Kronis. Jika pembatasan asupan garam saja tidak dapat mengurangi penimbunan cairan. tirah baring selama beberapa hari merupakan bagian penting dari pengobatan.Diltiazem Obat-obat Anestesi Umum dan Lokal Morphine MENGHILANGKAN FAKTOR YANG MEMPERBURUK GAGAL JANTUNG Merokok. Mengurangi cairan akan menurunkan jumlah darah yang masuk ke jantung sehingga mengurangi beban kerja jantung. Untuk pemakaian jangka panjang. MENGOBATI GAGAL JANTUNG. . berhenti minum alkohol atau melakukan olah raga secara teratur untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan. Pengobatan terbaik untuk gagal jantung adalah pencegahan atau pengobatan dini terhadap penyebabnya. Penderita gagal jantung yang berat biasanya akan mendapatkan keterangan terperinci mengenai jumlah asupan garam yang masih diperbolehkan. diuretik diberikan dalam bentuk sediaan per-oral (ditelan). bisa diberikan obat diuretik untuk menambah pembentukan air kemih dan membuang natrium dan air dari tubuh melalui ginjal. Jumlah natrium dalam tubuh bisa dikurangi dengan membatasi pemakaian garam dapur. Timbangan yang digunakan harus sama. Penggunaan garam yang berlebihan dalam makanan sehari-hari bisa menyebabkan penimbunan cairan yang akan menghalangi pengobatan medis. melakukan perubahan pola makan. Karena itu penderita gagal jantung diharuskan menimbang berat badannya setepat mungkin setiap hari. terutama pada pagi hari .

Kardiomioplasti merupakan pembedahan dimana sejumlah besar otot diambil dari punggung penderita dan dibungkuskan di sekeliling jantung. sedangkan obat terdahulu hanya melebarkan vena saja atau arteri saja (misalnya nitrogliserin hanya melebarkan vena. atau bisa digunakan diuretik hemat kalium. Obat ini tidak hanya meringankan gejala tetapi juga memperpanjang harapan hidup penderita. ACE-inhibitor melebarkan arteri dan vena. kemudian dirangsang dengan alat pacu jantung buatan supaya berkontraksi secara teratur. Ruang jantung yang melebar dan kontraksinya jelek memungkinkan terbentuknya bekuan darah di dalamnya. hydralazine hanya melebarkan arteri). karena bisa menyebabkan ketidakteraturan irama jantung yang berbahaya. Pelebar arteri akan melebarkan arteri dan menurunkan tekanan darah. . Obat baru ini hanya digunakan dalam jangka pendek pada penderita yang dipantau secara ketat di rumah sakit. terlalu lambat atau tidak teratur). Sering digunakan obat yang melebarkan pembuluh darah (vasodilator). yang selanjutnya akan mengurangi beban kerja jantung. vena atau keduanya. Hal ini akan mengurangi penyumbatan dan mengurangi beban jantung. Vasodilator yang paling banyak digunakan adalah ACE-inhibitor (angiotensin converting enzyme inhibitor). Pelebar vena akan melebarkan vena dan menyediakan ruang yang lebih untuk darah yang telah terkumpul dan tidak mampu memasuki bagian kanan jantung. Pencangkokan jantung dianjurkan pada penderita yang tidak memberikan respon terhadap pemberian obat. yang bisa melebarkan arteri. karena diuretik tertentu menyebabkan hilangnya kalium dari tubuh. dimana denyut jantung terlalu cepat.Pemberian diuretik sering disertai dengan pemberian tambahan kalium. Milrinone dan amrinone menyebabkan pelebaran arteri dan vena. Oleh karena itu diberikan obat antikoagulan untuk membantu mencegah pembentukan bekuan dalam ruang-ruang jantung. Bila terjadi penimbunan cairan tiba-tiba dalam paru-paru (edema pulmoner akut). Ketidakteraturan irama jantung (aritmia. dan juga meningkatkan kekuatan jantung. misalnya otak dan menyebabkan stroke. bisa diatasi dengan obat atau dengan alat pacu jantung buatan. penderita gagal jantung akan mengalami sesak nafas hebat sehingga memerlukan sungkup muka oksigen dengan konsentrasi tinggi. digoksin meningkatkan kekuatan setiap denyut jantung dan memperlambat denyut jantung yang terlalu cepat. Bekuan ini bisa pecah dan masuk ke dalam sirkulasi kemudian menyebabkan kerusakan di organ vital lainnya. Gagal Jantung Akut.

