TYPHUS ABDOMINALIS

Definisi  Typhus Abdominalis = Typhoid Fever adalah penyakit infeksi akut yang biasanya terdapat pada saluran pencernaan dengan gejala - Demam lebih dari satu minggu - Gangguan pada saluran pencernaan - Gangguan kesadaran

 Patogenesis Basil diserap diusus halus.  . dapat menimbulkan tukak pada usus halus sehingga dapat terjadi perdarahan dan perforasi usus. bacil gram negatif.Etiologi Penyebabnya adalah Salmonella typhosa . melalui pembuluh limfe masuk keperedaran darah sampai di organ hati dan limfa . kemudian basil masuk kembali kedalam darah dan menyebar keseluruh tubuh .

Demam : bersifat remiten Selama minggu pertama suhu badan berangsur meningkat setiap sorenya Biasanya suhu badan menurun pada pagi hari dan meningkat lagi pada sore dan malam hari Pada minggu kedua penderita terus berada dalam keadaan demam Pada minggu ketiga suhu badan berangsur angsur turun dan normal kembali pada akhir minggu ketiga .Gejala Klinik  Masa inkubasi 10 – 20 hari 1.

kadang kadang diare. Gangguan saluran pencernaan Pada mulut terdapat nafas berbau tidak sedap. tremor lidah Pada abdomen perut kembung. 2. hati dan limpa membesar. ujung dan tepi lidah kemerahan . Defekasi biasanya konstipasi. Lidah terdapat selaput putih kotor. bibir kering dan pecah pecah. .

kepala. anggota gerak. Kesadaran menurun (apatis) seolah olah berkabut (typhus = kabut) Apatis sampai somnolen Pada akhir minggu ke satu terdapat roseola = bercak merah karena embolus basil dalam kapiler kulit pada punggung. 3. .

pada pasien dengan suhu 40 derajat celcius nadi umumnya 120-130 kali /menit. sedang pada typhoid nadinya 100 kali/menit . Pada Typhus dijumpai bradikardia relative : penambahan denyut nadi tidak sesuai dengan peninggian suhu. umumnya kenaikan suhu satu derajat celcius diikuti penambahan denyut nadi 10-15 kali /menit.

sedang tubuh kering. Jari tangan bergerak seperti memetik metik tanpa disadari .   Pada typhus juga terdapat tanda tanda Toksemia yaitu kedua pipi kemerahan Muka basah. pandangan jauh. apatis.

Anemia .Leukopenia .Diagnosa  .Gejala klinis  .Limfositosis relatif  .Laboratorium : Pemeriksaan darah tepi terdapat : .Trombositopenia .

Pemeriksan Widal : pemeriksaan serologis yaitu reaksi aglutinasi antigen antibody . Ditemukan kuman pada minggu pertama.Biakan empedu. H bernilai 1/200 atau lebih. . pada typhoid titer antigen O . . sedang pada urine dan faeses positif pada minggu kedua dan ketiga.   .

. Perforasi usus 5 .. Meningitis 2. Perdarahan usus 4.Peritonitis.Kolesistitis 3. Komplikasi 1.

seminggu kemudian boleh duduk . selanjutnya boleh berdiri dan berjalan . berbaring ditempat tidur selama demam sampai 2 minggu.  Therapi Istirahat.

dosis 100 mg /Kg berat badan perhari selama 10 hari diberikan 4 kali sehari. dan tinggi protein  Bahan makanan tidak boleh mengandung banyak serat dan tidak merangsang dan tidak menimbulkan banyak gas  Obat Chloramphenicol .Diit : makanan harus mengandung cukup cairan .  . kalori .

APENDISITIS ACUTE Yaitu peradangan akut dari appendix vermikularis dan merupakan penyebab yang umum dari abdomen acute.  Penyebab : penyumbatan lumen appendix yang diikuti oleh infeksi kuman  .

 .Adanya benda asing (misal cacing) .Tumor (keganasan) .Fekalit ( faeses yang mengeras) dalam lumen appendix.Penyebab : penyumbatan lumen appendix yang diikuti oleh infeksi kuman  Obstruksi (penyumbatan) disebabkan oleh : . . fekalit sering terjadi pada pasien dengan diet yang rendah serat.Hiperplasia dari Folikel limfoid.Striktur karena fibrosis akibat peradangan sebelumnya .

kemudian berpindah dan menetap dikwadran kanan bawah ( Mc.anoreksia. nausea dan vomites  .Nyeri perut.Gejala klinik  . Burney)  . dimulai diepigastrium dan sekitar umbilikus .

nyeri lepas. perbedaan suhu ketiak dan rectal lebih dari satu derajat celsius.  sikap jalan agak terbongkok. bertambah nyeri pada waktu batuk. nyeri ketok pada daerah Mc. fleksi sendi panggul kanan agak tertinggal pada pernafasan  nyeri tekan.  . Burney. bersin.demam . mengedan .

bila tungkai kiri digerakkan menjadi nyeri pada perut kanan Tanda Blumberg : nyeri lepas kontra lateral .   defence muskular Tanda Revsing : nyeri tekan kontra lateral.

bila dilakukan fleksi pada sendi lutut dan panggul .Tanda Psoas. terasa nyeri pada perut kanan bawah  Test Obturator kanan positif : rasa sakit diperut kanan bawah. tungkai atas kanan di endo rotasikan  . dalam keadaan terlentang.  Tanda Pen Horn . kaki kanan diangkat (ekstensi) menjadi nyeri pada perut kanan karena regangan pada peritoneum. bila dalam posisi terlentang testis kanan ditarik.

Laboratorium :  . hitung jenis bergeser kekiri  .urine : terdapat sediment leukosit .Radiologis : Foto polos abdomen THERAPI : APPENDICTOM .Leukositosis.

disebabkan oleh Enterotoksin yang dihasilkan oleh kuman Vibrio kolera dalam usus halus • Etiologi • Kuman vibrio cholerae . kuman gram negative .KOLERA • Adalah penyakit diare yang disertai muntah yang acute .

• Gejala klinis : • Masa inkubasi 2 – 6 hari • Diare encer dan berlimpah. tanpa didahului rasa mules dan tanpa disertai tenesmus .

• Dalam waktu singkat tinja berubah menjadi cairan putih keruh. • muntah tanpa mual . cairan menyerupai cucian beras dan bila diendapkan mengeluarkan gumpalan putih. diare sering dan banyak. tidak Berbau busuk (amis) tetapi menusuk.

• pasien berteriak nyeri karena kejang yang nyeri ini dapat disangka sebagai colic abdomen. kejang ini karena kekurangan calsium dan klorida Gejala kolera karena kehilangan air dan elektrolit . dinding perut. triceps.• kejang otot yaitu otot betis. biceps.

suara serak. turgor kulit kurang.infuse cairan . jari tangan dan kaki tampak kurus dengan lipatan kulit terutama diujung jari yang keriput (washer woman hand) • Therapi : . mata cekung.tetraciclin 4 kali 500 mg . muka dengan mulut menyeringai karena bibir yang kering. pipi cekung. perut cekung. tulang pipi menonjol.

PERITONITIS • Yaitu infeksi peritoneum. merupakan komplikasi dari appendicitis. • salpingitis. luka tembus abdomen . typhus.

kaku.• • • • • Gejala klinis : sakit perut (terus menerus) muntah . abdomen tegang. nyeri demam Leukositosis .

• • • • Therapi : Anti biotik penghisapan nanah Infus cairan .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful