Kop Surat

SURAT PERNYATAAN MELUNASI ADMINISTRASI AKADEMIK No.no surat/lembaga/bulan /tahun

Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Lembaga Status Menerangkan bahwa: Nama Tempat,tgl,lahir : : : : : :

Menyatakan dengan ini mengizinkan mahasiswa tersebut diatas untuk mengikuti bimbingan skripsi dan melaksanakan Seminar Proposal pada tanggal ________________. Dengan persyaratan melunasi kekurangan biaya administrasi akademik selambat-lambatnya seminggu setelah seminar proposal . Jika sampai batas waktu yang telah ditentukan tidak memenuhi kewajibannya, maka tidak diizinkan untuk mengikuti ujian skripsi dan ditunda tahun selanjutnya. Harap maklum dan diketahui.

Mengetahui, Ketua Jurusan

Jakarta , 13 April 2013 yang mempunyai kewajiban melunasi administrasi