Normal Pada Kehamilan

  

Peningkatan Thyreoid binding globulin Peningkatan T4 dan T3 total Peningkatan stimulasi kelenjar tiroid oleh hCG Peningkatan clearance jodida diginjal dan peningkatan sekresi tirogpobulia serum.

1) Hipretiroid pada kehamilan (Morbus Basedow Grave’s Disease)
– Sering mengalami gangguan haid dan kemandulan – Frekuensi 0.2% wanita hamil

Etiologi – Penyakit Graves (85-90%) dari semua kasus Tiroiditis Adenoma toksik Tirotoksikosis TsH – dependent T3 atau T4 eksogen Hipertiroid iodine-induce Kehamilan dengan : * hyperemesis gravid * mola hidatidosa Gejala : .exophthalmus – – – – – – - tremor hyperkinesis tachycardia. emosional pembengkakan kelenjar tiroid .

TsH meninggi .T4 dan T3 meninggi .Prematuritas  IUGR  Kematian neonatal meninggi  Hiperteroid pada janin atau bayi .hormon tiroid bebas meninggi Komplikasi  Abortus spontan  BBLR 2-3 kali lebih besar  P.Diagnosa : .

Penanganan  PTU / methymazole dengan dosis rendah (dapat terjadi pada janin).   Tiroidektomi subtotalis pada trimester II (bila ada indikasi) Kala II dapat terjadi decompensaci cordis ( vac ekstraksi / forcep ekstraksi) .

2) Hypothyroidismus dengan kehamilan (myxedema)   jarang hamil karena gangguan haid (unovulasi) Frekwensi hipotiroid pada kehamilan 2 – 5% Etiologi : – – – Penyakit tiroid autoimmune (tioriditis Hashinomato) A blasi post tiroid / pengangkatan kelenjar tiroid Defisiensi jodika Gejala    Pembengkakan kulit sekitar mata Kulit kering. sesak . lidah membesar Lekas letih.

Prematurus .thyroxin rendah . PE .Fungsi intelektual janin rendah Th : * thyroid kering * thyronom .Lab : .P.TsH meninggi Komplikasi kehamilan .IUFD meninggi .hasil metabolisme rendah .Abortus .Hipertensi Gestasional.Solutio plasenta .

letih.convulsi Pada kehamilan : .hiper emesis .hipercalsemia . lemas dan lain-lain : Operasi .3) Hiperparatiroid dengan kehamilan  Meninggi menjelang menopause    Th Jarang hamil (110 kasus) Karakteristik : .

Polidipsi . Gejala : . kehamilan. inti-inti supra optik dan para ventricupair hypothalamus.Poliuria Biasanya tidak mempengaruhi kesuburan.Kelainan Hipofise a) Diabetes Insipidus .hati-hati bila ada hipertensi.kerusakan neurohipofise lobus posterior.vasopresim . . persalinan dan paktasi Pengobatan : .jarang didapat pada kehamilan Etiologi .

b) Sindroma Chiari – Fromel Gangguan produksi hormon realising faktor Hipofise :   tidak mampu menghasilkan FSH Prolaktin terus dihasilkan hyperprolaktonemia Biasanya ditemukan pada wanita post partum * Amerorea menetap * galaktorea menetap Anovulasi dapat diobati dengan clomniphene .

galaktorea Therapy : .hiper prolactonemia .bromokriptine .C) Sindroma Forbes – Albright   adanya tumor adenoma hipofise tumor ini menghasilkan prolaktin .clomnifen .Amenorea .

Nekrose Hipofise Disebabkan PPH shock atau sepsis a) Necrose hipofise lobus posterior Diabetes Insipidus b) Nerose lobus anterior hipofise lebih sering terjadi :  Sebagian necrose menyebabkan sindroma Sheehan dengan gejala : * Amenorea / hipomenorea * kemandulan relatif * lekas letih dan hipotireods * mental dulness  kerusakan seluruh * penyakit Simmonds .

kadang-kadang aterm .Substitusi terus menerus .abortus . Hiperfungsi Glandula Supra Renalis     disebut Sindroma Cushing gangguan haid anovulation Hipertensi tidak bisa hamil kecuali diobati Prognose pada ibu biasanya baik Janin : .Adrenalektomia bilateralis .hati-hati PE dan pulmonari edema Th : .Glandula Supra Renalis 1.

Hipofungsi Glandula Suprarenalis (Adison’s disease) Etiologi : .TBC . Penyakit makin berat dengan kehamilan.kortison pada kehamilan dan diteruskan sampai masa nifas. Th : .2.Adrenalektomi bilateralis Penderita jarang hamil bila tidak diobati (50 kasus) Pada staduim permulaan penyakit kehamilan mungkin terjadi. .

Gejala hipertensi oleh feokromasitoma pada kehamilan harus dibedakan dengan PE atau hipertensi yang lain.   Penderita jarang hamil.adrenalin. mortalitas ibu jelek. Th : Operatip . Feokromasitoma  Tumor fungsional dari suprarenalis * Jinak * maligna menghasilkan : .3. noradrenalin Dengan gejala :* palpitasi cordis * hipertensi * nyeri kepala * rasa takut * banyak keringat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful