Case Hemoroid ( dr.

Daniel, sp B )
((Fraktur os radius sinistra, 1/3 tengah, complete tertutup)) anak – anak : ga fiksasi interna : penyembuhan masih cepat, fleksible road 3 bulan fraktur terbuka, kena ssendi terapi pertama konservatif  reposisi, imobilisasi, bahaya pasang gips? Compartment syndrome, terlalu kenceng. 5P (pain, pulseless, palor, parestesia, paralisis) Diet : makanan berserat minum yang banyak jelly, agar – agar, rumput laut

High Fiber untuk mempelancar BAB Serat / selulosa merupakan pembentuk feses  ketika ada feses, ada sesuatu yang didorong  transit time menjadi memendek Hemoroid harus di operasi jika : medikamentosa gagal hemoroid derajat 4 pasien sudah anemia akibat pendarahan hemoroid

Tatalaksana hemoroid grade 4 (ketika akan dioperasi harus dibuat derajat 3 dahulu) kompres NaCl 3% hemoroidektomi terjepit  sakit  oedem

Hilangkan yang terjepit :

resiko serangan jantung / stroke. Rx alergi : gangguan pil KB. alergi. ada tangkai. e. benjolan kecil – kecil Obat – Obatan Amoxicillin Golongan penicillin Digunakan untuk infeksi telingga. biasa berbentuk bulat vs Polip : Riwayat keluarga. coli. gonorrhea.- kompres reduksi manual : (1) masukan gel (2) pasien tidak boleh mengedan (3) masukan hemoroid satu demi satu ke tengah (4) analgetik waktu benjolan keluar lagi. pneumonia. kandung kemih. Kompres hipertonis  cairan tertarik keluar  kompres asal lembab / jangan basah sekali (dilakukan 2 – 5x / hari selama 4 hari) Hemoroid interna : penampakan sesuai grade. suruh pasien masukan sendiri. ulcer GIT. diare Ketorolac NSAID Kurangi hormon penyebab radang dan nyeri Dipakai untuk jangka pendek ( 5 hari / kurang ) Efek samping : masalah terhadap ginjal. tidak menyusui Ranitidin . pembekuan darah. salmonella.

sp BU ) Ginjal tanpa korteks. ikat reseptor COX 1 dan 2. mual. muntah. nyeri kepala.H2blocker Mengobati pendarahan GIT bagian atas dan cegah stress ulcer / rusak lambung akibat NSAID. asam lambung selama anestesi Efek samping : pusing. hidronefrosis  terminal kidney Bagian ginjal yang cuci di korteksnya Ginjal tk I  UO untuk mengetahui hidronefrosis bohong ( obstruksi parsial ) Ureum kreatinin rensah karena makan daging rendah . probenecid ( efek samping meningkat ). selama dan setelah pembedahan Rx obat : aminoglikosida (resiko ginjal meningkat ). heparin ( pendarahan ) Asam Mefenamat NSAID per oral Treat pain. takikardia. menurunkan inflamasi dan kontraksi uterus. nyeri perut Cefatoxime Golongan cephalosporin Digunakan untuk mencegah infeksi bakteri sebelum. diare. konstipasi. aspirin. hambat sintesis prostaglandin Efek samping : tekanan darah meningkat. konstipasi Case Urolithiasis dan BPH ( dr Bernard.

URS dengan lithoclast URS vs ESWL Kenapa tidak ESWL : karena ginjal fungsinya jelek ( ESWL habis dipecah harus keluar via urin ) BPH : symptoms score  jangan pernah bilang pasir tetapi batu Size kateter : size 6 kalau tidak masuk mungkin ada striktur Di anestesi spinal. sekarang tidak bisa masuk. panas. testis teraba Lipoma  ukuran sama saja Epididimitis  infeksi. Mc Fay. tidur kempes. kalau hidrokel bisa ditunggu. nanti bisa kecil sendiri Periksa pangkal paha ada benjolan ( sakit perut tanpa sebab ). Shouldice . sp B ) Varicocele  ngilu. kebiasaan pakai sarung. tidak begitu besar kecuali komplikasi orkoepididimitis Retensio urin dengan striktur lebih baik di urogram Cystovic untuk mengeluarkan urin secara konservatif Hernia pada anak : inkaserata kemungkinan lebih besar. testis tidak teraba Hernia  keluar masuk. hernia femoralis ( wanita ) Non mesh : Bassini. Diagnosa post op : BPO ( Benign prostat obstruction ) DD prostatitis dapat disingkirkan dari pemeriksaan sedimen. Case Hernia ( dr Daniel.

E minimal 2 GCS diinduce dengan rangsangan adekuat Tensi 190 / 90 : apakah hipertensi atau tensi tinggi sebagai kompensasi Pada tekanan intracranial tinggi. sp BS ) Anamesa : Jenis kelamin 49 tahun  dewasa muda muntah : hubungan dengan tekanan intracranial sadar atau amnesia sadar tetapi tetraplegia : trauma cervical / whiplash GCS Orang sakit suka tutup mata. tensi tinggi & nadi naik Pembuluh darah TKP untuk mengetahui adanya shock atau tidak Pemeriksaan abdomen untuk mengetahui apakah ada kelainan hati (hemostasis) EMV dengan ventilator atau ETT sebut dengan EMV tube Orang tetraplegia GCS E4 M parese V5 Bilang compos mentis Pupil harus dinilai kecuali pupil pecah LED untuk indicator infeksi Reflex mata ada bisa saja tidak bisa melihat : buta kortikal N7 sentral perifer N8 panggil Cek uvula dan dibawahnya Hipertonus UMN (spastis.Herniotomi hanya dilakukan pada anak – anak karena masih pada masa pertumbuhan. hiper reflex ) Tonus : normo/hyper/hypo Tindakan melangkah  pyramidal . sedangkan pada dewasa digunakan teknik hernioraphy Case ICH ( dr Nick.

tanda – tanda . Forty. Fertile. multiple ) 4 F : Flatulence. Fatty Obat suntik varises : AETHROXYSKLEROL . Female.6 gr/kgBB Nabati lebih banyak non essensial alhasil lebih banyak waste productnya CKD dan DM  exercise dan obat Exercise untuk meningkatkan sensitivitas gula darah insulin plus obat – pbatan seperti SU Dikasi serat 19 Maret 2013 kolestektomi : .Keinginan untuk melangkah  ekstrapiramidal Sensibilitas : nyeri (+) Laki – laki dewasa mudah hipertensi trauma pasca penurunan kesadaran GCS 13 tanpa jejas hemiparesis. sinistra tipe UMN.batu kolesterol ( kuning. Babinski (+) Fasialis UMN Diagnosa : hemiparese sinistra tipe UMN suspek lesi desak ruang di hemisphere kanan Baru keluar CT scan Hiperdense teratur batas tegas (kalau tidak tegas : Contusio) : ICH di banglia basal kanan dengan lesi desak ruang Journal Reading ( Gizi – dr Ane ) CKD stage 4 dan 5 dikasi protein hewani karena lebih banyak asam amino essensial 0.

kulit gatal . sp OT ) LAP : Long Arm Plester ( lewat elbow sampai lewat wrist ) Reposisi & Mobilisasi . dengan apa? (ventilator. TD. Myalgia 70 o  HNP USG pada nephrolithiasis : hyperechoid & Accoustic Shadow Suara pemantulan kembali karena mengenai benda keras maka akan membentuk gambaran hyperechoid & karena suara tidak bisa lewat maka terjadilah gambaran acoustic shadow A B : ETT  tube : RR. ambu bag.kulit memerah Laporan Jaga 1 Post laminektomi ec HNP L4 – 5 . sp. Rizal. dkk) Pasien tidak transportable Cedera pada L3 – 4 dapat menyebabkan DROP FOOT Perlu bladder training untuk mengetahui apakah saraf berkemih ikut terkena Case Fraktur ( dr.Nevus menjadi Melanoma ( dr Sumidi.kulit menebal .B ) A B C D E : Asimetri : Border : Color : Diameter : Evolution  bentuk tidak teratur  batas meninggi  warna berubah menghitam  ukuran membesar  ABCD berubah seiring berjalannya waktu Th/ Wide Exicision Melanoma KELOID eksisi keloid intralesi Tanda – tanda pembentukan keloid : .

PENICILLIN PROKAIN . menetralisir toxin dan sensitifitas tubuh terhadap toxin berkurang .Kaku kuduk Stadium trismus : <0.9 cm 2 – 3 cm > 3 cm  stadium IV  stadium III  stadium II  stadium I semakin tinggi stadium semakin parah penyakitnya DOC : . sp B ) Tetanospasmin Tetanolisin  eksotoxin  penyebab gejala klinis tetanus  endotoxin  proses lisis Port de entre : .Vaskuler distal tidak teraba Topik List Tetanus ( dr Jeff.Multiple fracture .Compartment syndrome .Facies liolina ( wajah meringis seperti singa ) . ekskoriasi) .Visus sarcodicus ( perut seperti papan ) .Mal union .Rule of 2 : 2 sendi.Luka terbuka.Opistotonus ( tulang belakang tegang ) .METRONIDAZOLE ( bakteri anaerob ) ATS  binding free toxin.Neonatorium  umbilical cord .9 cm 1 – 1.Fraktur terbuka . dalam dan kotor termausk ulkus (bukan v.Infra artikuler .Karies gigi Tetanospasmin inhibisi GABA ( proses kerja 2 hari – 14 hari ) Manifestasi klinis nyata apabila eksotoxin sudah mengenai saraf Tanda – tanda tetanus : . 2 gambar foto ( AP & Lateral ) Indikasi ORIF : .trismus (sukar buka mulut ) .

kasus terbanyak pertama adalah kasus batu Usia berbanding lurus dengan persentasi kejadian BPH Teori Estrogen vs Teori Awakening vs Teori testosterone ( > 50 tahun reseptor prostat lebih peka terhadap testosterone) < 50 th curiga BNC (bladder neck contractures) pengobatan BPH : .riwayatt imunisasi tidak jelas . sp BU) LUTS : lower urinary tract syndrome  BELAJAR!! Prostat merupakan kasus terbanyak kedua urologi.imunisasi sudah lama dosis penicillin prokain adalah 3 x 1.reseptor alpha blocker yang spesifik pada reseptor di prostat ( efek samping pada konsumsi alpha blocker adalah penurunan tekanan darah. .ATS : .profilaksis  pencegahan supaya tidak masuk saraf .5 juta unit selama 5 hari ( 1 ampul : 3 juta unit ) Sampai 5 hari berlalu dari luka  diberikan ATS profilaksis Jika sudah 1 minggu  diberikan TT (pasif) Kejang terjadi apabila terjadi penekanan di daerah … Meningitis ditegakan dengan … Komplikasi terbesar tetanus adalah kegagalan RDS (respiratory distress syndrome) Jika terjadi gagal napas : ventilator / intubasi / trakeostomi THYPUS : KLORAMFENIKOL Topik List BPH (dr Lutfi Bagus.terapeutik  dosis untuk penyembuhan TT (tetanus toxoid) .

pemakaian TANSULOSINE harus di stop terlebih dahulu.- jika diberikan pada orang dengan tekanan darah rendah ditakutkan akan terjadi PORTAL HYPOTENSION) saat ini yang sering dipakai adalah TANSULOSINE. maka dari itu operasi TURP dibatasi hanya 1 jam TURP syndrome : .retrogard ejaculation . pada operasi TURP terjadi pendarahan.inkontinensia : jika sprincter uretra terkena . kadar Na menurun ( jumlah Na sama namun pelarutnya meningkat ) .cek PSA secara berkala (pada usia >50 tahun) TURP – CAIRAN: Pada perbedaan osmolaritas cairan maka air akan masuk ke cairan hipertonis Cairan  TURP  vena  air masuk ke dalam darah  TURP syndrome Guna pemberian cairan pada turp adalah untuk ganti infus. namun konsumsi ini kadang menimbulkan gangguan pada IRIS MATA (pada pasien yang akan menjalani operasi KATARAK.konsumsi daging meningkatkan kemungkinan .hiponatremi  air intrasel meningkat.retensio urine Rectal Toucher : Besar prostat normal : 3 cm x 3 cm x 4 cm & berat normal : 20 gram Transrektar USG Hyperplasia prostat tidak bermakna apabila tidak menimbulkan keluhan . namun apabila pemberian air terjadi dalam jangka waktu yang lama maka air yang masuk ke dalam vena akan menjadi terlalu banyak.water intoxication . maka terapi cairan diberikan langsung di vena prostat.striktur uretra (luka sembuh  sikatrik  striktur ) .konsumsi tahu tempe menurunkan kemungkinan .perifer (tempat biopsy transeksional ) MC NEAL Screening ( ca prostat ) . dan terjadilah TURP syndrome.transisional (daerah yang dibuang pada operasi TURP) .gangguan neurologis Komplikasi lanjut : . apabila tidak dilakukan ditakutkan terjadinya IRIS LOSS ) Zona pada prostat : .

pendarahan lebih sedikit .Na  edema cerebral.ILMU dr. (1) untuk dipasang di uein bag  mengalirkan kencing (2) untuk balon (3) untuk spooling kateter dicopot apabila urin sudah jernih.terdapat laser RED / GREEN PSA yang meningkat (PSA normal 4 ng/dL. jika dengan mobilisasi.yakin pasien dapat pipis sendiri tanpa bantuan alat (tidak ada oedem) gangguan elektrolit : .pembesaran prostat . MCI PROKSIMAL VERUMONTANUM .kateter . Testis  testosterone  dengan 5 alpha reduktase  dihidrotestosterone  berperan dalam penumpukan prostat alpha blocker ( pemakaian long life ) Kissing lobe  lobus berdempet Cairan terbaik untuk TURP adalah GLISIN.pendarahan yakin sudah berhenti . >10 dilakukan biopsy ) : . OBAT – OBATAN BPH : . jika lebih maka massa prostat diperkirakan diatas normal. cairan jernih. maka kateter yang dipakai adalah kateter 3 way. LUTFI prostat 20 gram kira – kira ujung prostat yang teraba sampai dengan satu ruas jari tangan (satu jari tangan punya 3 ruas). tetapi mahal maka dipakai AIR Pemakaian NaCl tidak dianjurkan seban menyebabkan alat tidak berfungsi (garam merupakan elektrolit) Teknik lain dapat menggunakan LASER : . cabut kateter syarat cabut kateter adalah : . pada post TURP yang ditakutkan adalah pendarah jangan masuk ke atas (buli – buli ).ca prostat . kejang.infeksi ca prostat mungkin hanya terjadi di tempat tertentu namun prostat besar. maka pada pengambilan jaringan biopsy dilakukan pada 12 titik / lobus (untuk mendapatkan sample ) tugas kateter adalah untuk mengalirkan urin.golongan 5 – alpha reeduktase inhibitor ( pemakaian 5 – 6 bulan )  mengecilkan prostat.

minum obat anti nyeri keluhan utama keluar di diagnosis. gejala rekuren.Peritonitis Peritonitis dipagi 3. Jika ada defans maka appendicitis akut jika tidak ada appendicitis kronik Alfredo score hanya untuk mengetahui apakah appendicitis atau tidak. bukan untuk menentukan akut / kronik Pada wanita untuk nyeri perut anamesa harus lebih banyak karena bisa saja dari gangguan reproduksi seperti kehamilan. Apakah ada PID? Ada leukosit tinggi. jika kurang cari lagi dari pemeriksaan penunjang . riwayat buang air besar atau tidak. keputihan. anamesa sebanyak – banyaknya untuk penyakit itu. primer. sekunder dan tersier Primer biasa disebabkan oleh gangguan hati Hati sirosis  keras  obstruksi vena porta  cairan terbendung  tekanan hidrostatik meningkat  cairan merembes ke rongga peritoneum  bakteri dengan cairan gampang mencapai peritoneum  peritonitis primer Sirosis hati  hati rusak irrecersible  hati berguna untuk sintesis protein  kadar protein berkuran  albumin  pemegang air tidak ada Peritonitis ekunder disebabkan oleh perforasi organ abdomen dsb Peritonitis tersier disebabkan oleh post operasi. sudah menikah  PID PR : cara memperbaiki asidosis metabolit ( pemberian bikarbonat ) nyeri ulu hati  terlambat makan. leukosit pada urin. imunocompromised Laporan Jaga (1 April 2013) Beda massa dengan limpa dengan ginjal Ginjal dites dengan tes ballotment  jika positif maka ada pembesaran ginjal Jika teraba hillus maka kemungkinan ada pebesaran lien Kalau keduanya negative baru kemungkinan massa intraabdominal Jika pada laparotomy dibuka keluar gas dan terlihat pus kemungkinan pus 200cc Metallic sound dicari apabila didapatkan bising usus meningkat. riwayat menstruasi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful