BAB IV PERUBAHAN FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS PADA WANITA HAMIL

A. PERUBAHAN FISIOLOGIS

a. Hormon yang mempengaruhi perubahan fisiologis ibu hamil 1. ESTROGEN • Menyebabkan sel. 2. PROGESTERON • Peningkatan otot polos. sekresi, pertumbuhan

baik ukuran maupun jumlah

mengendurkan (relaksasi) otot-

b. Perubahan pada Sistem Reproduksi

1. UTERUS • Ukuran pada kehamilan cukup bulan : 30 x 25 x 20 cm dengan kapasitas lebih dari 4000 cc. • Berat : Berat uterus naik secara luar biasa, dari 30 gram menjadi 1000 gram pada akhir

• Ismus rahim dan mengadakan bertambah tanda yang cepat plasenta. bentuknya implatasi rahim tidak sama yg disebut Tanda hipertropi lunak (soft) panjang.  Setelah memasuki perut dapat yang itu tetap berada dalam mulai rongga dalam sampai pembesarannya mencapai batas hati.  Pada 4 bulan rahim permulaan dalam letak artefleksi atau kehamilan rongga pelvis. • Pertumbuhan rahim tidak sama kesemua arah.kehamilan (40 pekan).  Rahim yang hamil biasanya mobile bisa lebih mengisi rongga abdomen kanan atau kiri. tetapi terjadi pertumbuhan didaerah sehingga Piskacek. sehingga teraba lebih disebut . • Posisi rahim dalam kehamilan  Pada kehamilan retrofleksi.

karena bertambahnya pembuluh darah dan melebar. 4. Warna livid pada vagina dan portio serviks disebut tanda Chadwick. • Kelenjar endoservikal membesar dan mengeluarkan banyak cairan mukus.Asuhan Kehamilan Normal hegar. 3. Dinding perut (abdominal wall) • Pembesaran menyebabkan maka Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 18 rahim robeknya striae menimbulkan peregangan dan serabut elastik dibawah kulit. timbulah . Serviks uteri • Serviks bertambah vaskularisasi dan menjadi lunak (soft) disebut tanda goodell. ini disebut tanda Chadwick. warnanya menjadi livid. Pada kehamilan 5 bulan rahim cairan teraba air seperti berisi dinding ketuban rahim teraba tipis 2. Vagina dan vulva • Akibat vagina dan hipervaskularisasi vulva kelihatan lebih merah atau kebiru-biruan.

Payudara • Payudara pertumbuhan perkembangan laktasi.gravidium. alba bertambah disebut linea pigmentasinya 5. • Hormon yang berpengaruh mengalami dan sebagai persiapan pemberian ASI pada pada proses laktasi :  Estrogen  Progesteron  Somatomamotropin  PIH • Penampakan payudara sebagai berikut :  Payudara lebih besar  Areola payudara menjadi menjadi lebih besar  Pengeluaran belum karena belum karena dari PIH ASI prolaktin berfungsi hambatan untuk berlangsung . Kulit perut pada linea nigra.

• Hemodilusi anemia Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 20 menyebabkan fisiologi dalam . • Volume darah akan bertambah besar sekitar 25% dgn puncak kehamilan 32 minggu.  Setelah hambatan pembuatan persalinan. Perubahan pada organ dan system lainnya 1. putting susu semakin menonjol. • Selama kehamilan volume darah ibu semakin meningkat secara fisiologi dengan adanya pencairan (hemodilusi). Sistem sirkulasi darah • Selama darah uterus kehamilan ibu yg sirkulasi oleh dgn yang berfungsi dipengaruhi membesar darah yg adanya sirkulasi ke plasenta.  Glandula montgomery makin tampak.Asuhan Kehamilan Normal mengeluarkan ASI. pembuluh2 alat2 lain membesar pula. c. payudara dan berlebihan selama kehamilan. prolaktin ASI tidak ada sehingga dapat berlangsung.

• Kadar Hb ibu hamil  Hb 11 gr% anemia  9 – 10 gr% = = tidak anemia ringan  7 – 8 gr% = anemia sedang  < 7 gr% = anemia berat 2. lambung pengeluaran meningkat menyebabkan :  Pengeluaran air liur . Sistem pencernaan • Karena pengaruh asam estrogen. • Terdapat desakan diafragma dapat berubah untuk memenuhi kebutuhan karena dorongan rahim yang membesar pada 32 minggu. 3. • Ibu hamil bernafas 20-25% lebih dalam dari biasanya. Sistem pernafasan • Perubahan sistem pernafasan juga dapat O2.kehamilan.

Traktus urinarius • Karena hamil Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 22 pengaruh muda dan desakan turunnya . pusing lambung terutama dipagi hari (morning sickness)  Muntah gravidarum) • Progenteron gerakan semakin usus menimbulkan (peristaltik) sehingga (emesis berkurang menyebabkan obstipasi 4. kalsium internal panjang pada akan tulang-tulang berkurang kebutuhan ini. • Apabila pemberian makan tidak memenuhi kebutuhan kalsium janin. panggul terjadi pada terasa sedikit riang agak longgar. Perubahan Tulang dan Gigi • Persendian melunak pelebaran persendian. karena ligamen juga untuk memenuhi 5.Asuhan Kehamilan Normal berlebihan (hipersalivasi)  Daerah terasa panas  Terasa mual.

5 sampai 16. desakan tersebut menyebabkan kandung kencing cepat penuh. • Persediaan air seni bertambah 69-70%. 6.kepala bayi pada hamil tua terjadi gangguan miksi dalam bentuk sering kencing.5 kg selama hamil atau terjadi kenaikan berat badan sekitar ½ kg/minggu 8. Berat badan ibu hamil • Berat badan ibu hamil akan bertambah antara 6. Perubahan pada kulit • Terjadi Hiperpigmentasi : Hormon MSH  Muka masker (cloasma gravidarum)  Payudara susu payudara  Perut : linea nigra striae  Vulva : putting areola : disebut kehamilan dan 7. Perubahan Metabolisme .

• Kebutuhan hamil pertumbuhan perkembangan Perkembangan kehamilan laktasi. terutama pada trisemester I.5 hari gram 30-40 untuk pembentukan tulang gram dalam sehari  Zat besi 800 mgr atau 30 sampai 50 mgr sehari Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 24 . • Kebutuhan kalori didapat dari karbohidrat. rata-rata 1. organ persiapan makanan tinggi makin sekitar ½ gr/kg BB atau sebutir telur ayam sehari. lemak dan protein. • Keseimbangan mengalami asam basa penurunan disebabkan hemodulasi darah dan kebutuhan mineral yang diperlukan janin. diperlukan dan Dalam protein protein tinggi wanita untuk dan janin.Asuhan Kehamilan Normal • Metabolisme basal naik sebesar 15% sampai 20% dari semula. • Kebutuhan zat mineral untuk ibu hamil :  Kalsium setiap gram janin  Fosfor.

lelah dan pembesaran payudara • Mencari tanda-tanda untuk meyakinkan bahwa dirinya hamil • Hasrat unt melakukan hubungan seks pada trimester kebanyakan pertama wanita berbeda2. cukup air. PERUBAHAN PSIKOLOGIS a. ibu banyak hamil air dan memerlukan dapat terjadi retensi B. periode ini hamil mengalami penurunan pada . menyebabkan dan muntah pada pagi hari. • Segera setalah konsepsi kadar mual hormon estrogen dan progesteron meningkat. lemah. Air. Trimester I • Pada trimester I atau bulan-bulan pertama ibu akan merasa tidak berdaya dan merasa minder karena ibu merasakan perubahan pada dirinya.

Ini menyebabkan ibu meningkatkan kewaspadaannya akan timbulnya tanda dan gejala akan terjadinya persalinan. • Kadang-kadang ibu merasa khawatir bahwa bayinya akan lahir sewaktu-waktu. c. • Pada TM II biasanya ibu lebih bisa menyesuaikan diri dengan kehamilan selama trisemester ini dan ibu mulai merasakan gerakan janinnya pertama kali. Trimester II • Pada trimester II ibu merasakan adanya tubuh lagi perubahan yang dan pada bentuk semakin membesar tidak sehingga ibu merasa tidak menarik merasa suami memperhatikan lagi. • Rasa tidak nyaman timbul karena Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 26 .Asuhan Kehamilan Normal b. • ibu merasakan lebih tenang I dibandingkan dengan timester karena nafsu makan sudah mulai timbul dan tidak mengalami mual muntah sehingga ibu lebih bersemangat. Trimester III • Trimester III seringkali disebut periode menunggu dan waspada sebab pada saat itu ibu merasa tidak sabar menunggu kelahiran bayinya.

sebagian besar wanita klimaks kegembiraan emosi karena kelahiran bayi. Embrio kurang dari 0. PERUBAHAN MATERNAL . • Pada TM III ibu merasa ibu tidak juga. dan saluran percernaan terbentuk. anggota badan Mual dan muntah/”Morning sickness” mungkin terjadi sampai usia kehamilan Ibu terlambat menstruasi. nyaman dan depresi karena janin membesar mengalami dan perut melahirkan. Jantung. Disamping itu ibu mulai merasa sedih karena akan berpisah dengan bayinya dan kehilangan perhatian yang khusus diterima selama dari hamil. payudara menjadi nyeri dan membesar. sirkulasi darah. yang kemudian membagi dan masuk ke dalam uterus menempel sekitar hari ke-11 Minggu ke-4/bulan ke-1 Dari diskus embrionik. Minggu ke-8/ bulan ke-2 Perkembangan cepat.ibu merasa dirinya aneh dan jelek. Kelelahan yang kronis (menetap) dan sering kencing mulai terjadi dan berlangsung selama tiga bulan berikutnya. otak dan saraf tulang belakang. Jantung mulai memompa darah. bagian tubuh pertama muncul yang kemudian akan menjadi tulang belakang. HCG ada di dalam urine dan serum 9 hari setelah konsepsi.64 cm. Pada trimester inilah ibu membutuhkan kesenangan suami dan keluarga. Perkembangan janin dan perubahan maternal PERTUMBUHAN JANIN Minggu 0 Sperma membuahi ovum. C.

Tulang dna otot yang kecil terbentuk di bawah kulit yang tipis. Kenaikan berat badan sekitar 1-2 kg selama trimester pertama. 12 minggu. Ibu merasakan gerakan janin. Plasenta sekarang berfungsi penuh dan memproduksi hormon. Telinga terbentuk dari lipatan kulit. Minggu ke-24/ Bulan ke-6 Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 28 . Kantung ketuban menampung 400 ml cairan. Tekanan pada kandung kemih dan sering kencing berkurang. Raut muka dan bagian utama otak dapat dilihat. Gerakan pertam dimulai selama minggu ke-12. Minggu ke-16/Bulan ke-4 Sistem Musculoskeletal sudah matang. Ginjal memproduksi urine. Serviks fleksi. Chadwick muncul.5 kg per minggu selama sisa kehamilan. Areola bertambah gelap. denyut jantung janin dapat didengar dengan Doppler. Konstraksi Braxton Hicks mulai dan mungkin terus berlangsung selama kehamilan. Kaki menendang dengan aktif. Fundus mencapai pusat. Penambahan berat badan belum terlihat nyata. sistem saraf mulai melaksanakan kontrol. Payudara memulai sekresi kolostrum. Rasa akan pingsan dan pusing mungkin terjadi. Diameter biparietal dapat diukur dengan ultrasound. Berat janin sekitar 0. Lanugo menutupi tubuh dan menjaga minyak pada kulit.Asuhan Kehamilan Normal terbentuk dengan baik. Tangan janin dapat menggenggam. Tanda-tanda Hegar dan Goodell muncul. Pankreas memproduksi insulin.4-0. Sekresi vagina meningkat (tetapi normal jika tidak gatal. Ibu mungkin terkejut atau senang dengan kehamilannya. Denyut jantung dapat terlihat dengan ultrasound. Janin mengembangkan jadwal yang teratur untuk tidur. Pakaian-pakaian ibu menjadi ketat.2 kg. Diperkirakan lebih berbentuk manusia karena tubuh berkembang. menelan dan menendang. Minggu ke-12/Bulan ke-3 Embrio menjadi janin. terutama jika posisi berubah secara mendadak. Varises pembuluh darah mungkin mulai terjadi. bulu mata terbentuk. Potensial untuk menderita infeksi saluran kencing meningkat dan ada selam kehamilan. Alis. Fundus berada di tengah antara simpisis dan pusat. iritasi atau berbau busuk). Minggu ke-20/ Bulan ke-5 Verniks melindungi tubuh. Pembuluh darah berkembang dengan cepat. Uterus naik diatas simpisis pubis. Konstipasi mungkin dialami. Mungkin mempunyai lebih banyak energi. Semua organ mulai matang dan tumbuh. Uterus berubah dari bentuk pear menjadi globular. Leucorrhoea meningkat. Hidung tersumbat mungkin terjadi. Jenis kelamin dapat diketahui. Kram pada kaki mungkin ada. Berat ibu bertambah 0.

Penurunan bayi ke dalam pelvic/panggul ibu (lightening). mulai menyimpan zat besi.8 kg. chloasma. Minggu ke-32/Bulan ke-8 Simpanan lemak coklat berkembang dibawah kulit untuk persiapan pemisahan bayi setelah lahir. Fundus berada di pertengahan antara pusat dan xiphoid. Kaki bengkak dan sulit tidur mungkin terjadi. kalsium. . Meinggu ke-28/ bulan ke-7 Janin dapat bernafas. linea nigra. dan jerawat. Sakit punggung dan kram di kaki mungkin mulai terjadi. Mungkin lelah menjalani kehamilan. Perkembangan pernafasan dimulai. ibu ingin sekali melahirkan bayi. Fundus mencapai prosesus xiphoid. Mimisan dapat terjadi. Mata mulai membuka dan menutup.Kerangka berkembang dengan cepat karena sel pembentukan tulang meningkat aktivitasnya. menelan dan mengatur suhu. Fundus diatas pusat. dan fosfor. Minggu ke-38/Bulan ke-9 Seluruh uterus terisi oleh bayi sehingga ia tidak bisa bergerak /berputar banyak. dan ingin sekali menjadi ibu. Antibodi ibu ditransfer ke bayi.6 kg. Hemorrhoids mungkin terjadi. Hal ini akan memberikan kekebalan untuk 6 bulan pertama sampai system kekebalan bayi bekerja sendiri. Ukuran janin 2/3 ukuran pada saat lahir. Sakit punggung dan sering kencing meningkat. payudara penuh dan nyeri tekan. Pernapasan dada menggantikan pernapasan perut. Garis bentuk janin dapat dipalpasi.50.7-0. Mungkin mengalami gatal-gatal pada abdomen karena uterus membesar dan kuliat meregang. Perubanhan kulit bisa berupa striae gravidarium. Sering kencing mungkin kembali terjadi. “Surfactant” terbentuk didalam paru-paru. Mungkin juga mengalami dyspnea. Braxton HIck meningkat karena serviks dan segmen bawah rahim disiapkan untuk persalinan. Rasa panas dalam perut mungkin mulai terasa. Plasenta setebal hamper 4 kali waktu usia kehamilan 18 minggu dan beratnya 0. mungkin memiliki energy final yang meluap. Bayi sudah tumbuh 38-43 cm. Berat janin 0.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful