C. PERENCANAAN KEPERAWATAN No.

1 Dx Hambatan berjalan berhubungan dengan kekuatan otot tidak memadai ditandai dengan hambatan kemampuan berjalan dengan jarak tertentu Tujuan Setelah Intervensi Rasional Evaluasi S: klien mengatakan merasa aman dengan kondisi 1. Menghindari klien dari kemungkinan terjadi cedera 2. Menghindari klien dari resiko jatuh dan lingkungan kemampuan

diberikan NIC label:

asuhan keperawatan Environmental selama … x 24 jam, Management klien melakuakan mobilisasi bertahap dengan kemampuannya secara dapat 1. Sediakan kondisi lingkungan yang aman bagi klien

melakukan mobilisasi meningkat O: klien terlihat mulai bisa mobilisasi, melakukan tidak

sesuai 2. Lindungi dengan batas side rails jika diperlukan

dengan kriteria hasil: 3. Sediakan perangkat NOC label: Balance 1. Klien mampu pendukung seperti step stools, handrails jika diperlukan

3. Memudahkan klien belajar berjalan agar tetap aman

terjatuh A: Hambatan berjalan P: lanjutkan intervensi

mempertahankan keseimbangan saat berdiri 2. Klien

mampu NIC label: Exercise

mempertahankan Therapy: balance keseimbangan saat berjalan NOC label: Mobility 1. Kaji kemapuan klien untuk berpartisipasi dalam 1. Untuk mengetahui kondisi klien sehingga dapat

Mengetahui perkembangan klien selama latihan fisik S: klien mengatakan nyaman latihan dilakukan O: klien terlihat dengan yang dengan yang mampu 2. Damping sesuai batas untuk mengoptimalkan posisi tubuh untuk latihan sendi pergerakan baik aktif klien 2. Tunjukkan melakukan cara 3. Gunakan pakaian yang tidak ketat pada pasien 3. 1. Melatih ROM visual secara cara . Posisi yang tepat kooperatif dalam menghindari dari latihan latihan klien dilakukan resiko A: Syndrom disuse P: lanjutkan intervensi mengalami cedera maupun pasif 3. Memudahkan klien ketat bergerak dan menghindari cedera pada klien secara 2. Klien mampu latihan keseimbangan menentukan terapi yang tepat 2. Memudahkan klien bergerak dan menghindari cedera 3. Gunakan klien melakuakan aktivitas bertahap dengan kemampuannya dengan kriteria hasil : NOC Coordinated Movement label: dapat yang tidak pakaian 1. Damping klien untuk berpartisipasi dalam latihan gerak berpindah dengan mudah 2.1. Sindrom Disuse Setelah diberikan NIC label: Exercise asuhan keperawatan therapy Joint Mobility selama … x 24 jam. Klien berjalan 2.

Posisikan klien pada 1. Latihan yang teratur membuat dapat meningkatkan rentang gerak melakukan pergerakan halus NOC label: jadwal latihan ROM aktif Join 5. Hambatan Mobilitas di tempat tidur berhubungan dengan gangguan neuromuscular ditandai dengan hambatan kemampuan mengubah posisi sendiri di tempat tidur Setelah diberikan NIC label: Bed Rest S: klien mengatakan merasa nyaman asuhan keperawatan Care selama … x 24 jam.1. 1. Memberikan nyaman untuk latihan rasa pergerakan dan O: klien terlihat bersih. Klien mampu otot aktif maupun pasif melakukan ROM aktif dan maupun pasif 4. Memberikan klien melakuakan aktivitas di tempat tidur secara bertahap sesuai dengan batas 2. Klien mampu yang dicapai klien menggerakkan persendiannya 3. Terjadi peningkatan kontraksi pada klien 2. Nilai kemajuan 5. Mengevaluasi hasil latihan Movement 1. kering dan . Dampingi untuk klien 4. Pastikan kemampuannya dapat posisi tubuh yang tepat nyaman menghindari rasa dengan posisi yang dan diberikan dan klien klien memerhatikan cara- dari cedera akibat cara yang diajarkan posisi yang salah linen 2.

Ajarkan lain terbaring 4. Klien bergerak mampu Self- tidak kotor menghindarkan klien dari nyaman dengan resiko posisinya dan klien dengan yang kerusakan integritas menyimak kulit 3. Klien mampu saat klien 1. Ubah posisi klien 4. Klien bergerak mampu dari sekali sesuai jadwal yang ditentukan telah posisi duduk ke posisi terbaring 3. Melatih pergerakan latihan pergerakan setiap dua jam klien menghindari penekanan lama pada dan A: mobilitas yang tempat tidur salah P: lanjutkan intervensi Hambatan fisik di posisi terbaring ke posisi duduk 2. Menghindari klien dari resiko jatuh baik apa disampaiakan perawat mengenai teknik jika diperlukan dari 4. Memberi batasan aktivitas yang jelas apa yang boleh dan tidak boleh klien lakukan menghindari untuk klien aktivitas apa yang diperbolehkan sesuai kondisi klien berpindah posisi dari satu sisi ke jatuh pada kondisi . Klien mampu NIC label: Teaching: satu bagian tubuh berpindah posisi Prescribed dari posisi satu Activity/Exercise ke posisi yang 1. Gunakan siderails 3.dengan kriteria hasil : NOC label: Body Positioning: Initiated 1.

Mengawali aktivitas cara dengan cara yang tepat sehingga klien tidak kelelahan berpindah posisi dari telentang ke posisi telungkup saat terbaring 6. Ajarkan bagaimana yang tidak menguntungkan klien 2. Ajarkan bagaimana pemanasan pendinginan berpindah posisi dari ke telentang terbaring telungkup posisi saat sebelum dan setelah beraktivitas sehingga klien tidak kelelahan beraktivitas saat . Mengawali cara dan mengakhiri aktivitas cara yang dengan tepat dan mampu 3.ke sisi yang lain saat terbaring 5. Klien peregangan sebelum dan beraktivitas setelah setelah beraktivitas klien 3. Klien mampu 2.