Case Hemoroid ( dr.

Daniel, sp B )
((Fraktur os radius sinistra, 1/3 tengah, complete tertutup)) anak – anak : ga fiksasi interna : penyembuhan masih cepat, fleksible road 3 bulan fraktur terbuka, kena ssendi terapi pertama konservatif  reposisi, imobilisasi, bahaya pasang gips? Compartment syndrome, terlalu kenceng. 5P (pain, pulseless, palor, parestesia, paralisis) Diet : makanan berserat minum yang banyak jelly, agar – agar, rumput laut

High Fiber untuk mempelancar BAB Serat / selulosa merupakan pembentuk feses  ketika ada feses, ada sesuatu yang didorong  transit time menjadi memendek Hemoroid harus di operasi jika : medikamentosa gagal hemoroid derajat 4 pasien sudah anemia akibat pendarahan hemoroid

Tatalaksana hemoroid grade 4 (ketika akan dioperasi harus dibuat derajat 3 dahulu) kompres NaCl 3% hemoroidektomi terjepit  sakit  oedem

Hilangkan yang terjepit :

pneumonia. gonorrhea. pembekuan darah. suruh pasien masukan sendiri. biasa berbentuk bulat vs Polip : Riwayat keluarga. salmonella. resiko serangan jantung / stroke. alergi. Rx alergi : gangguan pil KB. benjolan kecil – kecil Obat – Obatan Amoxicillin Golongan penicillin Digunakan untuk infeksi telingga.- kompres reduksi manual : (1) masukan gel (2) pasien tidak boleh mengedan (3) masukan hemoroid satu demi satu ke tengah (4) analgetik waktu benjolan keluar lagi. ulcer GIT. coli. kandung kemih. tidak menyusui Ranitidin . e. diare Ketorolac NSAID Kurangi hormon penyebab radang dan nyeri Dipakai untuk jangka pendek ( 5 hari / kurang ) Efek samping : masalah terhadap ginjal. Kompres hipertonis  cairan tertarik keluar  kompres asal lembab / jangan basah sekali (dilakukan 2 – 5x / hari selama 4 hari) Hemoroid interna : penampakan sesuai grade. ada tangkai.

muntah. nyeri kepala. nyeri perut Cefatoxime Golongan cephalosporin Digunakan untuk mencegah infeksi bakteri sebelum. probenecid ( efek samping meningkat ). hambat sintesis prostaglandin Efek samping : tekanan darah meningkat. diare. sp BU ) Ginjal tanpa korteks. takikardia. aspirin. menurunkan inflamasi dan kontraksi uterus. hidronefrosis  terminal kidney Bagian ginjal yang cuci di korteksnya Ginjal tk I  UO untuk mengetahui hidronefrosis bohong ( obstruksi parsial ) Ureum kreatinin rensah karena makan daging rendah . konstipasi Case Urolithiasis dan BPH ( dr Bernard. asam lambung selama anestesi Efek samping : pusing. selama dan setelah pembedahan Rx obat : aminoglikosida (resiko ginjal meningkat ). mual. heparin ( pendarahan ) Asam Mefenamat NSAID per oral Treat pain. ikat reseptor COX 1 dan 2.H2blocker Mengobati pendarahan GIT bagian atas dan cegah stress ulcer / rusak lambung akibat NSAID. konstipasi.

panas. hernia femoralis ( wanita ) Non mesh : Bassini. testis teraba Lipoma  ukuran sama saja Epididimitis  infeksi. Mc Fay. testis tidak teraba Hernia  keluar masuk. Case Hernia ( dr Daniel.URS dengan lithoclast URS vs ESWL Kenapa tidak ESWL : karena ginjal fungsinya jelek ( ESWL habis dipecah harus keluar via urin ) BPH : symptoms score  jangan pernah bilang pasir tetapi batu Size kateter : size 6 kalau tidak masuk mungkin ada striktur Di anestesi spinal. Diagnosa post op : BPO ( Benign prostat obstruction ) DD prostatitis dapat disingkirkan dari pemeriksaan sedimen. tidur kempes. tidak begitu besar kecuali komplikasi orkoepididimitis Retensio urin dengan striktur lebih baik di urogram Cystovic untuk mengeluarkan urin secara konservatif Hernia pada anak : inkaserata kemungkinan lebih besar. Shouldice . sekarang tidak bisa masuk. kalau hidrokel bisa ditunggu. nanti bisa kecil sendiri Periksa pangkal paha ada benjolan ( sakit perut tanpa sebab ). sp B ) Varicocele  ngilu. kebiasaan pakai sarung.

E minimal 2 GCS diinduce dengan rangsangan adekuat Tensi 190 / 90 : apakah hipertensi atau tensi tinggi sebagai kompensasi Pada tekanan intracranial tinggi. tensi tinggi & nadi naik Pembuluh darah TKP untuk mengetahui adanya shock atau tidak Pemeriksaan abdomen untuk mengetahui apakah ada kelainan hati (hemostasis) EMV dengan ventilator atau ETT sebut dengan EMV tube Orang tetraplegia GCS E4 M parese V5 Bilang compos mentis Pupil harus dinilai kecuali pupil pecah LED untuk indicator infeksi Reflex mata ada bisa saja tidak bisa melihat : buta kortikal N7 sentral perifer N8 panggil Cek uvula dan dibawahnya Hipertonus UMN (spastis. sp BS ) Anamesa : Jenis kelamin 49 tahun  dewasa muda muntah : hubungan dengan tekanan intracranial sadar atau amnesia sadar tetapi tetraplegia : trauma cervical / whiplash GCS Orang sakit suka tutup mata. hiper reflex ) Tonus : normo/hyper/hypo Tindakan melangkah  pyramidal .Herniotomi hanya dilakukan pada anak – anak karena masih pada masa pertumbuhan. sedangkan pada dewasa digunakan teknik hernioraphy Case ICH ( dr Nick.

6 gr/kgBB Nabati lebih banyak non essensial alhasil lebih banyak waste productnya CKD dan DM  exercise dan obat Exercise untuk meningkatkan sensitivitas gula darah insulin plus obat – pbatan seperti SU Dikasi serat 19 Maret 2013 kolestektomi : . Female. Forty.batu kolesterol ( kuning.tanda – tanda . sinistra tipe UMN. Fatty Obat suntik varises : AETHROXYSKLEROL .Keinginan untuk melangkah  ekstrapiramidal Sensibilitas : nyeri (+) Laki – laki dewasa mudah hipertensi trauma pasca penurunan kesadaran GCS 13 tanpa jejas hemiparesis. Babinski (+) Fasialis UMN Diagnosa : hemiparese sinistra tipe UMN suspek lesi desak ruang di hemisphere kanan Baru keluar CT scan Hiperdense teratur batas tegas (kalau tidak tegas : Contusio) : ICH di banglia basal kanan dengan lesi desak ruang Journal Reading ( Gizi – dr Ane ) CKD stage 4 dan 5 dikasi protein hewani karena lebih banyak asam amino essensial 0. Fertile. multiple ) 4 F : Flatulence.

dkk) Pasien tidak transportable Cedera pada L3 – 4 dapat menyebabkan DROP FOOT Perlu bladder training untuk mengetahui apakah saraf berkemih ikut terkena Case Fraktur ( dr. dengan apa? (ventilator. sp.B ) A B C D E : Asimetri : Border : Color : Diameter : Evolution  bentuk tidak teratur  batas meninggi  warna berubah menghitam  ukuran membesar  ABCD berubah seiring berjalannya waktu Th/ Wide Exicision Melanoma KELOID eksisi keloid intralesi Tanda – tanda pembentukan keloid : .kulit menebal . TD. ambu bag. Rizal.Nevus menjadi Melanoma ( dr Sumidi.kulit memerah Laporan Jaga 1 Post laminektomi ec HNP L4 – 5 . sp OT ) LAP : Long Arm Plester ( lewat elbow sampai lewat wrist ) Reposisi & Mobilisasi . Myalgia 70 o  HNP USG pada nephrolithiasis : hyperechoid & Accoustic Shadow Suara pemantulan kembali karena mengenai benda keras maka akan membentuk gambaran hyperechoid & karena suara tidak bisa lewat maka terjadilah gambaran acoustic shadow A B : ETT  tube : RR.kulit gatal .

Fraktur terbuka .Visus sarcodicus ( perut seperti papan ) .PENICILLIN PROKAIN .METRONIDAZOLE ( bakteri anaerob ) ATS  binding free toxin. 2 gambar foto ( AP & Lateral ) Indikasi ORIF : .Mal union .9 cm 2 – 3 cm > 3 cm  stadium IV  stadium III  stadium II  stadium I semakin tinggi stadium semakin parah penyakitnya DOC : .trismus (sukar buka mulut ) .Opistotonus ( tulang belakang tegang ) .Infra artikuler .Multiple fracture .Kaku kuduk Stadium trismus : <0.Karies gigi Tetanospasmin inhibisi GABA ( proses kerja 2 hari – 14 hari ) Manifestasi klinis nyata apabila eksotoxin sudah mengenai saraf Tanda – tanda tetanus : . sp B ) Tetanospasmin Tetanolisin  eksotoxin  penyebab gejala klinis tetanus  endotoxin  proses lisis Port de entre : .Vaskuler distal tidak teraba Topik List Tetanus ( dr Jeff. menetralisir toxin dan sensitifitas tubuh terhadap toxin berkurang .Facies liolina ( wajah meringis seperti singa ) .Compartment syndrome .Luka terbuka.Rule of 2 : 2 sendi.9 cm 1 – 1. ekskoriasi) .Neonatorium  umbilical cord . dalam dan kotor termausk ulkus (bukan v.

terapeutik  dosis untuk penyembuhan TT (tetanus toxoid) . kasus terbanyak pertama adalah kasus batu Usia berbanding lurus dengan persentasi kejadian BPH Teori Estrogen vs Teori Awakening vs Teori testosterone ( > 50 tahun reseptor prostat lebih peka terhadap testosterone) < 50 th curiga BNC (bladder neck contractures) pengobatan BPH : .reseptor alpha blocker yang spesifik pada reseptor di prostat ( efek samping pada konsumsi alpha blocker adalah penurunan tekanan darah.ATS : . . sp BU) LUTS : lower urinary tract syndrome  BELAJAR!! Prostat merupakan kasus terbanyak kedua urologi.riwayatt imunisasi tidak jelas .5 juta unit selama 5 hari ( 1 ampul : 3 juta unit ) Sampai 5 hari berlalu dari luka  diberikan ATS profilaksis Jika sudah 1 minggu  diberikan TT (pasif) Kejang terjadi apabila terjadi penekanan di daerah … Meningitis ditegakan dengan … Komplikasi terbesar tetanus adalah kegagalan RDS (respiratory distress syndrome) Jika terjadi gagal napas : ventilator / intubasi / trakeostomi THYPUS : KLORAMFENIKOL Topik List BPH (dr Lutfi Bagus.imunisasi sudah lama dosis penicillin prokain adalah 3 x 1.profilaksis  pencegahan supaya tidak masuk saraf .

pemakaian TANSULOSINE harus di stop terlebih dahulu.konsumsi daging meningkatkan kemungkinan .inkontinensia : jika sprincter uretra terkena . maka terapi cairan diberikan langsung di vena prostat.gangguan neurologis Komplikasi lanjut : .water intoxication .retrogard ejaculation . namun konsumsi ini kadang menimbulkan gangguan pada IRIS MATA (pada pasien yang akan menjalani operasi KATARAK.retensio urine Rectal Toucher : Besar prostat normal : 3 cm x 3 cm x 4 cm & berat normal : 20 gram Transrektar USG Hyperplasia prostat tidak bermakna apabila tidak menimbulkan keluhan .- jika diberikan pada orang dengan tekanan darah rendah ditakutkan akan terjadi PORTAL HYPOTENSION) saat ini yang sering dipakai adalah TANSULOSINE. apabila tidak dilakukan ditakutkan terjadinya IRIS LOSS ) Zona pada prostat : .transisional (daerah yang dibuang pada operasi TURP) . pada operasi TURP terjadi pendarahan. namun apabila pemberian air terjadi dalam jangka waktu yang lama maka air yang masuk ke dalam vena akan menjadi terlalu banyak.perifer (tempat biopsy transeksional ) MC NEAL Screening ( ca prostat ) .cek PSA secara berkala (pada usia >50 tahun) TURP – CAIRAN: Pada perbedaan osmolaritas cairan maka air akan masuk ke cairan hipertonis Cairan  TURP  vena  air masuk ke dalam darah  TURP syndrome Guna pemberian cairan pada turp adalah untuk ganti infus.hiponatremi  air intrasel meningkat.striktur uretra (luka sembuh  sikatrik  striktur ) . maka dari itu operasi TURP dibatasi hanya 1 jam TURP syndrome : .konsumsi tahu tempe menurunkan kemungkinan . dan terjadilah TURP syndrome. kadar Na menurun ( jumlah Na sama namun pelarutnya meningkat ) .

pendarahan lebih sedikit . cairan jernih. cabut kateter syarat cabut kateter adalah : . tetapi mahal maka dipakai AIR Pemakaian NaCl tidak dianjurkan seban menyebabkan alat tidak berfungsi (garam merupakan elektrolit) Teknik lain dapat menggunakan LASER : .Na  edema cerebral. jika lebih maka massa prostat diperkirakan diatas normal. MCI PROKSIMAL VERUMONTANUM .terdapat laser RED / GREEN PSA yang meningkat (PSA normal 4 ng/dL.pendarahan yakin sudah berhenti . pada post TURP yang ditakutkan adalah pendarah jangan masuk ke atas (buli – buli ). maka kateter yang dipakai adalah kateter 3 way.pembesaran prostat .kateter . maka pada pengambilan jaringan biopsy dilakukan pada 12 titik / lobus (untuk mendapatkan sample ) tugas kateter adalah untuk mengalirkan urin. (1) untuk dipasang di uein bag  mengalirkan kencing (2) untuk balon (3) untuk spooling kateter dicopot apabila urin sudah jernih. kejang.golongan 5 – alpha reeduktase inhibitor ( pemakaian 5 – 6 bulan )  mengecilkan prostat.ca prostat .ILMU dr. OBAT – OBATAN BPH : . LUTFI prostat 20 gram kira – kira ujung prostat yang teraba sampai dengan satu ruas jari tangan (satu jari tangan punya 3 ruas).yakin pasien dapat pipis sendiri tanpa bantuan alat (tidak ada oedem) gangguan elektrolit : .infeksi ca prostat mungkin hanya terjadi di tempat tertentu namun prostat besar. Testis  testosterone  dengan 5 alpha reduktase  dihidrotestosterone  berperan dalam penumpukan prostat alpha blocker ( pemakaian long life ) Kissing lobe  lobus berdempet Cairan terbaik untuk TURP adalah GLISIN. jika dengan mobilisasi. >10 dilakukan biopsy ) : .

primer. jika kurang cari lagi dari pemeriksaan penunjang . Apakah ada PID? Ada leukosit tinggi. Jika ada defans maka appendicitis akut jika tidak ada appendicitis kronik Alfredo score hanya untuk mengetahui apakah appendicitis atau tidak. keputihan. sekunder dan tersier Primer biasa disebabkan oleh gangguan hati Hati sirosis  keras  obstruksi vena porta  cairan terbendung  tekanan hidrostatik meningkat  cairan merembes ke rongga peritoneum  bakteri dengan cairan gampang mencapai peritoneum  peritonitis primer Sirosis hati  hati rusak irrecersible  hati berguna untuk sintesis protein  kadar protein berkuran  albumin  pemegang air tidak ada Peritonitis ekunder disebabkan oleh perforasi organ abdomen dsb Peritonitis tersier disebabkan oleh post operasi. sudah menikah  PID PR : cara memperbaiki asidosis metabolit ( pemberian bikarbonat ) nyeri ulu hati  terlambat makan. bukan untuk menentukan akut / kronik Pada wanita untuk nyeri perut anamesa harus lebih banyak karena bisa saja dari gangguan reproduksi seperti kehamilan. riwayat buang air besar atau tidak. leukosit pada urin. imunocompromised Laporan Jaga (1 April 2013) Beda massa dengan limpa dengan ginjal Ginjal dites dengan tes ballotment  jika positif maka ada pembesaran ginjal Jika teraba hillus maka kemungkinan ada pebesaran lien Kalau keduanya negative baru kemungkinan massa intraabdominal Jika pada laparotomy dibuka keluar gas dan terlihat pus kemungkinan pus 200cc Metallic sound dicari apabila didapatkan bising usus meningkat. anamesa sebanyak – banyaknya untuk penyakit itu.Peritonitis Peritonitis dipagi 3. minum obat anti nyeri keluhan utama keluar di diagnosis. riwayat menstruasi. gejala rekuren.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful