TYPHUS ABDOMINALIS

Definisi  Typhus Abdominalis = Typhoid Fever adalah penyakit infeksi akut yang biasanya terdapat pada saluran pencernaan dengan gejala - Demam lebih dari satu minggu - Gangguan pada saluran pencernaan - Gangguan kesadaran

melalui pembuluh limfe masuk keperedaran darah sampai di organ hati dan limfa .  Patogenesis Basil diserap diusus halus. dapat menimbulkan tukak pada usus halus sehingga dapat terjadi perdarahan dan perforasi usus.  . kemudian basil masuk kembali kedalam darah dan menyebar keseluruh tubuh .Etiologi Penyebabnya adalah Salmonella typhosa . bacil gram negatif.

Demam : bersifat remiten Selama minggu pertama suhu badan berangsur meningkat setiap sorenya Biasanya suhu badan menurun pada pagi hari dan meningkat lagi pada sore dan malam hari Pada minggu kedua penderita terus berada dalam keadaan demam Pada minggu ketiga suhu badan berangsur angsur turun dan normal kembali pada akhir minggu ketiga .Gejala Klinik  Masa inkubasi 10 – 20 hari 1.

Defekasi biasanya konstipasi. tremor lidah Pada abdomen perut kembung. . 2. Gangguan saluran pencernaan Pada mulut terdapat nafas berbau tidak sedap. bibir kering dan pecah pecah. Lidah terdapat selaput putih kotor. ujung dan tepi lidah kemerahan . hati dan limpa membesar. kadang kadang diare.

anggota gerak. Kesadaran menurun (apatis) seolah olah berkabut (typhus = kabut) Apatis sampai somnolen Pada akhir minggu ke satu terdapat roseola = bercak merah karena embolus basil dalam kapiler kulit pada punggung. 3. kepala. .

 Pada Typhus dijumpai bradikardia relative : penambahan denyut nadi tidak sesuai dengan peninggian suhu. pada pasien dengan suhu 40 derajat celcius nadi umumnya 120-130 kali /menit. sedang pada typhoid nadinya 100 kali/menit . umumnya kenaikan suhu satu derajat celcius diikuti penambahan denyut nadi 10-15 kali /menit.

pandangan jauh. Jari tangan bergerak seperti memetik metik tanpa disadari . apatis.   Pada typhus juga terdapat tanda tanda Toksemia yaitu kedua pipi kemerahan Muka basah. sedang tubuh kering.

Gejala klinis  .Limfositosis relatif  .Anemia .Laboratorium : Pemeriksaan darah tepi terdapat : .Leukopenia .Diagnosa  .Trombositopenia .

.Pemeriksan Widal : pemeriksaan serologis yaitu reaksi aglutinasi antigen antibody .   .Biakan empedu. sedang pada urine dan faeses positif pada minggu kedua dan ketiga. pada typhoid titer antigen O . Ditemukan kuman pada minggu pertama. H bernilai 1/200 atau lebih. .

Kolesistitis 3. Perdarahan usus 4. Perforasi usus 5 .Peritonitis. Meningitis 2. Komplikasi 1.. .

  Therapi Istirahat. berbaring ditempat tidur selama demam sampai 2 minggu. seminggu kemudian boleh duduk . selanjutnya boleh berdiri dan berjalan .

Diit : makanan harus mengandung cukup cairan . dosis 100 mg /Kg berat badan perhari selama 10 hari diberikan 4 kali sehari.  . dan tinggi protein  Bahan makanan tidak boleh mengandung banyak serat dan tidak merangsang dan tidak menimbulkan banyak gas  Obat Chloramphenicol . kalori .

 Penyebab : penyumbatan lumen appendix yang diikuti oleh infeksi kuman  .APENDISITIS ACUTE Yaitu peradangan akut dari appendix vermikularis dan merupakan penyebab yang umum dari abdomen acute.

 .Adanya benda asing (misal cacing) . fekalit sering terjadi pada pasien dengan diet yang rendah serat.Striktur karena fibrosis akibat peradangan sebelumnya .Hiperplasia dari Folikel limfoid. .Penyebab : penyumbatan lumen appendix yang diikuti oleh infeksi kuman  Obstruksi (penyumbatan) disebabkan oleh : .Fekalit ( faeses yang mengeras) dalam lumen appendix.Tumor (keganasan) .

anoreksia. kemudian berpindah dan menetap dikwadran kanan bawah ( Mc. Burney)  . nausea dan vomites  .Gejala klinik  .Nyeri perut. dimulai diepigastrium dan sekitar umbilikus .

 . nyeri lepas. Burney. perbedaan suhu ketiak dan rectal lebih dari satu derajat celsius. bersin.demam . fleksi sendi panggul kanan agak tertinggal pada pernafasan  nyeri tekan. mengedan .  sikap jalan agak terbongkok. nyeri ketok pada daerah Mc. bertambah nyeri pada waktu batuk.

   defence muskular Tanda Revsing : nyeri tekan kontra lateral. bila tungkai kiri digerakkan menjadi nyeri pada perut kanan Tanda Blumberg : nyeri lepas kontra lateral .

kaki kanan diangkat (ekstensi) menjadi nyeri pada perut kanan karena regangan pada peritoneum. terasa nyeri pada perut kanan bawah  Test Obturator kanan positif : rasa sakit diperut kanan bawah. bila dalam posisi terlentang testis kanan ditarik. tungkai atas kanan di endo rotasikan  . bila dilakukan fleksi pada sendi lutut dan panggul .Tanda Psoas. dalam keadaan terlentang.  Tanda Pen Horn .

Laboratorium :  . hitung jenis bergeser kekiri  .urine : terdapat sediment leukosit .Radiologis : Foto polos abdomen THERAPI : APPENDICTOM .Leukositosis.

KOLERA • Adalah penyakit diare yang disertai muntah yang acute . disebabkan oleh Enterotoksin yang dihasilkan oleh kuman Vibrio kolera dalam usus halus • Etiologi • Kuman vibrio cholerae . kuman gram negative .

tanpa didahului rasa mules dan tanpa disertai tenesmus .• Gejala klinis : • Masa inkubasi 2 – 6 hari • Diare encer dan berlimpah.

diare sering dan banyak.• Dalam waktu singkat tinja berubah menjadi cairan putih keruh. tidak Berbau busuk (amis) tetapi menusuk. cairan menyerupai cucian beras dan bila diendapkan mengeluarkan gumpalan putih. • muntah tanpa mual .

triceps. kejang ini karena kekurangan calsium dan klorida Gejala kolera karena kehilangan air dan elektrolit . • pasien berteriak nyeri karena kejang yang nyeri ini dapat disangka sebagai colic abdomen.• kejang otot yaitu otot betis. biceps. dinding perut.

infuse cairan . tulang pipi menonjol. muka dengan mulut menyeringai karena bibir yang kering. perut cekung. jari tangan dan kaki tampak kurus dengan lipatan kulit terutama diujung jari yang keriput (washer woman hand) • Therapi : . mata cekung. pipi cekung. turgor kulit kurang.suara serak.tetraciclin 4 kali 500 mg .

luka tembus abdomen . typhus. • salpingitis. merupakan komplikasi dari appendicitis.PERITONITIS • Yaitu infeksi peritoneum.

• • • • • Gejala klinis : sakit perut (terus menerus) muntah . kaku. nyeri demam Leukositosis . abdomen tegang.

• • • • Therapi : Anti biotik penghisapan nanah Infus cairan .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful