Normal Pada Kehamilan

  

Peningkatan Thyreoid binding globulin Peningkatan T4 dan T3 total Peningkatan stimulasi kelenjar tiroid oleh hCG Peningkatan clearance jodida diginjal dan peningkatan sekresi tirogpobulia serum.

1) Hipretiroid pada kehamilan (Morbus Basedow Grave’s Disease)
– Sering mengalami gangguan haid dan kemandulan – Frekuensi 0.2% wanita hamil

Etiologi – Penyakit Graves (85-90%) dari semua kasus Tiroiditis Adenoma toksik Tirotoksikosis TsH – dependent T3 atau T4 eksogen Hipertiroid iodine-induce Kehamilan dengan : * hyperemesis gravid * mola hidatidosa Gejala : . emosional pembengkakan kelenjar tiroid .exophthalmus – – – – – – - tremor hyperkinesis tachycardia.

TsH meninggi .Prematuritas  IUGR  Kematian neonatal meninggi  Hiperteroid pada janin atau bayi .hormon tiroid bebas meninggi Komplikasi  Abortus spontan  BBLR 2-3 kali lebih besar  P.T4 dan T3 meninggi .Diagnosa : .

  Tiroidektomi subtotalis pada trimester II (bila ada indikasi) Kala II dapat terjadi decompensaci cordis ( vac ekstraksi / forcep ekstraksi) .Penanganan  PTU / methymazole dengan dosis rendah (dapat terjadi pada janin).

lidah membesar Lekas letih. sesak .2) Hypothyroidismus dengan kehamilan (myxedema)   jarang hamil karena gangguan haid (unovulasi) Frekwensi hipotiroid pada kehamilan 2 – 5% Etiologi : – – – Penyakit tiroid autoimmune (tioriditis Hashinomato) A blasi post tiroid / pengangkatan kelenjar tiroid Defisiensi jodika Gejala    Pembengkakan kulit sekitar mata Kulit kering.

Solutio plasenta . PE .IUFD meninggi .Fungsi intelektual janin rendah Th : * thyroid kering * thyronom .Lab : .Hipertensi Gestasional.P.TsH meninggi Komplikasi kehamilan .Abortus .hasil metabolisme rendah .Prematurus .thyroxin rendah .

lemas dan lain-lain : Operasi .convulsi Pada kehamilan : .hipercalsemia .letih.3) Hiperparatiroid dengan kehamilan  Meninggi menjelang menopause    Th Jarang hamil (110 kasus) Karakteristik : .hiper emesis .

Gejala : .kerusakan neurohipofise lobus posterior.jarang didapat pada kehamilan Etiologi .Kelainan Hipofise a) Diabetes Insipidus . persalinan dan paktasi Pengobatan : .vasopresim . inti-inti supra optik dan para ventricupair hypothalamus. kehamilan.Polidipsi .Poliuria Biasanya tidak mempengaruhi kesuburan. .hati-hati bila ada hipertensi.

b) Sindroma Chiari – Fromel Gangguan produksi hormon realising faktor Hipofise :   tidak mampu menghasilkan FSH Prolaktin terus dihasilkan hyperprolaktonemia Biasanya ditemukan pada wanita post partum * Amerorea menetap * galaktorea menetap Anovulasi dapat diobati dengan clomniphene .

galaktorea Therapy : .Amenorea .C) Sindroma Forbes – Albright   adanya tumor adenoma hipofise tumor ini menghasilkan prolaktin .bromokriptine .clomnifen .hiper prolactonemia .

Nekrose Hipofise Disebabkan PPH shock atau sepsis a) Necrose hipofise lobus posterior Diabetes Insipidus b) Nerose lobus anterior hipofise lebih sering terjadi :  Sebagian necrose menyebabkan sindroma Sheehan dengan gejala : * Amenorea / hipomenorea * kemandulan relatif * lekas letih dan hipotireods * mental dulness  kerusakan seluruh * penyakit Simmonds .

abortus . Hiperfungsi Glandula Supra Renalis     disebut Sindroma Cushing gangguan haid anovulation Hipertensi tidak bisa hamil kecuali diobati Prognose pada ibu biasanya baik Janin : .Substitusi terus menerus .hati-hati PE dan pulmonari edema Th : .Glandula Supra Renalis 1.Adrenalektomia bilateralis .kadang-kadang aterm .

TBC . .kortison pada kehamilan dan diteruskan sampai masa nifas. Hipofungsi Glandula Suprarenalis (Adison’s disease) Etiologi : . Penyakit makin berat dengan kehamilan.2. Th : .Adrenalektomi bilateralis Penderita jarang hamil bila tidak diobati (50 kasus) Pada staduim permulaan penyakit kehamilan mungkin terjadi.

Feokromasitoma  Tumor fungsional dari suprarenalis * Jinak * maligna menghasilkan : .3. Th : Operatip . mortalitas ibu jelek. Gejala hipertensi oleh feokromasitoma pada kehamilan harus dibedakan dengan PE atau hipertensi yang lain. noradrenalin Dengan gejala :* palpitasi cordis * hipertensi * nyeri kepala * rasa takut * banyak keringat.adrenalin.   Penderita jarang hamil.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful