P. 1
Fraktur Humerus

Fraktur Humerus

|Views: 155|Likes:
Published by corrywigati
fraktur humerus
fraktur humerus

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: corrywigati on May 03, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/13/2013

pdf

text

original

Patah Tulang di Saat Hujan

LAPORAN KASUS BLOK ELEKTIF

NURUL FITRAH NIM : 1102009212

Kelompok 2 Bidang Kepeminatan Trauma Tutor : DR.dr. Artha Budi Susila Duarsa, M. Kes

UNIVERSITAS YARSI 2012/2013

Trauma fisik yang sering terjadi. cedera kepala. dibawa ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSU Bhakti Yudha karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan besar pada lengan kanan atas yang diduga adalah fraktur dan ditemukan beberapa luka lecet di daerah tungkai. luka lecet. Diantara berbagai penyebab trauma. Kecelakaan lalu lintas dapat menyebabkan trauma. Sebanyak 1. trauma energi tinggi dari kecelakaan lalu lintas dan terjatuh dari ketinggian adalah yang paling banyak didapatkan. 2000). Arif.26 juta orang meninggal akibat kecelakaan lalu lintas di dunia selama tahun 2000 dan 30% kematian terjadi di Asia Tenggara. yaitu fraktur. trauma Latar Belakang Kecelakaan lalu-lintas adalah kejadian di mana sebuah kendaraan bermotor tabrakan dengan benda lain dan menyebabkan kerusakan. 30% terjadi akibat kecelakaan kerja/ olahraga dan 18% akibat kekerasan rumah tangga (Kahlon I. Trauma yang terjadi dapat berupa trauma fisik maupun mental. Secara umum fraktur dibagi menjadi dua. Kadang kecelakaan ini dapat mengakibatkan luka-luka atau kematian. 16 tahun.66%) pasien. Sebuah pemulihan fraktur humerus lengkap memerlukan waktu sekitar 3-4 bulan Key word : fraktur. fungsi dukungan tulang lengan ini untuk gerakan lain sangat terganggu. dalam buku Nursing Care Plans and Dokumentation menyebutkan bahwa Fraktur adalah rusaknya kontinuitas tulang yang disebabkan tekanan eksternal yang datang lebih besar dari yang dapat diserap oleh tulang.726 kasus kecelakaan di jalan raya. Namun. et al. et al. Presentasi Kasus : Nona D. yaitu fraktur tertutup dan fraktur terbuka. Sebuah tulang humerus retak cenderung tetap di tempat karena gaya gravitasi di lengan menggantung menjaga keselarasan. sepanjang tahun tersebut terjadi sedikitnya 57. Pernyataan ini sama yang diterangkan dalam buku Luckman and Sorensen‟s Medical Surgical Nursing. Data Kepolisian RI tahun 2009 menyebutkan. Pemulihan fraktur humerus didasarkan pada beberapa faktor.. dan lain-lain. humerus. menyebabkan nyeri tulang yang parah bila mencoba gerakan di bahu atau sendi siku.Abstrak Latar belakang : Indonesia merupakan salah satu negara yang memiliki tingkat kecelakaan lalu lintas yang cukup tinggi. . Penyebab paling umum trauma dan fraktur adalah kecelakaan lalu lintas. yaitu sebanyak 666 (51.A. Sedangkan menurut Linda Juall C. Pasien dirujuk ke bagian Orthopedi untuk penanganan fraktur selanjutnya Diskusi : Fraktur humerus adalah fraktur pada tulang humerus yang disebabkan oleh benturan atau trauma langsung maupun tidak langsung. 2004) Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang yang umumnya disebabkan oleh rudapaksa (Mansjoer. Dilakukan pertolongan pertama dengan pemasangan bidai pada daerah fraktur dan pemberian povidon iodin pada daerah luka. bahwa Fraktur adalah rusaknya kontinuitas tulang yang disebabkan tekanan eksternal yang datang lebih besar dari yang dapat diserap oleh tulang.

kesadaran komposmentis. Pemeriksaan status generalis didapatkan pasien dalam keadaan shock. Penanganan pertama pada pasien ini adalah memasang bidai pada daerah fraktur kemudian membersihkan luka lecet dengan povidon iodin. . Hasil yang didapatkan adalah pasien mengalami fraktur tertutup (tipe transversal) lengan kanan atas. Nona D diantar oleh pengguna jalan yang berada di daerah tempat kejadian saat kecelakaan terjadi.bedahugm. yang juga menjadi korban kecelakaan. Terdapat beberapa luka lecet di daerah tungkai bawah kanan dan kiri. Tidak didapatkan luka terbuka. et al. 2004). Pasien berteriak histeris dan mengeluh kesakitan. Kepala sakit saat diangkat atau digerakkan. 2000) Fraktur bukan hanya persoalan terputusnya kontinuitas tulang dan bagaimana mengatasinya. Harus dilihat apa yang terjadi secara menyeluruh. pembuluh darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan besar di daerah lengan kanan atas yang sakit saat digerakkan.net/frakturterbuka/) Presentasi kasus Nona D. Arif. R.05 karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Dibagi atas 4 jenis. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan radiologi untuk menilai kondisi fraktur. jenis penyebabnya. syaraf. akan tetapi harus ditinjau secara keseluruhan dan harus diatasi secara simultan. bagaimana. dibawa ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSU Bhakti Yudha pada tanggal 19 November 2012 jam 16. yaitu : 1) Fraktur Suprakondilar Humerus 2) Fraktur Interkondiler Humerus 3) Fraktur Batang Humerus 4) Fraktur Kolum Humerus (Mansjoer. tanda vital dalam batas normal. Motor yang sedang dikendarai ditabrak oleh mobil sehingga membuat keduanya terjatuh dan salah satu diantara mereka hampir terlindas mobil tersebut. 16 tahun. apakah ada kerusakan kulit. waktu terjadinya agar dalam mengambil tindakan dapat dihasilkan sesuatu yang optimal (www. Nona A. Diduga pasien mengalami fraktur lengan kanan atas. dan harus diperhatikan lokasi kejadian.Fraktur humerus adalah fraktur pada tulang humerus yang disebabkan oleh benturan / trauma langsung maupun tak langsung (Sjamsuhidajat. Nona D mengalami kecelakaan saat menaiki motor bersama temannya.

5 mL. injeksi Tetanus Toxoid IM 0. Pasien dikonsul ke bagian Orthopedi untuk penanganan fraktur lebih lanjut. .Pengobatan lanjutan yang dilakukan adalah resusitasi cairan Ringer Laktat IV. injeksi Remopain IV 10 mg.

tulang bagian ini dapat ada dapat runtuh danterdeformasi . maka ketika tulang ini patah atau terluka. Diantara tuberositas terdapat celah bisipital (sulkus intertuberkularis) yang membuat tendon dari otot bisep. 2) Korpus Sebelah atas berbentuk silinder tapi semakin kebawah semakin pipih. yang membuat sendi dengan rongga glenoid dari skapla dan merupakan bagian dari banguan sendi bahu. batang. Trokhlea yang terlatidak di sisi sebelah dalam berbentuk gelendong-benang tempat persendian dengan ulna dan disebelah luar etrdapat kapitulum yang bersendi dengan radius. Hal penting lain adalah dislokasi dari fragmen patah tulang.Diskusi Struktur Tulang Humerus Tulang humerus terbagi menjadi tiga bagian yaitu kaput (ujung atas). patah tulang yang disertai dislokasi setidaknya memiliki hasil yang sangat buruk. Karena sifat cancellous tulang humerus di bagian ini(seperti spons). 1) Kaput Sepertiga dari ujung atas humerus terdiri atas sebuah kepala. Disebelah lateral batang. Evelyn C. yaitu :  Fraktur humerus proksimal umumnya karena jatuh pada bahu dan bisa disertai dengan dislokasi bahu. Jenis fraktur humerus. Disebelah luar ujung atas dibawah leher anatomik terdapat sebuah benjolan. dari sebelah medial ke sebelah lateral dan memberi jalan kepada saraf radialis atau saraf muskulo-spiralis sehingga disebut celah spiralis atau radialis. Pada kedua sisi persendian ujung bawah humerus terdapat epikondil yaitu epikondil lateral dan medial. 3) Ujung Bawah Berbentuk lebar dan agak pipih dimana permukaan bawah sendi dibentuk bersama tulang lengan bawah. dan ujung bawah. Dibawah tuberositas terdapat leher chirurgis yang mudah terjadi fraktur. yaitu Tuberositas Mayor dan disebelah depan terdapat sebuah benjolan lebih kecil yaitu Tuberositas Minor. tepat diatas pertengahan disebut tuberositas deltoideus (karena menerima insersi otot deltoid). (Pearce. Dibawahnya terdapat bagian yang lebih ramping disebut leher anatomik. korpus. dengan konsekuensi yang sangat tergantung pada lokasi fraktur. maka akan timbul masalah di beberapa lokasi. 1997) Karena panjang panjang tulang humerus dan tulang ini pun bekerja untuk mendukung beberapa fungsi. Ini adalah cedera yang umum pada wanita lanjut usia bahkan setelah jatuh sepele karena osteoporosis pasca menopause. Sebuah celah benjolan oblik melintasi sebelah belakang.

Kecelakaan seperti ini sering mengakibatkan siku tidak stabil bahkan setelah operasi dan sering memerlukan suatu operasi siku pengganti untuk mendapatkan kembali fungsi siku. atau karena terjebak antara ujung tulang retak.  Gambar Fraktur humerus Gambar 1 : Patah tulang midshaft humerus.  Fraktur Midshaft humerus sebagian besar terjadi setelah jatuh pada siku atau kecelakaan di jalan. seperti kecelakaan mobil atau jatuh dari ketinggian. Sebuah fraktur condylar adalah fraktur humerus parah yang umumnya terjadi karena cedera kecepatan tinggi. perawatan harus dilakukan di setiap langkah untuk memastikan integritas dari saraf radial dan bahkan kecurigaan sekecil apapun terhadap kelumpuhan saraf radialis harus diikuti oleh eksplorasi pembedahan. atau bahkan selama pengobatan. Oleh karena itu. dan patah tulang siku yang paling umum pada anakanak. Fraktur humerus distal dapat berupa fraktur humerus suprakondilaris atau fraktur humerus condylar. Saraf radialis berjalan sangat dekat ke bagian tulang humerus sehingga dapat terluka karena trauma primer. Gambar 2 : Patah Tulang distal humerus .bersama dengan fraktur. hal ini menyebabkan perlunya reformasi tulang pada saat pengobatan. Sebuah fraktur humerus suprakondilaris berada di persimpangan Kondilus (ujung bawah) dan poros.

menyebabkan nyeri tulang yang parah bila mencoba gerakan di bahu atau sendi siku. dan kengiluan dapat diterjadi 2-3 jam setelah cedera. seseorang tidak mampu untuk mengangkat pergelangan tangan (pergelangan tangan terkulai). “like this”. Gambar 4 : Tanda jempol teracung . fungsi dukungan tulang lengan ini untuk gerakan lain sangat terganggu. Sebuah tes medis untuk kelumpuhan saraf radialis adalah ketidakmampuan untuk melakukan acungan jempol tanda populer seperti di jejaring facebook. Namun. Pada saat ini fraktur humerus dengan cedera saraf radial. memar.Gambar 3 : Patah Tulang proximal humerus Gejala Fraktur/Patah Tulang Humerus Sebuah tulang humerus retak cenderung tetap di tempat karena gaya gravitasi di lengan menggantung menjaga keselarasan. Bengkak.

Patah tulang kecil/minor seperti fraktur humerus dislokasiproksimal. Operasi melibatkan relokasi dari dislokasi dan mengamankan tulang dengan menggunakan sekrup ortopedi dan plat. di mana sebuah pembalut dari gips gantung dapat mengganggu pembalut luka. Untuk fraktur humerus midshaft operasi bahkan dapat menjadi penyebab cedera saraf radial dan karenanya. tidak memerlukan apa-apa kecuali imobilisasi bahu. Hal ini dapat juga dihindari dengan menjaga sangkaan yang tinggi untuk itu dan stabilisasi awal fraktur humerus. satu catatan. Namun. tetapi sangat cocok untuk tujuan ini.   Jumlah dan dislokasi fragmen tulang Tingkat keparahan fraktur humerus dan cedera jaringan lunak . Operasi untuk fraktur humerus condylar sangat rumit karena lokasi fraktur dalam sendi siku. meskipun sedikit tidak nyaman. Operasi Patang Tulang Humerus Dislokasi fraktur humerus dikelola dengan baik dengan operasi fraktur humerus. Pemulihan Patah Tulang Humerus Pemulihan fraktur humerus didasarkan pada beberapa faktor. jika benar dilakukan dapat mencegah kebutuhan untuk operasi penggantian siku yang sangat mahal di masa depan.Perawatan Patah Tulang Humerus Perhatian utama tentang patah tulang humerus berhubungan dengan pencegahan cedera saraf radial. Sebuah pembalut dari gips gantung.harus hati-hati dengan ada atau tidak adanya cedera saraf radial sebelum dan setelah operasi fraktur humerus. Gambar 5 : Pelindung Patah Tulang Humerus Sebuah alat penahan (brace) fraktur humerus pada umumnya dipakai untuk kasus-kasus bedah.

Di antara hukum-hukum yang berhubungan dengan orang sakit dalam ibadah sholatnya adalah: 1. sebagaimana diperintahkan Allah Ta‟ala dalam firman-Nya: Maka bertaqwalah kamu kepada Allah menurut kesanggupanmu. lalu akau bertanya kepada Nabi shallallahu „alaihi wa sallam tentang cara sholatnya. Pandangan islam terhadap patah tulang : Tidak ada satu pun beban syari‟at yang diwajibkan kepada seorang di luar kemampuannya.” (HR al-Bukhari no. Banyak sekali kaum muslimin yang kadang meninggalkan sholat dengan dalih sakit atau memaksakan diri sholat dengan tata-tata cara yang biasa dilakukan orang sehat. (Qs. At-Taghâbûn/ 64:16) dan perintah Rasulullah shallallahu „alaihi wa sallam dalam hadits „Imrân bin Hushain: Pernah Penyakit wasir menimpaku. Allah Ta‟ala sendiri menjelaskan hal ini dalam firman-Nya: Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya. AlBaqarah/2:286) Orang yang sakit tidak sama dengan yang sehat. Akhirnya merasakan beratnya sholat bahkan merasakan hal itu sebagai beban yang menyusahkannya.   Terkait cedera saraf radial Waktu tunda antara cedera dan pengobatan Latihan rehabilitasi Fraktur humerus Sebuah pemulihan fraktur humerus lengkap memerlukan waktu sekitar 3-4 bulan. apabila tidak mampu maka duduklah dan bila tidak mampu juga maka berbaringlah. 1117) . yang mencakup beberapa bulan untuk penyembuhan fraktur humerus diikuti dengan penggunaan brace pelindung fraktur humerus selama beberapa bulan untuk mendukung latihan dan rehabilitasi fraktur humerus. (Qs. Diantara kewajiban agung yang harus dilakukan orang yang sakit adalah sholat. Orang yang sakit tetap wajib sholat diwaktunya dan melaksanakannya menurut kemampuannya. Maka beliau shallallahu „alaihi wa sallam menjawab: “Sholatlah dengan berdiri. Semua harus berusaha melaksanakan kewajibannya menurut kemampuan masing-masing.

yaitu: 1.2. jika telah sembuh nanti anda wajib meng-qadha seluruh shalat yang anda tinggalkan selama sakit. Apabila berat melakukan setiap sholat pada waktunya maka diperbolehkan baginya untuk men-jama‟ (menggabung) antara shalat Zhuhur dan Ashar.com/fikih-umum/sholat-orang-yang-sakit. Fraktur humerus adalah fraktur pada tulang humerus yang disebabkan oleh benturan / trauma langsung maupun tak langsung. Setelah anda sembuh. http://tengkuzulkarnain. Trauma fisik yang sering terjadi. Artinya. Fraktur bukan hanya persoalan terputusnya kontinuitas tulang dan bagaimana mengatasinya. apakah ada kerusakan kulit. Saat ini ketika sakit anda membayar waktunya. Trauma yang terjadi dapat berupa trauma fisik maupun mental. Dasar hukumnya adalah karena dalam shalat fardhu ada dua kewajiban. Maghrib dan „Isya baik dengan jama‟ taqdim atau ta‟khir. dalam masalah ini tangan pasien dibalut perban. . takbiratul ula sampai salam. jenis penyebabnya. bagaimana. waktu terjadinya agar dalam mengambil tindakan dapat dihasilkan sesuatu yang optimal. tayamum itu mencukupi baginya untuk dapat melaksanakan shalat. cedera kepala. Mandi junub dapat dilakukan setelah dia sembuh atau menemukan air. Saran › Selain pertolongan dalam penyembuhan luka pada korban trauma. Untuk itu Imam Syafi‟i ra.net/index. Bahkan seandainya dia berhadas besar sekalipun. dan lain-lain. berarti tayamumnya tidak sempurna juga. syaraf. 2. Itu berarti jika pasien melakukan tayamum. maka kita membayar kewajiban yang pertama yaitu wajib waktunya. yaitu fraktur. wajib waktunya (tidak boleh shalat dzuhur waktu shubuh dan seterusnya). Jika kita tidak dapat memenuhi pekerjaannya sesuai dengan syarat dan rukunya. Shalat ini namanya lil hurmatil waqti (shalat untuk menghormati waktu). pembuluh darah. Nah. memutuskan agar pasien tetap melaksanakan shalat lima waktu tanpa wudhu dan tayamum. hendaknya juga dilakukan komunikasi terbuka agar pasien tidak takut. wajib pekerjaan shalatnya dari niat. Harus dilihat apa yang terjadi secara menyeluruh. debu tayamun tidak menyentuh kedua tangan pasien yang merupakan anggota yang wajib dibasuh dalam tayamum. maka anda wajib membayar pekerjaannya. luka lecet. http://ekonomisyariat.html Sebenarnya bagi orang yang sedang sakit atau ketiadaan air dapat saja melakukan tayamum kemudian melaksanakan shalat dengan sempurna. akan tetapi harus ditinjau secara keseluruhan dan harus diatasi secara simultan.php/artikel/index/31/Patah-Tulang-dan-Persoalan-Shalat Kesimpulan Kecelakaan lalu lintas dapat menyebabkan trauma. dan harus diperhatikan lokasi kejadian. Namun.

Susilowati. Acknowledgement Pertama sekali penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Allah swt atas segala rahmatNya dan orang tua yang selalu memberikan dukungan moral maupun spritual kepada kami. Kamal. Sp. atas bimbingan dan dukungannya. . Kepada dr. Kemudian terakhir kepada rekan-rekan sejawat di Fakultas Kedokteran Universitas YARSI 2009 terutama untuk kelompok 2 kepeminatan trauma atas berbagai kontribusinya. Drh. Artha Budi Susila Duarsa.BU yang telah memberikan ilmu pengetahuan tentang kegawatdaruratan dan ilmu bedah. M. M. Kepada Rumah Sakit Umum Bhakti Yudha. Ucapan beribu terima kasih tak lupa kami haturkan kepada pembimbing kelompok 2 kepeminatan kegawatdaruratan DR. Kes. Kes dan Dr. Depok yaitu telah memberikan kesempatan untuk berkunjung dan memperoleh data yang diperlukan untuk penyelesaian laporan kasus ini. Titiek Djannatun selaku koordinator blok elektif.dr.› Pemberian pendidikan/edukasi dalam aspek agama/keyakinan kepada pasien agar dapat menerima penyakitnya dengan sabar dan tawakkal sehingga lebih memberikan energi positif kepada jiwa pasien. Hj. Kepada dr. Hj.

Edisi 2. 2010..php/artikel/index/31/Patah-Tulang-dan-Persoalan-Shalat (Accessed: 2012.Mar. Analysis of Emergency Care of Trauma Patients with References to the Type of injuries.www. Jajarta : Media Aesculapius. Wim de jong. . Alexa. ANNALS Volume 16. Sjamsuhidayat. . No.M.1 Jan.A.net/index. 21 Nov). Buku Ajar Ilmu Bedah.Daftar Pustaka Mansjoer. Lahore. General Hospital. Jakarta. 21 Nov). Hanif A. Department of Orthopedics.html(Accessed: 2012.com/fikih-umum/sholat-orang-yang-sakit. http://ekonomisyariat. and Awais S. EGC. 2000. http://tengkuzulkarnain. Ilmu Bedah Fraktur Terbuka. 2004. Kahlon I. 21 Nov). Treatment and Cost.bedahugm.net/frakturterbuka/ (Accessed: 2012. 2005. Arif. Kapita Selekta Kedokteran Edisi ketiga..

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->