Case Hemoroid ( dr.

Daniel, sp B )
((Fraktur os radius sinistra, 1/3 tengah, complete tertutup)) anak – anak : ga fiksasi interna : penyembuhan masih cepat, fleksible road 3 bulan fraktur terbuka, kena ssendi terapi pertama konservatif  reposisi, imobilisasi, bahaya pasang gips? Compartment syndrome, terlalu kenceng. 5P (pain, pulseless, palor, parestesia, paralisis) Diet : makanan berserat minum yang banyak jelly, agar – agar, rumput laut

High Fiber untuk mempelancar BAB Serat / selulosa merupakan pembentuk feses  ketika ada feses, ada sesuatu yang didorong  transit time menjadi memendek Hemoroid harus di operasi jika : medikamentosa gagal hemoroid derajat 4 pasien sudah anemia akibat pendarahan hemoroid

Tatalaksana hemoroid grade 4 (ketika akan dioperasi harus dibuat derajat 3 dahulu) kompres NaCl 3% hemoroidektomi terjepit  sakit  oedem

Hilangkan yang terjepit :

gonorrhea. kandung kemih. pneumonia. alergi. coli. diare Ketorolac NSAID Kurangi hormon penyebab radang dan nyeri Dipakai untuk jangka pendek ( 5 hari / kurang ) Efek samping : masalah terhadap ginjal. ulcer GIT. e. pembekuan darah.- kompres reduksi manual : (1) masukan gel (2) pasien tidak boleh mengedan (3) masukan hemoroid satu demi satu ke tengah (4) analgetik waktu benjolan keluar lagi. biasa berbentuk bulat vs Polip : Riwayat keluarga. benjolan kecil – kecil Obat – Obatan Amoxicillin Golongan penicillin Digunakan untuk infeksi telingga. tidak menyusui Ranitidin . suruh pasien masukan sendiri. Kompres hipertonis  cairan tertarik keluar  kompres asal lembab / jangan basah sekali (dilakukan 2 – 5x / hari selama 4 hari) Hemoroid interna : penampakan sesuai grade. ada tangkai. salmonella. Rx alergi : gangguan pil KB. resiko serangan jantung / stroke.

hidronefrosis  terminal kidney Bagian ginjal yang cuci di korteksnya Ginjal tk I  UO untuk mengetahui hidronefrosis bohong ( obstruksi parsial ) Ureum kreatinin rensah karena makan daging rendah . nyeri perut Cefatoxime Golongan cephalosporin Digunakan untuk mencegah infeksi bakteri sebelum. mual. aspirin. takikardia. selama dan setelah pembedahan Rx obat : aminoglikosida (resiko ginjal meningkat ).H2blocker Mengobati pendarahan GIT bagian atas dan cegah stress ulcer / rusak lambung akibat NSAID. hambat sintesis prostaglandin Efek samping : tekanan darah meningkat. muntah. diare. probenecid ( efek samping meningkat ). konstipasi. nyeri kepala. ikat reseptor COX 1 dan 2. menurunkan inflamasi dan kontraksi uterus. sp BU ) Ginjal tanpa korteks. konstipasi Case Urolithiasis dan BPH ( dr Bernard. heparin ( pendarahan ) Asam Mefenamat NSAID per oral Treat pain. asam lambung selama anestesi Efek samping : pusing.

testis tidak teraba Hernia  keluar masuk.URS dengan lithoclast URS vs ESWL Kenapa tidak ESWL : karena ginjal fungsinya jelek ( ESWL habis dipecah harus keluar via urin ) BPH : symptoms score  jangan pernah bilang pasir tetapi batu Size kateter : size 6 kalau tidak masuk mungkin ada striktur Di anestesi spinal. testis teraba Lipoma  ukuran sama saja Epididimitis  infeksi. nanti bisa kecil sendiri Periksa pangkal paha ada benjolan ( sakit perut tanpa sebab ). sp B ) Varicocele  ngilu. Mc Fay. tidur kempes. Diagnosa post op : BPO ( Benign prostat obstruction ) DD prostatitis dapat disingkirkan dari pemeriksaan sedimen. Shouldice . Case Hernia ( dr Daniel. panas. kalau hidrokel bisa ditunggu. tidak begitu besar kecuali komplikasi orkoepididimitis Retensio urin dengan striktur lebih baik di urogram Cystovic untuk mengeluarkan urin secara konservatif Hernia pada anak : inkaserata kemungkinan lebih besar. kebiasaan pakai sarung. sekarang tidak bisa masuk. hernia femoralis ( wanita ) Non mesh : Bassini.

Herniotomi hanya dilakukan pada anak – anak karena masih pada masa pertumbuhan. sedangkan pada dewasa digunakan teknik hernioraphy Case ICH ( dr Nick. hiper reflex ) Tonus : normo/hyper/hypo Tindakan melangkah  pyramidal . E minimal 2 GCS diinduce dengan rangsangan adekuat Tensi 190 / 90 : apakah hipertensi atau tensi tinggi sebagai kompensasi Pada tekanan intracranial tinggi. tensi tinggi & nadi naik Pembuluh darah TKP untuk mengetahui adanya shock atau tidak Pemeriksaan abdomen untuk mengetahui apakah ada kelainan hati (hemostasis) EMV dengan ventilator atau ETT sebut dengan EMV tube Orang tetraplegia GCS E4 M parese V5 Bilang compos mentis Pupil harus dinilai kecuali pupil pecah LED untuk indicator infeksi Reflex mata ada bisa saja tidak bisa melihat : buta kortikal N7 sentral perifer N8 panggil Cek uvula dan dibawahnya Hipertonus UMN (spastis. sp BS ) Anamesa : Jenis kelamin 49 tahun  dewasa muda muntah : hubungan dengan tekanan intracranial sadar atau amnesia sadar tetapi tetraplegia : trauma cervical / whiplash GCS Orang sakit suka tutup mata.

multiple ) 4 F : Flatulence.Keinginan untuk melangkah  ekstrapiramidal Sensibilitas : nyeri (+) Laki – laki dewasa mudah hipertensi trauma pasca penurunan kesadaran GCS 13 tanpa jejas hemiparesis. Fatty Obat suntik varises : AETHROXYSKLEROL . Forty. Fertile.batu kolesterol ( kuning.6 gr/kgBB Nabati lebih banyak non essensial alhasil lebih banyak waste productnya CKD dan DM  exercise dan obat Exercise untuk meningkatkan sensitivitas gula darah insulin plus obat – pbatan seperti SU Dikasi serat 19 Maret 2013 kolestektomi : . sinistra tipe UMN. Babinski (+) Fasialis UMN Diagnosa : hemiparese sinistra tipe UMN suspek lesi desak ruang di hemisphere kanan Baru keluar CT scan Hiperdense teratur batas tegas (kalau tidak tegas : Contusio) : ICH di banglia basal kanan dengan lesi desak ruang Journal Reading ( Gizi – dr Ane ) CKD stage 4 dan 5 dikasi protein hewani karena lebih banyak asam amino essensial 0. Female.tanda – tanda .

dengan apa? (ventilator. dkk) Pasien tidak transportable Cedera pada L3 – 4 dapat menyebabkan DROP FOOT Perlu bladder training untuk mengetahui apakah saraf berkemih ikut terkena Case Fraktur ( dr.kulit gatal . sp OT ) LAP : Long Arm Plester ( lewat elbow sampai lewat wrist ) Reposisi & Mobilisasi .kulit menebal .kulit memerah Laporan Jaga 1 Post laminektomi ec HNP L4 – 5 . Rizal. Myalgia 70 o  HNP USG pada nephrolithiasis : hyperechoid & Accoustic Shadow Suara pemantulan kembali karena mengenai benda keras maka akan membentuk gambaran hyperechoid & karena suara tidak bisa lewat maka terjadilah gambaran acoustic shadow A B : ETT  tube : RR. sp. TD. ambu bag.B ) A B C D E : Asimetri : Border : Color : Diameter : Evolution  bentuk tidak teratur  batas meninggi  warna berubah menghitam  ukuran membesar  ABCD berubah seiring berjalannya waktu Th/ Wide Exicision Melanoma KELOID eksisi keloid intralesi Tanda – tanda pembentukan keloid : .Nevus menjadi Melanoma ( dr Sumidi.

2 gambar foto ( AP & Lateral ) Indikasi ORIF : .Visus sarcodicus ( perut seperti papan ) .9 cm 1 – 1.Fraktur terbuka .Compartment syndrome . dalam dan kotor termausk ulkus (bukan v.Opistotonus ( tulang belakang tegang ) .Luka terbuka.9 cm 2 – 3 cm > 3 cm  stadium IV  stadium III  stadium II  stadium I semakin tinggi stadium semakin parah penyakitnya DOC : .Multiple fracture .Kaku kuduk Stadium trismus : <0.METRONIDAZOLE ( bakteri anaerob ) ATS  binding free toxin. menetralisir toxin dan sensitifitas tubuh terhadap toxin berkurang .PENICILLIN PROKAIN .Mal union . ekskoriasi) .Rule of 2 : 2 sendi.trismus (sukar buka mulut ) .Infra artikuler .Neonatorium  umbilical cord . sp B ) Tetanospasmin Tetanolisin  eksotoxin  penyebab gejala klinis tetanus  endotoxin  proses lisis Port de entre : .Vaskuler distal tidak teraba Topik List Tetanus ( dr Jeff.Karies gigi Tetanospasmin inhibisi GABA ( proses kerja 2 hari – 14 hari ) Manifestasi klinis nyata apabila eksotoxin sudah mengenai saraf Tanda – tanda tetanus : .Facies liolina ( wajah meringis seperti singa ) .

sp BU) LUTS : lower urinary tract syndrome  BELAJAR!! Prostat merupakan kasus terbanyak kedua urologi.ATS : .terapeutik  dosis untuk penyembuhan TT (tetanus toxoid) .imunisasi sudah lama dosis penicillin prokain adalah 3 x 1.reseptor alpha blocker yang spesifik pada reseptor di prostat ( efek samping pada konsumsi alpha blocker adalah penurunan tekanan darah.5 juta unit selama 5 hari ( 1 ampul : 3 juta unit ) Sampai 5 hari berlalu dari luka  diberikan ATS profilaksis Jika sudah 1 minggu  diberikan TT (pasif) Kejang terjadi apabila terjadi penekanan di daerah … Meningitis ditegakan dengan … Komplikasi terbesar tetanus adalah kegagalan RDS (respiratory distress syndrome) Jika terjadi gagal napas : ventilator / intubasi / trakeostomi THYPUS : KLORAMFENIKOL Topik List BPH (dr Lutfi Bagus.profilaksis  pencegahan supaya tidak masuk saraf . kasus terbanyak pertama adalah kasus batu Usia berbanding lurus dengan persentasi kejadian BPH Teori Estrogen vs Teori Awakening vs Teori testosterone ( > 50 tahun reseptor prostat lebih peka terhadap testosterone) < 50 th curiga BNC (bladder neck contractures) pengobatan BPH : . .riwayatt imunisasi tidak jelas .

maka dari itu operasi TURP dibatasi hanya 1 jam TURP syndrome : .perifer (tempat biopsy transeksional ) MC NEAL Screening ( ca prostat ) .water intoxication .- jika diberikan pada orang dengan tekanan darah rendah ditakutkan akan terjadi PORTAL HYPOTENSION) saat ini yang sering dipakai adalah TANSULOSINE.inkontinensia : jika sprincter uretra terkena . kadar Na menurun ( jumlah Na sama namun pelarutnya meningkat ) .transisional (daerah yang dibuang pada operasi TURP) . namun konsumsi ini kadang menimbulkan gangguan pada IRIS MATA (pada pasien yang akan menjalani operasi KATARAK.hiponatremi  air intrasel meningkat. pada operasi TURP terjadi pendarahan. maka terapi cairan diberikan langsung di vena prostat.cek PSA secara berkala (pada usia >50 tahun) TURP – CAIRAN: Pada perbedaan osmolaritas cairan maka air akan masuk ke cairan hipertonis Cairan  TURP  vena  air masuk ke dalam darah  TURP syndrome Guna pemberian cairan pada turp adalah untuk ganti infus. apabila tidak dilakukan ditakutkan terjadinya IRIS LOSS ) Zona pada prostat : .konsumsi tahu tempe menurunkan kemungkinan .retensio urine Rectal Toucher : Besar prostat normal : 3 cm x 3 cm x 4 cm & berat normal : 20 gram Transrektar USG Hyperplasia prostat tidak bermakna apabila tidak menimbulkan keluhan . pemakaian TANSULOSINE harus di stop terlebih dahulu.retrogard ejaculation . dan terjadilah TURP syndrome.gangguan neurologis Komplikasi lanjut : .konsumsi daging meningkatkan kemungkinan .striktur uretra (luka sembuh  sikatrik  striktur ) . namun apabila pemberian air terjadi dalam jangka waktu yang lama maka air yang masuk ke dalam vena akan menjadi terlalu banyak.

terdapat laser RED / GREEN PSA yang meningkat (PSA normal 4 ng/dL. maka kateter yang dipakai adalah kateter 3 way.infeksi ca prostat mungkin hanya terjadi di tempat tertentu namun prostat besar. OBAT – OBATAN BPH : . pada post TURP yang ditakutkan adalah pendarah jangan masuk ke atas (buli – buli ).pendarahan lebih sedikit .ca prostat . (1) untuk dipasang di uein bag  mengalirkan kencing (2) untuk balon (3) untuk spooling kateter dicopot apabila urin sudah jernih.golongan 5 – alpha reeduktase inhibitor ( pemakaian 5 – 6 bulan )  mengecilkan prostat. >10 dilakukan biopsy ) : . MCI PROKSIMAL VERUMONTANUM .pembesaran prostat . cabut kateter syarat cabut kateter adalah : .yakin pasien dapat pipis sendiri tanpa bantuan alat (tidak ada oedem) gangguan elektrolit : . Testis  testosterone  dengan 5 alpha reduktase  dihidrotestosterone  berperan dalam penumpukan prostat alpha blocker ( pemakaian long life ) Kissing lobe  lobus berdempet Cairan terbaik untuk TURP adalah GLISIN.ILMU dr.Na  edema cerebral.pendarahan yakin sudah berhenti . LUTFI prostat 20 gram kira – kira ujung prostat yang teraba sampai dengan satu ruas jari tangan (satu jari tangan punya 3 ruas). maka pada pengambilan jaringan biopsy dilakukan pada 12 titik / lobus (untuk mendapatkan sample ) tugas kateter adalah untuk mengalirkan urin. tetapi mahal maka dipakai AIR Pemakaian NaCl tidak dianjurkan seban menyebabkan alat tidak berfungsi (garam merupakan elektrolit) Teknik lain dapat menggunakan LASER : . kejang. jika lebih maka massa prostat diperkirakan diatas normal. jika dengan mobilisasi. cairan jernih.kateter .

sekunder dan tersier Primer biasa disebabkan oleh gangguan hati Hati sirosis  keras  obstruksi vena porta  cairan terbendung  tekanan hidrostatik meningkat  cairan merembes ke rongga peritoneum  bakteri dengan cairan gampang mencapai peritoneum  peritonitis primer Sirosis hati  hati rusak irrecersible  hati berguna untuk sintesis protein  kadar protein berkuran  albumin  pemegang air tidak ada Peritonitis ekunder disebabkan oleh perforasi organ abdomen dsb Peritonitis tersier disebabkan oleh post operasi.Peritonitis Peritonitis dipagi 3. bukan untuk menentukan akut / kronik Pada wanita untuk nyeri perut anamesa harus lebih banyak karena bisa saja dari gangguan reproduksi seperti kehamilan. minum obat anti nyeri keluhan utama keluar di diagnosis. leukosit pada urin. sudah menikah  PID PR : cara memperbaiki asidosis metabolit ( pemberian bikarbonat ) nyeri ulu hati  terlambat makan. keputihan. riwayat buang air besar atau tidak. Jika ada defans maka appendicitis akut jika tidak ada appendicitis kronik Alfredo score hanya untuk mengetahui apakah appendicitis atau tidak. Apakah ada PID? Ada leukosit tinggi. imunocompromised Laporan Jaga (1 April 2013) Beda massa dengan limpa dengan ginjal Ginjal dites dengan tes ballotment  jika positif maka ada pembesaran ginjal Jika teraba hillus maka kemungkinan ada pebesaran lien Kalau keduanya negative baru kemungkinan massa intraabdominal Jika pada laparotomy dibuka keluar gas dan terlihat pus kemungkinan pus 200cc Metallic sound dicari apabila didapatkan bising usus meningkat. primer. gejala rekuren. riwayat menstruasi. anamesa sebanyak – banyaknya untuk penyakit itu. jika kurang cari lagi dari pemeriksaan penunjang .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful