P. 1
KEBUTUHAN NUTRISI, KDM[1]

KEBUTUHAN NUTRISI, KDM[1]

|Views: 45|Likes:
Published by Ika Novia
tugas
tugas

More info:

Categories:Types, Resumes & CVs
Published by: Ika Novia on Apr 12, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/26/2013

pdf

text

original

KEBUTUHAN NUTRISI

By Istianah, S.Kep., Ners

ILMU GIZI (Nutrition Science)
KATA “GIZI”  “GHIDZA” (Bhs Arab) = MAKANAN “ILMU YANG MEMPELAJARI SEGALA SESUATU TENTANG MAKANAN DALAM HUBUNGANNYA DENGAN KESEHATAN OPTIMAL”
 MAKANAN  TUBUH MANUSIA

BEBERAPA PENGERTIAN (1)
ADALAH IKATAN KIMIA YANG DIPERLUKAN TUBUH UNTUK MELAKUKAN FUNGSINYA, YAITU MENGHASILKAN ENERGI, MEMBANGUN DAN MEMELIHARA JARINGAN, SERTA MENGATUR PROSES-PROSES KEHIDUPAN.

ADALAH BAHAN SELAIN OBAT YANG MENGANDUNG ZAT-ZAT GIZI DAN ATAU UNSUR-UNSUR/IKATAN KIMIA YANG DAPAT DIUBAH MENJADI ZAT GIZI OLEH TUBUH, YANG BERGUNA BILA DIMASUKKAN KEDALAM TUBUH.

BAIK DAN LEBIH .BEBERAPA PENGERTIAN (2) ADALAH MAKANAN DALAM KEADAAN MENTAH = ISTILAH BHS INGGRIS UNTUK KATA “MAKANAN”. “PANGAN” DAN “BAHAN MAKANAN” ADALAH KEADAAN TUBUH SEBAGAI AKIBAT KONSUMSI MAKANAN DAN PENGGUNAAN ZAT-ZAT GIZI. DIBEDAKAN ANTARA STATUS GIZI BURUK. KURANG.

Kurang • Baik . Lebih .RUANG LINGKUP “SISTEM PANGAN DAN GIZI” PENYEDIAAN PANGAN DISTRIBUSI PANGAN (2) (3) (1)  Produksi pangan  Perlakuan pasca panen  Perdagangan  Transportasi  Penyimpanan  Pengolahan  Pengemasan  Pemasaran  Pendapatan  Agama/Adat Keb  Pendidikan  Jml anggota keluarga  Kebersihan lingkungan  Penyakit KONS MAKANAN  Daya beli  Pemasakan  Distribusi dlm keluarga  Kebiaasaan makan per-org UTILISASI MAKANAN • Pencernaan dan Penyerapan • Metabolisme zat gizi STATUS GIZI • Buruk .

GIZI 3 FUNGSI ZAT GIZI DALAM PROSES TUBUH 1. ZAT GIZI PEMBERI ENERGI (ZAT “TENAGA”) : • KARBOHIDRAT • LEMAK • PROTEIN 2. ZAT GIZI PERTUMBUHAN DAN PEMELIHARAAN JARINGAN TUBUH (ZAT “PEMBANGUN”) : • PROTEIN • MINERAL • AIR 3. ZAT GIZI PENGATUR PROSES TUBUH (ZAT “PENGATUR”) : • PROTEIN • MINERAL • AIR • VITAMIN Let food be your medicine .

GANGGUAN GIZI KEKURANGAN MAKANAN/ FAKTOR PRIMER CADANGAN ZAT GIZI KEKURANGAN GIZI DEPLESI JARINGAN PERUBAHAN BIOKIMIA PERUBAHAN FUNGSIONAL FAKTOR KONDISI (FAKTOR SEKUNDER) PERUBAHAN ANATOMIS .

Pertumbuhan: anak-anak tidak tumbuh sesuai dengan porsinya. Perilaku: tidak tenang. 2. Produksi Tenaga: menjadi malas. Struktur dan fungsi otak: kemampuan berfikir menurun 5. mudah tersinggung dan cengeng . sistem imunitas dan antibodi berkurang sehingga mudah menjadi sakit. Pertahanan tubuh: daya tahan terhadap stres menurun. 4. Otot jadi lembek dan rambut mudah rontok.Akibat Gizi Kurang Pada Proses Tubuh 1. lemah. 3.

Aspek sosio-budaya pangan adalah: fungsi pangan dalam masyarakat yang berkembang sesuai dengan keadaan lingkungan. adat. agama. . dan pendidikan masyarakat tersebut. kebiasaan.POLA PAGAN DI INDONESIA Pola pangan (food pattern) adalah: cara seseorang atau sekelompok orang memanfaatkan pangan yang tersedia sebagai reaksi terhadap tekanan ekonomi dan sosiobudaya yang dialaminya.

umbi-umbian. jagung. dan sagu) . Pada umumnya mengandalkan makanan pokok (beras.

2 Lemak (gr) 0.8 9.8 1.7 3.2 1.9 0.3 .7 0.Jenis bahan Beras Jagung Ubi jalar Ubi kayu/singkong Energi (kkal) 360 355 123 146 Protein(gr) 6.

Pola Menu Seimbang    Menu  susunan makanan yang dimakan seseorang untuk sekali makan atau untuk sehari. Menu  hidangan Menu seimbang  menu yang terdiri dari beraneka ragam makanan dalam jumlah dan proporsi yang sesuai sehingga memenuhi kebutuhan gizi seseorang guna pemeliharaan dan perbaikan sel-sel tubuh dan proses kehidupan serta perkembangan. .

Pola Menu 4 Sehat 5 Sempurna     Adalah pola menu seimbang yang bila disusun dengan baik mengandung semua zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh. . Dr. Dikenalkan pertama kali oleh Prof. DR. lauk. buah. sayur. Poorwo Soedarmo dg gerakan sadar gizi (1950) Digali dari pola menu di indonesia terdiri dari: makanan pokok. Ditambah susu.

zat pembangun. Terdiri dari tiga golongan makanan : sumber energi.Pedoman Umum Gizi Seimbang   1. Pesan dasar: Makanlah aneka ragam makanan Makanlah makanan untuk kecukupan energi Makanlah makanan sumber karbohidrat ½ dari kebutuhan energi . 3. 2. zat pengatur.

Makanlah makanan sumber zat energi 7. Minumlah air bersih dan aman 10.Pedoman Umum Gizi Seimbang 4. Berikan ASI saja kepada bayi s/d 4 bl 8. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan 13. Lakukan kegiatan fisik dan olah raga secara teratur 11. Batasi konsumsi lemak dan minyak sampai ¼ dari kebutuhan energi 5. Gunakan garam beriodium 6. Bacalah label pada makanan yang dikemas. Biasakan makan pagi 9. . Hindari minum alkohol 12.

Fungsi Nutrisi Membentuk dan memelihara jaringan tubuh  Menghasilkan energi  Mengatur pekerjaan / proses kimiawi di dalam tubuh  memelihara tubuh terhadap serangan penyakit  .

Karbohidrat        Senyawa yang terdiri dari Karbon. dan Oksigen Terdiri dari karbohidrat sederhana dan kompleks Merupakan sumber energi yang paling ekonomis dan paling banyak tersedia Karbohidrat merupakan penghasil energi yang cepat dan menghasilkan serat 1 gr KH = 4 Kcal atau 17 joule Katabolisme KH = energi. CO2 dan air Anabolisme = glikogen yang disimpan di hati dan otot . Hidrogen.

fruktosa dan galaktosa dapat diserap langsung ke pembuluh darah Disakarida : sukrosa. maltosa dan laktosa Polisakarida : kanji dan selulosa .Jenis Karbohidrat    Monosakarida : glukosa.

buah .buahan . madu. buah .buahan. madu. dan beberapa jenis sayuran Fruktosa / levulosa : sangat manis fruktosa dan galaktosa biasanya terdapat dalam jenis makanan yg sama Galaktosa merupakan hasil akhir dari pencernaan susu Sumber fruktosa .Monosakarida        Jenis gula yang paling umum di dalam tubuh adalah glukosa Hypoglikemi / hyperglikemi berhubungan dengan kadar glukosa dalam darah Sumber glukosa .

tebu.Disakarida      Frutosa + glukosa = Sukrosa Sukrosa dapat berbentuk gula merah. dan berbagai jenis makanan Sumber : Sugar beet. pemanis dalam sirup. buah .sayuran Laktosa hanya terdapat dalam susu Laktosa dipecah dengan enzim galakto transferase menjadi glukosa dan galaktosa .buahan dan sayur .

keju   .   Pada umumnya bayi dapat mencerna laktosa laktose intolerance : tubuh tidak bisa mencerna laktosa menjadi glukosa dan galaktosa Jika tubuh kekurangan galaktosa bisa menyebabkan retardasi mental Laktose intolerance lebih sering terjadi pada orang kulit hitam dan orang asia dibanding kulit putih Pengidap laktose intolerance bisa manggunakan susu yang sudah dicerna oleh bakteri : Yogurt.

seluruh biji . Sumber selulosa .ubian. akr .bijian.Polisakarida       Kanji : sumber KH utama dalam diit Sumber kanji : padi.buahan. sayuran berserat. glikogen akan dirubah menjadi glukosa dengan dirangsang oleh hormon glukagon yang dikeluarkan oleh sel alfa pankreas. ubi . kulit biji . Glikogen : cadangan KH yg disimpan di hati Jika tubuh hipoglikemi.bijian padi.bijian. . banyak mengandung serat. dan buah .akaran. Selulosa : tidak bisa larut dan tidak bisa dicerna. dan biji .

Sumber : lemak hewani dan lemak tumbuhan . pelindung terhadap luka mekanik dan untuk mempertebal lapisan sekitar organ penting seperti . jantung. dan usus mempertahankan suhu tubuh .Lemak     Lemak terdiri dari : Karbon. eter. dan petrolium. ginjal. jagung dll Fungsi :    mempertahankan fungsi struktur jaringan tubuh khususnya jaringan syaraf . sawit. payudara. kelapa. hidrogen dan aksigen Tidak larut air tetapi larut dalam pelarut organik : kloroform.

Fungsi lemak yang lain    Meminyaki saluran cerna sehingga memperlancar defekasi Membuat makanan menjadi lebih enak dan dapat mencegah lapar Pelarut vitamin ADEK .

kecuali lemak yang berasal dari kelapa  lemak hewani : banyak mengandung lemak jenuh seperti Asam miristat (C14). asam palmitat (C16). lemak nabati : banyak mengandung asam lemak tak jenuh ganda atau tunggal. dan asam stearat (C18)   .Klasifikasi lemak    Lemak sederhana : asam lemak dan trigliserida lemak kompleks : fosfolipid dan lipoprotein derifat lemak : sterol seperti kolesterol Menurut sumbernya lemak dibagi .

jagung dan minyak zaitun . telur. Sumber : mentega. kacang kedelai.Asam Lemak Esensial     Tubuh tak mampu mensintesis : asam linoleat dan linolenat. Harus diperoleh dari makanan tubuh juga membutuhkan asam arachidonat yang didapat dari sintesis asam linolenat. kuning telur. daging.

Fungsi asam lemak esensial      Membantu metabolisme kolesterol memelihara fungsi dan stabilitas membran sel membantu pembentukan beberapa hormon jika kekurangan asam lemak esensial : eksim. meningkat kebutuhannya pada remaja dan dewasa muda . dan rash.4 % dari total kalori. dermatitis. Kebutuhan : 3 .

Kolesterol dalam darah dihasilkan dari . darah. Vitamin D. sintesis akan ditekan jika masukan dari luar banyak .  diit / kolesterol eksogen. sisanya dibuang  hasil sintesa dalam tubuh / kolesterol endogen. otak dan jaringan syaraf.Kolesterol   Kolesterol ditemukan di semua jaringan tubuh.50% bisa diserap. dan cairan empedu. khususnya hepar. 25 .Kolesterol berguna untuk memproduksi hormon kortison dan hormon lain.

   Masukan lemak berlebih akan menyebabkan timbunan kolesterol abnormal dan menyebabkan timbunan lemak di pembuluh darah yang mengakibatkan aterosclerosis atau penyakit jantung bawaan Jika LDL (Low Density Lipoprotein) tinggi. maka resiko penyakit jantung koroner meningkat Jika HDL tinggi maka resiko penyakit jantung bawaan menurun .

sehingga lemak hanya bisa dicerna di usus halus karena telah mendapat sekret basa dari pankreas dan empedu kelbihan konsumsi lemakdisimpan dalam bentuk jaringan adiposa / lemak. lemak hanya bisa dicerna dalam suasana basa.Pencernaan Lemak Lemak tidak dicerna dalam keadaan asam ( lambung ). bisa mengakibatkan obesitas dan erat kaitannya dengan penyakit kardiovaskuler .

kelenjar. kulit. syaraf.Protein   Protein merupakan pembangun jaringan tubuh Protein terdapat pada : otot. rambut. otak. organ dalam. kuku. enzim dan hormon .

 albumin : lactalbumin(susu). dan serum albumin dalam darah  albuminoid : keratin dalam rambut dan kulit. gelatin  globulin : ovoglobulin (telur). Contoh .Klasifikasi protein  Protein Sederhana : hanya mengandung asam amino dan derivatnya. serum globulin dalam darah  Glutein : gluten dalam gandum  prolamin : zein dalam jagung dan gliadin dalam gandum .

Senyawa protein     Chromoprotein ( protein dan chromorpat ) : hemoglobin glikoprotein dan mukoprotein ( protein dan Karbohidrat ) : mucin lipoprotein (protein dan trigliserida atau asam lemak lainnya ): kolesterol dan phosfolipid Nukleoprotein ( protein dan asam nukleat ) : purin .

pemulihan dan memelihara struktur tubuh metabolisme tubuh .Fungsi Protein       Menjaga proses fifiologi tubuh karena bahan utama pembentukan hormon ( insulin ). Pertumbuhan. protein plasma ( hemoglobin dan albumin ). antibodi dan kromosom. enzim keseimbangan asam basa : buffer sumber energi penawar racun / detoksifikasi .

Kebutuhan protein   Kebutuhan pada orang dewasa rata . butuh 2 .8/kg BB/hari kebutuhan meningkat pada :  orang yang mempunyai ukuran tubuh lebih besar  ibu hamil dan menyusui  anak .3 kali kebutuhan dewasa )  pubertas .anak ( masa pertumbuhan.rata 0.

HCl juga berfungsi sebagai katalisator pencernaan protein  Renin : diperlukan bayi untuk mencerna susu. lambung dan usus pencernaan kimiawi dimulai di lambung labung mengeluarkan enzim : pepsin : memecah protein menjadi proteosis.Pencernaan protein    Pencernaan mekanik dimulai di mulut. pepton dan polipeptida  HCl : dihasilkan sel parietal lambung berfungsi untuk mengubah pepsinogen yang tidak aktif menjadi pepsin. berkurang pada dewasa  Protein juga dicerna di usus halus dengan produk akhir asam amino  .

isoleusin. lysin.Sumber protein   Protein hewani Protein nabati asam amino esensial yang penting bagi tubuh : valin. phenylalanin. leusin. methionin. threonin. dan tryptophan  .

niasin.B1.B2. asam folat.D. Istilah B kompleks artinya semua vitamin yang lardalam air kecuali vitamin C . asam pantotenik dan biotin.B6.dan niasin Vitamin dikategorikan menjadi 2 yaitu larut dalam air dan larut dalam lemak Vitamin larut dalam air yaitu C.vitamin B12.Vitamin      Dibutuhkan dalam junlah sedikit Tubuh dapat mensintesis sedikitnya 3 dari 13 jenis vitamin yaitu A.

pecahnya pembuluh darah. Gelala kekurangan : scurvy ( kumpulan gejala penyakit meliputi kerusakan tulang. . perdarahan gusi.Vitamin C     Fungsi untuk proses perombakan protein (asam amino). hematedan melena. pembentukan jaringan kolagen. mempengaruhi absorbsi ginjal Kebutuhan 45 mg/hari Sumber : buah segar. infeksi. stawbery.tomat.

daging babi Gejala kekurangan : beri . biji gandum.Vitamin B1 / Thiamin     Kebutuhan : 1.susu.5 mg/hari Fungsi : untuk metabolisme Karbohidrat dan asam amino Sumber : hati.beri .

jantung. hati.8 mg/hari Fungsi : membantu proses oksidasi di dalam tubuh. padi. keju . gimjal. brokoli. memelihara jaringan tubuh Sumber : susu.Vitamin B2 / Riboflavin    Kebutuhan :1.

Vitamin B6 / Piridoksin     Kebutuhan : 2 mg/hari Fungsi : pembentukan asam amino. ragi. gangguan saluran cerna seperti mual dan muntah . dan daging babi Tanda defisiensi : kejang. hati. ikan. mempengaruhi kerja membran sel Sumber : gandum. dermatitis.

Vitamin B9 / asam folat. asam pteroilglutamat     Kebutuhan : 0. kacang – kacangan Tanda defisiensi : anemia megaloblastik dan anemia makrositik . reproduksi sel – sel genetika. pematangan sel – sel darah. ikan. hati. daging. Sumber : sayuran hijau.4 mg/hari Fungsi : meningkatkan pertumbuhan.

ragi. biji gandum. Sumber : hati. Tanda defisiensi : penurunan metabolisme karbohidrat dan lemak . kuning telur.Asam Pantotenat     Kebutuhan perhari tidak diketahui Fungsi : Membantu pembentukan acetil – CoA dari asam pirufat sehingga membantu metabolisme karbohidrat dan lemak.

asparagus.Vitamin B12 / Cobalamin     Kebutuhan : 3 mg/hari Fungsi : meningkatkan pertumbuhan. dan paralisis . Tanda kekurangan : anemia pernisiosa. ginjal. sayuran hijau. berperan dalam sintesis rNA dan DNA Sumber : hati. penurunan sensasi perifer. mematangkan sel darah merah.

Vitamin A

Kebutuhan : 500 IU (International Unit ) Fungsi : menjaga penglihatan agar tetap normal, memelihara kulit dan membran mukosa dan memelihara pertumbuhan sel Sumber : hati, wortel, kentang manis, bayam, brokoli, semangka, labu. Tanda defisiensi : kulit bersisik, kegagalan pertumbuhan, kerusakan kornea dan buta

Vitamin D

Kebutuhan : 400 IU Fungsi : Meningkatkan absorpsi kalsium dari saluran cerna, dan membantu pembentukan tulang Sumber : susu dan minyak hati ikan, dibuat oleh kulit dengan bantuan sinar matahari. Tanda defisiensi ; riketsia / kelainan bentuk dan ukuran tulang

Vitamin E

Kebutuhan : 15 IU Fungsi : membantu memelihara struktur sel, dan pembentukan sel darah merah Sumber : gandum, sayur hijau, dan minyak sayuran Tanda defisiensi : dapat menyebabkan kemandulan pada hewan jantan, sering disebut “vitamin anti kemandulan”

Tanda defisiensi : tidak aplikabel / not aplicable Vitamin K disintesis oleh bakteri dalam kolon .Vitamin K      Kebutuhan : tidak diketahui secara pasti Fungsi : membantu pembentukan prothombin dalam hepar untuk pembekuan darah. kacang kedelai. Sumber : sayuran hijau. hati.

klorin. Jika kebutuhan lebih dari 100mg/hari disebut macronutrient ( kalsium. keseimbangan asam basa . sulfur. membantu pergerakan otot. pembentukan tulang. mengatur proses fisiologi tubuh. natrium. kalium. .Mineral     Mineral diklasifikasikan berdasarkan jumlah yang diperlukan oleh tubuh. fosfat. dan magnesium ) Jika kebutuhan tubuh kurang dari 100mg/hari disebut micronutrient Fungsi . pembentukan sel baru / pertumbuhan bayi dan balita. gigi.

pengaturan sistem enzim dan coenzim dalam pembentukan darah. keju. gangguan tulang dan gigi ibu hamil. Fungsi : transmisi neural.5 mg/dl. pembentukan tulang dan gigi. Sumber : susu. .5 – 10. Defisiensi : gigi jarang dan riketsia.3 m Eq/L dan kadar total kalsium serum sebesar 8.Kalsium     Kadar normal serum ion kalsium : 4.5 – 5. gangguan kontraksi otot dan penghantaran impuls syaraf. pembekuan darah lambat. kontraksi otot.

letargi .  Hiperkalsemia dapat terjadi pada : hiperparathyroidisme. Tanda dan gejala hiperkalsemia . . penurunan refleks tendon. hipotonik. paralisis otot rangka. penyakit ginjal. hiperthyroidisme. ataksia. insufisiensi kelenjar anak ginjal. nyeri pada tulang dan sendi. myeloma multipel. kelemahan. dan depresi. apatis. sarcoidosis.

penyebaran impuls saraf. Fungsi :mengatur volume cairan tubuh.Natrium / Sodium      Na merupakan kation utama ekstra sel dan bertanggung jawab terhadap tekanan osmotik. 135 – 145 m Eq/L Kadar normal Na Intrasel : 10mEq/L . keseimbangan asam basa / pH Sumber . berperan dalam konduksi neuromuskular. garam dapur Kadar normal Na serum .

5 mg/100 mol Hitung platelet : 150.5-5.0 mEq/l Cl.000-350.= 100-106 mEq/l HCO3.000 /mm3 .Analisa serum elektrolit       Na + = 135-145 mEq/l K+ = 3.= 24-32 mEq/l Kreatinin serum =0.6-1.

atau karena therapi infus natrium yang berlebihan. penggunaan obat diuretik seperti manitol. peritonitis. penyakit ginjal. penghisapan cairan lambung. PJKongestif. dan insufisiensi kelenjar anak ginjal. malnutrisi berat. gangguan fungsi ginjal. muntah. diare. . Hipernatremi dapat terjadi karena : poliuri pada pasien diabetes insipidus. perdarahan.Hiponatremi terjadi karena : matruka Na kurang. luka bakar.

pemberian kalium yang berlebih.5 – 5. hipovolemi.0 mEq/L Hipokalemi dapat terjadi pada diabetes asidosis. . memlihara keseimbangan asam basa. terapi penicilin natrium dosistinggi.Kalium / Potasium      Merupakan kation utama dalam sel Fungsi : penghantaran listrik pada otot dan kerja jantung. penyalahgunaan laksatif. kemoterapi sitotoksik. memelihara tekanan osmotik intrasel. peradangan usus besar. sintesa protein dan metaboloisme KH Nilai normal 3. anoreksia nervosa dan diit tinggi natrium Hiperkalemi dapat terjadi pada retensi kalium karena penurunan ekresi ginjal. asidosis metabolis dan anoreksia. nefritis.

dan membantu penggunaan glukosa. Sulfur     Fosfor tedapat pada susu dan daging Berfungsi dalam pembentukan tulang dan gigi. Fosfor adalah suatu komponen dari senyawaATP berenergi tinggi yang merupakan bentuk energi yang dapat digunakan oleh tubuh. klorin.digunakan dalam struktur sel. Magnesium. Fosfor berkontribusi dalam 1% BB dan dan 80 % dalam tulang dan gigi .Fosfor.

berperan dalam memelihara tekanan osmotik antara sel dan cairan disekelilingnya. memelihara keseimbangan asam basa. dan mengatur cairan tubuh bersama natrium Klorin bersama dengan natrium. dan mempertahankan fungsi otot pernapasan . kalium. magnesium.Klorin    Terdapat dalam garam dapur Berperan dalam pembentukan HCl.

dan kalium melewati membran sel. Nilai normal 1.8 – 3.Magnesium   Berperan dalam relaksasi otot setelah berkontraksi. metabolisme KH. sekresi hormon paratiroid.5 . membantu pengangkutan natrium.5 – 2. berperan dalam sintesis protein dan asam nikleat.0 atau 1.

penghisapan cairan lambung dalam waktu lama. sindrom malabsorpsi. toksemia pada kehamilan dan terapi obat – obatan yang mempengaruhi keseibangan magnesium seperti aminoglikosida(gentamicin. tobramicyn)anti fungal(amphotericin). .dan overdosis kalsium atau vitamin D.agen kemotherapi(cisplatin). alkoholisme kronik. Hipomagnesia dapat terjadi pada pembedahan/reseksi kolon.

semua sel tubuh. rambut dan kuku. masukan atau penyerapan magnesium yang berlebihan. diare kronik dan penyakit – penyakit yang mempengaruhi absorpsi lambung. Sulfur merupakan mineral penting dalam sintesa asam amino dan terdapat dalam jumlah banyak pada tulang. diabetes ketoasidosis yang tidak tertangani. .  Hipermagnesia dapat terjadi karena penurunan fungsi ginjal.

. wanita hamil dan menyusui memerlukan zat besi yang lebih banyak dari pada pria. Jumlah sedikit tetapi kelenjar tiroid tidak dapat berfungsi tanpa iodium Iodium diperlukan untuk pembentukan hormon tiroksin Pencegahan defisiensi dengan suplemen garam beriodium Kebutuhan zat besi sedikit tetapi merupakan bahan baku hemoglobin Hb merupakan senyawa dalam sel darah merah sebagai pengangkut oksigen Anak balita. remaja.Micronutrien        Iodium dan zat besi.

tembaga. pembentukan enzim dan proses metabolisme. silicon. cobalt. dan selenium. fluor. seng. manganese. Mineral ini berperan dalam absorpsi dan sintesis mineral lain. arsenic.Trace mineral     Diperlukan sangat kecil Penting untuk berbagai proses fisiologis tubuh Jenis mineral : chromium. molybdenum. nikel. almunium. .

37 liter dalam setiap hari melalui keringat. ginjal dsan pernapasan .Air    60 – 70 % dari BB orang dewasa 80% dari BB bayi Pada orang dewasa akan kehilangan air kira – kira 2.

PENILAIAN GIZI .

Tem Pendukung Nutrisi  Penilaian nutrisi dilakukan oleh tenaga medis. dan ahli gizi . perawat.

Prosedur Penilaian      Penilaian status gizi terdiri dari 4 komponen: Pengukuran antropometri Penilaian fisik Riwayat nutrisi Analisis laboratorium .

Pengukuran antropometri     TB BB Lipat kulit (TSF: trisep skinfold): lipatan lemak Lingkar otot lengan (arm muscle circumference/AMC): menggambarkan massa otot .

Pengukuran BB    IMT (Indeks Massa tubuh) BBR (berat badan relatif) Perkiraan BB .

0 Catatan : untuk > 18 th.  .7-23.4  Normal laki-laki IMT 20.1 .27.1-25.0  Ke > BB tk berat IMT > 27.0  Ke < BB tk ringan IMT 17.0 wanita IMT 18.INDEK MASSA TUBUH (IMT) BB ( kg) IMT = TB ² (meter)  Ke < BB tk berat IMT < 17.8  Ke > BB tk ringan IMT 25.0-18.

BBR Adalah persentase berat badan dalam kg terhadap BB normal (TB100) BB (kg) x 100 % TB (cm)-100  Nilai Standar: < 90 %  underweight 90-110 %  BB normal > 110 %  overweight > 120 %  obese/gemuk .

Perkiraan BB  Dilakukan pada klien yang sakit tidak dapat ditimbang dengan menggunakan timbangan biasa .

5 cm tambahan Kurangi 10 % Tambahkan 10 % Perempuan 45.7 kg u/setiap 2.5 kg u/152 cm pertama selanjutnya tambahkan 2.3 kg u/setiap 2.5 cm tambahan Kurangi 10 % Tambahkan 10 % Kecil Besar .Bangun tubuh Sedang Laki-laki 48 kg u/152 cm pertama selanjutnya tambahkan 2.

Penilaian Fisik       Rambut Kulit Kuku Mata Mulut Muskulus dan simpanan lemak .

bersih kering.Indikasi status nutrisi Bagian tubuh normal Rambut kuat dan bersinar kulit kepala sehat muka sesuai warna kulit mata bibir lidah gigi nutrisi kurang rapuh. kuat tak warna kurang berlubang fluoride . lesi di lembab ujung bibir merah muda ada papila halus papila dipermukaan warna merah daging putih. botot spots merah muda dan kering. rontok kusam warna lebih gelap pada pipi dan sekitar mata bersinar.

bersisik jaringan lemak kurang kusam tonus lemah . postur tegap tonus kuat pembesaran tiroid kering. lembab kuku tulang otot ekstremitas abdomen persyarafan pink kuat.Kelenjar kulit tidak ada pembesaran bersih.

dan infeksi) Beberapa minggu Biasa/cukup makan Tidak ada atau sedikit sekali (dapat tertutup oleh edema) Ada Mudah dicabut. luka. ↓ infeksi) ↓ BB Edema Rambut   Albumin serum  Mortalittas  Normal Rendah (kecuali jika disebabkan oleh penyakit yang mendasari) . imunokompeten.Sifat-sifat yang Membedakan Faktor penyebab utama Marasmus Kwashiorkor ↓ kalori (terutama) Lama perkembangan Tanda Fiisik:  Gambaran umum  Beberapa bulan sampai beberapa tahun Kurus/kurang makan Ada Tidak ada Normal ↓ protein dan stres (misalnya pembedahan. hilangnya pigmen rambut (rambut jagung) Menurun Tinggi (↓ daya penyembuhan luka.

> 5 % dalam 1 bulan > 7.5 % dalam 3 bulan > 10 % dalam 6 bulan .     Penurunan yang luar biasa dapat didefinisikan sebagai penurunan yang > 2 % BB selama 1 minggu.

Riwayat Nutrisi     Pola makan Alergi Kegemaran Riwayat BB .

indikator status cairan Indikator status mineral Kadar vitamin Intoleransi substrat .Pemeriksaan Laboratorium     Elektrolit.

steatorrhea .makan banyak BB kurang. Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan Penyebab : malabsorbsi.hasil lab : hipoalbumin dan anemia .II.BAB sering kadang cair dan berbusa. Masalah yang muncul 1. . Carakteristik : .kelelahan meski makan cukup .

hasil lab : tiroxin rendah 3.lelah.BB tetap cenderung kurus . kulit kering . Kebutuhan nutrisi melebihi kebutuhan Penyebab : meningkatnya fungsi tiroid Karakteristik : .BB >> .2.makan sering tidak pernah merasa cukup . Resiko kelebihan nutrisi (obesitas) Penyebab : intake nutrien yang berlebihan Karakteristik : .porsi makan lebih dari kebutuhan .

3. Atur pencapaian BB ideal dan pertahankan BB ideal.III. Tentukan BB ideal 2. Sesuaikan dengan penyakit klien. Perhatikan variasi makanan 5. PERENCANAAN 1. Diet yang adekuat 4. cegah adanya komplikasi .

PENGHITUNGAN KEBUTUHAN NUTRISI .

KEBUTUHAN ENERGI Energi adalah kemampuan untuk melakukan atau menghasilkan perubahan suatu zat atau bahan. Energi panas yang dibutuhkan 1 gr untuk menaikkan suhu 1º C  kalori  1 gr protein = 4 kcal  1 gr lemak = 9 kcal  1 gr karbohidrat = 4 kcal .

mempertahankan suhu . Energi ini dibutuhkan untuk : .KEBUTUHAN ENERGI  Energi basal adalah energi minimum yang dibutuhkan tubuh saat istirahat.metaabolisme sel .respirasi .aktifitas kelenjar .sirkulasi .

GH . Komposisi tubuh ( lemak daan otot ) 5.Fektor utama yang mempengaruhi metabolisme basal : 1.Perangsangan simpatis meningkatkan MB.thyroxin inadequat  MB  30-50 % . Sex ( wanita 5-10 % < pria ) 3. Luas permukaan tubuh 2. Kelenjar endokrin .MB pada wanita sebelum menstruasi 359 kcal . . Usia ( tertinggi pada usia 1-2 th ) 4.

FAKTOR LAIN      Status nutrisi Tidur Demam Tonus otot Exercise .

Basal metabolik 2. Specific dynamic action of food . Phisikal aktivity 3.KEBUTUHAN ENERGI TOTAL  Ditentukan oleh : 1.

KEBUTUHAN ENERGI TOTAL 1. Physical activity aktivitas ringan meningkat 10 % paling berat meningkat 50 % 3.95 kcal x 24 jam 2. SDA Hidrat arang dan lemak produksi panas  5 % kalori yang dikonsumsi protein keseluruhan 30 % high protein 15 % . Kebutuhan energi basal (BEE) laki-laki : BB ideal (kg) x 1 kcal x 24 jam wanita: BB ideal (kg) x 0.

PERKIRAAN KEBUTUHAN ENERGI      Tentukan BB ideal Tentukan BEE Kurangi 0.1 kcal / kg BB ideal/ jam tidur Tambahkan dengan aktivitas Tambahkan SDA  10 % .

2. Pengeluaran Energi Basal (BEE=Basal Energy Expenditure) adalah pengeluaran kalori secara teoritis dalam keadaan puasa dan istirahat tampa stres Persamaan Harris-Benedict Persamaan Shofield .PENGELUARAN ENERGI BASAL  1.

75 x berat(kg)] + [5.76 x usia(tahun)] =___kal/hr  Wanita: BEE = 655.1 + [9.85 x tinggi (cm)] – [4.0 x tinggi(cm)] – [6.68 x usia (tahun)] =___kal/hr  .47 + [13.56 x berat (kg)] + [1.Persamaan Harris-Benedict Laki-laki: BEE =66.

Persamaan Shofield
Usia 15-18
18-30

Laki-laki BEE = 17,6 x BB (kg) +636 BEE = 15,0 x BB (kg) + 690 BEE = 11,4 x BB (kg) + 870 BEE = 11,7 x BB (kg) +585

Perempuan BEE = 13,3 x BB (kg) +690 BEE = 14,8 x BB (kg) + 485 BEE = 8,1 x BB (kg) + 842 BEE = 9,0 x BB (kg) +656

30-60
>60

Kebutuhan Kalori Berdasarkan Usia Anak
Usia (tahun)
< 1 tahun 1 – 3 tahun 4 – 6 tahun 7 – 10 tahun 11 – 18 tahun

Kal/KgBB/hari
80 – 95 75 – 90 65 – 75 55 – 65 45 – 55

Kebutuhan Kalori Anak Sakit
Berat Badan (kg)
0 – 10 10 – 20 > 20

Kebutuhan Kalori
100 kal/kg 10 kg pertama: 100 kal/kg, selebihnya 20 kg: 50 kal/kg 10 kg pertama: 100 kal/kg 10 kg kedua : 50 kal/kg Selebihnya : 20 kal/kg

dengan berat badan 25 kg 10 kg pertama = 10 x 100 kal/hari= 1000 kal/hr 10 kg kedua = 10 x 50 kal/hari = 500 kal/hr 5 kg = 5 x 20 kal/hari = 100 kal/hr Jumlah Total = 1600 kal/hr .Contoh Seorang anak yang sedang sakit.

0 – 1.3 – 2.Kebutuhan Protein Usia (tahun) <1 1–6 7 – 10 11 – 18 g/kgBB/hari 2–3 1.5 – 2.5 1.3 .0 1.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->