KEGAWAT DARURATAN PADA SISTEM GINEKOLOGI

OLEH KELOMPOK VI ( ENAM )

A. PRINSIP DASAR
Kasus gawat darurat obstetri ialah kasus obstetri yang apabila segera tidak ditangani akan berakibat kematian ibu dan janinnya. Kasus ini menjadi penyebab utama kematian ibu, janin dan bayi baru lahir. Empat penyebab utama kematian ibu ialah : Perdarahan Infeksi atau sepsis Hipertensi dan preeklamsia/eklamsia Persalinan macet (distosia)

B. PENILAIAN AWAL
Penilaian awal adalah langkah pertama untuk menentukan dengan cepat kasus obstetri yang membutuhkan pertolongan segera dan mengidentifikasi penyulit (komplikasi) yang dihadapi.

Pemeriksaan yang dilakukan dalam penilaian awal ialah sebagai berikut :

1. Periksa Pandang Menilai kesadaran penderita Menilai wajah penderita Menilai pernapasan 2. Periksa Raba Kulit : dingin, demam Nadi : lemah/kuat, cepat/normal. Kaki/tungkai bawah : bengkak 3. Tanda vital Tekanan darah, nadi, suhu, pernapasan

C. PENILAIAN KLINIK LENGKAP

1. Anamnesis : diajukan pertanyaan kepada pasien atau keluarganya beberapa hal berikut dan jawabannya dicatat dalam data medik. Masalah/keluhan utama yang menjadi alasan pasien datang ke klinik Riwayat penyakit/masalah tersebut Tanggal hari pertama haid yang terakhir dan riwayat haid Riwayat kehamilan sekarang Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu termasuk kondisi anaknya Riwayat penyakit yang pernah diderita dan penyakit dalam keluarga Riwayat alergi terhadap obat

2. Pemeriksaan fisik umum : pemeriksaan keadaan umum dan kesadaran penderita penilaian tanda vital (TD, nadi, suhu, pernapasan) Pemeriksaan tubuh secara sistematis pemeriksaan kepala dan leher Pemeriksaan dada Pemeriksaan perut (tanda abdomen akut, cairan bebas dalam rongga perut) Pemeriksaan anggota gerak (edema tungkai bawah dan kaki)

3. Pemeriksaan obstetri : Pemeriksaan vulva dan perineum Pemeriksaan vagina Pemeriksaan serviks Pemeriksaan rahim (besarnya, kelainan bentuk, tumor dan sebagainya) Pemeriksaan adneksa Pemeriksaan his (frekuensi, lama, kekuatan, relaksasi, simetri dan dominasi fundus) Pemeriksaan janin

4. Pemeriksaan Panggul Penilaian pintu atas panggul Penilaian ruang tengah panggul Penilaian pintu bawah panggul Penilaian adanya tumor jalan lahir yang menghalangi persalinan pervaginam Penilaian panggul patologik Penilaian ambang feto-pelvik

D. MASALAH PADA KEHAMILAN

1. Penyulit setelah masa kehamilan pertama Mual dan muntah yang menetap dengan akibat dehidrasi dan ketosis bisa mengkomplikasikan kehamilan dini. 2. Nyeri abdomen atau pelvis dengan perdarahan per vaginam 3. Penyulit SeteLah Masa Kehamilan Kedua 4. Perdarahan

TERIMA KASIH