BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Penyakit diare saat ini masih merupakan masalah global dan banyak terjangkit di negara-negara berkembang dengan kondisi sanitasi lingkungan yang buruk, tidak cukup pasokan air bersih, kemiskinan, dan pendidikan yang rendah. Insiden diare bervariasi di setiap daerah di setiap wilayah, musim, dan masa-masa endemik. Diare juga masih merupakan masalah kesehatan yang penting di Indonesia. Penanganan diare yang dilakukan secara baik selama ini membuat angka kematian akibat diare dalam 20 tahun terakhir menurun tajam. Walaupun angka kematian sudah menurun tetapi angka kesakitan masih cukup tinggi. Lama diare serta frekuensi diare pada penderita akut belum dapat diturunkan (Ira, 2002). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2006, menunjukkan bahwa berbagai intervensi perilaku melalui modifikasi lingkungan dapat mengurangi angka kejadian diare sampai dengan 94% melalui pengolahan air yang aman dan penyimpanan di tingkat rumah tangga dapat mengurangi angka kejadian diare sebesar 32%, meningkatkan penyediaan air bersih dapat menurunkan angka kejadian diare sebesar 25% dan melakukan praktek mencuci tangan yang efektif dapat menurunkan kejadian diare sebesar 45%. Hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2004, angka kematian akibat diare 23 per 100 ribu penduduk dan pada balita 75 per 100 ribu balita. Data Departemen Kesehatan RI menunjukkan 5.051 kasus diare sepanjang tahun 2005 lalu di 12 provinsi. Jumlah ini meningkat drastis dibandingkan dengan jumlah pasien diare pada tahun sebelumnya, yaitu sebanyak 1.436 orang. Data Dinas Kesehatan Jawa Tengah menunjukan bahwa angka kesakitan diare mencapai jumlah penderita 2.574 orang penderita dengan 33,8 % penderita diantaranya adalah balita (Nurrokhim, 2009). Angka kejadian diare pada tahun 2009 di sebagian besar wilayah Indonesia hingga saat ini masih tinggi. Di Indonesia, sekitar 162 ribu balita meninggal setiap tahun atau sekitar 460 balita setiap harinya. Dari hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) di Indonesia, diare merupakan penyebab kematian nomor 2 pada balita dan nomor 3 bagi bayi serta nomor 5 bagi semua umur. Berbagai upaya dilakukan untuk menurunkan angka kejadian diare, namun kenyataannya hasilnya belum sesuai dengan yang diharapkan. Data dari Jawa Tengah menunjukkan bahwa angka cakupan penemuan diare pada tahun 2004 hanya sebesar 31.5% (Dinkes Propinsi Jawa Tengah, 2003). Dinas Kesehatan Jawa Tengah telah menerapkan target untuk menurunkan kejadian diare pada tahun 2005 sebesar 75% dan

Pencegahan diare pada balita atau anak dapat dilakukan dengan memberikan air susu ibu. 2004). Diare juga disebabkan oleh kuman Escerichia Coli yang tertelan. mencuci tangan dengan sabun atau air yang mengalir. menggunakan jamban tertutup dan membuang tinja bayi secara baik dan benar. warga berusaha mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir sebelum dan sesudah makan dan BAB. 2005). Pada bayi. infeksi. Berdasarkan data di Puskesmas Karangawen 1 penderita penyakit diare di Desa Brambang menduduki peringkat pertama dibandingkan dengan enam desa lainnya.12%) dari 714 balita dan Pada tahun 2009 di diare meningkat mencapai 149 (24.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas.03%) dari 620 balita (Puskesmas Karangawen 1. berupaya menyedikan tempat sampah dan membuang sampah pada tempatnya.100% pada tahun 2010. Diare disebabkan beberapa faktor antara lain status gizi. seperti pada pemberian PASI (Hidayat.003% pada tahun 2005 dan < 1 per 10. adanya penerapan praktik pemberian ASI eksklusif setelah diadakan penyuluhan. kebersihan perorangan dan lingkungan serta tidak diberikannya air susu ibu karena terbukti anak-anak yang diberi air susu ibu jarang terserang diare (Herriany. 2004). Selain itu juga telah ditetapkan target menurunkan angka kematian sebesar 0. Hal ini sering terjadi akibat kurangnya pengetahuan dalam pemanfaatan jamban. pertahankan pemberian air susu ibu atau lakukan pemberian pengganti air susu (bagi yang tidak minum ASI). makanan yang terkontaminasi. lingkungan dan tangan yang terkontaminasi. adanya kesadaran warga untuk mengimunisasikan balita. BAB di jamban keluarga.000 penduduk pada tahun 2010 (standar pelayanan minimal bidang kesehatan kabupaten/kota di Provinsi Jawa Tengah. menggunakan air yang bersih. Berdasarkan data yang peneliti dapatkan kejadian diare yang tertinggi terdapat di RW 01 sebanyak 41 (27. 1. 2009).dan menjaga kebersihan rumah dan lingkungan (Herry. Pada tahun 2008 kejadian diare mencapai 58 ( 8. mengkonsumsi makanan yang bersih dan sehat . 2008). terutama kuman dari tinja. Berdasarkan data di atas upaya yang sudah dilakukan warga Desa Brambang antara lain warga menggunakan air PAM untuk kegiatan sehari-hari. mencuci dan merebus botol susu sebelum digunakan. memperbaiki cara penyapihan. tetapi lakukan pengenceran.51%) dari 149 balita. Melihat fenomena tersebut peneliti tertarik untuk meneliti upaya keluarga dalam pencegahan terjadinya penyakit diare pada balita di Desa Brambang RW 01 Kecamatan Karangawen Kabupaten Demak. dirumuskan permasalahan “upaya keluarga dalam pencegahan terjadinya penyakit diare pada balita? .

2 Tujuan khusus 1. Masyarakat Untuk menambah pengetahuan masyarakat tentang penyakit diare dan upaya keluarga dalam pencegahan terjadinya penyakit diare pada balita.3 Tujuan Penulisan 1. 4.3. Mendiskripsikan upaya keluarga dalam pencegahan terjadinya penyakit diare pada balita dengan memberikan imunisasi campak pada balita.1 Tujuan umum Mendiskripsikan upaya keluarga dalam pencegahan terjadinya penyakit diare pada balita.4 Manfaat 1. 3. . Mendiskripsikan upaya keluarga dalam pencegahan terjadinya penyakit diare pada balita dengan memperbaiki makanan sapihan. Mendiskripsikan upaya keluarga dalam pencegahan terjadinya penyakit diare pada balita dengan pemberian ASI. 2. 1. 5. Mendiskripsikan upaya keluarga dalam pencegahan terjadinya penyakit diare pada balita dengan mencuci tangan. Mendiskripsikan upaya keluarga dalam pencegahan terjadinya penyakit diare pada balita dengan penggunaan air bersih. 1.3. Pelayanan kesehatan Diharapkan makalh ini dapat digunakan sebagai bahan evaluasi dan masukan bagi pelayanan kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan dan melakukan upaya keluarga dalam pencegahan penyakit diare pada balita dalam rangka untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di masyarakat. 2.1.

Sedangkan menurut Markum “Diare adalah buang air besar yang terjadi pada bayi atau anak dengan frekuensi 3 x atau lebih per hari. Faktor makanan Makanan basi. shigela Virus : enterovorus. 2. Diare adalah buang air besar yang tida nomral dan cair. Malabsorbsi a. protozoa. Tapi kini lebih dikenal dengan “penyakit diare” karena dengan sebutan penyakit diare akan mempercepat tindakan penanggulangannya. jamur Infeksi parenteral Infeksi dibagian tubuh lain di luar alat pencernaan ( ISPA. rotavirus. Malabsorbsi karbohidrat (intoleransi laktosa) Malabsorbsi protein Malabsorbsi lemak 3. “Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada bayi dan lebih 3 kali pada anak. Begitu pula menurut (Manzoer. beracun. 2000) menyatakan bahwa “diare adalah defekasi encer labih dari 3 kali sehari dengan atau tanpa darah dan lendir dalam tinja”. adenovirus.1 Pengertian Diare adalah pengeluaran tinja yang tidak normal atau cair (Hipocrates).2 Etiologi Penyebab diare 1. 2005) mengemukakan bahwa diare dapat disebabkan oleh berbagai infeksi. dengan frekuensi lebih banyak dari biasanya (Neonatus > 4 kali dan bayi-anak > 3 kali dalam sehari). konsistensi peces encer dapat berwarna hijau atau dapat pula bercampur lendir dan darah atau lendir saja”. asatrovirus Parasit : cacing. Infeksi a. Diare merupakan salah satu gejala dari penyakit sistem gastrointestinal atau penyakit lain di luar saluran pencernaan. selain penyebab malabsorpsi. salmonella. disertai perubahan tinja menjadi cair. (Ngastiyah. Bakteri : Vibrio. dengan atau tanpa lendir dan darah”. alergi terhadap diare . entamoeba coli. b. c.BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2. Penyakit diare terutama pada bayi perlu mendapatkan tindakan secepatnya. saluran kemih dan OMA) 2. Infeksi enteral :    b.

5-10 % dehidrasi sedang 4.3 Derajat Dehidrasi Kehilangan berat badan 1.5 % tidak ada dehidrasi 2.3-6 dehidrasi sedang .1-2 detik . kurang Sedikit cekung Sedikit cekung Kering Sedang (120-140) Sangat kurang Sangat cekung Sangat cekung Kering.5-5% Dehidrasi ringan 3. > 10% dehidrasi berat 2.> 2 detik : dehidrasi ringan : dehidrasi sedang : dehidrasi berat 2.4.5 Akibat Diare a. koma/syok ngantuk Turgor Mata UUB Mulut Denyut Nadi Normal Nomral Normal Normal Kuat < 120 Sedikit. apatis.1 detik .7-12 Dehidrasi berat   Pada anak-anak Ubun Ubun Besar sudah menutup Untuk kekenyalan kulit : . sianosis Lemah > 140 KETERANGAN :  Skor : . 2.0-2 dehidrasi ringan . 2. Dehidrasi terjadi karena kehilangan . Faktor psikologis Rasa takut dan cemas (jarang tapi dapat terjadi pada anak yang lebih besar) 2.4 Skor Maurice King Bagian Tubuh Yang Diperiksa Keadaan Umum Sehat 0 NILAI 1 2 Gelisah cengeng. Dehidrasi Pada diare akut dehidrasi merupakan gejala yang segera terjadi akibat pengeluaran cairan tinja yang berulang-ulang. Mengigau.

serta mukosa kering. Gejala hipoglikemia tersebut dapat berupa : lemas. tremor.air lebih banyak dari pada pemasukan air. ubun-ubun dan mata cekung. Derajat dehidrasi menurut kehilangan berat badan. Akibatnya perfusi jaringan berkurang dan terjadi hipoksia. lebih sering terjadi pada anak yang sebelumnya sudah menderita kekurangan kalori protein (KKP). d. kesadaran menurun dan bila tidak segera ditolong penderita dapat meninggal. penderita mungkin akan sangat haus. sering diberikan pengenceran. pemindahan ion Na dari cairan ekstraseluler ke dalam cairan intraseluler. Hipoglikemia Pada anak-anak dengan gizi cukup/baik. apabila berat air kurang dari 5 % berat badan. syok. dapat mengakibatkan perdarahan dalam otak. Bila defisit melebihi 5 % berat badan. terjadi penimbunan asam laktat karena adanya anoksia jaringan. maka dehidrasinya bersifat ringan dan satu – satunya gejala dehidrasi yang jelas ialah haus. Gangguan sirkulasi Gangguan sirkulasi darah berupa renjatan atau shock hipovolemik. dapat dilihat dari tabel berikut: b. Gejala hipoglikemia akan muncul jika kadar glukosa darah menurun sampai 40 mg % pada bayi dan 50 mg % pada anak-anak. Gangguan gizi Sewaktu anak menderita diare. asidosis bertambah berat. sedangkan defisit cairan 10 % atau lebih disebut dehidrasi berat. Metabolik asidosis ini terjadi karena kehilangan Na-bikarbonat bersama tinja. pucat. e. Berdasarkan kehilangan berat badan. Hal ini disebabkan karena makanan sering dihentikan oleh orang tua. Gangguan keseimbangan asam-basa Gangguan keseimbangan asam basa yang biasa terjadi adalah metabolik asidosis. . Walaupun susu diteruskan. apatis . sering terjadi gangguan gizi dengan akibat terjadinya penurunan berat badan dalam waktu yang singkat. berkeringat. Hilangnya cairan dalam rongga ekstrasel mengakibatkan turgor kulit berkurang. Makanan yang diberikan sering tidak dapat dicerna dan diabsorbsi dengan baik karena adanya hiperperistaltik. c. diklasifikasikan menjadi tiga. kejang sampai koma. hipoglikemia ini jarang terjadi. Derajat dehidrasi dapat dibagi berdasarkan kehilangan berat badan dan gejala klinis. produk metabolisme yang bersifat asam meningkat karena tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal. Defisit cairan 5-10 % berat badan mengakibatkan dehidrasi sedang.

Ku 5 hari. Menurut ibu. . Beri ibu 6 bungkus oralit (200 ml)/berak. B. Ketika dilakukan tanya jawab dengan ibu. Ks apabila berak bercampur darah dan malas minum. dan hanya mau makan ketika dia merasa lapar saja. Beri tablet zink 1 tab selama 10 hari. Pada saat pemeriksaan. usianya 20 bulan. tanggal 1 april 2013. dengan tinggi badan 85 cm. Pada saat anamese didapatkan hasil. suhu 37oc berat badan anak 8 kg. dan susah sekali untuk makan. hari senin. 2. 4. ibu memberitahukan bahwa anak tersebut susah makan. Anak diare tanpa dehidrasi Tindakan: 1. 5. 3. ini merupakan kunjungan pertama bagi ibu. anak tersebut hanya menghabiskan makan ± 5-6 sendok.BAB 3 PEMBAHASAN Seorang anak laki-laki bernama An. diare sudah 3 hari. sehingga ibu tidak pernah memberikan makanan tambahan pada anak. Beri cairan tambahan oralit. anak tampak gelisah dan rewel. Ajari ibu cara mencampur dan mmberikan oralit. 1. air tajin) atau air matang. cairan makanan (kuah sayur.

Faktor Makanan 4. disertai perubahan tinja menjadi cair. dengan atau tanpa lendir dan darah”. . 2. Faktor Psikologis Derajat Dehidrasi: kehilangan berat badan 1. Faktor Infeksi 2.BAB 4 PENUTUP 4.2 Saran Untuk menghindari diare mohon untuk menjaga kebersihan lingkungan. 2. 5-10 % dehidrasi sedang 4. Penyebab diare 1.5-5% Dehidrasi ringan 3.1 Kesimpulan Diare adalah buang air besar yang terjadi pada bayi atau anak dengan frekuensi 3 x atau lebih per hari.5 % tidak ada dehidrasi 2. > 10% dehidrasi berat 4. kebersihan makanan dan perbanyak makanan bergizi dan berserat. Faktor Malabsorbsi 3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful