P. 1
Gagal Jantung

Gagal Jantung

|Views: 10|Likes:
Published by Regina Masli Putri

More info:

Published by: Regina Masli Putri on Mar 14, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/08/2013

pdf

text

original

Gagal Jantung DEFINISI Gagal Jantung (Heart Failure)adalah suatu keadaan yang serius, dimana jumlah darah

yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output, curah jantung) tidak mampu memenuhi kebutuhan normal tubuh akan oksigen dan zat-zat makanan. Kadang orang salah mengartikan gagal jantung sebagai berhentinya jantung. Sebenarnya istilah gagal jantung menunjukkan berkurangnya kemampuan jantung untuk mempertahankan beban kerjanya.

MEKANISME KOMPENSASI Tubuh memiliki beberapa mekanisme kompensasi untuk mengatasi gagal jantung. 1. Mekanisme respon darurat yang pertama berlaku untuk jangka pendek (beberapa menit sampai beberapa jam), yaitu reaksi fight-or-flight. Reaksi ini terjadi sebagai akibat dari pelepasan adrenalin (epinefrin) dan noradrenalin (norepinefrin) dari kelenjar adrenal ke dalam aliran darah; noradrenalin juga dilepaskan dari saraf. Adrenalin dan noradrenalin adalah sistem pertahanan tubuh yang pertama muncul setiap kali terjadi stres mendadak. Pada gagal jantung, adrenalin dan noradrenalin menyebabkan jantung bekerja lebih keras, untuk membantu meningkatkan curah jantung dan mengatasi gangguan pompa jantung sampai derajat tertentu. Curah jantung bisa kembali normal, tetapi biasanya disertai dengan meningkatnya denyut jantung dan bertambah kuatnya denyut jantung. Pada seseorang yang tidak mempunyai kelainan jantung dan memerlukan peningkatan fungsi jantung jangka pendek, respon seperti ini sangat menguntungkan. Tetapi pada penderita gagal jantung kronis, respon ini bisa menyebabkan peningkatan kebutuhan jangka panjang terhadap sistem kardiovaskuler yang sebelumnya sudah mengalami kerusakan. Lama-lama peningkatan kebutuhan ini bisa menyebabkan menurunya fungsi jantung. 2. Mekanisme perbaikan lainnya adalah penahanan garam (natrium) oleh ginjal. Untuk mempertahankan konsentrasi natrium yang tetap, tubuh secara bersamaan menahan air. Penambahan air ini menyebabkan bertambahnya volume darah dalam sirkulasi dan pada awalnya memperbaiki kerja jantung. Salah satu akibat dari penimbunan cairan ini adalah peregangan otot jantung karena bertambahnya volume darah. Otot yang teregang berkontraksi lebih kuat. Hal ini merupakan mekanisme jantung yang utama untuk meningkatkan kinerjanya dalam gagal jantung.

Beberapa penyakit dapat mengenai otot jantung dan mempengaruhi kemampuannya untuk berkontraksi dan memompa darah. Sering terjadi penambahan berat badan sebagai akibat dari penimbunan air dan garam. Lokasi penimbunan cairan ini tergantung kepada banyaknya cairan di dalam tubuh dan pengaruh gaya gravitasi.Kegemukan (obesitas). kelebihan cairan akan dilepaskan dari sirkulasi dan berkumpul di berbagai bagian tubuh. Keadaan ini akan meningkatkan beban kerja otot jantung. Otot jantung yang membesar akan memiliki kekuatan yang lebih besar. pembesaran ini memungkinkan jantung untuk berkontraksi lebih kuat.Tetapi sejalan dengan memburuknya gagal jantung. yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otot jantung dan bisa menyebabkan suatu serangan jantung. Penyebab paling sering adalah penyakit arteri koroner. tetapi pada akhirnya bisa terjadi kelainan fungsi dan menyebabkan semakin memburuknya gagal jantung. . Jika penderita berdiri. Jika jantung harus bekerja ekstra keras untuk jangka waktu yang lama. yang pada akhirnya bisa melemahkan kekuatan kontraksi jantung. Penyakit katup jantung bisa menyumbat aliran darah diantara ruang-ruang jantung atau diantara jantung dan arteri utama. cepat atau tidak teratur. virus atau mikroorganisme lainnya) . 3. Pada awalnya. PENYEBAB Setiap penyakit yang mempengaruhi jantung dan sirkulasi darah dapat menyebabkan gagal jantung.Miokarditis (infeksi otot jantung karena bakteri. kebocoran katup jantung bisa menyebabkan darah mengalir balik ke tempat asalnya. sehingga tidak mampu memompa darah secara efektif. Mekanime utama lainnya adalah pembesaran otot jantung (hipertrofi).Diabetes . cairan akan terkumpul di punggung atau perut.Kelenjar tiroid yang terlalu aktif . Selain itu. menyebabkan pembengkakan (edema). Kerusakan otot jantung bisa disebabkan oleh: . cairan akan terkumpul di tungkai dan kaki Jika penderita berbaring. sama halnya dengan yang terjadi pada otot lengan setelah beberapa bulan melakukan latihan beban. tetapi akhirnya jantung yang membesar bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung dan terjadilah gagal jantung. Penyakit lainnya secara primer menyerang sistem konduksi listrik jantung dan menyebabkan denyut jantung yang lambat. maka otot-ototnya akan membesar.

sesak nafas juga akan timbul pada saat penderita tidak melakukan aktivitas. Gagal jantung kanan cenderung mengakibatkan pengumpulan darah yang mengalir ke bagian kanan jantung. sebaiknya penderita gagal jantung tidur dengan posisi setengah duduk. pergelangan kaki. Kekakuan ini menghalangi pengembangan jantung yang maksimal sehingga pengisian jantung juga menjadi tidak maksimal. Penyebab lain yang lebih jarang adalah penyakit pada bagian tubuh yang lain. tungkai. hati dan perut. Penderita sering terbangun dan bangkit untuk menarik nafas atau mengeluarkan bunyi mengi. Hal ini menyebabkan pembengkakan di kaki. Pembengkakan juga menyebabkan berbagai gejala. sehingga jatnung yang normalpun tidak mampu memenuhi peningkatan kebutuhan tersebut dan terjadilah gagal jantung. Kadang sesak nafas terjadi pada malam hari ketika penderita sedang berbaring. Jantung juga bekerja lebih berat jika harus mendorong darah melalui jalan keluar yang menyempit (biasanya penyempitan katup aorta). Gagal jantung kiri menyebabkan pengumpulan cairan di dalam paru-paru (edema pulmoner). tetapi sejalan dengan memburuknya penyakit. Pengumpulan cairan dalam paru-paru yang berat (edema pulmoner akut) merupakan suatu keadaan darurat yang memerlukan pertolongan segera dan bisa berakibat fatal.Tekanan darah tinggi (hipertensi) bisa menyebabkan jantung bekerja lebih berat. yang menyebabkan sesak nafas yang hebat. karena cairan bergerak ke dalam paru-paru. GEJALA Penderita gagal jantung yang tidak terkompensasi akan merasakan lelah dan lemah jika melakukan aktivitas fisik karena otot-ototnya tidak mendapatkan jumlah darah yang cukup. Misalnya di negara tropis sejenis parasit tertentu bisa bersemayam di otot jantung dan menyebabkan gagal jantung pada usia yang jauh lebih muda. Untuk menghindari hal tersebut. Penyebab yang lain adalah kekakuan pada perikardium (lapisan tipis dan transparan yang menutupi jantung). yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan akan oksigen dan zat-zat makanan. Pada awalnya sesak nafas hanya terjadi pada saat melakukan aktivitas. Penyebab gagal jantung bervariasi di seluruh dunia karena penyakit yang terjadipun tidak sama di setiap negara. lokasi dan efek pembengkakan juga dipengaruhi oleh sisi jantung yang mengalami gangguan. . Selain dipengaruhi oleh gaya gravitasi. Duduk menyebabkan cairan mengalir dari paru-paru sehingga penderita lebih mudah bernafas.

pembengkakan vena leher . Pembedahan bisa dilakukan untuk: .pembengkakan perut atau tungkai. 4. Berikut daftar obat yang digunakan untuk gagal jantung: Kategori Obat Subkategori Obat Obat Jantung.penambahan berat badan yang cepat . yaitu mengobati penyakit penyebab gagal jantung. Pendekatannya dilakukan melalui 3 segi. Kombinasi obat-obatan.tekanan darah menurun . dan bisa memperbaiki kualitas hidup serta meningkatkan harapan hidupnya.bunyi jantung abnormal . Foto rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran jantung dan pengumpulan cairan di dalam paru-paru. Pemeriksaan lainnya bisa dilakukan untuk menentukan penyakit penyebab gagal jantung. 3. 2. pembedahan dan terapi penyinaran terhadap kelenjar tiroid yang terlalu aktif.DIAGNOSA Diagnosis biasanya ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang terjadi. PENGOBATAN Pengobatan dilakukan agar penderita merasa lebih nyaman dalam melakukan berbagai aktivitas fisik. Pemberian antibiotik untuk mengatasi infeksi. MENGOBATI PENYEBAB GAGAL JANTUNG 1. menghilangkan faktor-faktor yang bisa memperburuk gagal jantung dan mengobati gagal jantung.cairan di dalam paru-paru . Untuk memperkuat diagnosis dilakukan pemeriksaan fisik.memperbaiki hubungan abnormal diantara ruang-ruang jantung . Pemberian obat anti-hipertensi.memperbaiki penyumpatan arteri koroner yang kesemuanya bisa menyebabkan gagal jantung.memperbaiki penyempitan atau kebocoran pada katup jantung .pembesaran hati .denyut nadi yang lemah dan cepat . Pembuluh Darah Beta Bloker Nama generik Obat Carvedilol . Kinerja jantung seringkali dinilai melalui pemeriksaan ekokardiografi (menggunakan gelombang suara untuk menggambarkan jantung) dan elektrokardiografi (menilai aktivitas listrik dari jantung).pembesaran jantung . yang biasanya menunjukkan: .

dan Darah Metoprolol Bisoprolol Captopril ACE Inhibitor Enalapril Lisinopril Ramipril Losartan Antagonis Angiotensin II Valsartan Candesartan Irbesartan Milrinone Digoxin Obat Jantung Dopamine Dobutamine Amrinone Antihipertensi Golongan lain Sodium nitroprusside Hydralazine Obat Anti angina Obat Vasodilator Perifer & Aktivator Serebral Nitroglycerin Isosorbide dinitrate Nesiritide Furosemide Torsemide Bumetanide Hydrochlorothiazide Metolazone Diuretikum Spironolactone Amiloride Triamterene Metolazone Epinephrine Norepinephrine Antikoagulan. Antiplatelet & Fibrinolitik Antagonis Kalsium Warfarin Verapamil Amlodipine Nifedipine .

Cara yang sederhana dan dapat dipercaya untuk mengetahui adanya penimbunan cairan dalam tubuh adalah dengan menimbang berat badan setiap hari. . Pengobatan terbaik untuk gagal jantung adalah pencegahan atau pengobatan dini terhadap penyebabnya. Penambahan berat badan yang cepat dan terus menerus merupakan petunjuk dari memburuknya gagal jantung. Penggunaan garam yang berlebihan dalam makanan sehari-hari bisa menyebabkan penimbunan cairan yang akan menghalangi pengobatan medis. Mengurangi cairan akan menurunkan jumlah darah yang masuk ke jantung sehingga mengurangi beban kerja jantung. jumlah pakaian yang digunakan relatif sama dan dibuat catatan tertulis. Jumlah natrium dalam tubuh bisa dikurangi dengan membatasi pemakaian garam dapur. Timbangan yang digunakan harus sama. Kenaikan lebih dari 1 kg/hari hampir dapat dipastikan disebabkan oleh penimbunan cairan. diuretik diberikan dalam bentuk sediaan per-oral (ditelan). melakukan perubahan pola makan. setelah berkemih dan sebelum sarapan. Untuk penderita gagal jantung yang berat. bisa diberikan obat diuretik untuk menambah pembentukan air kemih dan membuang natrium dan air dari tubuh melalui ginjal. berhenti minum alkohol atau melakukan olah raga secara teratur untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan. garam dalam masakan dan makanan yang asin. Karena itu penderita gagal jantung diharuskan menimbang berat badannya setepat mungkin setiap hari. tirah baring selama beberapa hari merupakan bagian penting dari pengobatan. MENGOBATI GAGAL JANTUNG. Penderita gagal jantung yang berat biasanya akan mendapatkan keterangan terperinci mengenai jumlah asupan garam yang masih diperbolehkan. garam. Jika pembatasan asupan garam saja tidak dapat mengurangi penimbunan cairan. Gagal Jantung Kronis. Dianjurkan untuk berhenti merokok. terutama pada pagi hari . sedangkan dalam keadaan darurat akan sangat efektif jika diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah).Diltiazem Obat-obat Anestesi Umum dan Lokal Morphine MENGHILANGKAN FAKTOR YANG MEMPERBURUK GAGAL JANTUNG Merokok. kelebihan berat badan dan alkohol akan memperburuk gagal jantung. Untuk pemakaian jangka panjang.

Kardiomioplasti merupakan pembedahan dimana sejumlah besar otot diambil dari punggung penderita dan dibungkuskan di sekeliling jantung. bisa diatasi dengan obat atau dengan alat pacu jantung buatan. karena diuretik tertentu menyebabkan hilangnya kalium dari tubuh. Obat baru ini hanya digunakan dalam jangka pendek pada penderita yang dipantau secara ketat di rumah sakit. ACE-inhibitor melebarkan arteri dan vena. Gagal Jantung Akut. sedangkan obat terdahulu hanya melebarkan vena saja atau arteri saja (misalnya nitrogliserin hanya melebarkan vena. kemudian dirangsang dengan alat pacu jantung buatan supaya berkontraksi secara teratur. Bila terjadi penimbunan cairan tiba-tiba dalam paru-paru (edema pulmoner akut). atau bisa digunakan diuretik hemat kalium. digoksin meningkatkan kekuatan setiap denyut jantung dan memperlambat denyut jantung yang terlalu cepat. . Oleh karena itu diberikan obat antikoagulan untuk membantu mencegah pembentukan bekuan dalam ruang-ruang jantung. vena atau keduanya. Obat ini tidak hanya meringankan gejala tetapi juga memperpanjang harapan hidup penderita. misalnya otak dan menyebabkan stroke. Ketidakteraturan irama jantung (aritmia. Pelebar vena akan melebarkan vena dan menyediakan ruang yang lebih untuk darah yang telah terkumpul dan tidak mampu memasuki bagian kanan jantung. Milrinone dan amrinone menyebabkan pelebaran arteri dan vena. dan juga meningkatkan kekuatan jantung. Bekuan ini bisa pecah dan masuk ke dalam sirkulasi kemudian menyebabkan kerusakan di organ vital lainnya. Ruang jantung yang melebar dan kontraksinya jelek memungkinkan terbentuknya bekuan darah di dalamnya.Pemberian diuretik sering disertai dengan pemberian tambahan kalium. terlalu lambat atau tidak teratur). Sering digunakan obat yang melebarkan pembuluh darah (vasodilator). Pencangkokan jantung dianjurkan pada penderita yang tidak memberikan respon terhadap pemberian obat. Hal ini akan mengurangi penyumbatan dan mengurangi beban jantung. yang selanjutnya akan mengurangi beban kerja jantung. yang bisa melebarkan arteri. hydralazine hanya melebarkan arteri). Pelebar arteri akan melebarkan arteri dan menurunkan tekanan darah. Vasodilator yang paling banyak digunakan adalah ACE-inhibitor (angiotensin converting enzyme inhibitor). dimana denyut jantung terlalu cepat. karena bisa menyebabkan ketidakteraturan irama jantung yang berbahaya. penderita gagal jantung akan mengalami sesak nafas hebat sehingga memerlukan sungkup muka oksigen dengan konsentrasi tinggi.

Perubahan gaya hidup dapat Anda buat untuk membantu mencegah gagal jantung meliputi: Tidak merokok Mengendalikan kondisi tertentu. sehingga mengurangi volume darah yang kembali ke jantung. misalnya . Kadang dipasang torniket pada 3 dari keempat anggota gerak penderita untuk menahan darah sementara waktu. sehingga mengurangi jumlah darah yang melalui paru-paru.memperlambat denyut jantung . Nitrogliserin intravena atau sublingual (dibawah lidah) akan menyebabkan pelebaran vena.Diberikan diuretik dan obat-obatan (misalnya digoksin) secara intravena supaya terjadi perbaikan segera. Pembuluh Darah dan Darah Beta Bloker Beta Bloker Beta Bloker Obat Jantung. Anda dapat mengontrol atau menghilangkan banyak faktor-faktor risiko penyakit jantung . pernafasan penderita dibantu dengan mesin ventilator.tekanan darah tinggi dan penyakit arteri koroner.mengurangi beban kerja jantung. kolesterol tinggi dan diabetes  Tetap aktif secara fisik  Makan makanan yang sehat  Menjaga berat badan yang sehat  Mengurangi dan mengelola stres  Obat Rujukan Obat Terkait Kategori Obat Sub Kategori Obat Obat Generik Obat Jantung.mengurangi laju pernafasan .dengan melakukan perubahan gaya hidup bersama dengan bantuan obat apa pun yang diperlukan. Pemberian morfin dimaksudkan untuk: . Pembuluh Darah dan Darah ACE Inhibitor ACE Inhibitor ACE Inhibitor ACE Inhibitor Obat Jantung. seperti tekanan darah tinggi. Pembuluh Darah Antagonis Angiotensin II carvedilol Metoprolol bisoprolol captopril enalapril lisinopril ramipril losartan   . Torniket ini dipasang secara bergantian pada setiap anggota gerak setiap 10-20 menit untuk menghindari cedera. PENCEGAHAN Kunci untuk mencegah gagal jantung adalah mengurangi faktor-faktor risiko Anda.mengurangi kecemasan yang biasanya menyertai edema pulmoner akut . Jika pengobatan di atas gagal.

Pembuluh Darah dan Darah Obat Jantung Obat Jantung Obat Jantung Obat Jantung Obat Jantung Obat Jantung. Pembuluh Darah dan Darah Obat Jantung. Pembuluh Darah dan Darah Obat Jantung.dan Darah Antagonis Angiotensin II Antagonis Angiotensin II Antagonis Angiotensin II Obat Jantung. Pembuluh Darah dan Darah Obat Jantung. Pembuluh Darah dan Darah Antihipertensi Golongan lain Antihipertensi Golongan lain Obat Anti angina Obat Anti angina Obat Vasodilator Perifer & Aktivator Serebral Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Diuretikum Obat Jantung Obat Jantung Obat Jantung. Pembuluh Darah dan Darah Obat Jantung. Pembuluh Darah dan Darah Antikoagulan. Antiplatelet & Fibrinolitik Antagonis Kalsium Antagonis Kalsium Antagonis Kalsium Antagonis Kalsium valsartan Candesartan Irbesartan Milrinone Digoxin Dopamine Dobutamine Amrinone Sodium nitroprusside Hydralazine Nitroglycerin Isosorbide dinitrate Nesiritide Furosemide Torsemide Bumetanide Hydrochlorothiazide Metolazone Spironolactone Amiloride Triamterene Metolazone Epinephrine Norepinephrine Warfarin Verapamil Amlodipine Nifedipine Diltiazem .

menyebabkan korban kehilangan kesadaran dan berhenti bernapas dengan tiba-tiba. ensiklopedia bebas Belum Diperiksa Langsung ke: navigasi. Simtoma paraklinis yang ditemukan pada gagal jantung terutama adalah disfungsi sel jantung. menyebabkan kematian sel dari kekurangan oksigen.com/penyakit/3/Gagal_Jantung. defisiensi retikulum sarkoplasma beserta protein transpor Ca-ATPase dan regulator fosfolamban.[1] Gagal jantung adalah gawat medis yang bila dibiarkan tak terawat akan menyebabkan kematian dalam beberapa menit. Akibat kekurangan penyediaan darah. Cerebral hypoxia. cari Gagal jantung Klasifikasi dan bahan-bahan eksternal ICD-10 ICD-9 I46 427. sehingga xamthone plus mampu .5 Gagal jantung adalah pemberhentian sirkulasi normal darah dikarenakan kegagalan dari ventrikel jantung untuk berkontraksi secara efektif pada saat systole.html Gagal jantung Dari Wikipedia bahasa Indonesia. « Pengobatan glaukoma Pengobatan alternatif jantung » Pengobatan insomnia untuk pengobatan insomnia atau susah tidur paling aman.Obat-obat Anestesi Umum dan Lokal Morphine http://medicastore. atau kekurangan penyediaan oksigen ke otak. terpercaya tanpa efek samping saat ini sudah di ketemukan solusinya yaitu dengan xamthone plus apa alasannya? karena xamthone plus merupakan obat alami diolah secara alami asli dari kulit manggis tidak mengandung bahan kimia karena pengawetnya menggunakan madu asli xamthone plus bisa untuk pengobatan insomnia karena XAMthone Plus Jus Manggis mengandung calsium dan antioksidan tertinggi diantara buah buahan hal tersebut membuat manggis dijuluki ratu segala buah atau Queen Of Fruits. antara lain mekanisme pembersihan kalsium dari sitoplasma. Perawatan pertama utama untuk gagal jantung adalah cardiopulmonary resuscitation.

penyebab insomnia dapat dikategorikan ke dalam internal. eksternal dan gangguan karena pola sirkadian yang tidak normal. Orang menderita masalah insomnia. insomnia yang serius dapat disebabkan karena kondisi medis seperti penyakit paru obstruktif kronik. insomnia atau gangguan tidur berhubungan dengan penyakit dari setiap organ. sedangkan faktor utama penyebab internal insomnia adalah sebagian besar penyakit dengan gangguan nyata dalam pola tidur normal. jika Anda sering mimisan (hidung mengeluarkan darah) berarti Anda kekurangan Calcium Calcium yang bagus.mengobati berbagai macam penyakit terutama penyakit yang di sebabkan karena seperti insomnia Apa manfaat calsium ?    Calcium banyak terdapat pada ikan. untuk otot supaya menjadi lentur sel-sel nya. Paling sering. seperti susah tidur. Setiap kerusakan di otak seperti apnea sentral dan neurodegeneratif dapat menyebabkan Alzheimerâ atau penyakit-penyakit yang berpotensi menyebabkan gangguan . supaya otot-otot Anda rileks. Calcium juga bermanfaat untuk Anda yang susah tidur. tidak mudah lelah Calcium juga membantu dalam mengatur denyut jantung. mencegah penyakit kardiovaskuler. dan masalah leher. ketidakmampuan untuk tetap tertidur. gunanya untuk membantu penyerapan dan membungkus sehingga Calcium yang terikat di tulang tidak terlepas. Secara umum. Calcium sangat bermanfaat bagi tubuh terutama untuk tulang dan gigi dan kesehatan gusi. Namun.    Apa itu insomnia atau susah tidur ? Apakah anda menderita penyakit yang mencemaskan itu ? Gangguan tidur atau Insomnia telah menjadi hal sangat umum di sebagian besar negaranegara di seluruh dunia.terutama di Negara-negara maju. sangat dibutuhkan pada saat penyembuhan dan oleh wanita terutama pada saat hamil. ulkus peptikum. atau gangguan tidur yang berhubungan dengan gastroesophageal reflux. masalah punggung. fibrositis sindrom. sebaiknya mengandung Magnesium dan juga Phospor dan juga Vitamin D. Calcium juga dapat mencegah kanker. susu dan sedikit pada buah-buahan Calcium yang baik tentunya bukan yang sintetis. daging. dan kegagalan untuk merasa dipulihkan oleh tidur. Calcium juga bermanfaat pada saat penyembuhan.

karena ventrikel yang sarat dengan darah ke titik di mana kontraksi otot jantung menjadi kurang efisien. Rozerem Online adalah sebuah perkembangan baru dalam terapi tidur. Volume sistolik akhir Peningkatan biasanya disebabkan oleh kontraktilitas berkurang. Sebuah mengurangi volume stroke. Asupan obat-obatan tertentu seperti Tramadol Lotronex juga terbukti menyebabkan gangguan tidur. Dalam kasus perubahan endocrinal.htm Patofisiologi Gagal Jantung      inShare Gagal jantung disebabkan oleh kondisi apapun yang mengurangi efisiensi dari miokardium. faktor penyebab akan berbeda dari satu pasien dengan pasien yang lain. Masalah pernapasan juga penyebab utama dalam kasus seperti apnea tidur obstruktif dan mendengkur. atau kekuatan kontraksi.tidur. Faktor gaya hidup seperti alkoholisme dan asupan alkaloid atau kafein dapat juga berkontribusi terhadap penyebab gangguan tidur. dapat disebabkan oleh beragam array kondisi sebagai infark miokard (dimana otot jantung kekurangan oksigen dan mati). Pada gagal jantung mekanisme ini gagal. Sumber : http://pusatmedis. hipertensi (yang meningkatkan kekuatan kontraksi yang diperlukan untuk memompa darah) dan amiloidosis (di mana protein disimpan di otot jantung. Perubahan dalam ritme sirkadian adalah penyebab utama bagi banyak gangguan tidur. menyebabkan ia menjadi kaku). Faktor lingkungan termasuk cahaya. Rozerem mempengaruhi bahan kimia dalam otak Anda yang memungkinkan dapat mempengaruhi tidur. Selama waktu ini peningkatan beban kerja akan menghasilkan perubahan pada jantung itu sendiri:   Mengurangi kontraktilitas. Dengan demikian. Rozerem diresepkan untuk pengobatan insomnia yang ditandai oleh kesulitan dengan tidur pada awalnya. gangguan tidur jelas gejala seperti dalam kasus-kasus masalah tiroid. Dalam kesehatan. dan perubahan tempat tidur juga berpengaruh. melalui kerusakan atau overloading. karena overloading ventrikel. Pokoknya. Konsumsi zat tertentu juga memungkinkan menjadi penyebab insomnia atau gangguan tidur pada beberapa pasien. Penurunan hasil akhir diastolik volume suara dari . diastol atau keduanya. Pekerja shift biasanya mengalami gangguan tidur karena mereka mengubah pola tidur dan jet lag adalah alasan untuk gangguan tidur bagi para pelancong yang bepergian menggunakan pesawat . kebisingan.com/gangguang-tidur-dan-insomnia_315.Masalah yang terkait dengan menopause dan kehamilan juga terkait sangat umum dengan insomnia. sebagai hasil dari kegagalan sistol. meningkatkan pengisian hasil kontraktilitas ventrikel meningkat (oleh hukum Frank-Starling tentang jantung) dan dengan demikian peningkatan cardiac output. melalui bawah sadar obat yang disebut sleep medic akan bekerja. atau otot jantung. di mana pasien dengan insomnia atau kelebihan tidur. Hal ini disebabkan penurunan kemampuan untuk crosslink filamen aktin dan myosin di lebih-meregang otot jantung.

bagaimanapun. juga meningkatkan volume darah. tapi tempat lanjut ketegangan pada miokardium. dirangsang oleh peningkatan aktivitas simpatis untuk mempertahankan curah jantung. Mengikat untuk alfa-1 hasil reseptor di vasokonstriksi arteri sistemik. disebabkan oleh serat-serat otot jantung tersembuhkan dibedakan meningkat dalam ukuran dalam upaya untuk meningkatkan kontraktilitas. Sebagai jantung bekerja lebih keras untuk memenuhi kebutuhan metabolisme normal. peningkatan beban kerja jantung. dan mengurangi suplai darah ke seluruh tubuh. Pusat di otak meningkatkan aktivitas simpatis. yang dapat menyebabkan memburuknya penyakit jantung iskemik. Mengurangi perfusi (aliran darah) ke ginjal merangsang pelepasan renin . katekolamin melepaskan ke dalam aliran darah. meningkatkan perfusi koroner persyaratan. Cadangan jantung mengacu pada kemampuan jantung untuk bekerja lebih keras selama latihan atau aktivitas berat. dalam upaya untuk meningkatkan output jantung. Karena jantung harus bekerja lebih keras untuk memenuhi kebutuhan metabolik normal.enzim yang mengkatalisis produksi angiotensin vasopressor kuat. Mengikat reseptor beta-1 dalam miokardium meningkatkan detak jantung dan membuat kontraksi lebih kuat. Aktivitas simpatis juga dapat menyebabkan aritmia fatal. Pembesaran ventrikel. Peningkatan denyut jantung. Hal ini dapat menyebabkan kekakuan meningkat dan penurunan kemampuan untuk rileks selama diastol. Efek umum adalah salah satu dari output jantung berkurang dan tekanan meningkat pada jantung. Hal ini memberikan kontribusi terhadap intoleransi latihan sering terlihat pada gagal jantung. Pada penyakit kronis output jantung berkurang menyebabkan sejumlah perubahan di seluruh tubuh. Ini berarti untuk hilangnya cadangan jantung seseorang. . Peningkatan volume ventrikel juga menyebabkan penurunan stroke volume karena inefisiensi mekanik dan kontraktil. tidak mampu memenuhi tuntutan metabolisme tubuh selama latihan. Hal ini membantu mengembalikan tekanan darah tapi juga meningkatkan resistensi perifer total. berkontribusi terhadap pembesaran dan bentuk bulat gagal jantung. Mengurangi kapasitas cadangan. beberapa di antaranya kompensasi fisiologis. Ini juga.    pengisian ventrikel gangguan . ini membantu mengimbangi gagal jantung dengan menjaga tekanan darah dan perfusi. yang menyebabkan retensi cairan di ginjal. Angiotensin dan metabolitnya menyebabkan vasocontriction lebih lanjut. Ini mempromosikan garam dan retensi cairan di ginjal.seperti yang terjadi ketika kepatuhan jatuh ventrikel (yaitu ketika dinding kaku). Awalnya. dan merangsang sekresi aldosteron meningkat dari steroid dari kelenjar adrenal. Hal ini meningkatkan risiko serangan jantung (khusus karena disritmia ventrikel). Hal ini meningkatkan volume darah dan tekanan darah. Stimulasi simpatis yang meningkat juga menyebabkan hipotalamus untuk mengeluarkan vasopresin (juga dikenal sebagai hormon antidiuretik ADH atau). meningkatkan jumlah kerja jantung harus melakukan. Hal ini destimulates baroreseptor pada sinus karotis dan arkus aorta yang link ke inti tractus solitarius. jumlah output jantung dapat meningkat saat permintaan oksigen meningkat (misalnya latihan) dikurangi. beberapa di antaranya merupakan bagian dari proses penyakit:    Tekanan darah arteri turun. Hipertrofi (peningkatan dalam ukuran fisik) dari miokardium.

menyebabkan edema paru. masing-masing. Pada disfungsi sistolik. Hal ini mengurangi kapasitas cadangan untuk ventilasi. Sisi kiri memompa darah ke sirkulasi sistemik. pusing. Namun. akumulasi cairan dapat dimulai di wilayah sakral. renin. dispnea nokturnal orthopnoea dan paroksismal. yang mengakibatkan hipertensi pulmonal.semua kontribusi terhadap intoleransi latihan. peningkatan dan penurunan kekuatan fatigueability puncak . menyebabkan renovasi struktural jantung dalam jangka panjang.  Tingkat kronis tinggi beredar hormon neuroendokrin seperti katekolamin. dan juga oleh faktor pertumbuhan epidermal (EGF). Ini pergeseran perimbangan kekuatan dalam mendukung pembentukan cairan interstisial sebagai peningkatan tekanan cairan tambahan pasukan keluar dari darah. fraksi ejeksi menurun. Beberapa teori memanggil . Hal ini menyebabkan edema (cairan build-up) dalam jaringan. dan pasien akan terwujud dengan ekstremitas dingin dan berkeringat. Karena tekanan ventrikel kanan menghasilkan jauh lebih rendah dari ventrikel kiri (sekitar 20 mmHg dibandingkan sekitar 120 mmHg. Konsekuensi dari ini adalah sesak napas. Resistensi perifer meningkat dan darah regangan volume yang lebih besar tempat lebih lanjut tentang jantung dan mempercepat proses kerusakan pada miokardium. ke dalam jaringan. Kenaikan dalam volume atau tekanan punggung ke atrium kiri dan kemudian ke pembuluh darah paru. sedangkan sisi kanan memompa darah ke sirkulasi paru. gejala awal sering menampakkan karena efek pada sirkulasi paru. Sementara sisi kiri gagal jantung akan mengurangi curah jantung ke sirkulasi sistemik. Hal ini dapat mengakibatkan kelemahan. angiotensin. Peningkatan volume atau tekanan di dalam vena paru merusak drainase normal alveoli dan nikmat aliran cairan dari kapiler ke parenkim paru-paru. mekanisme utama yang sisi kiri menyebabkan gagal jantung sisi kanan gagal jantung sebenarnya tidak dipahami dengan baik. sianosis.ini disebut edema paru kardiogenik. klaudikasio. Pada disfungsi diastolik. yang merupakan target hilir umum dari kaskade transduksi sinyal diprakarsai oleh katekolamin dan angiotensin II. Pada kardiomiopati yang parah.) Hal ini juga dapat terjadi di perut rongga. Di sisi kiri jantung gagal edema dapat terjadi di paru-paru . ortopnea dan paroxysmal nocturnal dyspnea. Jadi. Gejala-gejala gagal jantung sebagian besar ditentukan oleh sisi mana jantung gagal. meninggalkan volume abnormal darah di ventrikel kiri. dalam individu yang sehat) tetapi tetap menghasilkan output jantung persis sama dengan ventrikel kiri. Mengganggu pertukaran gas. di mana cairan membangun-up yang disebut ascites. Di sisi kanan gagal jantung ini biasanya dimulai di pergelangan kaki di mana tekanan vena yang tinggi karena efek gravitasi (walaupun jika pasien di tempat tidur. dan aldosteron mempengaruhi miokardium secara langsung. menyebabkan kekakuan paru-paru dan mengurangi efisiensi pertukaran gas dengan meningkatkan jarak antara udara dan darah. efek dari penurunan curah jantung dan perfusi yang buruk menjadi lebih jelas. tekanan diastolik akhir ventrikel-akan tinggi. ini berarti bahwa peningkatan kecil dalam resistensi vaskuler paru menyebabkan peningkatan besar dalam jumlah pekerjaan ventrikel kanan harus melakukan. kelemahan umum. Vasokonstriksi dan retensi cairan menghasilkan tekanan hidrostatik dalam kapiler meningkat. yang target jalur sinyal diaktifkan oleh aldosteron Mengurangi perfusi otot rangka menyebabkan atrofi dari serat otot. sisi kiri gagal jantung sering menyajikan dengan gejala pernapasan: sesak napas. dan sinkop Para hipoksia yang dihasilkan disebabkan oleh edema paru menyebabkan vasokonstriksi pada sirkulasi paru-paru. Banyak dari efek renovasi tampaknya dimediasi dengan mengubah faktor pertumbuhan beta (TGF-beta).

mendukung extravassation cairan ke dalam jaringan organ target dan ekstremitas. Mekanisme yang paling umum dari kerusakan yang menyebabkan iskemia dan infark pembentukan bekas luka. Kegagalan relaksasi ventrikel juga menghasilkan peningkatan tekanan diastolik akhir.mekanisme yang dimediasi oleh aktivasi neurohormonal. penurunan kapasitas ventrikel kanan. Disfungsi sistolik Gagal jantung disebabkan oleh disfungsi sistolik lebih mudah diakui. Racun dan agen farmakologis (seperti etanol. kokain. Secara umum. atau dengan takiaritmia patologis seperti atrial fibrilasi ventrikel dengan respon yang cepat) dapat mengakibatkan Flash edema paru. Di sisi kanan jantung. busur septum intraventrikular ke ventrikel kanan. struktur molekul miosit individu terpengaruh. Di sisi kiri jantung. Setelah infark miokard. dan tekanan hidrostatik yang dihasilkan nikmat extravassation cairan ke dalam parenkim paru-paru. tekanan meningkat ditransmisikan ke sirkulasi vena sistemik dan tempat tidur kapiler sistemik. akhir diastolik ventrikel tekanan dan volume meningkat. tekanan meningkat ditransmisikan ke pembuluh darah paru. Disfungsi diastolik Gagal jantung disebabkan oleh disfungsi diastolik umumnya digambarkan sebagai kegagalan ventrikel untuk bersantai dan memadai biasanya menunjukkan dinding ventrikel kaku. Tingkat kontrol yang memadai (biasanya dengan agen farmakologi yang memperlambat konduksi AV seperti kalsium channel blocker atau beta-blocker) Oleh karena itu kunci untuk mencegah dekompensasi. dan amfetamin) intraseluler menyebabkan kerusakan dan stres oksidatif. hal ini dinyatakan oleh gerakan dinding abnormal atau tidak ada. deleteriously mempengaruhi fungsi dari miokardium. Hal ini ditandai dengan fraksi ejeksi penurunan (kurang dari 45%). menyebabkan edema paru. Karena ventrikel adalah tidak cukup dikosongkan. dan oleh karena itu hasil dalam stroke volume tidak memadai. atau dehidrasi. Hal ini menyebabkan mengisi ventrikel tidak memadai. dan serangan mendadak takikardia (yang dapat disebabkan hanya oleh tanggapan fisiologis untuk tenaga. Efek mekanik juga dapat berkontribusi. Miosit dan komponen mereka dapat rusak oleh peradangan (seperti di miokarditis) atau infiltrasi (seperti di amiloidosis). Sebagai ventrikel kiri mengalami distensi. Pasien mungkin asimtomatik benar-benar beristirahat. Namun. Hal ini ditransmisikan ke atrium. hal ini disebabkan oleh disfungsi atau kerusakan miosit jantung atau komponen molekul mereka. mereka sangat peka terhadap peningkatan denyut jantung. menghasilkan output jantung yang tidak memadai. edema perifer pada gagal jantung kanan. terutama penyebab yang mempengaruhi remodeling jantung. . menghasilkan edema perifer tergantung. dan hasil akhirnya adalah identik dengan kasus disfungsi sistolik (edema paru pada gagal jantung kiri. Pada ekokardiogram. demam. Kekuatan kontraksi ventrikel dilemahkan dan tidak memadai untuk menciptakan volume stroke yang memadai. Disfungsi diastolik tidak dapat memanifestasikan dirinya kecuali dalam ekstrem fisiologis jika fungsi sistolik yang diawetkan. Hal ini dapat menyederhanakan digambarkan sebagai kegagalan fungsi pompa jantung. Dalam penyakit bawaan seperti Duchenne distrofi otot. miosit mati digantikan oleh jaringan parut.) Disfungsi diastolik dapat disebabkan oleh proses mirip dengan yang menyebabkan disfungsi sistolik.

aspx . dan waktu relaksasi isovolumic. E (ventrikel kiri pengisian awal) waktu deselerasi.Fungsi ventrikel kiri diastolik dapat ditentukan melalui ekokardiografi dengan pengukuran berbagai parameter seperti E / Rasio (awal-ke-atrium ventrikel kiri mengisi rasio). Bacaan lebih lanjut http://www.net/health/Heart-Failure-Pathophysiology%28Indonesian%29.news-medical.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->