KULIT

Pitiriasis Versicolor (Panu) 1. Definisi Pitiriasis versikolor yang disebabkan Malassezia furfur Robin (BAILLON 1889) adalah penyakit jamur superfisial yang berupa bercak berskuama halus yang bewarna putih sampai coklat hitam, terutama meliputi badan dan kadang-kadang menyerang ketiak, lipat paha, lengan, tungkai atas, leher muka dan kulit kepala yang berambut. 2. Etiologi a. Infeksi Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale) merupakan jamur lipofilik yang normalnya hidup di keratin kulit dan folikel rambut manusia saat masa pubertas & menimbulkan gangguan pada keadaan-keadaan tertentu. b. Faktor kausatif lainnya yang juga signifikan adalah sistem kekebalan tubuh/imun penderita. Singkatnya, kekebalan tubuh yang diperantarai oleh sel (cell-mediated immunity) berperan pada penyebab timbulnya penyakit. 3. Manifestasi klinis Biasanya timbul makula dalam berbagai ukuran dan warna, terlihat sebagai bercakbercak berwarna-warni, berbentuk tidak teratur sampai teratur, berbatas jelas sampai difus, ditutupi sisik halus dengan rasa gatal (ringan), atau asimtomatik (tanpa gejala atau tanpa keluhan) sehingga ada kalanya penderita tidak mengetahui bahwa ia berpenyakit tersebut. Pseudoakromia, akibat tidak terkena sinar matahari atau kemungkinan pengaruh toksis jamur terhadap pembentukan pigmen. Keluhan gatal ringan dan bercak hipopigmentasi, merupakan salah satu alasan penderita datang berobat. Kasus Tn. M berprofesi sebagai kuli bangunan datang ke poli kulit RS Dr. Soetomo dengan keluhan gatal-gatal. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, terdapat bercak-bercak putih terutama di bagian lipatan kulit dan leher. Klien mengatakan mandi 2 kali sehari, mengganti baju 1 kali sehari. Klien sebelumnya menggunakan obat panu yang dijual bebas di pasar namun, setelah satu minggu pemakaian belum ada perubahan. Dx.medis : Pitiriasis versikolor (panu) Dx.keperawatan : Gangguan rasa nyaman: gatal

4. Penanganan Pitiriasis Versicolor (Panu) Health Education: a. Keringkan handuk setelah dipakai dan ganti sesering mungkin b. Mandi rutin (minimal 2 kali sehari), memakai sabun dan bersih c. Simpan atau gantung pakaian di tempat kering d. Pola hidup sehat. Hal-hal yang mempengaruhi tumbuhnya jamur adanya udara yang panas, lembab, kebersihan diri yang kurang, kegemukan, sosial ekonomi rendah, pemakaian obat-obatan yang lama, adanya penyakit kronis seperti TBC atau keganasan, dan penyakit endokrin (diabetes mellitus). e. Pada kehidupan sehari-hari, sebaiknya bila udara terasa panas, maka kita harus rajin menyeka keringat yang menempel di badan.

f. Selain itu, setelah terkena air, maka sebaiknya segera mengeringkannya, karena jamur senang dengan tempat yang lembab. Dianjurkan pula untuk menggunakan pakaian, ataupun handuk secara terpisah antar keluarga. g. Sebaiknya pula menjaga keseimbangan berat badan. Sebab, pada orang yang mengalami kegemukan (obesitas), umumnya lebih banyak mengeluarkan keringat. h. Pada pagi hari hingga siang membuka ventilasi jendela kamar, agar sirkulasi udara dapat berjalan baik dan terkena sinar matahari. i. Rajin menjemur kasur, agar bila ada jamur ataupun mikroorganisme patologi bisa mati terkena terik matahari. Kolaborasi: 1. Profilaksis Kekambuhan penyakit ini biasanya terjadi namun dapat ditangani dengan pengobatan profilaksis. 2. Agen Topikal Agen topikal yang efektif untuk mengobati panu misalnya, (Rekomendasi dari Craig G Burkhart, MD, MPH, seorang profesor klinis di Medical College of Ohio at Toledo, Ohio University School of Medicine) : a. selenium sulfide lotion, diberikan pada kulit yang terkena panu setiap hari selama 2 minggu. Biarkan obat ini di kulit selama setidaknya 10 menit sebelum dicuci. Pada kasus yang resisten, pemberian malam hari dapat membantu. b. sodium sulfacetamide, c. ciclopiroxolamine, d. Topical azole antifungals dapat diaplikasikan setiap malam selama 2 minggu e. Topical allylamines efektif secara mikologis dan klinis. 3. Terapi Oral a. Ketoconazole. Dosis: 200-mg setiap hari selama 10 hari dan sebagai dosis tunggal 400 mg. b. Fluconazole. Dosis: dosis tunggal 150-300 mg setiap minggu selama 2 - 4 minggu. c. Itraconazole. Dosis: 200 mg/hari selama 7 hari. Terapi Tradisional Berikut beberapa ramuan tradisional untuk menyembuhkan panu: a. Potong satu ujung lengkuas yang masih segar, lalu celupkan pada bubuk belerang kemudian digosokan pada kulit yang terkena panu atau kudas. Lakukan rutin dua kali sehari b. Tumbuk halus satu lembar daun tembakau, kemudia dioleskan pada kulit yang terserang panu atau kudas. Lakukan secara teratur dua kali dalam satu hari. c. Ambil tiga butir bawang putih dan lima lembar daun jinten, lala ditumbuk halus. Beri minyak kelapa secukupnya, aduk hingga merata. Oleskan pada kulit yang terkena panu dan atau kudas. Oleskan dua kali sehari REFERENSI 1. Harahap Marwali. Ilmu Penyakit Kulit. 2000. Jakarta. EGC 2. Djuanda, adhi. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 2007. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2. Mansjoer Arif.dkk. Kapita Selekta Kedokteran. 2000. Media Aesculapius. : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 3. Brooks.F.Geo.dkk. Mikrobiologi Kedokteran. 2006. Jakarta. EGC 4. www.tipsehat.net/ramuan-tradisional/ Diakses tanggal 16 Juni 2011 jam 09.00 WIB

Definisi Luka bakar adalah suatu trauma yang disebabkan oleh panas. lokasi. Bowel (B5) : mukosa mulut bersih. dulcolax 1x1 bila perlu. suara jantung normal. meropenom 3x1 mg. Kaji tingkat nyeri. parenteral : 2100 cc/hari. skala nyeri 0-1 Intervensi Rasional a. Bone (B6) : pergerakan sendi terbatas. AP min 1000. Mengajarkan tehnik relaksasi nyerinya ke hal-hal yang dan metode distraksi menyenangkan. Akan melancarkan peredaran darah. ekstra agar-agar. vitamin C 2x2 ampul. Analgesik memblok lintasan nyeri. tingkat III: Mengenai seluhur tebal kulit. luka bakar grade II AB.emedicine. nyeri pada bagian tubuh yang terbakar. Analisis kasus Ny. catat a. 2. N : 120 x/m. bubur kasar TKTP. suhu : 380 C. Sebagai pengukur intervensi. b. Dr. Soetomo dengan keluhan luka bakar pada perut dan kedua kaki (tibia-pedis) akibat kecelakaan angkot yang terguling dan terbakar. abdomen tegang. suara nafas vesikuler. novalgin 3x1 ampul. Kolaborasi analgesik c. luas : 35%. CRT <2 detik. 2.5. Pasien mendapatkan terapi infuse Tutofusin 1000 cc/24 jam. susu 4x250cc. irama jantung regular. Pasien didiagnosa dengan Combutio grade II AB 35%+fraktur humerus sinistra 1/3 distal.d terputusnya kontinuitas jaringan sekunder terhadap luka bakar. mukosa dan jaringan yang lebih dalam (Irna Bedah RSUD Dr. c. sehingga nyeri berkurang. omeprazole 1x40 mg. www. arus listrik. RR:22x/m Blood (B2) : TD : 124/67 mmHg. menunjukan ekspresi wajah rileks.com Diakses tanggal 6 Juni 2011 jam 10. Bladder (B4) : produksi urine ± 8500 cc/hari. tingkat II: dibagi menjadi superfisial dan dalam. dan skala nyeri (0-10) dan dapat mengalihkan perhatian b. karateristik. pasien memmakai alat bantu kateter sejak 20 Mei 2011. Brain (B3) : GCS : 4-5-6. Rasa nyaman : Nyeri b. fraktur humerus sinistra 1/3 distal. bahan kimia dan petir yang mengenai kulit. durasi. transamin 3x1 ampul. intake cairan oral : 7000cc/hari.Klien mengungkapkan nyeri berkurang atau dapat diadaptasi. ROS (Review of System) Breathing (B1) : irama nafas teratur. ekstra jus buah.30 WIB LUKA BAKAR 1. diet lunak. konjunctiva anemis. Tujuan : Nyeri yang dirasakan berkurang atau dapat diadaptasi oleh klien Kriteria hasil : . Z (26 tahun) datang ke RS. nafsu makan menurun.medscape. tidakada lagi sisa elemen epitelial. 2001). sudah 7 hari pasien belum BAB. ondancentron 2x1 ampul. Klasifikasi luka bakar meliputi tingkat I: Hanya mengenai epidermis. Jurnal Medscape reference. 1. Gresik. . Intervensi keperawatan 1) Dx : Gg.Soetomo. infuse kalbamin. Pasien rujukan dari RS.

Bila diperlukan. Pemeriksa wajib memakai sarung tangan steril bila akan melakukan pemeriksaan. maka perlu dicurigai kemungkinan trauma inhalasi. mendeskripsikan fakta nutrisional dari madu. Lakukan perawatan luka bakar a. Kain nilon mengandung kolagen porcine nilon/membrane silikon) pada peptida yang melekat pada permukaan seluruh area luka luka 3. Manajemen Luka Bakar Dgn Madu Khan et al (2007). Sebagai agen penyembuh luka.5% protein.4% karbohidrat total. Selanjutnya. tetanus toksoid dapat diberikan. Untuk menghilangkan nyeri hebat dapat diberikan morfin intravena. Prioritas pertama pada penderita luka bakar yang harus diperhatikan ialah jalan napas. Penatalaksanaan Sebagian kasus luka bakar dapat dicegah. kadar 4. Bila diperlukan. Misalnya. apabila penderita terjebak pada ruang tertutup. proses bernapas. Rata-rata. Setelah bersih dioles dengan sulfadiazin perak topikal sampai tebal. Tujuan : dalam perawatan 2x24 jam Px menunjukkan regenerasi jaringan. Berdasarkan penelitian. Pada evaluasi pemberian propanolol jangka panjang belum ditemukan efek samping. Penderita harus dijauhkan dari sumber panas. infeksi/kegagalan kulit. Untuk membebaskan jalan napas dapat dipasang pipa endotrakea. madu memiliki 4 karakteristik yang efektif melawan pertumbuhan bakteri. Rawat tertutup dengan kasa steril yang tebal. Obat yang umum dipergunakan pada nyeri luka bakar ialah golongan opioid. Menyiapkan jaringan untuk penanaman yang tepat dan tindakan kontrol dan menurunkan resiko infeksi. Pasang balutan (kain b. harus ditangani secara teliti dan sistematik. madu tersusun atas 17. anamnesis untuk mengetahui penyebab dan memperkirakan perjalanan penyakit serta pemeriksaan fisik untuk memperoleh kelainan pada pasien mutlak diperlukan.pasien menunjukkan turgor kulit normal. Apabila memerlukan resusitasi. vitamin dan mineral. dilakukan pemeriksaan derajat dan luas luka bakar. dapat diberikan cairan Ringer Laktat dengan jumlah 30-50 cc/ jam. Pencucian luka di kamar operasi dalam keadaan pembiusan umum. NSAID. Karakteristik itu itu adalah tinggi kandungan gula. dan perfusi sistemik. Integritas kulit pasien pulih. dan obat anestesi. b. Setelah itu. terutama dengan memberi pengertian serta memberi edukasi perilaku untuk orang-orang yang berkecimpung dengan berbagai penyebab luka bakar.2) Dx : Kerusakan integritas kulit b.d trauma sekunder terhadap kerusakan jaringan karena destruksi lapisan kulit (partial). termasuk melepas pakaiannya bila terbakar. harus segera dilakukan intubasi endotrakeal atau pemasangan infus untuk mempertahankan volume sirkulasi. Kriteria hasil : . 82. asam amino. Pada penanganan penderita dengan trauma luka bakar. Penggunaan bahan-bahan isolator juga bermanfaat untuk mengurangi risiko kejadian luka bakar. Dilakukan pemasangan kateter Foley untuk memonitor jumlah urin yang diproduksi serta pemasangan pipa nasogastrik untuk dekompresi gastrik. lalu pada hari kelima kasa dibuka dan penderita dimandikan dengan air dicampur Savlon 1:30. Intervensi Rasional a. dan 0. pemberian propanolol dapat menghambat proses metabolisme sehingga memberikan kesempatan tubuh mengadakan respon anabolic untuk proses penyembuhan pasien. . seperti pada penderita traumatrauma lainnya.1 % air.

Pada hari keduapuluh satu. http://jurnal. Volume 1:2. Volume 61. Definisi . Number 10. A Prospective Randomised Clinical and Histological Study of Superficial Burn Wound Healing with Honey and Silver Sulfadiazine. Manajemen Luka Bakar.blackwell-synergy. Beliau menemukan bahwa pada hari ketujuh observasi. 16 Juni 2011 Anonim. 2006).pdii.york. BMCComplementary and Alternative Medicine. 1998. Edisi 2 (terjemahan).pdf. Jurnal Kesehatan. Nursing Care Plan. Kejadian alergi terhadap madu sangat jarang. Rencana Asuhan Dan Dokumentasi Keperawatan. Volume 2 No. International Journal of Clinical Practice. Ishandono dan M. meskipun mungkin ada respon alergi terhadap polen atau protein lebah yang terkandung didalam madu.ugm.1989. 84% pasien yang dirawat menggunakan madu menunjukkan epitelialisasi yang memuaskan.crd. 2001.E. Tanggal 16 Juni 2011 Subrahmanyam. 2002. tetapi kepercayaan diri untuk menggunakan madu dalam lingkup klinis masih rendah. Issue 2. sedangkan luka yang dirawat dengan SSD 84% nya mengalami epitelialisasi. Philadelpia. http://www. http://www. http://i-lib.L. Volume 24. 16 Juni 2011 Carpenito. 1998 cit. Kadar gula yang tinggi dan kadar kelembapan yang rendah akan membuat madu memiliki osmolaritas yang tinggi. http://bedahumum.com/2008/12/06/perawatan-luka-bakar/.ac.kelembapan rendah. 2010. Penggunaan Propanolol Untuk Menghambat Proses Katabolisme Pada Pasien Luka Bakar. yang akan menghambat pertumbuhan bakteri. menunjukkan kontrol infeksi yang lebih baik dibandingkan dengan luka yang dirawat dengan SSD. 1999.com. Efek Penggunaan Madu dalam Manajemen Luka Bakar. http://tbm110.id/admin/jurnal/22091720. Database of Abstrac of Review of Effect (DARE). F.uk/CRDWeb/ShowRecord. Secara makroskopis riset juga menunjukkan fungsi debridement dari madu.A. M. Subrahmanyam (1998) membandingkan keefektifan madu dan silver sulphadiazine (SSD) pada luka bakar superficial. ACNE 1. 100% epitelialisasi dicapai oelh luka yang dirawat dengan madu. 2008. pH 3. Jakarta: EGC Dahlan. Systematic Review of The Use of Honey as a wound Dressing. 2. dan pada luka-luka yang dirawat dengan SSD 72% epitelialisasi dengan sel inflamasi. Guidlines for Planning Patient Care (2 nd ed ). Secara histologis. 2007. 16 Juni 2011 Doenges M. asam glukonik (yang menciptakan lingkungan asam. Kartini.2-4. Review Article: Honey: Nutritional and Medicinal Value. 2009.go.asp?ID=12001008179.php/. Journal of The International Society for Burn Injuries.ac. Moore et al (2001) mengidentifikasi bahwa waktu penyembuhan luka lebih singkat secara signifikan pada madu. Tanggal 16 Juni 2011 Moore et al.5) dan hidrogen peroksida. mengurangi inflamasi dan meningkatkan epitelialisasi (Oryan. Davis Company. madu dapat menstimulasi pertumbuhan jaringan.lipi. Molan.id/jurnal/tipejurnal. Perawatan Luka Bakar. Pada luka yang dirawat dengan madu. Referensi Anonim. Jurnal Berkala Ilmu Kedokteran XXXVI (1) UGM.0rg/artikel-medis/manajemen-luka-bakar. Monica. 16 Juni 2011 Khan et al.J.wordpress. Rosadi Siswandana.

(Sjarif M. 100ml air kelapa mengandung 294 mg potassium. Lesi yang khas adalah komedo. Bila terjadi peradangan akan terbentuk papula. Lesi terutama timbul di daerah yang banyak mempunyai kelenjar palit. Efek sampingnya yaitu iritasi kecil pada kulit. 3. Efek samping yang paling umum retinoid topikal adalah iritasi ringan dan menyengat kulit. air kelapa juga mengandung sitokinin. Pada sebagian kasus terdapat riwayat acne dalam keluarga. dan kista.com ) 2. seperti mengusap. menggesek. ( sidudut. pustul. tekanan. hormonal. Asam Azelat. kemerahan dan Pengelupasan kulit. Wasiaatmadja). bahkan dapat terbentuk sikatrik seperti cetakan es yang atrofik dan keloid. 4. Penatalaksanan Acne 1.blogspot. 118 mg chloride. Gatal. kemerahan.Acne adalah penyakit kulit yang terjadi akibat peradangan menahun folikel pilosebasea yang ditandai dengan adanya komedo. kulit terbakar. dan bakterial. TRADISONAL a. Berdasarkan penelitian. Selain itu. Antibiotik Topikal. b. dkk) 2. dan dada. Menggunakan buah belimbing wuluh dan air garam Pemakaian : Buah belimbing wuluh dicuci. 25mg sodium. MEDIS Jerawat ditatalaksanai dengan menggunakan gel atau krim (perawatan topikal) seperti: a. seperti jerawat. Efek sampingnya meliputi kulit kering dan tegang. Acne merupakan gangguan dari suatu kelenjar yang dinamakan kelenjar talg yang terutama terdapat di kulit muka dan juga punggung dan dada (Drs. punggung. Asam .Kirana Admaja. Menggunakan air kelapa Secara umum. Kombinasi ini cukup meyakinkan untuk membuat kulit jauh dari masalah akibat bakteri. 5 mg gula. dan meregangkan kulit yang kaya akan kelenjar sebasea dapat memperburuk acne yang sudah ada. Faktor-faktor mekanik. nodus. Gosokkan ramuan ini di muka yang berjerawat. b. bekerja dengan mengurangi produksi sebum dan mencegah sel-sel kulit mati penyumbatan folikel rambut. digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk jerawat jika efek samping dari benzoil peroksida atau retinoid topikal sangat mengganggu atau menyakitkan. Dan bila sembuh lesi dapat meninggalkan eritema dan hiperpigmentasi pascainflamasi. dan kulit mengelupas. Agen komedogenik seperti petrolatum dan komestik yang mengandung minyak juga dapat meransang acne. nodul. membantu membunuh bakteri pada kulit yang menginfeksi folikel rambut. sitokinin mampu membantu pertumbuhan dan regenerasi sel kulit sehingga sangat baik untuk menyembuhkan bekas luka karena jerwat Pemkaian : bersihkan luka kemudian oleskan air kelapa pada kulit yang bermasalah atau gunakan sebagai masker di malam hari sebelum tidur. pustula. kemudian ditumbuk halus setelah itu bahan di remas dengan air garam secukupnya. Acne tampaknya berasal dari interaksi faktor genetik. Diduga karena sumbatan kelenjar minyak oleh keratin dan peningkatan sekresi sebum yang dirangsang hormon androgen pada kulit. Acne juga disebabkan oleh kosmestik dan pelembab yang bahan dasarnya dari minyak dan menimbulakan komedo. atau sensasi menyengat. bila terkena infeksi bisa menjadi bisul dan bernanah. yakni membantu mencegah kulit mati dan membunuh bakteri pada kulit yang dapat menyebabkan folikel terinfeksi. Manifestasi klinis Bentuk lesi akne vulgaris adalah polimorf. seperti muka. d. Etiologi Belum diketahui dengan jelas. Benzoil Peroksida. papul. c. dan kista pada tempat predileksinya. Retinoid Topikal.

azelat bekerja dengan menyingkirkan kulit mati dan membunuh bakteri. S datang ke RS dengan keluhan adanya bintik-bintik di wajahnya dengan ukuran bervariasi yang menyebabkan kulitnya rusak dan nyeri. bersamaan dengan itu digunakan pula semacam alat vacuum untuk menyedot kembali butiran-butiran kristal alumunium tadi yang telah bercampur dengan kulit yang telah mati selama proses pengikisan. pustul. Cara kedua adalah dengan memberhentikan produksi minyak yang dikeluarkan kelenjar sebasea. dipergunakan semacam bahan berlian pada ujung hand piece-nya. efisien. Proses mikrodermabrasi Alat khusus untuk mengikis lapisan kulit terluar kita. 2.pustul. diantaranya adalah Diamond tip. Proses pengobatan laser ada dua cara.bintik di wajahnya ini sudah dialami klien sejak 1 bulan yang lalu dan klien merasa malu. hendaknya ada suatu proses sterilisasi. Dari pemeriksaan didapatkan adanya papul. STUDY KASUS Ny. Bintik. tampak adanya pus dan kemerahan. Pada alat mikrodermabrasi menggunakan Geometric matrix point. menyerupai sebuah logam dengan kekasaran yang merata. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya destruksi jaringan kulit ditandai dengan adanya papul. melakukan abrasi sampai lapisan kulit terluar yang sudah mati terkikis habis. Laser Jerawat adalah salah satu bentuk pengobatan yang aman. Setelah alat mikrodermabrasi ini digunakan. pengelupasan kulit serta tanpa pengeluaran darah. agar terhindar dari resiko penularan penyakit terhadap pasien lainnya. gizi . Juga tanpa pengelupasan kulit. Dorong klien untuk menghindari semua Mencegah penularan bakteri yang bentuk friksi (menyentuh. tidak menimbulkan efek samping dan tanpa rasa sakit. nodus dan lesi No Intervensi Rasional 1. nodus dan kista pada tempat-tempat predileksi. Sedangkan proses mikrodermabrasi dengan kristal menggunakan micro-crystals alumunium oksida yang telah steril langsung diabrasikan pada kulit wajah dengan menggunakan sebuah selang kecil. Ada 3 macam alat mikrodermabrasi. INTERVENSI 1. efektif. Motivasi pasien untuk tetap mengkonsumsi Untuk memperlancar proses obat dan makanan yang mengandung cukup penyembuhan. mengurangi resiko terakumulasinya kotoran di kulit 3. alat kecil yang berupa metalic rim. 3. Anjurkan pasien untuk dapat merawat kulit Perawatan kulit yang benar dengan bersih dan benar. Asam azelat tidak membuat kulit sensitif terhadap sinar matahari sehingga tidak harus menghindari paparan sinar matahari. PENATALAKSANAAN TERBARU 1. cara pertama adalah membunuh langsung bakteri penyebab jerawat dan merangsang produksi kolagen yang dapat menghilangkan noda/scar bekas jerawat. menggaruk dengan dapat memperparah infeksi pada lesi tangan) pada kulit kulit 2. Kristal aluminium dan Geometric matrix point. sehingga mampu mengabrasi kulit secara efektif. Penggunaan alat mikrodermabrasi dengan Diamond tip. Dengan menggunakan laser. Mata berlian ini akan bersentuhan langsung dengan kulit pasien.

Ajarkan pasien agar dapat mengidentifikasikan perubahan yang terjadi pada kulit sedini mungkin. Dorong individu untuk bertanya masalah. Untuk menilai tingkat pengetahuan pasien penanganan. Gangguan konsep diri berhubungan dengan adanya lesi pada kulit yang mempengaruhi penampilan No Intervensi Rasional 1.4. Dorong klien untuk mengungkapkan Dengan mengungkapkan perasaan. dapat mengurangi beban secara psikologis 4. . agar pasien dapat melakukan pengobatan secepat mungkin ketika terjadi perubahan pada kulitnya Perawatan kulit yang benar (aseptic) mencegah infeksi yang berkelanjutan Nutrisi yang bagus meningkatkan imunitas tubuh terhadap perkembangan bakteri 2. Berikan informasi yang dapat dipercaya dan diperkuat informasi yang telah diberikan. Memandirikan pasien terhadap tandatanda infeksi. 2. Untuk menghambat pertumbuhan bakteri 5. agar berperilaku sehat dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih parah lagi Dengan mengungkapkan. Demonstrasikan perawatan kulit dan tekankan pentingnya tehnik aseptik. perkembangan dan dan dapat memberikan masukan-masukan prognosa kesehatan. baru yang bermanfaat bagi kesembuhannya 3. Anjurkan untuk berbagi dengan individu tentang nilai-nilai dan hal-hal yang penting untuk mereka Meningkatkan pengetahuan pasien. dapat perasaan dan persepsi tentang efek mengurangi beban secara psikologis penyakitnya 2. Observasi terhadap eritema dan palpasi area sekitar terhadap kehangatan Kolaborasi pemberian antibiotik topical Kehangatan merupakan tanda adanya infeksi. saling berbagi. Tekankan pentingnya diet nutrisi yang bergizi untuk meningkatkan pemulihan 3. Resiko infeksi berhubungan dengan terbentuknya pus pada pustul No Intervensi Rasional 1. 3.

4. Jelaskan hal-hal yang dapat menimbulkan infeksi lain Meningkatkan pngetahuan pasien agar berperilaku sehat yang mencegah mencegah infeksi yang lebih parah lagi .

blogspot. Edisi 2. p.2010.2005. Kinkin S. Riwayat alergi dan penyakit atopi disangkal. didapatkan pasien dengan keluhan : gatal-gatal dan timbul kemerahan pada kaki. Jakarta: Gramedia pustaka utama Hariana. A (13 tahun) diantar ibu ke poli kulit-kelamin tanggal 15 Mei 2011 dengan keluhan gatal dan kemerahan pada kaki. Pasien dapat didiagnosis menderita penyakit scabies dimana hal ini sesuai dengan teori yang ada bahwa ditemukan 2 dari 4 tanda cardinal scabies. Tampil Cantik Dengan Perawatan Sendiri. Arif. Sjamsuhidajat R. Mosby Year Book. Joanne. Tan.com/ diakses tanggal 16 Juni 2011 Webmaster. yaitu kakak pasien. Buku Ajar Ilmu Bedah.ketiak dan pantat. Pasien juga tinggal bersama orang tua di rumah dan riwayat orang sekiktar yang mengalami keluhan sama dengan pasien. terowongan pada tempat predileksi (garis lurus atau berkelok kurang lebih 1cm. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Definisi Scabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei yang termasuk filum arthropoda. . 2. Kirana Rahardja. diujungnya terdapat papul atau vesikel) dan ditemukan tungau. Gatal dirasa makin hebat pada malam hari. Prognosis dari scabies yang diderita pasien pada umumnya baik. SCABIES 1.Obat-obat Sederhna Untuk Gangguan Seharihari. bila diobati dengan benar dan juga dihindari faktor pencetus dan predisposisi.Jakarta:Penebar Swadaya Mcclockey C. maka diagnosis klinis dapat ditegakkan.2010.2010.812 Resep Untuk Mengobati 236 Penyakit. 3.masrie.Jakart:Pustaka populer Ober. ketiak dan pantat. demikian juga sebaliknya. Available From: http://acnesolutionsjournal.Drs. Riwayat penyakit yang sama sebelumnya disangkal ibu pasien. menyerang manusia secara kelompok.com/2010/01/aknevulgaris-part-2. sejak 3 bulan yang lalu terutama pada malam hari dan disertai demam.co. Available From: http://www. Kasus An. Sarcoptes scabiei yang lain seperti pada kambing dan babi.2010.Drs. kelas arachnida. H. Dimana tanda cardinal yang ditemukan adalah pruritus nokturna dan adanya orang sekitar pasien yang mengalami keluhan yang sama. 2008. Terdapat tanda dan gejala (4 tanda kardinal) yaitu Pruritus nokturna. Jakarta . Webmaster. Pasien tinggal bersama orang tua dan riwayat orang sekitar mengalami keluhan yang sama dengan pasien. ibu menaburi tubuh pasien dengan bedak bayi dan terkadang dengan minyak kelapa dan keluhan dinyatakan dapat berkurang. ordo ackarima. St. superfamili sarcoptes. Riwayat pengobatan : ini merupakan kunjungan pasien yang kedua. putih keabu-abuan.Jaakarta:Elex media Komputindo. Untuk mengurangi keluhan. Pembahasan Berdasarkan anamnesa kasus di atas.2008.html diakses tanggal 16 Juni 2011 Yatim. Available From: http://jhon-asuhan-keperawatan. Dr.html diakses tanggal 16 Juni 2011 Webmaster.H. T dan Drs. Nursing Intervention Classification (NIC).Louis.cc/2010/09/askep-acne-dengan-klienacne-vulgaris. de Jong W 2005.DAFTAR PUSTAKA Basuki. (Dasar diagnosis 2 dari 4 tanda kardinal). Gloria M Bulechek 1996. Faisal.30 Gangguan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah.570-579.

jika terkena pakaian akan menimbulkan noda. antiradang.Klien tidak mengeluh gatal-gatal . bersifat anthelmintica. 4. namun salep ini sedikit berbau. serta mempercepat pemasakan bisul dan abses. Toksisitas lebih rendah daripada gameksan dan digunakan satu kali pemakaian selama 10 jam. Diagnosa : Gangguan rasa nyaman (gatal) berhubungan dengan respon alergi Tujuan : Setelah dilakukan perawatan selama 1x24 jam klien merasa nyaman dan tidak merasa gatal-gatal Kriteria Hasil: . Mempunyai 2 efek sebagai antiskabies dan antigatal. 3. Daun buah srikaya Kandungan : daun buah terdapat astringen. seperti bubur. Cara pemakaian : Cuci daun. Efektif terhadapa semua stadium. b. kemudian di balut. Intervensi 1. 2. Efektif terhadap stadium dewasa (> 3 hari).Klien tidak menggaruk kulitnya Intervensi Rasional Mandiri Jelaskan gejala gatal berhubungan dengan mengetahui proses fisiologis dengan penyebabnya (misal keringnya dan psikologis dan prinsip gatal serta kulit) dan prinsip terapinya (misal penangannya akan meningkatkan rasa hidrasi) dan siklus gatal-garuk-gatal. batang.Selain itu juga perlu dilakukan pengobatan kepada keluarga pasien yang mengalami keluhan yang sama. Bila dalam perjalanan scabies tidak diobati dengan baik dan adekuat maka Sarcoptes scabiei akan tetap hidup dalam tubuh manusia karena manusia merupakan host definitive dari Sarcoptes scabiei. terkadang menimbulkan iritasi namun masih dalam batas normal serta aman digunakan pada bayi. Biji Pinang Pinang mempunyai beberapa sifat yang adapat menyembuhkan penyakit diantaranya. a. Gamabenzenheksaklorida atau gameksan (GBH) 1% krim atau lotion. Pengobatan tradisional Ada beberapa tanaman yang dapat digunakan sebagai alternatif dalam mengobati penyakit scabies. 4. kulit. Balurkan ke tempat yang sakit. 3. Krotamiton 10% krim atau lotion. Sulfur presipitatum 4-20% salep atau krim. Syarat pengobatan adalah seluruh anggota keluarga harus diobati (termasuk yang tanpa gejala) Jenis-jenis obat : 1. dan tidak dianjurkan pada anak < 6 tahun dan wanita hamil karena bersifat toksik terhadap system syaraf pusat. lalu giling halus sampai menjad adonan. Pengobatan Medis Pada pasien ini penatalaksanaan yang dilakukan adalah dengan memberikan obat secara topical dan sistemik. diantaranya : 1. sifatnya sedikit dingin. Akan tetapi obat ini tidak dianjurkan untuk bayi < 2 bulan.kooperatif. jarang menimbulkan iritasi. 2. Daun salam Kandungan daun salam terdapat antipruritus yang dapat mengobati penyakit scabies. Permetrin 5% krim. . atau akar salam seperlunya sampai bersih. antheimetik.

menggunakanhanduk. Tempat .Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembapan kulit serta perawatan alami .Perfusi jaringan baik Intervensi Rasional Mandiri hindari manipulasi kulit Agar tidak merusak kontinuitas (menggaruk.garuk. kualitas tidur klien meningkat Kriteria Hasil : Klien mengatakan ada peningkatan rasa sehat dan merasa dapat beristirahat Intervensi Rasional Kaji kebutuhan istirahat klien Mengetahui tingkat kebutuhan klien untuk dilakukan tindakan Anjurkan keluarga klien untuk Memberantas habitat Sarcoptes scabiei membersihkan tempat tidur (mengganti yang bersarang di tempat tidur. Diagnosa Tujuan : Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan gigitan Sarcoptes scabiei : Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan elama 1X24jam diharapkan lapisan kulit klien terlihat normal Kriteria Hasil : .Tidak ada luka atau lesi pada kulit .Integritas kulit yang bak dapat dipetahankan (sensasi. elastisitas. pakaian yang kasar Monitor kulit akan adanya kemerahan Untuk mendeteksi dini adanya resiko kerusakan integritas kulit Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih Mengurangi kerusakan integritas kulit dan kering yang lebih parah Kolaborasi pemberian kortikosteroid / antibiotik mengurangi rasa gatal & mencegah topical infeksi 3. temperatur) . Kolaborasi pemberian anti-histamin antihistamin dapat mengurangi alergi 2. Diagnosa : Gangguan pola tidur berhubungan dengan rasa tidak nyaman (gatal) Tujuan : setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan 2x24jam.dan jaringan kulit. Cuci semua pakaian sebelum gatal sering disebabkan oleh dampak digunakan untuk menghilangkan iritan atau allergen dari bahan kimia formaldehid dan bahan kimia lain serta atau komponen pelembut pakaian hindari menggunakan pelembut pakaian buatan pabrik.

akibat tidak terkena sinar matahari atau kemungkinan pengaruh toksis jamur terhadap pembentukan pigmen. 3. terdapat bercak-bercak putih terutama di bagian lipatan kulit dan leher.keperawatan : Gangguan rasa nyaman: gatal .medis : Pitiriasis versikolor (panu) Dx. lipat paha.sprei. Lingkungan yang tenang merupakan salah satu hal yang mendukung terpenuhinya kebutuhan istirahat klien KULIT Pitiriasis Versicolor (Panu) 1. kekebalan tubuh yang diperantarai oleh sel (cell-mediated immunity) berperan pada penyebab timbulnya penyakit. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik. atau asimtomatik (tanpa gejala atau tanpa keluhan) sehingga ada kalanya penderita tidak mengetahui bahwa ia berpenyakit tersebut. Etiologi c. lengan. Dx. leher muka dan kulit kepala yang berambut. 2. dsb) Teknik relaksasi yang bersih menurunkan resiko dihuni oleh kuman-kuman penyebab gangguan kulit Keadaan rileks dapat mengurangi ketegangan klien. M berprofesi sebagai kuli bangunan datang ke poli kulit RS Dr. ditutupi sisik halus dengan rasa gatal (ringan). d. merupakan salah satu alasan penderita datang berobat. Soetomo dengan keluhan gatal-gatal. menjemur kasur. Infeksi Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare. terlihat sebagai bercakbercak berwarna-warni. Faktor kausatif lainnya yang juga signifikan adalah sistem kekebalan tubuh/imun penderita. Keluhan gatal ringan dan bercak hipopigmentasi. Singkatnya. berbentuk tidak teratur sampai teratur. Klien sebelumnya menggunakan obat panu yang dijual bebas di pasar namun. Klien mengatakan mandi 2 kali sehari. Kasus Tn. Definisi Pitiriasis versikolor yang disebabkan Malassezia furfur Robin (BAILLON 1889) adalah penyakit jamur superfisial yang berupa bercak berskuama halus yang bewarna putih sampai coklat hitam. Pseudoakromia. Pityrosporum ovale) merupakan jamur lipofilik yang normalnya hidup di keratin kulit dan folikel rambut manusia saat masa pubertas & menimbulkan gangguan pada keadaan-keadaan tertentu. setelah satu minggu pemakaian belum ada perubahan. berbatas jelas sampai difus. Manifestasi klinis Biasanya timbul makula dalam berbagai ukuran dan warna. mengganti baju 1 kali sehari. tungkai atas. terutama meliputi badan dan kadang-kadang menyerang ketiak.

Dosis: 200 mg/hari selama 7 hari. Lakukan rutin dua kali sehari b. lembab. umumnya lebih banyak mengeluarkan keringat. Selain itu. Dosis: 200-mg setiap hari selama 10 hari dan sebagai dosis tunggal 400 mg. pemberian malam hari dapat membantu. Biarkan obat ini di kulit selama setidaknya 10 menit sebelum dicuci. karena jamur senang dengan tempat yang lembab. Pola hidup sehat. Ketoconazole. Agen Topikal Agen topikal yang efektif untuk mengobati panu misalnya. Simpan atau gantung pakaian di tempat kering m. Pada kehidupan sehari-hari. 3. maka kita harus rajin menyeka keringat yang menempel di badan. . adanya penyakit kronis seperti TBC atau keganasan. agar bila ada jamur ataupun mikroorganisme patologi bisa mati terkena terik matahari. sodium sulfacetamide. Tumbuk halus satu lembar daun tembakau. o. Lakukan secara teratur dua kali dalam satu hari. lalu celupkan pada bubuk belerang kemudian digosokan pada kulit yang terkena panu atau kudas. Fluconazole. c. Terapi Oral b. p. kemudia dioleskan pada kulit yang terserang panu atau kudas. (Rekomendasi dari Craig G Burkhart. b. 2. Topical azole antifungals dapat diaplikasikan setiap malam selama 2 minggu e. c. diberikan pada kulit yang terkena panu setiap hari selama 2 minggu. Hal-hal yang mempengaruhi tumbuhnya jamur adanya udara yang panas.4. Sebab. Keringkan handuk setelah dipakai dan ganti sesering mungkin k. MD. maka sebaiknya segera mengeringkannya. Rajin menjemur kasur. memakai sabun dan bersih l. Topical allylamines efektif secara mikologis dan klinis. pada orang yang mengalami kegemukan (obesitas).4 minggu. Potong satu ujung lengkuas yang masih segar. n. Sebaiknya pula menjaga keseimbangan berat badan. sebaiknya bila udara terasa panas. Kolaborasi: 1. dan penyakit endokrin (diabetes mellitus). kegemukan. selenium sulfide lotion. d. pemakaian obat-obatan yang lama. Profilaksis Kekambuhan penyakit ini biasanya terjadi namun dapat ditangani dengan pengobatan profilaksis. Mandi rutin (minimal 2 kali sehari). r. Dianjurkan pula untuk menggunakan pakaian. seorang profesor klinis di Medical College of Ohio at Toledo. Terapi Tradisional Berikut beberapa ramuan tradisional untuk menyembuhkan panu: a. Pada pagi hari hingga siang membuka ventilasi jendela kamar. Dosis: dosis tunggal 150-300 mg setiap minggu selama 2 . agar sirkulasi udara dapat berjalan baik dan terkena sinar matahari. kebersihan diri yang kurang. Pada kasus yang resisten. MPH. Penanganan Pitiriasis Versicolor (Panu) Health Education: j. ciclopiroxolamine. Itraconazole. ataupun handuk secara terpisah antar keluarga. setelah terkena air. sosial ekonomi rendah. q. b. Ohio University School of Medicine) : a.

novalgin 3x1 ampul. intake cairan oral : 7000cc/hari. Brain (B3) : GCS : 4-5-6. adhi. 2007. 2006.dkk. tidakada lagi sisa elemen epitelial. Soetomo dengan keluhan luka bakar pada perut dan kedua kaki (tibia-pedis) akibat kecelakaan angkot yang terguling dan terbakar. Oleskan dua kali sehari REFERENSI 3. parenteral : 2100 cc/hari. Rasa nyaman : Nyeri b. Mansjoer Arif. Jakarta. arus listrik. sudah 7 hari pasien belum BAB. nafsu makan menurun. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 6. Pasien mendapatkan terapi infuse Tutofusin 1000 cc/24 jam. bahan kimia dan petir yang mengenai kulit. Pasien didiagnosa dengan Combutio grade II AB 35%+fraktur humerus sinistra 1/3 distal. Gresik. Klasifikasi luka bakar meliputi tingkat I: Hanya mengenai epidermis. 2. EGC 4. vitamin C 2x2 ampul. Analisis kasus Ny. nyeri pada bagian tubuh yang terbakar.30 WIB LUKA BAKAR 1. pasien memmakai alat bantu kateter sejak 20 Mei 2011. tingkat III: Mengenai seluhur tebal kulit. suara nafas vesikuler. www. CRT <2 detik. 5. Pasien rujukan dari RS. ondancentron 2x1 ampul. luas : 35%. diet lunak. 2000. Definisi Luka bakar adalah suatu trauma yang disebabkan oleh panas. omeprazole 1x40 mg. infuse kalbamin. Brooks. www. Mikrobiologi Kedokteran. Intervensi keperawatan 3) Dx : Gg. Bone (B6) : pergerakan sendi terbatas. irama jantung regular. Dr. aduk hingga merata. ekstra agar-agar. 2. Ilmu Penyakit Kulit. suara jantung normal. Bladder (B4) : produksi urine ± 8500 cc/hari. RR:22x/m Blood (B2) : TD : 124/67 mmHg.emedicine. AP min 1000. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. tingkat II: dibagi menjadi superfisial dan dalam.com Diakses tanggal 6 Juni 2011 jam 10. Harahap Marwali. Bowel (B5) : mukosa mulut bersih. suhu : 380 C.c.medscape. Media Aesculapius. 2001). fraktur humerus sinistra 1/3 distal. Jakarta.tipsehat.dkk.00 WIB 9. bubur kasar TKTP. 7. mukosa dan jaringan yang lebih dalam (Irna Bedah RSUD Dr. EGC 8. Oleskan pada kulit yang terkena panu dan atau kudas. Tujuan : Nyeri yang dirasakan berkurang atau dapat diadaptasi oleh klien . dulcolax 1x1 bila perlu. N : 120 x/m. lala ditumbuk halus. susu 4x250cc. transamin 3x1 ampul. ROS (Review of System) Breathing (B1) : irama nafas teratur.Soetomo. luka bakar grade II AB.F. meropenom 3x1 mg. 2000. Ambil tiga butir bawang putih dan lima lembar daun jinten. abdomen tegang. Beri minyak kelapa secukupnya. konjunctiva anemis. Kapita Selekta Kedokteran.d terputusnya kontinuitas jaringan sekunder terhadap luka bakar.Geo. ekstra jus buah. Z (26 tahun) datang ke RS.net/ramuan-tradisional/ Diakses tanggal 16 Juni 2011 jam 09. Jurnal Medscape reference. : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Djuanda.

Obat yang umum dipergunakan pada nyeri luka bakar ialah golongan opioid. Penggunaan bahan-bahan isolator juga bermanfaat untuk mengurangi risiko kejadian luka bakar. harus ditangani secara teliti dan sistematik. maka perlu dicurigai kemungkinan trauma inhalasi. lokasi. Penatalaksanaan Sebagian kasus luka bakar dapat dicegah. Apabila memerlukan resusitasi. Tujuan : dalam perawatan 2x24 jam Px menunjukkan regenerasi jaringan. Bila diperlukan. Integritas kulit pasien pulih. f. Prioritas pertama pada penderita luka bakar yang harus diperhatikan ialah jalan napas. dan perfusi sistemik. dan skala nyeri (0-10) dan dapat mengalihkan perhatian e. harus segera dilakukan intubasi endotrakeal atau pemasangan infus untuk mempertahankan volume sirkulasi. catat d. proses bernapas. d. Untuk membebaskan jalan napas dapat dipasang pipa endotrakea. dapat diberikan cairan Ringer Laktat dengan jumlah 30-50 cc/ jam. Kain nilon mengandung kolagen porcine nilon/membrane silikon) pada peptida yang melekat pada permukaan seluruh area luka luka 3. infeksi/kegagalan kulit. Sebagai pengukur intervensi. Pada penanganan penderita dengan trauma luka bakar. Akan melancarkan peredaran darah.Kriteria hasil : .d trauma sekunder terhadap kerusakan jaringan karena destruksi lapisan kulit (partial). dan obat anestesi. Selanjutnya. seperti pada penderita traumatrauma lainnya. terutama dengan memberi pengertian serta memberi edukasi perilaku untuk orang-orang yang berkecimpung dengan berbagai penyebab luka bakar. Dilakukan pemasangan kateter Foley untuk memonitor jumlah urin yang diproduksi serta pemasangan pipa nasogastrik untuk dekompresi gastrik. anamnesis untuk mengetahui penyebab dan memperkirakan perjalanan penyakit serta pemeriksaan fisik untuk memperoleh kelainan pada pasien mutlak diperlukan. menunjukan ekspresi wajah rileks. Setelah itu. Pencucian luka di kamar operasi dalam keadaan pembiusan umum. Kaji tingkat nyeri.pasien menunjukkan turgor kulit normal. Kolaborasi analgesik f. Lakukan perawatan luka bakar c. Misalnya. durasi. karateristik. Penderita harus dijauhkan dari sumber panas. NSAID.Klien mengungkapkan nyeri berkurang atau dapat diadaptasi. Pasang balutan (kain d. e. Mengajarkan tehnik relaksasi nyerinya ke hal-hal yang dan metode distraksi menyenangkan. termasuk melepas pakaiannya bila terbakar. Setelah bersih dioles dengan sulfadiazin perak topikal sampai . skala nyeri 0-1 Intervensi Rasional d. Untuk menghilangkan nyeri hebat dapat diberikan morfin intravena. Kriteria hasil : . sehingga nyeri berkurang. dilakukan pemeriksaan derajat dan luas luka bakar. tetanus toksoid dapat diberikan. Pemeriksa wajib memakai sarung tangan steril bila akan melakukan pemeriksaan. Bila diperlukan. apabila penderita terjebak pada ruang tertutup. Intervensi Rasional c. 4) Dx : Kerusakan integritas kulit b. Menyiapkan jaringan untuk penanaman yang tepat dan tindakan kontrol dan menurunkan resiko infeksi. Analgesik memblok lintasan nyeri.

Molan. Penggunaan Propanolol Untuk Menghambat Proses Katabolisme Pada Pasien Luka Bakar. 1998 cit. Secara makroskopis riset juga menunjukkan fungsi debridement dari madu.id/admin/jurnal/22091720. 84% pasien yang dirawat menggunakan madu menunjukkan epitelialisasi yang memuaskan. dan pada luka-luka yang dirawat dengan SSD 72% epitelialisasi dengan sel inflamasi.com/2008/12/06/perawatan-luka-bakar/.php/.ugm. Beliau menemukan bahwa pada hari ketujuh observasi. pemberian propanolol dapat menghambat proses metabolisme sehingga memberikan kesempatan tubuh mengadakan respon anabolic untuk proses penyembuhan pasien. Rosadi Siswandana. 16 Juni 2011 Carpenito. http://bedahumum. Guidlines for Planning Patient Care (2 nd ed ). asam amino. http://tbm110.ac. Edisi 2 (terjemahan).A. Volume 2 No. meskipun mungkin ada respon alergi terhadap polen atau protein lebah yang terkandung didalam madu. Karakteristik itu itu adalah tinggi kandungan gula. Rawat tertutup dengan kasa steril yang tebal. dan 0.1 % air.5% protein. http://jurnal. Monica. sedangkan luka yang dirawat dengan SSD 84% nya mengalami epitelialisasi. Kartini. Ishandono dan M. Jurnal Berkala Ilmu Kedokteran XXXVI (1) UGM. Secara histologis. yang akan menghambat pertumbuhan bakteri. 16 Juni 2011 Anonim.pdf. http://i-lib.5) dan hidrogen peroksida.lipi. madu dapat menstimulasi pertumbuhan jaringan. Philadelpia. Davis Company. Rata-rata. madu tersusun atas 17. 100% epitelialisasi dicapai oelh luka yang dirawat dengan madu. kadar kelembapan rendah. pH 3. Nursing Care Plan. 2008. Manajemen Luka Bakar Dgn Madu Khan et al (2007). tetapi kepercayaan diri untuk menggunakan madu dalam lingkup klinis masih rendah. Rencana Asuhan Dan Dokumentasi Keperawatan. Moore et al (2001) mengidentifikasi bahwa waktu penyembuhan luka lebih singkat secara signifikan pada madu. 1999. Kejadian alergi terhadap madu sangat jarang.2-4. Subrahmanyam (1998) membandingkan keefektifan madu dan silver sulphadiazine (SSD) pada luka bakar superficial.E. 2. lalu pada hari kelima kasa dibuka dan penderita dimandikan dengan air dicampur Savlon 1:30. 2009. 4. 2002. madu memiliki 4 karakteristik yang efektif melawan pertumbuhan bakteri.J. 16 Juni 2011 .4% karbohidrat total. 16 Juni 2011 Doenges M. Jurnal Kesehatan. 82. Pada luka yang dirawat dengan madu. menunjukkan kontrol infeksi yang lebih baik dibandingkan dengan luka yang dirawat dengan SSD. 2006). Referensi Anonim. Sebagai agen penyembuh luka. F. Pada hari keduapuluh satu. Jakarta: EGC Dahlan.L.wordpress. 2010. mendeskripsikan fakta nutrisional dari madu. mengurangi inflamasi dan meningkatkan epitelialisasi (Oryan. vitamin dan mineral. Efek Penggunaan Madu dalam Manajemen Luka Bakar.tebal.go. Berdasarkan penelitian. Perawatan Luka Bakar.pdii. asam glukonik (yang menciptakan lingkungan asam. Manajemen Luka Bakar.1989. Kadar gula yang tinggi dan kadar kelembapan yang rendah akan membuat madu memiliki osmolaritas yang tinggi.0rg/artikel-medis/manajemen-luka-bakar. Pada evaluasi pemberian propanolol jangka panjang belum ditemukan efek samping.id/jurnal/tipejurnal.

air kelapa juga mengandung sitokinin. sitokinin mampu membantu pertumbuhan dan regenerasi sel kulit sehingga sangat baik untuk menyembuhkan bekas luka karena jerwat Pemkaian : bersihkan luka kemudian oleskan air kelapa pada kulit yang bermasalah atau gunakan sebagai masker di malam hari sebelum tidur. International Journal of Clinical Practice. 1998. dkk) 2. http://www. Pada sebagian kasus terdapat riwayat acne dalam keluarga. menggesek.ac. TRADISONAL c. Systematic Review of The Use of Honey as a wound Dressing. Definisi Acne adalah penyakit kulit yang terjadi akibat peradangan menahun folikel pilosebasea yang ditandai dengan adanya komedo. 25mg sodium. 7.com. Lesi terutama timbul di daerah yang banyak mempunyai kelenjar palit. Acne juga disebabkan oleh kosmestik dan pelembab yang bahan dasarnya dari minyak dan menimbulakan komedo. ( sidudut. kemudian ditumbuk halus setelah itu bahan di remas dengan air garam secukupnya. Selain itu.Kirana Admaja. Diduga karena sumbatan kelenjar minyak oleh keratin dan peningkatan sekresi sebum yang dirangsang hormon androgen pada kulit. seperti muka. Lesi yang khas adalah komedo. tekanan. Wasiaatmadja). Volume 61. punggung. Volume 1:2. 5 mg gula. nodul. ACNE 1. 2007.blackwell-synergy. Tanggal 16 Juni 2011 Subrahmanyam. dan meregangkan kulit yang kaya akan kelenjar sebasea dapat memperburuk acne yang sudah ada. Gosokkan ramuan ini di muka yang berjerawat.blogspot.york. bila terkena infeksi bisa menjadi bisul dan bernanah. Tanggal 16 Juni 2011 Moore et al. http://www. seperti jerawat. 118 mg chloride.Khan et al. Menggunakan buah belimbing wuluh dan air garam Pemakaian : Buah belimbing wuluh dicuci. Database of Abstrac of Review of Effect (DARE). hormonal. dan bakterial. Acne merupakan gangguan dari suatu kelenjar yang dinamakan kelenjar talg yang terutama terdapat di kulit muka dan juga punggung dan dada (Drs. Journal of The International Society for Burn Injuries. seperti mengusap. pustula. Acne tampaknya berasal dari interaksi faktor genetik. 100ml air kelapa mengandung 294 mg potassium.asp?ID=12001008179. Kombinasi ini cukup meyakinkan untuk membuat kulit jauh dari masalah akibat bakteri. nodus. (Sjarif M.uk/CRDWeb/ShowRecord. dan kista. bahkan dapat terbentuk sikatrik seperti cetakan es yang atrofik dan keloid. 2001.com ) . Faktor-faktor mekanik. d. Penatalaksanan Acne 4. Bila terjadi peradangan akan terbentuk papula. Menggunakan air kelapa Secara umum. A Prospective Randomised Clinical and Histological Study of Superficial Burn Wound Healing with Honey and Silver Sulfadiazine. Number 10. BMCComplementary and Alternative Medicine. Etiologi Belum diketahui dengan jelas. Volume 24. Manifestasi klinis Bentuk lesi akne vulgaris adalah polimorf. 6. M. Review Article: Honey: Nutritional and Medicinal Value. Agen komedogenik seperti petrolatum dan komestik yang mengandung minyak juga dapat meransang acne. Issue 2. papul. pustul. dan kista pada tempat predileksinya. Berdasarkan penelitian.crd. Dan bila sembuh lesi dapat meninggalkan eritema dan hiperpigmentasi pascainflamasi. dan dada.

kulit terbakar. diantaranya adalah Diamond tip. PENATALAKSANAAN TERBARU 3. bekerja dengan mengurangi produksi sebum dan mencegah sel-sel kulit mati penyumbatan folikel rambut. Asam azelat tidak membuat kulit sensitif terhadap sinar matahari sehingga tidak harus menghindari paparan sinar matahari. Cara kedua adalah dengan memberhentikan produksi minyak yang dikeluarkan kelenjar sebasea. STUDY KASUS Ny. pengelupasan kulit serta tanpa pengeluaran darah. dan kulit mengelupas. Efek samping yang paling umum retinoid topikal adalah iritasi ringan dan menyengat kulit.bintik di wajahnya ini sudah dialami klien sejak 1 bulan yang lalu dan klien merasa malu. kemerahan dan Pengelupasan kulit. menyerupai sebuah logam dengan kekasaran yang merata. Efek sampingnya yaitu iritasi kecil pada kulit. sehingga mampu mengabrasi kulit secara efektif. Asam Azelat. membantu membunuh bakteri pada kulit yang menginfeksi folikel rambut. MEDIS Jerawat ditatalaksanai dengan menggunakan gel atau krim (perawatan topikal) seperti: e. alat kecil yang berupa metalic rim. Efek sampingnya meliputi kulit kering dan tegang. hendaknya ada suatu proses sterilisasi. agar terhindar dari resiko penularan penyakit terhadap pasien lainnya. Proses mikrodermabrasi Alat khusus untuk mengikis lapisan kulit terluar kita.5. Kristal aluminium dan Geometric matrix point. efisien. h. pustul. . cara pertama adalah membunuh langsung bakteri penyebab jerawat dan merangsang produksi kolagen yang dapat menghilangkan noda/scar bekas jerawat. dipergunakan semacam bahan berlian pada ujung hand piece-nya. Asam azelat bekerja dengan menyingkirkan kulit mati dan membunuh bakteri. 4. tidak menimbulkan efek samping dan tanpa rasa sakit. atau sensasi menyengat. Setelah alat mikrodermabrasi ini digunakan. Ada 3 macam alat mikrodermabrasi. S datang ke RS dengan keluhan adanya bintik-bintik di wajahnya dengan ukuran bervariasi yang menyebabkan kulitnya rusak dan nyeri. melakukan abrasi sampai lapisan kulit terluar yang sudah mati terkikis habis. Retinoid Topikal. g. efektif. 6. Benzoil Peroksida. bersamaan dengan itu digunakan pula semacam alat vacuum untuk menyedot kembali butiran-butiran kristal alumunium tadi yang telah bercampur dengan kulit yang telah mati selama proses pengikisan. Mata berlian ini akan bersentuhan langsung dengan kulit pasien. Laser Jerawat adalah salah satu bentuk pengobatan yang aman. Penggunaan alat mikrodermabrasi dengan Diamond tip. tampak adanya pus dan kemerahan. Proses pengobatan laser ada dua cara. Bintik. digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk jerawat jika efek samping dari benzoil peroksida atau retinoid topikal sangat mengganggu atau menyakitkan. Antibiotik Topikal. nodus dan kista pada tempat-tempat predileksi. kemerahan. Dari pemeriksaan didapatkan adanya papul. Pada alat mikrodermabrasi menggunakan Geometric matrix point. f. Juga tanpa pengelupasan kulit. Sedangkan proses mikrodermabrasi dengan kristal menggunakan micro-crystals alumunium oksida yang telah steril langsung diabrasikan pada kulit wajah dengan menggunakan sebuah selang kecil. Gatal. Dengan menggunakan laser. yakni membantu mencegah kulit mati dan membunuh bakteri pada kulit yang dapat menyebabkan folikel terinfeksi.

Anjurkan pasien untuk dapat merawat kulit Perawatan kulit yang benar dengan bersih dan benar. Resiko infeksi berhubungan dengan terbentuknya pus pada pustul No Intervensi Rasional . baru yang bermanfaat bagi kesembuhannya 3. Untuk menilai tingkat pengetahuan pasien penanganan. Kolaborasi pemberian antibiotik topical Untuk menghambat pertumbuhan bakteri 5. Gangguan konsep diri berhubungan dengan adanya lesi pada kulit yang mempengaruhi penampilan No Intervensi Rasional 1. nodus dan lesi No Intervensi Rasional 1. Dorong klien untuk mengungkapkan Dengan mengungkapkan perasaan. gizi 4. Observasi terhadap eritema dan palpasi area Kehangatan merupakan tanda adanya sekitar terhadap kehangatan infeksi.pustul. Anjurkan untuk berbagi dengan individu tentang nilai-nilai dan hal-hal yang penting untuk mereka Meningkatkan pengetahuan pasien. agar berperilaku sehat dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih parah lagi Dengan mengungkapkan.INTERVENSI 4. perkembangan dan dan dapat memberikan masukan-masukan prognosa kesehatan. mengurangi resiko terakumulasinya kotoran di kulit 3. saling berbagi. 5. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya destruksi jaringan kulit ditandai dengan adanya papul. menggaruk dengan dapat memperparah infeksi pada lesi tangan) pada kulit kulit 2. dapat perasaan dan persepsi tentang efek mengurangi beban secara psikologis penyakitnya 2. Berikan informasi yang dapat dipercaya dan diperkuat informasi yang telah diberikan. Dorong klien untuk menghindari semua Mencegah penularan bakteri yang bentuk friksi (menyentuh. Motivasi pasien untuk tetap mengkonsumsi Untuk memperlancar proses obat dan makanan yang mengandung cukup penyembuhan. dapat mengurangi beban secara psikologis 4. 6. Dorong individu untuk bertanya masalah.

1. agar pasien dapat melakukan pengobatan secepat mungkin ketika terjadi perubahan pada kulitnya Perawatan kulit yang benar (aseptic) mencegah infeksi yang berkelanjutan Nutrisi yang bagus meningkatkan imunitas tubuh terhadap perkembangan bakteri Meningkatkan pngetahuan pasien agar berperilaku sehat yang mencegah mencegah infeksi yang lebih parah lagi 2. Demonstrasikan perawatan kulit dan tekankan pentingnya tehnik aseptik. Tekankan pentingnya diet nutrisi yang bergizi untuk meningkatkan pemulihan Jelaskan hal-hal yang dapat menimbulkan infeksi lain 3. Ajarkan pasien agar dapat mengidentifikasikan perubahan yang terjadi pada kulit sedini mungkin. Memandirikan pasien terhadap tandatanda infeksi. 4. .

Pembahasan Berdasarkan anamnesa kasus di atas. Sarcoptes scabiei yang lain seperti pada kambing dan babi. ketiak dan pantat.Jakart:Pustaka populer Ober. Jakarta: Gramedia pustaka utama Hariana.ketiak dan pantat. Pasien juga tinggal bersama orang tua di rumah dan riwayat orang sekiktar yang mengalami keluhan sama dengan pasien.Obat-obat Sederhna Untuk Gangguan Seharihari. . bila diobati dengan benar dan juga dihindari faktor pencetus dan predisposisi. A (13 tahun) diantar ibu ke poli kulit-kelamin tanggal 15 Mei 2011 dengan keluhan gatal dan kemerahan pada kaki. sejak 3 bulan yang lalu terutama pada malam hari dan disertai demam. St. Available From: http://www.com/2010/01/aknevulgaris-part-2. Penerbit Buku Kedokteran EGC. 6.DAFTAR PUSTAKA Basuki.2005. Available From: http://acnesolutionsjournal. Edisi 2. Arif. Riwayat penyakit yang sama sebelumnya disangkal ibu pasien.30 Gangguan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah. Kirana Rahardja. Riwayat pengobatan : ini merupakan kunjungan pasien yang kedua.2010. T dan Drs. 5.cc/2010/09/askep-acne-dengan-klienacne-vulgaris.co.2010. Prognosis dari scabies yang diderita pasien pada umumnya baik. ordo ackarima. Gloria M Bulechek 1996. Dimana tanda cardinal yang ditemukan adalah pruritus nokturna dan adanya orang sekitar pasien yang mengalami keluhan yang sama. Joanne.html diakses tanggal 16 Juni 2011 Yatim.blogspot. diujungnya terdapat papul atau vesikel) dan ditemukan tungau.Louis.Drs. Definisi Scabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei yang termasuk filum arthropoda. superfamili sarcoptes. H. Pasien dapat didiagnosis menderita penyakit scabies dimana hal ini sesuai dengan teori yang ada bahwa ditemukan 2 dari 4 tanda cardinal scabies.html diakses tanggal 16 Juni 2011 Webmaster. Available From: http://jhon-asuhan-keperawatan. Faisal. Sjamsuhidajat R. Terdapat tanda dan gejala (4 tanda kardinal) yaitu Pruritus nokturna. yaitu kakak pasien.570-579. Dr. Gatal dirasa makin hebat pada malam hari. Buku Ajar Ilmu Bedah.Jaakarta:Elex media Komputindo.812 Resep Untuk Mengobati 236 Penyakit. Untuk mengurangi keluhan. Mosby Year Book.2010. putih keabu-abuan. terowongan pada tempat predileksi (garis lurus atau berkelok kurang lebih 1cm. de Jong W 2005. Kinkin S. maka diagnosis klinis dapat ditegakkan.2008.Drs. Kasus An. Nursing Intervention Classification (NIC). didapatkan pasien dengan keluhan : gatal-gatal dan timbul kemerahan pada kaki. Tan. Riwayat alergi dan penyakit atopi disangkal. Tampil Cantik Dengan Perawatan Sendiri.Jakarta:Penebar Swadaya Mcclockey C. kelas arachnida. demikian juga sebaliknya. Webmaster. SCABIES 4.masrie.H. Pasien tinggal bersama orang tua dan riwayat orang sekitar mengalami keluhan yang sama dengan pasien. p. ibu menaburi tubuh pasien dengan bedak bayi dan terkadang dengan minyak kelapa dan keluhan dinyatakan dapat berkurang.2010. 2008. menyerang manusia secara kelompok. (Dasar diagnosis 2 dari 4 tanda kardinal). Jakarta .com/ diakses tanggal 16 Juni 2011 Webmaster.

Syarat pengobatan adalah seluruh anggota keluarga harus diobati (termasuk yang tanpa gejala) Jenis-jenis obat : 5. atau akar salam seperlunya sampai bersih. dan tidak dianjurkan pada anak < 6 tahun dan wanita hamil karena bersifat toksik terhadap system syaraf pusat.Selain itu juga perlu dilakukan pengobatan kepada keluarga pasien yang mengalami keluhan yang sama. serta mempercepat pemasakan bisul dan abses. .Klien tidak menggaruk kulitnya Intervensi Rasional Mandiri Jelaskan gejala gatal berhubungan dengan mengetahui proses fisiologis dengan penyebabnya (misal keringnya dan psikologis dan prinsip gatal serta kulit) dan prinsip terapinya (misal penangannya akan meningkatkan rasa hidrasi) dan siklus gatal-garuk-gatal. kulit. Pengobatan Medis Pada pasien ini penatalaksanaan yang dilakukan adalah dengan memberikan obat secara topical dan sistemik. Intervensi 4.kooperatif. Balurkan ke tempat yang sakit. Efektif terhadap stadium dewasa (> 3 hari). Efektif terhadapa semua stadium. Biji Pinang Pinang mempunyai beberapa sifat yang adapat menyembuhkan penyakit diantaranya. antheimetik. Sulfur presipitatum 4-20% salep atau krim. diantaranya : 5. sifatnya sedikit dingin. c. Gamabenzenheksaklorida atau gameksan (GBH) 1% krim atau lotion. batang. antiradang. Pengobatan tradisional Ada beberapa tanaman yang dapat digunakan sebagai alternatif dalam mengobati penyakit scabies. d. Permetrin 5% krim. seperti bubur. jika terkena pakaian akan menimbulkan noda. Bila dalam perjalanan scabies tidak diobati dengan baik dan adekuat maka Sarcoptes scabiei akan tetap hidup dalam tubuh manusia karena manusia merupakan host definitive dari Sarcoptes scabiei. Toksisitas lebih rendah daripada gameksan dan digunakan satu kali pemakaian selama 10 jam. 6. namun salep ini sedikit berbau. kemudian di balut. Diagnosa : Gangguan rasa nyaman (gatal) berhubungan dengan respon alergi Tujuan : Setelah dilakukan perawatan selama 1x24 jam klien merasa nyaman dan tidak merasa gatal-gatal Kriteria Hasil: . Krotamiton 10% krim atau lotion. Cara pemakaian : Cuci daun. terkadang menimbulkan iritasi namun masih dalam batas normal serta aman digunakan pada bayi. 8. Daun salam Kandungan daun salam terdapat antipruritus yang dapat mengobati penyakit scabies. lalu giling halus sampai menjad adonan. 7. Daun buah srikaya Kandungan : daun buah terdapat astringen. 7. jarang menimbulkan iritasi. 6. Mempunyai 2 efek sebagai antiskabies dan antigatal. 8.Klien tidak mengeluh gatal-gatal . Akan tetapi obat ini tidak dianjurkan untuk bayi < 2 bulan. bersifat anthelmintica.

Tidak ada luka atau lesi pada kulit . Diagnosa : Gangguan pola tidur berhubungan dengan rasa tidak nyaman (gatal) Tujuan : setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan 2x24jam.Perfusi jaringan baik Intervensi Rasional Mandiri hindari manipulasi kulit Agar tidak merusak kontinuitas (menggaruk.Integritas kulit yang bak dapat dipetahankan (sensasi.menggunakanhanduk. Diagnosa Tujuan : Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan gigitan Sarcoptes scabiei : Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan elama 1X24jam diharapkan lapisan kulit klien terlihat normal Kriteria Hasil : . Tempat . temperatur) .dan jaringan kulit.garuk. kualitas tidur klien meningkat Kriteria Hasil : Klien mengatakan ada peningkatan rasa sehat dan merasa dapat beristirahat Intervensi Rasional Kaji kebutuhan istirahat klien Mengetahui tingkat kebutuhan klien untuk dilakukan tindakan Anjurkan keluarga klien untuk Memberantas habitat Sarcoptes scabiei membersihkan tempat tidur (mengganti yang bersarang di tempat tidur. Kolaborasi pemberian anti-histamin antihistamin dapat mengurangi alergi 5. elastisitas. Cuci semua pakaian sebelum gatal sering disebabkan oleh dampak digunakan untuk menghilangkan iritan atau allergen dari bahan kimia formaldehid dan bahan kimia lain serta atau komponen pelembut pakaian hindari menggunakan pelembut pakaian buatan pabrik. pakaian yang kasar Monitor kulit akan adanya kemerahan Untuk mendeteksi dini adanya resiko kerusakan integritas kulit Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih Mengurangi kerusakan integritas kulit dan kering yang lebih parah Kolaborasi pemberian kortikosteroid / antibiotik mengurangi rasa gatal & mencegah topical infeksi 6.Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembapan kulit serta perawatan alami .

sprei. dsb) Teknik relaksasi yang bersih menurunkan resiko dihuni oleh kuman-kuman penyebab gangguan kulit Keadaan rileks dapat mengurangi ketegangan klien. menjemur kasur. Lingkungan yang tenang merupakan salah satu hal yang mendukung terpenuhinya kebutuhan istirahat klien .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful