Professional Documents
Culture Documents
Peningkatan Thyreoid binding globulin Peningkatan T4 dan T3 total Peningkatan stimulasi kelenjar tiroid oleh hCG Peningkatan clearance jodida diginjal dan peningkatan sekresi tirogpobulia serum.
Etiologi
Penyakit Graves (85-90%) dari semua kasus Tiroiditis Adenoma toksik Tirotoksikosis TsH dependent T3 atau T4 eksogen Hipertiroid iodine-induce Kehamilan dengan : * hyperemesis gravid * mola hidatidosa Gejala : - exophthalmus
Diagnosa : - TsH meninggi - T4 dan T3 meninggi - hormon tiroid bebas meninggi Komplikasi Abortus spontan BBLR 2-3 kali lebih besar P.Prematuritas IUGR Kematian neonatal meninggi Hiperteroid pada janin atau bayi
Penanganan
Tiroidektomi subtotalis pada trimester II (bila ada indikasi) Kala II dapat terjadi decompensaci cordis ( vac ekstraksi / forcep ekstraksi)
jarang hamil karena gangguan haid (unovulasi) Frekwensi hipotiroid pada kehamilan 2 5%
Etiologi :
Penyakit tiroid autoimmune (tioriditis Hashinomato) A blasi post tiroid / pengangkatan kelenjar tiroid Defisiensi jodika
Gejala
Pembengkakan kulit sekitar mata Kulit kering, lidah membesar Lekas letih, sesak
Lab :
Komplikasi kehamilan - Abortus - Hipertensi Gestasional, PE - IUFD meninggi - P.Prematurus - Solutio plasenta - Fungsi intelektual janin rendah Th : * thyroid kering * thyronom
Th
Jarang hamil (110 kasus) Karakteristik : - hipercalsemia - convulsi Pada kehamilan : - hiper emesis - letih, lemas dan lain-lain
: Operasi
Kelainan Hipofise
a)
Etiologi
b)
adanya tumor adenoma hipofise tumor ini menghasilkan prolaktin - Amenorea - hiper prolactonemia - galaktorea
Therapy :
- clomnifen - bromokriptine
Nekrose Hipofise
Disebabkan PPH shock atau sepsis
a) Necrose hipofise lobus posterior Diabetes Insipidus b) Nerose lobus anterior hipofise
lebih sering terjadi : Sebagian necrose menyebabkan sindroma Sheehan dengan gejala : * Amenorea / hipomenorea * kemandulan relatif * lekas letih dan hipotireods * mental dulness
kerusakan seluruh
* penyakit Simmonds
disebut Sindroma Cushing gangguan haid anovulation Hipertensi tidak bisa hamil kecuali diobati Prognose pada ibu biasanya baik Janin : - abortus - kadang-kadang aterm - hati-hati PE dan pulmonari edema Th : - Adrenalektomia bilateralis - Substitusi terus menerus
2.
3. Feokromasitoma
Tumor fungsional dari suprarenalis * Jinak * maligna menghasilkan : - adrenalin, noradrenalin Dengan gejala :* palpitasi cordis * hipertensi * nyeri kepala * rasa takut * banyak keringat.
Penderita jarang hamil, mortalitas ibu jelek. Gejala hipertensi oleh feokromasitoma pada kehamilan harus dibedakan dengan PE atau hipertensi yang lain. Th : Operatip