ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA KEHAMILAN DENGAN DEPRESI

DISUSUN OLEH xxxxxxxxxxxx DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA JURUSAN KEBIDANAN 2009/2010 BAB I PENDAHULUAN Kehamilan seharusnya menjadi masa yang paling bahagia bagi seorang wanita, tetapi ada sebagian wanita yang malah menganggap kehamilan sebagai masa kebingungan, sengsara, sedih, stres dan depresi. Sekitar 10 – 20% wanita berusaha untuk melawan gejala depresi dan seperempat sampai setengahnya terkena depresi yang berat. Pada suatu studi terhadap 360 ibu hamil, maka 10% dari mereka mengalami depresi saat kehamilan dan hanya 6,8% yang mengalami depresi pasca kehamilan. Tiga faktor utama dalam persalinan yaitu faktor Passage, Passenger dan Power, serta faktor lainnya yaitu faktor psikis dan penolong. Dalam faktor psikis, seseorang wanita memerlukan kematangan fisik, emosional, psikoseksual serta psikososial sebelum menikah dan hamil. Perasaan cemas, takut dan nyeri akan membuat wanita tidak tenang dalam menghadapi kehamilan, persalinan dan nifas. Reas (1946) mencoba merangkum keadaan ini sebagai berikut :

istri dapat melewati masa kehamilannya dengan perasaan senang dan jauh dari depresi yang dapat berakibat sama terhadap anak yang di kandungnya. 3. 2. Di sini. peran suami terhadap ibu yang sedang mengandung dan setelah melahirkan juga amat besar. Dukungan suami ini bisa ditunjukkan dengan berbagai cara. nyeri dan takut. Kesimpulan : “Ketakutan merupakan faktor utama yang menyebabkan seseorang sakit atau nyeri dalam persalinan. dan ketakutan berpengaruh tidak baik terhadap his dan lancarnya pembukaan serviks. Penyakit ini sering tidak disadari karena mereka menganggap kejadian ini merupakan hal yang lumrah. BAB II PEMBAHASAN 1. seperti memberi ketenangan kepada istri. peran suami yang sekarang menjadi seorang ayah tentu diharapkan menjadi semakin aktif.1. Diharapkan. Ibu hamil harus mendapatkan dukungan yang sebesar-besarnya dari suami. Depresi biasanya muncul pada 1 dari 4 wanita yang sedang hamil dan hal ini bukan sesuatu yang istimewa. PENGERTIAN DEPRESI SELAMA KEHAMILAN Depresi selama kehamilan merupakan gangguan mood yang sama seperti halnya pada depresi yang terjadi pada orang awam secara umum. Ayah pun harus berperan aktif dalam membantu penyembuhan orang-orang terdekat ini. bidan. ditambah kelelahan baru dalam merawat si buah hati. Jangan sampai semua perawatan bayi diserahkan ke ibu. Dalam faktor penolong (dokter. ataukah si ibu tenang karena persalinan lancar. hal ini dapat muncul kembali akibat dipicu oleh kesulitan hidup yang melanda Selama kehamilan dan nantinya akan menyebabkan timbulnya gejala depresi selama kehamilan. Apakah suatu persalinan lancar karena si ibu tenang. Pada sebagaian dari mereka yang mempunyai riwayat depresi. membantu sebagian pekerjaan istri atau sekadar memberi pijatan ringan bila istri merasa pegal. Ini bisa membuat ibu depresi karena fisiknya belum pulih setelah melahirkan. Dalam hal ini perubahan hormonal pada saat kehamilan akan mempengaruhi kimiawi otak itu sendiri. Ayah dan ibu harus berbagi tugas dalam mengasuh dan merawat si kecil. yang nantinya akan sangat berhubungan erat dengan kejadian depresi dan kecemasan selama kehamilan. padahal jika tidak ditangani dengan baik dapat mempengaruhi bayi yang dikandungnya. Pada saat bayi yang ditunggu sudah lahir. dimana pada kejadian depresi akan terjadi perubahan kimiawi pada otak. Apakah seorang wanita merasa nyeri dan ketakutan karena persalinan yang sulit. ataukah persalinan yang sulit karena ia cemas. dengan dukungan total dari suami. pengertian dan kepercayaan antara penolong dengan wanita yang akan bersalin perlu dibina dengan baik. dan paramedis lainnya) yaitu adanya kerja sama. .

Mengapa depresi in dapat terjadi pada ibu yang sedang hamil? Tidak lain karena adanya perubahan hormon pada ibu hamil secara keseluruhan sehingga sering merasa kesal. Tiffani juga menyebutkan bahwa penyebab depresi pada ibu hamil bisa dipicu oleh adanya masalah-masalah pada kandungan seperti kandungan lemah. ada lingkaran hitam di mata. Selain itu. seperti sulit makan dan tidur. 8. adanya pengaruh antara ibu yang depresi dan anak yang dilahirkannya. merupakan faktor yang sangat penting bagi kelancaran persalinan dan dapat mengurangi komplikasi. PENYEBAB DAN GEJALA DEPRESI DALAM KEHAMILAN Wanita yang mengalami depresi akan mengalami beberapa gejala berikut ini selama kurang lebih 2 minggu : 1. makin besar kemungkinan anak akan tumbuh normal. sering muntah pada awal kandungan. Tetapi kejadian depresi ini tidak semata – mata kejadian yang muncul begitu saja. dan kulit muka menjadi kusam. Timbul perasaan bersalah dan tidak berharga Adanya perubahan dalam kebiasaan makan Bahkan tidak jarang dari mereka memiliki perasaan ingin bunuh diri. akan melahirkan anak yang memiliki kadar hormon stres tinggi. Diperlukan konsultasi dengan dokter anak dan psikolog anak. keadaan fisik yang berubah saat hamil sering kali menimbulkan depresi bagi para ibu. Menjelang usia kehamilan tertentu. Berdasarkan penelitian yang dilakukan selama 20 tahun. 1954) 2. ibu mengalami kesulitan tidur. Makin cepat pertolongan diberikan. Adanya perasaan sedih Kesulitan dalam berkonsentrasi Tidur yang terlalu lama atau terlalu sedikit Hilangnya minat dalam melakukan aktivitas yang biasanya digemari Putus asa. 4. 5. Pada beberapa kasus. Ibu dan anak yang mengalami depresi harus mendapatkan pertolongan para profesional. depresi selama hamil tersebut dipicu oleh faktor pencetus seperti adanya masalah dengan suami mereka atau ibu hamil memang mempunyai riwayat depresi pada keluarganya. Kehadiran dokter sering lebih berharga dari pada analgetik (Speck. Beberapa kepustakaan banyak menyebutkan adanya riwayat kegagalan dalam . Penggunaan analgetik dan anastesi diperbolehkan jika ada indikasi tertentu. Kepercayaan wanita terhadap dokter atau bidan yang mendampinginya selama persalinan. Ini tentu menyebabkan si ibu keesokan harinya akan merasa amat letih. dan masalah-masalah lain yang bisa menyebabkan depresi. aktivitas otak yang peka terhadap depresi dan perubahan suasana hati. 3. Ibu akan terus-menerus mengkhawatirkan keadaan anak dan ini akan membuat dia merasa tertekan. dia menemukan bahwa ibu yang mengalami depresi berat akibat perubahan mood atau perubahan fisik selama kehamilan. 7. Tiffani Field PhD dari Universitas of Miami Medical School mengungkapkan. jenuh atau sedih. menunjukkan sedikit ekspresi dan mengalami gejala depresi lain. 6. terkadang beberapa ada yang merasa cemas. Selain itu. 2.

Selain itu kejadian lahir prematur juga lebih banyak terjadi pada mereka yang berada di dekat lokasi tragedi tersebut ketimbang mereka yang jauh dari lokasi tragedi. sehingga jika ibu mengalami depresi akan memperbesar kejadian prematur dan akhirnya akan mempengaruhi tingkat perkembangan otak si bayi. Kedua munculnya gangguan kesehatan pada mental si anak nantinya Depresi yang dialami. yaitu : 1.hal yang negatif seperti minum-minuman keras. Selain itu kejadian hidup yang berat. jika tidak disadari dan ditangani dengan sebaik . Pertama adalah timbulnya gangguan pada janin yang masih didalam kandungan 2. . Hal ini membuktikan depresi yang berdampak pada ibu akan sangat mempengaruhi perkembangan_janin_mereka_kelak. adanya komplikasi selama kehamilan juga dapat menjadi salah satu pemicu terjadinya depresi selama kehamilan.baiknya akan mengalihkan perilaku ibu kepada hal . dimana semua dari mereka yang dijadikan sampel penelitian berada dekat dengan lokasi tragedi. Ada beberapa cara yang dapat dilakukan. mereka nanti akan memberikan solusi yang terbaik untuk ibu dan janin yang ada di dalam kandungan. 4. merokok dan tidak jarang sampai mencoba untuk bunuh diri. PENANGANAN DEPRESI SELAMA KEHAMILAN Jika seorang ibu mengalami depresi selama kehamilan maka hal yang harus dilakukan adalah mencari pertolongan.kehamilan juga dapat memicu untuk timbulnya depresi selama masa kehamilan. Selain itu pada suatu studi yang dilakukan pada ibu yang mengalami depresi saat kehamilan akan menyebabkan timbulnya gangguan tingkah laku dan emosional si anak pada saat menginjak usia 4 tahun nantinya. Saat ini mereka adalah tempat yang paling tepat untuk berkonsultasi. bayi lahir dengan berat badan yang rendah dan gangguan perkembangan janin. antara lain dengan berkonsultasi pada dokter kandungan atau pada psikolog/psikiater mengenai gejala yang dialami. didapatkan bahwa anak – anak ini rentan untuk mengalami gangguan depresi ketimbang mereka yang ibunya tidak mengalami depresi selama kehamilan. Ada 2 hal penting yang mungkin berdampak pada bayi yang dikandungnya. Dari hasil penelusuran yang dilakukan terhadap anak – anak yang mereka lahirkan. Hal inilah yang akan memicu terjadinya kelahiran prematur. Sebagai contoh nyata pada suatu studi kasus yang dilakukan pada 300 ibu hamil yang menjadi korban 11 September (WTC). Ibu yang mengalami depresi ini tidak akan mempunyai keinginan untuk memikirkan perkembangan kandungannya atau bahkan kesehatannya sendiri. 3. DAMPAK DARI DEPRESI DALAM KEHAMILAN Depresi yang tidak ditangani akan memiliki dampak yang buruk bagi ibu dan bayi yang dikandungnya. kemudian anak mereka diikuti sampai usia 16 tahun. maka didapatkan kelahiran anak mereka jauh lebih kecil dalam hal berat badan dibandingkan mereka yang berada jauh dari lokasi tragedi. Hal ini membuktikan bahwa pada beberapa minggu terakhir dalam kehamilan sangat berperan penting dalam perkembangan dan maturitas otak si bayi. Pada studi yang lain pada ibu-ibu di UK yang mengalami depresi selama kehamilan.

baik bagi anak maupun ibu. Diharapkan. “X” usia 23 tahun dengan umur kehamilan 8 minggu datang ke bidan Asri. Upaya penyembuhan ini harus dilakukan pada ibu dan bayi. Data Subjektif Keluhan utama : Ibu mengatakan cemas dan takut. Ibu mengatakan sulit tidur dan nafsu makan berkurang. Jangan pernah untuk melawan depresi ini seorang diri. MENCEGAH DEPRESI DALAM KEHAMILAN Bagi mereka yang saat ini sedang hamil. Suami dan keluarga pun harus berperan aktif dalam membantu penyembuhan orang-orang terdekat ini. Jangan hanya bayi yang diterapi. Tapi. dengan dukungan total dari suami. Data Objektif 1. serta sulit tidur. maka jadikan masa hamil ini sebagai pengalaman yang menyenangkan dalam hidup anda. Ny. Yang terpenting adalah bahwa orang yang diajak berbicara tersebut sangat bisa mengerti apa yang sang ibu hamil rasakan. Pemeriksaan Fisik .Ada beberapa cara dalam melakukan terapi dan konsultasi dengan dokter kandungan anda seperti dengan metode support group atau psikoterapi yang dapat dilakukan secara rutin dan berkala atau dengan obat – obatan. Jika karena sesuatu hal sang ibu tidak merasa nyaman untuk mendiskusikannya dengan dokter atau terapis maka teman dekatnya dapat diajak berbicara untuk bertukar pendapat. BAB III ASUHAN KEBIDANAN Contoh Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil dengan Depresi Seorang ibu hamil. Jika gejala depresi yang ditunjukkan sangat berat maka dokter kandungan mungkin akan meresepkan beberapa obat untuk mengatasinya dan tentunya aman untuk mereka yang sedang mengandung. istri dapat melewati masa kehamilannya dengan perasaan senang dan jauh dari depresi yang dapat berakibat sama terhadap anak yang di kandungnya. mengeluh takut dan cemas terhadap kehamilannya. juga terbukti baik untuk mengatasi depresi. sementara ibu dibiarkan makin terpuruk dalam depresi atau sebaliknya. karena pada saat-saat tersebut sang ibu hamil sangat membutuhkan seseorang untuk diajak berbagi untuk mengatasi depresi yang dirasakan. ini pun harus dengan pengawasan dari dokter. Dukungan dari mereka semua akan besar manfaatnya untuk menciptakan mood yang baik bagi ibu dan janinnya. seperti pijat atau relaksasi lainnya. Ibu dan bayi harus bekerja sama untuk mengatasi depresinya 5. Terapi lainnya. Sehingga pada saatnya nanti sang ibu hamil dapat melahirkan anak – anak dengan kualitas mental dan fisik yang baik serta berkualitas.

KIE istirahat 3. Masalah Ibu sulit tidur dan nafsu makan berkurang 3. KIE mengurangi rasa cemas 4. Kebutuhan Tindakan Segera Berdasarkan Kondisi Klien . Diagnosis Potensial Potensial terjadi depresi berat atau psikosis 5. Masalah Potensial Saat ini tidak ada 6. Status emosional : cemas 3.1. Pemeriksaan Penunjang Hb : 10. KIE pemenuhan nutrisi 2. Kebutuhan 1. konjuntiva pucat 2. UK 8 minggu dengan depresi ringan 2.8 gr% ASSESMENT 1. G1P0Ab0Ah0. Tanda Vital Tekanan Darah Nadi Pernapasan Suhu TB / BB Mata Kesadaran : CM : 100/70 mmHg : 80 x/menit : 18 x/menit : 37 0C : 154 cm / 50 kg : sklera putih. Diagnosis Kebidanan Seorang primigravida usia 23 tahun. Keadaan Umum : lemas 2.

protein. aktifitasnya di dalam 4. Evaluasi : Ibu mengerti dan mau menerima keadaannya saat ini. Mandiri Saat ini tidak ada 2. 3. sayuran hijau. Memberikan ibu support mental dengan meyakinkan ibu untuk tidak terlalu banyak pikiran dengan mengalihkan pada kegiatan bersama keluarga. serta mengurangi aktifitas yang berat. Kolaborasi Kolaborasi dengan psikiater 3. Evaluasi : Ibu bersedia mengkonsumsi makanan seperti yang sudah dijelaskan bidan. Evaluasi : Ibu bersedia untuk tidur cukup dan akan mengurangi maupun di luar rumah. 2. daging. Evaluasi : bersedia mengikuti kegiatan Yoga atau pijat refleksi 6. Memberitahu ibu kondisinya saat ini kurang baik yaitu ibu mengalami gangguan kejiwaan ringan. telur. Merujuk Saat ini tidak ada PLANNING 1. Menganjurkan ibu untuk mengikuti kegiatan yang dapat merelaksasikan pikiran dan hatinya agar rasa cemas dan takutnya berkurang. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung karbohidrat. Menganjurkan ibu datang berkonsultasi dengan psikiater untuk mengetahui dan mengatasi keadaannya lebih lanjut. serta memberitahu ibu untuk menceritakan semua hal yang dirasakan kepada orang terdekat ibu.1. . buah-buahan dan kacang-kacangan. seperti Yoga atau pijat refleksi. Evaluasi : Ibu bersedia untuk melakukan kegiatan bersama-sama keluarganya menceritakan semua perasaannya kepada orang terdekat yaitu suami 5. vitamin dan zat besi seperti susu. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup minimal 1 jam di siang hari dan 8 jam di malam hari.

1998.Rustam.MPH. 1x1. Meminta ibu untuk datang kembali 2 minggu lagi atau segera jika ada keluhan.Jakarta:EGC.Sinopsis Obstetri. Prawiroharjo.//DEPRESI/depresi/Situs/Melilea/Organik.htm Mochtar.1976.//DEPRESI/Depresi_Selama_Kehamilan_Dapat_Mempengaruhi_Bayi_yang_Dilahirkan. .Evaluasi : Ibu bersedia untuk berkonsultasi dengan psikiater 7. diminum sebelum tidur Evaluasi : Ibu bersedia meminum suplemen yang sudah diberikan bidan sesuai aturan 8.Ilmu Kebidanan.ht ml http. Memberikan suplemen Fe “Hemavort” sebanyak 10 tablet. Evaluasi : Ibu bersedia datang 2 minggu lagi atau jika ada keluhan SUMBER http..Sarwono.Jakarta:Yayasan Bina Pustaka.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful