PLASENTA PREVIA

PENGERTIAN  Plasenta previa adalah plasenta letak rendah yang letaknya abnormal yaitu pada sekmen bawah uterus sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh permukaan jalan lahir.

bekas aborsi. kelainan janin dan leiomioma uteri.ETIOLOGI Belum diketahui secara pasti. bekas sectio sesarea. . Implantasi plasenta yang normal adalah pada dinding depan atau dinding belakang rahim di daerah fundus uteri. Frekuensi plasenta previa meningkat pada grande multipara. primigravida tua.

. 2. Penentuan macamnya plasenta previa tergantung pada besarnya pembukaan.Plasenta letak rendah Implantasi plasenta pada segmen bawah uterus sehingga letak tepi plasenta sangat dekat dengan osteum internum serviks.Plasenta previa totali apabila seluruh osteum internum tertutup oleh plasenta. antara lain: 1.Plasenta Previa Marginalis Hanya pada pinggir osteum terdapat jaringan plasenta. 3. 4.Klasifikasi plasenta previa di bagi dalam 3 tingkat.Plasenta Previa Laterals Hanya sebagian dari osteum tertutup oleh plasenta.

Perdarahan tak dapat dihindarkan karena ketidakmampuan serabut otot segmen bawah uterus untuk berkontraksi seperti pada plasenta letak normal. Pelebaran segmen bawah uterus dan pembukaan serviks menyebabkan sinus uterus robek karena lepasnya plasenta dari dinding uterus atau karena robekan sinus marginalis dari plesenta.PATOFISOLOGI PLASENTA PREVIA Perdarahan ante partum akibat plasenta previa terjadi sejak kehamilan 20 minggu saat segmen bawah uterus telah terbentuk dan mulai melebar serta menipis. . Umunya terjadi pada trimester ketiga karena segmen bawah uterus lebih banyak engalami perubahan.

Endometrium yang tipis sehingga diperlukan perluasan plasenta untuk mampu memberikan nutrisi janin. 2. Endometrium di fundus uteri belum siap menerima implantasi. Vili korealis pada koreon gave yang persisten. 3. .Implantasi plasenta di segmen bawah rahim dapat diebabkan oleh : 1.

Pemeriksaan inspekulo : perdarahan berasal dari osteum uteri eksternum. . tanpa sebab terutama pada multigravida pada kehamilan setelah 20 minggu. bagian terbawah janin biasanya belum masuk pintu atas panggul. 1. ada kelainan letak janin. pemeriksaan fisik : Pemeriksaam luar.MANIFESTASI KLINIK – – Anamnesis : perdarahan jalan lahir erwarna merah segar tanpa rasa nyeri. 2.

Darah segar atau kehitaman dengan bekuan. trauma atau koitus. Perdarahan dapat terjadi etelah miksi atau defekasi. .TANDA DAN GEJALA UTAMA PLASENTA PREVIA – – – Perdarahan tanpa nyeri dengan usia gestasi di atas 22 minggu. kontaksi broxton hicks. aktifitas fisik.

antara lain : • Perdarahan yang hebat • Infeksi (sepsis).KOMPLIKSI – – Bahaya plasenta previa pada ibu. • Plasentitis dan endometrititis pasca persalinan. • Emboli udara (jarang) • Anemia karena perdarahan. antara lain : ~ Hypoxia ~ Perdarahan dan shock ~ Prematur dan komplikasinya seperti asfiksia berat. . Bahaya plasenta previa pada janin.

merujuk dan menatalaksana komplikasi pada ibu dan anak sesuai dengan jenjang kemampuan yang ada.PENANGANAN – – – – – Siapkan fasilitas tindakan gawat darurat karena perdarahan antepartum merupakan komplikasi yang dapat membahayakan keselamatan ibu. Setiap tingkat fasilitas pelayanan harus dapat mengenali. . Tegakkan diagnosa kerja secara cepat dan akurat karena hal ini sangat mempengarhi hasil penatalaksanaan perdarahan antepartum. Setiap kasus perdarahan antepartum memerlukan rawat inap dan penatalaksanaan segera. Lakukan restorasi cairan dan darah sesuai dengan keperluan untuk memenuhi defisit dan tingkat gawat darurat yang terjadi. melakukan stabilisasi.

. dan trauma ). keselamatan ibu merupakan pertimbangan utama. laserasi. keganasan. polip. Pemeriksaan Ultrasonografi. dengan pemeriksaan ini dapat ditentukan implantasi plasenta atau jarak tepi plasenta terhadap osteum. dapat menentukan sumber perdarahan dari kanalis srviks atau sumber lain ( serviksitis.pemeriksaan inspekulo secara hari-hati dan benar. Tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan pada dalam perdarahan antepartum.– – – – Tindakan konservatif dilakukan selama kondisi masih memungkinkan dan mengacu pada upaya untuk memperbesar kemungkinan hidup bayi yang di kandung. Pada kondidi yang sangat gawat.

THANK YOU .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful