ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA KEHAMILAN DENGAN DEPRESI

DISUSUN OLEH xxxxxxxxxxxx DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA JURUSAN KEBIDANAN 2009/2010 BAB I PENDAHULUAN Kehamilan seharusnya menjadi masa yang paling bahagia bagi seorang wanita, tetapi ada sebagian wanita yang malah menganggap kehamilan sebagai masa kebingungan, sengsara, sedih, stres dan depresi. Sekitar 10 – 20% wanita berusaha untuk melawan gejala depresi dan seperempat sampai setengahnya terkena depresi yang berat. Pada suatu studi terhadap 360 ibu hamil, maka 10% dari mereka mengalami depresi saat kehamilan dan hanya 6,8% yang mengalami depresi pasca kehamilan. Tiga faktor utama dalam persalinan yaitu faktor Passage, Passenger dan Power, serta faktor lainnya yaitu faktor psikis dan penolong. Dalam faktor psikis, seseorang wanita memerlukan kematangan fisik, emosional, psikoseksual serta psikososial sebelum menikah dan hamil. Perasaan cemas, takut dan nyeri akan membuat wanita tidak tenang dalam menghadapi kehamilan, persalinan dan nifas. Reas (1946) mencoba merangkum keadaan ini sebagai berikut :

padahal jika tidak ditangani dengan baik dapat mempengaruhi bayi yang dikandungnya. dimana pada kejadian depresi akan terjadi perubahan kimiawi pada otak. bidan. Apakah suatu persalinan lancar karena si ibu tenang. dan paramedis lainnya) yaitu adanya kerja sama. Dukungan suami ini bisa ditunjukkan dengan berbagai cara. Depresi biasanya muncul pada 1 dari 4 wanita yang sedang hamil dan hal ini bukan sesuatu yang istimewa. peran suami terhadap ibu yang sedang mengandung dan setelah melahirkan juga amat besar. Pada saat bayi yang ditunggu sudah lahir. peran suami yang sekarang menjadi seorang ayah tentu diharapkan menjadi semakin aktif. PENGERTIAN DEPRESI SELAMA KEHAMILAN Depresi selama kehamilan merupakan gangguan mood yang sama seperti halnya pada depresi yang terjadi pada orang awam secara umum. membantu sebagian pekerjaan istri atau sekadar memberi pijatan ringan bila istri merasa pegal. dan ketakutan berpengaruh tidak baik terhadap his dan lancarnya pembukaan serviks. 3. ataukah si ibu tenang karena persalinan lancar. Apakah seorang wanita merasa nyeri dan ketakutan karena persalinan yang sulit. Ibu hamil harus mendapatkan dukungan yang sebesar-besarnya dari suami. 2. Dalam faktor penolong (dokter. Penyakit ini sering tidak disadari karena mereka menganggap kejadian ini merupakan hal yang lumrah. hal ini dapat muncul kembali akibat dipicu oleh kesulitan hidup yang melanda Selama kehamilan dan nantinya akan menyebabkan timbulnya gejala depresi selama kehamilan. BAB II PEMBAHASAN 1. Diharapkan. ataukah persalinan yang sulit karena ia cemas. Ini bisa membuat ibu depresi karena fisiknya belum pulih setelah melahirkan. dengan dukungan total dari suami. ditambah kelelahan baru dalam merawat si buah hati. seperti memberi ketenangan kepada istri. Di sini. pengertian dan kepercayaan antara penolong dengan wanita yang akan bersalin perlu dibina dengan baik. Ayah pun harus berperan aktif dalam membantu penyembuhan orang-orang terdekat ini. istri dapat melewati masa kehamilannya dengan perasaan senang dan jauh dari depresi yang dapat berakibat sama terhadap anak yang di kandungnya. nyeri dan takut. Jangan sampai semua perawatan bayi diserahkan ke ibu. Dalam hal ini perubahan hormonal pada saat kehamilan akan mempengaruhi kimiawi otak itu sendiri.1. Ayah dan ibu harus berbagi tugas dalam mengasuh dan merawat si kecil. . Kesimpulan : “Ketakutan merupakan faktor utama yang menyebabkan seseorang sakit atau nyeri dalam persalinan. yang nantinya akan sangat berhubungan erat dengan kejadian depresi dan kecemasan selama kehamilan. Pada sebagaian dari mereka yang mempunyai riwayat depresi.

dan masalah-masalah lain yang bisa menyebabkan depresi. 6. Selain itu. aktivitas otak yang peka terhadap depresi dan perubahan suasana hati. Diperlukan konsultasi dengan dokter anak dan psikolog anak. terkadang beberapa ada yang merasa cemas. Adanya perasaan sedih Kesulitan dalam berkonsentrasi Tidur yang terlalu lama atau terlalu sedikit Hilangnya minat dalam melakukan aktivitas yang biasanya digemari Putus asa. 7. 3. 1954) 2. Beberapa kepustakaan banyak menyebutkan adanya riwayat kegagalan dalam . Ini tentu menyebabkan si ibu keesokan harinya akan merasa amat letih. Selain itu. Timbul perasaan bersalah dan tidak berharga Adanya perubahan dalam kebiasaan makan Bahkan tidak jarang dari mereka memiliki perasaan ingin bunuh diri. Ibu dan anak yang mengalami depresi harus mendapatkan pertolongan para profesional. Kehadiran dokter sering lebih berharga dari pada analgetik (Speck. Makin cepat pertolongan diberikan. dan kulit muka menjadi kusam. 8. Berdasarkan penelitian yang dilakukan selama 20 tahun. makin besar kemungkinan anak akan tumbuh normal. Kepercayaan wanita terhadap dokter atau bidan yang mendampinginya selama persalinan. dia menemukan bahwa ibu yang mengalami depresi berat akibat perubahan mood atau perubahan fisik selama kehamilan. 2. Ibu akan terus-menerus mengkhawatirkan keadaan anak dan ini akan membuat dia merasa tertekan. menunjukkan sedikit ekspresi dan mengalami gejala depresi lain. merupakan faktor yang sangat penting bagi kelancaran persalinan dan dapat mengurangi komplikasi. Pada beberapa kasus. Menjelang usia kehamilan tertentu. keadaan fisik yang berubah saat hamil sering kali menimbulkan depresi bagi para ibu. Tiffani Field PhD dari Universitas of Miami Medical School mengungkapkan. PENYEBAB DAN GEJALA DEPRESI DALAM KEHAMILAN Wanita yang mengalami depresi akan mengalami beberapa gejala berikut ini selama kurang lebih 2 minggu : 1. 4. depresi selama hamil tersebut dipicu oleh faktor pencetus seperti adanya masalah dengan suami mereka atau ibu hamil memang mempunyai riwayat depresi pada keluarganya. seperti sulit makan dan tidur. jenuh atau sedih. Tiffani juga menyebutkan bahwa penyebab depresi pada ibu hamil bisa dipicu oleh adanya masalah-masalah pada kandungan seperti kandungan lemah. ada lingkaran hitam di mata. adanya pengaruh antara ibu yang depresi dan anak yang dilahirkannya. akan melahirkan anak yang memiliki kadar hormon stres tinggi. Tetapi kejadian depresi ini tidak semata – mata kejadian yang muncul begitu saja. Penggunaan analgetik dan anastesi diperbolehkan jika ada indikasi tertentu. sering muntah pada awal kandungan.Mengapa depresi in dapat terjadi pada ibu yang sedang hamil? Tidak lain karena adanya perubahan hormon pada ibu hamil secara keseluruhan sehingga sering merasa kesal. 5. ibu mengalami kesulitan tidur.

Ada beberapa cara yang dapat dilakukan.baiknya akan mengalihkan perilaku ibu kepada hal . yaitu : 1. dimana semua dari mereka yang dijadikan sampel penelitian berada dekat dengan lokasi tragedi. adanya komplikasi selama kehamilan juga dapat menjadi salah satu pemicu terjadinya depresi selama kehamilan. maka didapatkan kelahiran anak mereka jauh lebih kecil dalam hal berat badan dibandingkan mereka yang berada jauh dari lokasi tragedi. Dari hasil penelusuran yang dilakukan terhadap anak – anak yang mereka lahirkan. Selain itu pada suatu studi yang dilakukan pada ibu yang mengalami depresi saat kehamilan akan menyebabkan timbulnya gangguan tingkah laku dan emosional si anak pada saat menginjak usia 4 tahun nantinya. merokok dan tidak jarang sampai mencoba untuk bunuh diri. Hal ini membuktikan bahwa pada beberapa minggu terakhir dalam kehamilan sangat berperan penting dalam perkembangan dan maturitas otak si bayi. Kedua munculnya gangguan kesehatan pada mental si anak nantinya Depresi yang dialami. Pertama adalah timbulnya gangguan pada janin yang masih didalam kandungan 2. 3. Selain itu kejadian hidup yang berat.kehamilan juga dapat memicu untuk timbulnya depresi selama masa kehamilan. didapatkan bahwa anak – anak ini rentan untuk mengalami gangguan depresi ketimbang mereka yang ibunya tidak mengalami depresi selama kehamilan. Saat ini mereka adalah tempat yang paling tepat untuk berkonsultasi. Sebagai contoh nyata pada suatu studi kasus yang dilakukan pada 300 ibu hamil yang menjadi korban 11 September (WTC). sehingga jika ibu mengalami depresi akan memperbesar kejadian prematur dan akhirnya akan mempengaruhi tingkat perkembangan otak si bayi. Hal inilah yang akan memicu terjadinya kelahiran prematur. Ada 2 hal penting yang mungkin berdampak pada bayi yang dikandungnya. antara lain dengan berkonsultasi pada dokter kandungan atau pada psikolog/psikiater mengenai gejala yang dialami. Hal ini membuktikan depresi yang berdampak pada ibu akan sangat mempengaruhi perkembangan_janin_mereka_kelak. Selain itu kejadian lahir prematur juga lebih banyak terjadi pada mereka yang berada di dekat lokasi tragedi tersebut ketimbang mereka yang jauh dari lokasi tragedi. jika tidak disadari dan ditangani dengan sebaik . 4. kemudian anak mereka diikuti sampai usia 16 tahun. PENANGANAN DEPRESI SELAMA KEHAMILAN Jika seorang ibu mengalami depresi selama kehamilan maka hal yang harus dilakukan adalah mencari pertolongan. Pada studi yang lain pada ibu-ibu di UK yang mengalami depresi selama kehamilan. DAMPAK DARI DEPRESI DALAM KEHAMILAN Depresi yang tidak ditangani akan memiliki dampak yang buruk bagi ibu dan bayi yang dikandungnya. mereka nanti akan memberikan solusi yang terbaik untuk ibu dan janin yang ada di dalam kandungan.hal yang negatif seperti minum-minuman keras. Ibu yang mengalami depresi ini tidak akan mempunyai keinginan untuk memikirkan perkembangan kandungannya atau bahkan kesehatannya sendiri. . bayi lahir dengan berat badan yang rendah dan gangguan perkembangan janin.

Diharapkan. istri dapat melewati masa kehamilannya dengan perasaan senang dan jauh dari depresi yang dapat berakibat sama terhadap anak yang di kandungnya. Jika gejala depresi yang ditunjukkan sangat berat maka dokter kandungan mungkin akan meresepkan beberapa obat untuk mengatasinya dan tentunya aman untuk mereka yang sedang mengandung. maka jadikan masa hamil ini sebagai pengalaman yang menyenangkan dalam hidup anda. Jangan hanya bayi yang diterapi. Pemeriksaan Fisik . serta sulit tidur. Dukungan dari mereka semua akan besar manfaatnya untuk menciptakan mood yang baik bagi ibu dan janinnya. dengan dukungan total dari suami. Data Subjektif Keluhan utama : Ibu mengatakan cemas dan takut. BAB III ASUHAN KEBIDANAN Contoh Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil dengan Depresi Seorang ibu hamil. baik bagi anak maupun ibu. Terapi lainnya. “X” usia 23 tahun dengan umur kehamilan 8 minggu datang ke bidan Asri. Suami dan keluarga pun harus berperan aktif dalam membantu penyembuhan orang-orang terdekat ini. Jangan pernah untuk melawan depresi ini seorang diri. seperti pijat atau relaksasi lainnya. Ny. MENCEGAH DEPRESI DALAM KEHAMILAN Bagi mereka yang saat ini sedang hamil. Sehingga pada saatnya nanti sang ibu hamil dapat melahirkan anak – anak dengan kualitas mental dan fisik yang baik serta berkualitas. mengeluh takut dan cemas terhadap kehamilannya. Jika karena sesuatu hal sang ibu tidak merasa nyaman untuk mendiskusikannya dengan dokter atau terapis maka teman dekatnya dapat diajak berbicara untuk bertukar pendapat. sementara ibu dibiarkan makin terpuruk dalam depresi atau sebaliknya. karena pada saat-saat tersebut sang ibu hamil sangat membutuhkan seseorang untuk diajak berbagi untuk mengatasi depresi yang dirasakan. Ibu mengatakan sulit tidur dan nafsu makan berkurang. ini pun harus dengan pengawasan dari dokter.Ada beberapa cara dalam melakukan terapi dan konsultasi dengan dokter kandungan anda seperti dengan metode support group atau psikoterapi yang dapat dilakukan secara rutin dan berkala atau dengan obat – obatan. juga terbukti baik untuk mengatasi depresi. Data Objektif 1. Yang terpenting adalah bahwa orang yang diajak berbicara tersebut sangat bisa mengerti apa yang sang ibu hamil rasakan. Ibu dan bayi harus bekerja sama untuk mengatasi depresinya 5. Upaya penyembuhan ini harus dilakukan pada ibu dan bayi. Tapi.

KIE istirahat 3. Masalah Ibu sulit tidur dan nafsu makan berkurang 3.1.8 gr% ASSESMENT 1. Kebutuhan 1. G1P0Ab0Ah0. UK 8 minggu dengan depresi ringan 2. konjuntiva pucat 2. KIE pemenuhan nutrisi 2. KIE mengurangi rasa cemas 4. Tanda Vital Tekanan Darah Nadi Pernapasan Suhu TB / BB Mata Kesadaran : CM : 100/70 mmHg : 80 x/menit : 18 x/menit : 37 0C : 154 cm / 50 kg : sklera putih. Status emosional : cemas 3. Masalah Potensial Saat ini tidak ada 6. Keadaan Umum : lemas 2. Pemeriksaan Penunjang Hb : 10. Diagnosis Potensial Potensial terjadi depresi berat atau psikosis 5. Diagnosis Kebidanan Seorang primigravida usia 23 tahun. Kebutuhan Tindakan Segera Berdasarkan Kondisi Klien .

Evaluasi : Ibu bersedia untuk melakukan kegiatan bersama-sama keluarganya menceritakan semua perasaannya kepada orang terdekat yaitu suami 5. .1. Menganjurkan ibu datang berkonsultasi dengan psikiater untuk mengetahui dan mengatasi keadaannya lebih lanjut. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung karbohidrat. Memberitahu ibu kondisinya saat ini kurang baik yaitu ibu mengalami gangguan kejiwaan ringan. 2. Memberikan ibu support mental dengan meyakinkan ibu untuk tidak terlalu banyak pikiran dengan mengalihkan pada kegiatan bersama keluarga. sayuran hijau. serta mengurangi aktifitas yang berat. Merujuk Saat ini tidak ada PLANNING 1. Mandiri Saat ini tidak ada 2. vitamin dan zat besi seperti susu. aktifitasnya di dalam 4. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup minimal 1 jam di siang hari dan 8 jam di malam hari. protein. Evaluasi : Ibu bersedia mengkonsumsi makanan seperti yang sudah dijelaskan bidan. daging. Evaluasi : Ibu mengerti dan mau menerima keadaannya saat ini. telur. Menganjurkan ibu untuk mengikuti kegiatan yang dapat merelaksasikan pikiran dan hatinya agar rasa cemas dan takutnya berkurang. Evaluasi : bersedia mengikuti kegiatan Yoga atau pijat refleksi 6. 3. Evaluasi : Ibu bersedia untuk tidur cukup dan akan mengurangi maupun di luar rumah. buah-buahan dan kacang-kacangan. serta memberitahu ibu untuk menceritakan semua hal yang dirasakan kepada orang terdekat ibu. seperti Yoga atau pijat refleksi. Kolaborasi Kolaborasi dengan psikiater 3.

MPH.1998.. . 1x1. diminum sebelum tidur Evaluasi : Ibu bersedia meminum suplemen yang sudah diberikan bidan sesuai aturan 8. Memberikan suplemen Fe “Hemavort” sebanyak 10 tablet. Meminta ibu untuk datang kembali 2 minggu lagi atau segera jika ada keluhan.Rustam.Evaluasi : Ibu bersedia untuk berkonsultasi dengan psikiater 7.1976.Sarwono.Ilmu Kebidanan.ht ml http. Evaluasi : Ibu bersedia datang 2 minggu lagi atau jika ada keluhan SUMBER http.Jakarta:EGC. Prawiroharjo.htm Mochtar.Sinopsis Obstetri.//DEPRESI/Depresi_Selama_Kehamilan_Dapat_Mempengaruhi_Bayi_yang_Dilahirkan.Jakarta:Yayasan Bina Pustaka.//DEPRESI/depresi/Situs/Melilea/Organik.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful