P. 1
DUPAK LAMPIRAN I.xls

DUPAK LAMPIRAN I.xls

|Views: 296|Likes:
Published by Maskur Efendi
DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls
DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls DUPAK LAMPIRAN I.xls

More info:

Categories:Topics, Art & Design
Published by: Maskur Efendi on Mar 22, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLS, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/04/2013

pdf

text

original

SALINAN LAMPIRAN I-A PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR: 02/V/PB/2010 NOMOR

: 13 TAHUN 2010 TANGGAL 6 MEI 2010 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT PLP PELAKSANA NOMOR : …………………………………………… Instansi : Politeknik Negeri Malang NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nama NIP Nomor Seri Kartu Pegawai Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya Pangkat/Golongan Ruang/TMT Jabatan Masa Kerja Golongan Unit Kerja Lama Baru POLITEKNIK NEGERI MALANG PENGATUR / II C /1 APRIL 2011 PRANATA LABORATORIUM PENDIDIKAN PELAKSANA Masa penilaian Bulan september 2011s/d oktober 2012 KETERANGAN PERORANGAN SUSILO 197906042002 12 1 002 L 122737 Malang, 4 Juni 1979 Laki-Laki

UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO
1

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
2

INSTANSI PENGUSUL LAMA
3

TIM PENILAI LAMA
6

BARU
4

JUMLAH
5

BARU
7

JUMLAH
8

I

UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A. Pendidikan formal dan memperoleh ijazah/gelar Diploma III B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pengelolaan laboratorium serta memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat 1. Lamanya lebih dari 961 jam 2. Lamanya antara 641- 960 jam 3. Lamanya antara 481 - 640 jam 4. Lamanya antara 161 - 480 jam 5. Lamanya antara 81 - 160 jam 6. Lamanya antara 30 - 80 jam C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan

- Pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan II
2 PENGELOLAAN LABORATORIUM A. Perancangan kegiatan laboratorium 1. Menyusun program tahunan pengelolaan laboratorium sebagai anggota

UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO
1

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
2

INSTANSI PENGUSUL LAMA
3

TIM PENILAI LAMA
6

BARU
4

JUMLAH
5

BARU
7

JUMLAH
8

2. Menyusun kebutuhan peralatan kategori 1 pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat

1

3. Menyusun kebutuhan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 4. Menyusun SOP penggunaan bahan umum pada kegiatan pendidikan. B. Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan 1. Menyiapkan peralatan kategori 1 pada kegiatan pendidikan. 2. Menyiapkan bahan umum pada kegiatan pendidikan. 3. Menyiapkan peralatan kategori 1 pada kegiatan penelitian. 4. Menyiapkan bahan umum pada kegiatan penelitian. 5. Menyiapkan peralatan kategori 1 pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 6. Menyiapkan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 7. Mengumpulkan dan memverifikasi data kebutuhan bahan pada kegiatan pendidikan. 8. Mengumpulkan dan memverifikasi data kebutuhan bahan pada kegiatan penelitian. 9. Mengumpulkan dan memverifikasi data kebutuhan bahan pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 10. Mengoperasikan peralatan kategori 2 dengan penggunaan bahan khusus pada kegiatan penelitian. 11. Mengoperasikan peralatan kategori 1 dengan penggunaan bahan khusus pada kegiatan penelitian. 12. Mengoperasikan peralatan kategori 1 dengan penggunaan bahan umum pada kegiatan penelitian. 13. Mengoperasikan peralatan kategori 1 dengan penggunaan bahan khusus pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 14. Mengoperasikan peralatan kategori 1 dengan penggunaan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 15. Menyusun laporan penggunaan peralatan dan bahan dalam rangka pendidikan. 16. Menyusun laporan penggunaan peralatan dan bahan dalam rangka penelitian. 17. Menyusun laporan penggunaan peralatan dan bahan dalam rangka pengabdian kepada masyarakat. 18. Mengelola (material handling ) sisa bahan umum. 19. Memilah limbah yang dihasilkan dari proses penggunaan bahan umum. C. Pemeliharaan/perawatan peralatan dan bahan 1. Menyusun jadwal pemeliharaan/perawatan peralatan kategori 1. 2. Menyusun jadwal pemeliharaan/perawatan bahan umum. 14,7 12,74 14,7 12,74

UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO
1

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
2

INSTANSI PENGUSUL LAMA
3

TIM PENILAI LAMA
6

BARU
4

JUMLAH
5

BARU
7

JUMLAH
8

3. Membersihkan, menata, dan menyimpan peralatan kategori 1. 4. Membersihkan sarana penunjang. 5. Menata dan menyimpan sarana penunjang. 6. Membersihkan, menata, dan menyimpan bahan khusus. 7. Membersihkan, menata, dan menyimpan bahan umum. 8. Melakukan kalibrasi peralatan kategori 1. 3 PENGEMBANGAN PROFESI

0,72 0,72 0,63 0,57 0,66

0,72 0,72 0,63 0,57 0,66

2

Dalam bentuk buku b. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pengelolaan laboratorium yang disebarluaskan melalui media massa 6. C. Menyusun dan atau menyempurnakan standar bidang pengelolaan laboratorium 2. Membuat karya tulis ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pengelolaan laboratorium yang dipublikasikan: a. Pembuatan karya tulis ilmiah di bidang pengelolaan laboratorium 1. Penerjemahan buku/pustaka lainnya di bidang pengelolaan laboratorium 1. Menyusun dan atau menyempurnakan petunjuk teknis pengelolaan laboratorium D. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional. Menyampaikan prasaran berupa tunjauan. Membuat karya tulis ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pengelolaan laboratorium yang tidak dipublikasikan: a. Menerjemahkan buku/pustaka lainnya di bidang pengelolaan laboratorium yang dipublikasikan dalam bentuk: a. gagasan. b. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. survai dan atau evaluasi di bidang pengelolaan laboratorium yang tidak dipublikasikan: a. Penyusunan standar dan/atau pedoman pengelolaan laboratorium 1. Makalah UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR. Membuat karya tulis ilmiah hasil penelitian. Membuat karya tulis ilmiah hasil penelitian. dan atau ulasan ilmiah di bidang pengelolaan laboratorium pada pertemuan ilmiah B. Menerjemahkan buku/pustaka lainnya di bidang pengelolaan laboratorium yang tidak dipublikasikan dalam bentuk: a. Membuat abstrak buku/pustaka lainnya di bidang pengelolaan laboratorium yang dimuat dalam penelitian. Dalam bentuk buku b. pengkajian.A. Majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 4. SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 3. pengkajian. Dalam bentuk makalah 3.Menemukan teknologi tepat guna di bidang pengelolaan laboratorium 3 . Buku b. Penemuan teknologi tepat guna di bidang pengelolaan laboratorium . Menyusun dan atau menyempurnakan pedoman bidang pengelolaan laboratorium 3. Dalam bentuk makalah 5. survai dan atau evaluasi di bidang pengelolaan laboratorium yang dipublikasikan: a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2.

juara tingkat internasional G. Moderator/pembahas/narasumber.E. 10 (sepuluh) tahun 2. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional PLP . Keanggotaan dalam organisasi profesi 2 2 . Pemrasaran.74 .Mengajar atau melatih pada pendidikan dan pelatihan pengelolaan laboratorium setiap 2 jam pelajaran B Pemberian bimbingan di bidang pengelolaan laboratorium . Anggota aktif. SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 F. Sarjana (S1)/Diploma IV JUMLAH UNSUR PENUNJANG 2 2 4 . Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya a. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya Memperoleh ijazah lain yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya: a.Mengikuti uji kompetensi/sertifikasi dan mendapat sertifikat: a. Anggota D. setiap kali c.Menjadi anggota organsisasi profesi tingkat internasional/nasional sebagai: a.74 30. juara 1/2/3 tingkat nasional c. Ketua b. setiap tahun E. setiap kali 2. setiap kali b.Memberikan bimbingan di bidang pengelolaan laboratorium C. 30 (tiga puluh) tahun b. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai: a. 20 (dua puluh) tahun c. setiap tahun b. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai: a. Memenangkan lomba pengelolaan laboratorium: a. Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang pengelolaan laboratorium 1. juara 1 tingkat lokal b. Pengurus aktif. Diploma III b. Perolehan penghargaan/tanda jasa 1. Level B c Level C JUMLAH UNSUR UTAMA (1 S/D 3 ) II UNSUR PENUNJANG PENUNJANG TUGAS PLP A Pengajar/pelatih di bidang pengelolaan laboratorium 30. Peserta.Menjadi anggota Tim Penilai UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR. Level A b. Perolehan Sertifikat Profesi .

74 *) Dicoret yang tidak perlu III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK 1. SUSILO 5 . Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi 3. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas 4. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengelolaan laboratorium 2.74 32.. dan seterusnya …………………………….Butir kegiatan jenjang jabatan di atas/di bawah 1 2 3 4 5 6 7 8 JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 32.

. (nama penilai II ) NIP : VI CATATAN KETUA TIM PENILAI 1 2 3 4 ………………. ………………… dan seterusnya ……………………………… (nama penilai I ) NIP : ………………………..……. ………………… dan seterusnya ……………………………… (jabatan) (nama pejabat pengusul) NIP : V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI 1 2 3 4 ……………….. ………………… dan seterusnya ……………………………….. ……………….197906042002121002 IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL 1 2 3 4 ………………. ……………….. ………………. Ketua Tim Penilai (nama) NIP : 6 .NIP..

Menyusun program tahunan pengelolaan laboratorium sebagai Anggota.LAKI UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR.480 jam 5.640 jam 4.160 jam 6. Lamanya antara 30 .I / III B / 1 April 2008 PRANATA LABORATORIUM PENDIDIKAN PELAKSANA LANJUTAN Masa penilaian Bulan Januari s/d Desember 2011 KETERANGAN PERORANGAN WINARNO UTOMO 195801311988 03 1 001 E 730959 Malang.Pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan II 2 PENGELOLAAN LABORATORIUM A. SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 I UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A. Lamanya antara 161 . 31 Januari 1958 LAKI .SALINAN LAMPIRAN I-B PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR: 02/V/PB/2010 NOMOR: 13 TAHUN 2010 TANGGAL 6 MEI 2010 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT PLP PELAKSANA LANJUTAN NOMOR : …………………………………………… Instansi : Politeknik Negeri Malang NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nama NIP Nomor Seri Kartu Pegawai Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya Pangkat/Golongan Ruang/TMT Jabatan Masa Kerja Golongan Unit Kerja Lama Baru POLITEKNIK NEGERI MALANG PENATA MUDA Tk. 8 .80 jam C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan . Perancangan kegiatan laboratorium 1.960 jam 3. Lamanya lebih dari 961 jam 2. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pengelolaan laboratorium serta memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat 1. Lamanya antara 81 . Pendidikan formal dan memperoleh ijazah/gelar Diploma III B. Lamanya antara 481 . Lamanya antara 641.

11. dan/atau produksi dalam skala terbatas yang menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 5. kalibrasi. 0.6 1. SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 2. 16. 2. 10.14 1.24 0. Memberikan penjelasan dan melakukan supervisi pengoperasian peralatan kategori 1 dan penggunaan bahan umum pada kegiatan pendidikan.16 12. Menyiapkan peralatan kategori 3 pada kegiatan pendidikan. Mengolah limbah yang dihasilkan dari proses penggunaan bahan umum.24 0. 15. Menyusun SOP penggunaan bahan umum pada kegiatan penelitian. 14. dan/atau produksi dalam skala terbatas yang menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan umum pada kegiatan pendidikan. Menyiapkan bahan khusus pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat.97 0. Melakukan supervisi proses pengujian. Melakukan supervisi proses pengujian.48 12. Menyiapkan peralatan kategori 2 pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Menyiapkan peralatan kategori 2 pada kegiatan penelitian.18 8. Memberikan penjelasan dan melakukan supervisi pengoperasian peralatan kategori 1 dan penggunaan bahan umum pada kegiatan penelitian. Mengoperasikan peralatan kategori 2 dengan penggunaan bahan umum pada kegiatan penelitian. Mengoperasikan peralatan kategori 2 dengan penggunaan bahan khusus pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan 1. 3.6 12. 7. kalibrasi.18 8. Menyiapkan peralatan kategori 2 pada kegiatan pendidikan. Menyiapkan bahan khusus pada kegiatan pendidikan. 8.28 0. 4. B. dan/atau produksi dalam skala terbatas yang menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan umum pada kegiatan penelitian. 13. 18. 12. kalibrasi.14 9 .28 0. Mengoperasikan peralatan kategori 2 dengan penggunaan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Melakukan supervisi proses pengujian. 17. Menyusun SOP penggunaan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat.97 0. Memilah limbah yang dihasilkan dari proses penggunaan bahan khusus.UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR. Menyiapkan bahan khusus pada kegiatan penelitian.16 0.48 12. 3. Melakukan supervisi pengoperasian peralatan kategori 1 dan penggunaan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 9. 6.

SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 19. dan/atau produksi dalam skala terbatas dengan menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Memberikan layanan jasa produksi pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. survai dan atau evaluasi di bidang pengelolaan laboratorium yang dipublikasikan: a b Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 10 . 32. 30. dan menyimpan peralatan kategori 2 8. menata. Menguji dan memverifikasi unjuk kerja peralatan kategori 1 pada penggunaan bahan umum pada kegiatan pendidikan. 26. Memberikan layanan kalibrasi peralatan kategori 1 pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat.UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR.97 8. 21. Pengevaluasian sistem kerja laboratorium Mengevaluasi pemeliharaan/perawatan peralatan kategori 1 dan bahan umum. Pembuatan karya tulis ilmiah di bidang pengelolaan laboratorium 1. 23. Menguji dan memverifikasi unjuk kerja peralatan kategori 1 pada penggunaan bahan umum pada kegiatan penelitian.97 D. Melakukan pengujian sampel. 29. pengkajian. Membuat karya tulis ilmiah hasil penelitian. Memberikan layanan pengujian bahan pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan umum. Pemeliharaan/perawatan peralatan dan bahan Membersihkan. Melakukan pengawasan K3 dan antisipasi bencana pada penggunaan peralatan kategori 1 dan bahan khusus 25. Melakukan pengambilan sampel di lapangan pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan umum 28. C. 27. Melakukan pengawasan K3 dan antisipasi bencana pada penggunaan peralatan kategori 1 dan bahan umum. Mengendalikan objek kegiatan. Memberikan layanan kalibrasi peralatan kategori 2 pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Memantau kualitas bahan umum. 31. Menguji dan memverifikasi unjuk kerja peralatan kategori 1 pada penggunaan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 3 PENGEMBANGAN PROFESI A. 20. kalibrasi alat. 22. Melakukan pengambilan sampel di lapangan pada kegiatan penelitian menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan umum. 24.

Dalam bentuk makalah 3. Menyusun dan atau menyempurnakan petunjuk teknis pengelolaan laboratorium D. Buku b. Menyusun dan atau menyempurnakan pedoman bidang pengelolaan laboratorium 3.Menemukan teknologi tepat guna di bidang pengelolaan laboratorium 11 . Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional. Membuat abstrak buku/pustaka lainnya di bidang pengelolaan laboratorium yang dimuat dalam penelitian. Penerjemahan buku/pustaka lainnya di bidang pengelolaan laboratorium 1. Membuat karya tulis ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pengelolaan laboratorium yang dipublikasikan: a. Menerjemahkan buku di bidang pengelolaan laboratorium yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Penyusunan standar dan/atau pedoman pengelolaan laboratorium 1. pengkajian. Dalam bentuk buku b. Makalah 3. Menerjemahkan buku/pustaka lainnya di bidang pengelolaan laboratorium yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Penemuan teknologi tepat guna di bidang pengelolaan laboratorium . Dalam bentuk makalah 5. Dalam bentuk buku b. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pengelolaan laboratorium yang disebarluaskan melalui media massa 6. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 4. SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 2. Menyampaikan prasaran berupa tunjauan. Membuat karya tulis ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pengelolaan laboratorium yang tidak dipublikasikan: a. Membuat karya tulis ilmiah hasil penelitian.UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. b. C. Majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2. dan atau ulasan ilmiah di bidang pengelolaan laboratorium pada pertemuan ilmiah B. Menyusun dan atau menyempurnakan standar bidang pengelolaan laboratorium 2. survai dan atau evaluasi di bidang pengelolaan laboratorium yang tidak dipublikasikan: a. gagasan.

Mengikuti uji kompetensi/sertifikasi dan mendapat sertifikat: a.Menjadi anggota Tim Penilai F. Sarjana (S1)/Diploma IV 1 1 JUMLAH UNSUR PENUNJANG 3 3 12 . setiap tahun b. Diploma III b. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai: a. Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang pengelolaan laboratorium 1. SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 E. Memenangkan lomba pengelolaan laboratorium: a. juara 1/2/3 tingkat nasional c. setiap kali c. Perolehan Sertifikat Profesi . Mengikuti delegasi ilmiah sebagai: a.UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya Memperoleh ijazah lain yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya: a. 30 (tiga puluh) tahun b. Perolehan penghargaan/tanda jasa 1. Level A b. Pengurus aktif. juara tingkat internasional G. Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya a. Pemrasaran. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional PLP . juara 1 tingkat lokal b. Peserta. setiap kali 2. 20 (dua puluh) tahun c.02 . Anggota D.Menjadi anggota organsisasi profesi tingkat internasional/nasional sebagai: a.02 45. Moderator/pembahas/narasumber. Level B c Level C JUMLAH UNSUR UTAMA (1 S/D 3 ) II UNSUR PENUNJANG PENUNJANG TUGAS PLP A Pengajar/pelatih di bidang pengelolaan laboratorium 45. setiap kali b. Ketua b.Memberikan bimbingan di bidang pengelolaan laboratorium C. Keanggotaan dalam organisasi profesi 2 2 . Anggota aktif. setiap tahun E. 10 (sepuluh) tahun 2.Mengajar atau melatih pada pendidikan dan pelatihan pengelolaan laboratorium setiap 2 jam pelajaran B Pemberian bimbingan di bidang pengelolaan laboratorium .

02 48.Butir kegiatan jenjang jabatan di atas/di bawah 1 2 3 4 5 6 7 8 JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 48.02 *) Dicoret yang tidak perlu 13 .

. Ketua Tim Penilai 14 . (nama penilai II ) NIP : VI CATATAN KETUA TIM PENILAI 1 2 3 4 ………………. ……………….. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi 3.. ………………… dan seterusnya (nama) NIP : ………………………………. ………………… dan seterusnya ……………………………… (jabatan) (nama pejabat pengusul) NIP : V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI 1 2 3 4 ………………. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengelolaan laboratorium 2.……. dan seterusnya ……………………………. WINARNO UTOMO NIP. ……………….III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK 1.. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas 4.195801311988031001 IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL 1 2 3 4 ………………. ………………… dan seterusnya ……………………………… (nama penilai I ) NIP : ………………………. ………………....

. NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nama NIP Nomor Seri Kartu Pegawai Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya Pangkat/Golongan Ruang/TMT Jabatan Masa Kerja Golongan Unit Kerja Lama Baru Masa penilaian Bulan…………. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pengelolaan laboratorium serta memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat 1. Lamanya antara 81 . Lamanya antara 481 .Pendidikan dan pelatihan prajabatan golongan II 2 PENGELOLAAN LABORATORIUM A.640 jam 4. SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 I UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A. Menyusun program tahunan pengelolaan laboratorium sebagai Anggota. Lamanya antara 641. Perancangan kegiatan laboratorium 1.s/d ……………… KETERANGAN PERORANGAN UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR.160 jam 6.80 jam C.960 jam 3. Lamanya antara 161 . Pendidikan dan pelatihan prajabatan . 15 .SALINAN LAMPIRAN I-C PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR: 02/V/PB/2010 NOMOR: 13 TAHUN 2010 TANGGAL 6 MEI 2010 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT PLP PENYELIA NOMOR : …………………………………………… Instansi : ……………………………….. Pendidikan formal dan memperoleh ijazah/gelar Diploma III B.480 jam 5. Lamanya antara 30 . Lamanya lebih dari 961 jam 2.

dan hasil pengecekan kinerja peralatan kategori 1 pada kegiatan pendidikan. 4. kalibrasi. Mengoperasikan peralatan kategori 3 dengan penggunaan bahan khusus pada kegiatan penelitian. 13. Memverifikasi hasil pengukuran. Melakukan supervisi pengoperasian peralatan kategori 1 dan penggunaan bahan khusus pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 7. Menyusun SOP penggunaan bahan khusus pada kegiatan pendidikan. Mengelola (material handling ) sisa bahan khusus. 2. 12. 14. Pengoperasian peralatan dan penggunaan bahan 1. Melakukan supervisi proses pengujian. 3. 4. kalibrasi dan/atau produksi dalam skala terbatas yang menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan khusus pada kegiatan penelitian. Menyusun SOP penggunaan bahan khusus pada kegiatan penelitian. 9. Melakukan supervisi proses pengujian. Menyiapkan peralatan kategori 3 pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 2. 5. Mengolah limbah yang dihasilkan dari proses penggunaan bahan khusus. 3. 15. kalibrasi dan/atau produksi dalam skala terbatas yang menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan khusus pada kegiatan pendidikan. 16. Mengoperasikan peralatan kategori 3 dengan penggunaan bahan umum pada kegiatan penelitian. Mengoperasikan peralatan kategori 3 dengan penggunaan bahan khusus pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Menyiapkan peralatan kategori 3 pada kegiatan penelitian. B. Memberikan penjelasan dan melakukan supervisi pengoperasian peralatan kategori 1 dan penggunaan bahan khusus pada kegiatan pendidikan. kalibrasi dan/atau produksi dalam skala terbatas yang menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan khusus pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 5. 11. 16 . 10.UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR. Mengoperasikan peralatan kategori 3 dengan penggunaan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Memberikan penjelasan dan melakukan supervisi pengoperasian peralatan kategori 1 dan penggunaan bahan khusus pada kegiatan penelitian. Menyusun SOP praktikum yang menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan umum pada kegiatan pendidikan. 6. Memantau kualitas bahan khusus. Melakukan supervisi proses pengujian. 8. Menyusun SOP penggunaan bahan khusus pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat.

Melakukan pengawasan K3 dan antisipasi bencana pada penggunaan peralatan kategori 2 dan bahan khusus. 32. 22. 30. dan/atau produksi dalam skala terbatas dengan menggunakan peralatan kategori 2 dan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 34. Membuat laporan kegiatan praktikum. 27. 33. dan/atau produksi dalam skala terbatas dengan menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan khusus pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Melakukan pengambilan sampel di lapangan pada kegiatan penelitian menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan khusus. 19. kalibrasi. 23. Melakukan pengambilan sampel di lapangan pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan khusus. Menguji dan memverifikasi unjuk kerja peralatan kategori 1 pada penggunaan bahan khusus pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 18. Menguji dan memverifikasi unjuk kerja peralatan kategori 1 pada penggunaan bahan khusus pada kegiatan pendidikan. Melakukan pengambilan sampel di lapangan pada kegiatan penelitian menggunakan peralatan kategori 2 dan bahan umum. Melakukan pengambilan sampel di lapangan pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat menggunakan peralatan kategori 2 dan bahan umum. kalibrasi. dan hasil pengecekan kinerja peralatan kategori 1 pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 17. Menguji dan memverifikasi unjuk kerja peralatan kategori 2 pada penggunaan bahan umum pada kegiatan pendidikan. 29. Memberikan layanan pengujian bahan pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan menggunakan peralatan kategori 1 dan bahan khusus. Memverifikasi hasil pengukuran. 25. Menguji dan memverifikasi unjuk kerja peralatan kategori 1 pada penggunaan bahan khusus pada kegiatan penelitian. 24. 17 .UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR. 20. dan hasil pengecekan kinerja peralatan kategori 1 pada kegiatan penelitian. Menguji dan memverifikasi unjuk kerja peralatan kategori 2 pada penggunaan bahan umum pada kegiatan penelitian. kalibrasi alat. 26. 28. 31. Menguji dan memverifikasi unjuk kerja peralatan kategori 2 pada penggunaan bahan umum pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Memverifikasi hasil pengukuran. Melakukan pengawasan K3 dan antisipasi bencana pada penggunaan peralatan kategori 2 dan bahan umum. kalibrasi alat. Melakukan pengujian sampel. Melakukan pengujian sampel. 21.

b. Mengevaluasi SOP pemeliharaan/perawatan peralatan kategori 1 dan bahan umum. menata. Membersihkan. Membuat karya tulis ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pengelolaan laboratorium yang tidak dipublikasikan: a.UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR. Membuat karya tulis ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pengelolaan laboratorium yang dipublikasikan: a. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 4. Pemeliharaan/perawatan peralatan dan bahan 1. gagasan. pengkajian. Pengembangan kegiatan laboratorium 3 Mengembangan sistem pengelolaan laboratorium sebagai Anggota. survai dan atau evaluasi di bidang pengelolaan laboratorium yang dipublikasikan: a b Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2. dan menyimpan peralatan kategori 3. SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 C. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pengelolaan laboratorium yang disebarluaskan melalui media massa 6. survai dan atau evaluasi di bidang pengelolaan laboratorium yang tidak dipublikasikan: a. Menyampaikan prasaran berupa tunjauan. 2. 3. Dalam bentuk makalah 3. Pengevaluasian sistem kerja laboratorium 1. 4. 2. Menyusun jadwal pemeliharaan/perawatan bahan khusus. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional. Mengevaluasi SOP pengoperasian peralatan kategori 1 dan penggunaan bahan umum. Dalam bentuk makalah 5. Dalam bentuk buku b. PENGEMBANGAN PROFESI A. E. Membuat karya tulis ilmiah hasil penelitian. pengkajian. Pembuatan karya tulis ilmiah di bidang pengelolaan laboratorium 1. D. Dalam bentuk buku b. dan atau ulasan ilmiah di bidang pengelolaan laboratorium pada pertemuan ilmiah 18 . Mengevaluasi pedoman penilaian peralatan kategori 1 dan bahan umum. Membuat karya tulis ilmiah hasil penelitian. Mengevaluasi pemeliharaan/perawatan peralatan kategori 1 dan bahan khusus.

Menemukan teknologi tepat guna di bidang pengelolaan laboratorium E.Mengajar atau melatih pada pendidikan dan pelatihan pengelolaan laboratorium setiap 2 jam pelajaran B Pemberian bimbingan di bidang pengelolaan laboratorium . Penemuan teknologi tepat guna di bidang pengelolaan laboratorium . SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 B. Perolehan Sertifikat Profesi . Moderator/pembahas/narasumber. setiap kali b. Majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2. Peran serta dalam seminar/lokakarya di bidang pengelolaan laboratorium 1. Menerjemahkan buku/pustaka lainnya di bidang pengelolaan laboratorium yang tidak dipublikasikan dalam bentuk: a. Penyusunan standar dan/atau pedoman pengelolaan laboratorium 1. setiap kali 19 . setiap kali c. Menerjemahkan buku/pustaka lainnya di bidang pengelolaan laboratorium yang dipublikasikan dalam bentuk: a. Peserta. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Pemrasaran. Level A b. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai: a. Penerjemahan buku/pustaka lainnya di bidang pengelolaan laboratorium 1.UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR. Menyusun dan atau menyempurnakan standar bidang pengelolaan laboratorium 2. Menyusun dan atau menyempurnakan pedoman bidang pengelolaan laboratorium 3. Level B c Level C JUMLAH UNSUR UTAMA (1 S/D 3 ) II UNSUR PENUNJANG PENUNJANG TUGAS PLP A Pengajar/pelatih di bidang pengelolaan laboratorium . Membuat abstrak buku/pustaka lainnya di bidang pengelolaan laboratorium yang dimuat dalam penelitian. C. Menyusun dan atau menyempurnakan petunjuk teknis pengelolaan laboratorium D.Mengikuti uji kompetensi/sertifikasi dan mendapat sertifikat: a.Memberikan bimbingan di bidang pengelolaan laboratorium C. Makalah 3. Buku b.

juara 1/2/3 tingkat nasional c. Anggota D. setiap tahun E. Keanggotaan dalam organisasi profesi . Memenangkan lomba pengelolaan laboratorium: a. 10 (sepuluh) tahun 2. Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional PLP . Anggota aktif.UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT NO 1 UNSUR. Sarjana (S1)/Diploma IV JUMLAH UNSUR PENUNJANG 20 . Diploma III b. 30 (tiga puluh) tahun b. setiap tahun b. Ketua b. juara 1 tingkat lokal b.Menjadi anggota Tim Penilai F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya Memperoleh ijazah lain yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya: a. Pengurus aktif. 20 (dua puluh) tahun c. SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2 INSTANSI PENGUSUL LAMA 3 TIM PENILAI LAMA 6 BARU 4 JUMLAH 5 BARU 7 JUMLAH 8 2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai: a. Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya a. Perolehan penghargaan/tanda jasa 1.Menjadi anggota organsisasi profesi tingkat internasional/nasional sebagai: a. juara tingkat internasional G.

Butir kegiatan jenjang jabatan di atas/di bawah 1 2 3 4 5 6 7 8 JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG *) Dicoret yang tidak perlu 21 .

.……. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas 4.. ………………… dan seterusnya ……………………………… (jabatan) (nama pejabat pengusul) NIP : V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI 1 2 3 4 ……………….. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengelolaan laboratorium 2.. NIP.. ………………. Ketua Tim Penilai 22 . ……………….. dan seterusnya ……………………………. (nama penilai II ) NIP : VI CATATAN KETUA TIM PENILAI 1 2 3 4 ………………. ………………… dan seterusnya ……………………………… (nama penilai I ) NIP : ……………………….. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi 3. ……………….III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK 1. ………………… dan seterusnya (nama) NIP : ………………………………. IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL 1 2 3 4 ……………….

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->