BAB I PENDAHULUAN. Latar Belakang Jantung merupakan suatu organ otot berongga yang terletak di pusatdada.

Bagian kanan dan kiri jantung masing-masing memiliki ruang sebelahatas ( atrium yang mengumpulkan darah dan ruang sebelah bawah ( ventrikel )yang mengeluarkan darah. Agar darah hanya mengalir dalam satu arah, makaventrikel memiliki satu katup pada jalan masuk dan satu katup pada jalankeluar. Fungsi utama jantung adalah menyediakan oksigen ke seluruh tubuhdan membersihkan tubuh dari hasil metabolisme ( karbondioksida ). Jantungmelaksanakan fungsi tersebut dengan mengumpulkan darah yang kekuranganoksigen dari seluruh tubuh dan memompanya ke dalam paru-paru, dimanadarah akan mengambil oksigen dan membuang karbondioksida. Jantungkemudian mengumpulkan darah yang kaya oksigen dari paru-paru danmemompanya ke jaringan di seluruh tubuh.Penyakit jantung adalah penyakit yang berhubungan dengan systemcardiovaskuler, yaitu organ jantung beserta pembuluh-pembuluh darahnya,contoh seperti serangan jantung, penyakit jantung koroner, tekanan darah tinggi, stroke, sakit di dada (biasa di sebut “angina”) dan penyakit jantung rematik Penyakit Jantung memiliki catatan rekor tertinggi penyebab kematianpada orang dewasa di Amerika, setiap tahun tercatat : 1,5 juta orangmengalami serangan jantung, 478.000 orang meninggal karena penyakit jantung koroner, 407.000 orang mengalami operasi peralihan, 300.000 orangmenjalani angioplasty. Penyakit jantung dapat disebabkan oleh banyak factor,dimana gaya hidup merupakan factor utama yang menyebabkan kita rentanterhadap penyakit jantung. Merokok, diabetes, mengkonsumsi makananberkolesterol tinggi, kurang gerak, malas berolah raga, stress, dan kurangistirahat adalah beberapa faktor pemicu penyakit jantung. Namun adabeberapa faktor yang memang tidak dapat diubah, seperti bertambahnya umuratau faktor keturunan. Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang seringterjadi pada infark miokardium. Aritmia atau disritmia adalah perubahan padafrekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges, 1999). Aritmia timbul akibat perubahanelektrofisiologi sel-sel miokardium. Perubahan elektrofisiologi inibermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekaman grafik aktivitas listrik sel (Price, 1994). Gangguan irama jantung tidak hanya terbataspada iregularitas denyut jantung tapi juga termasuk gangguan kecepatandenyut dan konduksi (Hanafi, 1996).Mengingat aritmia merupakan masalah jantung dengan etiologi yangkompleks dan manifestasinya yang beragam maka penulis merasa perlu untuk memberikan informasi mengenai aritmia jantung dengan pendekatan teoritis. B. Tujuan Adapun tujuan dari penyusunan makalah ini adalah sebagai berikut :1.

maka ventrikel memiliki satu katup pada jalan masuk dan satu katup pada jalan keluar. manifestasi klinis.Jantung melaksanakan fungsi tersebut dengan mengumpulkan darah yangkekurangan oksigen dari seluruh tubuh dan memompanya ke dalam paru-paru. 1. Manfaat 1. BAB IIPEMBAHASANA. dan penangananaritmia. Sebagai bahan kajian bagi mahasiswa dan fraktisi keperawatan dalammelakukan proses keperawatan pada pasien aritmia. Fungsi utama jantung adalah menyediakan oksigen ke seluruhtubuh dan membersihkan tubuh dari hasil metabolisme ( karbondioksida ). Dari simpultawara rangsangan akn melalui wundel atrio ventrikular atau berkas hisdan pada bagian cincin yang terdapat atrium dan ventrikel yang disebutanulus fibrosus. rangsangan terhenti kira – kira 1/10 detik. Dalam kerjanya jantung mempunyai 3periode : . Bagian kanan dan kiri jantung masing-masing memiliki ruang sebelahatas ( atrium yang mengumpulkan darah dan ruang sebelah bawah ( ventrikel )yang mengeluarkan darah.2.2. Jantung kemudian mengumpulkan darah yang kaya oksigendari paru-paru dan memompanya ke jaringan di seluruh tubuh. dimana darah akan mengambil oksigen dan membuangkarbondioksida. Anatomi dan Fisiologi Jantung Jantung merupakan suatu organ otot berongga yang terletak di pusatdada. Rangsangan ini diterima oleh jantung pada simpul saraf yang terdapat pada atrium dekstra dekat masuknya vena cava yangdisebut Nodus Sino Atrial. Agar darah hanya mengalir dalam satu arah. Seterusnyarangsangan tersebut akan diteruskan kebagian afek kordis dan melaluiberkas purkinye disebarkan keseluruh didinding ventrikel dengandemikian jantung berkontraksi.Memahami mengenai penyebab. C. manifestasiklinis dan penanganan aritmia. Pergerakan Jantung Jantung dapat bergerak yaitu mengembang dan menguncupdisebabkan oleh karena adanya rangsangan yang bersal dari susunansaraf otonom. Memberikan informsi dan pemahaman mengenai penyebab. Sebagai media informasi mengenai aritmia terutama tentang konsepenyakit dan pengkajian keperawatan. Dari sisi rangsangan akan diteruskankedinding atrium dan juga kebagian septumkordis oleh Nodus AtrioVentrikular atau simpul tawara melalui berkas wenkebach.

1994). c. Gramedia. misalnya demam reumatik. Aritmia timbul akibat perubahanelektrofisiologi sel-sel miokardium. sedangkan darah dariventrikel sinestra mengalir ke aourta kemudian diedarkan keseluruh tubuh Periode dilatasi (periode diastole) Suatu keadaan dimana jantung mengembang. Periode kontraksi ( periode sistole) Suatu keadaan dimana jantung bagian ventrikel dalam keadaanmenguncup. Etiologi Etiologi aritmia jantung dalam garis besarnya dapat disebabkan oleh :1. Denyut Arteri Denyut arteri adalah suatu gelombang yang teraba pada arteri biladarah dipompa keluar jantung.umur dan emosi.a. 2. Peradangan jantung. 2009.. Irama dan denyut sesuai dengan siklus jantung.apabila jumlah denyutan arteri 70x permenit berarti siklus jantung juga70 x permenit. Evelin C. Yang teraba bukandarah yang dipompa jantung masuk kedalam aorta melainkangelombang tekanan yang dialihkan dari aorta dan merambat lebih cepatdari pada darah itu sendiri. Katub bikus dan trikus spidalis dalam keadaan tertutupvalvula semilunaris aorta dan valvul semilunaris arteri vulmonaristerbuka. peradangan miokard(miokarditis karena infeksi)2. makanan. 1996). Periode istirahat Waktu antara periode kontriksi dan dilatasi dimana jantungberhenti kira-kira 1/10 detik. . Perubahan elektrofisiologi inibermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekamangrafik aktivitas listrik sel (Price. C. dan arteri dorsalis pedis. Katup bikus dantrikus spidalis terbuka sehingga darah dari atrium sinistra masuk keventrikel sinestra dan darah dari atrium dekstra masuk ke ventrikeldekstra. sehingga darah dari ventrikel dekstra mengalir ke arteripulmonaris masuk keparu-paru kiri dan kanan. dipengaruhi penghidupan. arteri tempolaris. Gangguan irama jantung tidak hanya terbatas pada iregularitas denyut jantung tapi juga termasuk gangguankecepatan denyut dan konduksi (Hanafi. 1999). Aritmia atau disritmia adalah perubahanpada frekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis.) Definisi Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang seringterjadi pada infark miokardium. Jakarta. Kecepatan denyut jantung dlam keadaansehat berbeda-beda. (Pearce. Denyut ini mudah diraba ditempat arterimelintasi sebuah tulang yang terletak dekt permukaan misalnya: arteriradialis. pekerjaan. Selanjutnya darah yang ada di paru-paru kiri dan kananmelalui arteri vulmonaris masuk keatrium sinistra dan darah dariseluruh tubuh melalui vena kava masuk keatrium dektra.

infark miokard. timbulnya sebelu denyut sinus berikutnya. Gangguan irama jantung karena penyakit degenerasi (fibrosis sistemkonduksi jantung) D.Gangguan sirkulasi koroner (aterosklerosis koroner atau spasme arterikoroner). hipotiroidisme)9. Takikardi AtriumSuatu episode takikardi atrium biasanya diawali oleh suatu kompleksatrium prematur sehingga terjadi reentri pada tingkat nodus AV.7. Depolarisasi atrium ceptdan teratur. Karena obat (intoksikasi) antara lain oleh digitalis.4.5. quinidin dan obat-obat anti aritmia lainnya4. dan gambarannya terlihat terbalik disandapan II. gelombang p tgak disandapan I. Gangguan pada pengaturan susunan saraf autonom yang mempengaruhikerja dan irama jantung6. irama teratur dan adagelombang P tegak disandapan I. Klasifikasi Aritmia 1. Fluter atrium. Ganggguan psikoneurotik dan susunan saraf pusat. terlihat gelombang Pyang berbeda bentuknya dengan gelombang P berikutnya.3. misalnya iskemia miokard.Kelainan ini karena reentri pada tingkat atrium. Komplek atrium prematurImpul listrik yang berasal di atrium tetapi di luar nodus sinus menyebabkankompleks atrium prematur. Gangguan irama jantung karena kardiomiopati atau tumor jantung10. irama teratur. Gangguan metabolik (asidosis. Fibrilasi atriumFibrilasi atrium bisa tibul dari fokus ektopik ganda dan atau daerah reentrimultipel.3.II dan aVF. hipokalemia)5. Gangguan endokrin (hipertiroidisme. alkalosis)8.II dan aVF.III dan atauaVF seperti gambaran gigi gergaji6. Sinus bradikardiPenurunan laju depolarisasi atrim. gambaran yang penting pada ECGadalah : laju gelombang lebih dari 100 X per menit. Aktifitas atrium sangat cepat. Sinus TakikardiMeningkatnya aktifitas nodus sinus. Gambaran yang terpenting pada ECGadalah laju kurang dari 60 permenit. Gangguan keseimbangan elektrolit (hiperkalemia.2.sindrom sinus sakit .Gambaran ECG menunjukan irama tidak teratur.

BreathingKaji adanya distress pernafasan. defisit nadi. Kondisi psikososial. hipertensib. Pengkajian 1.b.c. CirculationKaji adanya perubahan tingkat kesadaran. . hipertensic.c. Terapi pacemaker Alat listrik yang mampu menghasilkan stimulus listrik berulang keotot jantung untuk mengontrol frekuensi jantung. Sirkulasi Kaji terhadap perubahan TD ( hipertensi atau hipotensi ). Pengkajian sekunderRiwayat penyakita.denyut menurun. bunyi ekstra. b. Pengkajian fisik a. berkeringat.Amati penurunan haluaran urin. adanya dispnea dan sesak napas. quinidin dan obat anti aritmia lainnyakemungkinan untuk terjadinya intoksikasid. retraksi ototinterkosta. I. terjadinya penurunan tekanan darah.Suatu alat untuk mendeteksi dan mengakhiri episode takikardiventrikel yang mengancam jiwa atau pada pasien yang resikomengalami fibrilasi ventrikel. Penggunaan obat digitalis. Riwayat IM sebelumnya (disritmia). edema. haluaran urin menruun bila curah jantungmenurun berat. nadi mungkintidak teratur. bunyi jantung irama tak teratur. stroke. takikardi dan takipnoe. GJK. AirwayKaji adanya peningkatan sekret dan adanya suara nafas tambahanseperti krekels.2. Aktivitas Kaji adanyan kelelahan umum pada pasien.sianosis. kardiomiopati.amati kapilery refil dan adanya sianosis. Faktor resiko keluarga contoh penyakit jantung.3. Amati terhadap adanyabunyi whezing. Pengkajian primer :a.d. kulit warna dan kelembaban berubah misal pucat. penyakitkatup jantung. hipoksemia berat.

gelisahg. sakit kepala. Pernafasan Penyakit paru kronis.f. bunyi nafas tambahan (krekels. kehilangan tonus otot/kekuatan. Nyeri/ketidaknyamanan Nyeri dada ringan sampai berat. perasaan terancam. bingung. cemas. 2. Marilynn E. berdenyut. mual muntah. perubahankecepatan/kedalaman pernafasan. takut. Penurunan curah jantung berhubungan dengan gangguan konduksielektrikal. perubahankelembaban kulite. edema(trombosis siperfisial). peryubahan berat badan. tidak toleran terhadapmakanan.letargi. Ed.1999) . Keamanan Demam. penurunan kontraktilitas miokardia. dapat hilang atau tidak dengan obatantiangina. ronki. eritema.h. Jakarta : EGC. perubahan pupil. nafas pendek.menolak. Neurosensori Kaji terhadap pusing. J. hemoptisis. gelisah. 3. disorientasi. Makanan/cairan Kaji adanya hilang nafsu makan. kemerahan kulit (reaksi obat). (Doenges. batuk. Diagnosa Keperawatan 1. Rencana Asuhan Keperawatan :Pedoman untuk Perencanaan dan pendokumentasian Perawatan Pasien . menangis. anoreksia. Kurang pengetahuan tentang penyebab atau kondisi pengobatanberhubungan dengan kurang informasi/salah pengertian kondisimedis/kebutuhan terapi.d. Alih bahasa IMade Kariasa.mengi) mungkin ada menunjukkan komplikasi pernafasan seperti padagagal jantung kiri (edema paru) atau fenomena tromboembolitik pulmonal.Integritas ego Kaji terhadap perasaan gugup.marah. inflamasi.