P. 1
Bab IV Perubahan Fisiologis Dan Psikologis Pada Wanita Hamil

Bab IV Perubahan Fisiologis Dan Psikologis Pada Wanita Hamil

|Views: 9|Likes:
Published by Arsya Wina

More info:

Published by: Arsya Wina on Apr 30, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/27/2014

pdf

text

original

BAB IV PERUBAHAN FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS PADA WANITA HAMIL

A. PERUBAHAN FISIOLOGIS

a. Hormon yang mempengaruhi perubahan fisiologis ibu hamil 1. ESTROGEN • Menyebabkan sel. 2. PROGESTERON • Peningkatan otot polos. sekresi, pertumbuhan

baik ukuran maupun jumlah

mengendurkan (relaksasi) otot-

b. Perubahan pada Sistem Reproduksi

1. UTERUS • Ukuran pada kehamilan cukup bulan : 30 x 25 x 20 cm dengan kapasitas lebih dari 4000 cc. • Berat : Berat uterus naik secara luar biasa, dari 30 gram menjadi 1000 gram pada akhir

tetapi terjadi pertumbuhan didaerah sehingga Piskacek. • Pertumbuhan rahim tidak sama kesemua arah.  Setelah memasuki perut dapat yang itu tetap berada dalam mulai rongga dalam sampai pembesarannya mencapai batas hati.  Pada 4 bulan rahim permulaan dalam letak artefleksi atau kehamilan rongga pelvis. sehingga teraba lebih disebut .kehamilan (40 pekan). • Ismus rahim dan mengadakan bertambah tanda yang cepat plasenta. bentuknya implatasi rahim tidak sama yg disebut Tanda hipertropi lunak (soft) panjang. • Posisi rahim dalam kehamilan  Pada kehamilan retrofleksi.  Rahim yang hamil biasanya mobile bisa lebih mengisi rongga abdomen kanan atau kiri.

Serviks uteri • Serviks bertambah vaskularisasi dan menjadi lunak (soft) disebut tanda goodell. • Kelenjar endoservikal membesar dan mengeluarkan banyak cairan mukus. ini disebut tanda Chadwick.Asuhan Kehamilan Normal hegar. 3. timbulah . Warna livid pada vagina dan portio serviks disebut tanda Chadwick. 4. Pada kehamilan 5 bulan rahim cairan teraba air seperti berisi dinding ketuban rahim teraba tipis 2. karena bertambahnya pembuluh darah dan melebar. Vagina dan vulva • Akibat vagina dan hipervaskularisasi vulva kelihatan lebih merah atau kebiru-biruan. warnanya menjadi livid. Dinding perut (abdominal wall) • Pembesaran menyebabkan maka Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 18 rahim robeknya striae menimbulkan peregangan dan serabut elastik dibawah kulit.

Kulit perut pada linea nigra.gravidium. • Hormon yang berpengaruh mengalami dan sebagai persiapan pemberian ASI pada pada proses laktasi :  Estrogen  Progesteron  Somatomamotropin  PIH • Penampakan payudara sebagai berikut :  Payudara lebih besar  Areola payudara menjadi menjadi lebih besar  Pengeluaran belum karena belum karena dari PIH ASI prolaktin berfungsi hambatan untuk berlangsung . Payudara • Payudara pertumbuhan perkembangan laktasi. alba bertambah disebut linea pigmentasinya 5.

• Hemodilusi anemia Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 20 menyebabkan fisiologi dalam . payudara dan berlebihan selama kehamilan.  Glandula montgomery makin tampak. pembuluh2 alat2 lain membesar pula. putting susu semakin menonjol. • Selama kehamilan volume darah ibu semakin meningkat secara fisiologi dengan adanya pencairan (hemodilusi). c.Asuhan Kehamilan Normal mengeluarkan ASI. • Volume darah akan bertambah besar sekitar 25% dgn puncak kehamilan 32 minggu.  Setelah hambatan pembuatan persalinan. Perubahan pada organ dan system lainnya 1. prolaktin ASI tidak ada sehingga dapat berlangsung. Sistem sirkulasi darah • Selama darah uterus kehamilan ibu yg sirkulasi oleh dgn yang berfungsi dipengaruhi membesar darah yg adanya sirkulasi ke plasenta.

Sistem pernafasan • Perubahan sistem pernafasan juga dapat O2. Sistem pencernaan • Karena pengaruh asam estrogen. lambung pengeluaran meningkat menyebabkan :  Pengeluaran air liur . • Ibu hamil bernafas 20-25% lebih dalam dari biasanya. • Kadar Hb ibu hamil  Hb 11 gr% anemia  9 – 10 gr% = = tidak anemia ringan  7 – 8 gr% = anemia sedang  < 7 gr% = anemia berat 2. • Terdapat desakan diafragma dapat berubah untuk memenuhi kebutuhan karena dorongan rahim yang membesar pada 32 minggu. 3.kehamilan.

karena ligamen juga untuk memenuhi 5. • Apabila pemberian makan tidak memenuhi kebutuhan kalsium janin. kalsium internal panjang pada akan tulang-tulang berkurang kebutuhan ini. panggul terjadi pada terasa sedikit riang agak longgar.Asuhan Kehamilan Normal berlebihan (hipersalivasi)  Daerah terasa panas  Terasa mual. pusing lambung terutama dipagi hari (morning sickness)  Muntah gravidarum) • Progenteron gerakan semakin usus menimbulkan (peristaltik) sehingga (emesis berkurang menyebabkan obstipasi 4. Perubahan Tulang dan Gigi • Persendian melunak pelebaran persendian. Traktus urinarius • Karena hamil Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 22 pengaruh muda dan desakan turunnya .

Perubahan pada kulit • Terjadi Hiperpigmentasi : Hormon MSH  Muka masker (cloasma gravidarum)  Payudara susu payudara  Perut : linea nigra striae  Vulva : putting areola : disebut kehamilan dan 7.5 sampai 16. desakan tersebut menyebabkan kandung kencing cepat penuh. • Persediaan air seni bertambah 69-70%. 6. Berat badan ibu hamil • Berat badan ibu hamil akan bertambah antara 6. Perubahan Metabolisme .5 kg selama hamil atau terjadi kenaikan berat badan sekitar ½ kg/minggu 8.kepala bayi pada hamil tua terjadi gangguan miksi dalam bentuk sering kencing.

organ persiapan makanan tinggi makin sekitar ½ gr/kg BB atau sebutir telur ayam sehari. • Kebutuhan hamil pertumbuhan perkembangan Perkembangan kehamilan laktasi. diperlukan dan Dalam protein protein tinggi wanita untuk dan janin. rata-rata 1. • Kebutuhan kalori didapat dari karbohidrat. lemak dan protein. • Kebutuhan zat mineral untuk ibu hamil :  Kalsium setiap gram janin  Fosfor. • Keseimbangan mengalami asam basa penurunan disebabkan hemodulasi darah dan kebutuhan mineral yang diperlukan janin. terutama pada trisemester I.Asuhan Kehamilan Normal • Metabolisme basal naik sebesar 15% sampai 20% dari semula.5 hari gram 30-40 untuk pembentukan tulang gram dalam sehari  Zat besi 800 mgr atau 30 sampai 50 mgr sehari Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 24 .

cukup air. menyebabkan dan muntah pada pagi hari. PERUBAHAN PSIKOLOGIS a. Air. • Segera setalah konsepsi kadar mual hormon estrogen dan progesteron meningkat. Trimester I • Pada trimester I atau bulan-bulan pertama ibu akan merasa tidak berdaya dan merasa minder karena ibu merasakan perubahan pada dirinya. periode ini hamil mengalami penurunan pada . ibu banyak hamil air dan memerlukan dapat terjadi retensi B. lelah dan pembesaran payudara • Mencari tanda-tanda untuk meyakinkan bahwa dirinya hamil • Hasrat unt melakukan hubungan seks pada trimester kebanyakan pertama wanita berbeda2. lemah.

Ini menyebabkan ibu meningkatkan kewaspadaannya akan timbulnya tanda dan gejala akan terjadinya persalinan. Trimester III • Trimester III seringkali disebut periode menunggu dan waspada sebab pada saat itu ibu merasa tidak sabar menunggu kelahiran bayinya. c.Asuhan Kehamilan Normal b. • Kadang-kadang ibu merasa khawatir bahwa bayinya akan lahir sewaktu-waktu. Trimester II • Pada trimester II ibu merasakan adanya tubuh lagi perubahan yang dan pada bentuk semakin membesar tidak sehingga ibu merasa tidak menarik merasa suami memperhatikan lagi. • Rasa tidak nyaman timbul karena Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 26 . • Pada TM II biasanya ibu lebih bisa menyesuaikan diri dengan kehamilan selama trisemester ini dan ibu mulai merasakan gerakan janinnya pertama kali. • ibu merasakan lebih tenang I dibandingkan dengan timester karena nafsu makan sudah mulai timbul dan tidak mengalami mual muntah sehingga ibu lebih bersemangat.

C. Disamping itu ibu mulai merasa sedih karena akan berpisah dengan bayinya dan kehilangan perhatian yang khusus diterima selama dari hamil. sirkulasi darah. Jantung mulai memompa darah. Jantung. anggota badan Mual dan muntah/”Morning sickness” mungkin terjadi sampai usia kehamilan Ibu terlambat menstruasi. Pada trimester inilah ibu membutuhkan kesenangan suami dan keluarga. Minggu ke-8/ bulan ke-2 Perkembangan cepat.ibu merasa dirinya aneh dan jelek. otak dan saraf tulang belakang. PERUBAHAN MATERNAL . Embrio kurang dari 0. Perkembangan janin dan perubahan maternal PERTUMBUHAN JANIN Minggu 0 Sperma membuahi ovum. dan saluran percernaan terbentuk. yang kemudian membagi dan masuk ke dalam uterus menempel sekitar hari ke-11 Minggu ke-4/bulan ke-1 Dari diskus embrionik. payudara menjadi nyeri dan membesar. bagian tubuh pertama muncul yang kemudian akan menjadi tulang belakang. • Pada TM III ibu merasa ibu tidak juga.64 cm. sebagian besar wanita klimaks kegembiraan emosi karena kelahiran bayi. Kelelahan yang kronis (menetap) dan sering kencing mulai terjadi dan berlangsung selama tiga bulan berikutnya. HCG ada di dalam urine dan serum 9 hari setelah konsepsi. nyaman dan depresi karena janin membesar mengalami dan perut melahirkan.

Minggu ke-20/ Bulan ke-5 Verniks melindungi tubuh. Kenaikan berat badan sekitar 1-2 kg selama trimester pertama. Janin mengembangkan jadwal yang teratur untuk tidur. Konstipasi mungkin dialami. Ibu merasakan gerakan janin. Rasa akan pingsan dan pusing mungkin terjadi. sistem saraf mulai melaksanakan kontrol. Telinga terbentuk dari lipatan kulit. Berat ibu bertambah 0. Kram pada kaki mungkin ada. Kaki menendang dengan aktif. Fundus mencapai pusat. Penambahan berat badan belum terlihat nyata. Tekanan pada kandung kemih dan sering kencing berkurang. Minggu ke-12/Bulan ke-3 Embrio menjadi janin. Leucorrhoea meningkat. Minggu ke-16/Bulan ke-4 Sistem Musculoskeletal sudah matang.Asuhan Kehamilan Normal terbentuk dengan baik. Minggu ke-24/ Bulan ke-6 Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 28 . Hidung tersumbat mungkin terjadi. Uterus berubah dari bentuk pear menjadi globular. denyut jantung janin dapat didengar dengan Doppler.4-0. Pakaian-pakaian ibu menjadi ketat. iritasi atau berbau busuk). Pankreas memproduksi insulin.2 kg. Konstraksi Braxton Hicks mulai dan mungkin terus berlangsung selama kehamilan. Gerakan pertam dimulai selama minggu ke-12. Jenis kelamin dapat diketahui. Alis. Raut muka dan bagian utama otak dapat dilihat. Sekresi vagina meningkat (tetapi normal jika tidak gatal. Tanda-tanda Hegar dan Goodell muncul. Varises pembuluh darah mungkin mulai terjadi. Chadwick muncul. 12 minggu. Tulang dna otot yang kecil terbentuk di bawah kulit yang tipis. terutama jika posisi berubah secara mendadak. Ginjal memproduksi urine. Uterus naik diatas simpisis pubis. Berat janin sekitar 0. menelan dan menendang. Denyut jantung dapat terlihat dengan ultrasound. Ibu mungkin terkejut atau senang dengan kehamilannya. Areola bertambah gelap. Plasenta sekarang berfungsi penuh dan memproduksi hormon. Kantung ketuban menampung 400 ml cairan. Payudara memulai sekresi kolostrum. bulu mata terbentuk. Fundus berada di tengah antara simpisis dan pusat. Serviks fleksi. Semua organ mulai matang dan tumbuh. Diperkirakan lebih berbentuk manusia karena tubuh berkembang.5 kg per minggu selama sisa kehamilan. Lanugo menutupi tubuh dan menjaga minyak pada kulit. Diameter biparietal dapat diukur dengan ultrasound. Mungkin mempunyai lebih banyak energi. Pembuluh darah berkembang dengan cepat. Tangan janin dapat menggenggam. Potensial untuk menderita infeksi saluran kencing meningkat dan ada selam kehamilan.

Mungkin juga mengalami dyspnea. Kaki bengkak dan sulit tidur mungkin terjadi. Penurunan bayi ke dalam pelvic/panggul ibu (lightening). Hemorrhoids mungkin terjadi. linea nigra. dan fosfor.50. “Surfactant” terbentuk didalam paru-paru.Kerangka berkembang dengan cepat karena sel pembentukan tulang meningkat aktivitasnya. chloasma. Meinggu ke-28/ bulan ke-7 Janin dapat bernafas. dan jerawat. menelan dan mengatur suhu. payudara penuh dan nyeri tekan. .7-0. Mungkin mengalami gatal-gatal pada abdomen karena uterus membesar dan kuliat meregang.6 kg. Plasenta setebal hamper 4 kali waktu usia kehamilan 18 minggu dan beratnya 0. Minggu ke-32/Bulan ke-8 Simpanan lemak coklat berkembang dibawah kulit untuk persiapan pemisahan bayi setelah lahir. mulai menyimpan zat besi. Pernapasan dada menggantikan pernapasan perut. Minggu ke-38/Bulan ke-9 Seluruh uterus terisi oleh bayi sehingga ia tidak bisa bergerak /berputar banyak. Mungkin lelah menjalani kehamilan. mungkin memiliki energy final yang meluap. ibu ingin sekali melahirkan bayi. Braxton HIck meningkat karena serviks dan segmen bawah rahim disiapkan untuk persalinan. Sakit punggung dan sering kencing meningkat. kalsium. Berat janin 0. Hal ini akan memberikan kekebalan untuk 6 bulan pertama sampai system kekebalan bayi bekerja sendiri. Sering kencing mungkin kembali terjadi. Antibodi ibu ditransfer ke bayi. Rasa panas dalam perut mungkin mulai terasa. Perkembangan pernafasan dimulai. Mata mulai membuka dan menutup. Bayi sudah tumbuh 38-43 cm. Fundus mencapai prosesus xiphoid. Fundus diatas pusat. dan ingin sekali menjadi ibu. Sakit punggung dan kram di kaki mungkin mulai terjadi. Mimisan dapat terjadi. Perubanhan kulit bisa berupa striae gravidarium. Fundus berada di pertengahan antara pusat dan xiphoid. Ukuran janin 2/3 ukuran pada saat lahir.8 kg. Garis bentuk janin dapat dipalpasi.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->