P. 1
KULIT alergi

KULIT alergi

|Views: 30|Likes:
Published by Nhovi Kristina

More info:

Published by: Nhovi Kristina on Apr 03, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/27/2013

pdf

text

original

KULIT

Pitiriasis Versicolor (Panu) 1. Definisi Pitiriasis versikolor yang disebabkan Malassezia furfur Robin (BAILLON 1889) adalah penyakit jamur superfisial yang berupa bercak berskuama halus yang bewarna putih sampai coklat hitam, terutama meliputi badan dan kadang-kadang menyerang ketiak, lipat paha, lengan, tungkai atas, leher muka dan kulit kepala yang berambut. 2. Etiologi a. Infeksi Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale) merupakan jamur lipofilik yang normalnya hidup di keratin kulit dan folikel rambut manusia saat masa pubertas & menimbulkan gangguan pada keadaan-keadaan tertentu. b. Faktor kausatif lainnya yang juga signifikan adalah sistem kekebalan tubuh/imun penderita. Singkatnya, kekebalan tubuh yang diperantarai oleh sel (cell-mediated immunity) berperan pada penyebab timbulnya penyakit. 3. Manifestasi klinis Biasanya timbul makula dalam berbagai ukuran dan warna, terlihat sebagai bercakbercak berwarna-warni, berbentuk tidak teratur sampai teratur, berbatas jelas sampai difus, ditutupi sisik halus dengan rasa gatal (ringan), atau asimtomatik (tanpa gejala atau tanpa keluhan) sehingga ada kalanya penderita tidak mengetahui bahwa ia berpenyakit tersebut. Pseudoakromia, akibat tidak terkena sinar matahari atau kemungkinan pengaruh toksis jamur terhadap pembentukan pigmen. Keluhan gatal ringan dan bercak hipopigmentasi, merupakan salah satu alasan penderita datang berobat. Kasus Tn. M berprofesi sebagai kuli bangunan datang ke poli kulit RS Dr. Soetomo dengan keluhan gatal-gatal. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, terdapat bercak-bercak putih terutama di bagian lipatan kulit dan leher. Klien mengatakan mandi 2 kali sehari, mengganti baju 1 kali sehari. Klien sebelumnya menggunakan obat panu yang dijual bebas di pasar namun, setelah satu minggu pemakaian belum ada perubahan. Dx.medis : Pitiriasis versikolor (panu) Dx.keperawatan : Gangguan rasa nyaman: gatal

4. Penanganan Pitiriasis Versicolor (Panu) Health Education: a. Keringkan handuk setelah dipakai dan ganti sesering mungkin b. Mandi rutin (minimal 2 kali sehari), memakai sabun dan bersih c. Simpan atau gantung pakaian di tempat kering d. Pola hidup sehat. Hal-hal yang mempengaruhi tumbuhnya jamur adanya udara yang panas, lembab, kebersihan diri yang kurang, kegemukan, sosial ekonomi rendah, pemakaian obat-obatan yang lama, adanya penyakit kronis seperti TBC atau keganasan, dan penyakit endokrin (diabetes mellitus). e. Pada kehidupan sehari-hari, sebaiknya bila udara terasa panas, maka kita harus rajin menyeka keringat yang menempel di badan.

f. Selain itu, setelah terkena air, maka sebaiknya segera mengeringkannya, karena jamur senang dengan tempat yang lembab. Dianjurkan pula untuk menggunakan pakaian, ataupun handuk secara terpisah antar keluarga. g. Sebaiknya pula menjaga keseimbangan berat badan. Sebab, pada orang yang mengalami kegemukan (obesitas), umumnya lebih banyak mengeluarkan keringat. h. Pada pagi hari hingga siang membuka ventilasi jendela kamar, agar sirkulasi udara dapat berjalan baik dan terkena sinar matahari. i. Rajin menjemur kasur, agar bila ada jamur ataupun mikroorganisme patologi bisa mati terkena terik matahari. Kolaborasi: 1. Profilaksis Kekambuhan penyakit ini biasanya terjadi namun dapat ditangani dengan pengobatan profilaksis. 2. Agen Topikal Agen topikal yang efektif untuk mengobati panu misalnya, (Rekomendasi dari Craig G Burkhart, MD, MPH, seorang profesor klinis di Medical College of Ohio at Toledo, Ohio University School of Medicine) : a. selenium sulfide lotion, diberikan pada kulit yang terkena panu setiap hari selama 2 minggu. Biarkan obat ini di kulit selama setidaknya 10 menit sebelum dicuci. Pada kasus yang resisten, pemberian malam hari dapat membantu. b. sodium sulfacetamide, c. ciclopiroxolamine, d. Topical azole antifungals dapat diaplikasikan setiap malam selama 2 minggu e. Topical allylamines efektif secara mikologis dan klinis. 3. Terapi Oral a. Ketoconazole. Dosis: 200-mg setiap hari selama 10 hari dan sebagai dosis tunggal 400 mg. b. Fluconazole. Dosis: dosis tunggal 150-300 mg setiap minggu selama 2 - 4 minggu. c. Itraconazole. Dosis: 200 mg/hari selama 7 hari. Terapi Tradisional Berikut beberapa ramuan tradisional untuk menyembuhkan panu: a. Potong satu ujung lengkuas yang masih segar, lalu celupkan pada bubuk belerang kemudian digosokan pada kulit yang terkena panu atau kudas. Lakukan rutin dua kali sehari b. Tumbuk halus satu lembar daun tembakau, kemudia dioleskan pada kulit yang terserang panu atau kudas. Lakukan secara teratur dua kali dalam satu hari. c. Ambil tiga butir bawang putih dan lima lembar daun jinten, lala ditumbuk halus. Beri minyak kelapa secukupnya, aduk hingga merata. Oleskan pada kulit yang terkena panu dan atau kudas. Oleskan dua kali sehari REFERENSI 1. Harahap Marwali. Ilmu Penyakit Kulit. 2000. Jakarta. EGC 2. Djuanda, adhi. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 2007. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2. Mansjoer Arif.dkk. Kapita Selekta Kedokteran. 2000. Media Aesculapius. : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 3. Brooks.F.Geo.dkk. Mikrobiologi Kedokteran. 2006. Jakarta. EGC 4. www.tipsehat.net/ramuan-tradisional/ Diakses tanggal 16 Juni 2011 jam 09.00 WIB

AP min 1000. . Kaji tingkat nyeri. omeprazole 1x40 mg. Brain (B3) : GCS : 4-5-6. Soetomo dengan keluhan luka bakar pada perut dan kedua kaki (tibia-pedis) akibat kecelakaan angkot yang terguling dan terbakar. Pasien rujukan dari RS.d terputusnya kontinuitas jaringan sekunder terhadap luka bakar. Sebagai pengukur intervensi. Tujuan : Nyeri yang dirasakan berkurang atau dapat diadaptasi oleh klien Kriteria hasil : . arus listrik. sudah 7 hari pasien belum BAB.medscape. Jurnal Medscape reference. Pasien mendapatkan terapi infuse Tutofusin 1000 cc/24 jam. 2. Analgesik memblok lintasan nyeri. 1.Soetomo. suhu : 380 C.5. Kolaborasi analgesik c. diet lunak. Mengajarkan tehnik relaksasi nyerinya ke hal-hal yang dan metode distraksi menyenangkan. ondancentron 2x1 ampul. Rasa nyaman : Nyeri b. parenteral : 2100 cc/hari. dan skala nyeri (0-10) dan dapat mengalihkan perhatian b. tidakada lagi sisa elemen epitelial. 2. irama jantung regular. transamin 3x1 ampul. menunjukan ekspresi wajah rileks. Intervensi keperawatan 1) Dx : Gg. skala nyeri 0-1 Intervensi Rasional a.com Diakses tanggal 6 Juni 2011 jam 10. tingkat III: Mengenai seluhur tebal kulit. mukosa dan jaringan yang lebih dalam (Irna Bedah RSUD Dr. konjunctiva anemis. catat a. ekstra jus buah. sehingga nyeri berkurang.30 WIB LUKA BAKAR 1. CRT <2 detik.emedicine. bahan kimia dan petir yang mengenai kulit. durasi. Bowel (B5) : mukosa mulut bersih. vitamin C 2x2 ampul. suara jantung normal. luas : 35%. fraktur humerus sinistra 1/3 distal. c. N : 120 x/m. intake cairan oral : 7000cc/hari. Dr. infuse kalbamin. Gresik. bubur kasar TKTP. novalgin 3x1 ampul.Klien mengungkapkan nyeri berkurang atau dapat diadaptasi. 2001). Analisis kasus Ny. Bladder (B4) : produksi urine ± 8500 cc/hari. Z (26 tahun) datang ke RS. lokasi. suara nafas vesikuler. Definisi Luka bakar adalah suatu trauma yang disebabkan oleh panas. Klasifikasi luka bakar meliputi tingkat I: Hanya mengenai epidermis. www. susu 4x250cc. RR:22x/m Blood (B2) : TD : 124/67 mmHg. karateristik. Akan melancarkan peredaran darah. luka bakar grade II AB. nafsu makan menurun. Bone (B6) : pergerakan sendi terbatas. nyeri pada bagian tubuh yang terbakar. Pasien didiagnosa dengan Combutio grade II AB 35%+fraktur humerus sinistra 1/3 distal. ekstra agar-agar. ROS (Review of System) Breathing (B1) : irama nafas teratur. dulcolax 1x1 bila perlu. meropenom 3x1 mg. abdomen tegang. tingkat II: dibagi menjadi superfisial dan dalam. b. pasien memmakai alat bantu kateter sejak 20 Mei 2011.

Kain nilon mengandung kolagen porcine nilon/membrane silikon) pada peptida yang melekat pada permukaan seluruh area luka luka 3. 82. dapat diberikan cairan Ringer Laktat dengan jumlah 30-50 cc/ jam. vitamin dan mineral. Sebagai agen penyembuh luka.d trauma sekunder terhadap kerusakan jaringan karena destruksi lapisan kulit (partial). mendeskripsikan fakta nutrisional dari madu. Rata-rata. Pemeriksa wajib memakai sarung tangan steril bila akan melakukan pemeriksaan. Kriteria hasil : . Integritas kulit pasien pulih. dan 0. Obat yang umum dipergunakan pada nyeri luka bakar ialah golongan opioid. Prioritas pertama pada penderita luka bakar yang harus diperhatikan ialah jalan napas. Bila diperlukan. Rawat tertutup dengan kasa steril yang tebal. terutama dengan memberi pengertian serta memberi edukasi perilaku untuk orang-orang yang berkecimpung dengan berbagai penyebab luka bakar. Apabila memerlukan resusitasi.pasien menunjukkan turgor kulit normal. Tujuan : dalam perawatan 2x24 jam Px menunjukkan regenerasi jaringan. Pencucian luka di kamar operasi dalam keadaan pembiusan umum. Bila diperlukan. madu memiliki 4 karakteristik yang efektif melawan pertumbuhan bakteri.1 % air. kadar 4. madu tersusun atas 17. Manajemen Luka Bakar Dgn Madu Khan et al (2007). Penggunaan bahan-bahan isolator juga bermanfaat untuk mengurangi risiko kejadian luka bakar. pemberian propanolol dapat menghambat proses metabolisme sehingga memberikan kesempatan tubuh mengadakan respon anabolic untuk proses penyembuhan pasien. Pada penanganan penderita dengan trauma luka bakar. proses bernapas. termasuk melepas pakaiannya bila terbakar. Karakteristik itu itu adalah tinggi kandungan gula.5% protein. maka perlu dicurigai kemungkinan trauma inhalasi.4% karbohidrat total. apabila penderita terjebak pada ruang tertutup. dilakukan pemeriksaan derajat dan luas luka bakar. Untuk membebaskan jalan napas dapat dipasang pipa endotrakea. harus ditangani secara teliti dan sistematik. Pasang balutan (kain b. dan obat anestesi. lalu pada hari kelima kasa dibuka dan penderita dimandikan dengan air dicampur Savlon 1:30. tetanus toksoid dapat diberikan.2) Dx : Kerusakan integritas kulit b. Lakukan perawatan luka bakar a. Intervensi Rasional a. asam amino. Misalnya. Dilakukan pemasangan kateter Foley untuk memonitor jumlah urin yang diproduksi serta pemasangan pipa nasogastrik untuk dekompresi gastrik. Setelah itu. Setelah bersih dioles dengan sulfadiazin perak topikal sampai tebal. harus segera dilakukan intubasi endotrakeal atau pemasangan infus untuk mempertahankan volume sirkulasi. Penderita harus dijauhkan dari sumber panas. Untuk menghilangkan nyeri hebat dapat diberikan morfin intravena. Berdasarkan penelitian. infeksi/kegagalan kulit. Pada evaluasi pemberian propanolol jangka panjang belum ditemukan efek samping. anamnesis untuk mengetahui penyebab dan memperkirakan perjalanan penyakit serta pemeriksaan fisik untuk memperoleh kelainan pada pasien mutlak diperlukan. Penatalaksanaan Sebagian kasus luka bakar dapat dicegah. NSAID. seperti pada penderita traumatrauma lainnya. b. Selanjutnya. dan perfusi sistemik. Menyiapkan jaringan untuk penanaman yang tepat dan tindakan kontrol dan menurunkan resiko infeksi. .

http://jurnal. pH 3. Tanggal 16 Juni 2011 Subrahmanyam. International Journal of Clinical Practice. menunjukkan kontrol infeksi yang lebih baik dibandingkan dengan luka yang dirawat dengan SSD. Pada hari keduapuluh satu. http://bedahumum. Jurnal Berkala Ilmu Kedokteran XXXVI (1) UGM.ugm.5) dan hidrogen peroksida. Davis Company. Tanggal 16 Juni 2011 Moore et al.pdii. Number 10. Secara histologis. meskipun mungkin ada respon alergi terhadap polen atau protein lebah yang terkandung didalam madu.ac.go.uk/CRDWeb/ShowRecord. Moore et al (2001) mengidentifikasi bahwa waktu penyembuhan luka lebih singkat secara signifikan pada madu. Ishandono dan M.pdf. Molan. 2002.wordpress. Pada luka yang dirawat dengan madu. Kartini. Systematic Review of The Use of Honey as a wound Dressing. Volume 24. 2010.2-4. http://www.com/2008/12/06/perawatan-luka-bakar/.kelembapan rendah. A Prospective Randomised Clinical and Histological Study of Superficial Burn Wound Healing with Honey and Silver Sulfadiazine. Kadar gula yang tinggi dan kadar kelembapan yang rendah akan membuat madu memiliki osmolaritas yang tinggi. 1998. Jakarta: EGC Dahlan. tetapi kepercayaan diri untuk menggunakan madu dalam lingkup klinis masih rendah.id/jurnal/tipejurnal.blackwell-synergy. Beliau menemukan bahwa pada hari ketujuh observasi. http://i-lib. 16 Juni 2011 Carpenito.L. mengurangi inflamasi dan meningkatkan epitelialisasi (Oryan. Volume 1:2.ac. Definisi . Perawatan Luka Bakar. 1999. 2007.lipi. 16 Juni 2011 Khan et al.J.A. Edisi 2 (terjemahan). 2001. Journal of The International Society for Burn Injuries. M. Review Article: Honey: Nutritional and Medicinal Value.crd.E. madu dapat menstimulasi pertumbuhan jaringan.id/admin/jurnal/22091720. sedangkan luka yang dirawat dengan SSD 84% nya mengalami epitelialisasi.com. dan pada luka-luka yang dirawat dengan SSD 72% epitelialisasi dengan sel inflamasi. Efek Penggunaan Madu dalam Manajemen Luka Bakar. Kejadian alergi terhadap madu sangat jarang. Subrahmanyam (1998) membandingkan keefektifan madu dan silver sulphadiazine (SSD) pada luka bakar superficial. Database of Abstrac of Review of Effect (DARE). 16 Juni 2011 Doenges M. Referensi Anonim. 2009. Issue 2. Volume 2 No. ACNE 1. 100% epitelialisasi dicapai oelh luka yang dirawat dengan madu. Penggunaan Propanolol Untuk Menghambat Proses Katabolisme Pada Pasien Luka Bakar. 16 Juni 2011 Anonim. yang akan menghambat pertumbuhan bakteri. Volume 61. Manajemen Luka Bakar.php/.1989.0rg/artikel-medis/manajemen-luka-bakar.asp?ID=12001008179. 84% pasien yang dirawat menggunakan madu menunjukkan epitelialisasi yang memuaskan.york. 1998 cit. http://tbm110. F. BMCComplementary and Alternative Medicine. 2008. 2006). Monica. Rencana Asuhan Dan Dokumentasi Keperawatan. Jurnal Kesehatan. Secara makroskopis riset juga menunjukkan fungsi debridement dari madu. 2. Nursing Care Plan. asam glukonik (yang menciptakan lingkungan asam. Philadelpia. Guidlines for Planning Patient Care (2 nd ed ). Rosadi Siswandana. http://www.

Efek sampingnya yaitu iritasi kecil pada kulit. Faktor-faktor mekanik. 3. Acne juga disebabkan oleh kosmestik dan pelembab yang bahan dasarnya dari minyak dan menimbulakan komedo. dkk) 2. 25mg sodium. Selain itu. Efek sampingnya meliputi kulit kering dan tegang. MEDIS Jerawat ditatalaksanai dengan menggunakan gel atau krim (perawatan topikal) seperti: a. d. 5 mg gula. Gatal. Berdasarkan penelitian. sitokinin mampu membantu pertumbuhan dan regenerasi sel kulit sehingga sangat baik untuk menyembuhkan bekas luka karena jerwat Pemkaian : bersihkan luka kemudian oleskan air kelapa pada kulit yang bermasalah atau gunakan sebagai masker di malam hari sebelum tidur. Acne merupakan gangguan dari suatu kelenjar yang dinamakan kelenjar talg yang terutama terdapat di kulit muka dan juga punggung dan dada (Drs. membantu membunuh bakteri pada kulit yang menginfeksi folikel rambut. seperti mengusap. atau sensasi menyengat. Wasiaatmadja). pustul. Etiologi Belum diketahui dengan jelas. Retinoid Topikal. Benzoil Peroksida.blogspot. Pada sebagian kasus terdapat riwayat acne dalam keluarga. b.Acne adalah penyakit kulit yang terjadi akibat peradangan menahun folikel pilosebasea yang ditandai dengan adanya komedo. Kombinasi ini cukup meyakinkan untuk membuat kulit jauh dari masalah akibat bakteri. kemerahan. seperti muka. Penatalaksanan Acne 1. dan bakterial. (Sjarif M. Asam . Lesi terutama timbul di daerah yang banyak mempunyai kelenjar palit. TRADISONAL a. Gosokkan ramuan ini di muka yang berjerawat. air kelapa juga mengandung sitokinin. b. 118 mg chloride. pustula. Bila terjadi peradangan akan terbentuk papula. Acne tampaknya berasal dari interaksi faktor genetik. dan dada. dan meregangkan kulit yang kaya akan kelenjar sebasea dapat memperburuk acne yang sudah ada. bekerja dengan mengurangi produksi sebum dan mencegah sel-sel kulit mati penyumbatan folikel rambut. bila terkena infeksi bisa menjadi bisul dan bernanah. 100ml air kelapa mengandung 294 mg potassium. Diduga karena sumbatan kelenjar minyak oleh keratin dan peningkatan sekresi sebum yang dirangsang hormon androgen pada kulit. dan kulit mengelupas. Menggunakan air kelapa Secara umum. c. bahkan dapat terbentuk sikatrik seperti cetakan es yang atrofik dan keloid. 4. Efek samping yang paling umum retinoid topikal adalah iritasi ringan dan menyengat kulit. ( sidudut. kemudian ditumbuk halus setelah itu bahan di remas dengan air garam secukupnya. Lesi yang khas adalah komedo. punggung. digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk jerawat jika efek samping dari benzoil peroksida atau retinoid topikal sangat mengganggu atau menyakitkan. yakni membantu mencegah kulit mati dan membunuh bakteri pada kulit yang dapat menyebabkan folikel terinfeksi. nodul. Dan bila sembuh lesi dapat meninggalkan eritema dan hiperpigmentasi pascainflamasi. dan kista pada tempat predileksinya. seperti jerawat. hormonal. Menggunakan buah belimbing wuluh dan air garam Pemakaian : Buah belimbing wuluh dicuci. kemerahan dan Pengelupasan kulit. Agen komedogenik seperti petrolatum dan komestik yang mengandung minyak juga dapat meransang acne. Antibiotik Topikal. papul.Kirana Admaja. dan kista. Manifestasi klinis Bentuk lesi akne vulgaris adalah polimorf. kulit terbakar. menggesek. Asam Azelat. nodus. tekanan.com ) 2.

Ada 3 macam alat mikrodermabrasi. menyerupai sebuah logam dengan kekasaran yang merata. Juga tanpa pengelupasan kulit. STUDY KASUS Ny. S datang ke RS dengan keluhan adanya bintik-bintik di wajahnya dengan ukuran bervariasi yang menyebabkan kulitnya rusak dan nyeri. Asam azelat tidak membuat kulit sensitif terhadap sinar matahari sehingga tidak harus menghindari paparan sinar matahari. PENATALAKSANAAN TERBARU 1. agar terhindar dari resiko penularan penyakit terhadap pasien lainnya. Sedangkan proses mikrodermabrasi dengan kristal menggunakan micro-crystals alumunium oksida yang telah steril langsung diabrasikan pada kulit wajah dengan menggunakan sebuah selang kecil. 2. Proses pengobatan laser ada dua cara. Bintik. diantaranya adalah Diamond tip. Kristal aluminium dan Geometric matrix point. efisien. Setelah alat mikrodermabrasi ini digunakan.azelat bekerja dengan menyingkirkan kulit mati dan membunuh bakteri. melakukan abrasi sampai lapisan kulit terluar yang sudah mati terkikis habis. 3. Dengan menggunakan laser. bersamaan dengan itu digunakan pula semacam alat vacuum untuk menyedot kembali butiran-butiran kristal alumunium tadi yang telah bercampur dengan kulit yang telah mati selama proses pengikisan. mengurangi resiko terakumulasinya kotoran di kulit 3. Dari pemeriksaan didapatkan adanya papul. cara pertama adalah membunuh langsung bakteri penyebab jerawat dan merangsang produksi kolagen yang dapat menghilangkan noda/scar bekas jerawat. sehingga mampu mengabrasi kulit secara efektif. Anjurkan pasien untuk dapat merawat kulit Perawatan kulit yang benar dengan bersih dan benar. nodus dan kista pada tempat-tempat predileksi. pengelupasan kulit serta tanpa pengeluaran darah. Penggunaan alat mikrodermabrasi dengan Diamond tip. tidak menimbulkan efek samping dan tanpa rasa sakit. pustul. menggaruk dengan dapat memperparah infeksi pada lesi tangan) pada kulit kulit 2. Dorong klien untuk menghindari semua Mencegah penularan bakteri yang bentuk friksi (menyentuh. efektif. Proses mikrodermabrasi Alat khusus untuk mengikis lapisan kulit terluar kita. tampak adanya pus dan kemerahan.bintik di wajahnya ini sudah dialami klien sejak 1 bulan yang lalu dan klien merasa malu. Pada alat mikrodermabrasi menggunakan Geometric matrix point. Cara kedua adalah dengan memberhentikan produksi minyak yang dikeluarkan kelenjar sebasea. Laser Jerawat adalah salah satu bentuk pengobatan yang aman. nodus dan lesi No Intervensi Rasional 1.pustul. alat kecil yang berupa metalic rim. hendaknya ada suatu proses sterilisasi. Motivasi pasien untuk tetap mengkonsumsi Untuk memperlancar proses obat dan makanan yang mengandung cukup penyembuhan. Mata berlian ini akan bersentuhan langsung dengan kulit pasien. dipergunakan semacam bahan berlian pada ujung hand piece-nya. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya destruksi jaringan kulit ditandai dengan adanya papul. INTERVENSI 1. gizi .

Berikan informasi yang dapat dipercaya dan diperkuat informasi yang telah diberikan. Tekankan pentingnya diet nutrisi yang bergizi untuk meningkatkan pemulihan 3. Anjurkan untuk berbagi dengan individu tentang nilai-nilai dan hal-hal yang penting untuk mereka Meningkatkan pengetahuan pasien. Observasi terhadap eritema dan palpasi area sekitar terhadap kehangatan Kolaborasi pemberian antibiotik topical Kehangatan merupakan tanda adanya infeksi. saling berbagi. agar berperilaku sehat dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih parah lagi Dengan mengungkapkan.4. Dorong klien untuk mengungkapkan Dengan mengungkapkan perasaan. 2. Gangguan konsep diri berhubungan dengan adanya lesi pada kulit yang mempengaruhi penampilan No Intervensi Rasional 1. Untuk menilai tingkat pengetahuan pasien penanganan. Ajarkan pasien agar dapat mengidentifikasikan perubahan yang terjadi pada kulit sedini mungkin. dapat mengurangi beban secara psikologis 4. Demonstrasikan perawatan kulit dan tekankan pentingnya tehnik aseptik. dapat perasaan dan persepsi tentang efek mengurangi beban secara psikologis penyakitnya 2. baru yang bermanfaat bagi kesembuhannya 3. Dorong individu untuk bertanya masalah. Untuk menghambat pertumbuhan bakteri 5. Resiko infeksi berhubungan dengan terbentuknya pus pada pustul No Intervensi Rasional 1. agar pasien dapat melakukan pengobatan secepat mungkin ketika terjadi perubahan pada kulitnya Perawatan kulit yang benar (aseptic) mencegah infeksi yang berkelanjutan Nutrisi yang bagus meningkatkan imunitas tubuh terhadap perkembangan bakteri 2. . Memandirikan pasien terhadap tandatanda infeksi. 3. perkembangan dan dan dapat memberikan masukan-masukan prognosa kesehatan.

Jelaskan hal-hal yang dapat menimbulkan infeksi lain Meningkatkan pngetahuan pasien agar berperilaku sehat yang mencegah mencegah infeksi yang lebih parah lagi .4.

demikian juga sebaliknya.Obat-obat Sederhna Untuk Gangguan Seharihari.2010.html diakses tanggal 16 Juni 2011 Webmaster.2010. Dr. kelas arachnida.2010. terowongan pada tempat predileksi (garis lurus atau berkelok kurang lebih 1cm. menyerang manusia secara kelompok. maka diagnosis klinis dapat ditegakkan. Riwayat penyakit yang sama sebelumnya disangkal ibu pasien.DAFTAR PUSTAKA Basuki. Available From: http://www. Available From: http://acnesolutionsjournal. (Dasar diagnosis 2 dari 4 tanda kardinal). Gatal dirasa makin hebat pada malam hari. T dan Drs. Kinkin S. Kasus An.Jaakarta:Elex media Komputindo. Terdapat tanda dan gejala (4 tanda kardinal) yaitu Pruritus nokturna. putih keabu-abuan.30 Gangguan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah. Tan. 3. Tampil Cantik Dengan Perawatan Sendiri. diujungnya terdapat papul atau vesikel) dan ditemukan tungau. Sjamsuhidajat R. Nursing Intervention Classification (NIC). Riwayat pengobatan : ini merupakan kunjungan pasien yang kedua. Kirana Rahardja.cc/2010/09/askep-acne-dengan-klienacne-vulgaris.H. Pasien juga tinggal bersama orang tua di rumah dan riwayat orang sekiktar yang mengalami keluhan sama dengan pasien. 2008.2005. superfamili sarcoptes. Sarcoptes scabiei yang lain seperti pada kambing dan babi. Dimana tanda cardinal yang ditemukan adalah pruritus nokturna dan adanya orang sekitar pasien yang mengalami keluhan yang sama. Available From: http://jhon-asuhan-keperawatan.570-579.masrie. Jakarta . . Untuk mengurangi keluhan.Jakart:Pustaka populer Ober. Prognosis dari scabies yang diderita pasien pada umumnya baik. bila diobati dengan benar dan juga dihindari faktor pencetus dan predisposisi. Pasien tinggal bersama orang tua dan riwayat orang sekitar mengalami keluhan yang sama dengan pasien. sejak 3 bulan yang lalu terutama pada malam hari dan disertai demam.Drs.com/2010/01/aknevulgaris-part-2. Arif. Webmaster.com/ diakses tanggal 16 Juni 2011 Webmaster. Faisal. Penerbit Buku Kedokteran EGC. ketiak dan pantat. Joanne. didapatkan pasien dengan keluhan : gatal-gatal dan timbul kemerahan pada kaki. Jakarta: Gramedia pustaka utama Hariana. p.Drs.2008.Louis. Edisi 2. ibu menaburi tubuh pasien dengan bedak bayi dan terkadang dengan minyak kelapa dan keluhan dinyatakan dapat berkurang. H. yaitu kakak pasien.html diakses tanggal 16 Juni 2011 Yatim. 2.2010.Jakarta:Penebar Swadaya Mcclockey C.ketiak dan pantat.co. St. Buku Ajar Ilmu Bedah. ordo ackarima. SCABIES 1.blogspot.812 Resep Untuk Mengobati 236 Penyakit. Pasien dapat didiagnosis menderita penyakit scabies dimana hal ini sesuai dengan teori yang ada bahwa ditemukan 2 dari 4 tanda cardinal scabies. Gloria M Bulechek 1996. Riwayat alergi dan penyakit atopi disangkal. Mosby Year Book. A (13 tahun) diantar ibu ke poli kulit-kelamin tanggal 15 Mei 2011 dengan keluhan gatal dan kemerahan pada kaki. Definisi Scabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei yang termasuk filum arthropoda. de Jong W 2005. Pembahasan Berdasarkan anamnesa kasus di atas.

kooperatif. Bila dalam perjalanan scabies tidak diobati dengan baik dan adekuat maka Sarcoptes scabiei akan tetap hidup dalam tubuh manusia karena manusia merupakan host definitive dari Sarcoptes scabiei. namun salep ini sedikit berbau. Daun salam Kandungan daun salam terdapat antipruritus yang dapat mengobati penyakit scabies. serta mempercepat pemasakan bisul dan abses. Permetrin 5% krim.Klien tidak menggaruk kulitnya Intervensi Rasional Mandiri Jelaskan gejala gatal berhubungan dengan mengetahui proses fisiologis dengan penyebabnya (misal keringnya dan psikologis dan prinsip gatal serta kulit) dan prinsip terapinya (misal penangannya akan meningkatkan rasa hidrasi) dan siklus gatal-garuk-gatal. 4. Daun buah srikaya Kandungan : daun buah terdapat astringen. 3. 2. Sulfur presipitatum 4-20% salep atau krim. 4. Balurkan ke tempat yang sakit. a. dan tidak dianjurkan pada anak < 6 tahun dan wanita hamil karena bersifat toksik terhadap system syaraf pusat. Krotamiton 10% krim atau lotion. terkadang menimbulkan iritasi namun masih dalam batas normal serta aman digunakan pada bayi.Klien tidak mengeluh gatal-gatal . b. 3. Diagnosa : Gangguan rasa nyaman (gatal) berhubungan dengan respon alergi Tujuan : Setelah dilakukan perawatan selama 1x24 jam klien merasa nyaman dan tidak merasa gatal-gatal Kriteria Hasil: . antheimetik. 2. bersifat anthelmintica. Mempunyai 2 efek sebagai antiskabies dan antigatal. kulit. Toksisitas lebih rendah daripada gameksan dan digunakan satu kali pemakaian selama 10 jam. antiradang. Cara pemakaian : Cuci daun. Pengobatan tradisional Ada beberapa tanaman yang dapat digunakan sebagai alternatif dalam mengobati penyakit scabies. Intervensi 1. jika terkena pakaian akan menimbulkan noda. Akan tetapi obat ini tidak dianjurkan untuk bayi < 2 bulan. Pengobatan Medis Pada pasien ini penatalaksanaan yang dilakukan adalah dengan memberikan obat secara topical dan sistemik. seperti bubur. kemudian di balut. atau akar salam seperlunya sampai bersih. diantaranya : 1. Syarat pengobatan adalah seluruh anggota keluarga harus diobati (termasuk yang tanpa gejala) Jenis-jenis obat : 1. Biji Pinang Pinang mempunyai beberapa sifat yang adapat menyembuhkan penyakit diantaranya. jarang menimbulkan iritasi. Efektif terhadapa semua stadium. Gamabenzenheksaklorida atau gameksan (GBH) 1% krim atau lotion. Efektif terhadap stadium dewasa (> 3 hari). batang. sifatnya sedikit dingin. . lalu giling halus sampai menjad adonan.Selain itu juga perlu dilakukan pengobatan kepada keluarga pasien yang mengalami keluhan yang sama.

Diagnosa Tujuan : Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan gigitan Sarcoptes scabiei : Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan elama 1X24jam diharapkan lapisan kulit klien terlihat normal Kriteria Hasil : . Cuci semua pakaian sebelum gatal sering disebabkan oleh dampak digunakan untuk menghilangkan iritan atau allergen dari bahan kimia formaldehid dan bahan kimia lain serta atau komponen pelembut pakaian hindari menggunakan pelembut pakaian buatan pabrik. pakaian yang kasar Monitor kulit akan adanya kemerahan Untuk mendeteksi dini adanya resiko kerusakan integritas kulit Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih Mengurangi kerusakan integritas kulit dan kering yang lebih parah Kolaborasi pemberian kortikosteroid / antibiotik mengurangi rasa gatal & mencegah topical infeksi 3.garuk. kualitas tidur klien meningkat Kriteria Hasil : Klien mengatakan ada peningkatan rasa sehat dan merasa dapat beristirahat Intervensi Rasional Kaji kebutuhan istirahat klien Mengetahui tingkat kebutuhan klien untuk dilakukan tindakan Anjurkan keluarga klien untuk Memberantas habitat Sarcoptes scabiei membersihkan tempat tidur (mengganti yang bersarang di tempat tidur. Diagnosa : Gangguan pola tidur berhubungan dengan rasa tidak nyaman (gatal) Tujuan : setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan 2x24jam.Tidak ada luka atau lesi pada kulit . Kolaborasi pemberian anti-histamin antihistamin dapat mengurangi alergi 2. elastisitas. temperatur) .Integritas kulit yang bak dapat dipetahankan (sensasi.Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembapan kulit serta perawatan alami .Perfusi jaringan baik Intervensi Rasional Mandiri hindari manipulasi kulit Agar tidak merusak kontinuitas (menggaruk.dan jaringan kulit. Tempat .menggunakanhanduk.

merupakan salah satu alasan penderita datang berobat. atau asimtomatik (tanpa gejala atau tanpa keluhan) sehingga ada kalanya penderita tidak mengetahui bahwa ia berpenyakit tersebut. Dx. Klien mengatakan mandi 2 kali sehari. terutama meliputi badan dan kadang-kadang menyerang ketiak. leher muka dan kulit kepala yang berambut. ditutupi sisik halus dengan rasa gatal (ringan). terlihat sebagai bercakbercak berwarna-warni. Infeksi Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare. Singkatnya. Klien sebelumnya menggunakan obat panu yang dijual bebas di pasar namun. dsb) Teknik relaksasi yang bersih menurunkan resiko dihuni oleh kuman-kuman penyebab gangguan kulit Keadaan rileks dapat mengurangi ketegangan klien. Etiologi c.keperawatan : Gangguan rasa nyaman: gatal . Kasus Tn. Keluhan gatal ringan dan bercak hipopigmentasi. setelah satu minggu pemakaian belum ada perubahan. 2.sprei. lengan. Manifestasi klinis Biasanya timbul makula dalam berbagai ukuran dan warna. 3. tungkai atas. terdapat bercak-bercak putih terutama di bagian lipatan kulit dan leher. Definisi Pitiriasis versikolor yang disebabkan Malassezia furfur Robin (BAILLON 1889) adalah penyakit jamur superfisial yang berupa bercak berskuama halus yang bewarna putih sampai coklat hitam.medis : Pitiriasis versikolor (panu) Dx. mengganti baju 1 kali sehari. Faktor kausatif lainnya yang juga signifikan adalah sistem kekebalan tubuh/imun penderita. Lingkungan yang tenang merupakan salah satu hal yang mendukung terpenuhinya kebutuhan istirahat klien KULIT Pitiriasis Versicolor (Panu) 1. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik. Pityrosporum ovale) merupakan jamur lipofilik yang normalnya hidup di keratin kulit dan folikel rambut manusia saat masa pubertas & menimbulkan gangguan pada keadaan-keadaan tertentu. berbentuk tidak teratur sampai teratur. Soetomo dengan keluhan gatal-gatal. berbatas jelas sampai difus. M berprofesi sebagai kuli bangunan datang ke poli kulit RS Dr. Pseudoakromia. lipat paha. kekebalan tubuh yang diperantarai oleh sel (cell-mediated immunity) berperan pada penyebab timbulnya penyakit. menjemur kasur. akibat tidak terkena sinar matahari atau kemungkinan pengaruh toksis jamur terhadap pembentukan pigmen. d.

Hal-hal yang mempengaruhi tumbuhnya jamur adanya udara yang panas. pemberian malam hari dapat membantu. diberikan pada kulit yang terkena panu setiap hari selama 2 minggu. selenium sulfide lotion. Sebab. ciclopiroxolamine. Terapi Oral b. Keringkan handuk setelah dipakai dan ganti sesering mungkin k. dan penyakit endokrin (diabetes mellitus). lembab. Dosis: dosis tunggal 150-300 mg setiap minggu selama 2 . Biarkan obat ini di kulit selama setidaknya 10 menit sebelum dicuci. Ketoconazole. Kolaborasi: 1.4 minggu. 3. b. Dosis: 200 mg/hari selama 7 hari. Agen Topikal Agen topikal yang efektif untuk mengobati panu misalnya. agar sirkulasi udara dapat berjalan baik dan terkena sinar matahari.4. adanya penyakit kronis seperti TBC atau keganasan. Itraconazole. agar bila ada jamur ataupun mikroorganisme patologi bisa mati terkena terik matahari. 2. Selain itu. maka sebaiknya segera mengeringkannya. Terapi Tradisional Berikut beberapa ramuan tradisional untuk menyembuhkan panu: a. pada orang yang mengalami kegemukan (obesitas). d. maka kita harus rajin menyeka keringat yang menempel di badan. Pada pagi hari hingga siang membuka ventilasi jendela kamar. sodium sulfacetamide. (Rekomendasi dari Craig G Burkhart. Dianjurkan pula untuk menggunakan pakaian. Ohio University School of Medicine) : a. Lakukan rutin dua kali sehari b. n. setelah terkena air. sebaiknya bila udara terasa panas. Dosis: 200-mg setiap hari selama 10 hari dan sebagai dosis tunggal 400 mg. p. sosial ekonomi rendah. umumnya lebih banyak mengeluarkan keringat. Tumbuk halus satu lembar daun tembakau. kebersihan diri yang kurang. r. b. Topical azole antifungals dapat diaplikasikan setiap malam selama 2 minggu e. Pola hidup sehat. Fluconazole. Mandi rutin (minimal 2 kali sehari). ataupun handuk secara terpisah antar keluarga. Pada kehidupan sehari-hari. Rajin menjemur kasur. Pada kasus yang resisten. . Penanganan Pitiriasis Versicolor (Panu) Health Education: j. Sebaiknya pula menjaga keseimbangan berat badan. q. Topical allylamines efektif secara mikologis dan klinis. memakai sabun dan bersih l. kegemukan. kemudia dioleskan pada kulit yang terserang panu atau kudas. MD. Simpan atau gantung pakaian di tempat kering m. seorang profesor klinis di Medical College of Ohio at Toledo. c. Lakukan secara teratur dua kali dalam satu hari. MPH. c. karena jamur senang dengan tempat yang lembab. pemakaian obat-obatan yang lama. lalu celupkan pada bubuk belerang kemudian digosokan pada kulit yang terkena panu atau kudas. o. Profilaksis Kekambuhan penyakit ini biasanya terjadi namun dapat ditangani dengan pengobatan profilaksis. Potong satu ujung lengkuas yang masih segar.

lala ditumbuk halus. 2000. fraktur humerus sinistra 1/3 distal. Beri minyak kelapa secukupnya. tingkat II: dibagi menjadi superfisial dan dalam. ondancentron 2x1 ampul. Brain (B3) : GCS : 4-5-6. Tujuan : Nyeri yang dirasakan berkurang atau dapat diadaptasi oleh klien . Definisi Luka bakar adalah suatu trauma yang disebabkan oleh panas. Soetomo dengan keluhan luka bakar pada perut dan kedua kaki (tibia-pedis) akibat kecelakaan angkot yang terguling dan terbakar. transamin 3x1 ampul. Oleskan pada kulit yang terkena panu dan atau kudas.medscape. susu 4x250cc. AP min 1000. meropenom 3x1 mg. arus listrik. suhu : 380 C. parenteral : 2100 cc/hari. ekstra jus buah. Brooks.F. Intervensi keperawatan 3) Dx : Gg.dkk. Klasifikasi luka bakar meliputi tingkat I: Hanya mengenai epidermis.com Diakses tanggal 6 Juni 2011 jam 10. konjunctiva anemis. 2. Ambil tiga butir bawang putih dan lima lembar daun jinten. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. nafsu makan menurun. bubur kasar TKTP. bahan kimia dan petir yang mengenai kulit. N : 120 x/m. nyeri pada bagian tubuh yang terbakar. tingkat III: Mengenai seluhur tebal kulit. www.Geo. Rasa nyaman : Nyeri b. 2000. Oleskan dua kali sehari REFERENSI 3. 2001). Jakarta.net/ramuan-tradisional/ Diakses tanggal 16 Juni 2011 jam 09. mukosa dan jaringan yang lebih dalam (Irna Bedah RSUD Dr.00 WIB 9. ROS (Review of System) Breathing (B1) : irama nafas teratur. Bone (B6) : pergerakan sendi terbatas. 2. 2007. luka bakar grade II AB. omeprazole 1x40 mg. EGC 8. Harahap Marwali. 6. Jurnal Medscape reference.d terputusnya kontinuitas jaringan sekunder terhadap luka bakar. Bladder (B4) : produksi urine ± 8500 cc/hari. sudah 7 hari pasien belum BAB.tipsehat.30 WIB LUKA BAKAR 1. Pasien rujukan dari RS. aduk hingga merata. Pasien mendapatkan terapi infuse Tutofusin 1000 cc/24 jam. novalgin 3x1 ampul. pasien memmakai alat bantu kateter sejak 20 Mei 2011. RR:22x/m Blood (B2) : TD : 124/67 mmHg. EGC 4. vitamin C 2x2 ampul. Ilmu Penyakit Kulit. luas : 35%. diet lunak. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.c. : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.Soetomo. infuse kalbamin. Bowel (B5) : mukosa mulut bersih. Mikrobiologi Kedokteran. intake cairan oral : 7000cc/hari. Kapita Selekta Kedokteran. Dr. Jakarta. 2006. Pasien didiagnosa dengan Combutio grade II AB 35%+fraktur humerus sinistra 1/3 distal. ekstra agar-agar. 7. 5. tidakada lagi sisa elemen epitelial. abdomen tegang. CRT <2 detik.dkk. irama jantung regular.emedicine. Djuanda. www. dulcolax 1x1 bila perlu. suara nafas vesikuler. Analisis kasus Ny. Media Aesculapius. suara jantung normal. adhi. Gresik. Z (26 tahun) datang ke RS. Mansjoer Arif.

Lakukan perawatan luka bakar c. sehingga nyeri berkurang. Mengajarkan tehnik relaksasi nyerinya ke hal-hal yang dan metode distraksi menyenangkan. Bila diperlukan. dan obat anestesi. Prioritas pertama pada penderita luka bakar yang harus diperhatikan ialah jalan napas. harus ditangani secara teliti dan sistematik. Sebagai pengukur intervensi. menunjukan ekspresi wajah rileks. Kaji tingkat nyeri. NSAID. Bila diperlukan. apabila penderita terjebak pada ruang tertutup. Penderita harus dijauhkan dari sumber panas. skala nyeri 0-1 Intervensi Rasional d. durasi. dan perfusi sistemik. seperti pada penderita traumatrauma lainnya.Klien mengungkapkan nyeri berkurang atau dapat diadaptasi. dan skala nyeri (0-10) dan dapat mengalihkan perhatian e. e. Kain nilon mengandung kolagen porcine nilon/membrane silikon) pada peptida yang melekat pada permukaan seluruh area luka luka 3.Kriteria hasil : . Analgesik memblok lintasan nyeri. infeksi/kegagalan kulit. Tujuan : dalam perawatan 2x24 jam Px menunjukkan regenerasi jaringan. maka perlu dicurigai kemungkinan trauma inhalasi. Untuk membebaskan jalan napas dapat dipasang pipa endotrakea.d trauma sekunder terhadap kerusakan jaringan karena destruksi lapisan kulit (partial). Pada penanganan penderita dengan trauma luka bakar. Kriteria hasil : .pasien menunjukkan turgor kulit normal. termasuk melepas pakaiannya bila terbakar. 4) Dx : Kerusakan integritas kulit b. Misalnya. Setelah itu. Penggunaan bahan-bahan isolator juga bermanfaat untuk mengurangi risiko kejadian luka bakar. tetanus toksoid dapat diberikan. terutama dengan memberi pengertian serta memberi edukasi perilaku untuk orang-orang yang berkecimpung dengan berbagai penyebab luka bakar. Untuk menghilangkan nyeri hebat dapat diberikan morfin intravena. Kolaborasi analgesik f. catat d. Intervensi Rasional c. Setelah bersih dioles dengan sulfadiazin perak topikal sampai . Pencucian luka di kamar operasi dalam keadaan pembiusan umum. Menyiapkan jaringan untuk penanaman yang tepat dan tindakan kontrol dan menurunkan resiko infeksi. d. harus segera dilakukan intubasi endotrakeal atau pemasangan infus untuk mempertahankan volume sirkulasi. Akan melancarkan peredaran darah. anamnesis untuk mengetahui penyebab dan memperkirakan perjalanan penyakit serta pemeriksaan fisik untuk memperoleh kelainan pada pasien mutlak diperlukan. dapat diberikan cairan Ringer Laktat dengan jumlah 30-50 cc/ jam. Apabila memerlukan resusitasi. lokasi. Selanjutnya. Pemeriksa wajib memakai sarung tangan steril bila akan melakukan pemeriksaan. Penatalaksanaan Sebagian kasus luka bakar dapat dicegah. Obat yang umum dipergunakan pada nyeri luka bakar ialah golongan opioid. Pasang balutan (kain d. karateristik. Dilakukan pemasangan kateter Foley untuk memonitor jumlah urin yang diproduksi serta pemasangan pipa nasogastrik untuk dekompresi gastrik. dilakukan pemeriksaan derajat dan luas luka bakar. f. Integritas kulit pasien pulih. proses bernapas.

F. http://bedahumum. Referensi Anonim.5) dan hidrogen peroksida. sedangkan luka yang dirawat dengan SSD 84% nya mengalami epitelialisasi. Secara makroskopis riset juga menunjukkan fungsi debridement dari madu.2-4. Perawatan Luka Bakar. kadar kelembapan rendah. Secara histologis. Manajemen Luka Bakar. Philadelpia. Karakteristik itu itu adalah tinggi kandungan gula. 2010. Jakarta: EGC Dahlan.1 % air. Davis Company. Molan. 100% epitelialisasi dicapai oelh luka yang dirawat dengan madu. Manajemen Luka Bakar Dgn Madu Khan et al (2007). Sebagai agen penyembuh luka. Rencana Asuhan Dan Dokumentasi Keperawatan. Penggunaan Propanolol Untuk Menghambat Proses Katabolisme Pada Pasien Luka Bakar. dan pada luka-luka yang dirawat dengan SSD 72% epitelialisasi dengan sel inflamasi.E.com/2008/12/06/perawatan-luka-bakar/. 82.1989. Rata-rata.ac. 16 Juni 2011 Doenges M. pH 3.J. asam glukonik (yang menciptakan lingkungan asam. Berdasarkan penelitian. madu dapat menstimulasi pertumbuhan jaringan. Nursing Care Plan. http://jurnal. http://i-lib. 1998 cit. Jurnal Kesehatan. 16 Juni 2011 .0rg/artikel-medis/manajemen-luka-bakar. 4. 2006). Rawat tertutup dengan kasa steril yang tebal. madu memiliki 4 karakteristik yang efektif melawan pertumbuhan bakteri. Guidlines for Planning Patient Care (2 nd ed ).A.ugm. Pada hari keduapuluh satu.tebal. pemberian propanolol dapat menghambat proses metabolisme sehingga memberikan kesempatan tubuh mengadakan respon anabolic untuk proses penyembuhan pasien. 16 Juni 2011 Anonim. Jurnal Berkala Ilmu Kedokteran XXXVI (1) UGM.wordpress. 1999. meskipun mungkin ada respon alergi terhadap polen atau protein lebah yang terkandung didalam madu. lalu pada hari kelima kasa dibuka dan penderita dimandikan dengan air dicampur Savlon 1:30.id/admin/jurnal/22091720. Pada evaluasi pemberian propanolol jangka panjang belum ditemukan efek samping.go. Pada luka yang dirawat dengan madu. Volume 2 No.lipi. madu tersusun atas 17. 84% pasien yang dirawat menggunakan madu menunjukkan epitelialisasi yang memuaskan. Kejadian alergi terhadap madu sangat jarang.L.5% protein.php/.pdf. Moore et al (2001) mengidentifikasi bahwa waktu penyembuhan luka lebih singkat secara signifikan pada madu. 16 Juni 2011 Carpenito. Subrahmanyam (1998) membandingkan keefektifan madu dan silver sulphadiazine (SSD) pada luka bakar superficial.4% karbohidrat total. Edisi 2 (terjemahan).id/jurnal/tipejurnal. http://tbm110. 2. mendeskripsikan fakta nutrisional dari madu.pdii. dan 0. Kadar gula yang tinggi dan kadar kelembapan yang rendah akan membuat madu memiliki osmolaritas yang tinggi. Beliau menemukan bahwa pada hari ketujuh observasi. 2008. 2009. vitamin dan mineral. Ishandono dan M. 2002. tetapi kepercayaan diri untuk menggunakan madu dalam lingkup klinis masih rendah. Efek Penggunaan Madu dalam Manajemen Luka Bakar. mengurangi inflamasi dan meningkatkan epitelialisasi (Oryan. asam amino. Monica. Rosadi Siswandana. yang akan menghambat pertumbuhan bakteri. menunjukkan kontrol infeksi yang lebih baik dibandingkan dengan luka yang dirawat dengan SSD. Kartini.

com ) . dan meregangkan kulit yang kaya akan kelenjar sebasea dapat memperburuk acne yang sudah ada. Penatalaksanan Acne 4. http://www.Khan et al. Manifestasi klinis Bentuk lesi akne vulgaris adalah polimorf. bila terkena infeksi bisa menjadi bisul dan bernanah. dan dada. TRADISONAL c. Tanggal 16 Juni 2011 Subrahmanyam.com. seperti muka. Dan bila sembuh lesi dapat meninggalkan eritema dan hiperpigmentasi pascainflamasi. Diduga karena sumbatan kelenjar minyak oleh keratin dan peningkatan sekresi sebum yang dirangsang hormon androgen pada kulit. tekanan. Selain itu. dan kista. Volume 61. Acne tampaknya berasal dari interaksi faktor genetik. menggesek. Pada sebagian kasus terdapat riwayat acne dalam keluarga. Number 10. Wasiaatmadja). kemudian ditumbuk halus setelah itu bahan di remas dengan air garam secukupnya. Bila terjadi peradangan akan terbentuk papula. http://www. 7. Etiologi Belum diketahui dengan jelas.Kirana Admaja. 118 mg chloride. d. Volume 1:2.blogspot. air kelapa juga mengandung sitokinin. bahkan dapat terbentuk sikatrik seperti cetakan es yang atrofik dan keloid. seperti mengusap. Acne juga disebabkan oleh kosmestik dan pelembab yang bahan dasarnya dari minyak dan menimbulakan komedo. Issue 2.blackwell-synergy. Database of Abstrac of Review of Effect (DARE). 2007. 100ml air kelapa mengandung 294 mg potassium. pustul. ( sidudut. Gosokkan ramuan ini di muka yang berjerawat. 25mg sodium. Menggunakan buah belimbing wuluh dan air garam Pemakaian : Buah belimbing wuluh dicuci. Menggunakan air kelapa Secara umum. 1998. International Journal of Clinical Practice. (Sjarif M. Faktor-faktor mekanik. Systematic Review of The Use of Honey as a wound Dressing.york. Lesi terutama timbul di daerah yang banyak mempunyai kelenjar palit. dkk) 2. seperti jerawat. Berdasarkan penelitian. 6. A Prospective Randomised Clinical and Histological Study of Superficial Burn Wound Healing with Honey and Silver Sulfadiazine. Journal of The International Society for Burn Injuries. dan kista pada tempat predileksinya. Review Article: Honey: Nutritional and Medicinal Value. Lesi yang khas adalah komedo. pustula. ACNE 1.asp?ID=12001008179. Volume 24. papul. hormonal. 5 mg gula. 2001. punggung.ac. nodus. M. Definisi Acne adalah penyakit kulit yang terjadi akibat peradangan menahun folikel pilosebasea yang ditandai dengan adanya komedo. nodul. Agen komedogenik seperti petrolatum dan komestik yang mengandung minyak juga dapat meransang acne. Kombinasi ini cukup meyakinkan untuk membuat kulit jauh dari masalah akibat bakteri. dan bakterial.uk/CRDWeb/ShowRecord. Tanggal 16 Juni 2011 Moore et al. sitokinin mampu membantu pertumbuhan dan regenerasi sel kulit sehingga sangat baik untuk menyembuhkan bekas luka karena jerwat Pemkaian : bersihkan luka kemudian oleskan air kelapa pada kulit yang bermasalah atau gunakan sebagai masker di malam hari sebelum tidur. BMCComplementary and Alternative Medicine. Acne merupakan gangguan dari suatu kelenjar yang dinamakan kelenjar talg yang terutama terdapat di kulit muka dan juga punggung dan dada (Drs.crd.

kemerahan. g. kemerahan dan Pengelupasan kulit. STUDY KASUS Ny. Asam Azelat. 4. Mata berlian ini akan bersentuhan langsung dengan kulit pasien. Setelah alat mikrodermabrasi ini digunakan. Asam azelat tidak membuat kulit sensitif terhadap sinar matahari sehingga tidak harus menghindari paparan sinar matahari. diantaranya adalah Diamond tip. pengelupasan kulit serta tanpa pengeluaran darah. alat kecil yang berupa metalic rim. dan kulit mengelupas. Efek sampingnya yaitu iritasi kecil pada kulit. agar terhindar dari resiko penularan penyakit terhadap pasien lainnya. h. Pada alat mikrodermabrasi menggunakan Geometric matrix point. bekerja dengan mengurangi produksi sebum dan mencegah sel-sel kulit mati penyumbatan folikel rambut. tidak menimbulkan efek samping dan tanpa rasa sakit. Kristal aluminium dan Geometric matrix point. . Proses pengobatan laser ada dua cara. Gatal. cara pertama adalah membunuh langsung bakteri penyebab jerawat dan merangsang produksi kolagen yang dapat menghilangkan noda/scar bekas jerawat. dipergunakan semacam bahan berlian pada ujung hand piece-nya. tampak adanya pus dan kemerahan.bintik di wajahnya ini sudah dialami klien sejak 1 bulan yang lalu dan klien merasa malu. Penggunaan alat mikrodermabrasi dengan Diamond tip. membantu membunuh bakteri pada kulit yang menginfeksi folikel rambut. 6. efisien. Dari pemeriksaan didapatkan adanya papul. yakni membantu mencegah kulit mati dan membunuh bakteri pada kulit yang dapat menyebabkan folikel terinfeksi. pustul. digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk jerawat jika efek samping dari benzoil peroksida atau retinoid topikal sangat mengganggu atau menyakitkan. atau sensasi menyengat. Sedangkan proses mikrodermabrasi dengan kristal menggunakan micro-crystals alumunium oksida yang telah steril langsung diabrasikan pada kulit wajah dengan menggunakan sebuah selang kecil. Efek sampingnya meliputi kulit kering dan tegang. Retinoid Topikal. MEDIS Jerawat ditatalaksanai dengan menggunakan gel atau krim (perawatan topikal) seperti: e. Juga tanpa pengelupasan kulit. melakukan abrasi sampai lapisan kulit terluar yang sudah mati terkikis habis. S datang ke RS dengan keluhan adanya bintik-bintik di wajahnya dengan ukuran bervariasi yang menyebabkan kulitnya rusak dan nyeri. PENATALAKSANAAN TERBARU 3. sehingga mampu mengabrasi kulit secara efektif. kulit terbakar. Antibiotik Topikal. hendaknya ada suatu proses sterilisasi. Ada 3 macam alat mikrodermabrasi. nodus dan kista pada tempat-tempat predileksi. Cara kedua adalah dengan memberhentikan produksi minyak yang dikeluarkan kelenjar sebasea. Proses mikrodermabrasi Alat khusus untuk mengikis lapisan kulit terluar kita. menyerupai sebuah logam dengan kekasaran yang merata. Efek samping yang paling umum retinoid topikal adalah iritasi ringan dan menyengat kulit. Benzoil Peroksida. Bintik. bersamaan dengan itu digunakan pula semacam alat vacuum untuk menyedot kembali butiran-butiran kristal alumunium tadi yang telah bercampur dengan kulit yang telah mati selama proses pengikisan. f. Asam azelat bekerja dengan menyingkirkan kulit mati dan membunuh bakteri. Laser Jerawat adalah salah satu bentuk pengobatan yang aman.5. efektif. Dengan menggunakan laser.

menggaruk dengan dapat memperparah infeksi pada lesi tangan) pada kulit kulit 2. 5. Dorong klien untuk menghindari semua Mencegah penularan bakteri yang bentuk friksi (menyentuh. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya destruksi jaringan kulit ditandai dengan adanya papul. mengurangi resiko terakumulasinya kotoran di kulit 3. agar berperilaku sehat dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih parah lagi Dengan mengungkapkan. Gangguan konsep diri berhubungan dengan adanya lesi pada kulit yang mempengaruhi penampilan No Intervensi Rasional 1. Observasi terhadap eritema dan palpasi area Kehangatan merupakan tanda adanya sekitar terhadap kehangatan infeksi. Motivasi pasien untuk tetap mengkonsumsi Untuk memperlancar proses obat dan makanan yang mengandung cukup penyembuhan. Anjurkan pasien untuk dapat merawat kulit Perawatan kulit yang benar dengan bersih dan benar. Anjurkan untuk berbagi dengan individu tentang nilai-nilai dan hal-hal yang penting untuk mereka Meningkatkan pengetahuan pasien. perkembangan dan dan dapat memberikan masukan-masukan prognosa kesehatan. dapat mengurangi beban secara psikologis 4. Dorong individu untuk bertanya masalah. Kolaborasi pemberian antibiotik topical Untuk menghambat pertumbuhan bakteri 5. dapat perasaan dan persepsi tentang efek mengurangi beban secara psikologis penyakitnya 2. saling berbagi. Dorong klien untuk mengungkapkan Dengan mengungkapkan perasaan. baru yang bermanfaat bagi kesembuhannya 3.INTERVENSI 4. Untuk menilai tingkat pengetahuan pasien penanganan. 6. nodus dan lesi No Intervensi Rasional 1.pustul. Resiko infeksi berhubungan dengan terbentuknya pus pada pustul No Intervensi Rasional . gizi 4. Berikan informasi yang dapat dipercaya dan diperkuat informasi yang telah diberikan.

1. agar pasien dapat melakukan pengobatan secepat mungkin ketika terjadi perubahan pada kulitnya Perawatan kulit yang benar (aseptic) mencegah infeksi yang berkelanjutan Nutrisi yang bagus meningkatkan imunitas tubuh terhadap perkembangan bakteri Meningkatkan pngetahuan pasien agar berperilaku sehat yang mencegah mencegah infeksi yang lebih parah lagi 2. Memandirikan pasien terhadap tandatanda infeksi. Ajarkan pasien agar dapat mengidentifikasikan perubahan yang terjadi pada kulit sedini mungkin. Demonstrasikan perawatan kulit dan tekankan pentingnya tehnik aseptik. Tekankan pentingnya diet nutrisi yang bergizi untuk meningkatkan pemulihan Jelaskan hal-hal yang dapat menimbulkan infeksi lain 3. . 4.

demikian juga sebaliknya. bila diobati dengan benar dan juga dihindari faktor pencetus dan predisposisi. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Kasus An.cc/2010/09/askep-acne-dengan-klienacne-vulgaris. superfamili sarcoptes. T dan Drs. Gloria M Bulechek 1996. 6.2010.Jakarta:Penebar Swadaya Mcclockey C.com/2010/01/aknevulgaris-part-2. Terdapat tanda dan gejala (4 tanda kardinal) yaitu Pruritus nokturna.Obat-obat Sederhna Untuk Gangguan Seharihari. Pasien tinggal bersama orang tua dan riwayat orang sekitar mengalami keluhan yang sama dengan pasien. Arif.2010. Definisi Scabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei yang termasuk filum arthropoda. Jakarta .masrie. Kirana Rahardja. diujungnya terdapat papul atau vesikel) dan ditemukan tungau. sejak 3 bulan yang lalu terutama pada malam hari dan disertai demam. Sjamsuhidajat R. Available From: http://jhon-asuhan-keperawatan. 2008. de Jong W 2005.DAFTAR PUSTAKA Basuki. A (13 tahun) diantar ibu ke poli kulit-kelamin tanggal 15 Mei 2011 dengan keluhan gatal dan kemerahan pada kaki. SCABIES 4. Faisal. H.H. kelas arachnida. menyerang manusia secara kelompok.html diakses tanggal 16 Juni 2011 Yatim.570-579.2005.ketiak dan pantat.html diakses tanggal 16 Juni 2011 Webmaster. Available From: http://acnesolutionsjournal. Prognosis dari scabies yang diderita pasien pada umumnya baik. (Dasar diagnosis 2 dari 4 tanda kardinal).Louis.2010.Drs. Sarcoptes scabiei yang lain seperti pada kambing dan babi. didapatkan pasien dengan keluhan : gatal-gatal dan timbul kemerahan pada kaki.812 Resep Untuk Mengobati 236 Penyakit. Tan.30 Gangguan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah. Webmaster. Pasien dapat didiagnosis menderita penyakit scabies dimana hal ini sesuai dengan teori yang ada bahwa ditemukan 2 dari 4 tanda cardinal scabies.blogspot. Pembahasan Berdasarkan anamnesa kasus di atas. Gatal dirasa makin hebat pada malam hari. yaitu kakak pasien. Jakarta: Gramedia pustaka utama Hariana.co.Jakart:Pustaka populer Ober. Buku Ajar Ilmu Bedah. Riwayat alergi dan penyakit atopi disangkal. putih keabu-abuan. Edisi 2. ibu menaburi tubuh pasien dengan bedak bayi dan terkadang dengan minyak kelapa dan keluhan dinyatakan dapat berkurang. maka diagnosis klinis dapat ditegakkan. Mosby Year Book. Joanne. p. Riwayat pengobatan : ini merupakan kunjungan pasien yang kedua.2008.Jaakarta:Elex media Komputindo. ordo ackarima.Drs. Available From: http://www. Pasien juga tinggal bersama orang tua di rumah dan riwayat orang sekiktar yang mengalami keluhan sama dengan pasien. 5.com/ diakses tanggal 16 Juni 2011 Webmaster. Nursing Intervention Classification (NIC). Riwayat penyakit yang sama sebelumnya disangkal ibu pasien. terowongan pada tempat predileksi (garis lurus atau berkelok kurang lebih 1cm. Dr. Tampil Cantik Dengan Perawatan Sendiri. ketiak dan pantat. Untuk mengurangi keluhan. . St. Kinkin S. Dimana tanda cardinal yang ditemukan adalah pruritus nokturna dan adanya orang sekitar pasien yang mengalami keluhan yang sama.2010.

kemudian di balut. 8. 7. Intervensi 4.kooperatif. sifatnya sedikit dingin. antheimetik. . Bila dalam perjalanan scabies tidak diobati dengan baik dan adekuat maka Sarcoptes scabiei akan tetap hidup dalam tubuh manusia karena manusia merupakan host definitive dari Sarcoptes scabiei. Efektif terhadap stadium dewasa (> 3 hari). 6.Klien tidak menggaruk kulitnya Intervensi Rasional Mandiri Jelaskan gejala gatal berhubungan dengan mengetahui proses fisiologis dengan penyebabnya (misal keringnya dan psikologis dan prinsip gatal serta kulit) dan prinsip terapinya (misal penangannya akan meningkatkan rasa hidrasi) dan siklus gatal-garuk-gatal. batang. Efektif terhadapa semua stadium. Pengobatan Medis Pada pasien ini penatalaksanaan yang dilakukan adalah dengan memberikan obat secara topical dan sistemik. Permetrin 5% krim. Balurkan ke tempat yang sakit. Toksisitas lebih rendah daripada gameksan dan digunakan satu kali pemakaian selama 10 jam. seperti bubur. Mempunyai 2 efek sebagai antiskabies dan antigatal. Cara pemakaian : Cuci daun. 8. antiradang. d. terkadang menimbulkan iritasi namun masih dalam batas normal serta aman digunakan pada bayi. Pengobatan tradisional Ada beberapa tanaman yang dapat digunakan sebagai alternatif dalam mengobati penyakit scabies. namun salep ini sedikit berbau. Diagnosa : Gangguan rasa nyaman (gatal) berhubungan dengan respon alergi Tujuan : Setelah dilakukan perawatan selama 1x24 jam klien merasa nyaman dan tidak merasa gatal-gatal Kriteria Hasil: . Krotamiton 10% krim atau lotion. c. 7. Gamabenzenheksaklorida atau gameksan (GBH) 1% krim atau lotion. Daun buah srikaya Kandungan : daun buah terdapat astringen. Akan tetapi obat ini tidak dianjurkan untuk bayi < 2 bulan. kulit. diantaranya : 5. dan tidak dianjurkan pada anak < 6 tahun dan wanita hamil karena bersifat toksik terhadap system syaraf pusat. Syarat pengobatan adalah seluruh anggota keluarga harus diobati (termasuk yang tanpa gejala) Jenis-jenis obat : 5. atau akar salam seperlunya sampai bersih. Sulfur presipitatum 4-20% salep atau krim. bersifat anthelmintica. Biji Pinang Pinang mempunyai beberapa sifat yang adapat menyembuhkan penyakit diantaranya. serta mempercepat pemasakan bisul dan abses.Klien tidak mengeluh gatal-gatal .Selain itu juga perlu dilakukan pengobatan kepada keluarga pasien yang mengalami keluhan yang sama. Daun salam Kandungan daun salam terdapat antipruritus yang dapat mengobati penyakit scabies. jika terkena pakaian akan menimbulkan noda. 6. lalu giling halus sampai menjad adonan. jarang menimbulkan iritasi.

Perfusi jaringan baik Intervensi Rasional Mandiri hindari manipulasi kulit Agar tidak merusak kontinuitas (menggaruk. temperatur) .dan jaringan kulit. elastisitas. Cuci semua pakaian sebelum gatal sering disebabkan oleh dampak digunakan untuk menghilangkan iritan atau allergen dari bahan kimia formaldehid dan bahan kimia lain serta atau komponen pelembut pakaian hindari menggunakan pelembut pakaian buatan pabrik.Integritas kulit yang bak dapat dipetahankan (sensasi.Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembapan kulit serta perawatan alami .Tidak ada luka atau lesi pada kulit .garuk. kualitas tidur klien meningkat Kriteria Hasil : Klien mengatakan ada peningkatan rasa sehat dan merasa dapat beristirahat Intervensi Rasional Kaji kebutuhan istirahat klien Mengetahui tingkat kebutuhan klien untuk dilakukan tindakan Anjurkan keluarga klien untuk Memberantas habitat Sarcoptes scabiei membersihkan tempat tidur (mengganti yang bersarang di tempat tidur. pakaian yang kasar Monitor kulit akan adanya kemerahan Untuk mendeteksi dini adanya resiko kerusakan integritas kulit Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih Mengurangi kerusakan integritas kulit dan kering yang lebih parah Kolaborasi pemberian kortikosteroid / antibiotik mengurangi rasa gatal & mencegah topical infeksi 6. Diagnosa Tujuan : Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan gigitan Sarcoptes scabiei : Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan elama 1X24jam diharapkan lapisan kulit klien terlihat normal Kriteria Hasil : . Kolaborasi pemberian anti-histamin antihistamin dapat mengurangi alergi 5. Diagnosa : Gangguan pola tidur berhubungan dengan rasa tidak nyaman (gatal) Tujuan : setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan 2x24jam.menggunakanhanduk. Tempat .

sprei. dsb) Teknik relaksasi yang bersih menurunkan resiko dihuni oleh kuman-kuman penyebab gangguan kulit Keadaan rileks dapat mengurangi ketegangan klien. Lingkungan yang tenang merupakan salah satu hal yang mendukung terpenuhinya kebutuhan istirahat klien . menjemur kasur.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->