OBAT PENCERNAAN

Sistem Pencernaan

Untuk mengetahui permasalahan pencernaan dan memilih obat yang tepat kita perlu mengenal juga sistem pencernaan kita. Adapun sistem pencernaan (mulai dari mulut sampai anus) berfungsi sebagai berikut : • menerima makanan • memecah makanan menjadi zat-zat gizi (suatu proses yang disebut pencernaan) • menyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah • membuang bagian makanan yang tidak dapat dicerna dari tubuh Saluran pencernaan terdiri dari mulut, tenggorokan, kerongkongan, lambung, usus halus, usus besar, rektum dan anus. Sistem pencernaan juga meliputi organ-organ yang terletak diluar saluran pencernaan, yaitu pankreas, hati dan kandung empedu.
Jenis-Jenis Obat Pencernaan

1. Obat pencernaan jenis antasida dan antiulserasi Biasanya obat pencernaan jenis antasida dan antiulserasi untuk mengobati ulkus/luka/tukak yang terjadi pada pada saluran cerna seperti : o Ulkus duodenalis/ulkus duodenum, merupakan jenis ulkus peptikum yang paling banyak ditemukan, terjadi pada duodenum (usus dua belas jari), yaitu beberapa sentimeter pertama dari usus halus, tepat dibawah lambung. o Ulkus gastrikum lebih jarang ditemukan, biasanya terjadi di sepanjang lengkung atas lambung. Jika sebagian dari lambung telah diangkat, bisa terjadi ulkus marginalis, pada daerah dimana lambung yang tersisa telah disambungkan ke usus. o Regurgitasi berulang dari asam lambung ke dalam kerongkongan bagian bawah bisa menyebabkan peradangan (esofagitis) dan ulkus esofagealis. Ulkus Peptikum adalah luka berbentuk bulat atau oval yang terjadi karena lapisan lambung atau usus dua belas jari (duodenum) telah termakan oleh asam lambung dan getah pencernaan.

Obat pencernaan jenis regular GIT .Obat pencernaan jenis ini juga biasanya digunakan unutk mengatasi mual atau muntah. kolelitolitik dan hepati protektor Pada obat pencernaan golongan ini tidak langsung berkaitan dengan saluran cerna tetapi lebih kepada fungsi hati dan empedu yang bermasalah. Antiflatulen adalah obat mengatasi gas yang berlebihan pada sistem pencernaan seperti pada meteorisme.2. 1. antifatulen dan anti inflamasi Regular GIT (gastrointestinal) adalah obat pencernaan ditujukan untuk menghentikan gangguan motilitas/pergerakan dari gastro intestinal. Obat pencernaan jenis digestan Obat pencernaan jenis ini biasanya berisi enzim-enzim atau campurannya yang berguna untuk memperbaiki fungsi pencernaan. tukak peptik dan sebagainya. Obat pencernaan jenis laksatif atau obat pencahar (obat sembelit) Obat pencernaan jenis ini digunakan pada masalah sembelit atau sulit bang air besar dengan cara melembekkan feses atau merangsang untk melakukan defikasi. 4. 7. Jika sudah diketahui penyebabnya misalnya bakteri digunakan antibiotik. Juga hiperasiditas (keasaman berlebih) dan kondisi hipersekresi asam lambung oleh penyakit ( sindroma Zolinger Ellison. OBAT MAAG Obat maag sangat banyak macamnya tergantung penyebab dan gejala dari sakit maag/gastritis yang terjadi. 5. Obat maag biasa terbagi sebagai berikut 1. Obat diare (obat sakit perut) Obat pencernaan jenis ini diunakan untuk diare non spesifik artinya diareyang tidak dikethaui penyebabnya. 8. gastritis. o Untuk pemilihan golongan obat pencernaan ini yang tepat ada baiknya anda harus periksakan diri dan konsultasi ke dokter. Obat maag jenis pengurang asam lambung/antasida . mastositosis sistemik). Obat pencernaan jenis antispasmodik Obat pencernaan jenis ini digunakan unutk mengatasi kejang pada saluran cerna yang mungkin disebabkan diare. Obat pencernaan jenis kolagogum. Obat pencernaan untuk hemoroid Obat pencernaan golongan ini untuk permasalahan pada anus yaitu hemoroid/wasir atau luka. 6. 3.

Obat maag pengatur pencernaan/regulator gastro intestinal 7. Setelah penyebabnya (penyakit berat. Perdarahan hebat karena sakit maag/gastritis akibat stres akut bisa diatasi dengan menutup sumber perdarahan pada tindakan endoskopi. Maka obat maag yang sering diberikan mengandung bismuth atau antibiotik (misalnya amoxicillin dan claritromycin) dan obat anti-tukak (omeprazole). Gastritis karena stres akut. Gastritis ini terjadi secara perlahan pada orang-orang yang sehat. seperti yang terjadi pada luka bakar yang luas atau cedera yang menyebabkan perdarahan hebat. Cederanya sendiri mungkin tidak mengenai lambung. Tidak ada bakteri lainnya yang dalam keadaan normal tumbuh di dalam lambung yang bersifat asam. Jenis Sakit Maag dan Obat Maag-nya 1. Gastritis bakterialis biasanya merupakan akibat dari infeksi oleh Helicobacter pylori (bakteri yang tumbuh di dalam sel penghasil lendir di lapisan lambung). berbagai bakteri bisa tumbuh di lambung. Obat maag jenis penyembuh luka lambung/ antiulserasi 3. Tetapi sekitar 2% penderita sakit maag/gastritis karena stres akut mengalami perdarahan yang sering berakibat fatal. merupakan jenis gastritis yang paling berat. Bakteri ini bisa menyebabkan gastritis menetap atau gastritis sementara. cedera atau perdarahan) berhasil diatasi tanpa obat maag. tetapi jika lambung tidak menghasilkan asam. Karena itu dilakukan pencegahan dengan memberikan obat maag jenis antasida (untuk menetralkan asam lambung) dan obat maag jenis anti-ulkus yang kuat (untuk mengurangi atau menghentikan pembentukan asam lambung). Gastritis erosif kronis bisa merupakan akibat dari: o bahan iritan seperti obat-obatan. 3. Obat maag anti kejang/antispasmodik 5. Obat maag anti pembengkakan/antiinflamasi 6. . Obat maag anti kembung/antiflatulen 4. 2. bisa disertai dengan perdarahan atau pembentukan ulkus (borok. Antibiotika Yang semuanya bisa tunggal atau kombinasi tergantung penyakit maag. luka terbuka). yang disebabkan oleh penyakit berat atau trauma (cedera) yang terjadi secara tiba-tiba. terutama aspirin dan obat anti peradangan non-steroid lainnya o penyakit Crohn o infeksi virus dan bakteri.2.

Obat ini digunakan untuk mengobati gejala seperti kembung yang disebabkan kembalinya asam lambung ke esophagus. efek samping hanya berupa konstipasi. Cara kerjanya dengan menurunkan tegangan permukaan dari gas sehingga buih di dalam pencernaan membentuk gelembung yang besar yang mudah dikeluarkan oleh tubuh. Metoclopramide Metoclopramide merupakan benzamida tersubstitusi yang merangsang motilitas saluran pencernaan makanan tanpa mempengaruhi sekresi lambung. Merupakan obat antifoaming yang diperuntukan untuk mengurangi kembung. Cisapride adalah obat yang meningkatkan pergerakan atau kontraksi dari lambung dan usus. Dimethicone dan derivatnya Dimethicone mempunyai nama lain dimethylpolysiloxane. empedu atau pankreas. Sakit maag/Gastritis erosif kronis bisa diobati dengan obat maag jenis antasida. bisa diberikan obat maag dengan jenis kortikosteroid atau dilakukan pembedahan. Gastritis eosinofilik bisa terjadi sebagai akibat dari reaksi alergi terhadap infestasi cacing gelang. • Anti radang atau pembengkakan pada saluran cerna atau disebut antiinflamasi Obat golongan ini lebih lanjut kita sebut saja sebagai obat kembung. Eosinofil (sel darah putih) terkumpul di dinding lambung. Derivatnya adalah simethicone yang merupakan campuran polydiethylpolysiloxane. Cisapride. Metoclopramide mempunyai aktivitas parasimpatomimetik dan mempunyai sifat antagonis reseptor dopamin dengan efek langsung pada kemoreseptor "trigger zone". 4.Paling sering terjadi pada alkoholik. Sel plasma (salah satu jenis sel darah putih) terkumpul di dalam dinding lambung dan organ lainnya. 5. Clebopride Diindikasikan untuk mual & muntah yang disebabkan berbagai hal baik obat maupun penyakit. 2. 3. Obat ini tidak diserap oleh tubuh ke aliran darah. Obat kembung yang beredar di Indonesia adalah : 1. Domperidone Domperidone merupakan antagonis dopamine yang mempunyai kerja antiemetik prokinetik. ketidaknyamanan dan sakit yang disebabkan kelebihan gas pada saluran cerna dan usus. Penderita sebaiknya menghindari obat tertentu (misalnya aspirin atau obat anti peradangan non-steroid lainnya) dan makanan yang menyebabkan iritasi lambung. Karena tidak menembus aliran darah reaksi ekstrapiramidial jarang sekali terjadi. Gastritis sel plasma merupakan gastritis yang penyebabnya tidak diketahui. dengan efek seperti metoclopramide. 5. Metoclopramide kemungkinan juga mempunyai sifat antagonis reseptor serotonin. Obat maag untuk masalah ini dengan obat maag jenis anti ulkus yang menghalangi pelepasan asam lambung 2. kapsul dan cairan suspensi. . diare dan nyeri perut. Untuk meringankan penyumbatan di saluran keluar lambung pada gastritis eosinofilik. sehingga relatif aman. Antiinflamasi & Antiflatulen (Obat Kembung) Pada kelompok obat ini adalah obat-obat yang berfungsi sebagai: • Pengatur fungsi dan gerak dari gastrointestinal atau sering disebut regulator GIT • Obat kembung atau antiflatulen digunakan untuk meteorisme. Regulator GIT. Misoprostol mungkin bisa mengurangi resiko terbentuknya ulkus karena obat anti peradangan non-steroid. 4. Bentuk sediaan yang ada adalah tablet.

2. sleeplessness. Mesalazine Mesalazine termasuk golongan obat aminosalisilat. Meskipun demikian. Sediaannya biasanya dikombinasi dengan metampiron atau paracetamol. Obat ini membantu mengobati kram perut dan abdominal. 3. sehingga mengurangi gejala yang disebabkan penyakit. Timepidium . Obat ini biasa digunakan untuk pra pengobatan untuk mengosongkan secresi paru-paru. Chlordiazepoxide dapat menyebabkan kecanduan. kandung empedu. Jangan lewatkan dosis walaupun anda pikir anda tak membutuhkannya. Papaverine adalah golongan alkaloid opium yang diindikasikan untuk kolik kandungan empedu dan ginjal dimana dibutuhkan relaksasi pada otot polos. jangan minum dengan dosis besar atau minum lebih lama dari yang dokter resepkan. Akibat radang usus besar terjadinya pembengkakan dan pendarahan apda usu besar yang menyebabkan gejala sakit pada abdominal dan diare bercampur darah. gastritis. Papaverine bekerja dengan merelaksasi saluran darah sehingga darah dapat mengalir lebih mudah ke jantung dan seluruh tubuh. Jangan konsumsi kombinasi obat ini lebih dari 4 bulan atau menghentikan pengobatan tanpa konsultasi ke dokter anda terlebih dahlu. Mesalazine bekerja dengan mengurangi pembengkakan pada usus. Sediaannya selain tunggal juga ada yang dikombinasi dengan obat Metamizole 5. and irritability). Obat ini juga digunakan untuk pengobatan tukak lambung. saluran kemih dan saluran alat kelamin wanita.Pemberian peroral domperidone menambah lamanya kontraksi antral dan duodenum. Papaverine Papaverine digunakan untuk meningkatkan peredaran darah pada pasien dengan masalah sirkulasi darah. Obat ini harus dikonsumsi secara teratur agar pengobatannya efektif. 6. 3. sewaktu mengkonsumsi chlordiazepoxide dan clidinium bromide. Di Indonesia Mebeverine hanya tersedia dalam bentuk tablet. Clidinium Kombinasi chlordiazepoxide dan clidinium bromide digunakan untuk mengobati lambung yang luka dan teriritasi. Oabt ini digunakan untuk mengurangi pembengkakan pada radang usus besar. tukak peptik dan sebagainya 1. 4. meningkatkan pengosongan lambung dan tekanan pada esofagus sprinkter. Mebeverine digunakan untuk mengobati kram dan kejang pada perut dan usus. Hyoscine Obat ini beraksi pada sistem saraf otonom dan mencegah kejang otot. Hyoscine Merupakan alkaloid yang bersifat antikolinergik dengan fungsi untuk gangguan kontraksi saluran pencernaan. 7. nanah dan lendir. ANTISPASMODIK Antispasmodik adalah obat yang digunakan untuk mengatasi kejang pada saluran cerna yang mungkin disebabkan diare. Mebeverine khususnya digunakan dalam pengobatan irritable bowel syndrome (IBS) dan konsisi sejenis. emboli perifer dan mesenterik. Toleransi mungkin terjadi karena pemakaian jangka panjang atau berlebihan yang membuat pengobatan kurag efektif. Penghentian obat yang mendadak akan memperparah kondisi penyakit anda dan menimbulkan gejala withdrawal symptoms (anxiousness. Mebeverine Obat ini digolongkan sebagai obat antispasmodic.

Dengan demikian. Produk ini juga merupakan anti diare pertama yang cara kerjanya mengembalikan keseimbangan sistem tubuh dalam mengatur penyebaran air dan elektrolit ke usus. gula dan garam. bisa mencapai lebih dari 500 gram/hari. bilari. Hidrasec pun mampu menghambat enkephalinase dengan baik. dismenore (nyeri perut pada saat haid). disentri. efek samping yang ditimbulkannya sangat minimal. dalam keadaan normal bisa menghasilkan lebih dari 500 gram. codein. diare. cholecystitis. Racecordil Anti diare yang ideal harus bekerja cepat. 7. 6. mempunyai indeks terapeutik yang tinggi. kandung kemih. nyeri setelah operasi. 4. paregorik (opium tinctur) atau loperamide. dan saluran kemih. Loperamide . Racecordil yang pertama kali dipasarkan di Perancis pada 1993 memenuhi semua syarat ideal tersebut.Kadang-kadang. tinja mengandung 60-90% air. lithangiuria. 2. tidak mempunyai efek buruk terhadap sistem saraf pusat. Di Indonesia ada dalam bentuk sediaan oral tablet dan injeksi. Pramiverine Pramiverine diindikasikan untuk spasme/kejang dan kolik yang terasa sangat sakit pada saluran pencernaan.Kebanyakan penderita diare hanya perlu menghilangkan penyebabnya. Untuk pemilihan golongan obat diare ini yang tepat ada baiknya anda harus periksakan diri dan konsultasi ke dokter. ulkus peptikum. tidak menyebabkan konstipasi. bulking agents yang digunakan pada konstipasi menahun (psillium atau metilselulosa) bisa membantu meringankan diare. keenceran atau frekuensi buang air besar. dan uterus. pengobatannya tergantung pada penyebabnya. Uraian obat Diare 1. Tiemonium Tiemonium Methylsulfate adalah obat antispasmodic antikolinergik sintetis. misalnya permen karet diet atau obat-obatan tertentu. Bila diarenya berat sampai menyebabkan dehidrasi. dan yang tak kalah penting. pada diare airnya bisa mencapai lebih dari 90%. Pengobatan Diare merupakan suatu gejala. saluran empedu. biliary colic. Berdasarkan uji klinis didapatkan bahwa anti diare ini memberikan hasil klinis yang baik dan dapat ditoleransi oleh tubuh. tidak menyebabkan ketergantungan. Dalam keadaan normal. enterocolitis. Di Indonesia ada dalam bentuk sediaan oral tablet dan injeksi. pankreatitis. Diare yang disebabkan oleh masalah kesehatan biasanya jumlahnya sangat banyak. OBAT DIARE Diare adalah peningkatan volume. Tiemonium diindikasikan untuk nyeri pada penyakit gastrointestinal dan biliary and seperty gastroenteritis. Untuk membantu meringankan diare. maka penderita perlu dirawat di rumah sakit dan diberikan cairan pengganti dan garam melalui infus. tetapi konsistensinya normal dan tidak cair.Kadang-kadang diare menahun akan sembuh jika orang berhenti minum kopi atau minuman cola yang mengandung cafein. Untuk membantu mengeraskan tinja bisa diberikan kaolin.Timepidium diindikasikan untuk sakit akibat spasme/kejang otot halus yang disebabkan oleh gastritis (radang lambung). untuk menghentikan diare. bisa diberikan larutan yang mengandung air. pektin dan attapulgit aktif. diberikan obat seperti difenoksilat. colonopathies. Selain itu. Orang yang banyak makan serat sayuran. penyakit kandung empedu dan saluran empedu.Selama tidak muntah dan tidak mual. Tiemonium mengurangi kejang otot pada usus.

Nifuroxazide Nifuroxazide adalah senyawa nitrofuran memiliki efek bakterisidal terhadap Escherichia coli. Nifuroxazide bekerja lokal pada saluran pencernaan. serat harus dikonsumsi bersamaan dengan sejumlah besar cairan. OBAT-OBAT PENCAHAR Banyak orang menggunakan obat pencahar (laksatif) untuk menghilangkan konstipasi. o Aktifitas antimikroba Nifuroxazide lebih besar dari obat anti infeksi intestinal biasa seperti kloroyodokuin. o Pada konsentrasi encer (1 : 25. Golongan obat-obat pencahar yang biasa digunakan adalah: 1. diare yang disebabkan oleh E. 5. Konstipasi akut dimulai secara tiba-tiba dan tampak dengan jelas. Supaya bisa bekerja dengan baik. maka penyakitnya harus diobati. obat lainnya digunakan untuk mengobati konstipasi. 2. 3. kapan mulainya tidak jelas dan menetap selama beberapa bulan atau tahun.000) Nifuroxazide masih memiliki daya bakterisidal. Jika konstipasi disebabkan oleh suatu penyakit. secara in vitro telah terbukti dapat melindungi barrier mukosa usus dan menyerap toksin. Dioctahedral smectite Dioctahedral smectite (DS). Beberapa obat aman digunakan dalam jangka waktu lama. Obat diare ini berikatan dengan reseptor opioid sehingga diduga efek konstipasinya diakibatkan oleh ikatan loperamid dengan reseptor tersebut. Konstipasi menahun (kronik). Sayur-sayuran. Efek samping yang sering dijumpai ialah kolik abdomen. 1. baik digunakan untuk anakanak maupun dewasa. kolopatis spesifik dan non spesifik. serta rotavirus. coli & Staphylococcus. Obat diare ini diindikasikan untuk dire akut. Zat ini juga dapat memulihkan integritas mukosa usus seperti yang terlihat dari normalisasi rasio laktulose-manitol urin pada anak dengan diare akut.Loperamide merupakan golongan opioid yang bekerja dengan cara emeperlambat motilitas saluran cerna dengan mempengaruhi otot sirkuler dan longitudinal usus. Staphylococcus dan Pseudomonas aeruginosa. suatu aluminosilikat nonsistemik berstruktur filitik. Bulking Agents Pelunak Tinja Minyak Mineral Bahan-bahan Osmotik Pencahar Perangsang. Bulking Agents. Shigella dysenteriae. bakteri. makanan kaya serat dan penggunaan obatobatan yang sesuai untuk sementara waktu. 5. Beberapa obat digunakan untuk mencegah konstipasi. 4. 4. 3. Smectite mengubah sifat fisik mukus lambung dan melawan mukolisis yang diakibatkan oleh bakteri. pencegahan dan pengobatan terbaik untuk konstipasi adalah gabungan dari olah raga. buah-buahan dan gandum merupakan sumber serat yang baik. sedangkan toleransi terhadap efek konstipasi jarang sekali terjadi. Streptococcus. . Jika tidak ditemukan penyakit lain sebagai penyebabnya. OBAT SEMBELIT Sembelit (Konstipasi) adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami kesulitan buang air besar atau jarang buang air besar. obat lainnya hanya boleh digunakan sesekali.

4. Cairan yang berlebihan juga meregangkan dinding usus besar dan merangsang kontraksi. Pencahar perangsang secara langsung merangsang dinding usus besar untuk berkontraksi dan mengeluarkan isinya. Bulking agents (gandum. Bahan-bahan osmotik mendorong sejumlah besar air ke dalam usus besar. Dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Pada mulanya diberikan dalam jumlah kecil. Selain itu.2. 5. menyebabkan retensi (penahanan) cairan pada penderita penyakit ginjal atau gagal jantung. . Bulking agents bekerja perlahan dan merupakan obat yang paling aman untuk merangsang buang air besar yang teratur. Penambahan serat ini akan merangsang kontraksi alami usus dan tinja yang berserat lebih lunak dan lebih mudah dikeluarkan. sampai dicapai keteraturan dalam buang air besar. Beberapa bahan osmotik mengandung natrium. kalsium polikarbofil dan metilselulosa) bisa menambahkan serat pada tinja. Bahan osmotik yang mengandung magnesium dan fosfat sebagian diserap ke dalam aliran darah dan berbahaya untuk penderita gagal ginjal. Minyak Mineral. Peningkatan jumlah serat akan merangsang kontraksi alami dari usus besar dan membantu melunakkan tinja sehingga lebih mudah dikeluarkan dari tubuh. Obat ini mengandung substansi yang dapat mengiritasi seperti senna. Dalam bentuk supositoria (obat yang dimasukkan melalui lubang dubur). Pelunak Tinja. Bahan ini juga digunakan untuk mengosongkan usus sebelum pemeriksaan rontgen pada saluran pencernaan dan sebelum kolonoskopi. Pencahar ini mengandung garam-garam (fosfat. minyak mineral juga bisa merembes dari rektum. sulfat dan magnesium) atau gula (laktulosa dan sorbitol). terutama jika diberikan dalam jumlah besar. tapi sering menyebabkan kram perut. akan bekerja setelah 15-60 menit. kaskara. Bahan Osmotik. 3. sehingga tinja menjadi lunak dan mudah dilepaskan. Pencahar ini pada umumnya bekerja dalam 3 jam dan lebih baik digunakan sebagai pengobatan daripada untuk pencegahan. sehingga memungkinkan air menembus tinja dengan mudah dan menjadikannya lebih lunak. bisakodil atau minyak kastor. Tetapi bahan ini akan menurunkan penyerapan dari vitamin yang larut dalam lemak. Sebenarnya bahan ini adalah detergen yang menurunkan tegangan permukaan dari tinja. bisa terjadi iritasi yang serius pada jaringan paru-paru. Obat ini bekerja setelah 6-8 jam dan menghasilkan tinja setengah padat. Dan jika seseorang yang dalam keadaan lemah menghirup minyak mineral secara tidak sengaja. Dokusat akan meningkatkan jumlah air yang dapat diserap oleh tinja. psilium. Minyak mineral akan melunakkan tinja dan memudahkannya keluar dari tubuh. Orang yang menggunakan bahan-bahan ini harus selalu minum banyak cairan. Pencahar Perangsang. fenolftalein.

Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan pada usus besar. Berbeda dengan asam kolat. tidak ditemukan gejala yang serius. Adapun secara garis besar sediaan digestan yang bermanfaat adalah sebagai berikut : 1. Asam-asam empedu meningkatkan sekresi empedu dan disebut zat koleretik. Zat empedu yang penting untuk manusia ialah garam natrium asam kolat dan asam kenodeoksikolat. E dan K.1000 ml cairan empedu/hari. Pankrelipase berasal dari pankreas hewan. Defisiensi pepsin total ditemukan pada pasien aklorhidria. OBAT DIGESTAN Digestan adalah obat pencernaan yang membantu proses pencernaan berisi enzim-enzim atau campurannya yang berguna untuk memperbaiki fungsi pencernaan. empedu juga penting untuk absorpsi zat larut lemak misalnya vitamin A. Enzim pankreas Enzim pankreas dalam sediaan dikenal sebagai pankreatin dan pankrelipase. asam kenodeoksikolat menurunkan kadar kolesterol dalam empedu. Empedu Empedu mengandung asam empedu dan konjugatnya. enzim pencernaan dan empedu. Enzim pankreas sedikit sekali menyebabkan efek samping. Pada defisiensi pepsin. Digestan bermanfaat pada defisiensi satu atau lebih zat yang berfungsi mencerna makanan di saluran cerna. Obat ini berguna untuk mengatasi batu kolesterol kandung empedu pada pasien tertentu. Selain penting untuk penyerapan lemak. Bila kadar asam kenodeoksikolat mencapai 70 % . Asam kenodeoksikolat bekerja dengan menurunkan absorpsi kolesterol dari usus dan menurunkan sintesis kolesterol. Proses pencernaan makanan dipengaruhi oleh HCl (asam lambung). Pada keadaan normal hati mensekresi ± 24 g garam empedu atau 700 . Asam dehidrokolat suatu kolat semisintetik terutama aktif untuk merangsang empedu dengan BM (Berat molekul) rendah karena itu dinamakan zaat hidrokoleretik. Zat ini hanya merangsang pengeluaran empedu dan bukan prosuksi empedu. Pankrelipase diindikasikan pada keadaan defesiensi sekret pankreas misalnya pada pankreatitis dan mukovisidosis. 3. 6. sehingga hanya 80 mg garam empedu yang harus disintesis perharinya. tripsin (protease) dan lipase. garam empedu dapat menetralkan asam lambung yang masuk ke duodenum. Pepsin Pepsin adalah enzim proteolitik yang kurang penting dibanding dengan enzim pankreas. Pencahar ini sering digunakan untuk mengosongkan usus besar sebelum proses diagnostik dan untuk mencegah atau mengobati konstipasi yang disebabkan karena obat yang memperlambat kontraksi usus besar (misalnya narkotik). 2. D. Kegagalan lambung untuk mensekresi pepsin dan asam dengan rangsangan yang adekuat disebut akilia gastrika. sering terjadi pada pasien anemia pernisiosa dan karsinoma lambung. Kira-kira 85 % empedu diabsorpsi pada usus kecil bagian bawah (sirkulasi enterohepatik). Kedua zat tersebut mengandung amilase. Dosis tinggi dapat menyebabkan mual dan diare dan juga hiperurisemia. garam empedu kurang memperlihatkan aktivitas koleretik. Ennzim ini dirusak asam lambung sehingga harus dibuat dalam bentuk tablet enteral. juga seseorang bisa menjadi tergantung pada obat ini sehingga usus menjadi malas berkontraksi (Lazy Bowel Syndromes). aktivitas lipasenya relatif lebih tinggi daripada pankreatin. Dalam jumlah besar.

ekstrak rimpangrimpangan maupun tanaman lainnya yang dalam penelitian bermanfaat untuk kesehatan hati. Chenodeoxycholic acid adalah satu dari empat asam organik utama yang diproduksi oleh hati. tkak peptik dan refluks esofagus. Dalam sediaannya biasanya dikombinasi dengan asam amino lainnya atau vitamin dan mineral. Chenodeoxycholic acid disintesa hati dari kolesterol. Chenodeoxycholic Chenodeoxycholic acid adalah asam empedu. Hanya sedikit penderita yang dapat merespon dengan baik pengobatan ini. seperti di bawah ini : 1. Ursodeoksikolat Penelitian terkini menunjukkan bahwa garam empedu hidrofilik ursodeoksikolat dapat meningkatkan hasil pengobatan dengan interferon alfa.41 % penderita mencapai keberhasilan pengobatan dan infeksi hepatitis C 15 . Hingga kini belum ada pengobatan efektif pilihan untuk penyakit hepatitis yang kronis karena virus. khususnya pada pasien yang beresiko tinggi untuk pembedahan. Obat yang menstimulasi aliran empedu ke duodenum disebut Kolagogum. Asaam Ursodeoksikolat biasanya diberikan dalam terapi tunggal dalam dosis 8 -10 mg per kg berat badan. Garam empedu menurunkan resistensi mukosa saluran cerna terhadap asam lambung. Banyak penderita menjadi sirosis salah satu komplikasi yang terkenal atau menjadi kanker hati stadium awal. Pilihan pengobatan sampai sekarang masih dengan interferon alfa. Chenodeoxycholic acid diindikasikan untuk batu empedu kolesterol. & Isoleusin. Chenodeoxycholic acid dan asam kolat adalah asam empedu yang paling penting pada manusia. Selain itu juga sediaan yang ada dikombinasi dengan multivitamin atau zat lainnya dengan komposisi yang telah diatur khusus untuk penderita penyakit hati. Zat aktif lainnya Banyak zat yang berasal dari alam seperti silymarin. merupakan asam amino esensial yang terdiri dari asam amino Valin. tidak dapat ditolong dengan pembedahan sama sekali atau yang menolak kolesistektomi (membuang kandung empedu yang sakit atau yang berisi batu dengan pembedahan).alpha pada terapi kombinasi. OBAT HEMOROID . Aksi kerja dari ursodeoksikolat adalah dengan memberi efek cytoprotektif langsung. KOLELITOLITIK DAN HEPATIK PROTEKTOR Pada obat pencernaan golongan ini tidak langsung berkaitan dengan saluran cerna tetapi lebih kepada fungsi hati dan empedu yang bermasalah. Leusin. Kalaupun sediaan kombinasi ini atau sering disebut multivitamin atau suplemen untuk hati masuk dalam kategori obat bebas tetap penggunaannya harus sesuai dengan resep dokter dan petunjuk pemakainnya dalam kemasan. 8. Selain itu dapat digunakan untuk meningkatkan efek interferon . Pada penderita penyakit hati kronis atau sirosis hati kadar AARC ini akan menurun. Pada infeksi hepatitis B 19 . Sehingga dibutuhkan obat / vitamin atau suplemen untuk memperbaiki kondisi tersebut . Ada beberapa zat aktif yang diindikasikan untuk masalah ini . AARC AARC atau asam amino rantai cabang. 7. dan efek pada siklus enterohepatik pada efek korelatif potensial asam empedu dan efek imunomodulate.empedu total. Kenyataan ini diduga mempunyai implikasi terhadap terjadinya gastritis. KOLAGOGUM. maka larutan empedu yang tadinya jenuh kolesterol menjadi tidak jenuh. 3. 4.25%. 2. lecitin.

Kandungan obat hemoroid / wasir di Indonesia bisa dijabarkan sebagai berikut : 1. Ekstrak tumbuh-tumbuhan Banyak zat berkhasiat dari ekstrak tumbuh-tumbuhan yang digunakan untuk mengurangi gejala penyakit. Rektum merupakan bagian dari saluran pencernaan diatas anus. Mungkin diperlukan 3-6 kali pengobatan. Bila wasir dengan bekuan darah menyebabkan nyeri. diikat dengan pita karet. Selain obat di atas juga ada kombinasi lainnya senyawa alumunium. Cara ini. Rubia cordifolia . Obat pelunak tinja atau psilium bisa mengurangi sembelit dan peregangan yang menyertainya. sediaan obat wasir ini biasa dalam bentuk suppositoria. meyebabkan wasir menjadi layu dan putus tanpa rasa sakit.Obat pencernaan golongan ini untuk permasalahan pada anus yaitu hemoroid/wasir atau luka. hydrokortison dan lidokain dalam bentuk krim. Pengobatan Hemoroid / Wasir Biasanya. dan bekuan menghilang setelah 4-6 minggu. Wasir/Hemoroid Hemoroid (Wasir) adalah pembengkakan jaringan yang mengandung pembuluh balik (vena) dan terletak di dinding rektum dan anus. Pengobatan ini dilakukan dengan selang waktu 2 minggu atau lebih. Wasir juga bisa dihancurkan dengan menggunakan laser (perusakan laser). Pembedahan mungkin digunakan bila pengobatan lain gagal. . Senyawa flucortolone dan kombinasinya Sediaan yang tersedia untuk obat wasir dengan kandungan zat aktif ini adalah suppositoria dan krim untuk pemaakian lokal. 2. 3. Dengan suntikan ini. Suntikan skleroterapi diberikan kepada penderita wasir yang mengalami perdarahan. vena digantikan oleh jaringan parut. Pada obat ini Lidokain berfungsi untuk menghilangkan rasa tidakenak/sakit karena bersifat bius lokal. Nyeri dan pembengkakan biasanya akan berkurang beberapa saat kemudian. maka bisa diobati dengan cara: • duduk berendam dalam air hangat • mengoleskan salep obat bius lokal • pengompresan dengan kemiri. Coleus atropurpureus . Kaemferiae angustifoliae . Wasir dalam yang besar dan tidak bereaksi terhadap suntikan skleroterapi. dimana tinja disimpan sebelum dikeluarkan dari tubuh melalui anus. senyawa zink. wasir tidak membutuhkan pengobatan kecuali bila menyebabkan gejala. 4. kotoran) keluar dari dalam tubuh. Sophora japonica . Polidocanol Polidocanol untuk wasir / hemoroid dalam bentuk sediaan injeksi (ampul). Pilihan lainnya adalah memotong vena dan mengeluarkan bekuan. sinar infra merah (fotokoagulasi infra merah) atau dengan arus listrik (elektrokoagulasi). Anus merupakan lubang di ujung saluran pencernaan dimana limbah (tinja. Seperti : Graptophyllum pictum. Hemoroid bisa mengalami peradangan. yang dengan segera akan mengurangi nyeri. Sanguisorba officinalis . Senyawa bismuth dan kombinasinya Terdapat kombinasi dengan Hydrokortison. disebut ligasi pita karet. Curcuma heyneanae Ada yang dalam bentuk kapsul untuk oral maupun dalam bentuk suppositoria dan salep untuk pemakaian luar.

Wasir bisa mengeluarkan darah. Penyakit hati menyebabkan kenaikan tekanan darah pada vena portal dan kadang-kadang menyebabkan terbentuknya wasir. Wasir yang tetap berada di anus disebut hemoroid interna (wasir dalam) dan wasir yang keluar dari anus disebut hemoroid eksternal (wasir luar). Wasir dapat membengkak dan menjadi nyeri bila permukaannya terkena gesekan atau jika di dalamnya terbentuk bekuan darah.com/2010/11/ obat-pencernaan. Tetapi jumlah darah biasanya sedikit dan wasir jarang menyebabkan kehilangan darah yang berat atau anemia.html . perdarahan atau akan membesar dan menonjol keluar. sehingga tinja mengandung darah atau terdapat bercak darah di handuk/tisu kamar mandi.menyebabkan terbentuknya bekuan darah (trombus). terutama setelah buang air besar. konstipasi) bisa membuat peregangannya bertambah buruk. Darahnya bisa membuat air di kakus menjadi merah. Source: erwinadr.blogspot. dan sembelit (kesulitan buang air besar. Wasir bisa terjadi karena peregangan berulang selama buang air besar. Wasir yang menonjol keluar mungkin harus dimasukkan kembali dengan tangan perlahanlahan atau bisa juga masuk dengan sendirinya. Kadang wasir bisa mengeluarkan lendir dan menimbulkan perasaan bahwa masih ada isi rektum yang belum dikeluarkan.