Normal Pada Kehamilan

  

Peningkatan Thyreoid binding globulin Peningkatan T4 dan T3 total Peningkatan stimulasi kelenjar tiroid oleh hCG Peningkatan clearance jodida diginjal dan peningkatan sekresi tirogpobulia serum.

1) Hipretiroid pada kehamilan (Morbus Basedow Grave’s Disease)
– Sering mengalami gangguan haid dan kemandulan – Frekuensi 0.2% wanita hamil

emosional pembengkakan kelenjar tiroid .Etiologi – Penyakit Graves (85-90%) dari semua kasus Tiroiditis Adenoma toksik Tirotoksikosis TsH – dependent T3 atau T4 eksogen Hipertiroid iodine-induce Kehamilan dengan : * hyperemesis gravid * mola hidatidosa Gejala : .exophthalmus – – – – – – - tremor hyperkinesis tachycardia.

hormon tiroid bebas meninggi Komplikasi  Abortus spontan  BBLR 2-3 kali lebih besar  P.T4 dan T3 meninggi .Prematuritas  IUGR  Kematian neonatal meninggi  Hiperteroid pada janin atau bayi .TsH meninggi .Diagnosa : .

Penanganan  PTU / methymazole dengan dosis rendah (dapat terjadi pada janin).   Tiroidektomi subtotalis pada trimester II (bila ada indikasi) Kala II dapat terjadi decompensaci cordis ( vac ekstraksi / forcep ekstraksi) .

sesak . lidah membesar Lekas letih.2) Hypothyroidismus dengan kehamilan (myxedema)   jarang hamil karena gangguan haid (unovulasi) Frekwensi hipotiroid pada kehamilan 2 – 5% Etiologi : – – – Penyakit tiroid autoimmune (tioriditis Hashinomato) A blasi post tiroid / pengangkatan kelenjar tiroid Defisiensi jodika Gejala    Pembengkakan kulit sekitar mata Kulit kering.

Lab : .thyroxin rendah .Fungsi intelektual janin rendah Th : * thyroid kering * thyronom .Solutio plasenta .Prematurus .P.TsH meninggi Komplikasi kehamilan .Abortus . PE .hasil metabolisme rendah .Hipertensi Gestasional.IUFD meninggi .

hipercalsemia .3) Hiperparatiroid dengan kehamilan  Meninggi menjelang menopause    Th Jarang hamil (110 kasus) Karakteristik : .letih.hiper emesis . lemas dan lain-lain : Operasi .convulsi Pada kehamilan : .

vasopresim . Gejala : .Poliuria Biasanya tidak mempengaruhi kesuburan. .jarang didapat pada kehamilan Etiologi . persalinan dan paktasi Pengobatan : .kerusakan neurohipofise lobus posterior. kehamilan.Kelainan Hipofise a) Diabetes Insipidus .Polidipsi . inti-inti supra optik dan para ventricupair hypothalamus.hati-hati bila ada hipertensi.

b) Sindroma Chiari – Fromel Gangguan produksi hormon realising faktor Hipofise :   tidak mampu menghasilkan FSH Prolaktin terus dihasilkan hyperprolaktonemia Biasanya ditemukan pada wanita post partum * Amerorea menetap * galaktorea menetap Anovulasi dapat diobati dengan clomniphene .

bromokriptine .C) Sindroma Forbes – Albright   adanya tumor adenoma hipofise tumor ini menghasilkan prolaktin .Amenorea .clomnifen .galaktorea Therapy : .hiper prolactonemia .

Nekrose Hipofise Disebabkan PPH shock atau sepsis a) Necrose hipofise lobus posterior Diabetes Insipidus b) Nerose lobus anterior hipofise lebih sering terjadi :  Sebagian necrose menyebabkan sindroma Sheehan dengan gejala : * Amenorea / hipomenorea * kemandulan relatif * lekas letih dan hipotireods * mental dulness  kerusakan seluruh * penyakit Simmonds .

abortus . Hiperfungsi Glandula Supra Renalis     disebut Sindroma Cushing gangguan haid anovulation Hipertensi tidak bisa hamil kecuali diobati Prognose pada ibu biasanya baik Janin : .kadang-kadang aterm .Glandula Supra Renalis 1.hati-hati PE dan pulmonari edema Th : .Substitusi terus menerus .Adrenalektomia bilateralis .

Hipofungsi Glandula Suprarenalis (Adison’s disease) Etiologi : .Adrenalektomi bilateralis Penderita jarang hamil bila tidak diobati (50 kasus) Pada staduim permulaan penyakit kehamilan mungkin terjadi.TBC . .kortison pada kehamilan dan diteruskan sampai masa nifas.2. Th : . Penyakit makin berat dengan kehamilan.

Gejala hipertensi oleh feokromasitoma pada kehamilan harus dibedakan dengan PE atau hipertensi yang lain. mortalitas ibu jelek.3.   Penderita jarang hamil. noradrenalin Dengan gejala :* palpitasi cordis * hipertensi * nyeri kepala * rasa takut * banyak keringat.adrenalin. Feokromasitoma  Tumor fungsional dari suprarenalis * Jinak * maligna menghasilkan : . Th : Operatip .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful