P. 1
STRUKTUR PAYUDARA

STRUKTUR PAYUDARA

|Views: 25|Likes:
Published by Steven Cen
Struktur payudara
Struktur payudara

More info:

Published by: Steven Cen on Mar 29, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/11/2014

pdf

text

original

STRUKTUR PAYUDARA Fungsi payudara atau mammae adalah memproduksi ASI untuk bayi yang baru lahir .

Pada umumnya, ukuran payudara kiri sedikit lebih besar daripada payudara kanan. Juga salah satu payudara terletak lebih rendah dari yang lainnya. Sebagai gambaran, payudara merupakan suatu rangkaian kompleks yang tersusun dari sebagai berikut : 1. Lobe. Setiap payudara terbagi ke dalam 15-20 seksi yang dikenal sebagai lobe. Lobe tersusun dari jaringan-jaringan kelenjar atau glandular tissue. Di antara lobe terdapat ligament cooper. Ligamen ini merupakan ikatan jaringan-jaringan ,fleksibel, berserat yang berpegangan pada otot dada pada sisi bawah dan kulit. Ligamen menopang payudara. Ketika ligament meregang seiring usia, payudara mengendur. Setiap lobe selanjutnya dibagi lagi ke dalam sejumlah struktur yang mirip balon, dikenal sebagai lobule. Setiap lobule terdiri dari jaringan penghubung atau connective tissue yang di dalamnya melekat sel-sel kelenjar pengeluaran. Sel-sel kelenjar tersusun dalam sejumlah tandan mirip anggur yang dikebal sebagai alveoli. Ketika sel-sel kelenjar terperah, ASI keluar dan tersalur menuju pembuluh-pembuluh lactiferous atau mammary. 2. Jaringan Lemak atau Jaringan Adipose. Lemak atau fatty menempati ruang-ruang antar lobe pada payudara dan berfungsi melindunginya dari cedera. Ukuran dan bentuk payudara wanita adalah berbeda pada individu berbeda, bergantung pada jumlah jaringan lemak yang dikandungnya. Tetapi, ukuran payudara tidak menentukan kapasitasnya dalam memproduksi susu.

Gambar 1. Struktur Payudara

3. Jaringan Penghubung .

nyeri atau suhu.Jaringan penghubung atau connective tissue menopang payudara dan memegangnya pada posisi tegak. Di dalam sinus ini ASI terkumpul dan menunggu sampai bayi menyedotnya. Ujung-ujung syaraf itu sensitive terhadap sentuhan. 4. Stimulasi puting susu menyebabkan ereksi klitoris. Bagian dalam payudara memperoleh pasokan darah dari arteri yang berasal dari leher turun ke dada. Ligamen Cooper menghubungkan secara kuat payudara ke kulit. Ketika distimulir oleh hormone oksitosin. Vena dan Limfatik. sel-sel myoepithelial berkontraksi dan memerah susu dari sel-sel alveoli. Sekitar 90% dari kanker payudara bermula di lapisan dari saluran payudara. Puting susu berlubang-lubang dengan 15 hingga 20 celah tipis lactiferous duct. Selain itu. Implikasinya adalah bahwa setiap tumor payudara yang ganas dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya melalui pasokan darah. Nipple dan Areolae. 6. Sinus terbuka menuju puting susu. yang berarti cincin warna. Arteri.duct itu lebih jauh menyatu untuk membentuk sebuah duct yang lebih besar yang selanjutnya berhenti dalam sebuah kanal tunggal. tetapi pada wanita hamil warnanya coklat gelap atau bahkan hitam. semua variasi ini dianggap sebagai perkembangan normal. Di tengah –tengah setiap payudara ada sebuah nipple atau puting susu atau mammilla. . duct tersebut membengkak dan meluas di bawah puting susu dan daerah areola untuk menjadi lactiferous sinus. Duct. Sejumlah besar ujungujung syaraf sensor ditemui terkonsentrasi pada puting susu dan daerah areolae. Puting susu terdiri dari otot-otot halus yang dapat berkontraksi untuk membuatnya tegak. Areolae mengandung kelenjar Montgomery. Dua lokasi paling umum bagi dimulainya kanker adalah Duct dan Lobule yaitu. Puting susu bisa menonjol keluar sedikit atau banyak. Ductile menyatu untuk membentuk sebuah duct atau pembuluh tunggal bagi masing-masing lobe. unit-unit payudara yang memproduksi susu. Ini terjadi dalam respon terhadap stimulus seksual atau stimulus tertentu lainnya. Susu mengalir menuju ductile. Melalui duct-duct ini susu tersalur ke bayi yang menyusui. Payudara duduk pada otot-otot pectoralis dada dan disatukan dengannya oleh fasciae. Di antara fungsi-fungsi kelenjar ini adalah untuk memproduksi minyak yang melumasi puting susu dan juga untuk menghambat pertumbuhan bakteri pada kulitnya. Di sekitar dasar setiap puting susu terdapat daerah melingkar berpigmen yang dikenal sebagai areolae. sisanya yang 10% muncul dari lapisan lobule yang memproduksi susu. Ketika puting susu terstimulasi. Duct. Selama laktasi. puting susu terhubung ke klitoris melalui syaraf-syaraf ini. rata terhadap kulit atau bahkan menelungkup atau terbenam. Pada seorang gadis perawan. Tetapi. sel-sel alveoli membuat susu keluar dari darah . sebuah aspek penting dalam pengalaman seksual. 5. Separuh bagian luar payudara menerima darah dari arteri axillary yang mengalir dari ketiak. hormon oksitosin dilepaskan dan berperan atas keluarnya susu pada ibu yang menyusui. areolae nya berwarna agak pink. Tepat sebelum duct ini mencapai nipple atau puting susu. Syaraf-syaraf ini juga terhubung ke fungsi-fungsi pencernaan dan pengeluaran keringat tubuh di luar kemauan (involuntary).

Jika kanker primer pada payudara telah menyebar ke pembuluhpembuluh limfatik. Cairan interstitial atau cairan jaringan diproduksi dari plasma darah. Penyumbatan berat tersebut akibat cedera. Cairan ini serupa plasma tetapi tanpa sel-sel darah merah atau platelet. Sistem Limfatik pada daerah Payudara. Setiap penyumbatan pembuluh limfatik bisa memicu edema atau pembengkakan. Tingkatan infeksi simpul ini oleh sel-sel kanker mengindikasikan keseriusan kanker payudaranya. kelihatannya penyebaran lewat sistem limfatik adalah paling berbahaya. . akumulasi berlebihan cairan interstitial. Meskipun sel-sel kanker payudara dapat menyebar melalui pembuluh darah. Akibatnya. Fungsi simpul ini adalah untuk menyaring atau membuang bakteri. Gambar 2. peradangan atau pembedahan. Sistem limfatik merupakan sistem pengeringan tubuh. Pada mastektomi. Tersebar di sepanjang jaringan limfatik adalah lymph node. Simpul ini tertanam dengan beragam kedalaman di dalam jaringan. tangan menjadi keras dan membengkak dan tidak ada satu apapun yang dapat diperbuat. Juga ada jaringan limfatik lain di bawah jaringan payudara pada permukaan otot-otot dada. tangan pasien bisa mengalami pembengkakan yang luar biasa. Cairan ini mempunyai sedikit sel darah putih. infeksi.Payudara juga dilengkapi jaringan lembut pembuluh-pembuluh limfatik atau getah bening yang lembut.. kotoran atau zat-zat asing lain dari sistemnya. Pembuluh-pembuluh ini membentuk jaringan di bawah kulit. khususnya di sekitar puting susu dan areolae. peluangnya adalah lymph node di ketiak bisa mempengaruhi terbentuknya benjolan. Sekitar 75% getah bening dari payudara mengalir melalui simpul dalam ketiak ini. Lima persen lewat jauh di dalam dada. lymph node di ketiak pada umumnya dibuang lewat pembedahan. Pengeringan limfatik dari payudara mempunyai implikasi penting dalam diagnosis dan perawatan kanker payudara. Getah bening sisanya (20% atau lebih) mengalir melalui Lyimph node tulang dada atau sternum. Pembuluh di bagian dalam limfatik pada payudara terhubung ke lymph node di ketiak. Tetapi dalam sejumlah kasus yang tidak menguntungkan.Pada lokasi-lokasi tertentu di sepanjang pembuluh-pembuluh limfatik ada simpul kelenjar getah bening(lymph node). Ini adalah akibat sirkulasi getah bening yang terganggu. Pembuluh-pembuluh limfatik baru terbentuk beberapa bulan sesudahnya dan pembengkakan mereda secara perlahan-lahan. Sistem ini mengumpulkan cairan interstitial berlebihan termasuk protein plasma dari darah dan dengan demikian membantu memelihara keseimbangan cairan tubuh.

dan jangan panik jika anda terkadang mencurigai bahwa sesuatu berlangsung salah. Seperti halnya semua proses biologis. tenanglah. kita dapat menggolongkan perubahan-perubahan pada payudara ke dalam tiga kategori : 1. terkadang payudara memproduksi dan mengumpulkan cairan berlebihan dalam jaringan-jaringannya . Payudara adalah ultrasensitive terhadap hormon di dalam tubuh. fibroadenoma dan terkadang pengeluaran cairan puting susu.  Estrogen dan progesterone. Banyak wanita mengalami dan menderita ketidaknyamanan. nyeri. Jadi.perubahan biologis dan fisiologis dinamis pada setiap tahap kehidupan kita. Tidak semua gangguan dan benjolan payudara adalah kanker atau akan memicu kanker payudara. Perubahan ini sering kali terjadi. Jangan disulitkan olehnya. Caairan ekstra yang terkumpul terkadang bisa membentuk kista dan ketika jaringanjaringan kelenjar terbagi bisa mengental. membantu dalam produksi susu. terutama pembuluh terkecil dimana mayoritas penyakit-penyakit ganas terjadi.Perubahan-Perubahan Tanpa Perkembangbiakan. Perubahan ini bisa memicu nyeri. Estrogen tinggi kelihatannya berkaitan dengan meningkatnya resiko kanker payudara. Dikeluarkan oleh otak ketika puting susu distimulir. Otak mengeluarkan betaendorfin dan produksinya meningkat saat menyusui. Payudara mengalami perubahan.PERKEMBANGAN PAYUDARA DAN EFEK HORMON Payudara terus mengalami perubahan sepanjang tahun. Beberapa hormon yang terlibat dalam fungsi payudara. benjolan. Semua ini bisa dianggap sebagai perkembangan-perkembangan payudara normal dan penyimpangan atau variasi dari perkembangan normal tersebut tidak perlu sepenuhnya menyusahkan anda. Sel-sel pada payudara membelah dan menggantikan sel-sel yang lama yang rusak. sekalipun sudah tumbuh sepenuhnya. kista. Prolaktin. Jadi jangan terlalu cemas. . infeksi dan terkadang bahkan merasakan benjolan pada payudara mereka seumur hidupnya. Secara keseluruhan bisa jadi hanya melambangkan perkembangan-perkembangan normal yang terjadi pada payudara. Prolaktin juga menyebabkan tumbuhnya jaringan sekeliling payudara. Kondisi-kondisi ini biasanya dianggap sebagai perkembangan –perkembangan normal. Estrogen merupakan hormon yang menyebabkan berbiaknya sel yang melapisi pembuluh. Ingatlah bahwa payudara bukan merupakan jaringan statis.   PERUBAHAN – PERUBAHAN PADA PAYUDARA Dari sudut pandang patologi. Ini berkaitan dengan berkurangnya rasa nyeri. Merupakan hormon indung telur yang menstimulir sel-sel payudara dalam lobule untuk mengeluarkan susu. Kondisi-kondisi itu tidak memerlukan perawatan dan bukan merupakan resiko kanker payudara.

yaitu tipikal. Bentuk dysplasia yang dianggap paling beresiko bagi keganasan dikenal sebagai Epithelial Atypical Hyperplasia(AH). 3. Ini merupakan pertumbuhan berlebihan sel-sel yang menyimpang atau abnormal yang berlangsung pada lapisan ductal. sel-sel itu mengalami tahap pertumbuhan berlebihan tanpa abnormalitas. Wanita pre-menopause dengan AH mempunyai resiko lebih tinggi mengidap kanker payudara dibanding wanita pasca. dapat disimpulkan bahwa wanita dengan AH mempunyai resiko lebih tinggi mengidap kanker payudara. perubahan ini bisa memberi sinyal permulaan kanker.Perubahan Perkembangbiakan Tanpa Produksi Sel-Sel Atipikal. Tetapi jika sel-sel tumbuh yang ketebalannya menjadi lebih dari empat sel. . Contoh perubahan perkembangbiakan yang terjadi tanpa produksi sel-sel atipikal adalah ductal hyperplasia.2. hyperplasia bisa mengembalikan dirnya sendiri. Massa yang dihasilkan selanjutnya bisa menyebabkan kerusakan lebih lanjut terhadap jaringan-jaringan dan organ-organ lain. sel-sel atipikal selanjutnya bisa berubah menjadi ductal carcinoma. Dari uraian di atas. Ini bukanlah merupakan penyebab kekhawatiran sepanjang sel-sel individu yang diproduksi itu adalah normal. selsel payudara membelah pada tingkatan dan jumlah yang jauh lebih banyak dibanding yang seharusnya. Bagian jaringan yang terserang menjadi lebih besar atau lebihtebal. Pada kasus ductal hyperplasia. Sel-sel pembuluh payudara dan lobule dilapisi dengan lapisan sel-sel lain dengan ketebalan dua sel. Diyakini bahwa sebelum sel-sel yang melapisi ductal berubah menjadi ganas.5 hingga 2 kali. masalahnya berkembang lebih jauh menujku tahap AH. Sejumlah sel bisa mengalami pembelahan sel prolifik dan membentuk massa sel kanker. Selsel itu bisa lenyap atau tinggal di tempat di mana sel-sel tersebut berada dan tidak menyebabkan masalah apapun.dan sel-sel kembali berkembang normal. kondisinya dianggap beresiko. Kondisi tersebut kemungkinan tidak melambangkan meningkatnya resiko kanker. lapisan sel-sel ini berlipat ganda secara berlebihan dan ketebalannya menjadi 3 hingga 4 sel. Displasia merupakan istilah teknis yang mendeskripsikan perkembangan jaringan abnormal yang terletak pada kulit.menopause. semakin tinggi peluang sel-sel ini bermutasi dan bisa membentuk massa kanker. Semakin banyak sel atipikal diproduksi. Istlah perubahan perkembangbiakan berarti bahwa karena sesuatu alasan yang tidak diketahui. Jika sel-sel baru yang diproduksi adalah atipikal atau abnormal. Sel-sel abnormal yang diproduksi bisa mengalami perubahan. Displasia terjadi ketika ada pembelahan dan pertumbuhan sel yang berlebihan yang dikombinasikan dengan produksi sel-sel individu yang abnormal atau atipikal. tetapi jaringan itu mempertahankan bentuk dan fungsifungsi normalnya. Perubahan –perubahan ini memicu kondisi yang dikenal sebagai hiperplasia. Ini dapat menyebabkan resiko kanker sebesar 1. Selama waktu-waktu tertentu dan di bawah keadaan trertentu. Dari tahap AH. Mengikuti tahap ini. Hiperplasia merupakan istilah teknis yang melambangkan pelipatgandaan dan pertumbuhan berlebihan sel-sel normal. Kondisi ini dikenal sebagai dysplasia. Perubahan Perkembangbiakan Dengan Produksi Sel-sel Atipikal. tulang atau payudara.

bila cukup besar. Ini merupakan diagnosis usang dan istilah itu tidak boleh lagi dipakai. Tetapi. Lumpiness. Jika cairan yang diperas dari kista berdarah. atau jika kista muncul kembali dalam 12 minggu setelah kering. Benjolan-benjolan ini tidak memicu penyakit. kondisinya dapat memicu intrcystic papillary carcinoma. Prosedur ini dapat mengempiskan kista atau menyebabkannya kempes. tetapi kista tidak. Kista bisa keras atau lunak. Kemungkinan ada peluang sangat rendah (1%) bahwa cairan mengandung sel-sel kanker. Penyebab terbentuknya kista tidak diketahui. Jika seperti itu. Kista jarang ganas atau merusak. Kenyataannya. yang terbentuk dalam jaringan-jaringan lemak payudara. Jadi tumor ganas adalah massa sel-sel kanker . Karena alasan ini. Kista juga dapat kambuh. Tidak semua tumor adalah ganas. fibroadenoma. payudara wanita memproduksi benjolan. Tumor itu padat. Kista lunak berisi cairan dan mirip seperti balon air yang dikelilingi oleh membrane tipis. Kista dapat berbentuk tunggal atau kemungkinan banyak terdapat kista-kista itu di payudara. Kista umumnya terjadi pada wanita. Sayangnya. Berbahagialah anda bahwa tumor jinak tidak berubah menjadi tumor kanker. Pembuangan tumor jinak tidak mengubah resiko kanker payudara seseorang. yaitu mereka yang mendekati menopause. Aspirasi dengan penggunan jarum suntik halus bisa menyebabkan ekstrasi cairan dari kista. mammografi dapat mengenali tumor. KISTA Kista jauh lebih umum dibanding tumor. TUMOR Perkataan tumor berasal dari bahasa latin “ TUMERE “ yang berarti benjolan.KISTA dan TUMOR Setiap bentuk dysplasia memproduksi beberapa bentuk kista atau tumor. Kategori-kategori itu adalah : lumpiness atau penyakit payudara fibrokistik. Tetapi. tumor tumor yang jinak atau bukan kanker merupakan bentuk yang paling umum dari tumor payudara. kista secara keseluruhan harus dibuang lewat pembedahan. Ini dapat menyebabkan ketakutan atau kegelisahan yang tidak . hal ini tidak berarti kista tidak akan muncul kembali. Tetapi kista juga terjadi pada wanita muda di bawah 40 tahun-an. Pembentukan kista adalah paling umum pada wanita usia 40 tahun-an dan awal 50 tahun-an. a. lipoma dan duct papiloma. Sel-sel kanker jenis ini biasanya tidak menyebar tetapi masih terbatas pada kista itu. Kista keras dapat mudah dirasakan. sejumlah dokter bisa menganggap benjolan payudara yang disertai denga rasa perih atau sakit sebagai penyakit payudara fibrokistik. Pada dasarnya. Benjolan payudara adalah umum di antara wanita dan mayoritas darinya tidak merusak dan bukan kanker. Ada beberapa kategori tumor jinak yang terkait payudara. bewarna coklat atau berkabut. Dua struktur itu tidaklah sama. seseorang yang mempunyai tumor jinak bisa mempunyai resiko kanker sedikit meningkat di lain tempat pada payudara yang sama atau payudara lain dalam periode kehidupan selanjutnya.

mempunyai pinggiran yang jelas yang dapat diarasakan dengan mudah. Tetapi. Wanita dengan payudara besar sering kali bisa menemukan lebih banyak benjolan pada payudara mereka dibanding mereka yang memiliki payudara kecil. Terminologi yang lebih tepat untuk kondisi tersebut adalah kondisi payudara fibrokistik atau sekedar benjolan payudara biasa. Umumnya benjolan payudara menjadi lebih menonjol di awal. c. Terminologi ini berasal dari dua kata. Klasifikasi dari sebuah fibroadenoma juga dapat terjadi di kalangan wanita-wanita muda. Fibroadenoma terasa keras dan licin seperti kelereng. hal itu menunjukkan pembentukan payudara. Fibroma merupakan gumpalan sel-sel jinak dari jaringan penghubung pada payudara.beralasan bagi wanita. Kehilangan berat badan dapat membuat benjolan-benjolan pada payudara menjadi lebih menonjol. Jadi biopsy diperlukan. Klasifikasi ersebut adalah has dan dapat didiagnosis dari mammogram tanpa memerlukan biopsy. . Fibroadenoma adalah paling umum pada wanita-wanita muda yang berusia belasan dan dua puluhan tahun. Fibroadenoma. Fibroadenoma dibuang lewat pembedahan. Jika sebuah fibroadenoma terbentuk pada wanita usia lanjut. Fibroadenoma merupakan satu jenis fibroid payudara yang tersusun dari jaringan fibrous maupun kelenjar. berserabut yang merupakan pembentuk fibroadenoma. d. Duct Papilloma. Ini merupakan variasi normal perkembangan payudara. Istilah yang disebutkan belakangan mengimplikasikan mutasi dengan timgkatan lebih besar yang kemungkinan dapat memicu pertumbuhan kanker. sementara adenoma merupakan gumpalan tumor jinak epithelium yang berasal dari jaringan kelenjar. Periksa apakah benjolan-benjolan itu simetris. Sulit untuk mendeteksi lipoma hanya dengan rabaan. tetapi mammografi kemungkinan tidak mampu membedakannya dengan pasti.awal menstruasi. Lipoma juga tidak mudah terdiagnosa dengan mammogram karena kerapatannya yang rendah. satu kali atau beberapa kali. Jika demikian. Kelembutan elastic tersebut bisa jadi akibat protein liat. b. fibroma dan adenoma. maka fibroadenoma ini bisa mengandung endapan-endapan kalsium. Jangan merasa sedih jika anda mendapati benjolan pada kedua payudara. Ilmu pengetahuan medis tidak mengetahui penyebab pasti benjolan tersebut. Lipoma. Ukuran fibroadenoma bisa seukuran kelereng dan seringkali berlokasi di dekat putting susu. biasanya dengan lumpektomi. Oleh sebab itu. fibroadenoma jarang terbentuk pada wanita pasca-menopause. Hal ini dikarenakan mereka memerlukan estrogen untuk tumbuh. Lipoma merupakan tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel lemak berdiferensiasi baik atau well differentiated. Fibroadenoma raksasa mempunyai ukuran sebesaar telur. Sclerosing adenosis merupakan kondisi dimana ada gumpalan kecil pecahan payudara jinak yang mengambil garam-garam kalsium dari tubuh dan mengeras. Benjolan itu dapat bergerak mudah. kemunculan kembali adalah umum. Ini terlihat dalam mammogram sebagai mikrokalsifikasi. yang berlawanan dengan sel-sel undifferentiated atau tidak berdiferensiasi. Ini merupakan pertumbuhan berlebihan jaringan-jaringan payudara normal yang tidak berbahaya.

Mastitis Laktasi. Selain itu. Air susu perlu diperas sampai kosong. Infeksi Payudara atau Mastitis. yaitu sisa susu yang teringgal lebih lama dibanding yang seharusnya di dalam payudara. . Duct papiloma dapat mengakibatkan pelepasan cairan kuning atau berdarah dari putting susu. duct yang tersumbat tidak selalu berarti anda mengalami mastitis. yaitu : staphylococcus dan streptococcus. memasuki payudara melalui putting susu.  Selulitis. GANGGUAN. Mastitis biasanya terjadi tiga minggu setelah mulai menyusui dan infeksi akan bertahan selama tiga hingga empat hari jika dirawat dengan benar. tidak ada keharusan untuk berhenti menyusui. Infeksi ini terjadi pada payudara yang memproduksi susu pada sekitar 10% dari wanita menyusui. Biasanya terlihat selama minggu pertama menyusui. Peradangan ini terjadi akibat pengosongan susu yang jelek yang menyebabkan akumulasi dan stasis. yang menyebabkan infeksi pada payudara. Mastitis digolongkan sebagai berikut : a. beri makan bayi dengan payudara anda yang sehat! Payudara yang terinfeksi perlu seringkali dikosongkan. mastitis dapat menyebabkan abses payudara. Pada saat payudara terinfeksi. terasa hangat dan lembek. Puting susu juga bisa luka. Duct papiloma adalah kecil dan jarang dapat terdeteksi bahkan selama pemeriksaaan klinis payudara atau melalui mammografi. Mastitis juga dapat terjadi setelah duct susu tersumbat. Istilah papilloma merupakan setiap pertumbuhan jinak pada permukaaan kulit atau membrane mukosa. Mastitis merupakan peradangan payudara yang disebabkan oleh bakteri yang masuk melalui putting susu yang rusak. Bakteri yang biasanya menyerang kulit. Jika tidak dirawat dengan benar.  Adenitis. Mastitis jarang terjadi pada wanita kecuali pada saat melahirkan anak atau setelah terluka. atau bisa menyebar ke kedua payudara.  Mastitis Sub klinis. Merupoakan peradangan duct susu. Mastitis bisa terjadi hanya pada satu payudara. Merupakan peradangan jaringan payudara seluler. Tetapi. Nama-nama yang diberikan untuk membadakan mastitis laktasi. anda bisa merasa letih dan mengalami demam tinggi dengan detak jantung cepat. Payudara yang terinfeksi biasanya kelihatan merah dan membengkak. Tentunya.GANGGUAN PAYUDARA LAIN 1.Merupakan tumor jinak yang tumbuh di dalam pembuluh payudara.

Bagi sejumlah wanita. Merupakan infeksi bakteri pada wanita yang tidak menyususi.Merupakan sebuah bentuk mastitis ringan dan biasanya tidak mempunyai gejala selain demam rendah. Karena tidak ada infeksi. 3. makan vitamin E dan Evening Primrose Oil. kopi. cola. Jarang wanita yang tidak mengalami masalah tersebut sewaktu mereka masih hidup. Payudara yang abses terlihat merah kebiru-biruan. Kondisi ini terjadi ketika payudara yang terinfeksi tidak dirawat dengan benar. sehingga memicu pembentukan nanah pada payudara. dikarenakan ASI tidak dikosongkan dengan benar akibatnya tekanan terbentuk di belakang penyumbatannya itu. Disarankan agar anda menghindari garam. maka tidak terjadi demam. Nyeri Payudara atau Mastalgia. Duct di dalam payudara yang memproduksi ASI bisa mengalami penyumbatan. payudara bisa menimbun lebih banyak cairan. Nyeri dan perih payudara bisa diakibatkan oleh kondisi-kondisi sebagai berikut :    Sebelum menstruasi. nyeri itu hanya datang dan pergi tanpa menyebabkan banyak masalah. . Abses Payudara. Wanita yang mengidap diabetes rentan terhadap infeksi tersebut. Bagi wanita-wanita lain. Misalnya : methylxanthines yang ditemui di dalam kopi. b. Penyumbatan juga bisa terjadi akibat pengentalan ASI atau penyempitan pada payudara. Merupakan sesuatu yang langka. Sejumlah nanah keluar melalui putting susu. teh. Banyak wanita yang bisa mengalami nyeri atau perih pada payudara. sehingga meregangkan dan mengiritasi syaraf yang menyebabkan nyeri. Duct yang Tersumbat. nyeri bisa teramat sangat dan wanita-wanita itu bisa memilih obat pemati rasa untuk meredakan nyeri tersebut. 2. Mastitis Non. Kemungkinan ada kista di dalam payudara. Bakteri masuk jauh ke dalam payudara lewat putting susu mengakibatkan borok kulit pada payudara dan demam. Selain itu. Tetapi payudara bisa terluka. dll dari diet anda jika anda mengalami masalah ini. coklat.Laktasi. membengkak dan meradang. dicurigai bisa menyebabkan nyeri payudara. Zat-zat tertentu dalam diet bisa menyebvabkan nyeri payudara. Permukaan kulitnya terasa sangat hangat dan lembek. Kemunculan nyeri atau perih pada payudara bisa berkaitan dengan siklus menstruasi yang terjadi selama atau tepat sebelum menstruasi. Ilmu pengetahuan medis menganggapnya sebagai masalah normal yang berkaitan dengan perubahan hormon. 4.

Bakteri staphylococci dan terkadang streptococci menyebabkan impetigo. . Hal ini berlangsung ketika susu dibiarkan turun ketika payudara dihisap atau ditekan secara perlahan-lahan. Bakteri atau jamur dapat menyebabkan infeksi putting susu. Infeksi bakteri kulit dan putting susu dikenal sebagai impetigo. Pembengkakan harus diteliti lebih lanjut. Kedua organisme ini umumnya menyebabkan infeksi pada permukaan bagianbagian basah tubuh. Infeksi pada mulut terlihat sebagai lapisan putih dan dikenal sebagai sariawan. putting susu mengalami iritasi dan rasa terbakar. Selama pemerikasaan sendiri payudara(Breast Self-Examination atau BSE). 7. Area payudara dipasok dengan jaringan system limfatik. putting susu diremas dan cairan yang keluar merupakan sekresi. karena kemungkinan terdapat bukti adanya penyebaran atau metastastik sel-sel kanker. Bermula sebagai lapisan merah yang selanjutnya berkembang menjadi pastule kecil. Perlu perhatian khusus adalah pembengkakan yang bertahan pada lymph node di sekitar tulang selangka. Pelepasan cairan dan sekresi tidaklah sama. Pelepasan cairan dari puting susu atau Nipple Discharge adalah ketika cairan keluar sendiri dari putting susu. tungkai dan lengan bayi dan anak-anak.5. Ini adalah kejadian normal. tanpa adanya isapan atau tekanan. Cairan mengalir keluar sebagai akibat dari peremasan. Pastule selanjutnya menyatu yang membentuk luka kuning berkulit keras. Adalah lebih bijaksana untuk menemui dokter anda untuk menentukan apakah ada tanda-tanda keganasan. Sekresi merupakan fenomena umum. sementara Candida albicans menyebabkan candidiasis atau sariawan. Dua jenis jamur dapat menyebabkan infeksi tersebut. Biasanya infeksi itu terjadi pada muka. Kondisi ini sekedar mengindikasikan masalah atau penyesuaian hormon. 6. Pembengkakan simpul yang hilang bukan merupakan penyebab persoalan. leher atau di ketiak. Kondisi ini dikenal sebagai intraductal papilloma. Terkadang simpul membengkak karena terisi organisme asing yang terperangkap. Kurang dari 10% dari wanita dengan nipple discharge ditemui mengidap kanker payudara. Tidak perlu khawatir jika pelepasan cairan melalui putting terjadi. misalnya lipatan kulit. Infeksi Puting Susu. Pembengkakan Lymph Node. Untuk kedua jenis infeksi itu. Nipple discharge seperti susu atau galactorrhea bisa terjadi pada wanita yang baru saja melahirkan. Benjolan-benjolan kecil non kanker dalam duct-duct susu umumnya menyebabkan pelepasan cairan bercampur darah yang keluar melalui putting susu. Fungsi simpul-simpul itu adalah untuk menjerat penyerbu asing dari tubuh. vagina dll. Monilia menyebabkan kondisi yang awalnya dikenal sebagai moniliasis. yang terdiri dari pembuluhpembuluh getah bening dan lymph node. mulut. tetapi anda harus siaga terhadap pembengkakan simpul yang tidak hilang setelah beberapa waktu. Puting Susu Melepaskan Cairan. Impetigo adalah sangat menular dan menyebar sangat cepat melalui kontak.

Ruam Puting Susu. yaitu bakteri atau jamur. kita masih belum mampu menentukan penyebab aktual kanker payudara. utamanya pada kasus-kasus kanker payudara. Payudara menjadi merah daan membentuk borok yang terasa sakit. 9. dari mulut atau kulit bayi ke putting susu. . Meningkatnya resiko terkena kanker payudara bergantung pada seberapa dekat hubungan keluarga. Merupakan infeksi bakteri yang jarang. 2. 8. resikonya lebih tinggi bagi anak dan kakak beradi lainnya. b. Ini berarti bahwa wanita tanpa faktor resiko dapat berakhir dengan kanker payudara. andil warisan hanya 5% dari resikonya Fakta yang kami ketahui tentang riwayat keluarga dan kanker payudara. kulit kering bahkan eksim. Menyerang kelenjar-kelenjar di sekitar putting susu. Jangan khawatir! Bahwa seseorang bisa mewarisi kanker dari orang tua atau kerabatnya yang meninggal akibat kanker. a. Puting susu terkadang dapat menjadi kering.retak dan gatal. Jika orang tua dan kakak beradik menderita kanker payudara. Riwayat Keluarga dan Sifat Genetika. Hal ini bisa terjadi karena ruam. 1. Pengetahuan terkini tentang ilmu pengetahuan medis menyangkut kanker belum memadai. Bakteri masuk ke dalam kelenjar-kelenjar dan menyebabkan pemblokiran. PENYEBAB KANKER PAYUDARA Tidak seorangpun mengetahui jawabannya! Sangat menyedihkan bahwa meskipun ada kemajuan ilmu pengetahuan yang begitu canggih. Tingkat kanker payudara di negara maju atau negara industri adalah lebih tinggi dibanding di negara yang terbelakang. indung telur dan usus besar. Geografi. FAKTOR RESIKO Lebih dari 70% dari wanita yang terdiagnosa kanker payudara tidak mempunyai faktor resiko yang dapat terindikasi. Budaya dan Tradisi. Statistik memperlihatkan bahwa dua dari tiga kasus kanker payudara tampaknya terjadi secara acak atau merupakan peristiwa-peristiwa kebetulan.Infeksi putting susu terjadi dengan pemindahan organism penyebab. Abses Kronis Subareolar. Kanker dapat menurun dalam keluarga.

semakin rendah resiko kanker payudaranya. Wanita yang mempunyai bayi pertama sebelum usianya 18 tahun mempunyai perlindungan penuh terhadap kanker payudara. tidak lebih dari 1% dari wanita membawa gen itu. g. . Sekitar 80% dari semua kasus kanker payudara terjadi pada wanita di atas 50 tahun. Kini kita mengetahui bahwa individu yang memiliki gen kerentanan atau gen BRCA 1 dan 2 mempunyai resiko tinggi mengidap kanker payudara dalam bagian akhir kehidupan mereka. a. Kegemukan diantara wanita pasca menopause meningkatkan resiko kanker payudara. Tidak memiliki anak atau terlambat memiliki anak yang pertama mempunyai resiko lebih tinggi mengidap kanker payudara. Ini kemungkinan akibat meningkatnya produksi hormone oleh lemak berlebihan di dalam tubuh. Resiko bahkan lebih besar jika lebih dari satu kerabat terdekat misalnya Ibu dan kakak/adik –perempuan mengidap kanker payudara. e. Usia. d. Kanker payudara berkaitan dengan usia. Usia menopause. Memiliki bayi tidak disangsikan lagi melindungi seorang ibu terkena kanker payudara. b. Semakin lambat wanita memulai menopause. Semakin muda usia Ibu atau kakak/adik perempuan terdiagnosa kanker misalnya sebelum usia 50 tahun. d. Berat Badan. Resiko terbesar jika Ibu menderita kanker pada kedua payudaranya sebelum usia 35 tahun. Tetapi jangan bersedih. 3. Mereka yang mengalami menarche pada usia dini mempunyai resiko lebih tinggi mengidap kanker payudara. semakin besar resiko bagi anak-anak dan kakak beradik terkena kanker. c. f.c. semakin tinggi resikonya mengidap kanker payudara. Kanker payudara jarang terjadi pada wanita di bawah usia 30 tahun. Usia Pada Kehamilan Pertama. Dengan meningkatnya jumlah anak yang dilahirkan oleh seorang Ibu. Putri dari pria yang menderita kanker prostat juga beresiko lebih tinggi terkena kanker payudara. Kepribadian. Usia Menarche. Diestimasi bahwa tingkat kanker payudara meningkat sekitar 5% untuk setiap tahun penurunan usia menarche. Tetapi pengaruh terpenting terhadap resiko kanker payudara terletak pada usia kehamilan tua untuk bayi yang pertama. Merupakan usia dimulainya menstruasi pertama. e.

budaya dan tingkat kekayaan mereka. sementara tinggi badan yang pendek mengurangi resiko. makanan berenergi tinggi. 5. h. 4. wanita Amerika. Gaya Hidup. Ukuran Payudara. Pil KB terdapat dalam dua bentuk dosis tinggi dan dosis rendah . Pil KB. Statistik memperlihatkan bahwa kalangan wanita dengan pendapatan atau gaji lebih tinggi memiliki resiko terkena kanker payudara yang lebih tinggi.hamburger. paru-paru. Perilaku dan kesehatan orang berbeda tajam menurut status sosial ekonomi mereka. a. Opini bahwa dokter menyarankan pasien kanker memakan apa saja yang mereka inginkan dan menganggap tidak ada keterkaitan antara kanker dan makanan bukanlah merupakan konsensus komunitas medis secara keseluruhan. terutama pada wanita kidal disbanding wanita tangan kanan. kripik kentang. Hal ini berkaitan dengan kemampuan mereka membeli dan mengkonsumsi makanan-makanan mewah. g. b. Estrogen/ Progesteron. alkohol dan rokok meningkatkan resiko kanker payudara. oesophagus. Tinggi Badan. Jika . Gaya hidup mereka berbeda dan terbentuk oleh pendidikan. a. keju. es krim. Diet. Ada bukti yang menyimpulkan bahwa meningkatnya tinggi badan berkaitan dengan meningkatnya resiko kanker payudara. Dewasa ini tidak selalu perlu untuk meminum pil dosis tinggi lagi karena pil dosis renah sudah cukup efektif. b. Australia dan Eropa memiliki ukuran payudara yang besar dan mereka memiliki resiko tinggi mengidap kanker payudara. Pengkonsumsian makanan dan minuman seperti : susu. endometrium. Pada umumnya. Sedangkan pengkonsumsian buah dan sayuran mengurangi resiko terkena kanker dan dapat memberikan efek perlindungan kira-kira 50% terhadap kanker lambung. pancreas dan usus besar. Hormon. daging dan lemak. Pengamatan yang dilakukan selama 50 tahun mengindikasikan bahwa 20% lebih banyak wanita memiliki kecenderungan mengidap kanker pada payudara kirinya. Kadar estrogen tinggi berkaitan dengan meningkatnya resiko kanker payudara. Kecenderungan Payudara Kiri.f. Status Sosial. Makanan mempengaruhi kesehatan kita dan menentukan arah dan kemajuan penyembuhan mereka.

7. Radiasi. Ini karena olahraga membakar lemak dalam tubuh. adopsi gaya hidup menyehatkan . Gadis-gadis muda mengalami resiko lebih besar kanker payudara ketika terkena pada jumlah radiasi yang sama dengan waita yang lebih tua. Resiko kanker payudara akan meningkat sebesar 3 hingga 4 kali pada wanita-wanita yang menjalani radiasi dalam kehidupan mereka. minum pil KB pada usia tua meningkatkan resiko kanker payudara. LANGKAH PENCEGAHAN KANKER PAYUDARA Saya percaya bahwa satu-satunya cara untuk mencoba meminimalkan peluang terkena kanker payudara adalah dengan melihat ke dalam diri kita sendiri dan membina kesehatan kita dari dalam. 8. alangkah baiknya anda mempertimbangkan kembali untuk menjalani HRT. Jika anda menjalani HRT. Menyusui. c. Makanlah dengan benar. Diethylstilbesterol(DES). Mereka yang kegemukan mengalami resiko lebih tinggi meninggal akibat kanker payudara disbanding mereka yang bertubuh kurus. . semakin besar resiko kanker payudara berikutnya. Wanita premenopause yang melaksanakan olahraga sekitar 4 jam per minggu mengurangi resiko kanker payudara mereka sebanyak 58%. Semakin muda seseorang terkena radiasi.anda berusia di atas 35 tahun. Jika anda mempunyai riwayat keluarga kanker payudara. Berhati-hatilah! 6. tetaplah gembira dan bebas stress. Wanita yang menjalani HRT bisa meningkatkan kepadatan jaringan payudara mereka . Ini mengurangi peluang pendeteksian dini kanker payudara ketika mereka menjalani mamografi. Mengkonsumsi daging dari hewan yang diberi makan DES menempatkan konsumen pada resiko besar terkena kanker. Kemunculan kanker payudara meningkat drastis setelah menopause. Wanita yang menyusui bayi mereka mempunyai 25% lebih sedikit resiko kanker payudara dibanding mereka yang yang memberi susu botol. Olahraga. kemungkina ada peluang kecil bahwa resiko anda mengidap kanker payudara juga meningkat. Kegemukan. d. 9. Wanita yang menjalani HRT mempunyai lebih banyak persoalan dalam memerangi kanker payudara jika mereka menderitanya. jika dibandingkan dengan wanita-wanita yang tidak menjalani radiasi ketika mereka masih gadis muda. Terapi Pengganti Hormon atau Hormone Replacement Therapy(HRT).

000 DNA atau yang berpotensi menyebabkan perubahan kanker setiap harinya. *. keadan sulit. protein hewani dan produk-produk susu “.Pertumbuhan kanker dapat diperlambat atau bahkan dibalikkan di bawah kondisi yang tepat “. Gaya hidup yang menyehatkan perlu pembinaan. kita tidak dapat mengadopsi sikap ingin menang sepanjang waktu. Kehidupan dan kesehatan kita ada di tangan kita sendiri!Dalam upaya untuk tetap sehat dan mencegah kemunculan kanker. kanker.Hal-hal Yang Perlu Diingat Untuk Mencegah Kanker Payudara. hal-hal berlebihan merupakan faktor yang mendukung orang kaya makan terlalu banyak segalanya : lemak. Ada hal-hal yang anda dapat perbuat untuk mengurangi kanker anda. diabetes. dll. praktek. “ Kanker dapat dicegah dan tindakan anda memainkan peran vital dalam membuat resiko kanker lebih rendah menjadi realita bagi anda dan keluarga anda …. Dalam rangka mengurangi resiko kanker payudara . Untuk melakukan semua dalam kekuatan anda dan untuk melindungi kesehatan anda. Ketahuilah Bahwa kanker Dapat Dicegah.Ciptakan Keseimbangan Yang Memuaskan. dan malnutrisi…. “ Pertanggung jawaban realistis atas kehidupan anda berarti perangkulan kewajiban kepada diri anda sendiri dan kepada orang yang mencintai anda…. dedikasi dan komitmen. Kanker merupakan penyakit kronis dan merupakan akibat dari penyalah gunaan terus menerus terhadap tubuh. Kehidupan yang menyehatkan adalah pilihan anda. Dalam penyakit orang kaya ini. *. Pemahaman yang terbaik pertama adalah tidak menyalahgunakan tubuh kita. mekanisme perbaikan DNA dan pengawasan sistem kekebalan kita mampu menjaga badai kerusakan genetika ini tetap berada di bawah control “. Kanker Merupakan Penyakit Orang Kaya. adalah paling baik untuk menikah dini dan mempunyai anak sebelum usia 30 tahun. “ Adanya Korelasi antara diet orang kaya dan munculnya penyakit kronis non-infeksi seperti penyakit jantung. Ini berarti pengakuan . Kesehatan yang baik tidak datang dengan mudah.000 hingga 10. Juga bagaimanapun kebanyakan dari kita. Adalah lebih baik untuk menyusui bayi selama mungkin. “ Kanker disebabkan oleh beban rencana berlebihan. “ Diestimasi bahwa setiap dari 60 triliun sel dalam tubuh kita mengalami hantaman dari 1. Gaya hidup yang tidak terburu-buru tetapi mendasar dan perubahan diet yang akan berarti menurunkan resiko bagi kehidupan “. terkadang kita juga perlu mempelajari bagaimana jika mengalami kekalahan.Komitmen.Pertanggung Jawaban Realistis. *. pengorbanan.

kemampuan anda untuk mengubah gaya hidup anda dan menerima kebutuhan untuk tetap memberitahukan tentang faktor yang mempengaruhi diri anda sendiri “. Ductal carcinoma in situ(DCIS). BONE MARROW TRANSPLANT (BMT) . 3. Lebih baik menunda pengobatan-pengobatan itu sampai gejalagejala tersebut muncul. maka rata-rata 5 tahun survivalnya adalah 79% dan 45%. 4. Jenis Kanker payudara diklasifikasikan sebagai berikut : 1. maka rata-rata 5 tahun survivalnya adalah 99% dan 92%. Kanker tersebut dinamakan carcinoma. 2. Pada stadium IV. PANDANGAN MEDIS TENTANG KANKER PAYUDARA Kira-kira 90% dari semua kasus kanker payudara pada awalnya berasal dari duct-duct susu atau kelenjar-kelenjar susu. Lobular carcinoma in situ. Lobular carcinoma. Pasien kanker tanpa gejala-gejala itu tidak akan diuntungkan dari pengobatan-pengobatan itu. Ductal carcinoma.invasive. Tetapi banyak wanita yang menjalani hidup sekurang-kurangnya 2 tahun dan sedikit dari beberapa pasien kanker yang hidup di atas 10 sampai 20 tahun. Salah satu indicator penting dari metastase adalah keterkaitannya dengan lymph node atau kelenjar getah bening. Pada kanker payudara yang penyebarannya masih kecil atau dianggap sebagai stadium II dan III. Sayangnya. Saat ini bone marrow transplant atau pencangkokan sumsum tulang sedang diupayakan.25% dari pasien kanker payudara ini mengalami keadaan yang terlanjur parah atau kanker payudra stadium III saat terdiagnosa. PENGOBATAN DAN PROGNOSIS. Kata in situ menandakan non. Prognosis atau ramalan tentang kanker payudara sangat tergantung pada ukuran tumor dan luas penyebarannya. radioterapi dan terapi hormonal. ratarata 5 tahun survivalnya menurun sampai 14%. Penting untuk menyadari bahwa “ NO CURE “ atau tidak ada pengobatan yang eksis untuk kanker payudara yang telah menyebar keluar dari payudara. studi-studi memperlihatkan bahwa antara 10% . kemoterapi. Pengobatan dengan cara drug atau obat-obat kimia dan operasi atau pembedahan hanya sedikit memperpanjang hidup dan hanya mengurangi gejalagejala yang muncul saja. Treatment atau pengobatan standar kanker payudara adalah : pembedahan. Pasien kanker tahap awal atau stadium dini tanpa penyebaran pada lymph node mempunyai survival atau kelangsungan hidup 10 tahun adalah lebih dari 80%. Jika kanker berada pada stadium 0 dan I.

Ada kemungkinan luka pada liver dan limpa. Sebagai contoh. PENGOBATAN TCM KANKER PAYUDARA Dari pandangan TCM atau obat tradisional china. tetapi responnya jarang sekali jika sekiranya bisa bertahan lama. Traditional Chinese Medicine (TCM) atau obat tradisional china telah mempunyai pengalaman dalam bidang pengobatan sekurang-kurangnya selama 500 tahun. Pada sisi lain. seorang tabib “ body mind “ mengatakan bahwa payudara adalah berarti “ chest box of emotions “ atau sebuah kotak yang berisi emosi. kanker payudara diakibatkan sebagai berikut :      Meridian.problem emosional tersebut adalah terganggunya energy “ YIN “ dan “ YANG “ yang mengarah pada stagnasi “ Qi “ dan disfungsi organ yang pada akhirnya mewujud menjadi suatu massa atau tumor. problem-problem menstruasi yang dikaitkan dengan kanker payudara. depresi.meridian yang berhubungan dengan payudara sedang terserang dingin. Seperti yang mereka lakukan pada masa lampau. Jika kanker menyerang payudara kiri. tetapi terkait dengan organ tubuh lain secara baik. Adanya akumulasi phlegm atau lendir di dalam payudara yang kemudian berubah menjadi suatu massa atau gumpalan. Tentu saja pendapat-pendapat TCM tentang akar penyebab kanker masih tetap dipakai sampai hari ini. kemungkinan disebabkan oleh problem-problem emosional terkait dengan wanita lain atau dirinya sendiri atau kurangnya rasa percaya diri atau self-esteem. .Meskipun BMT atau pencangkokan sumsum tulang disebut sebagai upaya yang memberikan kemajuan kepada beberapa pasien kanker payudara. Chen Shigong (1368 – 1644 M) juga mengatakan bahwa kanker payudara adalah akibat dari kemarahan. Pada tahun 1237 Masehi. Semua ini menimbulkan stagnasi atau memperburuk fungsi liver. Adanya stagnasi aliran darah dan “ Qi “. Yong Teng Lim. Ada kemungkinan gangguan pada meridian chong atau ren (ginjal) yang berhubungan dngan uterus atau kandungan. emosional dan terlalu banyak pikiran. kemungkinan disebabkan oleh problemproblem emosional terkait dengan masalah gender laki-laki. PENGOBATAN HOLISTIK KANKER PAYUDARA. limpa dan jantung. Sebagai tambahan bahwa tidak ada kemungkinan mengubah prognosis pasien kanker yang sudah metastase secara luas. Dr. Chen Ziming menulis bahwa kanker payudara disebabkan oleh depresi dan kemarahan. Sebagai awal penjelasaan bahwa akibat dari problem. Tabib-tabib china masih belum memandang kanker payudara sebagai suatu masalah tersendiri. jika menyerang payudara kanan.

melunakkan dan melenyapkan gumpalan yang keras. Sementara pada saat yang sama memperkuat body – resistance atau daya tahan tubuh dan melenyapkan gumpalan. 1. 3. Stagnasi Evil Heat atau tekanan panas. Adanya heat atau tekanan panas yang muncul dari toksin. memperkuat daya tahan tubuh dan mencegah kanker. Perlu adanya perawatan liver dan ginjal. << All categories . 2. Stagnasi Qi liver. Berikut ini adalah syndrome-syndrom atau gejala. Defisiensi YIN terhadap liver dan ginjal. Perlu adanya detoksifikasi atau pembuangan racun di dalam tubuh dan memecahkan stasis. Prinsip pengobatannya dalam kasus seperti ini adalah membuyarkan atau mengacaukan Qi liver.gejala yang berekaitan dengan kanker payudara dan bagaimana cara pengobatannya lewat TCM.toksin atau racun yang tertahan.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->