TYPHUS ABDOMINALIS

Definisi  Typhus Abdominalis = Typhoid Fever adalah penyakit infeksi akut yang biasanya terdapat pada saluran pencernaan dengan gejala - Demam lebih dari satu minggu - Gangguan pada saluran pencernaan - Gangguan kesadaran

melalui pembuluh limfe masuk keperedaran darah sampai di organ hati dan limfa .  Patogenesis Basil diserap diusus halus. kemudian basil masuk kembali kedalam darah dan menyebar keseluruh tubuh . bacil gram negatif.Etiologi Penyebabnya adalah Salmonella typhosa . dapat menimbulkan tukak pada usus halus sehingga dapat terjadi perdarahan dan perforasi usus.  .

Demam : bersifat remiten Selama minggu pertama suhu badan berangsur meningkat setiap sorenya Biasanya suhu badan menurun pada pagi hari dan meningkat lagi pada sore dan malam hari Pada minggu kedua penderita terus berada dalam keadaan demam Pada minggu ketiga suhu badan berangsur angsur turun dan normal kembali pada akhir minggu ketiga .Gejala Klinik  Masa inkubasi 10 – 20 hari 1.

hati dan limpa membesar. Gangguan saluran pencernaan Pada mulut terdapat nafas berbau tidak sedap. . Defekasi biasanya konstipasi. tremor lidah Pada abdomen perut kembung. bibir kering dan pecah pecah. kadang kadang diare. 2. Lidah terdapat selaput putih kotor. ujung dan tepi lidah kemerahan .

kepala. 3. anggota gerak. . Kesadaran menurun (apatis) seolah olah berkabut (typhus = kabut) Apatis sampai somnolen Pada akhir minggu ke satu terdapat roseola = bercak merah karena embolus basil dalam kapiler kulit pada punggung.

pada pasien dengan suhu 40 derajat celcius nadi umumnya 120-130 kali /menit. sedang pada typhoid nadinya 100 kali/menit . Pada Typhus dijumpai bradikardia relative : penambahan denyut nadi tidak sesuai dengan peninggian suhu. umumnya kenaikan suhu satu derajat celcius diikuti penambahan denyut nadi 10-15 kali /menit.

Jari tangan bergerak seperti memetik metik tanpa disadari .   Pada typhus juga terdapat tanda tanda Toksemia yaitu kedua pipi kemerahan Muka basah. sedang tubuh kering. apatis. pandangan jauh.

Laboratorium : Pemeriksaan darah tepi terdapat : .Anemia .Gejala klinis  .Limfositosis relatif  .Diagnosa  .Trombositopenia .Leukopenia .

Pemeriksan Widal : pemeriksaan serologis yaitu reaksi aglutinasi antigen antibody . pada typhoid titer antigen O . Ditemukan kuman pada minggu pertama. .Biakan empedu.   . sedang pada urine dan faeses positif pada minggu kedua dan ketiga. H bernilai 1/200 atau lebih. .

Perforasi usus 5 .Peritonitis.. Meningitis 2. Komplikasi 1. . Perdarahan usus 4.Kolesistitis 3.

seminggu kemudian boleh duduk . selanjutnya boleh berdiri dan berjalan . berbaring ditempat tidur selama demam sampai 2 minggu.  Therapi Istirahat.

dosis 100 mg /Kg berat badan perhari selama 10 hari diberikan 4 kali sehari. kalori . dan tinggi protein  Bahan makanan tidak boleh mengandung banyak serat dan tidak merangsang dan tidak menimbulkan banyak gas  Obat Chloramphenicol .Diit : makanan harus mengandung cukup cairan .  .

 Penyebab : penyumbatan lumen appendix yang diikuti oleh infeksi kuman  .APENDISITIS ACUTE Yaitu peradangan akut dari appendix vermikularis dan merupakan penyebab yang umum dari abdomen acute.

Penyebab : penyumbatan lumen appendix yang diikuti oleh infeksi kuman  Obstruksi (penyumbatan) disebabkan oleh : .Adanya benda asing (misal cacing) .Fekalit ( faeses yang mengeras) dalam lumen appendix. .Hiperplasia dari Folikel limfoid.  . fekalit sering terjadi pada pasien dengan diet yang rendah serat.Striktur karena fibrosis akibat peradangan sebelumnya .Tumor (keganasan) .

Burney)  .Gejala klinik  . kemudian berpindah dan menetap dikwadran kanan bawah ( Mc.Nyeri perut.anoreksia. nausea dan vomites  . dimulai diepigastrium dan sekitar umbilikus .

perbedaan suhu ketiak dan rectal lebih dari satu derajat celsius. nyeri lepas. Burney. bertambah nyeri pada waktu batuk. nyeri ketok pada daerah Mc.demam .  sikap jalan agak terbongkok. bersin. mengedan .  . fleksi sendi panggul kanan agak tertinggal pada pernafasan  nyeri tekan.

   defence muskular Tanda Revsing : nyeri tekan kontra lateral. bila tungkai kiri digerakkan menjadi nyeri pada perut kanan Tanda Blumberg : nyeri lepas kontra lateral .

dalam keadaan terlentang. bila dilakukan fleksi pada sendi lutut dan panggul . terasa nyeri pada perut kanan bawah  Test Obturator kanan positif : rasa sakit diperut kanan bawah.Tanda Psoas. kaki kanan diangkat (ekstensi) menjadi nyeri pada perut kanan karena regangan pada peritoneum. bila dalam posisi terlentang testis kanan ditarik.  Tanda Pen Horn . tungkai atas kanan di endo rotasikan  .

Radiologis : Foto polos abdomen THERAPI : APPENDICTOM .Laboratorium :  .urine : terdapat sediment leukosit .Leukositosis. hitung jenis bergeser kekiri  .

KOLERA • Adalah penyakit diare yang disertai muntah yang acute . kuman gram negative . disebabkan oleh Enterotoksin yang dihasilkan oleh kuman Vibrio kolera dalam usus halus • Etiologi • Kuman vibrio cholerae .

• Gejala klinis : • Masa inkubasi 2 – 6 hari • Diare encer dan berlimpah. tanpa didahului rasa mules dan tanpa disertai tenesmus .

tidak Berbau busuk (amis) tetapi menusuk. • muntah tanpa mual . cairan menyerupai cucian beras dan bila diendapkan mengeluarkan gumpalan putih. diare sering dan banyak.• Dalam waktu singkat tinja berubah menjadi cairan putih keruh.

biceps. triceps.• kejang otot yaitu otot betis. kejang ini karena kekurangan calsium dan klorida Gejala kolera karena kehilangan air dan elektrolit . • pasien berteriak nyeri karena kejang yang nyeri ini dapat disangka sebagai colic abdomen. dinding perut.

tulang pipi menonjol.infuse cairan . muka dengan mulut menyeringai karena bibir yang kering.tetraciclin 4 kali 500 mg . jari tangan dan kaki tampak kurus dengan lipatan kulit terutama diujung jari yang keriput (washer woman hand) • Therapi : .suara serak. turgor kulit kurang. perut cekung. pipi cekung. mata cekung.

• salpingitis. merupakan komplikasi dari appendicitis.PERITONITIS • Yaitu infeksi peritoneum. typhus. luka tembus abdomen .

kaku.• • • • • Gejala klinis : sakit perut (terus menerus) muntah . nyeri demam Leukositosis . abdomen tegang.

• • • • Therapi : Anti biotik penghisapan nanah Infus cairan .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful