SURAT PERNYATAAN GENERAL MANAGER

TENTANG TANGGUNG JAWAB ATAS LAPORAN KEUANGAN PT . pada tanggal 31 Desember 2011
Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Alamat : : .. Jabatan : ..

Menyatakan bahwa : 1. Bertanggung jawab atas penyusunan dan penyajian laporan keuangan PT .. 2. Laporan Keuangan PT disusun dan disajikan sesuai dengan prinsip akuntansi yang berlaku umum di indonesia. 3. Semua informasi dalam laporan keuangan PT telah memuat secara lengkap dan benar serta tidak ada yang ditutupi dan jika di kemudian hari ternyata ada yang ditutupi hal itu akan menjadi tanggungjawab Manajemen. 4. Laporan keuangan PT .. berbasic pada data yang ada dan tidak mengandung informasi atau fakta yang tidak benar dan tidak menghilangkan informasi atau fakta material pada saat pemeriksaan atas laporan keuangan PT .. yang dilakukan oleh auditor Independent. 5. Bertanggung jawab atas sistem pengendalian intern dalam PT . Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Malang . 2012 PT .
Materai Rp 6.000 Ttd & Stempel

..