Professional Documents
Culture Documents
(kejang), kulit kemerahan, pertambahan RR, takikardi, saat disentuh tangan b/d: penyakit/ trauma, peningkatan metabolisme, aktivitas yang terasa hangat)
Hipertermi
NOC :
berlebih, pengaruh medikasi/anastesi, ketidakmampuan/penurunan kemampuan untuk berkeringat, terpapar dilingkungan panas, dehidrasi, pakaian yang tidak tepat
Thermoregulation Kriteria Hasil : - Suhu tubuh dalam rentang normal - Nadi dan RR dalam rentang normal - Tidak ada perubahan warna kulit, dan tidak ada pusing NIC: 1. Temperature Regulation (Pengaturan Suhu) Monitor suhu minimal tiap 2 jam Rencanakan monitoring suhu secara kontinyu Monitor TD, nadi, dan RR Monitor warna dan suhu kulit Monitor tanda-tanda hipertermi dan hipotermi Tingkatkan intake cairan dan nutrisi Selimuti pasien untuk mencegah hilangnya kehangatan tubuh Ajarkan pada pasien cara mencegah keletihan akibat panas
Diskusikan tentang pentingnya pengaturan suhu dan kemungkinan efek negatif dari kedinginan Beritahukan tentang indikasi terjadinya keletihan dan penanganan emergency yang diperlukan Ajarkan indikasi dari hipotermi dan penanganan yang diperlukan Berikan anti piretik jika perlu 2. 3. 4. Fever Treatment Temperature Regulation Vital Signs Monitoring