BAB IV PERUBAHAN FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS PADA WANITA HAMIL

A. PERUBAHAN FISIOLOGIS

a. Hormon yang mempengaruhi perubahan fisiologis ibu hamil 1. ESTROGEN • Menyebabkan sel. 2. PROGESTERON • Peningkatan otot polos. sekresi, pertumbuhan

baik ukuran maupun jumlah

mengendurkan (relaksasi) otot-

b. Perubahan pada Sistem Reproduksi

1. UTERUS • Ukuran pada kehamilan cukup bulan : 30 x 25 x 20 cm dengan kapasitas lebih dari 4000 cc. • Berat : Berat uterus naik secara luar biasa, dari 30 gram menjadi 1000 gram pada akhir

tetapi terjadi pertumbuhan didaerah sehingga Piskacek. • Pertumbuhan rahim tidak sama kesemua arah. sehingga teraba lebih disebut .  Setelah memasuki perut dapat yang itu tetap berada dalam mulai rongga dalam sampai pembesarannya mencapai batas hati.  Pada 4 bulan rahim permulaan dalam letak artefleksi atau kehamilan rongga pelvis.  Rahim yang hamil biasanya mobile bisa lebih mengisi rongga abdomen kanan atau kiri.kehamilan (40 pekan). • Posisi rahim dalam kehamilan  Pada kehamilan retrofleksi. • Ismus rahim dan mengadakan bertambah tanda yang cepat plasenta. bentuknya implatasi rahim tidak sama yg disebut Tanda hipertropi lunak (soft) panjang.

Vagina dan vulva • Akibat vagina dan hipervaskularisasi vulva kelihatan lebih merah atau kebiru-biruan. ini disebut tanda Chadwick. 4. timbulah . warnanya menjadi livid. Warna livid pada vagina dan portio serviks disebut tanda Chadwick. Serviks uteri • Serviks bertambah vaskularisasi dan menjadi lunak (soft) disebut tanda goodell. Dinding perut (abdominal wall) • Pembesaran menyebabkan maka Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 18 rahim robeknya striae menimbulkan peregangan dan serabut elastik dibawah kulit.Asuhan Kehamilan Normal hegar. Pada kehamilan 5 bulan rahim cairan teraba air seperti berisi dinding ketuban rahim teraba tipis 2. 3. • Kelenjar endoservikal membesar dan mengeluarkan banyak cairan mukus. karena bertambahnya pembuluh darah dan melebar.

Kulit perut pada linea nigra. alba bertambah disebut linea pigmentasinya 5. • Hormon yang berpengaruh mengalami dan sebagai persiapan pemberian ASI pada pada proses laktasi :  Estrogen  Progesteron  Somatomamotropin  PIH • Penampakan payudara sebagai berikut :  Payudara lebih besar  Areola payudara menjadi menjadi lebih besar  Pengeluaran belum karena belum karena dari PIH ASI prolaktin berfungsi hambatan untuk berlangsung . Payudara • Payudara pertumbuhan perkembangan laktasi.gravidium.

 Setelah hambatan pembuatan persalinan.Asuhan Kehamilan Normal mengeluarkan ASI. prolaktin ASI tidak ada sehingga dapat berlangsung. putting susu semakin menonjol. Sistem sirkulasi darah • Selama darah uterus kehamilan ibu yg sirkulasi oleh dgn yang berfungsi dipengaruhi membesar darah yg adanya sirkulasi ke plasenta. c. • Volume darah akan bertambah besar sekitar 25% dgn puncak kehamilan 32 minggu. • Hemodilusi anemia Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 20 menyebabkan fisiologi dalam . pembuluh2 alat2 lain membesar pula.  Glandula montgomery makin tampak. Perubahan pada organ dan system lainnya 1. payudara dan berlebihan selama kehamilan. • Selama kehamilan volume darah ibu semakin meningkat secara fisiologi dengan adanya pencairan (hemodilusi).

lambung pengeluaran meningkat menyebabkan :  Pengeluaran air liur . Sistem pencernaan • Karena pengaruh asam estrogen. Sistem pernafasan • Perubahan sistem pernafasan juga dapat O2. • Terdapat desakan diafragma dapat berubah untuk memenuhi kebutuhan karena dorongan rahim yang membesar pada 32 minggu. • Ibu hamil bernafas 20-25% lebih dalam dari biasanya. • Kadar Hb ibu hamil  Hb 11 gr% anemia  9 – 10 gr% = = tidak anemia ringan  7 – 8 gr% = anemia sedang  < 7 gr% = anemia berat 2.kehamilan. 3.

karena ligamen juga untuk memenuhi 5. panggul terjadi pada terasa sedikit riang agak longgar.Asuhan Kehamilan Normal berlebihan (hipersalivasi)  Daerah terasa panas  Terasa mual. • Apabila pemberian makan tidak memenuhi kebutuhan kalsium janin. Perubahan Tulang dan Gigi • Persendian melunak pelebaran persendian. pusing lambung terutama dipagi hari (morning sickness)  Muntah gravidarum) • Progenteron gerakan semakin usus menimbulkan (peristaltik) sehingga (emesis berkurang menyebabkan obstipasi 4. kalsium internal panjang pada akan tulang-tulang berkurang kebutuhan ini. Traktus urinarius • Karena hamil Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 22 pengaruh muda dan desakan turunnya .

kepala bayi pada hamil tua terjadi gangguan miksi dalam bentuk sering kencing. Berat badan ibu hamil • Berat badan ibu hamil akan bertambah antara 6.5 kg selama hamil atau terjadi kenaikan berat badan sekitar ½ kg/minggu 8. desakan tersebut menyebabkan kandung kencing cepat penuh. Perubahan Metabolisme . Perubahan pada kulit • Terjadi Hiperpigmentasi : Hormon MSH  Muka masker (cloasma gravidarum)  Payudara susu payudara  Perut : linea nigra striae  Vulva : putting areola : disebut kehamilan dan 7.5 sampai 16. • Persediaan air seni bertambah 69-70%. 6.

• Kebutuhan kalori didapat dari karbohidrat.Asuhan Kehamilan Normal • Metabolisme basal naik sebesar 15% sampai 20% dari semula. lemak dan protein. • Keseimbangan mengalami asam basa penurunan disebabkan hemodulasi darah dan kebutuhan mineral yang diperlukan janin. • Kebutuhan hamil pertumbuhan perkembangan Perkembangan kehamilan laktasi. terutama pada trisemester I. diperlukan dan Dalam protein protein tinggi wanita untuk dan janin. organ persiapan makanan tinggi makin sekitar ½ gr/kg BB atau sebutir telur ayam sehari. rata-rata 1. • Kebutuhan zat mineral untuk ibu hamil :  Kalsium setiap gram janin  Fosfor.5 hari gram 30-40 untuk pembentukan tulang gram dalam sehari  Zat besi 800 mgr atau 30 sampai 50 mgr sehari Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 24 .

periode ini hamil mengalami penurunan pada . lemah. PERUBAHAN PSIKOLOGIS a. menyebabkan dan muntah pada pagi hari. cukup air. Air. lelah dan pembesaran payudara • Mencari tanda-tanda untuk meyakinkan bahwa dirinya hamil • Hasrat unt melakukan hubungan seks pada trimester kebanyakan pertama wanita berbeda2. ibu banyak hamil air dan memerlukan dapat terjadi retensi B. Trimester I • Pada trimester I atau bulan-bulan pertama ibu akan merasa tidak berdaya dan merasa minder karena ibu merasakan perubahan pada dirinya. • Segera setalah konsepsi kadar mual hormon estrogen dan progesteron meningkat.

• Rasa tidak nyaman timbul karena Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 26 . • ibu merasakan lebih tenang I dibandingkan dengan timester karena nafsu makan sudah mulai timbul dan tidak mengalami mual muntah sehingga ibu lebih bersemangat. Ini menyebabkan ibu meningkatkan kewaspadaannya akan timbulnya tanda dan gejala akan terjadinya persalinan. c.Asuhan Kehamilan Normal b. Trimester III • Trimester III seringkali disebut periode menunggu dan waspada sebab pada saat itu ibu merasa tidak sabar menunggu kelahiran bayinya. • Kadang-kadang ibu merasa khawatir bahwa bayinya akan lahir sewaktu-waktu. • Pada TM II biasanya ibu lebih bisa menyesuaikan diri dengan kehamilan selama trisemester ini dan ibu mulai merasakan gerakan janinnya pertama kali. Trimester II • Pada trimester II ibu merasakan adanya tubuh lagi perubahan yang dan pada bentuk semakin membesar tidak sehingga ibu merasa tidak menarik merasa suami memperhatikan lagi.

• Pada TM III ibu merasa ibu tidak juga.64 cm. otak dan saraf tulang belakang. Kelelahan yang kronis (menetap) dan sering kencing mulai terjadi dan berlangsung selama tiga bulan berikutnya. nyaman dan depresi karena janin membesar mengalami dan perut melahirkan. Embrio kurang dari 0. Minggu ke-8/ bulan ke-2 Perkembangan cepat. bagian tubuh pertama muncul yang kemudian akan menjadi tulang belakang.ibu merasa dirinya aneh dan jelek. HCG ada di dalam urine dan serum 9 hari setelah konsepsi. yang kemudian membagi dan masuk ke dalam uterus menempel sekitar hari ke-11 Minggu ke-4/bulan ke-1 Dari diskus embrionik. Jantung. anggota badan Mual dan muntah/”Morning sickness” mungkin terjadi sampai usia kehamilan Ibu terlambat menstruasi. C. Jantung mulai memompa darah. sebagian besar wanita klimaks kegembiraan emosi karena kelahiran bayi. payudara menjadi nyeri dan membesar. Disamping itu ibu mulai merasa sedih karena akan berpisah dengan bayinya dan kehilangan perhatian yang khusus diterima selama dari hamil. dan saluran percernaan terbentuk. Perkembangan janin dan perubahan maternal PERTUMBUHAN JANIN Minggu 0 Sperma membuahi ovum. sirkulasi darah. Pada trimester inilah ibu membutuhkan kesenangan suami dan keluarga. PERUBAHAN MATERNAL .

Diperkirakan lebih berbentuk manusia karena tubuh berkembang. Plasenta sekarang berfungsi penuh dan memproduksi hormon. Varises pembuluh darah mungkin mulai terjadi. Pakaian-pakaian ibu menjadi ketat. Rasa akan pingsan dan pusing mungkin terjadi. Kram pada kaki mungkin ada. Tangan janin dapat menggenggam.5 kg per minggu selama sisa kehamilan. Konstraksi Braxton Hicks mulai dan mungkin terus berlangsung selama kehamilan. Pembuluh darah berkembang dengan cepat.4-0. Leucorrhoea meningkat. Chadwick muncul. Serviks fleksi. Potensial untuk menderita infeksi saluran kencing meningkat dan ada selam kehamilan. Mungkin mempunyai lebih banyak energi.Asuhan Kehamilan Normal terbentuk dengan baik.2 kg. Uterus berubah dari bentuk pear menjadi globular. Jenis kelamin dapat diketahui. terutama jika posisi berubah secara mendadak. Denyut jantung dapat terlihat dengan ultrasound. Semua organ mulai matang dan tumbuh. Minggu ke-24/ Bulan ke-6 Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Wanita HamilPage 28 . Ibu merasakan gerakan janin. Konstipasi mungkin dialami. Areola bertambah gelap. Kaki menendang dengan aktif. Kenaikan berat badan sekitar 1-2 kg selama trimester pertama. 12 minggu. Penambahan berat badan belum terlihat nyata. Ginjal memproduksi urine. denyut jantung janin dapat didengar dengan Doppler. Hidung tersumbat mungkin terjadi. Uterus naik diatas simpisis pubis. Telinga terbentuk dari lipatan kulit. Berat ibu bertambah 0. iritasi atau berbau busuk). Minggu ke-16/Bulan ke-4 Sistem Musculoskeletal sudah matang. Fundus mencapai pusat. Minggu ke-12/Bulan ke-3 Embrio menjadi janin. Sekresi vagina meningkat (tetapi normal jika tidak gatal. bulu mata terbentuk. Alis. Raut muka dan bagian utama otak dapat dilihat. Janin mengembangkan jadwal yang teratur untuk tidur. Ibu mungkin terkejut atau senang dengan kehamilannya. Payudara memulai sekresi kolostrum. Fundus berada di tengah antara simpisis dan pusat. Tekanan pada kandung kemih dan sering kencing berkurang. Tanda-tanda Hegar dan Goodell muncul. Kantung ketuban menampung 400 ml cairan. menelan dan menendang. Gerakan pertam dimulai selama minggu ke-12. sistem saraf mulai melaksanakan kontrol. Pankreas memproduksi insulin. Tulang dna otot yang kecil terbentuk di bawah kulit yang tipis. Lanugo menutupi tubuh dan menjaga minyak pada kulit. Minggu ke-20/ Bulan ke-5 Verniks melindungi tubuh. Diameter biparietal dapat diukur dengan ultrasound. Berat janin sekitar 0.

Mungkin juga mengalami dyspnea. Plasenta setebal hamper 4 kali waktu usia kehamilan 18 minggu dan beratnya 0. Sakit punggung dan kram di kaki mungkin mulai terjadi.6 kg. Meinggu ke-28/ bulan ke-7 Janin dapat bernafas.50.Kerangka berkembang dengan cepat karena sel pembentukan tulang meningkat aktivitasnya. . dan ingin sekali menjadi ibu. mulai menyimpan zat besi. Fundus berada di pertengahan antara pusat dan xiphoid. Mimisan dapat terjadi. ibu ingin sekali melahirkan bayi. Ukuran janin 2/3 ukuran pada saat lahir. Sering kencing mungkin kembali terjadi. Rasa panas dalam perut mungkin mulai terasa. dan jerawat. Pernapasan dada menggantikan pernapasan perut. Garis bentuk janin dapat dipalpasi. kalsium. Berat janin 0. Mungkin lelah menjalani kehamilan. linea nigra. Fundus diatas pusat. “Surfactant” terbentuk didalam paru-paru. Mungkin mengalami gatal-gatal pada abdomen karena uterus membesar dan kuliat meregang. Perkembangan pernafasan dimulai.7-0. Hal ini akan memberikan kekebalan untuk 6 bulan pertama sampai system kekebalan bayi bekerja sendiri. Penurunan bayi ke dalam pelvic/panggul ibu (lightening). Bayi sudah tumbuh 38-43 cm. Minggu ke-38/Bulan ke-9 Seluruh uterus terisi oleh bayi sehingga ia tidak bisa bergerak /berputar banyak. chloasma. menelan dan mengatur suhu. Sakit punggung dan sering kencing meningkat. Braxton HIck meningkat karena serviks dan segmen bawah rahim disiapkan untuk persalinan. Antibodi ibu ditransfer ke bayi. payudara penuh dan nyeri tekan. Mata mulai membuka dan menutup.8 kg. Kaki bengkak dan sulit tidur mungkin terjadi. mungkin memiliki energy final yang meluap. Minggu ke-32/Bulan ke-8 Simpanan lemak coklat berkembang dibawah kulit untuk persiapan pemisahan bayi setelah lahir. Hemorrhoids mungkin terjadi. Perubanhan kulit bisa berupa striae gravidarium. Fundus mencapai prosesus xiphoid. dan fosfor.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful