P. 1
WAHAM

WAHAM

|Views: 14|Likes:
Published by Ari Fiesh
kep jiwa
kep jiwa

More info:

Published by: Ari Fiesh on Apr 01, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/14/2013

pdf

text

original

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA KLIEN DENGAN GANGGUAN PROSES PIKIR: WAHAM DI UNIT RAWAT INAP RSJ

Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG Nama Jenis Kelamin Ruang Tgl : : : Diagnosa Keperawatan Gangguan proses pikir: Waham Perencanaan Tujuan Kriteria Evaluasi TUM: Klien dapat mengontrol wahamnya TUK 1 Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat Setelah …x interaksi klien: o Mau menerima kehadiran perawat disampingnya o Mengatakan mau menerima bantuan perawat o Tidak menunjukkan No. CM Dx. Medis Unit Keswa Rencana Tindakan Keperawatan : : : Rasional

1.1 Bina hubungan saling percaya dengan klien, dengan teknik komunikasi terapeutik a. Beri salam terapeutik (panggil nama klien), b. Perkenalkan diri sebutkan nama perawat, c. Jelaskan tujuan interaksi,

Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Perencanaan Kriteria Evaluasi tanda-tanda curiga o Mengijinkan duduk disampingnya Rencana Tindakan Keperawatan d. Yakinkan klien dalam keadaan aman dan perawat siap menolong dan. tempat) f. Perhatikan kebutuhan dasar dan beri bantuan untuk memenuhinya 1. Tunjukkan sikap terbuka dan jujur. Ciptakan lingkungan yang tenang. e. g. waktu. Yakinkan bahwa kerahasiaan klien akan tetap terjaga. i. Buat kontrak yang jelas (topik.2 Jangan membantah dan mendukung waham klien 1.3 Observasi apakah waham klien mengganggu aktifitas sehari-hari dan perawatan diri Rasional . h.

3 Tanyakan apa yang bias dilakukan (kaitkan dengan aktifitas seharihari dan perawatan diri) kemudian anjurkan untuk melakukan saat ini 2. (Perawat perlu memperhatikan bahwa klien penting) .Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Perencanaan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan Keperawatan Rasional TUK 2 Klien dapat mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki Setelah …x interaksi klien menceritakan perasaan dan kemampuan yang dimiliki 2.1 Beri pujian pada penampilan dan kemampuan klien yang realistis 2.2 Diskusikan dengan klien kemampuan yang dimiliki pada waktu lalu dan saat ini yang realistis.4 Jika klien selalu bicara tentang wahamnya dengarkan sampai kebutuhan waham tidak ada. (hati-hati terlibat diskusi dengan waham) 2.

Dapat menyebutkan kejadian-kejadian sesuai dengan urutan waktu serta harapan/kebutuha n dasar yang tidak terpenuhi seperti: Harga diri.Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Perencanaan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan Keperawatan Rasional TUK 3 Klien dapat mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi Setelah …x interaksi klien: a. 3.1 Bantu klien untuk mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi serta kejadian yang menjadi faktor pencetus wahamnya. 3.3 Diskusikan kebutuhan/harapan yang belum terpenuhi. rasa aman. 3. dsb. ansietas maupun perasaan tidak dihargai. Dapat menyebutkan hubungan antara kejadian traumatis/kebutuh an tidak terpenuhi dengan wahamnya.2 Diskusikan dengan klien tentang kejadiankejadian traumatik yang menimbulkan rasa takut. 3.4 Diskusikan dengan klien cara-cara mengatasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan kejadian yang traumatis.5 Diskusikan dengan klien antara kejadian-kejadian traumatis/kebutuhan yang tiak terpenuhi . 3. b.

Diskusikan frekuensi. Rasional TUK 4 Klien dapat berhubungan dengan realitas Setelah …x interaksi klien meyebutkan perbedaan pengalaman nyata dengan pengalaman wahamnya.2 Bantu klien mengidentifikasi keyakinannya yang salah tentang situasi yang nyata (bila klien sudah siap) a.Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Perencanaan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan Keperawatan tersebut dengan wahamnya. intensitas dan durasi terjadinya waham b. 4. Bantu klien membedakan situasi nyata dengan situasi yang dipersepsikan salah oleh klien 4.3 Diskusikan dengan . waktu. Setelah …x 4. realitas orang lain. dan tempat).1 Berbicara dengan klien dalam konteks realitas (realitas diri.

Aktivitas sehari-hari Rencana Tindakan Keperawatan klien pengalamanpengalaman yang tidak menguntungkan sebagai akibat dari wahamnya seperti: a. Hambatan dalam berinteraksi dengan orang lain c. Hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari d. Ikut sertakan klien dalam aktivitas fisik Rasional . Hubungan dengan keluarga b.Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Perencanaan Kriteria Evaluasi interaksi: Klien menjelaskan gangguan fungsi hidup sehari-hari yang diakibatkan ide-ide/fikirannya yang tidak sesuai dengan kenyataan seperti: a. Diskusikan hobi/aktivitas yang disukainya e. Anjurkan klien memilih dan melakukan aktivitas yang membutuhkan perhatian dan ketrampila fisik f. Hubungan dengan orang lain c. Hambatan dalam berinteraksi dengan keluarga b.

5 Diskusikan dengan klien orang/tempat ia minta bantuan apabila wahamnya timbul/sulit dikendalikan 4.Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Perencanaan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan Keperawatan yang membutuhkan perhatian sebagai pengisi waktu luang 4.7 Berikan pujian pada tiap kegiatan positif yang dilakukan klien Rasional TUK 5 Klien dapat dukungan keluarga Setelah …x interaksi Keluarga dapat menjelaskan 5.6 Sertakan klien dalam terapi aktivitas kelompok: Orientasi realitas 4.4 Ajak kien melihat bahwa waham tersebut adalah masalah yang membutuhkan bantuan dan orang lain 4.1 Diskusikan pentingnya peran serta keluarga sebagai pendukung untuk mengatasi .

3 Latih keluarga cara merawat waham 5. Tanda dan gejala waham c.1 Diskusikan dengan klien tentang: a.5 Beri pujian kepada keluarga atas keterlibatannya merawat klien di rumah sakit 6. Penyebab dan akibat waham d. Cara merawat klien waham 5.2 Jelaskan pada keluarga tentang: a. Pengertian waham b. Manfaat minum Rasional Setelah …x interaksi Keluarga dapat mempraktikkan cara merawat klien waham. Tanda dan gejala waham c. Pengertian waham b. 5.Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Perencanaan Kriteria Evaluasi tentang: a. Cara merawat klien Rencana Tindakan Keperawatan waham. TUK 6 Klien dapat menggunakan obat dengan benar Setelah …x interaksi klien menyebutkan: .4 Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang dilatihkan 5. Penyebab dan akibat waham d.

warna. warna.5 Diskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dengan dokter 6. efek terapi dan efek samping obat Setelah …x interaksi klien mendemonstrasikan penggunaan obat dengan benar Rencana Tindakan Keperawatan obat dan kerugian tidak minum obat b. Nama. efek terapi dan efek samping penggunaan obat 6. Nama. Manfaat minum obat dan kerugian tidak minum obat b.Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Perencanaan Kriteria Evaluasi a.6 Anjurkan klien untuk konsultasi kepada dokter/perawat jika Rasional .2 Pantau klien saat penggunaan obat 6. dosis. cara.4 Beri pujian jika klien menggunakan obat dengan benar 6.3 Anjurkan klien meminta obatnya sendiri kepada perawat agar klien mengetahui manfaatnya 6. dosis.

Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Perencanaan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan Keperawatan terjadi hal-hal yang tidak di inginkan Rasional .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->