BAB IV PERUBAHAN FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS PADA WANITA HAMIL

A. PERUBAHAN FISIOLOGIS

a. Hormon yang mempengaruhi perubahan fisiologis ibu hamil 1. ESTROGEN • Menyebabkan sel. 2. PROGESTERON • Peningkatan otot polos. sekresi, pertumbuhan

baik ukuran maupun jumlah

mengendurkan (relaksasi) otot-

b. Perubahan pada Sistem Reproduksi

1. UTERUS • Ukuran pada kehamilan cukup bulan : 30 x 25 x 20 cm dengan kapasitas lebih dari 4000 cc. • Berat : Berat uterus naik secara luar biasa, dari 30 gram menjadi 1000 gram pada akhir

kehamilan (40 pekan). tetapi terjadi pertumbuhan didaerah sehingga Piskacek.  Setelah memasuki perut dapat yang itu tetap berada dalam mulai rongga dalam sampai pembesarannya mencapai batas hati. • Ismus rahim dan mengadakan bertambah tanda yang cepat plasenta. bentuknya implatasi rahim tidak sama yg disebut Tanda hipertropi lunak (soft) panjang. • Pertumbuhan rahim tidak sama kesemua arah.  Rahim yang hamil biasanya mobile bisa lebih mengisi rongga abdomen kanan atau kiri.  Pada 4 bulan rahim permulaan dalam letak artefleksi atau kehamilan rongga pelvis. • Posisi rahim dalam kehamilan  Pada kehamilan retrofleksi. sehingga teraba lebih disebut .

Serviks uteri • Serviks bertambah vaskularisasi dan menjadi lunak (soft) disebut tanda goodell.Asuhan Kehamilan Normal hegar. 4. karena bertambahnya pembuluh darah dan melebar. 3. • Kelenjar endoservikal membesar dan mengeluarkan banyak cairan mukus. Warna livid pada vagina dan portio serviks disebut tanda Chadwick. Vagina dan vulva • Akibat vagina dan hipervaskularisasi vulva kelihatan lebih merah atau kebiru-biruan. Dinding perut (abdominal wall) • Pembesaran menyebabkan maka Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 18 rahim robeknya striae menimbulkan peregangan dan serabut elastik dibawah kulit. ini disebut tanda Chadwick. Pada kehamilan 5 bulan rahim cairan teraba air seperti berisi dinding ketuban rahim teraba tipis 2. warnanya menjadi livid. timbulah .

• Hormon yang berpengaruh mengalami dan sebagai persiapan pemberian ASI pada pada proses laktasi :  Estrogen  Progesteron  Somatomamotropin  PIH • Penampakan payudara sebagai berikut :  Payudara lebih besar  Areola payudara menjadi menjadi lebih besar  Pengeluaran belum karena belum karena dari PIH ASI prolaktin berfungsi hambatan untuk berlangsung . Payudara • Payudara pertumbuhan perkembangan laktasi.gravidium. Kulit perut pada linea nigra. alba bertambah disebut linea pigmentasinya 5.

Asuhan Kehamilan Normal mengeluarkan ASI. putting susu semakin menonjol. Sistem sirkulasi darah • Selama darah uterus kehamilan ibu yg sirkulasi oleh dgn yang berfungsi dipengaruhi membesar darah yg adanya sirkulasi ke plasenta. prolaktin ASI tidak ada sehingga dapat berlangsung. pembuluh2 alat2 lain membesar pula.  Glandula montgomery makin tampak. • Hemodilusi anemia Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 20 menyebabkan fisiologi dalam . • Volume darah akan bertambah besar sekitar 25% dgn puncak kehamilan 32 minggu. c. • Selama kehamilan volume darah ibu semakin meningkat secara fisiologi dengan adanya pencairan (hemodilusi). payudara dan berlebihan selama kehamilan. Perubahan pada organ dan system lainnya 1.  Setelah hambatan pembuatan persalinan.

lambung pengeluaran meningkat menyebabkan :  Pengeluaran air liur .kehamilan. • Terdapat desakan diafragma dapat berubah untuk memenuhi kebutuhan karena dorongan rahim yang membesar pada 32 minggu. • Ibu hamil bernafas 20-25% lebih dalam dari biasanya. 3. Sistem pencernaan • Karena pengaruh asam estrogen. • Kadar Hb ibu hamil  Hb 11 gr% anemia  9 – 10 gr% = = tidak anemia ringan  7 – 8 gr% = anemia sedang  < 7 gr% = anemia berat 2. Sistem pernafasan • Perubahan sistem pernafasan juga dapat O2.

Traktus urinarius • Karena hamil Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 22 pengaruh muda dan desakan turunnya . pusing lambung terutama dipagi hari (morning sickness)  Muntah gravidarum) • Progenteron gerakan semakin usus menimbulkan (peristaltik) sehingga (emesis berkurang menyebabkan obstipasi 4. panggul terjadi pada terasa sedikit riang agak longgar. karena ligamen juga untuk memenuhi 5. kalsium internal panjang pada akan tulang-tulang berkurang kebutuhan ini.Asuhan Kehamilan Normal berlebihan (hipersalivasi)  Daerah terasa panas  Terasa mual. Perubahan Tulang dan Gigi • Persendian melunak pelebaran persendian. • Apabila pemberian makan tidak memenuhi kebutuhan kalsium janin.

kepala bayi pada hamil tua terjadi gangguan miksi dalam bentuk sering kencing. desakan tersebut menyebabkan kandung kencing cepat penuh.5 kg selama hamil atau terjadi kenaikan berat badan sekitar ½ kg/minggu 8. Berat badan ibu hamil • Berat badan ibu hamil akan bertambah antara 6. Perubahan Metabolisme . Perubahan pada kulit • Terjadi Hiperpigmentasi : Hormon MSH  Muka masker (cloasma gravidarum)  Payudara susu payudara  Perut : linea nigra striae  Vulva : putting areola : disebut kehamilan dan 7. 6. • Persediaan air seni bertambah 69-70%.5 sampai 16.

• Kebutuhan kalori didapat dari karbohidrat. organ persiapan makanan tinggi makin sekitar ½ gr/kg BB atau sebutir telur ayam sehari. diperlukan dan Dalam protein protein tinggi wanita untuk dan janin.5 hari gram 30-40 untuk pembentukan tulang gram dalam sehari  Zat besi 800 mgr atau 30 sampai 50 mgr sehari Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 24 . • Kebutuhan hamil pertumbuhan perkembangan Perkembangan kehamilan laktasi. lemak dan protein. rata-rata 1. • Kebutuhan zat mineral untuk ibu hamil :  Kalsium setiap gram janin  Fosfor.Asuhan Kehamilan Normal • Metabolisme basal naik sebesar 15% sampai 20% dari semula. terutama pada trisemester I. • Keseimbangan mengalami asam basa penurunan disebabkan hemodulasi darah dan kebutuhan mineral yang diperlukan janin.

• Segera setalah konsepsi kadar mual hormon estrogen dan progesteron meningkat. lelah dan pembesaran payudara • Mencari tanda-tanda untuk meyakinkan bahwa dirinya hamil • Hasrat unt melakukan hubungan seks pada trimester kebanyakan pertama wanita berbeda2. PERUBAHAN PSIKOLOGIS a. cukup air. Trimester I • Pada trimester I atau bulan-bulan pertama ibu akan merasa tidak berdaya dan merasa minder karena ibu merasakan perubahan pada dirinya. lemah. periode ini hamil mengalami penurunan pada . ibu banyak hamil air dan memerlukan dapat terjadi retensi B. menyebabkan dan muntah pada pagi hari. Air.

Trimester II • Pada trimester II ibu merasakan adanya tubuh lagi perubahan yang dan pada bentuk semakin membesar tidak sehingga ibu merasa tidak menarik merasa suami memperhatikan lagi. • Pada TM II biasanya ibu lebih bisa menyesuaikan diri dengan kehamilan selama trisemester ini dan ibu mulai merasakan gerakan janinnya pertama kali.Asuhan Kehamilan Normal b. Ini menyebabkan ibu meningkatkan kewaspadaannya akan timbulnya tanda dan gejala akan terjadinya persalinan. • Rasa tidak nyaman timbul karena Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 26 . • ibu merasakan lebih tenang I dibandingkan dengan timester karena nafsu makan sudah mulai timbul dan tidak mengalami mual muntah sehingga ibu lebih bersemangat. • Kadang-kadang ibu merasa khawatir bahwa bayinya akan lahir sewaktu-waktu. Trimester III • Trimester III seringkali disebut periode menunggu dan waspada sebab pada saat itu ibu merasa tidak sabar menunggu kelahiran bayinya. c.

payudara menjadi nyeri dan membesar.ibu merasa dirinya aneh dan jelek. Jantung mulai memompa darah. PERUBAHAN MATERNAL . Perkembangan janin dan perubahan maternal PERTUMBUHAN JANIN Minggu 0 Sperma membuahi ovum. Jantung. sebagian besar wanita klimaks kegembiraan emosi karena kelahiran bayi. yang kemudian membagi dan masuk ke dalam uterus menempel sekitar hari ke-11 Minggu ke-4/bulan ke-1 Dari diskus embrionik. • Pada TM III ibu merasa ibu tidak juga. dan saluran percernaan terbentuk. Kelelahan yang kronis (menetap) dan sering kencing mulai terjadi dan berlangsung selama tiga bulan berikutnya. otak dan saraf tulang belakang. bagian tubuh pertama muncul yang kemudian akan menjadi tulang belakang. Minggu ke-8/ bulan ke-2 Perkembangan cepat. HCG ada di dalam urine dan serum 9 hari setelah konsepsi. sirkulasi darah. nyaman dan depresi karena janin membesar mengalami dan perut melahirkan. anggota badan Mual dan muntah/”Morning sickness” mungkin terjadi sampai usia kehamilan Ibu terlambat menstruasi. Disamping itu ibu mulai merasa sedih karena akan berpisah dengan bayinya dan kehilangan perhatian yang khusus diterima selama dari hamil.64 cm. Embrio kurang dari 0. Pada trimester inilah ibu membutuhkan kesenangan suami dan keluarga. C.

Payudara memulai sekresi kolostrum. Konstipasi mungkin dialami. Lanugo menutupi tubuh dan menjaga minyak pada kulit. Jenis kelamin dapat diketahui. Minggu ke-16/Bulan ke-4 Sistem Musculoskeletal sudah matang. Sekresi vagina meningkat (tetapi normal jika tidak gatal. Pankreas memproduksi insulin. Janin mengembangkan jadwal yang teratur untuk tidur.Asuhan Kehamilan Normal terbentuk dengan baik. Ginjal memproduksi urine. Gerakan pertam dimulai selama minggu ke-12. Leucorrhoea meningkat. Penambahan berat badan belum terlihat nyata. Areola bertambah gelap.2 kg. Tangan janin dapat menggenggam.4-0. Semua organ mulai matang dan tumbuh. bulu mata terbentuk. Minggu ke-12/Bulan ke-3 Embrio menjadi janin. Diperkirakan lebih berbentuk manusia karena tubuh berkembang. Pembuluh darah berkembang dengan cepat. Telinga terbentuk dari lipatan kulit.5 kg per minggu selama sisa kehamilan. Berat janin sekitar 0. Serviks fleksi. Uterus naik diatas simpisis pubis. Ibu mungkin terkejut atau senang dengan kehamilannya. Minggu ke-24/ Bulan ke-6 Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 28 . Tekanan pada kandung kemih dan sering kencing berkurang. Hidung tersumbat mungkin terjadi. Chadwick muncul. denyut jantung janin dapat didengar dengan Doppler. Kenaikan berat badan sekitar 1-2 kg selama trimester pertama. Kantung ketuban menampung 400 ml cairan. Berat ibu bertambah 0. terutama jika posisi berubah secara mendadak. iritasi atau berbau busuk). Plasenta sekarang berfungsi penuh dan memproduksi hormon. Alis. Ibu merasakan gerakan janin. Rasa akan pingsan dan pusing mungkin terjadi. Fundus mencapai pusat. Raut muka dan bagian utama otak dapat dilihat. Kaki menendang dengan aktif. Diameter biparietal dapat diukur dengan ultrasound. Mungkin mempunyai lebih banyak energi. Fundus berada di tengah antara simpisis dan pusat. menelan dan menendang. Potensial untuk menderita infeksi saluran kencing meningkat dan ada selam kehamilan. sistem saraf mulai melaksanakan kontrol. 12 minggu. Konstraksi Braxton Hicks mulai dan mungkin terus berlangsung selama kehamilan. Varises pembuluh darah mungkin mulai terjadi. Uterus berubah dari bentuk pear menjadi globular. Kram pada kaki mungkin ada. Tulang dna otot yang kecil terbentuk di bawah kulit yang tipis. Minggu ke-20/ Bulan ke-5 Verniks melindungi tubuh. Denyut jantung dapat terlihat dengan ultrasound. Pakaian-pakaian ibu menjadi ketat. Tanda-tanda Hegar dan Goodell muncul.

mulai menyimpan zat besi. Sakit punggung dan sering kencing meningkat. Perkembangan pernafasan dimulai. Kaki bengkak dan sulit tidur mungkin terjadi. Pernapasan dada menggantikan pernapasan perut. dan fosfor. Ukuran janin 2/3 ukuran pada saat lahir. Mungkin lelah menjalani kehamilan. Penurunan bayi ke dalam pelvic/panggul ibu (lightening). linea nigra. Perubanhan kulit bisa berupa striae gravidarium.8 kg. Bayi sudah tumbuh 38-43 cm.50.7-0. Sakit punggung dan kram di kaki mungkin mulai terjadi. . Minggu ke-32/Bulan ke-8 Simpanan lemak coklat berkembang dibawah kulit untuk persiapan pemisahan bayi setelah lahir. dan jerawat. Fundus mencapai prosesus xiphoid. Plasenta setebal hamper 4 kali waktu usia kehamilan 18 minggu dan beratnya 0. Antibodi ibu ditransfer ke bayi. menelan dan mengatur suhu.Kerangka berkembang dengan cepat karena sel pembentukan tulang meningkat aktivitasnya. ibu ingin sekali melahirkan bayi. Sering kencing mungkin kembali terjadi. Fundus diatas pusat. Berat janin 0. Minggu ke-38/Bulan ke-9 Seluruh uterus terisi oleh bayi sehingga ia tidak bisa bergerak /berputar banyak. payudara penuh dan nyeri tekan. mungkin memiliki energy final yang meluap. kalsium. Mimisan dapat terjadi. Hal ini akan memberikan kekebalan untuk 6 bulan pertama sampai system kekebalan bayi bekerja sendiri. Hemorrhoids mungkin terjadi. Braxton HIck meningkat karena serviks dan segmen bawah rahim disiapkan untuk persalinan. Mata mulai membuka dan menutup.6 kg. Fundus berada di pertengahan antara pusat dan xiphoid. chloasma. Garis bentuk janin dapat dipalpasi. Rasa panas dalam perut mungkin mulai terasa. Meinggu ke-28/ bulan ke-7 Janin dapat bernafas. Mungkin mengalami gatal-gatal pada abdomen karena uterus membesar dan kuliat meregang. dan ingin sekali menjadi ibu. “Surfactant” terbentuk didalam paru-paru. Mungkin juga mengalami dyspnea.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.