P. 1
Asuhan Kebidanan Patologis Depresi Hamil

Asuhan Kebidanan Patologis Depresi Hamil

|Views: 26|Likes:
Published by Mr Adheep Mahfud

More info:

Published by: Mr Adheep Mahfud on Mar 18, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/17/2013

pdf

text

original

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA KEHAMILAN DENGAN DEPRESI

DISUSUN OLEH xxxxxxxxxxxx DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA JURUSAN KEBIDANAN 2009/2010 BAB I PENDAHULUAN Kehamilan seharusnya menjadi masa yang paling bahagia bagi seorang wanita, tetapi ada sebagian wanita yang malah menganggap kehamilan sebagai masa kebingungan, sengsara, sedih, stres dan depresi. Sekitar 10 – 20% wanita berusaha untuk melawan gejala depresi dan seperempat sampai setengahnya terkena depresi yang berat. Pada suatu studi terhadap 360 ibu hamil, maka 10% dari mereka mengalami depresi saat kehamilan dan hanya 6,8% yang mengalami depresi pasca kehamilan. Tiga faktor utama dalam persalinan yaitu faktor Passage, Passenger dan Power, serta faktor lainnya yaitu faktor psikis dan penolong. Dalam faktor psikis, seseorang wanita memerlukan kematangan fisik, emosional, psikoseksual serta psikososial sebelum menikah dan hamil. Perasaan cemas, takut dan nyeri akan membuat wanita tidak tenang dalam menghadapi kehamilan, persalinan dan nifas. Reas (1946) mencoba merangkum keadaan ini sebagai berikut :

membantu sebagian pekerjaan istri atau sekadar memberi pijatan ringan bila istri merasa pegal. BAB II PEMBAHASAN 1. seperti memberi ketenangan kepada istri. Depresi biasanya muncul pada 1 dari 4 wanita yang sedang hamil dan hal ini bukan sesuatu yang istimewa. Apakah seorang wanita merasa nyeri dan ketakutan karena persalinan yang sulit. Pada saat bayi yang ditunggu sudah lahir. peran suami yang sekarang menjadi seorang ayah tentu diharapkan menjadi semakin aktif. bidan. Dalam faktor penolong (dokter. peran suami terhadap ibu yang sedang mengandung dan setelah melahirkan juga amat besar. dan ketakutan berpengaruh tidak baik terhadap his dan lancarnya pembukaan serviks. Diharapkan. . PENGERTIAN DEPRESI SELAMA KEHAMILAN Depresi selama kehamilan merupakan gangguan mood yang sama seperti halnya pada depresi yang terjadi pada orang awam secara umum. 3. dimana pada kejadian depresi akan terjadi perubahan kimiawi pada otak. dan paramedis lainnya) yaitu adanya kerja sama. Ayah pun harus berperan aktif dalam membantu penyembuhan orang-orang terdekat ini. Dukungan suami ini bisa ditunjukkan dengan berbagai cara. Ayah dan ibu harus berbagi tugas dalam mengasuh dan merawat si kecil. Ibu hamil harus mendapatkan dukungan yang sebesar-besarnya dari suami. Dalam hal ini perubahan hormonal pada saat kehamilan akan mempengaruhi kimiawi otak itu sendiri. istri dapat melewati masa kehamilannya dengan perasaan senang dan jauh dari depresi yang dapat berakibat sama terhadap anak yang di kandungnya.1. ataukah persalinan yang sulit karena ia cemas. ditambah kelelahan baru dalam merawat si buah hati. pengertian dan kepercayaan antara penolong dengan wanita yang akan bersalin perlu dibina dengan baik. Ini bisa membuat ibu depresi karena fisiknya belum pulih setelah melahirkan. yang nantinya akan sangat berhubungan erat dengan kejadian depresi dan kecemasan selama kehamilan. Apakah suatu persalinan lancar karena si ibu tenang. hal ini dapat muncul kembali akibat dipicu oleh kesulitan hidup yang melanda Selama kehamilan dan nantinya akan menyebabkan timbulnya gejala depresi selama kehamilan. padahal jika tidak ditangani dengan baik dapat mempengaruhi bayi yang dikandungnya. ataukah si ibu tenang karena persalinan lancar. Kesimpulan : “Ketakutan merupakan faktor utama yang menyebabkan seseorang sakit atau nyeri dalam persalinan. dengan dukungan total dari suami. Di sini. Jangan sampai semua perawatan bayi diserahkan ke ibu. Penyakit ini sering tidak disadari karena mereka menganggap kejadian ini merupakan hal yang lumrah. nyeri dan takut. Pada sebagaian dari mereka yang mempunyai riwayat depresi. 2.

keadaan fisik yang berubah saat hamil sering kali menimbulkan depresi bagi para ibu.Mengapa depresi in dapat terjadi pada ibu yang sedang hamil? Tidak lain karena adanya perubahan hormon pada ibu hamil secara keseluruhan sehingga sering merasa kesal. Makin cepat pertolongan diberikan. menunjukkan sedikit ekspresi dan mengalami gejala depresi lain. Tiffani juga menyebutkan bahwa penyebab depresi pada ibu hamil bisa dipicu oleh adanya masalah-masalah pada kandungan seperti kandungan lemah. depresi selama hamil tersebut dipicu oleh faktor pencetus seperti adanya masalah dengan suami mereka atau ibu hamil memang mempunyai riwayat depresi pada keluarganya. Timbul perasaan bersalah dan tidak berharga Adanya perubahan dalam kebiasaan makan Bahkan tidak jarang dari mereka memiliki perasaan ingin bunuh diri. Tiffani Field PhD dari Universitas of Miami Medical School mengungkapkan. Menjelang usia kehamilan tertentu. dia menemukan bahwa ibu yang mengalami depresi berat akibat perubahan mood atau perubahan fisik selama kehamilan. Ibu dan anak yang mengalami depresi harus mendapatkan pertolongan para profesional. akan melahirkan anak yang memiliki kadar hormon stres tinggi. sering muntah pada awal kandungan. 7. 8. Diperlukan konsultasi dengan dokter anak dan psikolog anak. ibu mengalami kesulitan tidur. 2. merupakan faktor yang sangat penting bagi kelancaran persalinan dan dapat mengurangi komplikasi. PENYEBAB DAN GEJALA DEPRESI DALAM KEHAMILAN Wanita yang mengalami depresi akan mengalami beberapa gejala berikut ini selama kurang lebih 2 minggu : 1. terkadang beberapa ada yang merasa cemas. Adanya perasaan sedih Kesulitan dalam berkonsentrasi Tidur yang terlalu lama atau terlalu sedikit Hilangnya minat dalam melakukan aktivitas yang biasanya digemari Putus asa. Berdasarkan penelitian yang dilakukan selama 20 tahun. Ini tentu menyebabkan si ibu keesokan harinya akan merasa amat letih. Selain itu. Penggunaan analgetik dan anastesi diperbolehkan jika ada indikasi tertentu. Ibu akan terus-menerus mengkhawatirkan keadaan anak dan ini akan membuat dia merasa tertekan. adanya pengaruh antara ibu yang depresi dan anak yang dilahirkannya. aktivitas otak yang peka terhadap depresi dan perubahan suasana hati. Kepercayaan wanita terhadap dokter atau bidan yang mendampinginya selama persalinan. Selain itu. 1954) 2. ada lingkaran hitam di mata. 5. makin besar kemungkinan anak akan tumbuh normal. 6. Pada beberapa kasus. dan kulit muka menjadi kusam. seperti sulit makan dan tidur. 4. jenuh atau sedih. 3. Beberapa kepustakaan banyak menyebutkan adanya riwayat kegagalan dalam . dan masalah-masalah lain yang bisa menyebabkan depresi. Tetapi kejadian depresi ini tidak semata – mata kejadian yang muncul begitu saja. Kehadiran dokter sering lebih berharga dari pada analgetik (Speck.

maka didapatkan kelahiran anak mereka jauh lebih kecil dalam hal berat badan dibandingkan mereka yang berada jauh dari lokasi tragedi. jika tidak disadari dan ditangani dengan sebaik . 4. .kehamilan juga dapat memicu untuk timbulnya depresi selama masa kehamilan. dimana semua dari mereka yang dijadikan sampel penelitian berada dekat dengan lokasi tragedi. Hal ini membuktikan depresi yang berdampak pada ibu akan sangat mempengaruhi perkembangan_janin_mereka_kelak. DAMPAK DARI DEPRESI DALAM KEHAMILAN Depresi yang tidak ditangani akan memiliki dampak yang buruk bagi ibu dan bayi yang dikandungnya. Kedua munculnya gangguan kesehatan pada mental si anak nantinya Depresi yang dialami. sehingga jika ibu mengalami depresi akan memperbesar kejadian prematur dan akhirnya akan mempengaruhi tingkat perkembangan otak si bayi. Selain itu kejadian lahir prematur juga lebih banyak terjadi pada mereka yang berada di dekat lokasi tragedi tersebut ketimbang mereka yang jauh dari lokasi tragedi.baiknya akan mengalihkan perilaku ibu kepada hal . 3. Ada beberapa cara yang dapat dilakukan. Pertama adalah timbulnya gangguan pada janin yang masih didalam kandungan 2.hal yang negatif seperti minum-minuman keras. Hal ini membuktikan bahwa pada beberapa minggu terakhir dalam kehamilan sangat berperan penting dalam perkembangan dan maturitas otak si bayi. kemudian anak mereka diikuti sampai usia 16 tahun. yaitu : 1. Selain itu kejadian hidup yang berat. PENANGANAN DEPRESI SELAMA KEHAMILAN Jika seorang ibu mengalami depresi selama kehamilan maka hal yang harus dilakukan adalah mencari pertolongan. antara lain dengan berkonsultasi pada dokter kandungan atau pada psikolog/psikiater mengenai gejala yang dialami. Selain itu pada suatu studi yang dilakukan pada ibu yang mengalami depresi saat kehamilan akan menyebabkan timbulnya gangguan tingkah laku dan emosional si anak pada saat menginjak usia 4 tahun nantinya. Ibu yang mengalami depresi ini tidak akan mempunyai keinginan untuk memikirkan perkembangan kandungannya atau bahkan kesehatannya sendiri. Pada studi yang lain pada ibu-ibu di UK yang mengalami depresi selama kehamilan. Sebagai contoh nyata pada suatu studi kasus yang dilakukan pada 300 ibu hamil yang menjadi korban 11 September (WTC). merokok dan tidak jarang sampai mencoba untuk bunuh diri. mereka nanti akan memberikan solusi yang terbaik untuk ibu dan janin yang ada di dalam kandungan. bayi lahir dengan berat badan yang rendah dan gangguan perkembangan janin. Dari hasil penelusuran yang dilakukan terhadap anak – anak yang mereka lahirkan. Hal inilah yang akan memicu terjadinya kelahiran prematur. adanya komplikasi selama kehamilan juga dapat menjadi salah satu pemicu terjadinya depresi selama kehamilan. Ada 2 hal penting yang mungkin berdampak pada bayi yang dikandungnya. didapatkan bahwa anak – anak ini rentan untuk mengalami gangguan depresi ketimbang mereka yang ibunya tidak mengalami depresi selama kehamilan. Saat ini mereka adalah tempat yang paling tepat untuk berkonsultasi.

karena pada saat-saat tersebut sang ibu hamil sangat membutuhkan seseorang untuk diajak berbagi untuk mengatasi depresi yang dirasakan. Jika gejala depresi yang ditunjukkan sangat berat maka dokter kandungan mungkin akan meresepkan beberapa obat untuk mengatasinya dan tentunya aman untuk mereka yang sedang mengandung. Ibu dan bayi harus bekerja sama untuk mengatasi depresinya 5. Ibu mengatakan sulit tidur dan nafsu makan berkurang. ini pun harus dengan pengawasan dari dokter. sementara ibu dibiarkan makin terpuruk dalam depresi atau sebaliknya. Jangan pernah untuk melawan depresi ini seorang diri. Jangan hanya bayi yang diterapi. mengeluh takut dan cemas terhadap kehamilannya. Sehingga pada saatnya nanti sang ibu hamil dapat melahirkan anak – anak dengan kualitas mental dan fisik yang baik serta berkualitas. dengan dukungan total dari suami. Jika karena sesuatu hal sang ibu tidak merasa nyaman untuk mendiskusikannya dengan dokter atau terapis maka teman dekatnya dapat diajak berbicara untuk bertukar pendapat. istri dapat melewati masa kehamilannya dengan perasaan senang dan jauh dari depresi yang dapat berakibat sama terhadap anak yang di kandungnya. Diharapkan. Terapi lainnya. Suami dan keluarga pun harus berperan aktif dalam membantu penyembuhan orang-orang terdekat ini. serta sulit tidur. Data Subjektif Keluhan utama : Ibu mengatakan cemas dan takut. juga terbukti baik untuk mengatasi depresi. baik bagi anak maupun ibu. “X” usia 23 tahun dengan umur kehamilan 8 minggu datang ke bidan Asri. Yang terpenting adalah bahwa orang yang diajak berbicara tersebut sangat bisa mengerti apa yang sang ibu hamil rasakan. Ny.Ada beberapa cara dalam melakukan terapi dan konsultasi dengan dokter kandungan anda seperti dengan metode support group atau psikoterapi yang dapat dilakukan secara rutin dan berkala atau dengan obat – obatan. Tapi. Dukungan dari mereka semua akan besar manfaatnya untuk menciptakan mood yang baik bagi ibu dan janinnya. seperti pijat atau relaksasi lainnya. Data Objektif 1. MENCEGAH DEPRESI DALAM KEHAMILAN Bagi mereka yang saat ini sedang hamil. Upaya penyembuhan ini harus dilakukan pada ibu dan bayi. maka jadikan masa hamil ini sebagai pengalaman yang menyenangkan dalam hidup anda. Pemeriksaan Fisik . BAB III ASUHAN KEBIDANAN Contoh Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil dengan Depresi Seorang ibu hamil.

Masalah Potensial Saat ini tidak ada 6. G1P0Ab0Ah0. KIE pemenuhan nutrisi 2. Kebutuhan Tindakan Segera Berdasarkan Kondisi Klien .8 gr% ASSESMENT 1. UK 8 minggu dengan depresi ringan 2. Masalah Ibu sulit tidur dan nafsu makan berkurang 3. konjuntiva pucat 2. Keadaan Umum : lemas 2. Status emosional : cemas 3.1. Diagnosis Potensial Potensial terjadi depresi berat atau psikosis 5. Kebutuhan 1. KIE mengurangi rasa cemas 4. Tanda Vital Tekanan Darah Nadi Pernapasan Suhu TB / BB Mata Kesadaran : CM : 100/70 mmHg : 80 x/menit : 18 x/menit : 37 0C : 154 cm / 50 kg : sklera putih. KIE istirahat 3. Pemeriksaan Penunjang Hb : 10. Diagnosis Kebidanan Seorang primigravida usia 23 tahun.

vitamin dan zat besi seperti susu. 2. 3. Evaluasi : Ibu bersedia untuk tidur cukup dan akan mengurangi maupun di luar rumah. sayuran hijau. daging. Menganjurkan ibu untuk mengikuti kegiatan yang dapat merelaksasikan pikiran dan hatinya agar rasa cemas dan takutnya berkurang. serta mengurangi aktifitas yang berat. serta memberitahu ibu untuk menceritakan semua hal yang dirasakan kepada orang terdekat ibu.1. Memberitahu ibu kondisinya saat ini kurang baik yaitu ibu mengalami gangguan kejiwaan ringan. aktifitasnya di dalam 4. protein. Kolaborasi Kolaborasi dengan psikiater 3. Menganjurkan ibu datang berkonsultasi dengan psikiater untuk mengetahui dan mengatasi keadaannya lebih lanjut. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup minimal 1 jam di siang hari dan 8 jam di malam hari. Evaluasi : Ibu bersedia untuk melakukan kegiatan bersama-sama keluarganya menceritakan semua perasaannya kepada orang terdekat yaitu suami 5. Merujuk Saat ini tidak ada PLANNING 1. Mandiri Saat ini tidak ada 2. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung karbohidrat. Evaluasi : bersedia mengikuti kegiatan Yoga atau pijat refleksi 6. Evaluasi : Ibu mengerti dan mau menerima keadaannya saat ini. Memberikan ibu support mental dengan meyakinkan ibu untuk tidak terlalu banyak pikiran dengan mengalihkan pada kegiatan bersama keluarga. Evaluasi : Ibu bersedia mengkonsumsi makanan seperti yang sudah dijelaskan bidan. buah-buahan dan kacang-kacangan. . seperti Yoga atau pijat refleksi. telur.

Rustam. Memberikan suplemen Fe “Hemavort” sebanyak 10 tablet.Evaluasi : Ibu bersedia untuk berkonsultasi dengan psikiater 7.Jakarta:Yayasan Bina Pustaka. Prawiroharjo. .//DEPRESI/depresi/Situs/Melilea/Organik.Jakarta:EGC.1976. Evaluasi : Ibu bersedia datang 2 minggu lagi atau jika ada keluhan SUMBER http.MPH. diminum sebelum tidur Evaluasi : Ibu bersedia meminum suplemen yang sudah diberikan bidan sesuai aturan 8. Meminta ibu untuk datang kembali 2 minggu lagi atau segera jika ada keluhan.ht ml http.1998.//DEPRESI/Depresi_Selama_Kehamilan_Dapat_Mempengaruhi_Bayi_yang_Dilahirkan..htm Mochtar. 1x1.Ilmu Kebidanan.Sinopsis Obstetri.Sarwono.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->