BAB I PENDAHULUAN. Latar Belakang Jantung merupakan suatu organ otot berongga yang terletak di pusatdada.

Bagian kanan dan kiri jantung masing-masing memiliki ruang sebelahatas ( atrium yang mengumpulkan darah dan ruang sebelah bawah ( ventrikel )yang mengeluarkan darah. Agar darah hanya mengalir dalam satu arah, makaventrikel memiliki satu katup pada jalan masuk dan satu katup pada jalankeluar. Fungsi utama jantung adalah menyediakan oksigen ke seluruh tubuhdan membersihkan tubuh dari hasil metabolisme ( karbondioksida ). Jantungmelaksanakan fungsi tersebut dengan mengumpulkan darah yang kekuranganoksigen dari seluruh tubuh dan memompanya ke dalam paru-paru, dimanadarah akan mengambil oksigen dan membuang karbondioksida. Jantungkemudian mengumpulkan darah yang kaya oksigen dari paru-paru danmemompanya ke jaringan di seluruh tubuh.Penyakit jantung adalah penyakit yang berhubungan dengan systemcardiovaskuler, yaitu organ jantung beserta pembuluh-pembuluh darahnya,contoh seperti serangan jantung, penyakit jantung koroner, tekanan darah tinggi, stroke, sakit di dada (biasa di sebut “angina”) dan penyakit jantung rematik Penyakit Jantung memiliki catatan rekor tertinggi penyebab kematianpada orang dewasa di Amerika, setiap tahun tercatat : 1,5 juta orangmengalami serangan jantung, 478.000 orang meninggal karena penyakit jantung koroner, 407.000 orang mengalami operasi peralihan, 300.000 orangmenjalani angioplasty. Penyakit jantung dapat disebabkan oleh banyak factor,dimana gaya hidup merupakan factor utama yang menyebabkan kita rentanterhadap penyakit jantung. Merokok, diabetes, mengkonsumsi makananberkolesterol tinggi, kurang gerak, malas berolah raga, stress, dan kurangistirahat adalah beberapa faktor pemicu penyakit jantung. Namun adabeberapa faktor yang memang tidak dapat diubah, seperti bertambahnya umuratau faktor keturunan. Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang seringterjadi pada infark miokardium. Aritmia atau disritmia adalah perubahan padafrekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges, 1999). Aritmia timbul akibat perubahanelektrofisiologi sel-sel miokardium. Perubahan elektrofisiologi inibermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekaman grafik aktivitas listrik sel (Price, 1994). Gangguan irama jantung tidak hanya terbataspada iregularitas denyut jantung tapi juga termasuk gangguan kecepatandenyut dan konduksi (Hanafi, 1996).Mengingat aritmia merupakan masalah jantung dengan etiologi yangkompleks dan manifestasinya yang beragam maka penulis merasa perlu untuk memberikan informasi mengenai aritmia jantung dengan pendekatan teoritis. B. Tujuan Adapun tujuan dari penyusunan makalah ini adalah sebagai berikut :1.

Memberikan informsi dan pemahaman mengenai penyebab. Sebagai media informasi mengenai aritmia terutama tentang konsepenyakit dan pengkajian keperawatan. Anatomi dan Fisiologi Jantung Jantung merupakan suatu organ otot berongga yang terletak di pusatdada. 1.maka ventrikel memiliki satu katup pada jalan masuk dan satu katup pada jalan keluar. Sebagai bahan kajian bagi mahasiswa dan fraktisi keperawatan dalammelakukan proses keperawatan pada pasien aritmia. Agar darah hanya mengalir dalam satu arah. dan penangananaritmia. Dari sisi rangsangan akan diteruskankedinding atrium dan juga kebagian septumkordis oleh Nodus AtrioVentrikular atau simpul tawara melalui berkas wenkebach. Seterusnyarangsangan tersebut akan diteruskan kebagian afek kordis dan melaluiberkas purkinye disebarkan keseluruh didinding ventrikel dengandemikian jantung berkontraksi. Bagian kanan dan kiri jantung masing-masing memiliki ruang sebelahatas ( atrium yang mengumpulkan darah dan ruang sebelah bawah ( ventrikel )yang mengeluarkan darah.2. Fungsi utama jantung adalah menyediakan oksigen ke seluruhtubuh dan membersihkan tubuh dari hasil metabolisme ( karbondioksida ). manifestasi klinis. Pergerakan Jantung Jantung dapat bergerak yaitu mengembang dan menguncupdisebabkan oleh karena adanya rangsangan yang bersal dari susunansaraf otonom. manifestasiklinis dan penanganan aritmia. Dalam kerjanya jantung mempunyai 3periode : . Rangsangan ini diterima oleh jantung pada simpul saraf yang terdapat pada atrium dekstra dekat masuknya vena cava yangdisebut Nodus Sino Atrial. Manfaat 1. C. Dari simpultawara rangsangan akn melalui wundel atrio ventrikular atau berkas hisdan pada bagian cincin yang terdapat atrium dan ventrikel yang disebutanulus fibrosus. BAB IIPEMBAHASANA. Jantung kemudian mengumpulkan darah yang kaya oksigendari paru-paru dan memompanya ke jaringan di seluruh tubuh. dimana darah akan mengambil oksigen dan membuangkarbondioksida.2.Jantung melaksanakan fungsi tersebut dengan mengumpulkan darah yangkekurangan oksigen dari seluruh tubuh dan memompanya ke dalam paru-paru.Memahami mengenai penyebab. rangsangan terhenti kira – kira 1/10 detik.

peradangan miokard(miokarditis karena infeksi)2. sehingga darah dari ventrikel dekstra mengalir ke arteripulmonaris masuk keparu-paru kiri dan kanan. Evelin C. Aritmia atau disritmia adalah perubahanpada frekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges. makanan.. Kecepatan denyut jantung dlam keadaansehat berbeda-beda.) Definisi Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang seringterjadi pada infark miokardium. dipengaruhi penghidupan. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. (Pearce. arteri tempolaris. misalnya demam reumatik. Perubahan elektrofisiologi inibermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekamangrafik aktivitas listrik sel (Price. Periode istirahat Waktu antara periode kontriksi dan dilatasi dimana jantungberhenti kira-kira 1/10 detik. Denyut Arteri Denyut arteri adalah suatu gelombang yang teraba pada arteri biladarah dipompa keluar jantung.apabila jumlah denyutan arteri 70x permenit berarti siklus jantung juga70 x permenit. . 2. Katub bikus dan trikus spidalis dalam keadaan tertutupvalvula semilunaris aorta dan valvul semilunaris arteri vulmonaristerbuka. Periode kontraksi ( periode sistole) Suatu keadaan dimana jantung bagian ventrikel dalam keadaanmenguncup. Gramedia. Aritmia timbul akibat perubahanelektrofisiologi sel-sel miokardium.a.umur dan emosi. Selanjutnya darah yang ada di paru-paru kiri dan kananmelalui arteri vulmonaris masuk keatrium sinistra dan darah dariseluruh tubuh melalui vena kava masuk keatrium dektra. 1996). pekerjaan. Denyut ini mudah diraba ditempat arterimelintasi sebuah tulang yang terletak dekt permukaan misalnya: arteriradialis. Gangguan irama jantung tidak hanya terbatas pada iregularitas denyut jantung tapi juga termasuk gangguankecepatan denyut dan konduksi (Hanafi. Yang teraba bukandarah yang dipompa jantung masuk kedalam aorta melainkangelombang tekanan yang dialihkan dari aorta dan merambat lebih cepatdari pada darah itu sendiri. Katup bikus dantrikus spidalis terbuka sehingga darah dari atrium sinistra masuk keventrikel sinestra dan darah dari atrium dekstra masuk ke ventrikeldekstra. Etiologi Etiologi aritmia jantung dalam garis besarnya dapat disebabkan oleh :1. Jakarta. sedangkan darah dariventrikel sinestra mengalir ke aourta kemudian diedarkan keseluruh tubuh Periode dilatasi (periode diastole) Suatu keadaan dimana jantung mengembang. dan arteri dorsalis pedis. 2009. C. Irama dan denyut sesuai dengan siklus jantung. c. Peradangan jantung. 1999). 1994).

terlihat gelombang Pyang berbeda bentuknya dengan gelombang P berikutnya.sindrom sinus sakit . alkalosis)8. hipotiroidisme)9. Klasifikasi Aritmia 1.II dan aVF. Gangguan irama jantung karena kardiomiopati atau tumor jantung10. Aktifitas atrium sangat cepat. infark miokard. Fluter atrium. dan gambarannya terlihat terbalik disandapan II. Takikardi AtriumSuatu episode takikardi atrium biasanya diawali oleh suatu kompleksatrium prematur sehingga terjadi reentri pada tingkat nodus AV. Depolarisasi atrium ceptdan teratur.Kelainan ini karena reentri pada tingkat atrium. Gangguan irama jantung karena penyakit degenerasi (fibrosis sistemkonduksi jantung) D. Ganggguan psikoneurotik dan susunan saraf pusat.4. Gangguan pada pengaturan susunan saraf autonom yang mempengaruhikerja dan irama jantung6.2. hipokalemia)5. Gangguan metabolik (asidosis. Komplek atrium prematurImpul listrik yang berasal di atrium tetapi di luar nodus sinus menyebabkankompleks atrium prematur. quinidin dan obat-obat anti aritmia lainnya4.Gambaran ECG menunjukan irama tidak teratur. irama teratur. Gangguan keseimbangan elektrolit (hiperkalemia. Karena obat (intoksikasi) antara lain oleh digitalis.5. Sinus bradikardiPenurunan laju depolarisasi atrim. gambaran yang penting pada ECGadalah : laju gelombang lebih dari 100 X per menit. Fibrilasi atriumFibrilasi atrium bisa tibul dari fokus ektopik ganda dan atau daerah reentrimultipel.3.3. timbulnya sebelu denyut sinus berikutnya. irama teratur dan adagelombang P tegak disandapan I. Gambaran yang terpenting pada ECGadalah laju kurang dari 60 permenit.II dan aVF. Sinus TakikardiMeningkatnya aktifitas nodus sinus.III dan atauaVF seperti gambaran gigi gergaji6. gelombang p tgak disandapan I. Gangguan endokrin (hipertiroidisme.7. misalnya iskemia miokard.Gangguan sirkulasi koroner (aterosklerosis koroner atau spasme arterikoroner).

. Pengkajian sekunderRiwayat penyakita. Penggunaan obat digitalis.c. CirculationKaji adanya perubahan tingkat kesadaran. Aktivitas Kaji adanyan kelelahan umum pada pasien. Pengkajian primer :a. defisit nadi.denyut menurun. Terapi pacemaker Alat listrik yang mampu menghasilkan stimulus listrik berulang keotot jantung untuk mengontrol frekuensi jantung. bunyi ekstra. hipoksemia berat. penyakitkatup jantung.d. kardiomiopati. Kondisi psikososial.c. Sirkulasi Kaji terhadap perubahan TD ( hipertensi atau hipotensi ). hipertensic. terjadinya penurunan tekanan darah. quinidin dan obat anti aritmia lainnyakemungkinan untuk terjadinya intoksikasid.amati kapilery refil dan adanya sianosis.2. Faktor resiko keluarga contoh penyakit jantung.sianosis.Suatu alat untuk mendeteksi dan mengakhiri episode takikardiventrikel yang mengancam jiwa atau pada pasien yang resikomengalami fibrilasi ventrikel.b. stroke. AirwayKaji adanya peningkatan sekret dan adanya suara nafas tambahanseperti krekels. b.Amati penurunan haluaran urin. haluaran urin menruun bila curah jantungmenurun berat. retraksi ototinterkosta. hipertensib. I. nadi mungkintidak teratur. adanya dispnea dan sesak napas. kulit warna dan kelembaban berubah misal pucat. Pengkajian 1. Riwayat IM sebelumnya (disritmia). berkeringat. BreathingKaji adanya distress pernafasan. Amati terhadap adanyabunyi whezing. edema. takikardi dan takipnoe. bunyi jantung irama tak teratur. GJK. Pengkajian fisik a.3.

perubahan pupil. berdenyut. mual muntah. tidak toleran terhadapmakanan. takut. J. sakit kepala.marah. edema(trombosis siperfisial).1999) . bingung. Neurosensori Kaji terhadap pusing. Makanan/cairan Kaji adanya hilang nafsu makan. Jakarta : EGC. nafas pendek. Kurang pengetahuan tentang penyebab atau kondisi pengobatanberhubungan dengan kurang informasi/salah pengertian kondisimedis/kebutuhan terapi.h.f. batuk.d. bunyi nafas tambahan (krekels. Ed. 2. anoreksia.menolak. ronki. Diagnosa Keperawatan 1. kehilangan tonus otot/kekuatan. Rencana Asuhan Keperawatan :Pedoman untuk Perencanaan dan pendokumentasian Perawatan Pasien . eritema. (Doenges. gelisah. Penurunan curah jantung berhubungan dengan gangguan konduksielektrikal. 3. Marilynn E. menangis. hemoptisis.mengi) mungkin ada menunjukkan komplikasi pernafasan seperti padagagal jantung kiri (edema paru) atau fenomena tromboembolitik pulmonal. perubahankecepatan/kedalaman pernafasan. kemerahan kulit (reaksi obat). Alih bahasa IMade Kariasa. cemas. perasaan terancam. Keamanan Demam. inflamasi. dapat hilang atau tidak dengan obatantiangina. gelisahg. peryubahan berat badan. penurunan kontraktilitas miokardia.letargi. Pernafasan Penyakit paru kronis. Nyeri/ketidaknyamanan Nyeri dada ringan sampai berat. perubahankelembaban kulite. disorientasi.Integritas ego Kaji terhadap perasaan gugup.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful