KEPOLISIAN DAERAH SUMATERA SELATAN KOTA BESAR PALEMBANG SEKTOR SUKARAMI Jl.Kol.H.

Burlian KM 10 PALEMBANG “PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PEMERIKSAAN (SAKSI) ------ Pada hari ini Jumat Tanggal 07 Januari tahun dua ribu dua belas, sekira pukul 22.32 WIB, -------------------------------------………....-----------------------------------------------Pangkat BRIPKA NRP.68050659 Selaku penyidik pembantu yang dikerjakan pada kantor tersebut diatas berdasarkan Skep Kapolda Sumsel No.Pol : Skep / 205/IV/2012/ Polda tanggal 15 Februari 2012 telah melakukan pemeriksaan terhadap seorang laki-laki yang mengaku bernama :-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------…………………….-------------------------------------Tempat/ tanggal lahir Palembang 1 November 1979, pekerjaan Anggota polri, Agama Islam, Kewarganegaraan Indonesia, Pendidikan S1, Jl Kolonel H Burlian Km.10 Polsek Sukarami Palembang.---------------------------------------------------------------------------------Hanya diperiksa dan diminta keterangan selaku saksi dalam perkara tanpa hak memiliki, menyimpan dan atau membawa narkotika Gol I Bukan Tanaman Jenis Ektasi sehubungan dengan Laporan Polisi No.Pol : LP/ A-24/ VIII/ 2012/ Sukarami tanggal 06 Januari 2012, atas pertanyaan yang diajukan kepadanya hanya menjawab dan menerangkan sebagai berikut----------------------------------------------------------------------------------------------------PERTANYAAN: JAWABAN:
1. Apakah sdr sekarang ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta bersedia

Oleh

saya :------------------------------------------------------------------------------------------------------

memberikan keterangan yang sebenar-benarnya.----------------------------------------------1. Saya sekarang ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta bersedia keterangan yang sebenar-

memberikan

benarnya.------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------- . saya dan anggota berangkat melakukan penyidikan.8 Kecamatan Sukarami Palembang. Burlian KM.. tersangka mengakui bahwa dalam plastic tersebut adalah pil ekstasi yang berisi 2 butir dan selanjutnya tersangka dan barang bukti diserahkan ke Polsek Sukarami guna Penyidikan. sewaktu dibawa ke Polsek Sukarami mengaku bernama Nopebri Pratama bin……. dan setelah dilakukan Pemeriksaan badan. Dalam perkara ekstasi. H Burlian KM. gelagatnya tidak benar dan ketakutan.. dan pada waktu tersangka ditangkap.---------------------------------------------------------------------2.. Masih adakah yang perlu sdr tambahkan didalam pemeriksaan ini dan juga apakah semua keterangan yang sdr kemukakan adalah yang sebenar-benarnya dan tidak bohong.-----------------------------------------------------------------------------------4. Untuk lebih jelasnya perkara ini. saya melakukan penangkapan tersebut bersama sama dengan…. dan barang bukti disita tersangka 2 (dua) butir pil ekstasi. dalam perkara apa tersebut tertangkap dan bersama siapa sdr melakukan penangkapan. dalam saku celananya yang terbungkus dalam plastic bening kecil. bersama dengan …………… mendapat informasi dari masyarakat. pada hari jumat tanggal 06 Januari 2012 jam 22. sewaktu saya melaksanakan tugas piket lidik. Benarkah sdr.------------------------------------------------------------------------------------5. dan dimana. melakukan penangkapan dan menyerahkan seorang laki-laki. dan setelah kami hampiri. dan memakai kaos oblong berwarna biru. tersangka NOPEBRI PRATAMA BIN…. Benar saya melakukan penangkapan dan menyerahkan seorang laki-laki yang tidak saya kenal.00 Wib. Kapan kejadiannya. yang pelakunya memakai celana Pendek warna jeans. berikut 2 (dua) butir pil ekstasi yang terbungkus dengan plastic bening kecil. bila benar siapa nama laki-laki tersebut. Benar tidak salah lagi. ada seorang pemuda bersama temannya sedang karokean dengan memakai narkoba.----------------------------------------------4.32 Wib.8 Kecamatan Sukarami Palembang.-----------------------------------------------------------------------6. apakah ada barang bukti yang dapat / atau disita dari tersangka. di Aroma Sari (AS) Jalan Kol. benarkah tersangka dan barang bukti tersebut yang saudara maksud. bahwa di Aroma Sari (AS) Jalan Kol.2. dan pada saat itulah kami bertemu dengan orang yang dicurigai tersebut yang sesuai dengan informasi. dan menyisir seputar Aroma Sari (AS). H. 3. ditemukan disaku celananya yang terbungkus dalam plastic kecil dan kemudian tersangka kami tanyakan. ceritakan dengan singkat asal mula kejadian dan sesudah kejadian. Kejadian tersebut terjadi.----------------------------------------------5.------------------------------------------3. Benar sekira Jam 18. menindak lanjuti hal tersebut. Diperlihatkan dihadapan saudara.

Penyidik Pembantu ……………………….---------------Setelah Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat kemudian dibacakan kembali dihadapan yang — Yang Diperiksa.. ………………. dan membenarkan semua keterangannya.6.. dan menguatkan keterangannya ini. diperiksa. maka yang diperiksa membubuhkan tanda tangannya dibawah ini. saya Tidak ada lagi yang perlu saya tambahkan didalam pemeriksaan ini dan memberikan keterangan ini yang sebenar-benarnya dan tidak bohong. Demikianlah Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan sekarang ini kemudian ditutup dan ditanda tangani pada hari ini dan tanggal tersebut diatas di Palembang. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful