Trakea Terdiri dari tulang rawan dan otot yang berbentuk pipa yang terletak ditengah-tengah leher sampai

incisura jugularis dibelakang manubrium sternum masuk mediatinum superior. Dimualai dari bagian bawah cartilago cricoid setinggi cervical V1 sampai bercabang menjadi bronchus dextra dan sinistra setinggi vertebrae thoracal ke IV V. Percabangannya dikenal dengan Bifurcatio trachea. Panjang trakea (10-12) cm, pria (12cm), dan wanita (10cm) yang terdiri dari (16-20) cincin berbentuk lingkaran, berhubungan dengan daerah laring melalui cartilago cricoid dengan ligamentum cricotrachealis. Diantara tulang rawan terdapat jaringan ikat ligamentum intertrachealis (ligamentum annulare).

Bronchus Percabangan dari bifurcatio trachea adalah bronchus dextra dan sinistra disebut bronchus primarius. Bronkus dalam paru memberikan cabang-cabang ke setiap lobus paru (disebut bronchus secunderius) yaitu: pada paru kanan terdapat 3 buah cabang bronkus ( bronkus lobaris superior, media, inferior) sesuai dengan lobus paru, sedangkan pada paru kiri mempuanyai 2 buah cabang bronkus (bronkus lobaris superior dan inferior). Lobus media kanan dalam perkembangannya menjadi lingula pulmonalis pada paru kiri. Setiap bronkus lobaris berbentuk bronkus segmentalis atau bronkus tersier (lobularis). Bronkus dextra terdiri dari 10 buah cabang segmen bronkiolus/ broncho pulmonalis segmen (bps) ssb: Lobus superior mempunyai 3 buah bps: segmen apical, posterior, anterior Lobus media mempunyai 2 buah bps: segmen lateral dan medial Lobus inferior mempunyai 5 buah bps: segmen superior, mediobasalis, laterobasalis, anterobasalis, posterobasalis

Bronkus sinistra terdiri 9 buah cabang segmen bronchiolus 1. Lobus superior mempunyai 4 buah segmen sbb: cabang atas: apica posterior dan anterior . cabang bawah: segmen lingula segmen superior dan posterior

2. Lobus inferior mempunyai 5 buah segmen: segmen superior, mediobasal, laterobasal, anterobasal, posterobasal.

Pulmo Adalah organ utama untuk proses pernapasan yang berbentuk kerucut, dimana bagian apex terdapat di bagian atas dan basal di bagian bawah, terletak dalam cavum thorax yang mengisi bagian lateral dari mediastinum. Pumo terbungkus oleh jaringan ikat kuat yaitu pleura. Lapisan luar yang melapisi dinding dada yang terletak di bawah facia endothoracica dinamakan pleura parietalis dan bagian yang melekat ke jaringan paru disebut pleura viseralis. Dan diantara kedua pleura terdapat ruangan disebut cavum pleura yang berfungsi sebagai pelumas untuk mengurangi friksi antara kedua pleura. Pleura parietalis berdasarkan letaknya dibagi atas: a. Pleura costali melapisi iga b. Pleura diaphragmatica melapisi diafragma c. Pleura mediatinalis melapisi mediatinum d. Pleura cervicalis (cupula pleura) melapisi apex paru Recessus pleura adalah kantung pleura yang terdapat pada lipatan pleura parietalis, disebabkan paru tidak sepenuhnya mengisi cavum pleura. Fungsinya adalah pada waktu inspirasi paru akan mengembang akan mengisi recessus tersebut. Pada hillus kedua paru, kedua lapisan pleura berhubungan dan bergantung longgar diatas hillus disebut ligamentum pulmonale berfungsi untuk mengatur pergerakan hillus saat respirasi. Antara lobus superior dan media terdapat fissura horizontal dan antara lobus media dengan inferior terdapat fissura obliq. Organ paru berhubungan dengan organ jantung melalui alat sbb: 1. 2 buah arteria pulmonalis cabang trunkus pulmonalis darei ventrikel kanan menuju paru kanan dan kiri ( membawa CO2 untuk dikeluarkan waktu ekspirasi)

2. 4 buah vena pulmonalis dari 2 buah kanan dan 2 buah kiri menuju atrium kiri (membawa O2 yang masuk paru waktu inspirasi) Yang mendarahiorgan paru adalah arteria bronchialis cabang aorta thoracalis, dan arteria pulmonalis tidak mendarahi paru hanya berfungsi sebagai respirasi dan vena bronchialis mengalirkan darah ke vena azygos dan hemiazygos. Alat-alat penting yang keluar-masuk paru di bagian posterior medial paru pada hillus pulmonalis adalah: 1. Alat yang masuk pada hillus pulmonalis: bronkus primer, arteri pulmonalis, arteri bronchialis , dan saraf 2. Alat yang keluar pada hillus pulmonalis: vena pulmonali, vena bronchialis, dan vasa limfatisi Pendarahan dinding thorax berasal dari pembuluh darah sbb: 1. Aorta thoracalis yang mempercabangkan: a. A. Intercostalis bagian anterior dan posterior b. A. Bronchialis cabang viseralis setinggi bifurcatio trachea untuk pendarahan jaringan paru c. A. subcostalis 2. Arteria thoracica interna = A, mamaria interna mempercabangkan: a. A. Pericardiophrenica untuk pericardium b. A. Musculo phrenica untuk diafragma 3. Aorta ascendens mempercabangkan A. Coronaria dextra/ sinistra untuk jantung

1.1 Mikroskopis Trakea Permukaan trakea dilapisi oleh epitel respirasi. Terdapat kelenjar serosa pada lamina propria dan tulang rawan hialin berbentuk C (tapal kuda), yang mana ujung bebasnya berada di bagian posterior trakea. Cairan mukosa yang dihasilkan oleh sel goblet dan sel kelenjar membentuk lapisan yang memungkinkan pergerakan silia untuk mendorong partikel asing. Sedangkan tulang rawan hialin berfungsi untuk menjaga lumen trakea tetap terbuka. Pada ujung terbuka (ujung bebas) tulang rawan hialin yang berbentuk tapal kuda tersebut terdapat ligamentum fibroelastis dan berkas otot polos yang memungkinkan pengaturan lumen dan mencegah distensi berlebihan.

Bronkus Mukosa bronkus secara struktural mirip dengan mukosa trakea, dengan lamina propria yang mengandung kelenjar serosa , serat elastin, limfosit dan sel otot polos. Tulang rawan pada bronkus lebih tidak teratur dibandingkan pada trakea; pada bagian bronkus yang lebih besar,

cincin tulang rawan mengelilingi seluruh lumen, dan sejalan dengan mengecilnya garis tengah bronkus, cincin tulang rawan digantikan oleh pulau-pulau tulang rawan hialin.

Bronkiolus Bronkiolus tidak memiliki tulang rawan dan kelenjar pada mukosanya. Lamina propria mengandung otot polos dan serat elastin. Pada segmen awal hanya terdapat sebaran sel goblet dalam epitel. Pada bronkiolus yang lebih besar, epitelnya adalah epitel bertingkat silindris bersilia, yang makin memendek dan makin sederhana sampai menjadi epitel selapis silindris bersilia atau selapis kuboid pada bronkiolus terminalis yang lebih kecil. Terdapat sel Clara pada epitel bronkiolus terminalis, yaitu sel tidak bersilia yang memiliki granul sekretori dan mensekresikan protein yang bersifat protektif. Terdapat juga badan neuroepitel yang kemungkinan berfungsi sebagai kemoreseptor.

Bronkiolus respiratorius Mukosa bronkiolus respiratorius secara struktural identik dengan mukosa bronkiolus terminalis, kecuali dindingnya yang diselingi dengan banyak alveolus. Bagian bronkiolus respiratorius dilapisi oleh epitel kuboid bersilia dan sel Clara, tetapi pada tepi muara alveolus, epitel bronkiolus menyatu dengan sel alveolus tipe 1. Semakin ke distal alveolusnya semakin bertambah banyak dan silia semakin jarang/tidak dijumpai. Terdapat otot polos dan jaringan ikat elastis di bawah epitel bronkiolus respiratorius. Duktus alveolaris

Semakin ke distal dari bronkiolus respiratorius maka semakin banyak terdapat muara alveolus, hingga seluruhnya berupa muara alveolus yang disebut sebagai duktus alveolaris. Terdapat anyaman sel otot polos pada lamina proprianya, yang semakin sedikit pada segmen distal duktus alveolaris dan digantikan oleh serat elastin dan kolagen. Duktus alveolaris bermuara ke atrium yang berhubungan dengan sakus alveolaris. Adanya serat elastin dan retikulin yang mengelilingi muara atrium, sakus alveolaris dan alveoli memungkinkan alveolus mengembang sewaktu inspirasi, berkontraksi secara pasif pada waktu ekspirasi secara normal, mencegah terjadinya pengembangan secara berlebihan dan pengrusakan pada kapiler-kapiler halus dan septa alveolar yang tipis.

Alveolus Alveolus merupakan struktur berongga tempat pertukaran gas oksigen dan karbondioksida antara udara dan darah. Septum interalveolar memisahkan dua alveolus yang berdekatan, septum tersebut terdiri atas 2 lapis epitel gepeng tipis dengan kapiler, fibroblas, serat elastin, retikulin, matriks dan sel jaringan ikat. Terdapat sel alveolus tipe 1 yang melapisi 97% permukaan alveolus, fungsinya untuk membentuk sawar dengan ketebalan yang dapat dilalui gas dengan mudah. Sitoplasmanya mengandung banyak vesikel pinositotik yang berperan dalam penggantian surfaktan (yang dihasilkan oleh sel alveolus tipe 2) dan pembuangan partikel kontaminan kecil. Antara sel alveolus tipe 1 dihubungkan oleh desmosom dan taut kedap yang mencegah perembesan cairan dari jaringan ke ruang udara. Sel alveolus tipe 2 tersebar di antara sel alveolus tipe 1, keduanya saling melekat melalui taut kedap dan desmosom. Sel tipe 2 tersebut berada di atas membran basal, berbentuk kuboid dan dapat bermitosis untuk mengganti dirinya sendiri dan sel tipe 1. Sel tipe 2 ini memiliki ciri mengandung badan lamela yang berfungsi menghasilkan surfaktan paru yang menurunkan tegangan alveolus paru. Septum interalveolar mengandung pori-pori yang menghubungkan alveoli yang bersebelahan, fungsinya untuk menyeimbangkan tekanan udara dalam alveoli dan memudahkan sirkulasi kolateral udara bila sebuah bronkiolus tersumbat.

Sawar darah udara dibentuk dari lapisan permukaan dan sitoplasma sel alveolus, lamina basalis, dan sitoplasma sel endothel.

Pleura Pleura merupakan lapisan yang memisahkan antara paru dan dinding toraks. Pleura terdiri atas dua lapisan: pars parietal dan pars viseral. Kedua lapisan terdiri dari sel-sel mesotel yang berada di atas serat kolagen dan elastin.