P. 1
Stroma Nodosa

Stroma Nodosa

|Views: 16|Likes:
Published by Matt Biondi

More info:

Published by: Matt Biondi on Apr 18, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/16/2014

pdf

text

original

STRUMA NODOSA By Dr. Sigit Jatmika Sp.

B

Struma nodosa atau struma adenomatosa. terutama ditemukan di daerah pegunungan karena defisiensi yodium. Struma endemik ini dapat dicegah dengan substitusi yodium .

struma nodosa karena insufisien yodium. Di luar daerah endemik. struma nodosa ditemukan secara insidental atau pada keluarga tertentu. .

Kebanyakan struma multinodosa dapat dihambat oleh tiroksin.Etiologinya umumnya multifaktor. Biasanya tiroid sudah mulai membesar pada usia muda dan berkembang menjadi multinoduler pada saat dewasa. Struma multinodosa biasanya terjadi pada wanita berusia lanjut dan perubahan yang terdapat pada kelenjar berupa hiperplasia sampai bentuk involusi. .

Degenerasi jaringan menyebabkan kista atau adenoma.angsur. . Karena pertumbuhannya sering berangsur.Biasanya penderita struma nodosa tidak mengalami keluhan karena tidak ada hipo atau hipertiroidisme. Nodul mungkin tunggal tetapi kebanyakan berkembang menjadi multinoduler yang tidak berfungsi. struma dapat menjadi besar tanpa gejala kecuali benjolan di leher.

sebagian lain dapat menyebabkan penyempitan trakea jika pembesarannya bilateral. Pendorongan bilateral demikian dapat dicitrakan dengan foto roentgen polos (trakea pedang). Struma nodosa unilateral dapat menyebabkan . Walaupun sebagian struma nodosa tidak mengganggu pernafasan karena menonjol ke depan.Sebagian penderita dengan struma nodosa dapat hidup dengan strumanya tanpa keluhan.

. Penyempitan yang berarti menyebabkan gangguan pernafasan sampai akhirnya terjadi dispnea dengan stridor inspiratoar. muskuloskeletal.pendorongan sampai jauh ke arah kontralateral. Pendorongan demikian mungkin tidak mengakibatkan gangguan pernafasan. vaskuler atau menelan krn tekanan atau dorongan. Biasanya struma adenomatosa benigna walaupun besar tidak menyebabkan gangguan neurogenik.

. perdarahan lokal dan tanda penyusupan di kulit. Sekitar 5 % dari struma nodosa mengalami keganasan. Sewaktu menelan trakea naik untuk menutup laring dan epiglotis shg tiroid terasa berat karena terfiksasi pada trakea.Keluhan yang ada ialah rasa berat di leher. trakea atau esofagus. n. Tanda keganasan ialah setiap perubahan bentuk. rekurens.

Nodul ganas lebih sering ditemukan pada laki muda. adenoma tiroid jinak atau karsinoma tiroid. kista tunggal.Benjolan tunggal dapat berupa nodul koloid. Struma nodosa lama biasanya idak dpt dipengaruhi dengan supresi hormon tiroid (TH) atau pemberian .

hormon tiroid . Penanganan struma lama yaitu dengan tiroidektomi subtotal. Umumnya struma retrosternum ini tidak turut naik pada gerakan menelan karena apertura toraks terlalu sempit .  Tiroid mungkin ditemukan sampai ke mediastinum anterior terutama pada bentuk nodulus yg disebut struma retrosternum.

.dan mungkin asimtomatik. Jika letak di dorsal a. subklavia. Diagnosis ditentukan dengan pemeriksaan yodium radioaktif . harus dilakukan pendekatan melalui torakotomi. shg tidak dibutuhkan torakotomi. Biasnya peneglauaran struma dapat dilakukan melalui bedah leher.

Diagnosis banding ialah tumor lain di mediastinum anterior seperti timoma. . tumor dermoid dan keganasan paru. limfoma.

TERIMA KASIH .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->