Kadang dipasang torniket pada 3 dari keempat anggota gerak penderita untuk menahan darah sementara waktu.dengan melakukan perubahan gaya hidup bersama dengan bantuan obat apa pun yang diperlukan. Pemberian morfin dimaksudkan untuk: . misalnya . Pembuluh Darah Antagonis Angiotensin II carvedilol Metoprolol bisoprolol captopril enalapril lisinopril ramipril losartan   .mengurangi beban kerja jantung. Torniket ini dipasang secara bergantian pada setiap anggota gerak setiap 10-20 menit untuk menghindari cedera. kolesterol tinggi dan diabetes  Tetap aktif secara fisik  Makan makanan yang sehat  Menjaga berat badan yang sehat  Mengurangi dan mengelola stres  Obat Rujukan Obat Terkait Kategori Obat Sub Kategori Obat Obat Generik Obat Jantung. Jika pengobatan di atas gagal. Pembuluh Darah dan Darah Beta Bloker Beta Bloker Beta Bloker Obat Jantung.Diberikan diuretik dan obat-obatan (misalnya digoksin) secara intravena supaya terjadi perbaikan segera.tekanan darah tinggi dan penyakit arteri koroner. pernafasan penderita dibantu dengan mesin ventilator. seperti tekanan darah tinggi.memperlambat denyut jantung . Anda dapat mengontrol atau menghilangkan banyak faktor-faktor risiko penyakit jantung . sehingga mengurangi jumlah darah yang melalui paru-paru. Perubahan gaya hidup dapat Anda buat untuk membantu mencegah gagal jantung meliputi: Tidak merokok Mengendalikan kondisi tertentu. Pembuluh Darah dan Darah ACE Inhibitor ACE Inhibitor ACE Inhibitor ACE Inhibitor Obat Jantung. PENCEGAHAN Kunci untuk mencegah gagal jantung adalah mengurangi faktor-faktor risiko Anda. Nitrogliserin intravena atau sublingual (dibawah lidah) akan menyebabkan pelebaran vena. sehingga mengurangi volume darah yang kembali ke jantung.mengurangi laju pernafasan .mengurangi kecemasan yang biasanya menyertai edema pulmoner akut .

dan Darah Antagonis Angiotensin II Antagonis Angiotensin II Antagonis Angiotensin II Obat Jantung. Pembuluh Darah dan Darah Antihipertensi Golongan lain Antihipertensi Golongan lain Obat Anti angina Obat Anti angina Obat Vasodilator Perifer & Aktivator Serebral Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Obat Jantung Obat Jantung Obat Jantung. Pembuluh Darah dan Darah Antikoagulan. Pembuluh Darah dan Darah Obat Jantung. Pembuluh Darah dan Darah Obat Jantung Obat Jantung Obat Jantung Obat Jantung Obat Jantung Obat Jantung. Antiplatelet & Fibrinolitik Antagonis Kalsium Antagonis Kalsium Antagonis Kalsium Antagonis Kalsium valsartan Candesartan Irbesartan Milrinone Digoxin Dopamine Dobutamine Amrinone Sodium nitroprusside Hydralazine Nitroglycerin Isosorbide dinitrate Nesiritide Furosemide Torsemide Bumetanide Hydrochlorothiazide Metolazone Spironolactone Amiloride Triamterene Metolazone Epinephrine Norepinephrine Warfarin Verapamil Amlodipine Nifedipine Diltiazem . Pembuluh Darah dan Darah Obat Jantung. Pembuluh Darah dan Darah Obat Jantung. Pembuluh Darah dan Darah Obat Jantung.

defisiensi retikulum sarkoplasma beserta protein transpor Ca-ATPase dan regulator fosfolamban. Perawatan pertama utama untuk gagal jantung adalah cardiopulmonary resuscitation. ensiklopedia bebas Belum Diperiksa Langsung ke: navigasi.5 Gagal jantung adalah pemberhentian sirkulasi normal darah dikarenakan kegagalan dari ventrikel jantung untuk berkontraksi secara efektif pada saat systole.Obat-obat Anestesi Umum dan Lokal Morphine http://medicastore. terpercaya tanpa efek samping saat ini sudah di ketemukan solusinya yaitu dengan xamthone plus apa alasannya? karena xamthone plus merupakan obat alami diolah secara alami asli dari kulit manggis tidak mengandung bahan kimia karena pengawetnya menggunakan madu asli xamthone plus bisa untuk pengobatan insomnia karena XAMthone Plus Jus Manggis mengandung calsium dan antioksidan tertinggi diantara buah buahan hal tersebut membuat manggis dijuluki ratu segala buah atau Queen Of Fruits. cari Gagal jantung Klasifikasi dan bahan-bahan eksternal ICD-10 ICD-9 I46 427. Akibat kekurangan penyediaan darah. atau kekurangan penyediaan oksigen ke otak.[1] Gagal jantung adalah gawat medis yang bila dibiarkan tak terawat akan menyebabkan kematian dalam beberapa menit. Simtoma paraklinis yang ditemukan pada gagal jantung terutama adalah disfungsi sel jantung.html Gagal jantung Dari Wikipedia bahasa Indonesia.com/penyakit/3/Gagal_Jantung. menyebabkan kematian sel dari kekurangan oksigen. Cerebral hypoxia. antara lain mekanisme pembersihan kalsium dari sitoplasma. sehingga xamthone plus mampu . menyebabkan korban kehilangan kesadaran dan berhenti bernapas dengan tiba-tiba. « Pengobatan glaukoma Pengobatan alternatif jantung » Pengobatan insomnia untuk pengobatan insomnia atau susah tidur paling aman.

Namun. masalah punggung. Calcium juga dapat mencegah kanker. Secara umum. daging. gunanya untuk membantu penyerapan dan membungkus sehingga Calcium yang terikat di tulang tidak terlepas. Orang menderita masalah insomnia. eksternal dan gangguan karena pola sirkadian yang tidak normal. supaya otot-otot Anda rileks. sedangkan faktor utama penyebab internal insomnia adalah sebagian besar penyakit dengan gangguan nyata dalam pola tidur normal. tidak mudah lelah Calcium juga membantu dalam mengatur denyut jantung. sangat dibutuhkan pada saat penyembuhan dan oleh wanita terutama pada saat hamil. penyebab insomnia dapat dikategorikan ke dalam internal. insomnia atau gangguan tidur berhubungan dengan penyakit dari setiap organ. untuk otot supaya menjadi lentur sel-sel nya. susu dan sedikit pada buah-buahan Calcium yang baik tentunya bukan yang sintetis. sebaiknya mengandung Magnesium dan juga Phospor dan juga Vitamin D. insomnia yang serius dapat disebabkan karena kondisi medis seperti penyakit paru obstruktif kronik. dan masalah leher.    Apa itu insomnia atau susah tidur ? Apakah anda menderita penyakit yang mencemaskan itu ? Gangguan tidur atau Insomnia telah menjadi hal sangat umum di sebagian besar negaranegara di seluruh dunia. mencegah penyakit kardiovaskuler. ketidakmampuan untuk tetap tertidur. fibrositis sindrom. ulkus peptikum. dan kegagalan untuk merasa dipulihkan oleh tidur.terutama di Negara-negara maju. Setiap kerusakan di otak seperti apnea sentral dan neurodegeneratif dapat menyebabkan Alzheimerâ atau penyakit-penyakit yang berpotensi menyebabkan gangguan . Paling sering.mengobati berbagai macam penyakit terutama penyakit yang di sebabkan karena seperti insomnia Apa manfaat calsium ?    Calcium banyak terdapat pada ikan. seperti susah tidur. Calcium juga bermanfaat pada saat penyembuhan. Calcium sangat bermanfaat bagi tubuh terutama untuk tulang dan gigi dan kesehatan gusi. atau gangguan tidur yang berhubungan dengan gastroesophageal reflux. Calcium juga bermanfaat untuk Anda yang susah tidur. jika Anda sering mimisan (hidung mengeluarkan darah) berarti Anda kekurangan Calcium Calcium yang bagus.

dapat disebabkan oleh beragam array kondisi sebagai infark miokard (dimana otot jantung kekurangan oksigen dan mati). Asupan obat-obatan tertentu seperti Tramadol Lotronex juga terbukti menyebabkan gangguan tidur. Dengan demikian. Volume sistolik akhir Peningkatan biasanya disebabkan oleh kontraktilitas berkurang. hipertensi (yang meningkatkan kekuatan kontraksi yang diperlukan untuk memompa darah) dan amiloidosis (di mana protein disimpan di otot jantung. karena overloading ventrikel. karena ventrikel yang sarat dengan darah ke titik di mana kontraksi otot jantung menjadi kurang efisien. Masalah pernapasan juga penyebab utama dalam kasus seperti apnea tidur obstruktif dan mendengkur. atau kekuatan kontraksi. meningkatkan pengisian hasil kontraktilitas ventrikel meningkat (oleh hukum Frank-Starling tentang jantung) dan dengan demikian peningkatan cardiac output. Faktor lingkungan termasuk cahaya. Pokoknya. Rozerem diresepkan untuk pengobatan insomnia yang ditandai oleh kesulitan dengan tidur pada awalnya. Konsumsi zat tertentu juga memungkinkan menjadi penyebab insomnia atau gangguan tidur pada beberapa pasien. kebisingan. Dalam kasus perubahan endocrinal. gangguan tidur jelas gejala seperti dalam kasus-kasus masalah tiroid.Masalah yang terkait dengan menopause dan kehamilan juga terkait sangat umum dengan insomnia. melalui kerusakan atau overloading. Rozerem Online adalah sebuah perkembangan baru dalam terapi tidur. Penurunan hasil akhir diastolik volume suara dari . sebagai hasil dari kegagalan sistol. Rozerem mempengaruhi bahan kimia dalam otak Anda yang memungkinkan dapat mempengaruhi tidur. atau otot jantung. faktor penyebab akan berbeda dari satu pasien dengan pasien yang lain.htm Patofisiologi Gagal Jantung      inShare Gagal jantung disebabkan oleh kondisi apapun yang mengurangi efisiensi dari miokardium. Selama waktu ini peningkatan beban kerja akan menghasilkan perubahan pada jantung itu sendiri:   Mengurangi kontraktilitas. diastol atau keduanya. di mana pasien dengan insomnia atau kelebihan tidur. Faktor gaya hidup seperti alkoholisme dan asupan alkaloid atau kafein dapat juga berkontribusi terhadap penyebab gangguan tidur. Sumber : http://pusatmedis.tidur. Sebuah mengurangi volume stroke. menyebabkan ia menjadi kaku). Pada gagal jantung mekanisme ini gagal. Perubahan dalam ritme sirkadian adalah penyebab utama bagi banyak gangguan tidur. Dalam kesehatan.com/gangguang-tidur-dan-insomnia_315. Pekerja shift biasanya mengalami gangguan tidur karena mereka mengubah pola tidur dan jet lag adalah alasan untuk gangguan tidur bagi para pelancong yang bepergian menggunakan pesawat . Hal ini disebabkan penurunan kemampuan untuk crosslink filamen aktin dan myosin di lebih-meregang otot jantung. dan perubahan tempat tidur juga berpengaruh. melalui bawah sadar obat yang disebut sleep medic akan bekerja.

katekolamin melepaskan ke dalam aliran darah. beberapa di antaranya merupakan bagian dari proses penyakit:    Tekanan darah arteri turun. dan merangsang sekresi aldosteron meningkat dari steroid dari kelenjar adrenal. berkontribusi terhadap pembesaran dan bentuk bulat gagal jantung. dalam upaya untuk meningkatkan output jantung. Ini mempromosikan garam dan retensi cairan di ginjal. dirangsang oleh peningkatan aktivitas simpatis untuk mempertahankan curah jantung. Cadangan jantung mengacu pada kemampuan jantung untuk bekerja lebih keras selama latihan atau aktivitas berat. Pada penyakit kronis output jantung berkurang menyebabkan sejumlah perubahan di seluruh tubuh. Hal ini memberikan kontribusi terhadap intoleransi latihan sering terlihat pada gagal jantung. Efek umum adalah salah satu dari output jantung berkurang dan tekanan meningkat pada jantung. Hal ini destimulates baroreseptor pada sinus karotis dan arkus aorta yang link ke inti tractus solitarius. Pusat di otak meningkatkan aktivitas simpatis. . meningkatkan perfusi koroner persyaratan. dan mengurangi suplai darah ke seluruh tubuh. tidak mampu memenuhi tuntutan metabolisme tubuh selama latihan. Hal ini meningkatkan volume darah dan tekanan darah. Mengikat untuk alfa-1 hasil reseptor di vasokonstriksi arteri sistemik. Hal ini membantu mengembalikan tekanan darah tapi juga meningkatkan resistensi perifer total. Sebagai jantung bekerja lebih keras untuk memenuhi kebutuhan metabolisme normal. Mengikat reseptor beta-1 dalam miokardium meningkatkan detak jantung dan membuat kontraksi lebih kuat. peningkatan beban kerja jantung. meningkatkan jumlah kerja jantung harus melakukan. disebabkan oleh serat-serat otot jantung tersembuhkan dibedakan meningkat dalam ukuran dalam upaya untuk meningkatkan kontraktilitas. Angiotensin dan metabolitnya menyebabkan vasocontriction lebih lanjut. juga meningkatkan volume darah. Mengurangi kapasitas cadangan. Peningkatan volume ventrikel juga menyebabkan penurunan stroke volume karena inefisiensi mekanik dan kontraktil. jumlah output jantung dapat meningkat saat permintaan oksigen meningkat (misalnya latihan) dikurangi. Mengurangi perfusi (aliran darah) ke ginjal merangsang pelepasan renin . Peningkatan denyut jantung. Karena jantung harus bekerja lebih keras untuk memenuhi kebutuhan metabolik normal. Ini juga. yang menyebabkan retensi cairan di ginjal. beberapa di antaranya kompensasi fisiologis.enzim yang mengkatalisis produksi angiotensin vasopressor kuat. Pembesaran ventrikel. Hal ini meningkatkan risiko serangan jantung (khusus karena disritmia ventrikel).seperti yang terjadi ketika kepatuhan jatuh ventrikel (yaitu ketika dinding kaku). Stimulasi simpatis yang meningkat juga menyebabkan hipotalamus untuk mengeluarkan vasopresin (juga dikenal sebagai hormon antidiuretik ADH atau). Hipertrofi (peningkatan dalam ukuran fisik) dari miokardium. Awalnya. yang dapat menyebabkan memburuknya penyakit jantung iskemik. Ini berarti untuk hilangnya cadangan jantung seseorang. bagaimanapun. ini membantu mengimbangi gagal jantung dengan menjaga tekanan darah dan perfusi. tapi tempat lanjut ketegangan pada miokardium.    pengisian ventrikel gangguan . Hal ini dapat menyebabkan kekakuan meningkat dan penurunan kemampuan untuk rileks selama diastol. Aktivitas simpatis juga dapat menyebabkan aritmia fatal.

menyebabkan kekakuan paru-paru dan mengurangi efisiensi pertukaran gas dengan meningkatkan jarak antara udara dan darah. ortopnea dan paroxysmal nocturnal dyspnea. akumulasi cairan dapat dimulai di wilayah sakral. Namun. mekanisme utama yang sisi kiri menyebabkan gagal jantung sisi kanan gagal jantung sebenarnya tidak dipahami dengan baik. dan sinkop Para hipoksia yang dihasilkan disebabkan oleh edema paru menyebabkan vasokonstriksi pada sirkulasi paru-paru.  Tingkat kronis tinggi beredar hormon neuroendokrin seperti katekolamin. Pada kardiomiopati yang parah. peningkatan dan penurunan kekuatan fatigueability puncak . Di sisi kiri jantung gagal edema dapat terjadi di paru-paru . Kenaikan dalam volume atau tekanan punggung ke atrium kiri dan kemudian ke pembuluh darah paru. Gejala-gejala gagal jantung sebagian besar ditentukan oleh sisi mana jantung gagal. masing-masing. Mengganggu pertukaran gas.ini disebut edema paru kardiogenik. Karena tekanan ventrikel kanan menghasilkan jauh lebih rendah dari ventrikel kiri (sekitar 20 mmHg dibandingkan sekitar 120 mmHg. yang mengakibatkan hipertensi pulmonal. Hal ini dapat mengakibatkan kelemahan. yang merupakan target hilir umum dari kaskade transduksi sinyal diprakarsai oleh katekolamin dan angiotensin II. efek dari penurunan curah jantung dan perfusi yang buruk menjadi lebih jelas. menyebabkan renovasi struktural jantung dalam jangka panjang. tekanan diastolik akhir ventrikel-akan tinggi. Konsekuensi dari ini adalah sesak napas. dan pasien akan terwujud dengan ekstremitas dingin dan berkeringat. Vasokonstriksi dan retensi cairan menghasilkan tekanan hidrostatik dalam kapiler meningkat. Pada disfungsi diastolik. pusing. angiotensin. sisi kiri gagal jantung sering menyajikan dengan gejala pernapasan: sesak napas. Peningkatan volume atau tekanan di dalam vena paru merusak drainase normal alveoli dan nikmat aliran cairan dari kapiler ke parenkim paru-paru. menyebabkan edema paru. dan juga oleh faktor pertumbuhan epidermal (EGF). Hal ini mengurangi kapasitas cadangan untuk ventilasi. yang target jalur sinyal diaktifkan oleh aldosteron Mengurangi perfusi otot rangka menyebabkan atrofi dari serat otot. sedangkan sisi kanan memompa darah ke sirkulasi paru. klaudikasio. fraksi ejeksi menurun. Di sisi kanan gagal jantung ini biasanya dimulai di pergelangan kaki di mana tekanan vena yang tinggi karena efek gravitasi (walaupun jika pasien di tempat tidur.semua kontribusi terhadap intoleransi latihan. meninggalkan volume abnormal darah di ventrikel kiri. sianosis. Beberapa teori memanggil . Resistensi perifer meningkat dan darah regangan volume yang lebih besar tempat lebih lanjut tentang jantung dan mempercepat proses kerusakan pada miokardium. Sisi kiri memompa darah ke sirkulasi sistemik. dan aldosteron mempengaruhi miokardium secara langsung.) Hal ini juga dapat terjadi di perut rongga. renin. dalam individu yang sehat) tetapi tetap menghasilkan output jantung persis sama dengan ventrikel kiri. Pada disfungsi sistolik. Banyak dari efek renovasi tampaknya dimediasi dengan mengubah faktor pertumbuhan beta (TGF-beta). ini berarti bahwa peningkatan kecil dalam resistensi vaskuler paru menyebabkan peningkatan besar dalam jumlah pekerjaan ventrikel kanan harus melakukan. Sementara sisi kiri gagal jantung akan mengurangi curah jantung ke sirkulasi sistemik. kelemahan umum. gejala awal sering menampakkan karena efek pada sirkulasi paru. ke dalam jaringan. Hal ini menyebabkan edema (cairan build-up) dalam jaringan. Jadi. Ini pergeseran perimbangan kekuatan dalam mendukung pembentukan cairan interstisial sebagai peningkatan tekanan cairan tambahan pasukan keluar dari darah. dispnea nokturnal orthopnoea dan paroksismal. di mana cairan membangun-up yang disebut ascites.

edema perifer pada gagal jantung kanan. dan hasil akhirnya adalah identik dengan kasus disfungsi sistolik (edema paru pada gagal jantung kiri. Disfungsi sistolik Gagal jantung disebabkan oleh disfungsi sistolik lebih mudah diakui. penurunan kapasitas ventrikel kanan. dan amfetamin) intraseluler menyebabkan kerusakan dan stres oksidatif. Efek mekanik juga dapat berkontribusi. Pasien mungkin asimtomatik benar-benar beristirahat. dan tekanan hidrostatik yang dihasilkan nikmat extravassation cairan ke dalam parenkim paru-paru. atau dehidrasi.mekanisme yang dimediasi oleh aktivasi neurohormonal. menghasilkan edema perifer tergantung. menyebabkan edema paru. demam. deleteriously mempengaruhi fungsi dari miokardium. Secara umum. Hal ini ditransmisikan ke atrium. Mekanisme yang paling umum dari kerusakan yang menyebabkan iskemia dan infark pembentukan bekas luka. Sebagai ventrikel kiri mengalami distensi. Kekuatan kontraksi ventrikel dilemahkan dan tidak memadai untuk menciptakan volume stroke yang memadai. Di sisi kanan jantung. miosit mati digantikan oleh jaringan parut. Disfungsi diastolik tidak dapat memanifestasikan dirinya kecuali dalam ekstrem fisiologis jika fungsi sistolik yang diawetkan. Kegagalan relaksasi ventrikel juga menghasilkan peningkatan tekanan diastolik akhir. Di sisi kiri jantung. terutama penyebab yang mempengaruhi remodeling jantung. Tingkat kontrol yang memadai (biasanya dengan agen farmakologi yang memperlambat konduksi AV seperti kalsium channel blocker atau beta-blocker) Oleh karena itu kunci untuk mencegah dekompensasi. busur septum intraventrikular ke ventrikel kanan. Hal ini menyebabkan mengisi ventrikel tidak memadai. hal ini disebabkan oleh disfungsi atau kerusakan miosit jantung atau komponen molekul mereka. Miosit dan komponen mereka dapat rusak oleh peradangan (seperti di miokarditis) atau infiltrasi (seperti di amiloidosis). dan oleh karena itu hasil dalam stroke volume tidak memadai. menghasilkan output jantung yang tidak memadai. tekanan meningkat ditransmisikan ke sirkulasi vena sistemik dan tempat tidur kapiler sistemik. Hal ini dapat menyederhanakan digambarkan sebagai kegagalan fungsi pompa jantung. kokain.) Disfungsi diastolik dapat disebabkan oleh proses mirip dengan yang menyebabkan disfungsi sistolik. Racun dan agen farmakologis (seperti etanol. tekanan meningkat ditransmisikan ke pembuluh darah paru. struktur molekul miosit individu terpengaruh. mereka sangat peka terhadap peningkatan denyut jantung. dan serangan mendadak takikardia (yang dapat disebabkan hanya oleh tanggapan fisiologis untuk tenaga. akhir diastolik ventrikel tekanan dan volume meningkat. Karena ventrikel adalah tidak cukup dikosongkan. Disfungsi diastolik Gagal jantung disebabkan oleh disfungsi diastolik umumnya digambarkan sebagai kegagalan ventrikel untuk bersantai dan memadai biasanya menunjukkan dinding ventrikel kaku. Hal ini ditandai dengan fraksi ejeksi penurunan (kurang dari 45%). Namun. mendukung extravassation cairan ke dalam jaringan organ target dan ekstremitas. . Pada ekokardiogram. atau dengan takiaritmia patologis seperti atrial fibrilasi ventrikel dengan respon yang cepat) dapat mengakibatkan Flash edema paru. Dalam penyakit bawaan seperti Duchenne distrofi otot. hal ini dinyatakan oleh gerakan dinding abnormal atau tidak ada. Setelah infark miokard.

Fungsi ventrikel kiri diastolik dapat ditentukan melalui ekokardiografi dengan pengukuran berbagai parameter seperti E / Rasio (awal-ke-atrium ventrikel kiri mengisi rasio). Bacaan lebih lanjut http://www. dan waktu relaksasi isovolumic.news-medical.net/health/Heart-Failure-Pathophysiology%28Indonesian%29. E (ventrikel kiri pengisian awal) waktu deselerasi.aspx .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful