BAB I PENDAHULUAN. Latar Belakang Jantung merupakan suatu organ otot berongga yang terletak di pusatdada.

Bagian kanan dan kiri jantung masing-masing memiliki ruang sebelahatas ( atrium yang mengumpulkan darah dan ruang sebelah bawah ( ventrikel )yang mengeluarkan darah. Agar darah hanya mengalir dalam satu arah, makaventrikel memiliki satu katup pada jalan masuk dan satu katup pada jalankeluar. Fungsi utama jantung adalah menyediakan oksigen ke seluruh tubuhdan membersihkan tubuh dari hasil metabolisme ( karbondioksida ). Jantungmelaksanakan fungsi tersebut dengan mengumpulkan darah yang kekuranganoksigen dari seluruh tubuh dan memompanya ke dalam paru-paru, dimanadarah akan mengambil oksigen dan membuang karbondioksida. Jantungkemudian mengumpulkan darah yang kaya oksigen dari paru-paru danmemompanya ke jaringan di seluruh tubuh.Penyakit jantung adalah penyakit yang berhubungan dengan systemcardiovaskuler, yaitu organ jantung beserta pembuluh-pembuluh darahnya,contoh seperti serangan jantung, penyakit jantung koroner, tekanan darah tinggi, stroke, sakit di dada (biasa di sebut “angina”) dan penyakit jantung rematik Penyakit Jantung memiliki catatan rekor tertinggi penyebab kematianpada orang dewasa di Amerika, setiap tahun tercatat : 1,5 juta orangmengalami serangan jantung, 478.000 orang meninggal karena penyakit jantung koroner, 407.000 orang mengalami operasi peralihan, 300.000 orangmenjalani angioplasty. Penyakit jantung dapat disebabkan oleh banyak factor,dimana gaya hidup merupakan factor utama yang menyebabkan kita rentanterhadap penyakit jantung. Merokok, diabetes, mengkonsumsi makananberkolesterol tinggi, kurang gerak, malas berolah raga, stress, dan kurangistirahat adalah beberapa faktor pemicu penyakit jantung. Namun adabeberapa faktor yang memang tidak dapat diubah, seperti bertambahnya umuratau faktor keturunan. Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang seringterjadi pada infark miokardium. Aritmia atau disritmia adalah perubahan padafrekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges, 1999). Aritmia timbul akibat perubahanelektrofisiologi sel-sel miokardium. Perubahan elektrofisiologi inibermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekaman grafik aktivitas listrik sel (Price, 1994). Gangguan irama jantung tidak hanya terbataspada iregularitas denyut jantung tapi juga termasuk gangguan kecepatandenyut dan konduksi (Hanafi, 1996).Mengingat aritmia merupakan masalah jantung dengan etiologi yangkompleks dan manifestasinya yang beragam maka penulis merasa perlu untuk memberikan informasi mengenai aritmia jantung dengan pendekatan teoritis. B. Tujuan Adapun tujuan dari penyusunan makalah ini adalah sebagai berikut :1.

Pergerakan Jantung Jantung dapat bergerak yaitu mengembang dan menguncupdisebabkan oleh karena adanya rangsangan yang bersal dari susunansaraf otonom.Memahami mengenai penyebab. manifestasiklinis dan penanganan aritmia. Dalam kerjanya jantung mempunyai 3periode : . C. Bagian kanan dan kiri jantung masing-masing memiliki ruang sebelahatas ( atrium yang mengumpulkan darah dan ruang sebelah bawah ( ventrikel )yang mengeluarkan darah. Sebagai bahan kajian bagi mahasiswa dan fraktisi keperawatan dalammelakukan proses keperawatan pada pasien aritmia. Manfaat 1. Anatomi dan Fisiologi Jantung Jantung merupakan suatu organ otot berongga yang terletak di pusatdada. dimana darah akan mengambil oksigen dan membuangkarbondioksida.2. Agar darah hanya mengalir dalam satu arah. Fungsi utama jantung adalah menyediakan oksigen ke seluruhtubuh dan membersihkan tubuh dari hasil metabolisme ( karbondioksida ). Dari simpultawara rangsangan akn melalui wundel atrio ventrikular atau berkas hisdan pada bagian cincin yang terdapat atrium dan ventrikel yang disebutanulus fibrosus. Rangsangan ini diterima oleh jantung pada simpul saraf yang terdapat pada atrium dekstra dekat masuknya vena cava yangdisebut Nodus Sino Atrial. 1.2. Sebagai media informasi mengenai aritmia terutama tentang konsepenyakit dan pengkajian keperawatan.Jantung melaksanakan fungsi tersebut dengan mengumpulkan darah yangkekurangan oksigen dari seluruh tubuh dan memompanya ke dalam paru-paru. manifestasi klinis. dan penangananaritmia. Jantung kemudian mengumpulkan darah yang kaya oksigendari paru-paru dan memompanya ke jaringan di seluruh tubuh. BAB IIPEMBAHASANA. Memberikan informsi dan pemahaman mengenai penyebab. Dari sisi rangsangan akan diteruskankedinding atrium dan juga kebagian septumkordis oleh Nodus AtrioVentrikular atau simpul tawara melalui berkas wenkebach. Seterusnyarangsangan tersebut akan diteruskan kebagian afek kordis dan melaluiberkas purkinye disebarkan keseluruh didinding ventrikel dengandemikian jantung berkontraksi. rangsangan terhenti kira – kira 1/10 detik.maka ventrikel memiliki satu katup pada jalan masuk dan satu katup pada jalan keluar.

Gramedia. C. peradangan miokard(miokarditis karena infeksi)2. . Perubahan elektrofisiologi inibermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekamangrafik aktivitas listrik sel (Price. Katup bikus dantrikus spidalis terbuka sehingga darah dari atrium sinistra masuk keventrikel sinestra dan darah dari atrium dekstra masuk ke ventrikeldekstra.umur dan emosi. sehingga darah dari ventrikel dekstra mengalir ke arteripulmonaris masuk keparu-paru kiri dan kanan. Periode istirahat Waktu antara periode kontriksi dan dilatasi dimana jantungberhenti kira-kira 1/10 detik.a. 2. Peradangan jantung. Etiologi Etiologi aritmia jantung dalam garis besarnya dapat disebabkan oleh :1. Periode kontraksi ( periode sistole) Suatu keadaan dimana jantung bagian ventrikel dalam keadaanmenguncup.apabila jumlah denyutan arteri 70x permenit berarti siklus jantung juga70 x permenit. c. Irama dan denyut sesuai dengan siklus jantung. Kecepatan denyut jantung dlam keadaansehat berbeda-beda. (Pearce. 1999). Gangguan irama jantung tidak hanya terbatas pada iregularitas denyut jantung tapi juga termasuk gangguankecepatan denyut dan konduksi (Hanafi. dipengaruhi penghidupan. Aritmia timbul akibat perubahanelektrofisiologi sel-sel miokardium. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. pekerjaan. 1996). Selanjutnya darah yang ada di paru-paru kiri dan kananmelalui arteri vulmonaris masuk keatrium sinistra dan darah dariseluruh tubuh melalui vena kava masuk keatrium dektra.) Definisi Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang seringterjadi pada infark miokardium.. Denyut ini mudah diraba ditempat arterimelintasi sebuah tulang yang terletak dekt permukaan misalnya: arteriradialis. misalnya demam reumatik. sedangkan darah dariventrikel sinestra mengalir ke aourta kemudian diedarkan keseluruh tubuh Periode dilatasi (periode diastole) Suatu keadaan dimana jantung mengembang. Denyut Arteri Denyut arteri adalah suatu gelombang yang teraba pada arteri biladarah dipompa keluar jantung. Aritmia atau disritmia adalah perubahanpada frekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges. 1994). Evelin C. arteri tempolaris. Jakarta. makanan. 2009. Katub bikus dan trikus spidalis dalam keadaan tertutupvalvula semilunaris aorta dan valvul semilunaris arteri vulmonaristerbuka. Yang teraba bukandarah yang dipompa jantung masuk kedalam aorta melainkangelombang tekanan yang dialihkan dari aorta dan merambat lebih cepatdari pada darah itu sendiri. dan arteri dorsalis pedis.

Gangguan sirkulasi koroner (aterosklerosis koroner atau spasme arterikoroner). Takikardi AtriumSuatu episode takikardi atrium biasanya diawali oleh suatu kompleksatrium prematur sehingga terjadi reentri pada tingkat nodus AV.5. infark miokard.2. irama teratur. Fibrilasi atriumFibrilasi atrium bisa tibul dari fokus ektopik ganda dan atau daerah reentrimultipel. dan gambarannya terlihat terbalik disandapan II. alkalosis)8. Gambaran yang terpenting pada ECGadalah laju kurang dari 60 permenit.4. Gangguan metabolik (asidosis. Depolarisasi atrium ceptdan teratur.7. Karena obat (intoksikasi) antara lain oleh digitalis. Gangguan pada pengaturan susunan saraf autonom yang mempengaruhikerja dan irama jantung6.III dan atauaVF seperti gambaran gigi gergaji6. Komplek atrium prematurImpul listrik yang berasal di atrium tetapi di luar nodus sinus menyebabkankompleks atrium prematur. Ganggguan psikoneurotik dan susunan saraf pusat.Gambaran ECG menunjukan irama tidak teratur.sindrom sinus sakit . Gangguan irama jantung karena kardiomiopati atau tumor jantung10. Gangguan keseimbangan elektrolit (hiperkalemia.II dan aVF. gelombang p tgak disandapan I.Kelainan ini karena reentri pada tingkat atrium. Klasifikasi Aritmia 1. Aktifitas atrium sangat cepat. misalnya iskemia miokard. terlihat gelombang Pyang berbeda bentuknya dengan gelombang P berikutnya. Gangguan irama jantung karena penyakit degenerasi (fibrosis sistemkonduksi jantung) D. Sinus TakikardiMeningkatnya aktifitas nodus sinus. Sinus bradikardiPenurunan laju depolarisasi atrim. hipokalemia)5. Fluter atrium. irama teratur dan adagelombang P tegak disandapan I.3. hipotiroidisme)9. gambaran yang penting pada ECGadalah : laju gelombang lebih dari 100 X per menit. quinidin dan obat-obat anti aritmia lainnya4.3. Gangguan endokrin (hipertiroidisme.II dan aVF. timbulnya sebelu denyut sinus berikutnya.

retraksi ototinterkosta.2. kulit warna dan kelembaban berubah misal pucat. adanya dispnea dan sesak napas. Terapi pacemaker Alat listrik yang mampu menghasilkan stimulus listrik berulang keotot jantung untuk mengontrol frekuensi jantung. terjadinya penurunan tekanan darah.denyut menurun.d. hipertensib. defisit nadi. Faktor resiko keluarga contoh penyakit jantung. hipertensic. bunyi jantung irama tak teratur. GJK. BreathingKaji adanya distress pernafasan.Suatu alat untuk mendeteksi dan mengakhiri episode takikardiventrikel yang mengancam jiwa atau pada pasien yang resikomengalami fibrilasi ventrikel.c. edema.Amati penurunan haluaran urin. haluaran urin menruun bila curah jantungmenurun berat. Aktivitas Kaji adanyan kelelahan umum pada pasien. CirculationKaji adanya perubahan tingkat kesadaran. bunyi ekstra.c. Sirkulasi Kaji terhadap perubahan TD ( hipertensi atau hipotensi ).sianosis. Penggunaan obat digitalis. I.3. Pengkajian primer :a. quinidin dan obat anti aritmia lainnyakemungkinan untuk terjadinya intoksikasid. . b. kardiomiopati.amati kapilery refil dan adanya sianosis. stroke. berkeringat. Amati terhadap adanyabunyi whezing. Pengkajian 1. Kondisi psikososial. takikardi dan takipnoe. Riwayat IM sebelumnya (disritmia).b. Pengkajian sekunderRiwayat penyakita. nadi mungkintidak teratur. AirwayKaji adanya peningkatan sekret dan adanya suara nafas tambahanseperti krekels. Pengkajian fisik a. penyakitkatup jantung. hipoksemia berat.

(Doenges. gelisah.d. ronki.1999) . sakit kepala. cemas. penurunan kontraktilitas miokardia. Neurosensori Kaji terhadap pusing. Jakarta : EGC. perubahankecepatan/kedalaman pernafasan. J.mengi) mungkin ada menunjukkan komplikasi pernafasan seperti padagagal jantung kiri (edema paru) atau fenomena tromboembolitik pulmonal. Nyeri/ketidaknyamanan Nyeri dada ringan sampai berat.letargi.Integritas ego Kaji terhadap perasaan gugup. mual muntah. Kurang pengetahuan tentang penyebab atau kondisi pengobatanberhubungan dengan kurang informasi/salah pengertian kondisimedis/kebutuhan terapi. perasaan terancam. batuk. Makanan/cairan Kaji adanya hilang nafsu makan. bunyi nafas tambahan (krekels. anoreksia. berdenyut. disorientasi. dapat hilang atau tidak dengan obatantiangina. Rencana Asuhan Keperawatan :Pedoman untuk Perencanaan dan pendokumentasian Perawatan Pasien .h. Ed. Penurunan curah jantung berhubungan dengan gangguan konduksielektrikal. 3. tidak toleran terhadapmakanan. perubahan pupil. bingung. inflamasi. nafas pendek.marah. edema(trombosis siperfisial). peryubahan berat badan. hemoptisis. Diagnosa Keperawatan 1. Marilynn E. kemerahan kulit (reaksi obat). menangis. eritema. 2. Alih bahasa IMade Kariasa. Keamanan Demam. perubahankelembaban kulite.menolak. takut.f. Pernafasan Penyakit paru kronis. kehilangan tonus otot/kekuatan. gelisahg.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful