SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan Bertindak Untuk Dan

Atas Nama Alamat Telepon / Fax Email : LEONARD TB MANURUNG, S.T : Direktur Utama : PT. MANURUNG UNITED : Jl. NIBUNG No. 7 Medan : 061 - 11031992 : leonard.manurung@ymail.com

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Segala dokumen yang kami berikan adalah benar dan dapat dipertanggung jawabkan.

2. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa dokumen-dokumen yang telah kami berikan ternyata tidak benar/palsu, maka kami bersedia untuk dituntut secara pidana dan perdata serta bersedia dimasukkan dalam daftar hitam (black list) sekurang – kurangnya selama 2 (dua) tahun. 3. Kami bersedia memberikan data apabila sewaktu-waktu panitia meminta/memerlukan dokumen asli untuk keperluan penilaian kualifikasi. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Medan, 11 Maret 2013 PT. MANURUNG UNITED

LEONARD TB MANURUNG, S.T Direktur Utama

Dokumen Kualifikasi

PT. MU

maka kami bersedia dituntut dimuka pengadilan. NIBUNG No. 7 Medan : 061 .T Direktur Utama Dokumen Kualifikasi PT. MANURUNG UNITED : Jl. MU . MANURUNG UNITED LEONARD TB MANURUNG.T : Direktur Utama : PT. 11 Maret 2013 PT. S.11031992 : leonard.com Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1) di Perusahaan saya memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam suatu instansi.SURAT PERNYATAAN Mempunyai Kinerja Baik Dan Tidak Masuk Dalam Daftar Sanksi Atau Daftar Hitam Di Suatu Instansi Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan Bertindak Untuk Dan Atas Nama Alamat Telepon / Fax Email : LEONARD TB MANURUNG. 2) Apabila dikemudian hari ditemui bahwa pernyataan yang kami buat ini tidak benar. Medan. S.manurung@ymail.

2) Apabila dikemudian hari ditemui bahwa pernyataan yang kami buat ini tidak benar. MANURUNG UNITED LEONARD TB MANURUNG. 7 Medan : 061 .T : Direktur Utama : PT. S.T Direktur Utama Dokumen Kualifikasi PT. tidak bangkrut dan tidak sedangdihentikan kegiatan usahanya.manurung@ymail.11031992 : leonard. Medan. tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan Bertindak Untuk Dan Atas Nama Alamat Telepon / Fax Email : LEONARD TB MANURUNG. NIBUNG No. MANURUNG UNITED : Jl. MU . 11 Maret 2013 PT. S.SURAT PERNYATAAN Badan usaha/manajemen perusahaan tidak dalam pengawasan pengadilan.com Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1) Badan usaha/manajemen perusahaan tidak dalam pengawasan pengadilan. maka kami bersedia dituntut dimuka pengadilan.

Saya tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan usaha yang dimiliki oleh perusahaan kami 2.11031992 : leonard. MANURUNG UNITED : Jl.manurung@ymail. untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.SURAT PERNYATAAN Tidak Membuat Pernyataan Yang Tidak Benar Tentang Kompetensi Dan Kemampuan Usaha Yang Dimiliki Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan Bertindak Untuk Dan Atas Nama Alamat Telepon / Fax Email : LEONARD TB MANURUNG. MU .T Direktur Utama Dokumen Kualifikasi PT. Saya bersedia memberikan data apabila sewaktu-waktu panitia memerlukan/meminta untuk keperluan klarifikasi Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. NIBUNG No. S.T : Direktur Utama : PT. Medan. 7 Medan : 061 .com Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. 11 Maret 2013 PT. S. MANURUNG UNITED LEONARD TB MANURUNG.

11031992 : leonard.manurung@ymail. MU . NIBUNG No. Demikian Surat Pernyataan ini kami perbuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. MANURUNG UNITED LEONARD TB MANURUNG S. Medan.SURAT PERNYATAAN Memiliki kemampuan untuk menyediakan fasilitas / peralatan / perlengkapan Untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan Bertindak Untuk Dan Atas Nama Alamat Telepon / Fax Email : LEONARD TB MANURUNG. S. 11 Maret 2013 PT. MANURUNG UNITED : Jl.T Direktur Utama Dokumen Kualifikasi PT.T : Direktur Utama : PT.com Menyatakan dengan sebenarnya bahwa kami Memiliki kemampuan untuk menyediakan fasilitas / peralatan / perlengkapan Untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi yang akan dilaksanakan oleh Panitia Pengadaan Barang/Jasa 100 unit Rusunawa POLMED Tahun Anggaran 2013. untuk paket pekerjaan “Pembangunan 100 unit Rusunawa POLMED Tahun Anggaran 2013” sampai selesai. 7 Medan : 061 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful