Nama = Fardhian Dhiyawardhana Tunas = Ginecology

HIRSUTISME Hirsutisme adalah kondisi medis yang ditandai dengan pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita akibat lebih tingginya dari normal kadar hormon pria, androgen, di dalam tubuh. Rambut-rambut kasar yang tidak diinginkan ini biasanya timbul di daerah-daerah yang biasanya dimiliki oleh pria, seperti wajah, dada, perut dan daerah di sekeliling putting payudara. Akibat tingginya kadar androgen dalam tubuh, penderita hirsutisme biasanya juga bergejala, seperti jerawat, suara yang dalam dan penurunan ukuran payudara. Kondisi ini dapat banyak berdampak pada segi emosional dan psikologi wanita karena mereka seringkali merasa malu dan memiliki percaya diri yang rendah akibat pertumbuhan rambut berlebihan ini.

Ada beberapa metode untuk menghilangkan rambut tersebut. Yang pertama adalah dengan metode penghilangan rambut secara manual/ mekanik. Yang kedua dengan metode Farmakologi. Ada beberapa cara apabula menggunakan metode farmakologi, yaitu 1. Pil kontrasepsi oral. Kontrasepsi oral akan menekan aktivitas varian androgen dan menambah sex hormone-binding globulin (SHBG), sehingga menurunkan testosteron bebas. Kontrasepsi oral yang mengandung norethisterone atau levonorgestrel hendaknya dihindari, karena berpotensi memperburuk hirsutisisme. Kombinasi antara pil kontrasepsi oral dengan anti-androgen cyproterone acetate (Dianette*) lebih efektif. 2. Cyproterone acetate. Cyproterone acetate akan mengurangi hirsutisisme dengan dua cara. Zat ini merupakan antagonis reseptor androgen pada kulit dan juga memiliki aktivitas progestogen yang akan menghambat sekresi gonadotrophin, sehingga meningkatkan produksi ovarian androgen. Efek samping potensialnya meliputi hilangnya libido, berat badan turun, mudah lelah, payudara menjadi lembek, rasa tidak enak pada gastrointestinal, dan sakit kepala. 3. Spironolactone. Spironolactone merupakan antagonis aldosterone oral dengan sifat anti-androgenic. Dengan peningkatan metabolic clearancedan pengurangan aktivitas 5-alphareductase kutan, terjadi pengurangan terhadap bioavailability testosterone. Hal ini terjadi dengan mengkomplekskan reseptor androgen intrasel, yang membentuk reseptor biologis tidak aktif. Karena efek diuretik potassiumsparing, tingkat potasium serum hendaknya dipantau pada awal perawatan. 4. Flutamide. Flutamide adalah antiandrogen nonsteroid yang dapat mencegah kenaikan kadar androgen dan/atau menghambat ikatan nuclear pada struktur seks sekunder. Flutamide dengan reseptor androgen nuklear akan menjadi bentuk komplek yang tidak aktif. Ada beberapa laporan yang menunjukkan bahwa flutamide mempunyai keefektifan untuk pengobatan hirsutisme. Flutamide tidak mempunyai aktivitas glukokortikoid, P-like, androgenik atau antigonadotropik. Flutamide juga

tidak mempunyai efek yang significant pada pulsasi LH atau terhadap respon LH dan FSH pada GnRH. Dilaporkan bahwa setelah pengobatan Flutamide selama 9 bulan atau 1 tahun dengan dosis yang sama menunjukkan hasil yang sama. 5. Finasteride. Ini merupakan inhibitor 5-alpha-reductase, yang merupakan akibat mode aksi secara signifikan tetragenik (potensi feminisasi janin laki-laki), sehingga kontrasepsi efektif harus sering digunakan. Pemakaian finasteride hendaknya dibatasi hanya pada beberapa kasus parah saja, di bawah pengawasan pusat tersier. Pencegahan terjadinya stimulasi pertumbuhan rambut lebih lanjut
DAFTAR PUSTAKA

Abid, Husnul. 2011. Hirsutisme. (on-line). http://husnulabid.blogspot.com/2011/02/hirsutisme.html. 30 Agustus 2012 Budi Santoso, Teguh. 2012. Hirsutisme. (on-line). http://health.detik.com/read/2010/01/26/145242/1286350/770/hirsutisme. 30 Agustus 2012 Perkumpulan Dokter. 2012. Hirsutisme. (on-line). http://www.persify.com/id/perspectives/medical-conditions-diseases/hirsutisme-_951000103545. 30 Agustus 2012 April Cashin-Garbutt, BA Hons. 2012. Hirsutisme. (on-line). www.newsmedical.net/health/What-is-hirsutism-(Indonesian).aspx. 30 Agustus 2012 Nita Andriani. 2012. Hirsutisme. (on-line). http://www.scribd.com/doc/83715478/Hirsutisme. 30 Agustus 2012