PLASENTA PREVIA

PENGERTIAN  Plasenta previa adalah plasenta letak rendah yang letaknya abnormal yaitu pada sekmen bawah uterus sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh permukaan jalan lahir.

Implantasi plasenta yang normal adalah pada dinding depan atau dinding belakang rahim di daerah fundus uteri. kelainan janin dan leiomioma uteri. bekas aborsi. .ETIOLOGI Belum diketahui secara pasti. Frekuensi plasenta previa meningkat pada grande multipara. primigravida tua. bekas sectio sesarea.

Penentuan macamnya plasenta previa tergantung pada besarnya pembukaan. 4.Plasenta Previa Laterals Hanya sebagian dari osteum tertutup oleh plasenta. 2.Plasenta previa totali apabila seluruh osteum internum tertutup oleh plasenta.Klasifikasi plasenta previa di bagi dalam 3 tingkat. 3. antara lain: 1. .Plasenta letak rendah Implantasi plasenta pada segmen bawah uterus sehingga letak tepi plasenta sangat dekat dengan osteum internum serviks.Plasenta Previa Marginalis Hanya pada pinggir osteum terdapat jaringan plasenta.

Pelebaran segmen bawah uterus dan pembukaan serviks menyebabkan sinus uterus robek karena lepasnya plasenta dari dinding uterus atau karena robekan sinus marginalis dari plesenta. .PATOFISOLOGI PLASENTA PREVIA Perdarahan ante partum akibat plasenta previa terjadi sejak kehamilan 20 minggu saat segmen bawah uterus telah terbentuk dan mulai melebar serta menipis. Perdarahan tak dapat dihindarkan karena ketidakmampuan serabut otot segmen bawah uterus untuk berkontraksi seperti pada plasenta letak normal. Umunya terjadi pada trimester ketiga karena segmen bawah uterus lebih banyak engalami perubahan.

Endometrium di fundus uteri belum siap menerima implantasi. . 3. Endometrium yang tipis sehingga diperlukan perluasan plasenta untuk mampu memberikan nutrisi janin. 2. Vili korealis pada koreon gave yang persisten.Implantasi plasenta di segmen bawah rahim dapat diebabkan oleh : 1.

Pemeriksaan inspekulo : perdarahan berasal dari osteum uteri eksternum. 1. tanpa sebab terutama pada multigravida pada kehamilan setelah 20 minggu. pemeriksaan fisik : Pemeriksaam luar. bagian terbawah janin biasanya belum masuk pintu atas panggul. ada kelainan letak janin.MANIFESTASI KLINIK – – Anamnesis : perdarahan jalan lahir erwarna merah segar tanpa rasa nyeri. . 2.

Perdarahan dapat terjadi etelah miksi atau defekasi. trauma atau koitus. . aktifitas fisik. kontaksi broxton hicks.TANDA DAN GEJALA UTAMA PLASENTA PREVIA – – – Perdarahan tanpa nyeri dengan usia gestasi di atas 22 minggu. Darah segar atau kehitaman dengan bekuan.

• Plasentitis dan endometrititis pasca persalinan.KOMPLIKSI – – Bahaya plasenta previa pada ibu. Bahaya plasenta previa pada janin. . antara lain : • Perdarahan yang hebat • Infeksi (sepsis). antara lain : ~ Hypoxia ~ Perdarahan dan shock ~ Prematur dan komplikasinya seperti asfiksia berat. • Emboli udara (jarang) • Anemia karena perdarahan.

Setiap kasus perdarahan antepartum memerlukan rawat inap dan penatalaksanaan segera. Setiap tingkat fasilitas pelayanan harus dapat mengenali. merujuk dan menatalaksana komplikasi pada ibu dan anak sesuai dengan jenjang kemampuan yang ada. Tegakkan diagnosa kerja secara cepat dan akurat karena hal ini sangat mempengarhi hasil penatalaksanaan perdarahan antepartum. . Lakukan restorasi cairan dan darah sesuai dengan keperluan untuk memenuhi defisit dan tingkat gawat darurat yang terjadi. melakukan stabilisasi.PENANGANAN – – – – – Siapkan fasilitas tindakan gawat darurat karena perdarahan antepartum merupakan komplikasi yang dapat membahayakan keselamatan ibu.

keganasan. dapat menentukan sumber perdarahan dari kanalis srviks atau sumber lain ( serviksitis. Tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan pada dalam perdarahan antepartum. . polip. dan trauma ). Pemeriksaan Ultrasonografi.pemeriksaan inspekulo secara hari-hati dan benar. dengan pemeriksaan ini dapat ditentukan implantasi plasenta atau jarak tepi plasenta terhadap osteum.– – – – Tindakan konservatif dilakukan selama kondisi masih memungkinkan dan mengacu pada upaya untuk memperbesar kemungkinan hidup bayi yang di kandung. laserasi. keselamatan ibu merupakan pertimbangan utama. Pada kondidi yang sangat gawat.

THANK YOU .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful