BAB IV PERUBAHAN FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS PADA WANITA HAMIL

A. PERUBAHAN FISIOLOGIS

a. Hormon yang mempengaruhi perubahan fisiologis ibu hamil 1. ESTROGEN • Menyebabkan sel. 2. PROGESTERON • Peningkatan otot polos. sekresi, pertumbuhan

baik ukuran maupun jumlah

mengendurkan (relaksasi) otot-

b. Perubahan pada Sistem Reproduksi

1. UTERUS • Ukuran pada kehamilan cukup bulan : 30 x 25 x 20 cm dengan kapasitas lebih dari 4000 cc. • Berat : Berat uterus naik secara luar biasa, dari 30 gram menjadi 1000 gram pada akhir

• Pertumbuhan rahim tidak sama kesemua arah.  Pada 4 bulan rahim permulaan dalam letak artefleksi atau kehamilan rongga pelvis. bentuknya implatasi rahim tidak sama yg disebut Tanda hipertropi lunak (soft) panjang.kehamilan (40 pekan). • Ismus rahim dan mengadakan bertambah tanda yang cepat plasenta. tetapi terjadi pertumbuhan didaerah sehingga Piskacek.  Rahim yang hamil biasanya mobile bisa lebih mengisi rongga abdomen kanan atau kiri.  Setelah memasuki perut dapat yang itu tetap berada dalam mulai rongga dalam sampai pembesarannya mencapai batas hati. • Posisi rahim dalam kehamilan  Pada kehamilan retrofleksi. sehingga teraba lebih disebut .

ini disebut tanda Chadwick. karena bertambahnya pembuluh darah dan melebar. warnanya menjadi livid. Pada kehamilan 5 bulan rahim cairan teraba air seperti berisi dinding ketuban rahim teraba tipis 2. 4. 3. timbulah . Serviks uteri • Serviks bertambah vaskularisasi dan menjadi lunak (soft) disebut tanda goodell. • Kelenjar endoservikal membesar dan mengeluarkan banyak cairan mukus.Asuhan Kehamilan Normal hegar. Dinding perut (abdominal wall) • Pembesaran menyebabkan maka Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 18 rahim robeknya striae menimbulkan peregangan dan serabut elastik dibawah kulit. Warna livid pada vagina dan portio serviks disebut tanda Chadwick. Vagina dan vulva • Akibat vagina dan hipervaskularisasi vulva kelihatan lebih merah atau kebiru-biruan.

Kulit perut pada linea nigra. alba bertambah disebut linea pigmentasinya 5. • Hormon yang berpengaruh mengalami dan sebagai persiapan pemberian ASI pada pada proses laktasi :  Estrogen  Progesteron  Somatomamotropin  PIH • Penampakan payudara sebagai berikut :  Payudara lebih besar  Areola payudara menjadi menjadi lebih besar  Pengeluaran belum karena belum karena dari PIH ASI prolaktin berfungsi hambatan untuk berlangsung .gravidium. Payudara • Payudara pertumbuhan perkembangan laktasi.

 Glandula montgomery makin tampak. • Hemodilusi anemia Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 20 menyebabkan fisiologi dalam . pembuluh2 alat2 lain membesar pula. putting susu semakin menonjol. c. prolaktin ASI tidak ada sehingga dapat berlangsung.  Setelah hambatan pembuatan persalinan. • Volume darah akan bertambah besar sekitar 25% dgn puncak kehamilan 32 minggu. Sistem sirkulasi darah • Selama darah uterus kehamilan ibu yg sirkulasi oleh dgn yang berfungsi dipengaruhi membesar darah yg adanya sirkulasi ke plasenta. Perubahan pada organ dan system lainnya 1. payudara dan berlebihan selama kehamilan. • Selama kehamilan volume darah ibu semakin meningkat secara fisiologi dengan adanya pencairan (hemodilusi).Asuhan Kehamilan Normal mengeluarkan ASI.

• Kadar Hb ibu hamil  Hb 11 gr% anemia  9 – 10 gr% = = tidak anemia ringan  7 – 8 gr% = anemia sedang  < 7 gr% = anemia berat 2.kehamilan. 3. lambung pengeluaran meningkat menyebabkan :  Pengeluaran air liur . Sistem pernafasan • Perubahan sistem pernafasan juga dapat O2. Sistem pencernaan • Karena pengaruh asam estrogen. • Terdapat desakan diafragma dapat berubah untuk memenuhi kebutuhan karena dorongan rahim yang membesar pada 32 minggu. • Ibu hamil bernafas 20-25% lebih dalam dari biasanya.

pusing lambung terutama dipagi hari (morning sickness)  Muntah gravidarum) • Progenteron gerakan semakin usus menimbulkan (peristaltik) sehingga (emesis berkurang menyebabkan obstipasi 4. Perubahan Tulang dan Gigi • Persendian melunak pelebaran persendian. panggul terjadi pada terasa sedikit riang agak longgar. kalsium internal panjang pada akan tulang-tulang berkurang kebutuhan ini. • Apabila pemberian makan tidak memenuhi kebutuhan kalsium janin. karena ligamen juga untuk memenuhi 5.Asuhan Kehamilan Normal berlebihan (hipersalivasi)  Daerah terasa panas  Terasa mual. Traktus urinarius • Karena hamil Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 22 pengaruh muda dan desakan turunnya .

Perubahan pada kulit • Terjadi Hiperpigmentasi : Hormon MSH  Muka masker (cloasma gravidarum)  Payudara susu payudara  Perut : linea nigra striae  Vulva : putting areola : disebut kehamilan dan 7. 6.5 sampai 16. Perubahan Metabolisme . Berat badan ibu hamil • Berat badan ibu hamil akan bertambah antara 6. desakan tersebut menyebabkan kandung kencing cepat penuh.5 kg selama hamil atau terjadi kenaikan berat badan sekitar ½ kg/minggu 8.kepala bayi pada hamil tua terjadi gangguan miksi dalam bentuk sering kencing. • Persediaan air seni bertambah 69-70%.

lemak dan protein. • Kebutuhan zat mineral untuk ibu hamil :  Kalsium setiap gram janin  Fosfor.Asuhan Kehamilan Normal • Metabolisme basal naik sebesar 15% sampai 20% dari semula. • Kebutuhan kalori didapat dari karbohidrat. • Keseimbangan mengalami asam basa penurunan disebabkan hemodulasi darah dan kebutuhan mineral yang diperlukan janin.5 hari gram 30-40 untuk pembentukan tulang gram dalam sehari  Zat besi 800 mgr atau 30 sampai 50 mgr sehari Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 24 . terutama pada trisemester I. diperlukan dan Dalam protein protein tinggi wanita untuk dan janin. rata-rata 1. • Kebutuhan hamil pertumbuhan perkembangan Perkembangan kehamilan laktasi. organ persiapan makanan tinggi makin sekitar ½ gr/kg BB atau sebutir telur ayam sehari.

lelah dan pembesaran payudara • Mencari tanda-tanda untuk meyakinkan bahwa dirinya hamil • Hasrat unt melakukan hubungan seks pada trimester kebanyakan pertama wanita berbeda2. periode ini hamil mengalami penurunan pada . lemah. • Segera setalah konsepsi kadar mual hormon estrogen dan progesteron meningkat. Air. Trimester I • Pada trimester I atau bulan-bulan pertama ibu akan merasa tidak berdaya dan merasa minder karena ibu merasakan perubahan pada dirinya. cukup air. PERUBAHAN PSIKOLOGIS a. menyebabkan dan muntah pada pagi hari. ibu banyak hamil air dan memerlukan dapat terjadi retensi B.

• Kadang-kadang ibu merasa khawatir bahwa bayinya akan lahir sewaktu-waktu. • Rasa tidak nyaman timbul karena Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 26 . Trimester II • Pada trimester II ibu merasakan adanya tubuh lagi perubahan yang dan pada bentuk semakin membesar tidak sehingga ibu merasa tidak menarik merasa suami memperhatikan lagi. • Pada TM II biasanya ibu lebih bisa menyesuaikan diri dengan kehamilan selama trisemester ini dan ibu mulai merasakan gerakan janinnya pertama kali. c. Trimester III • Trimester III seringkali disebut periode menunggu dan waspada sebab pada saat itu ibu merasa tidak sabar menunggu kelahiran bayinya. Ini menyebabkan ibu meningkatkan kewaspadaannya akan timbulnya tanda dan gejala akan terjadinya persalinan. • ibu merasakan lebih tenang I dibandingkan dengan timester karena nafsu makan sudah mulai timbul dan tidak mengalami mual muntah sehingga ibu lebih bersemangat.Asuhan Kehamilan Normal b.

otak dan saraf tulang belakang. bagian tubuh pertama muncul yang kemudian akan menjadi tulang belakang. yang kemudian membagi dan masuk ke dalam uterus menempel sekitar hari ke-11 Minggu ke-4/bulan ke-1 Dari diskus embrionik. payudara menjadi nyeri dan membesar. C. sebagian besar wanita klimaks kegembiraan emosi karena kelahiran bayi. • Pada TM III ibu merasa ibu tidak juga. nyaman dan depresi karena janin membesar mengalami dan perut melahirkan. Disamping itu ibu mulai merasa sedih karena akan berpisah dengan bayinya dan kehilangan perhatian yang khusus diterima selama dari hamil. Minggu ke-8/ bulan ke-2 Perkembangan cepat. Jantung mulai memompa darah. Perkembangan janin dan perubahan maternal PERTUMBUHAN JANIN Minggu 0 Sperma membuahi ovum. PERUBAHAN MATERNAL . HCG ada di dalam urine dan serum 9 hari setelah konsepsi. sirkulasi darah.64 cm. dan saluran percernaan terbentuk.ibu merasa dirinya aneh dan jelek. Jantung. Kelelahan yang kronis (menetap) dan sering kencing mulai terjadi dan berlangsung selama tiga bulan berikutnya. Pada trimester inilah ibu membutuhkan kesenangan suami dan keluarga. Embrio kurang dari 0. anggota badan Mual dan muntah/”Morning sickness” mungkin terjadi sampai usia kehamilan Ibu terlambat menstruasi.

Konstraksi Braxton Hicks mulai dan mungkin terus berlangsung selama kehamilan. 12 minggu. Kram pada kaki mungkin ada. Rasa akan pingsan dan pusing mungkin terjadi. Ginjal memproduksi urine.Asuhan Kehamilan Normal terbentuk dengan baik. Ibu mungkin terkejut atau senang dengan kehamilannya. Plasenta sekarang berfungsi penuh dan memproduksi hormon. Kantung ketuban menampung 400 ml cairan. Berat ibu bertambah 0. Alis. Denyut jantung dapat terlihat dengan ultrasound. Kenaikan berat badan sekitar 1-2 kg selama trimester pertama. Pembuluh darah berkembang dengan cepat. Chadwick muncul. Tangan janin dapat menggenggam. Sekresi vagina meningkat (tetapi normal jika tidak gatal. Mungkin mempunyai lebih banyak energi. Tulang dna otot yang kecil terbentuk di bawah kulit yang tipis. Semua organ mulai matang dan tumbuh. Berat janin sekitar 0. Tekanan pada kandung kemih dan sering kencing berkurang. Pakaian-pakaian ibu menjadi ketat. Serviks fleksi. Jenis kelamin dapat diketahui. Fundus mencapai pusat.2 kg. Diperkirakan lebih berbentuk manusia karena tubuh berkembang. Minggu ke-20/ Bulan ke-5 Verniks melindungi tubuh. Payudara memulai sekresi kolostrum. Potensial untuk menderita infeksi saluran kencing meningkat dan ada selam kehamilan. bulu mata terbentuk. Areola bertambah gelap.5 kg per minggu selama sisa kehamilan. Fundus berada di tengah antara simpisis dan pusat. Leucorrhoea meningkat. Minggu ke-16/Bulan ke-4 Sistem Musculoskeletal sudah matang. Penambahan berat badan belum terlihat nyata. Minggu ke-12/Bulan ke-3 Embrio menjadi janin. menelan dan menendang. Gerakan pertam dimulai selama minggu ke-12. Tanda-tanda Hegar dan Goodell muncul. Janin mengembangkan jadwal yang teratur untuk tidur. Uterus berubah dari bentuk pear menjadi globular. denyut jantung janin dapat didengar dengan Doppler. Diameter biparietal dapat diukur dengan ultrasound.4-0. terutama jika posisi berubah secara mendadak. Minggu ke-24/ Bulan ke-6 Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 28 . Telinga terbentuk dari lipatan kulit. Lanugo menutupi tubuh dan menjaga minyak pada kulit. Ibu merasakan gerakan janin. Konstipasi mungkin dialami. sistem saraf mulai melaksanakan kontrol. Pankreas memproduksi insulin. Uterus naik diatas simpisis pubis. iritasi atau berbau busuk). Varises pembuluh darah mungkin mulai terjadi. Kaki menendang dengan aktif. Raut muka dan bagian utama otak dapat dilihat. Hidung tersumbat mungkin terjadi.

. Mungkin mengalami gatal-gatal pada abdomen karena uterus membesar dan kuliat meregang. ibu ingin sekali melahirkan bayi. Berat janin 0.8 kg. Hemorrhoids mungkin terjadi.7-0. dan jerawat. mungkin memiliki energy final yang meluap. Mimisan dapat terjadi. Ukuran janin 2/3 ukuran pada saat lahir. Hal ini akan memberikan kekebalan untuk 6 bulan pertama sampai system kekebalan bayi bekerja sendiri. “Surfactant” terbentuk didalam paru-paru. Fundus mencapai prosesus xiphoid.Kerangka berkembang dengan cepat karena sel pembentukan tulang meningkat aktivitasnya. Mungkin juga mengalami dyspnea. Perubanhan kulit bisa berupa striae gravidarium. kalsium. Perkembangan pernafasan dimulai. Rasa panas dalam perut mungkin mulai terasa. Plasenta setebal hamper 4 kali waktu usia kehamilan 18 minggu dan beratnya 0. Meinggu ke-28/ bulan ke-7 Janin dapat bernafas.50. Kaki bengkak dan sulit tidur mungkin terjadi. Mata mulai membuka dan menutup. Garis bentuk janin dapat dipalpasi. Sakit punggung dan kram di kaki mungkin mulai terjadi. Sering kencing mungkin kembali terjadi. menelan dan mengatur suhu. dan fosfor. mulai menyimpan zat besi. Sakit punggung dan sering kencing meningkat. Braxton HIck meningkat karena serviks dan segmen bawah rahim disiapkan untuk persalinan. Penurunan bayi ke dalam pelvic/panggul ibu (lightening). Bayi sudah tumbuh 38-43 cm. chloasma. dan ingin sekali menjadi ibu. Mungkin lelah menjalani kehamilan. payudara penuh dan nyeri tekan. Fundus diatas pusat. linea nigra. Antibodi ibu ditransfer ke bayi. Fundus berada di pertengahan antara pusat dan xiphoid. Minggu ke-38/Bulan ke-9 Seluruh uterus terisi oleh bayi sehingga ia tidak bisa bergerak /berputar banyak. Minggu ke-32/Bulan ke-8 Simpanan lemak coklat berkembang dibawah kulit untuk persiapan pemisahan bayi setelah lahir. Pernapasan dada menggantikan pernapasan perut.6 kg.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful