DISIPLIN DALAM SPK

STANDAR PELAYANAN KEBIDANAN (SPK)
A. Definisi
Standar Pelayanan Kebidanan (SPK) adalah rumusan tentang penampilan atau nilai diinginkan yang mampu dicapai, berkaitan dengan parameter yang telah ditetapkan yaitu standar pelayanan kebidanan yang menjadi tanggung jawab profesi bidan dalam sistem pelayanan yang bertujuan untuk meningkatan kesehatan ibu dan anak dalam rangka mewujudkan kesehatan keluarga dan masyarakat (Depkes RI, 2001: 53).

Manfaat Standar Pelayanan Kebidanan
Standar pelayanan kebidanan mempunyai beberapa manfaat sebagai berikut: 1. Standar pelayanan berguna dalam penerapan norma tingkat kinerja yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan 2. Melindungi masyarakat 3. Sebagai pelaksanaan, pemeliharaan, dan penelitian kualitas pelayanan 4. Untuk menentukan kompetisi yang diperlukan bidan dalam menjalankan praktek sehari-hari. 5. Sebagai dasar untuk menilai pelayanan, menyusun rencana pelatihan dan pengembangan pendidikan (Depkes RI, 2001:2) Format Standar Pelayanan Kebidanan Dalam membahas tiap standar pelayanan kebidanan digunakan format bahasan sebagai berikut: 1. Tujuan merupakan tujuan standar 2. Pernyataan standar berisi pernyataan tentang pelayanan kebidanan yang dilakukan, dengan penjelasan tingkat kompetensi yang diharapkan. 3. Hasil yang akan dicapai oleh pelayanan yang diberikan dan dinyatakan dalam bentuk yang dapat diatur. 4. Prasyarat yang diperlukan (misalnya, alat, obat, ketrampilan) agar pelaksana pelayanan dapat menerapkan standar. 5. Proses yang berisi langkah-langkah pokok yang perlu diikuti untuk penerapan standar (Depkes RI, 2001:2).

Standar profesi pada dasarnya merupakan kesepakatan . Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang registrasi dan praktek bidan. 3. Pelayanan kebidanan yang bermutu adalah pelayanan kebidanan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kebidanan serta penyelenggaraannya sesuai kode etik dan standar pelayanan pofesi yang telah ditetapkan. menghormati hak pasien. Hak tenaga kesehatan adalah memperoleh perlindungan hukum melakukan tugasnya sesuai dengan profesi tenaga kesehatan serta mendapat penghargaan. Pada BAB I yaitu tentang KETENTUAN UMUM pasal 1 ayat 6 yang berbunyi Standar profesi adalah pedoman yang harus dipergunakan sebagai petunjuk dalam melaksanakan profesi secara baik. Pertemuan Program Safe Motherhood dari negara-negara di wilayah SEARO/Asia tenggara tahun 1995 tentang SPK Pada pertemuan ini disepakati bahwa kualitas pelayanan kebidanan yang diberikan kepada setiap ibu yang memerlukannya perlu diupayakan agar memenuhi standar tertentu agar aman dan efektif. Undang-undang kesehatan Nomor 23 tahun 1992 Menurut Undang-Undang Kesehatan Nomer 23 tahum 1992 kewajiban tenaga kesehatan adalah mematuhi standar profesi tenaga kesehatan. menjaga kerahasiaan identitas dan kesehatan pasien. khususnya untuk tingkat pelayanan dasar. Standar ini kemudian diadaptasikan untuk pemakaian di Indonesia. memberikan informasi dan meminta persetujuan (Informed consent). Pertemuan Program tingkat propinsi DIY tentang penerapan SPK 1999 Bidan sebagai tenaga profesional merupakan ujung tombak dalam pemeriksaan kehamilan seharusnya sesuai dengan prosedur standar pelayanan kebidanan yang telah ada yang telah tertulis dan ditetapkan sesuai dengan kondisi di Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (Dinkes DIY. 2. 1999). 4. Standar profesi tenaga kesehatan adalah pedoman yang harus dipergunakan oleh tenaga kesehatan sebagai petunjuk dalam menjalankan profesinya secara baik. Sebagai tindak lanjutnya. Standar ini diberlakukan bagi semua pelaksana kebidanan. WHO SEARO mengembangkan Standar Pelayanan Kebidanan. dan membuat serta memelihara rekam medik. sebagai acuan pelayanan di tingkat masyarakat.Dasar hukum penerapan SPK adalah: 1.

Apakah pembeli puas setelah membelanjakan tergantung kepada penampilan yang ditawarkan dalam hubungannya dengan harapan pembeli. Philip Kotler dalam bukunya “Marketing Management” . 2005:29) B. Bila penampilan kurang dari harapan pelanggan tidak dipuaskan Bila penampilan sebanding dengan harapan. Outcome jangka panjang adalah status kesehatan dan kemampuan fungsional klien KEPUASAN PELANGGAN Pembelian atau penggunaan jasa memutuskan memberikan suatu penilaian terhadap produk atau jasa dan bertindak atas dasar itu. 4. c. Tingkat kepuasan adalah suatu fungsi dari perbedaan antara penampilan yang dirasakan dan harapan. Dapat berarti adanya perubahan derajat kesehatan dan kepuasan baik positif maupun negatif. pelanggan puas Apabila penampilan melebihi harapan. pelanggan amat puas atau senang . Outcome adalah hasil akhir kegiatan dan tindakan tenaga kesehatan profesional terhadap klien 2.antar anggota profesi sendiri. Standar outcome 1. 3. Outcome jangka pendek adalah hasil dari segala suatu tindakan tertentu atau prosedur tertentu. Ada 3 tingkat kepuasan : a. memberikan definisi tentang kepuasan pelanggan (customer satisfaction): “Kepuasan adalah tingkat keadaan yang dirasakan seseorang yang merupakan hasil dari membandingkan pemampilan atau outcome produk yang dirasakan dalam hubungannya denagn harapan seseorang”. b. sehingga bersifat wajib menjadi pedoman dalam pelaksanaan setiap kegiatan profesi (Heni dan Asmar.

meliputi fasilitas fisik. 4. “yang penting sembuh” sehingga menyebabkan mereka menerima saja jenis perawatan dan teknologi yang ditawarkan petugas kesehatan. perlengkapan pegawai dan sarana komunikasi 5. Kehandalan (reliability). Bukti langsung penampilan fisik (tangibility). Jaminan keamamnan yang ditunjukkan petugas kesehatan (assurance). Sikapa ini akan menyentuh emosi pasien. Akibatnya. Informasi terbatas yang dimiliki pasien dan keluarganya tentang perawatan yang diterima dapat menjadi sumber keluhan pasien. pemahaman pengguna jasa tentang jenis pelayanan yang akan diterimanya. komunikasi yang baik. biaya perawatan menjadi mahal. Daya tanggap/ kecepatan petugas dalam memberi tanggapan terhadap keluhan pasien (responsiveness).Kepuasan pelanggan pengguna jasa pelayanan kesehatan (pasien/ klien) dipengaruhi oleh beberapa faktor 1. risiko dan keragu-raguan. keinginan para staf untuk membantu para pelanggan dan memberikan pelayanan dengan tanggap . kemampuan kesopanan dan sifat dapat dipercaya yang dimiliki para staf. tingginya biaya pelayanan dapat dianggap sebagai sumber moral hazard pasien dan keluarganya. Sistem asuransi kesehatan dapat mengatasi masalah biaya kesehatan. Faktor inin akan berpengaruh pada tingkat kepatuhan pasien (compliance) 3. dalam hal ini aspek komunikasi memegang peranan penting 2. ketepatan jadwal pemeriksaan dan kunjungan dokter dsb 6. Biaya (cost). Empati (sikap peduli) yang ditunjukan oleh para petugas kesehatan. kemudahan dalam melakukan hubungan. dan memahami kebutuhan para pelanggan. merupakan kemampuan memberikan pelayanan yang dijanjikan dengan segera dan memuaskan 7. bebas dari bahaya.

Pelayanan yang efisien akan memberikan perhatian yang optimal daripada memaksimalkan pelayanan kepada pasien dan masyarakat 3. efisiensi adalah penggunaan sumber daya secara minimum guna pencapaian hasil yang optimum. Besarnya masalah yang dapat diselesaikan b. maka cara A lebih efisien dari cara B. membandingkan antara masukan dan keluaran yang diterima. manajer program kesehatan dapat memilih intervensi yang paling cost – effective. seringkali mahal dan memakan waktu yang lama untuk memperbaiki 6. a. Peningkatan kualitas memerlukan tambahan sumber daya. Efisiensi hanya dapat dievaluasi dengan penilaian-penilaian relatif. 5. dengan cara ini kualitas dapat ditingkatkan sambil menekan biaya. tetapi dengan menganilis efisiensi. Pelayanan yang kurang baik. maka cara tersebut adalah benar atau efektif. Pelayanan yang kurang baik karena norma yang tidak efektif atau pelayanan yang salah harus dikurangi atau dihilangkan.EFISIENSI PELAYANAN KESEHATAN 1. Sebagai contoh untuk menyelesaikan sebuah tugas. Petugas akan memberikan pelayanan yang terbaik dengan sumber daya yang dimiliki 4. Dengan kata lain tugas tersebut dapat selesai menggunakan cara dengan benar atau efisiensi. Efektifitas bisa juga diartikan sebagai pengukuran keberhasilan dalam pencapaian tujuan-tujuan yang telah ditentukan. cara A membutuhkan waktu 1 jam sedang cara B membutuhkan waktu 2 jam. Efisiensi menganggap bahwa tujuan-tujuan yang benar telah ditentukan dan berusaha untuk mencari cara-cara yang paling baik untuk mencapai tujuan-tujuan tersebut. EFEKTIFITAS PROGRAM Efektivitas adalah pencapaian tujuan secara tepat atau memilih tujuan-tujuan yang tepat dari serangkaian alternatif atau pilihan cara dan menentukan pilihan dari beberapa pilihan lainnya. Sensitifitas cara penyelesaian masalah . apalagi sumber daya pelayanan kesehatan pada umumnya terbatas. 2. Sebagai contoh jika sebuah tugas dapat selesai dengan pemilihan cara-cara yang sudah ditentukan. Efisiensi mutu pelayanan kesehatan merupakan dimensi penting dari mutu karena efisiensi akan mempengaruhi hasil pelayanan kesehatan. Pentingnya cara penyelesaian masalah c. disamping menyebabkan risiko yang tidak perlu terjadi dan kurang nyamannya pasien.

Yang efektif bisa saja membutuhkan sumber daya yang sangat besar sedangkan yang efisien barangkali memakan waktu yang lama. Sehingga sebisa mungkin efektivitas dan efisiensi bisa mencapai tingkat optimum untuk kedua-duanya. Mendefinisikan Kualitas Kemampuan pelayanan yang diberikan untuk memenuhi kebutuhan pelanggan 3.  Perlu informasi atas proses. Investasi Dalam Belajar Seluruh pakar menekankan pentingnya pelatihan/ pembelajaran. kompleksitas yang tak perlu 8. Sistem Untuk peningkatan kineja bidan Kinerja bidan : proses yang dilakukan dan hasil yang dicapai oleh suatu organisasi dalam memberikan jasa atau produk kepada pelanggan Sekumpulan prinsip-prinsip pedoman untuk kegiatan di mana pekerjaan setiap individu memberikan sumbangan bagi perbaikan pelayanan kesehatan secara keseluruhan. Mengurangi Biaya Mengurangi kerja sia-sia. dan kualitas penyedia 4. Mencari penyebab lalu mendapatkan pengalaman utk perbaikan 7. kebutuhan pelanggan. Penyelesaian yang efektif belum tentu efisien begitu juga sebaliknya.Efektifitas adalah melakukan tugas yang benar sedangkan efisiensi adalah melakukan tugas dengan benar. Keinginan untuk Berubah  Tidak hanya menemukan praktek yang tidak benar  Nyatakan secara terbuka keinginan untuk bekerja dalam kemitraan untuk meningkatkan pelayanan 2. Memahami Saling Ketergantungan Fragmentasi tanggung jawab akan menimbulkan suboptimaze “saya bekerja dengan baik yang lain tidak” 5. Mengukur Kualitas  Menggunakan metode statistik yang tepat untuk menafsirkan hasil pengukuran. C. “Bagaimana saya dapat membantu orang lain untuk memahami arti pekerjaan bagi keseluruhan” 8 PRINSIP PERBAIKAN MUTU 1. duplikasi. Komitmen Pemimpin Menunjukkan segala sesuatu baik itu dengan kata-kata maupun perbuatan atas komitmen yang telah ditetapkan terutama untuk mutu . Memahami Sistem Kesalahan yang terjadi disebabkan oleh sistem (85%) dan manusia (15%) 6.