TYPHUS ABDOMINALIS

Definisi  Typhus Abdominalis = Typhoid Fever adalah penyakit infeksi akut yang biasanya terdapat pada saluran pencernaan dengan gejala - Demam lebih dari satu minggu - Gangguan pada saluran pencernaan - Gangguan kesadaran

melalui pembuluh limfe masuk keperedaran darah sampai di organ hati dan limfa .  .Etiologi Penyebabnya adalah Salmonella typhosa . dapat menimbulkan tukak pada usus halus sehingga dapat terjadi perdarahan dan perforasi usus. kemudian basil masuk kembali kedalam darah dan menyebar keseluruh tubuh . bacil gram negatif.  Patogenesis Basil diserap diusus halus.

Demam : bersifat remiten Selama minggu pertama suhu badan berangsur meningkat setiap sorenya Biasanya suhu badan menurun pada pagi hari dan meningkat lagi pada sore dan malam hari Pada minggu kedua penderita terus berada dalam keadaan demam Pada minggu ketiga suhu badan berangsur angsur turun dan normal kembali pada akhir minggu ketiga .Gejala Klinik  Masa inkubasi 10 – 20 hari 1.

Lidah terdapat selaput putih kotor. hati dan limpa membesar. . Defekasi biasanya konstipasi. tremor lidah Pada abdomen perut kembung. kadang kadang diare. ujung dan tepi lidah kemerahan . 2. bibir kering dan pecah pecah. Gangguan saluran pencernaan Pada mulut terdapat nafas berbau tidak sedap.

anggota gerak. kepala. Kesadaran menurun (apatis) seolah olah berkabut (typhus = kabut) Apatis sampai somnolen Pada akhir minggu ke satu terdapat roseola = bercak merah karena embolus basil dalam kapiler kulit pada punggung. . 3.

pada pasien dengan suhu 40 derajat celcius nadi umumnya 120-130 kali /menit. Pada Typhus dijumpai bradikardia relative : penambahan denyut nadi tidak sesuai dengan peninggian suhu. umumnya kenaikan suhu satu derajat celcius diikuti penambahan denyut nadi 10-15 kali /menit. sedang pada typhoid nadinya 100 kali/menit .

   Pada typhus juga terdapat tanda tanda Toksemia yaitu kedua pipi kemerahan Muka basah. Jari tangan bergerak seperti memetik metik tanpa disadari . apatis. pandangan jauh. sedang tubuh kering.

Limfositosis relatif  .Laboratorium : Pemeriksaan darah tepi terdapat : .Diagnosa  .Gejala klinis  .Leukopenia .Anemia .Trombositopenia .

. . pada typhoid titer antigen O . Ditemukan kuman pada minggu pertama.   . sedang pada urine dan faeses positif pada minggu kedua dan ketiga.Biakan empedu. H bernilai 1/200 atau lebih.Pemeriksan Widal : pemeriksaan serologis yaitu reaksi aglutinasi antigen antibody .

. Meningitis 2. Perforasi usus 5 .Kolesistitis 3. . Perdarahan usus 4.Peritonitis. Komplikasi 1.

seminggu kemudian boleh duduk . berbaring ditempat tidur selama demam sampai 2 minggu.  Therapi Istirahat. selanjutnya boleh berdiri dan berjalan .

dan tinggi protein  Bahan makanan tidak boleh mengandung banyak serat dan tidak merangsang dan tidak menimbulkan banyak gas  Obat Chloramphenicol .  . dosis 100 mg /Kg berat badan perhari selama 10 hari diberikan 4 kali sehari. kalori .Diit : makanan harus mengandung cukup cairan .

 Penyebab : penyumbatan lumen appendix yang diikuti oleh infeksi kuman  .APENDISITIS ACUTE Yaitu peradangan akut dari appendix vermikularis dan merupakan penyebab yang umum dari abdomen acute.

 . fekalit sering terjadi pada pasien dengan diet yang rendah serat. .Fekalit ( faeses yang mengeras) dalam lumen appendix.Penyebab : penyumbatan lumen appendix yang diikuti oleh infeksi kuman  Obstruksi (penyumbatan) disebabkan oleh : .Tumor (keganasan) .Hiperplasia dari Folikel limfoid.Striktur karena fibrosis akibat peradangan sebelumnya .Adanya benda asing (misal cacing) .

nausea dan vomites  .anoreksia. dimulai diepigastrium dan sekitar umbilikus .Gejala klinik  . Burney)  . kemudian berpindah dan menetap dikwadran kanan bawah ( Mc.Nyeri perut.

nyeri ketok pada daerah Mc. bertambah nyeri pada waktu batuk.demam . bersin. nyeri lepas. mengedan .  sikap jalan agak terbongkok.  . perbedaan suhu ketiak dan rectal lebih dari satu derajat celsius. fleksi sendi panggul kanan agak tertinggal pada pernafasan  nyeri tekan. Burney.

bila tungkai kiri digerakkan menjadi nyeri pada perut kanan Tanda Blumberg : nyeri lepas kontra lateral .   defence muskular Tanda Revsing : nyeri tekan kontra lateral.

bila dalam posisi terlentang testis kanan ditarik.Tanda Psoas. dalam keadaan terlentang. tungkai atas kanan di endo rotasikan  . kaki kanan diangkat (ekstensi) menjadi nyeri pada perut kanan karena regangan pada peritoneum. bila dilakukan fleksi pada sendi lutut dan panggul . terasa nyeri pada perut kanan bawah  Test Obturator kanan positif : rasa sakit diperut kanan bawah.  Tanda Pen Horn .

urine : terdapat sediment leukosit . hitung jenis bergeser kekiri  .Radiologis : Foto polos abdomen THERAPI : APPENDICTOM .Laboratorium :  .Leukositosis.

KOLERA • Adalah penyakit diare yang disertai muntah yang acute . disebabkan oleh Enterotoksin yang dihasilkan oleh kuman Vibrio kolera dalam usus halus • Etiologi • Kuman vibrio cholerae . kuman gram negative .

• Gejala klinis : • Masa inkubasi 2 – 6 hari • Diare encer dan berlimpah. tanpa didahului rasa mules dan tanpa disertai tenesmus .

tidak Berbau busuk (amis) tetapi menusuk. cairan menyerupai cucian beras dan bila diendapkan mengeluarkan gumpalan putih. diare sering dan banyak. • muntah tanpa mual .• Dalam waktu singkat tinja berubah menjadi cairan putih keruh.

triceps.• kejang otot yaitu otot betis. dinding perut. • pasien berteriak nyeri karena kejang yang nyeri ini dapat disangka sebagai colic abdomen. biceps. kejang ini karena kekurangan calsium dan klorida Gejala kolera karena kehilangan air dan elektrolit .

tetraciclin 4 kali 500 mg . jari tangan dan kaki tampak kurus dengan lipatan kulit terutama diujung jari yang keriput (washer woman hand) • Therapi : . mata cekung. perut cekung. muka dengan mulut menyeringai karena bibir yang kering. pipi cekung. turgor kulit kurang.infuse cairan .suara serak. tulang pipi menonjol.

luka tembus abdomen .PERITONITIS • Yaitu infeksi peritoneum. typhus. • salpingitis. merupakan komplikasi dari appendicitis.

nyeri demam Leukositosis . kaku. abdomen tegang.• • • • • Gejala klinis : sakit perut (terus menerus) muntah .

• • • • Therapi : Anti biotik penghisapan nanah Infus cairan .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful