PENDAHULUAN

Rontgen (R) Thorax bertujuan untuk pemeriksaan trachea dan paruparu, jantung, esophagus,diafragmadancostae,ruangpleuradanthorax.Radiografithoraxdilakukanpada saat inhalasi maximum untuk meningkatkan kontras antara struktur radiolucent dan radiopaque yang juga akan memperluas ruang thorax dan mengembangkan lapangan paruparu. Pasien dengan gejala pneumothorax menyebabkan terjadinya penambahan density di permukaan pleura bagian dalam saat expirasi maximum. Secara normal bila pembuatan film dilakukan pada saat expirasi, lapangan paruparu akan terlihat padat dan detail dari vaskularisasi pulmonum akan hilang, sehingga gambaran yang dihasilkan sulit untukdiinterpretasikan.

PENYAJIAN SubPokokBahasan1:InterpretasiRadiologi
1. Gambaranradiografi
o o o

Dilakukandalamkeadaantenangdangelap Diperlukanilluminatordalammembacahasil Bagiantepicahayafilmseharusnyaditutupi Gambaranradiografimerupakangambaran2dimensi Gambaran3dimensidapatdiimajinasikandarigambaran2dimensiyangdiambil dengansudutpandangyangtepat.

2. Konsep3dimensi
o o

3. Pembacaanrutinradiograph
o

Pastikan hasil radiografi dari pasien telah dibaca, kemudian cek tanggal pembuatanradiografi Pastikanmenggunakan2standarradiografi Gambaranradiografidiberitandasesuaidenganpemeriksaan Posisipengambilangambarharusada,sepertitandakiri/kanan Bentukannormalanatomi Pecahan/serpihanstrukturdarisuperimposstruktur Artefakdarikesalahposisi Lesiopathologi

o o o

4. Setiapbayanganyangmunculharusdievaluasidandijelaskan,apakah:
o o o o

SubPokokbahasan2:EvaluasiRadiografi
1. Menjelaskanadanyakelainan 2. Penentuanlokasidarikelainananatomi 3. MembuattemuankelainandaritandatandayangmunculpadahasilRontgen 4. Membuat diferensial diagnosa dari temuan kelainan dari penyakit yang memungkinkan 5. Jika dari beberapa kelainan yang ditemukan memiliki kesamaan dengan beberapa penyakit, maka ambil satu kelainan yang muncul dan khas pada menjelaskan satu kejadaianpenyakit PenjelasanKelainandariJaringan/Organ/Objek(TemuanGambaranRontgen) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Perubahandari.. Variasidari.. Variasidari Perubahanposisidariorgandanstrukturorgan Peningkatan. Peningkatanbentukanorganataustrukturorgan Peningkatandarifungsinormalorgan

SubPokokBahasan3:PrinsipInterpretasiRadiografi
Interpretasi radiografi tidak sesulit yang dibayangkan apabila mengikuti prosedur dasr dariradiografi.Interpretasiradiografimerupakankumpulanataugabungandarisegalabukti, analisa sehingga didapatkan suatu kesimpulan diagnosa. Ada beberapa hal yang patut diperhatikandalamprosesini 1. SignalmentdanAnamnesa 2. PhysicalExamination 3. Ketepatandalamprosedurradiografi 4. Gambaranradiografi 5. Evaluasiradiografi

Sub Pokok Bahasan 4 : Interpretasi Perubahan Radiografik Dari Organ Patologi

A. PerubahandalamBentuk/Bangun,yaitu: z Posisi(Fraktur). z GarisBentukLuar(tumortulang). z LetakdenganOrganyangBerdekatan(dislokasio,herniadiagfragmatika). B. PerubahandalamKerapatan Contoh : arthritis, memar, oedema, tumor otot, susunan trabecula tulang (hewan tua muda). ** Berdasarkan pada perubahan dalam Bentuk/Bangun dan Kerapatan, maka penilaian sebagaiseorangradiologisdaristrukturnormalperludikuasai(RadiographicAnatomy).

SubPokokbahasan5:Posisi/StandarPandang
Pemeriksaan thorax dilakukan minimal dengan 2 standar pandang yaitu posisi lateral danDV/VD. 1. StandarPandangLateral 2. StandarPandangDV 3. StandarPandangVD 4. StandarPandangOblique Indikasi: Radiografikthoraxdigunakanpadasituasiklinisseperti: 8 9 10 11

SubPokokBahasan6:InterpretasiRadiografiSistimRespirasi
A. LARYNX Standar pandang lateral merupakan posisi yang cocok untuk radiografi Larynx karena letaknya yang berada dibelakang dan dibawah dari sudut dagu. Larynx terdiri

dari bagian kartilago dan tulang hyoid. Pada posisi DV, Larynx sejajar dengan os vertebraecervicalis,sehinggasulitterlihat. B. TRACHEA Posisi trachea lebih mudah terlihat dari standar pandang lateral yang arahnya sejajar dengan os vertebrae cervicalis dan thoracalis. Trachea di daerah mediastinum cranial terletak disebelah kanan midline (garis tengah), kemudian menjadi ke sentral/tengahpadacarina. Perubahanpatologitracheayangdapatterlihatdarigamabaranradiografi 12. Trachea .. akibat lumen trachea menyempit oleh fat/lemakyangberlebihan(posisiL). 13. .tracheadicincintracheapadahewanyanglebihtua 14. . tracheaakibatbendaasing. Neoplasiatracheaolehpembesaranlymphonodulus. Displasiatrachea C. BRONCHI(CABANGBRONCHI) Pada carina, trachea dibagi menjadi bronchi utama kiri dan kanan. Bronchi utama kiriterbagidalambronchussekundercranialdancaudal. Radiografi biasanya memberikan sedikit informasi tentang brochi normal, dalam halinihanyabagianhilusdaribronchiyangterlihatjelas. D. PARUPARU(LUNGS) Anatomi paruparu: Paruparu kiri mempunyai 2 lobus (cranial dan caudal). Lobus cranial terbagi dalam segmen apikal dan cardiak. Paruparu kanan mempunyai 4 lobus yaitu cranial (apikal), middle (cardiac), caudal (diafragma) dan assesoris (intermediate/azygous). Lobus dipisahkan oleh fissura interlobular, sedangkan hilus merupakan bagian dari paruparu yang terdiri dari bronchi, pulmonary vessel, bronchial vesseldanmasuknyasaraf. Tandatanda vaskularisasi dalam paruparu merupakan struktur yang jelas. Udara dalam alveoli merupakan media kontras yang cukup baik untuk density vaskularisasi

pulmonum. Hewan yang lebih tua struktur pulmonumnya akan terlihat lebih jelas, hal inidisebabkankarenaadanyanodulnodul/garispadaintersitialnya. Standarpandangradiografiparuparu: StandarPandangLateral StandarPandangVDatauDV Perubahan patologi organ paruparu sulit dibedakan densitynya. Untuk itu vaskularisasi pulmonum perlu dipertimbangkan, yaitu dengan pengisian udara dalam paruparu. Contohkasusperubahanpatologiparuparu: 15. 16. ... 17.

SubPokokBahasan7:InterpretasiRadiografiSistimKardiovaskuler
ANATOMI A. JANTUNG Bentuk normal jantung adalah kerucut yang terletak obliq dalam rongga thorax denganhilusmenghadapkedorsocranialdanapexkeventrocaudal.

GambarSkemaradiografiorganthorak(Jantung)

 GambarSkemaradiografithorak B. ARTERIPULMONALIS Cabang a. pulmonalis muncul pada conus arteri dari ventrikel kanan. A. pulmonalis kanan berjalan oblique menyebrang pada bagian dasar jantung untuk mencapaisisikanandarithorax. C. AORTA Aorta meninggalkan ventrikel kiri dekat pusat. Bagian awal lebih terletak dalam pericardium yang disebut sebagai aorta asendenden, kemudian membentuk U kedalam pericardiumyangdisebutsebagaiarcusaorta. D. PERICARDIUM Sebagaisuatukantongfibrosereusyangkuatdisekitarjantung.

Sub Pokok Bahasan 8: Interpretasi Struktur/Organ Lainnya yang ada di RonggaThoraks

A. DIAFRAGMA Anatomi diafragma merupakan suatu lapisan musculotendinosus yang memisahkan ruang abdomen dan thorax dengan proyeksi/penonjolan kedalam paruparu, seperti kubah. Keberadaan suatu garis diafragma tergantung pada posisi hewan,fasedarisiklusrespirasi,arahroentgendanpembentukanpadahewan.

Standarpandangradiografidiafragma 1) PosisiLateralrekumbensi 2) PosisiDVatauVD Contohperubahanpatologidiafragmaadalah 18. . B. PLEURA Pleura adalah membran yang menutupi paruparu dan garis di cavum thorax. Ada 2 bentuk sacus (kantung) dalam thorax, yaitu yang menutupi setiap paruparu/Viscera pleura dan yang menutupi ruang pleura/parietal pleura. Setiap cavum pleura berisi cairantipis. Secara normal pleura tidak terlihat dengan radiografi biasa, akan tetapi cairan dalam ruang pleura dapat dilihat, karena memisahkan ujungujung paruparu dari dindingthoraxdangarisfissurainterlobularparuparu. Standarpandangradiografipleura 1) StandarpandangDVatauVD 2) PosisiLateral 3) PosisiLateralBerdiri Contohpatologipleuraadalah: 19. . 20. . C. MEDIASTINUM Mediastinumadalahruangdiantara2saccuspleura. Mediastinumterbagidalam3 daerah yaitu cranial, middle dan caudal. Mediastinum cranial berlokasi di depan jantung, middle dibagian isi jantung dan caudal dibagian belakang jantung. Struktur mediastinum berupa density jaringan halus yang tidak dapat dibedakan dengan yang laindalamkeadaannormal. Standarpandangradiografimediastinum 1) PosisiLateral

2) PosisiDVatauVD KasusklinikdariMediastinumadalah Displasiamediastinum(MediastinalShift) Pneumomediastinum

DAFTARPUSTAKA
DouglasSWdanHDWilliamson.1980.PrinciplesofVeterinaryRadiography.3rded.BaillierTindal. .1978.VeterinaryRadiologyInterpretation.HeinemanVeterinaryBooks KealyJK. 1979. DiagnosticRadiologyoftheDogandCat. WBSaundersCo. MorganJP. 1993. TechniquesofVeterinaryRadiograph. 5thed.IowaStateUniv.Press TicerJW.1975.RadiographicTechniqueinSmallAnimalPractice.WBSaundersCo.