CROUP

Definisi, Etiologi, Epidemiologi, Klasifikasi, Patogenesis, Manifestasi klinis, Pemeriksaan fisik

Definisi
Croup suatu grup penyakit heterogen yang mengenai laring, infra/subglotis, trakea dan bronkus. Karakteristik batuk menggonggong, suara serak/parau, stridor inspirasi dengan atau tanpa adanya obstruksi jalan napas

Epidemiologi
Pada anak usia 6 bulan 6 tahun, dapat terjadi pada usia 3 bulan & di atas 15 tahun Lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan 3:2 Kekambuhan sering terjadi pada usia 3-6 tahun Meningkat pada musim dingin dan musim gugur 15 % penderitakeluarga memiliki riwayat croup

Etiologi
Penyebab tersering virus (60% kasus)
human parainfluenza virus type (HPIV) 1,2,3 & 4 virus influenza A & B Adenovirus RSV virus campak

Klasifikasi

Viral Croup

gejala prodormal gejala obstruksi respiratori 3-5 hri

CROUP
Spasmodic Croup
faktor atopik tanpa gejala prodormal gejala obstruksi saluran respiratori tiba-tiba

Derajat
Ringan

Karakteristik
Kadang batuk menggonggong Tidak terdengar stridor ketika istirahat, Retraksi ringan

Sedang

Berat

Gagal Nafas

o Batuk menggonggong o stridor terdengar saat istirahat o Retraksi dinding dada sedikit terlihat o Tidak ada gawat napas Batuk menggonggong Stridor inspirasi saat istirahat Retraksi dinding dada Gawat napas o Batuk tidak jelas o Stridor o Gangguan kesadaran o Letargi

Patogenesis
Infeksi virus nasofaring epitelium trakea laring Dinding trakea peradangan difuse, eritema, edema mobilitas pita suara terganggu & iritasi subglotis suara parau Turbulensi pada aliran udara respiratori atas stridor & retraksi dinding dada (inspirasi) pasien kelelahan hipoksia & hiperkapnea gagal napas atau henti napas

Manifestasi klinik
Gejala puncak 24-48 jam Perbaikan 1 mnggu

Panas tidak trlalu tinggi (12-72 jam) Hidung berair Nyari telan Batuk ringan

batuk nyaring, suara kasar & parau

Keadaan berat (sesak napas, stridor berat, retraksi, tampak gelisah)

Gejala sistemik (demam, malaise)

Pemeriksaan Fisik
Suara batuk seperti anjing laut Suara sering kali parau Variasi derajat dari stridor, terutama saat inspirasi Variasi derajat retraksi dinding dada Anak sering menjadi gelisah (agitasi) Tidak adanya air liur