P. 1
Ekonomi Kesehatan

Ekonomi Kesehatan

|Views: 46|Likes:
Published by DiAr Setya-sLank

More info:

Published by: DiAr Setya-sLank on Apr 10, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/23/2013

pdf

text

original

PEKONOMI KESEHATAN EKONOMI Ekonomi adalah ilmu untuk membuat pilihan.

Sumber daya di alam terbatas, sedang keinginan(wants) manusia tidak terbatas. Demikian juga jumlah dokter, perawat, obat-obatan, tempat tidur untuk perawatan inap, terbatas, sedang permintaan (demand) berbagai sumber daya di sektor kesehatan meningkat. Karena itu sumber daya kesehatan harus digunakan dengan efisien dan berkeadilan (equitable). Sebagai sains, ekonomi dibagi dua bagian: ekonomi positif dan normatif. Ekonomi positif mempelajari pengguanaan dan alokasi sumber daya yang efisien.Ekonomi positif mempelajari bagaimana pasar bekerja dan bagaimana intervensi akan mempengaruhi hasil. Ekonomi normatif mempelajari penggunaan dan alokasi sumber daya yang keadilan (equity). Ekonomi normatif mempelajari apa yang seharusnya diproduksi, sumberdaya apa yang seharusnya digunakan dan bagaimana mendistribusikan barang. KELANGKAAN Ilmu ekonomi timbul berdasarkan gagasan bahwa kegiatan manusia dilakukan di dunia dengan sumber daya yang terbatas (scarcity). Pelayanan kesehatan (health care) dapat dipandang merupakan sebuah proses yang menggunakan sejumlaah input untuk menghasilkan output, Input tersebut (disebut “faktor produksi”) dibagi menjadi 4 kategori: 1. Lahan (land) – sumber daya fisik. Sebagai contoh, gedung dan tanah Puskesmas, RS. 2. Modal (capital) – sumber daya yang diciptakan oleh manusia untuk membantu produksi, misalnya peralatan. Sebagai contoh, obat-obatan, alat-alat kedokteran, bahan habis pakai, kendaraan. 3. Pekerja (labour) – sumber daya manusia dalam arti orang sebagai pekerja. Sebagai contoh, dokter, perawat, bidan, paramedis, tenaga administrasi. 4. Perusahaan – sumber daya manusia untuk mengorganisasi ketiga faktor untuk memproduksi barang dan pelaayanan Dalam ekonomi, kelangkaan disebabkan ketersediaan sumber daya terbatas, sedang keinginan (want) untuk menggunakan sumber daya itu tidak terbatas. Jika sebuah sumberdaya digunakan untuk suatu pilihan, maka

Kesehatan mempengaruhi kondisi ekonomi. Ekonomi kesehatan perlu dipelajari. meningkatkan pertumbuhan ekonomi negara. Status kesehatan penduduk yang baik meningkatkan produktivitas. 3. karena terdapat hubungan antara kesehatan dan ekonomi. Pekerja yang memiliki kesehatan buruk akan mengalami menurunan produktivitas Jadi pelayanan kesehatan yang lebih baik akan memberikan manfaat bagi individu dan masyarakat keseluruhan jika membawa kesehatan yang lebih baik. Kesehatan yang buruk individu dapat memberikan dampak dan ancaman bagi orang lain. makanan dan perumahan yang buruk bagi keluarga 5. atau bekerja dengan efektif. Salah satunya mendefinsikan ekonomi kesehatan sebagai ilmu yang mempelajari suplai dan demand sumber daya pelayanan kesehatan dan dampak sumber daya pelayanan kesehatan terhadap populasi. Tentu saja definisi hanya merepresentasikan sebagian kecil topik yang dipelajari dalam ekonomi kesehatan. memperoleh penghasilan. Misalnya. meningkatkan pendapatan per kapita. NEED. Seorang yang terinfeksi penyakit infeksi dapat menular ke orang lain. Need . Kepala rumah tangga pencari nafkah yang tidak sehat atau sakit akan menyebabkan penurunan pendapatan keluarga. Kesehatan yang lebih baik memungkinkan seorang untuk memenuhi hidup yang lebih produktif. Sebagai contoh: 1. AIDS 4. dan sebaliknya ekonomi mempengaruhi kesehatan.EKONOMI KESEHATAN Terdapat banyak definisi ekonomi kesehatan. 2. Anggota keluarga yang harus membantu merawat anggota keluarga yang sakit akan kehilangan waktu untuk mendapatkan penghasilan dari pekerjaan 6. DAN WANT Need (kebutuhan) adalah kuantitas barang atau pelayanan yang disecara objektif dipandang terbaik untuk digunakan memperbaiki kondisi kesehatan pasien. Kesehatan yang buruk seorang menyebabkan biaya bagi orang tersebut karena menurunnya kemampuan untuk menikmati hidup. DEMAND.

Salah satu prinsip ekonomi menyatakan.biasanya ditentukan oleh dokter. Meskipun demand dan supply hkesehatan dan pelayanan kesehatan tidak mengikuti pasar sempurna. Penyediaan (supply) adalah apa yang disediakan. . Want Need Demand Pembedaan itu penting karena tujuannya adalah memenuhi semaksimal mungkin kebutuhan orang. Prinsip dasar ekonomi lainnya menyatakan. yaitu tercapainya ekuilbrium. Permintaan tersebut dipengaruhi oleh pendapat medis dari dokter. dengan cara memperbaiki keputusan dokter. Demand berbeda dengan need dan want.1). dan kompetensi dokter. peralatan. melalui pendidikaan kesehatan. Wants (keinginan) adalah barang atau pelayanaan yang diinginkan pasien karena dianggap terbaik bagi mereka (misalnya. tetapi bebrapa aspek suply da demand tetap berlaku. Demand (permintaan) adalah barang atau pelayanan yang sesungguhnya dibeli oleh pasien. dan mendekatkan keinginan dan permintaan sedekat mungkin dengan kebutuhan. Artinya. pada pasar sempurna (perfect market). tetapi kualitas pertimbangan dokter tergantung pendidikan. Wants bisa sama atau berbeda dengan need (kebutuhan) (Gambar 7. produsen menentukan supply. demand dan supply ditentukan secara independen. Harga barang naik atau turun hingga jumlah yang disuplai sama dengan jumlah yang diminta. konsumen menentukan demand. dan juga faktor lain seperti pendapatan dan harga obat. dan sebagainya. obat yang bekerja cepat). demand akan sama dengan supply pada pasar sempurna. DEMAND DAN SUPPLY Demand (permintaan) adalah apa yang diminta orang.

bervariasi. Produksi dan konsumsi pelayanan kesehatan terjadi secara simultan (bersama). mendengar. . pelayaanan kesehatan sulit diukur secara kuantitatif. Inventory. 4. 2. Makin rendah pendapatan. pelayanan kesehatan tidak bisa dinilai oleh panca indera. mengecap pelayanan kesehatan. Harga barang kompementer (pelengkap) yang menurun akan mmeningkatkan demand suatu barang. pendapatan. maupun pelayanan kesehatan yang digunakan antar pasien. dan barang alternatif. Makin tinggi harga. Inkonsistensi.Demand terhadap pelayanan kesehatan dapat dihitung berdasarkan: • • • • Bed occupancy Jumlah kunjungan rawat jalan Jumlah tes diagnostik dan sebagainya Menurut teori ekonomi. Pelayanan kesehataan tidak bisa disimpan untuk digunakan pada saat dibutuhkan oleh pasien nantinya. memulihkan kesehatan fissik dan jiwa seorang. Makanan bisa dibuat dulu. • • • • Harga. makin menurun demand pelayanan kesehatan Harga dan ketersediaan komplemen dan substitusi Harga barang substitusi (penggani) yang menurun akan menurunkan demand suatu barang. Pelayanan kesehatan atau pelayanan medis sangat heterogen. demand ditentukan oleh beberapa faktor: harga (tarif). Inseparability. Intangibility. KARAKTERISTIK PELAYANAN KESEHATAN Pelayanan kesehatan berbeda dengan barang dan pelayanan ekonomi lainya. Tidak seperti mobil atau makanan. merasakan. Tindakan operatif yang dilakukan dokter bedah pada saat yang sama digunakan oleh pasien. makin menurun demand pelayanan kesehatan Pendapatan individu. Beberapa karaakteristik khusus pelayanan kesehatan sebagai berikut (Santerre dan Neun. Karena sifat yang sangaat heterogen. kesukaan (preferensi). terdiri atas banyak sekali barang dan pelayanan yang bertujuan memelihara. membau. 2000): 1. untuk dikonsumsi kemudian. Konsumen (pasien) tidak bisa melihat. memperbaiki. 3. Komposisi dan kualitas pelayanan kesehatan yang diterima pasien dari dari seorang dokter dari waktu ke waktu.

1998). Vertical equity. tidak mungkin merealokasikan sumber daya untuk meningkatkan kesejahteraan seorang (dalam arti kepuasan yang diperoleh dari mengkonsumsi barang) tanpa menyebabkan kesejahteraan paling tidak seorang lainnya menjadi lebih buruk. Pada setting Puskesmas. Efisiensi alokatif terjadi jika input maupun output digunakan sebaik mungkin dalam ekonomi sehingga tidak mungkin lagi diperoleh perbaikan kesjahteraan. output tersebut msailnya “jumlah pasien yang diobati” Efisiensi teknis. pasien menjadi lebih menghargai nilai . EFISIENSI Efisiensi produktif. Untuk bisa adil tidak harus semua mendapatkan porsi yang sama. KEADILAN (EQUITY) Keadilan (equity) tidak sama dengan kesamaan (equality). Biasanya pelayanan kesehatan diukur berdasarkan ketersediaaan (jumlah dokter atau tempat tidur rumah sakit per 1. 1. Aspek positif metode ini. Efisiensi alokatif terjadi jika. atau memproduksi semaksmimal mungkin kuaantitas output dengan kuantiats input yang tersedia (Clewer dan Perkins. dengan distribusi pendapatan yang ada di masyarakat. Dengan cara ini pasien membayar langsung kepada dokter atau pemberi pelayanan kesehatan lainnya untuk pelayanan kesehatan yang sudah diterima. PEMBIAYAAN PELAYANAN KESEHATAN Uang yang dibayarkan untuk pelayanan kesehatan dapat dibayarkan dalam empat cara: Out-of Pocket Payment (OOP). Horizontal equity. Sebuah puskesmas atau RS mencapai efisiensi produktif jika memproduksi kuantitats output dengan kuantitas input seminimal mungkin.Jadi pelayanaan kesehatan sulit diukur secara kuantitatif. “Unequal treatment for unequal need/ condition”. atau memproduksi semaksmimal mungkin kuaantitas output dengan biaya yang tersedia (Clewer dan Perkins. “Equal treatment for equaal need/ condition” 2. Efisiensi alokatif. Sebuah puskesmas atau RS mencapai efisiensi teknis jika memproduksi kuantitats output dengan kombinasi biaya seminimal mungkin. dan “Health financing based on ability to pay”.000 penduduk) atau penggunaan (jumlah konsultasi atau pembedahan per kapita). 1998).

NHS membiayai semua pelayanan kesehatan. di Indonesia pemerintah menyediakan pelayanan kesehatan primer dan di Puskesmas dan sekunder di RS pemerintah. sehingga menyebabkan sebagian penduduk tidak terasuransi. disingkat VA). Pajak (Taxation). tetapi sebagian warga membeli asuransi swasta. misalnya Puskesmas dan RS pemerintah pusat maupun daerah. Kanada. atau diselenggalarakan melaui skema nasional untuk semua penduduk (misalnya. Di Inggris. Masalah yang jelas dari sistem wajib adalah membebankan biaya pelayanan kesehatan kepada angkatan kerja sehingga dapat memperburuk ekonomi umum. sebagian besar warga tidak terasuransi. Aspek negatifnya. Asuransi (Insurance). Sebagai contoh. Beberapa negara mengoperasikan compulsory payroll tax yang bersifat wajib bagi pekerja untuk membayar asuransi. baik secara individual atau melalui perusahaan tempat bekerja. Belanda). dan juga veteran Angkatan Bersenjata AS ( Veterans Administration. sehingga bisa menyebabkan pasien dan keluarganya jatuh miskin. pasien dan keluarga akan sangat rentan untuk mengalami pengeluaran bencana (catastrophic expenditure) karena harus membayar biaya kesehatan yang mahal pada suatu saat ketika sakit. . tetapi terdapat sistem yang didanai pemerintah untuk warga miskin (Medicaid) dan usia lanjut (Medicare). Sistem asuransi menarik premi yang dibayarkan oleh individu-individu peserta asuransi. tetapi membiayai hanya sebagian pelayanan kesehatan itu. AS didominasi oleh asuransi swasta. disebut user fee (user charge). Sebagian besar negara menggunakan campuran dari metode-metode di atas. Pemerintah membayar sebagian dari biaya pelayanan kesehatan pasien yang diberikan pada fasilitas kesehatan pemerintah. Di Indonesia terdapat skema Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat) yang membebaskan semua biaya pelayanan kesehatan di tingkat primer maupun sekunder yang disediakan oleh fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah. Pasien harus membayar sebagian dari pelayanan kesehatan yang digunakan. Asuransi kesehatan bisa diambil oleh masing-masing individu atau pekerja (seperti di AS). Pemerintah Inggris menarik pajak umum (general taxatin) dari warga yang antara lain digunakan untuk membiayai pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh NHS (National Health Services). Pemerintah Indonesia juga menarik pajak umum.ekonomi dari pelayanan kesehatan yang diterima sehingga menghindari penggunaan pelayanan kesehatan secara berlebihan. Sebagian warga membeli asuransi kesehatan swasta.

personal savings account) mengharuskan warga menabung uang untuk membiayai pelayanan keshatannya sendiri.Medical Saving Account. . Sistem ini memproteksi generasi berikutnya dari biaya-biaya akibat generasi kini. Sejauh ini hanya Singapore yang menggunakan sistem ini. Medical Saving Account (MSA.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->