Persiapan pemeriksaan T3,T4 dan TSH

1

LEDY GRESIA SIHOTANG

Ledy Gresia, S.Kep.,Ns

Pendahuluan  Kelenjar thyroid merupakan organ berbentuk kupu- kupu terletak pada leher bagian bawah disebelah anterior trakea. serta Triidotironin (T3).  Panjang ± 5 cm serta lebar 3 cm dan berat 30 gram  Aliran darah tinggi (5 ml/menit/gram thyroid) = tingkat aktifitas metabolik yang sangat tinggi  Menghasilkan 2 jenis hormon yang berbeda: tiroksin (T4). .

Thyroid  Terdiri dari atas banyak folikel berbentuk bundar dengan diameter antara 50-500 miumeter. sebagian besar terdiri dari protein. khususnya glikoprotein triglobulin. . koloid.Mikroskopis Kel.  Folikel ini berkelompok-kelompok sebanyak kira-kira 40 buah.  Setiap folikel berisi cairan yang pekat.

(Cooper.Pengaturan Kel. Tyhroid Hipotalamus Thyrotropin-Releasing Hormone kelenjar hipofisa Thyroid Stimulating Hormone kelenjar tiroid hormon tiroid dalam darah berupa T4 (tiroksin) dan T3 (triodotironin). 2005). .

Artinya. Tyhroid  Dalam keadaan normal. maka produksi TSH akan meningkat dan sebaliknya ketika kadar hormon tiroid tinggi. maka produksi TSH akan menurun .Pengaturan Kel. kadar hormon tiroid. bila T-3 dan T-4 rendah. seperti tiroksin (T-4) dan tri-iodo-tironin (T-3) berada dalam keseimbangan dengan thyrotropin stimulating hormone (TSH).

 Yodium : unsur esensial bagi thyroid untuk sintesis hormon thyroid  Yodium dikonsumsi dari makanan dan diserap kedalam darah didalam traktus gastroinstetinal  Pelepasan TSH ditentukan oleh kadar hormon thyroid dalam darah = pengendalian umpan balik (feedback control)  Kalsitonin : hormon penting yang disekresikan oleh kelenjar thyroid. Sekresi kalsitonin tidak dikendalikan oleh TSH .

Kadar Total tiroksin dan triiodotironin serum Kadar tiroksin dan triiiodotironin serum diukur dengan radioligand essay.Ns . Sedangkan kada triiodotironin berkisar dari 80-160 ng/dl. Ledy Gresia..Kep. Kadar normal tiroksin adalah 4-11 µg/dl. Pengukuran termasu hormone terikat dan hormone yang bebas. S. Tiroksin bebas serum mengukur kadar tiroksan dalam sirkulasi yang secara metabolic aktif.TES FUNGSI TIROID 7 a.

Nilai normalnya 5-12.5 µg/dL Ledy Gresia. Tiroksin bebas Tiroksin juga dapat digunakan dalam menegakan dan mengatur dosis tiroid dalam pengobatan hipotiroid.8 b.Kep.Ns . S..

02 sampia 5. kadar TSH plasma sensitive dan dapat dipercaya sebagai indicator fungsi tiroid. Dengan adanya assay radioimunometrik yang sangat sensitive terhadap TSH..Ns . Kadar TSH plasma Kadar TSH plasma dapat diukur dengan assay radioimunometrik.Kep. S. Ledy Gresia.0 µU/mL. uji ini sendiri dapat digunakan pada awal penilaian pasien yang diduga memiliki penyakit tiroid. nialai normal dengan assay generasi ke-3 berkisar dari 0.9 c.

. jumlah radio aktif yang diambil berkisar dari 10% sampai 35% dari dosis pemberian. Normalnya. Ambilan iodium radioisotope (RAI) Tas ambilan iodium radioaktif digunakan ntuk mengukur kemampuan kelenjar tiroid dalam mengangakan dan mengubah iodida.10 d.Ns .Kep. Pasien meenerima dosis RAI yang akan ditangkap oleh toroid dan dipekatkan setelah melewati 24 jam kemudian radioaktifitas yang ada dalam kelenjar tiroid dihitung. Ledy Gresia. S.

Kep. yaitu biasanya di bagian depan leher. perlu diperhatikan bagaimana benjolannya. perlu dilakukan pemeriksaan tentang ada atau tidaknya pembesaran di daerah leher dan tes darah. Ledy Gresia. Dalam tes darah.. Normalnya. sedangkan pada hipertiroid. kadar TSH 1-5 mikro-unit per liter. juga terdapat benjolan. Hanya saja pembesaran di sekitar leher pada penyakit gondok tak merata. berarti pasien terkena hipertiroid.Ns . sebab pada penyakit gondok (hipotiroid). pembesaran yang terjadi merata di sekitar leher sehingga kurang kelihatan.PEMERIKSAAN PENUNJANG 11 Untuk menegakkan diagnosa. Mengenai benjolan. S. bila kadar thyroxine stimulating hormone (TSH) melebihi 20 mikro-unit per liter.

S.Kep.Ns ..PENATALAKSANAAN 12 • Pengobatan jangka panjang dengan obat-obat antitiroid seperti propiltiourasil dan metimazol yang diberikan paling sedikit selama satu tahun. • Pembedahan tiroideksomi sub total sesudah terapi propiltiourasil prabedah\ • Pengobatan dengan yodium radioaktif Ledy Gresia. Obat – obat ini menghambat sintesis dan pelepasan tiroksin.

Ns . S.Kep.13 Thank YOU…… Ledy Gresia..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful