BAB I PENDAHULUAN. Latar Belakang Jantung merupakan suatu organ otot berongga yang terletak di pusatdada.

Bagian kanan dan kiri jantung masing-masing memiliki ruang sebelahatas ( atrium yang mengumpulkan darah dan ruang sebelah bawah ( ventrikel )yang mengeluarkan darah. Agar darah hanya mengalir dalam satu arah, makaventrikel memiliki satu katup pada jalan masuk dan satu katup pada jalankeluar. Fungsi utama jantung adalah menyediakan oksigen ke seluruh tubuhdan membersihkan tubuh dari hasil metabolisme ( karbondioksida ). Jantungmelaksanakan fungsi tersebut dengan mengumpulkan darah yang kekuranganoksigen dari seluruh tubuh dan memompanya ke dalam paru-paru, dimanadarah akan mengambil oksigen dan membuang karbondioksida. Jantungkemudian mengumpulkan darah yang kaya oksigen dari paru-paru danmemompanya ke jaringan di seluruh tubuh.Penyakit jantung adalah penyakit yang berhubungan dengan systemcardiovaskuler, yaitu organ jantung beserta pembuluh-pembuluh darahnya,contoh seperti serangan jantung, penyakit jantung koroner, tekanan darah tinggi, stroke, sakit di dada (biasa di sebut “angina”) dan penyakit jantung rematik Penyakit Jantung memiliki catatan rekor tertinggi penyebab kematianpada orang dewasa di Amerika, setiap tahun tercatat : 1,5 juta orangmengalami serangan jantung, 478.000 orang meninggal karena penyakit jantung koroner, 407.000 orang mengalami operasi peralihan, 300.000 orangmenjalani angioplasty. Penyakit jantung dapat disebabkan oleh banyak factor,dimana gaya hidup merupakan factor utama yang menyebabkan kita rentanterhadap penyakit jantung. Merokok, diabetes, mengkonsumsi makananberkolesterol tinggi, kurang gerak, malas berolah raga, stress, dan kurangistirahat adalah beberapa faktor pemicu penyakit jantung. Namun adabeberapa faktor yang memang tidak dapat diubah, seperti bertambahnya umuratau faktor keturunan. Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang seringterjadi pada infark miokardium. Aritmia atau disritmia adalah perubahan padafrekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges, 1999). Aritmia timbul akibat perubahanelektrofisiologi sel-sel miokardium. Perubahan elektrofisiologi inibermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekaman grafik aktivitas listrik sel (Price, 1994). Gangguan irama jantung tidak hanya terbataspada iregularitas denyut jantung tapi juga termasuk gangguan kecepatandenyut dan konduksi (Hanafi, 1996).Mengingat aritmia merupakan masalah jantung dengan etiologi yangkompleks dan manifestasinya yang beragam maka penulis merasa perlu untuk memberikan informasi mengenai aritmia jantung dengan pendekatan teoritis. B. Tujuan Adapun tujuan dari penyusunan makalah ini adalah sebagai berikut :1.

Memahami mengenai penyebab. dimana darah akan mengambil oksigen dan membuangkarbondioksida. Sebagai bahan kajian bagi mahasiswa dan fraktisi keperawatan dalammelakukan proses keperawatan pada pasien aritmia. Dalam kerjanya jantung mempunyai 3periode : . manifestasi klinis. Memberikan informsi dan pemahaman mengenai penyebab. manifestasiklinis dan penanganan aritmia. Manfaat 1. Seterusnyarangsangan tersebut akan diteruskan kebagian afek kordis dan melaluiberkas purkinye disebarkan keseluruh didinding ventrikel dengandemikian jantung berkontraksi. Dari sisi rangsangan akan diteruskankedinding atrium dan juga kebagian septumkordis oleh Nodus AtrioVentrikular atau simpul tawara melalui berkas wenkebach. C. Fungsi utama jantung adalah menyediakan oksigen ke seluruhtubuh dan membersihkan tubuh dari hasil metabolisme ( karbondioksida ).2. Rangsangan ini diterima oleh jantung pada simpul saraf yang terdapat pada atrium dekstra dekat masuknya vena cava yangdisebut Nodus Sino Atrial. 1. BAB IIPEMBAHASANA. Anatomi dan Fisiologi Jantung Jantung merupakan suatu organ otot berongga yang terletak di pusatdada.maka ventrikel memiliki satu katup pada jalan masuk dan satu katup pada jalan keluar. Dari simpultawara rangsangan akn melalui wundel atrio ventrikular atau berkas hisdan pada bagian cincin yang terdapat atrium dan ventrikel yang disebutanulus fibrosus. dan penangananaritmia.2. Bagian kanan dan kiri jantung masing-masing memiliki ruang sebelahatas ( atrium yang mengumpulkan darah dan ruang sebelah bawah ( ventrikel )yang mengeluarkan darah. rangsangan terhenti kira – kira 1/10 detik. Sebagai media informasi mengenai aritmia terutama tentang konsepenyakit dan pengkajian keperawatan. Agar darah hanya mengalir dalam satu arah.Jantung melaksanakan fungsi tersebut dengan mengumpulkan darah yangkekurangan oksigen dari seluruh tubuh dan memompanya ke dalam paru-paru. Pergerakan Jantung Jantung dapat bergerak yaitu mengembang dan menguncupdisebabkan oleh karena adanya rangsangan yang bersal dari susunansaraf otonom. Jantung kemudian mengumpulkan darah yang kaya oksigendari paru-paru dan memompanya ke jaringan di seluruh tubuh.

Aritmia timbul akibat perubahanelektrofisiologi sel-sel miokardium. 1994). makanan. Katup bikus dantrikus spidalis terbuka sehingga darah dari atrium sinistra masuk keventrikel sinestra dan darah dari atrium dekstra masuk ke ventrikeldekstra. dan arteri dorsalis pedis. C. Periode istirahat Waktu antara periode kontriksi dan dilatasi dimana jantungberhenti kira-kira 1/10 detik.a. arteri tempolaris. Aritmia atau disritmia adalah perubahanpada frekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges. Evelin C. Katub bikus dan trikus spidalis dalam keadaan tertutupvalvula semilunaris aorta dan valvul semilunaris arteri vulmonaristerbuka.. Kecepatan denyut jantung dlam keadaansehat berbeda-beda. (Pearce. Jakarta. pekerjaan. sedangkan darah dariventrikel sinestra mengalir ke aourta kemudian diedarkan keseluruh tubuh Periode dilatasi (periode diastole) Suatu keadaan dimana jantung mengembang. c. Denyut ini mudah diraba ditempat arterimelintasi sebuah tulang yang terletak dekt permukaan misalnya: arteriradialis. Perubahan elektrofisiologi inibermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekamangrafik aktivitas listrik sel (Price. Irama dan denyut sesuai dengan siklus jantung. Peradangan jantung.umur dan emosi. Etiologi Etiologi aritmia jantung dalam garis besarnya dapat disebabkan oleh :1. misalnya demam reumatik. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. sehingga darah dari ventrikel dekstra mengalir ke arteripulmonaris masuk keparu-paru kiri dan kanan. 2009. Gramedia. 2. 1999). 1996).) Definisi Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang seringterjadi pada infark miokardium. Yang teraba bukandarah yang dipompa jantung masuk kedalam aorta melainkangelombang tekanan yang dialihkan dari aorta dan merambat lebih cepatdari pada darah itu sendiri. Periode kontraksi ( periode sistole) Suatu keadaan dimana jantung bagian ventrikel dalam keadaanmenguncup. Denyut Arteri Denyut arteri adalah suatu gelombang yang teraba pada arteri biladarah dipompa keluar jantung.apabila jumlah denyutan arteri 70x permenit berarti siklus jantung juga70 x permenit. dipengaruhi penghidupan. Gangguan irama jantung tidak hanya terbatas pada iregularitas denyut jantung tapi juga termasuk gangguankecepatan denyut dan konduksi (Hanafi. . Selanjutnya darah yang ada di paru-paru kiri dan kananmelalui arteri vulmonaris masuk keatrium sinistra dan darah dariseluruh tubuh melalui vena kava masuk keatrium dektra. peradangan miokard(miokarditis karena infeksi)2.

Gangguan pada pengaturan susunan saraf autonom yang mempengaruhikerja dan irama jantung6.III dan atauaVF seperti gambaran gigi gergaji6. quinidin dan obat-obat anti aritmia lainnya4.3. dan gambarannya terlihat terbalik disandapan II. Fibrilasi atriumFibrilasi atrium bisa tibul dari fokus ektopik ganda dan atau daerah reentrimultipel. Gambaran yang terpenting pada ECGadalah laju kurang dari 60 permenit. misalnya iskemia miokard.II dan aVF.7. Aktifitas atrium sangat cepat. hipotiroidisme)9.Kelainan ini karena reentri pada tingkat atrium. Sinus TakikardiMeningkatnya aktifitas nodus sinus. infark miokard. Gangguan irama jantung karena kardiomiopati atau tumor jantung10. Gangguan keseimbangan elektrolit (hiperkalemia. Fluter atrium.3. Takikardi AtriumSuatu episode takikardi atrium biasanya diawali oleh suatu kompleksatrium prematur sehingga terjadi reentri pada tingkat nodus AV. Gangguan irama jantung karena penyakit degenerasi (fibrosis sistemkonduksi jantung) D. alkalosis)8. Gangguan metabolik (asidosis. Karena obat (intoksikasi) antara lain oleh digitalis. Sinus bradikardiPenurunan laju depolarisasi atrim. Klasifikasi Aritmia 1. gelombang p tgak disandapan I.5.II dan aVF. Ganggguan psikoneurotik dan susunan saraf pusat.Gambaran ECG menunjukan irama tidak teratur. Komplek atrium prematurImpul listrik yang berasal di atrium tetapi di luar nodus sinus menyebabkankompleks atrium prematur. gambaran yang penting pada ECGadalah : laju gelombang lebih dari 100 X per menit.2. terlihat gelombang Pyang berbeda bentuknya dengan gelombang P berikutnya. irama teratur dan adagelombang P tegak disandapan I. timbulnya sebelu denyut sinus berikutnya. Depolarisasi atrium ceptdan teratur.4. hipokalemia)5.Gangguan sirkulasi koroner (aterosklerosis koroner atau spasme arterikoroner). irama teratur.sindrom sinus sakit . Gangguan endokrin (hipertiroidisme.

terjadinya penurunan tekanan darah. defisit nadi. b. kardiomiopati. retraksi ototinterkosta.amati kapilery refil dan adanya sianosis. hipoksemia berat. bunyi jantung irama tak teratur. Pengkajian primer :a. Pengkajian fisik a. Pengkajian sekunderRiwayat penyakita. nadi mungkintidak teratur. stroke. hipertensic. Pengkajian 1. Sirkulasi Kaji terhadap perubahan TD ( hipertensi atau hipotensi ).c. bunyi ekstra. Faktor resiko keluarga contoh penyakit jantung. takikardi dan takipnoe.c. berkeringat.sianosis.Amati penurunan haluaran urin. I.2. BreathingKaji adanya distress pernafasan. penyakitkatup jantung. Terapi pacemaker Alat listrik yang mampu menghasilkan stimulus listrik berulang keotot jantung untuk mengontrol frekuensi jantung. Amati terhadap adanyabunyi whezing. .b. Kondisi psikososial.denyut menurun. AirwayKaji adanya peningkatan sekret dan adanya suara nafas tambahanseperti krekels. haluaran urin menruun bila curah jantungmenurun berat. hipertensib. CirculationKaji adanya perubahan tingkat kesadaran. edema.d.3. GJK. quinidin dan obat anti aritmia lainnyakemungkinan untuk terjadinya intoksikasid. Penggunaan obat digitalis. adanya dispnea dan sesak napas. kulit warna dan kelembaban berubah misal pucat. Riwayat IM sebelumnya (disritmia). Aktivitas Kaji adanyan kelelahan umum pada pasien.Suatu alat untuk mendeteksi dan mengakhiri episode takikardiventrikel yang mengancam jiwa atau pada pasien yang resikomengalami fibrilasi ventrikel.

Integritas ego Kaji terhadap perasaan gugup. gelisah. edema(trombosis siperfisial). Pernafasan Penyakit paru kronis. dapat hilang atau tidak dengan obatantiangina. perubahankecepatan/kedalaman pernafasan. Neurosensori Kaji terhadap pusing. penurunan kontraktilitas miokardia. 3. 2. menangis. Jakarta : EGC. Makanan/cairan Kaji adanya hilang nafsu makan. inflamasi.1999) . gelisahg. mual muntah. Nyeri/ketidaknyamanan Nyeri dada ringan sampai berat. Ed.h. Kurang pengetahuan tentang penyebab atau kondisi pengobatanberhubungan dengan kurang informasi/salah pengertian kondisimedis/kebutuhan terapi.letargi. Alih bahasa IMade Kariasa. bingung. perubahankelembaban kulite. perubahan pupil. tidak toleran terhadapmakanan. Rencana Asuhan Keperawatan :Pedoman untuk Perencanaan dan pendokumentasian Perawatan Pasien . sakit kepala. batuk. bunyi nafas tambahan (krekels. cemas. eritema. kemerahan kulit (reaksi obat). Marilynn E. ronki. J. Penurunan curah jantung berhubungan dengan gangguan konduksielektrikal. Diagnosa Keperawatan 1. nafas pendek.menolak. anoreksia. perasaan terancam. (Doenges.d. takut. Keamanan Demam. disorientasi.f. peryubahan berat badan.mengi) mungkin ada menunjukkan komplikasi pernafasan seperti padagagal jantung kiri (edema paru) atau fenomena tromboembolitik pulmonal. kehilangan tonus otot/kekuatan. hemoptisis.marah. berdenyut.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful