P. 1
Bilirubin

Bilirubin

|Views: 17|Likes:
Published by Da Niel
bilirubin untuk kimia kilinik
bilirubin untuk kimia kilinik

More info:

Published by: Da Niel on Apr 23, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/22/2013

pdf

text

original

Bilirubin Bilirubin adalah 4 cincin rantai pirole dengan jembatan carbon dan merupakan hasil akhir katabolisme dari

hemoglobin. Hemoglobin dipecah mejadi heme iron-porphirin complex dan globin dalam system reticuloendothelial. Besi disimpan namun heme di degradasi lagi oleh makrofag dengan bantuan heme oxigenase menjadi CO dan biliverdin. Biliverdin adalah larut air dan nontoxic, memiliki pigmen biruhijau. Dan biliverdin di katabolisme menjadi indirect bilirubin oleh NADPH. (susan,2007) Bilirubin juga bisa berasal dari katabolisme nonhemoglobin heme dan heme protein dan heme bebas dalam liver. Indirect bilirubin adalah orange-yellow larut dalam lemak dan tidak mudah di eksresikan dalam empedu atau urine. Indirect bilirubin di transport dalam plasma dan terikat pada albumin dengan sedikit jumlah bilirubin bebas. Direct bilirubin adalah water-soluble complex yang dimetabolisme oleh liver membentuk bilirubin monoglucoronides dan diglucoronides. (susan,2007) Bilirubin dipisahkan dari albumin dan di transport menuju kedalam ikatan hepatosit ke karier intraselular protein yang mengikat anion organic. Mikrosomal enzim intraseluler berperan juga dalam transport bilirubin. Indirect bilirubin dikonjugasi dalam reticulum endoplasma halus dalam liver untuk membentuk bilirubin monoglucoronides dan diglucoronides. (susan,2007) Konjugasi setiap molekul bilirubin melibatkan enzymatic dikombinasi dengan gula dan asam glucoronat untuk memproduksi bilirubin monogliserida dan digliserida. (susan,2007) Dalam usus bilirubin terkonjugasi dikatabolisme oleh bakteri usus menjadi stercobilin (pemberi warna pada feses). Bilirubin direct tidak stabil dan bisa terhidrolisa oleh suasana alkali di duodenum dan jejunum. Beberapa urobilinogen juga di dekonjugasi didalam usus kecil oleh beta-glucoronidase, diserap melewati mucosa intestinal dan kembali ke sirkulasi dan portal system vena melalui sirkulasi entheropatic. (susan,2007) Kenaikan jumlah bilirubin menyebabkan pewarnaan kuning yang abnormal dikulit (jaundice) dan sclera di mata (icterus). Icterus menjadi kelihatan pada saat ekskresi bilirubin mencapai jumlah 2-4mg/dl. Pada bayi peningkatan bilirubin drastis akan menyebabkan neurotoxic dalam perkembangan otak. (Mary lee.2009)

(Catherine, 2003) Reference range for serum bilirubin Bilirubin total (mg/dl) 0.2-1.5 Bilirubin direk (mg/dl) 0-0.2 Bilirubin indirek (mg/dl) 0.2-0.8

Perhitungan indirek bilirubin Bilirubin indirek = total bilirubin - bilirubin direk

Saunder Elseviers.Dafpus Catherine. Fetal.Hall.inc. and Neonatal Physiology: A Clinical Perspective. Basic skill in interpreting laboratory data 4th edition. essential laboratory mathematics 2nd edition. Pamela. 2003 (144) Susan tucker blackburn.L. Delmar Learning. Daniel. Canada.2007.USA. American society of health system pharmacist. 647 Mary Lee.Timmons.W.E.2009 (941)\ .Johnson. Maternal.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->