P. 1
Sap Diet Gagal Jantung

Sap Diet Gagal Jantung

|Views: 535|Likes:
Published by Suhadi

More info:

Published by: Suhadi on Apr 04, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/13/2014

pdf

text

original

Satuan Acara Penyuluhan (S.A.

P)

Pokok Bahasan Sub pokok bahasan Sasaran Hari/Tanggal Waktu Tempat Penyuluh

: Gagal Jantung : Terapi Diet bagi Pasien Gagal Jantung : Keluarga An. F : 1 Maret 2013 : 1 x 30 menit : Kamar 13 Bed 2 Ruang Kenanga RSUP Hasan Sadikin Bandung : Rissa Fatmala

A. Tujuan 1. Tujuan Instruksional Umum (TIU) Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit, Tn. D dapat memahami terapi diet gagal jantung. 2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK) Setelah mengikuti proses penyuluhan 1 x 30 menit dapat: 1. 2. 3. Menjelaskan tujuan terapi diet Menjelaskan makanan yang dianjurkan bagi pasien gagal jantung Menjelaskan makanan yang tidak dianjurkan bagi pasien gagal jantung

B. Materi penyuluhan Tujuan terapi diet, makanan yang dianjurkan bagi pasien gagal jantung, makanan yang tidak dianjurkan bagi pasien gagal jantung

Salam Kegiatan peserta Media Menjawab salam Pembukaan 5 menit b. Kegiatan Penyuluhan No 1 Tahap Waktu Kegiatan penyuluh a.C. Mengkondisikan pasien keluarga dan untuk Menjawab tujuan dari Mendengarkan berkonsentrasi f. Apersepsi  Apakah terapi diet ?  Apa makanan sajakah yang dianjurkan bagi pasien jantung ?  Apa makanan dihindari pasien jantung ? sajakah yang bagi gagal gagal . Kontrak waktu e. Perkenalan c. Menjelaskan tujuan pertemuan d.

Mengakhiri dengan salam penutup tentang yang Memperhatikan Menjawab salam . Menjelaskan terapi diet Memperhatikan penjelasan perawat Leaflet b. Mengevaluasi ulang materi disampaikan c. Menyebutkan makanan dianjurkan pasien jantung yang bagi gagal Memperhatikan c. Pasien dan Menjawab keluarga diberikan pertanyaan kesempatan untuk menyimpulkan materi keseluruhan secara bertahap b. Menyebutkan makanan dihindari pasien jantung yang bagi gagal Memperhatikan 3 Penutup 5 menit a.2 Isi materi 20 menit a.

b. Sumber Apakah tujuan terpai diet ? Apakah makanan yang dianjurkan bagi pasien gagal jantung ? Apa sajakah makanan yang tidak dianjurkan bagi pasien gagal jantung ? Smeltzer & Bare (2002). Ceramah 2. Jenis 3. Jakarta: EGC . Evaluasi 1. Media 1. Bentuk : Setelah penjelasan materi. c. Alat evaluasi : a. VII. Keperawatan Medikal Bedah.meningkatkan kreativitas. praktis. Tanya jawab 3. Metode 1. : Uraian kegiatan. 4. : Lisan. serta agar sasaran lebih memahami dan mengerti tentang penkes yang diberikan dan lebih menarik dalam penyampaian materi. VI. Demonstrasi II. Prosedur 2. Leaflet Alasan saya menggunakan media leaflet yaitu lebih efisien.I.

sel-sel darah merah yang pecah karena benturan akan membentuk bekuan darah (embolus) yang turut mengalir dalam sirkulasi darah. disebut dalam keadaan tidak terkompensasi . Obat inhibitor ACE dan vasodilator lainnya serta diuretik( untuk mengurangi volume air tubuh yang . Jika jaringan ikatnya tipis dan kemudian pecah. rasa lelah.kolesterol. Penyakit koroner merupakan penyakit yang insidensinya semakin meningkat dalam masyarakat modern dengan adanya perubahan pada pola makan dan aktivitas sehari-hari.timbunan yang terlepas ini bersama bekuan darah akan menyumbat pembuluh darah di sebelah distal yang kemudian akan menyebabkan iskemia dan kematian otot jantung (infark miokard). Biasanya plak yang disebutkan di atas terbungkus oleh jaringan ikat yang di namakan fibrous cap. Penanganan gagal jantung kongestif meliputi penanganan penyebabnya. sirkulasi darah tidak normal menyebabkan sesak napas (dyspnea). Istirahat fisik maupun mental diperlukan untuk mengurangi beban kerja jantung. dan terjadi resorpsi natrium.plak tersebut mungkin bisa di samakan dengan polisi tidur yang ada di jalan untuk memperlambat arus kendaraan. Kebanyakan obat yang digunakan untuk hipertensi dapat juga diberikan dalam pengobatan gagal jantung kongestif. serta tekanan darah. maka polisi tudur atau plak tersebut akan menimbulkan aliran turbulensi yang membuat sel-sel darah merah saling berbenturan. hati toak. Penyakit ini terjadi ketika plak yang berisikan lipoprotein. Terjadi kelainan fungsi ginjal.debris jaringan dan kalsium terbentuk dalam permukaan interior pembuluh darah koroner sehingga terjadi pengerasan dan penyempitan pembuluh koroner yang memperdarahi otot jantung tersebut. shg terjadi odema.karena sel-sel darah merah tidak bisa di kurangi kecepatannya pada saat berjalan di dalam pembuluh darah.maka timbunan unsur-unsur di atas akan telepas ke dalam aliran darah.Lampiran MATERI PENYULUHAN PENGERTIAN Penyakit jantung yaitu Keadaan jantung tidak dapat melakukan fungsi secara normal. rasa sakit di daerah jantung.

Interaksi individu terhadap penyakit lain dan faktor lingkungan (pen. Terapi oksigen mungkin diperlukan .berlebihan agar beban preload pada jantung dapat dikurangi ) acap kali digunakan dalam pengobatan gagal jantung kongestif. Penyakit jantung didapat: Yaitu penyakit jantung yang Disebabkan Demam rematik. Penyakit digolongkan menjadi 2: 1. Pada anak – anak yang menderita gagal jantung kongestif sering terjadi ganguan tumbuh kembang dan berat badan nya tidak mau naik. Digitalis diresepkan doyer untu mengurangi frekuensi jantung dan memperkuat kerjaotot jantung. sedangkan preskripsi diet digunakan terutama untuk mengurangi retensi cairan serta natrium dan meminimalkan beban kerja jantung.Infeksi saluran napas atau oleh beta streptokokus dan hemolitikus. faktor genetik. gangguan absropsi makanan karena penurunan perfusi darah ke usus dan infeksi yang menyertai gagal jantung kongestif. Etiologi Terjadi Gangguan sejak masa embrio Penyebab: Rubela/ virus lain pada masa kehamilan. 2. . miokarditis.jantung rematik dan peny lain). Kelainan jantung bawaan: Yaitu penyakit jantung yang dialami sejak lahir artinya kelainan yang didapat sejak lahir. penyakit jantung rematik. B. Keadaan ini dapat disebabkan sejumlah seperti serangan sesak . Etiologi: . .

Pemantauan status kalium jika pasien mendapatkan terapi deuretik. Bawaan. 3. Diet rendah natrium merupakan kontraindikasi pada saltdepleting renal diseases seperti pielenofritis yang menggangu fungsi tubulus ginjal dalam menyerap natrium. bwaan 2. } jntg. Pembatasan asupan garam (natrium) hingga 2-3 g natrium perhari (konsumsi garam yang berlebihan dapat menyebabkan retensi cairansehingga menambah berat gejala edema yang biasa terjadi pada decompensasi jantung ). artritis. 2.C. pada hipokalemia.Odema. kalium dapat diberikan dalam bentuk makanan yang banyak mengandung kalium seperti kacang hijau atau suplemen kalium. Prinsip diet Terapi gizi bagi pasien –pasien gagal jantung kongestif (decompensasi jantung) harus berfokos pada keseimbangan status cairan dan elektrolit : 1. Gejala 1. karditis}jntg. Diet. Istirahat 3. hipertensi: jantung didapat. 3. A. 2. Gangguan pertumbuhan. a) b) c) Penyusuain pembatasan cairan dilakukan menurut : Respons pasien terhadap pengobatan Kepatuhan terhadap pembatasan natrium Intensitas / prorestifitas penyakit .Demam.Bedah (jntg bawaan). Peranan gizi pada penyakit jantung 1. Tindakan: 1.

kita perlu memperhatikan beberapa hal berikut ini: 1. Etiologi kakeksia jantung ini mencakup anoreksia. Obat – obatan juga dapat mengandung natrium dalam jumlah yang berarti ( barbiturat. alkalires lambung. Terapi kakeksia jantung memerlukan dukungan gizi yang agresif yang umumnya mencakup enteral feeding untuk membantu asupan oral. Mempertahankan kadar kolestrol total <200 mg/dL rasio kolesterol total:HDL kolesterol <4. Nutrisi preventif Untuk mencegah penyakit koroner/ kardiovaskuler. maltodekstrin dan minyak rantai sedang (MCT) agar kalori yang cukup dapat diberikan tanpa memboroskan banyak energi untuk menyerap unsur – unsur tersebut.Pasien gagal jantung kongestif harus dianjurkan untuk membaca label pada kemasan makanan sehingga mengetahui adanya natrium yang tersembunyi dlam bentuk bahan – bahan aditif / pengawet makanan. dll ) dan dengan demikian pasien harus berkonsultasi dengan dokter tentang kandungan natrium dalam obat – obatan yang digunakan . dan kehilangan nitrogen yang berhubungan dengan hipoksia / malabsorpsi. furmula enteral bagi keperluan ini mengandung unsur – unsur gizi elemental seperti peptida . hipermetabolisme yang berhubungan dengan kargiomegali.5 LDL-kolesterol <100 mg/dL (bila pasien pernah mengalami serangan jantung koroner atau menderita penyakit diabetes) . Pasien gagal jantung kongestif yang lanjut dapat menderita kakeksia ( cardiac cahexia ) berat dan penurunan masa lemak maupun otot. 2. Daftar makanan yang tinggi natrium dan kalium dapat ditemukan masing – masing dalam tabel 3-14 dan 3-15. antibiotik. Kalau perlu .

kolang-kaling.madu.cincau).memanggang.3-7.terhadap 600 orang responden dengan riwayat serangan jantung koroner ternyata diet mediteranian yang terdiri atas menu sayuran. Mengurangi asupan lemak penuh hingga kurang dari 5% dari total kalori atau gunakan hanya 2-3 sendok makan minyak( khususnya minyak nabati yang mengandung asam lemak tak-jenuh) per hari.rumput laut. LDL teroksidasi lebih sukar difagositosis oleh sel-sel fagosit seperti makrofag dari pada LDL biasa sehingga bentuk teroksidasi ini lebih bertahan dalam serum.ikan dan minyak zaitun atau kanola sebagai sumber ternyata menghasilkan angka insidensi serangan jantung ulang yang lebih kecil bila di bandingkan dengan kelompok sama yang makan biasa(Lorgeril M. cara memasak yang baik untuk mengurangi asupan lemak ini adalah merebus. Dalam penelitian diet jantung di Lyon (Lyon Diet Heart Study). 6. Tingkatkan asupan serat pangan hingga 35 gram/ hari dengan konsumsi jenis-jenis makanan seperti di sebutkan di atas (lihat pula tabel 3-19) 8.hindari makanan yang banyak mengandung lemak jenuh seperti tercantum dalam tabel 3-2. menanak.membakar dan memepes.minyak kacang dan alpukat.mengukus.seperti minyak zaitun.dan 3-18) yang akan mengurangi kadar LDL teroksidasi.C dan beta-karoten (tabel 3-4.perbanyak konsumsi hidratarang kompleks seperti sayuran. 7. Jika kadar trigliserida tinggi. 5.dan sereal/ bijian yang utuh serta makanan berserat lainnya (agar-agar.buah.prancis. 4.minyak kanola.hingga sekitar 20% dari total kalori per hari.1999).kurang konsumsi hidratarang sederhana seperti gula pasir.gula aren. Mempertahankan IMT agar kurang dari 23 dan lingkaran perut kurang dari 80cm (pada wanita) serta kurang dari 90cm (pada laki-laki) jika hal ini di mungkinkan (lihat Bab 5) 3.menumis.selasih.sereal utuh.et al.2.buah. Makan makanan yang banyak mengandung nutrient antioksidan seperti vitamin E. Makan makanan yang mengandung asam lemak omega-3 seperti ikan laut (lihat tabel 3-3) dan minyak tak jenuh-ganda (PUFA) dalam jumlah sekitar 10% dari total kalori per hari.diet yang dapat di lakukan untuk menurunkannya adalah dengan meningkatkan konsumsi makanan nabati yang kaya akan asam folat dan vitamin B6 seperti sayuran hijau serta biji-bijian atau kacang-kacangan yang utuh.dan makanan manis lainnya. Tingkatkan asupan lemak tak-jenuh tunggal (MUFA). .3-13. Jika kadar homosistein dalam darah tinggi.

khususnya serat larut. Ganti konsumsi daging merah dengan daging putih seperti ayam kampung dan ikan atau dengan protein nabati seperti tempe atau tahu (kedelai mengandung soya-lecithine dan isoflavon yang dapat menurunkan kadar LDL kolesterol. 3. Lakukan penimbangan berat badan dengan memperhatikan lingkaran perut (Bab 5). Kolesterol <300mg. Perhatikan konsumsi Lemak jenuh antara 7-10% dari energi total. 4. 3.khususnya ikan laut yang kaya akan asam lemak omega-3. Terapi diet dan olahraga harus di coba terlebih dahulu sebelum menggunakan obat-obat penurun kolesterol 4.9. 3. Protein 10-20% kebutuhan total energi. 2. Lakukan olahraga aerobic selama 30 menit per hari. asupan kolesterolnya harus dikurangi hingga di bawah 200 mg/ hari. 10. Kurangi asupan kolesterol hingga <300 mg/dL. 7. 2. Pada pasien diabetes dengan dislipidemia. 5. Tingkatkan konsumsi ikan.) 8.paling tidak 2-3 kali seminggu. 6. 4.hingga 25-35 gram per hari untuk mengikat kolesterol yang di hasilkan oleh tubuh sendiri dalam bentuk garam empedu sehingga kolesterol ini tidak di serap kembali oleh usus. Pertimbangkan suplementasi 500 mg vitamin C dan 200 IU vitamin E per hari. Tingkatkan asupan serat. Nutrisi Kuratif Terapi nutrisi harus di tujukan kepada hal-hal berikut ini: 1. . Syarat diet 1. Lemak: <30%. Kurangi asupan total lemak hingga kurang-lebih 20% dari total kalori. Energi sesuai dengan kebutuhan. Kurangi asupan lemak jenuh hingga di bawah 5% dari total kalori. bila kegemukan diturunkan.

Daging berlemak. pie. Vitamin dan mineral cukup. 4. jika diserta hipertensi atau odema. A) Syarat diet 1. 3. sardin. jika diserta dislipidemia. 6. sayuran dan buah diawet Mayones.5. Energi cukup Protein cukup. 25-30% kebutuhan energi total. babi. Produk makanan jadi: cake. 5. 10-15% lemak tidak jenuh. keju. 10% lemak jenuh. minyak. 0. kue-kue berlemak. Memberikan makanan secukupnya tanpa memeberatkan kerja jantung. Kolesterol rendah. Serat cukup untuk hindari konstipasi. 2. Mencegah atau menghilangkan penimbunan garam atau air. Perlu suplemen vitamin bila konsumsi makanan ≤ 1200 kkal/hari Bahan makanan yang tidak dianjurkan 1. pastries. biskuit. 2. mentega dll. jerohan. otak. kuning telur 3 butir/minggu. KH sedang 50-60% kebutuhan total energi. Vitamin dan mineral cukup. kambing.8 g/kg BB Lemak sedang. B) Jenis Diet . TUJUAN DIET Tujuan diet 1. Menurunkan berat badan bila terlalu gemuk. Nabati dimasak dengan santan. sosis. susu whole. es krim. 3. 2. 2-3 g/hari. salad dressing dari telur. 3. Garam rendah. 4. 6. 7.

Makan makanan sereal berserat tinggi seperti havermout pada waktu sarapan. Disesuaikan dengan penyakitnya. Diet jantung I: unt ps jantung akut spt MCI ( Myocardium infarc) atau dekompensasi kordis berat. Diberikan beberapa hari. Tanpa menggunakan sirup yang berlebihan (kalau perlu.5 l/hari. Setelah masa akut terlewati.ketimun. Keadaan baik. Manajemen diet Diet stroke I: bentuk cair unt keadaan akut. 6. 2.dll.bawang bomby.khususnya buah yang dapat di makan bersama kulitnya seperti apel. Sering memakan lalapan atau tambahkan sayuran seperti tomat. Bila ada odema diberikan rendah garam.softdrink) dan bahkan pula gula diet yang mengandung fruktosa dapat meningkatkan kadar trigliserida. Perpindahan dari DJ III. simpanlah buah dalam lemari es. 4. Diet jantung IV: bentuk makanan biasa.1.belimbing. Diet stroke II: peralihan dari diet stroke I bentuk cair jernihm kental. Pemberian peroral atau perNGT.ingat konsumsi secara berlebihan gula pasir (sirup. 2. Gunakan roti dari biji gandum yang utuh (whole wheatbread). 3. saring.cincau.gunakan sirup diet seperti Tropikana Slim).selasih. Preskripsi diet 1.jambu. RG bila ada odema dan hipertensi. 5.selada pada hamburger/sandwich yang anda makan. Diet jantung II: bentuk makanan saring atau bubur. 4. lemari makan atau laci mobil anda. 3. Kondisi tidak berat. Sering mengonsumsi buah dan sayuran. . Bentuk makanan berupa cairan 1-1. Buatlah minuman dari rumput laut.kolangkaling. RG bila ada odema dan hipertensi. Diet jantung III: bentuk makanan lunak atau biasa. lunak dan biasa. 7.peach. Biasanya cair kental dan cair bening.

9.dll. 7.ekor. .5. Kaldu ayam yang berminyak sebaiknya disaring dengan menggunakan saringan halus yang kalau perlu alasnya bisa di lapisi dengan kapas steril untuk menahan minyak tersebut. sup tanpa garam.pilih minyak tak-jenuh tunggal seperti minyak zaitun dan minyak kacang yang di konsumsi sebagai dressing salad atau steak.5 kcal / ml seperti Nutren 2. Jangan mengonsumsi bagian kepala. Pilih jenis-jenis ikan yang kaya akan asam lemak omega-3 (tabel 3-3) 6. Tentukan hari-hari saat anda sekeluarga dapat melakukan pesta ikan. Bagilah makanan sehari menjadi 5 hingga 6 kali makan dengan porsi kecil. Sebaliknya pada pasien dengan cardiac cachexia harus diberikan formola enteral yang memberikan energi 1. bawang putih.atau yogurt non-fat dari pada susu fullcream. Gunakan susu skim. 10. Pasien kegemukan harus diturunkan berat badanya secara bertahap. 12. Gunakan minyak dalam jumlah sedikit sekali pakai (misalnya. Usakan agar asupan kalori sesuai dengan kebutuhan pasien (yang ditentukan oleh dokter). 8. krekers diet yang baik mengandung garam. Lebih baik gunakan bumbu seperti kunyit. 13. 11.0 (lazimnya formola enteral memberikan 1kcal / ml ). Sekali seminggu cobalah makan makanan alternatif yang rendah seperti kecap Tropicana Slim.minyak tak-jenuh seperti minyak jagung atau kedelai akan berubah menjadi minyak jenuh jika dimasak dengan panas yang tinggi atau jika dipakai berkali-kali untuk menggoreng. Gunakan sayuran yang segar dan bukan sayuran dalam kaleng. Makan dengan porsi kecil lebih dapat ditolerir oleh pasien yang sesak.susu kedelai.satu sendok minyak untuk menumis).dan kulit. 14. Jangan menggoreng makanan dengan banyak minyak atau dengan jelantah. Jika dipaksa memakai sayuran kaleng atau sayuran yang diasinkan . rendam dahulu sayuran tersebut selama 2 menit didalam air mengalir sebelum dimasak. Kalau dapat. Untuk memepes ikan dari pada menggorengnya dengan mentega atau margarine. dll. Gunakan bumbu kacang/mete yang disangrai (jangan digoreng dengan minyak) jika anda ingin membuat gado-gado. Ganti daging merah dengan daging putih seperti ayam kampung.

senam. preparat laksan dan pelunak feses kadang – kadang diresepkan dokter untuk mencegah sembelit dan defikasi yang sulit. Pada gagal jantung akut diperlukan diet rendah sisa / serat agar pasien tidak sampai mengalami buang air besar yang membuatnya mengejan. Mulailah setiap hari dengan botol yang berisi air yang baru. Makanlah buah – buahan yang banyak mengandung kalium 1-2 kali / hari. 16. 18. Pengurangan natrium dapat pula dilakukan menggunakan garam diet yang terbuat dari kalium klorida sebagai pengganti garam dapur ( jika fungsi ginjalnya normal). Biasakan jalan kaki dari pada naik kendaraan.berlari kecil (jogging). Anda harus menuang air dalam botol tersebut dengan jumlah yang sama dengan jumlah air minum atau makanan cair yang diminum / dimakan. 17.dll. . Gunakan botol air minum dengan ukuran menurut kebutuhan cairan yang sudah ditentukan selama sehari.15. Botol air yang kosong menunjukkan bahwa pasien sudah mengonsumsi cairan dengan jumlah yang telah ditentukan untuk hari ini. menggunakan tangga dari pada lift/elevator dan biasakan melakukan olahraga aerobik secara teratur seperti berenang. Kurangi asupan natrium hingga 2 gram per hari bagi orang dewasa dan 45-70 mg / BB / hari untuk anak – anak. Jika fase akut sudah terlampaui .bersepeda.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->