Persiapan pemeriksaan T3,T4 dan TSH

1

LEDY GRESIA SIHOTANG

Ledy Gresia, S.Kep.,Ns

serta Triidotironin (T3).Pendahuluan  Kelenjar thyroid merupakan organ berbentuk kupu- kupu terletak pada leher bagian bawah disebelah anterior trakea. .  Panjang ± 5 cm serta lebar 3 cm dan berat 30 gram  Aliran darah tinggi (5 ml/menit/gram thyroid) = tingkat aktifitas metabolik yang sangat tinggi  Menghasilkan 2 jenis hormon yang berbeda: tiroksin (T4).

Thyroid  Terdiri dari atas banyak folikel berbentuk bundar dengan diameter antara 50-500 miumeter. khususnya glikoprotein triglobulin.  Folikel ini berkelompok-kelompok sebanyak kira-kira 40 buah. koloid.Mikroskopis Kel. . sebagian besar terdiri dari protein.  Setiap folikel berisi cairan yang pekat.

(Cooper. . Tyhroid Hipotalamus Thyrotropin-Releasing Hormone kelenjar hipofisa Thyroid Stimulating Hormone kelenjar tiroid hormon tiroid dalam darah berupa T4 (tiroksin) dan T3 (triodotironin). 2005).Pengaturan Kel.

seperti tiroksin (T-4) dan tri-iodo-tironin (T-3) berada dalam keseimbangan dengan thyrotropin stimulating hormone (TSH). maka produksi TSH akan menurun . Tyhroid  Dalam keadaan normal. maka produksi TSH akan meningkat dan sebaliknya ketika kadar hormon tiroid tinggi. Artinya. bila T-3 dan T-4 rendah. kadar hormon tiroid.Pengaturan Kel.

Sekresi kalsitonin tidak dikendalikan oleh TSH . Yodium : unsur esensial bagi thyroid untuk sintesis hormon thyroid  Yodium dikonsumsi dari makanan dan diserap kedalam darah didalam traktus gastroinstetinal  Pelepasan TSH ditentukan oleh kadar hormon thyroid dalam darah = pengendalian umpan balik (feedback control)  Kalsitonin : hormon penting yang disekresikan oleh kelenjar thyroid.

Kadar Total tiroksin dan triiodotironin serum Kadar tiroksin dan triiiodotironin serum diukur dengan radioligand essay. Ledy Gresia.. S. Tiroksin bebas serum mengukur kadar tiroksan dalam sirkulasi yang secara metabolic aktif. Pengukuran termasu hormone terikat dan hormone yang bebas.TES FUNGSI TIROID 7 a.Ns . Sedangkan kada triiodotironin berkisar dari 80-160 ng/dl. Kadar normal tiroksin adalah 4-11 µg/dl.Kep.

8 b..Kep. S.Ns .5 µg/dL Ledy Gresia. Nilai normalnya 5-12. Tiroksin bebas Tiroksin juga dapat digunakan dalam menegakan dan mengatur dosis tiroid dalam pengobatan hipotiroid.

0 µU/mL. S.. Dengan adanya assay radioimunometrik yang sangat sensitive terhadap TSH.02 sampia 5.Ns .Kep. Ledy Gresia. uji ini sendiri dapat digunakan pada awal penilaian pasien yang diduga memiliki penyakit tiroid. kadar TSH plasma sensitive dan dapat dipercaya sebagai indicator fungsi tiroid. nialai normal dengan assay generasi ke-3 berkisar dari 0.9 c. Kadar TSH plasma Kadar TSH plasma dapat diukur dengan assay radioimunometrik.

Ledy Gresia. Normalnya. jumlah radio aktif yang diambil berkisar dari 10% sampai 35% dari dosis pemberian. Ambilan iodium radioisotope (RAI) Tas ambilan iodium radioaktif digunakan ntuk mengukur kemampuan kelenjar tiroid dalam mengangakan dan mengubah iodida. S.10 d..Kep.Ns . Pasien meenerima dosis RAI yang akan ditangkap oleh toroid dan dipekatkan setelah melewati 24 jam kemudian radioaktifitas yang ada dalam kelenjar tiroid dihitung.

kadar TSH 1-5 mikro-unit per liter. Ledy Gresia. berarti pasien terkena hipertiroid. Mengenai benjolan. Hanya saja pembesaran di sekitar leher pada penyakit gondok tak merata. Dalam tes darah. Normalnya. yaitu biasanya di bagian depan leher. juga terdapat benjolan. bila kadar thyroxine stimulating hormone (TSH) melebihi 20 mikro-unit per liter. pembesaran yang terjadi merata di sekitar leher sehingga kurang kelihatan.Ns .PEMERIKSAAN PENUNJANG 11 Untuk menegakkan diagnosa. perlu dilakukan pemeriksaan tentang ada atau tidaknya pembesaran di daerah leher dan tes darah. S.Kep. sebab pada penyakit gondok (hipotiroid). sedangkan pada hipertiroid. perlu diperhatikan bagaimana benjolannya..

.Kep.PENATALAKSANAAN 12 • Pengobatan jangka panjang dengan obat-obat antitiroid seperti propiltiourasil dan metimazol yang diberikan paling sedikit selama satu tahun. • Pembedahan tiroideksomi sub total sesudah terapi propiltiourasil prabedah\ • Pengobatan dengan yodium radioaktif Ledy Gresia.Ns . Obat – obat ini menghambat sintesis dan pelepasan tiroksin. S.

13 Thank YOU…… Ledy Gresia.Ns .Kep.. S.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful