Persiapan pemeriksaan T3,T4 dan TSH

1

LEDY GRESIA SIHOTANG

Ledy Gresia, S.Kep.,Ns

Pendahuluan  Kelenjar thyroid merupakan organ berbentuk kupu- kupu terletak pada leher bagian bawah disebelah anterior trakea. serta Triidotironin (T3). .  Panjang ± 5 cm serta lebar 3 cm dan berat 30 gram  Aliran darah tinggi (5 ml/menit/gram thyroid) = tingkat aktifitas metabolik yang sangat tinggi  Menghasilkan 2 jenis hormon yang berbeda: tiroksin (T4).

koloid.  Setiap folikel berisi cairan yang pekat. Thyroid  Terdiri dari atas banyak folikel berbentuk bundar dengan diameter antara 50-500 miumeter. . sebagian besar terdiri dari protein. khususnya glikoprotein triglobulin.Mikroskopis Kel.  Folikel ini berkelompok-kelompok sebanyak kira-kira 40 buah.

(Cooper. Tyhroid Hipotalamus Thyrotropin-Releasing Hormone kelenjar hipofisa Thyroid Stimulating Hormone kelenjar tiroid hormon tiroid dalam darah berupa T4 (tiroksin) dan T3 (triodotironin). 2005).Pengaturan Kel. .

Pengaturan Kel. Tyhroid  Dalam keadaan normal. Artinya. maka produksi TSH akan meningkat dan sebaliknya ketika kadar hormon tiroid tinggi. bila T-3 dan T-4 rendah. seperti tiroksin (T-4) dan tri-iodo-tironin (T-3) berada dalam keseimbangan dengan thyrotropin stimulating hormone (TSH). maka produksi TSH akan menurun . kadar hormon tiroid.

Sekresi kalsitonin tidak dikendalikan oleh TSH . Yodium : unsur esensial bagi thyroid untuk sintesis hormon thyroid  Yodium dikonsumsi dari makanan dan diserap kedalam darah didalam traktus gastroinstetinal  Pelepasan TSH ditentukan oleh kadar hormon thyroid dalam darah = pengendalian umpan balik (feedback control)  Kalsitonin : hormon penting yang disekresikan oleh kelenjar thyroid.

TES FUNGSI TIROID 7 a. S. Sedangkan kada triiodotironin berkisar dari 80-160 ng/dl.Kep.. Kadar normal tiroksin adalah 4-11 µg/dl. Tiroksin bebas serum mengukur kadar tiroksan dalam sirkulasi yang secara metabolic aktif. Kadar Total tiroksin dan triiodotironin serum Kadar tiroksin dan triiiodotironin serum diukur dengan radioligand essay. Pengukuran termasu hormone terikat dan hormone yang bebas.Ns . Ledy Gresia.

Nilai normalnya 5-12. Tiroksin bebas Tiroksin juga dapat digunakan dalam menegakan dan mengatur dosis tiroid dalam pengobatan hipotiroid.8 b.Kep..Ns . S.5 µg/dL Ledy Gresia.

Ns . Dengan adanya assay radioimunometrik yang sangat sensitive terhadap TSH.Kep.0 µU/mL. S.. Kadar TSH plasma Kadar TSH plasma dapat diukur dengan assay radioimunometrik. uji ini sendiri dapat digunakan pada awal penilaian pasien yang diduga memiliki penyakit tiroid.02 sampia 5. nialai normal dengan assay generasi ke-3 berkisar dari 0. kadar TSH plasma sensitive dan dapat dipercaya sebagai indicator fungsi tiroid.9 c. Ledy Gresia.

10 d. S.Ns . Normalnya. Ledy Gresia.Kep.. Ambilan iodium radioisotope (RAI) Tas ambilan iodium radioaktif digunakan ntuk mengukur kemampuan kelenjar tiroid dalam mengangakan dan mengubah iodida. Pasien meenerima dosis RAI yang akan ditangkap oleh toroid dan dipekatkan setelah melewati 24 jam kemudian radioaktifitas yang ada dalam kelenjar tiroid dihitung. jumlah radio aktif yang diambil berkisar dari 10% sampai 35% dari dosis pemberian.

perlu diperhatikan bagaimana benjolannya. berarti pasien terkena hipertiroid. kadar TSH 1-5 mikro-unit per liter. S. juga terdapat benjolan.. perlu dilakukan pemeriksaan tentang ada atau tidaknya pembesaran di daerah leher dan tes darah. Hanya saja pembesaran di sekitar leher pada penyakit gondok tak merata. Mengenai benjolan. Normalnya. sebab pada penyakit gondok (hipotiroid). Ledy Gresia.Ns . Dalam tes darah. yaitu biasanya di bagian depan leher.Kep. bila kadar thyroxine stimulating hormone (TSH) melebihi 20 mikro-unit per liter. pembesaran yang terjadi merata di sekitar leher sehingga kurang kelihatan. sedangkan pada hipertiroid.PEMERIKSAAN PENUNJANG 11 Untuk menegakkan diagnosa.

. S.Ns .PENATALAKSANAAN 12 • Pengobatan jangka panjang dengan obat-obat antitiroid seperti propiltiourasil dan metimazol yang diberikan paling sedikit selama satu tahun. • Pembedahan tiroideksomi sub total sesudah terapi propiltiourasil prabedah\ • Pengobatan dengan yodium radioaktif Ledy Gresia.Kep. Obat – obat ini menghambat sintesis dan pelepasan tiroksin.

Ns .Kep. S.13 Thank YOU…… Ledy Gresia..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful