P. 1
Kuesioner

Kuesioner

|Views: 54|Likes:
Published by Sandi Aja
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian

More info:

Published by: Sandi Aja on Apr 07, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/11/2013

pdf

text

original

Program Studi Khusus D3 Politeknik Kementerian Kesehatan Pontianak

Lembar persetujuan untuk mengisi kuisioner:

TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG PENYAKIT DIARE DI PUSKESMAS RAWAT INAP JUNGKAT KECAMATAN SIANTAN KABUPATEN PONTIANAK TAHUN 2013

Bapak/Ibu yang terhormat, Saat ini mahasiswa D3 Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak sedang mangadakan penelitian mengenai tingkat pengetahuan ibu tentang penyakit diare di puskesmas rawat inap jungkat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana tingkat pengetahuan ibu tentang penyakit diare. Penelitian ini dilakukan secara sukarela, Ibu diberikan kesempatan untuk menanyakan hal-hal yang berhubungan dengan diare dan penanganannya. Hal yang berhubungan dengan hasil penelitian akan kami simpan sebagai rahasia. Bila disetujui mohon kiranya surat persetujuan ini ditandatangani.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Umur Pekerjaan Alamat : ........................................................................... : ........................................................................... : ........................................................................... : ...........................................................................

Adalah orang tua/wali dari anak Nama Umur : ............................................................................ : ............................................................................

Bersama ini menyatakan mengerti sepenuhnya tujuan dan manfaat penelitian ini. serta bersedia ikut serta dalam penelitian ini. Jungkat. 2013 Orang tua /wali Penanggung jawab ( ) ( ) .

KUESIONER PENGETAHUAN IBU TENTANG PENYAKIT DIARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JUNGKAT KECAMATAN SIANTAN TAHUN 2013 Tanggal pengambilan data Nomor Responden Alamat Responden 1 . Nama Responden Jenis Kelamin : : (diisi oleh peneliti) (diisi oleh peneliti) : …………………………………………. Umur Balita ……Tahun . Umur Pekerjaan ……. Pendidikan Terakhir  TamatSMA  Tamat Perguruan Tinggi/ Akademi 6 . Nama Balita Jenis Kelamin 8 . 2 . 4 . A. 7 .Tahun  Pegawai Negeri/TNI/POLRI  Pegawai Swasta  Wiraswasta  Pedagang  Tidak sekolah/ tidak tamat SD  Tamat SD  Tamat SMP ………………….  Laki-laki  Perempuan      Petani Buruh Ibu Rumah tangga Tidak bekerja Lain-lain 5 .. IDENTITAS RESPONDEN  Laki-laki  Perempuan 3 ..

yang bukan penyebab diare adalah……. malas minum dan lemas 4. alergi makanan / minuman (termasuk susu) d. Tinja encer / cair b. Apa saja tanda . Apakah yang dimaksud dengan diare/mencret? a. demam d. lebih dari 10 x 3. BAB cair. keracunan makanan 5.tanda kekurangan cairan(dehidrasi)? a. Tinja encer / cair bercampur lendir dan darah / keduanya c.KUESIONER PENGETAHUAN Petunjuk Pengisian : 1. Mulas-mulas. BAB encer lebih dari 1 x. sakit ulu hati. demam b. tampak kehausan. BAB encer lebih dari 3 x. Anak gelisah dan Rewel. 2. manakah yang bukan merupakan cara penularan diare? a. lebih dari biasanya (lebih dari 3 x) dan kadang-kadang disertai lendir dan darah d. Menurut ibu. sakit perut dan mulas. Pemberian imunisasi b. Tidak tahu 2. Muntah-muntah b. lidah kotor c. Virus / kuman penyakit c. sakit perut. mata cekung. Memakai botol susu yang tidak bersih c. Penggunaan sumber air yang tercemar . dan berilah tanda silang (X) pada alternative jawaban yang ibu kehendaki. sakit perut sebelah kiri d. Terlalu banyak makan yang manis-manis d. Sepengetahuan ibu. Apa saja tanda dan gejala diare? a. kadang disertai mual dan muntah serta demam c. lidah kotor. BAB lendir kadang bercampur darah. Bacalah pertanyaan dibawah ini dengan baik. 1.? a. Makanan dan minuman yang tercemar oleh kuman b. Partisipasi ibu sangat bermanfaat dalam penelitian ini dan saya ucapkan terima kasih.

Sepengetahuan Ibu. Rajin memberikan vitamin dan buah-buahan kepada anak agar sehat c. apa saja penanganan yang tepat untuk diare pada balita di rumah? a. Bagaimana cara membuat Larutan Gula Garam (LGG) ? a. Langsung dibawa ke puskesmas terdekat c. Anak tidak boleh diberikan imunisasi karena dapat menyebabkan diare dan demam d. Bagaimana cara mencegah agar anak tidak terkena diare? a. cairan apa yang bisa ibu gunakan ? a. 1 sdt gula dan ¼ sdt garam dilarutkan dalam 200 cc air masak c. Air teh pahit tanpa gula d. ½ sdt gula dan seujung sendok garam dilarutkan dalam 200 cc air masak b. berikan makan-makanan yang lunak 7. Banyak makan buah-buahan d. Air susu atau air putih c. Buah-buahan yang banyak mengandung air b. Menjaga kebersihan. Tetap memberikan ASI (bila masih menyusui). Jika dirumah tidak ada oralit. Gula secukupnya dan garam secukupnya dilarutkan dalam 200 cc air masak d. Larutan Gula dan Garam dan kuah sup 8. Memberikan cairan yang banyak. Tidak tahu 9.6. mengutamakan pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan pada awal kelahiran bayi dan makanan tambahan setelah 6 bulan b. Langsung membeli dan memberikan obat anti diare yang ada dipasar/warung b. Tidak tahu .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->