P. 1
b.ing

b.ing

|Views: 117|Likes:

More info:

Published by: Maria Juwita Season II on May 03, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/10/2013

pdf

text

original

Stetoskop Stetoskop adalah salah satu alat yang sudah menjadi simbol dari profesi kedokteran.

Wajib bagi seorang dokter untuk memiliki alat kedokteran ini. Fungsi dari stetoskop ini adalah untuk mendengarkan detak jantung, suara usus, dan lain sebagainya. Dengan kemampuannya ini, Stetoskop dapat digunakan pula untuk mengetahui kerja paru-paru dan juga untuk mengukur tekanan darah dengan mendengarkan denyut nadi. Endoscopy Endoscopy adalah salah satu alat kedokteran yang memiliki fungsi untuk mengetahui kelainan yang terjadi pada alat-alat pencernaan bagian atas dan juga tenggorokan. Colonoscopy Colonoscopy adalah alat kedokteran yang fungsinya untuk mengetahui kondisi saluran pencernaan bagian bawah. Bagian tersebut dimulai dari rectum, anus sampai dengan usus pada bagian bawah. Tensimeter Alat kedokteran ini dipergunakan untuk mengukur tensi atau tekanan darah. Dipergunakan untuk pemeriksaan pasien hipertensi, anemia, dan lain sebagainya. Ada dua jenis tensimeter yaitu tensimeter air raksa dan tensimeter digital. Tensimeter air raksa di luar negeri saat ini sudah dilarang untuk digunakan lagi karena bahaya dari air raksanya jika tensimeter tersebut pecah. Tensimeter digital sendiri lebih canggih dan praktis dipergunakan, namun harganya memang lebih mahal dibandingkan dengan yang konvensional. Termometer Termometer adalah alat kedokteran yang dipergunakan untuk mengukur suhu tubuh. Ada dua jenis termometer yaitu termometer raksa dan digital. Perbedaannya terletak pada alat pengukurnya. Untuk termometer digital, jika suhu tubuh sudah di dapat maka alat tersebut akan mengeluarkan bunyi dengan sendirinya sedangkan termometer raksa sendiri deteksinya memakan waktu yang lama, sehingga kurang efisien untuk dipergunakan. Ini salah satu alat yang wajib dimiliki dan tersimpan di kotak P3K Anda. CT-Scan CT- singkatan dari Computed Temography sedangkan Scan adalah foto. Sehingga fungsi dari alat ini tiada lain adalah untuk menghasilkan foto bagian-bagian dalam dari tubuh dengan lebih lengkap dan akurat. Hal ini dikarenakan foto yang dihasilkan dari CT-Scan ini merupakan foto (gambar) bagian dalam tubuh berupa irisan. X-Ray

Orang lebih mengenal alat kedokteran ini dengan sebutan Rontgen. Alat ini dipergunakan untuk mengetahui bagian dalam khususnya paru-paru. X-ray menjalankan fungsi kerjanya dengan penggunaan sinar radiasi. Laparoscopy Alat kedokteran ini adalah alat yang berfungsi untuk pembersihan darah. Selain itu, laparoscopy juga dipergunakan untuk melakukan inseminasi. Alat Cek Darah Alat cek darah biasanya memiliki tiga fungsi dalam satu alat. Selain untuk mengecek kadar gula darah, juga dapat digunakan untuk mengecek asam urat dan kolesterol dalam darah. Dipergunakan pada pemeriksaan penyakit kolesterol, asam urat, diabetes, dan lain sebagainya. Ultrasonography (USG) USG sering dipergunakan untuk melihat perkembangan janin dalam tubuh ibu hamil, untuk mengecek adanya penyakit lain dalam tubuh seperti kanker, miom, dan lain sebagainya. Elektrokardiografi (ECG) Elektrokardiografi adalah alat kedokteran yang fungsinya untuk merekam aktivitas elektro atau kelistrikan yang terjadi di dalam jantung. Hasilnya dapat terlihat pada elektrodiagram. Biasanya dipergunakan pada penyakit-penyakit yang berkaitan dengan fungsi dari jantung.

Selasa, 31 Agustus 2010
Mengenal alat alat kesehatan dan alat kedokteran di Rumah Sakit
1. Alat PEMBALUT 1. ALAT-ALAT PEMBALUT Fungsinya untuk membalut menutupi sesuatu, biasanya luka. Yang digolongkan dalam pembalut: a. Plester b. Gaas c. Perban (Pembalut) a. PLESTER Terbagi atas 4 golongan: Autoclave tape Adhesive tape Medicinal tape Surgical tape

-

Menurut bahan pembuatnya, plester terbagi atas 7 macam: ZnO- berpori (contoh: LEUKOPLAST)

-

Elastic (contohnya: Handyplast- BAND AID- Elastikon) Sutera (contoh: Micropore – DERMICEL) Kertas (contoh: LEUKOPOR- Dermilite) Plastik (contoh: LEUKOFIX – Transpore) Plastik waterproof (cntoh: Setonplas- BLENDERM)

 AUTOCLAVE TAPE Pabrik 3 M memproduksi plester ini untuk mengontrol keadaan mesin sterilisasi, untuk membedakan kemasan atau alat mana yang telah mengalami proses sterilisasi mana yang belum (sebagai indikator). Pada suhu 1210 C plester ini berubah warna: 5 menit pertama : 50% warna yang berubah 15 menit : 90% warna yang berubah 20 menit : 100% warna yang berubah (putih menjadi coklat).  ADHESIVE TAPE Sebenarnya semua itu adhesive, artinya dapat melekat, dapat menempel pada tubuh kita. Masyarakat awam mengenal apa yang disebut plester yaitu plester rol-rolan yang digunting untuk dipakai sebagai penutup luka atau menempelkan gaas pada tubuh kita. Dikenal sebagai plester yang berpori, berwarna merah kecoklatan, dan agak tebal yaitu Plester ZnO sejenis: LEUCOPLAST, TENSOPLAST, Band-aid, Handyplast  MEDICAL TAPE Yang dimaksud dengan medical ape adalah plester obat, yaitu plester yang mengandung obat seperti: Salonpas, Tokuhon, Capsicum Plaster (koyok cap cabe).  SURGICAL TAPE Surgical tape adalah plester yang digunakan dalam pembedahan , yang tidak meninggalkan residu dan tidak menimbulkan rasa sakit apabila dilepaskan setelah menempel dan tidak menyebabkan gatal- gatal serta alergi, seperti: MICROPORE, Durapore, Transpore, Blenderm. b. GAAS (dibaca “has” (= KASA) Bentuk kin seperti kawat ram, yaitu berlobang- lobang kecil dengan ukuran beragam. Yang termasuk dalam golongan GAAS ini adalah: 1. GAAS STERIL (= KASA hidrofil steril) 2. Dressing (= penutup luka, = wound dressing) 3. GAAS yang berisi bahan obat  GAAS STERIL Gaas steril atau kasa hidrofil steril yang paling banyak digunakan adalah ukuran 18 X 22 cm. biasanya dijual dalam kemasan dus berisi 16 lembar. Kegunaannya adalah untuk menutupi luka- luka untuk mencegah kontaminasi. Cara pakainya dengan menggunakan plester, dilekatkan pada tubuh.  DRESSING

Istilah nama Dressing sebenarnya berarti verband atau perban, hanya saja yang digolongkan dalam GAAS ini yang mempunyai ukuran pendek, sedangkan pada masyarakat umumnya dengan perban adalah yang panjang.  GAAS yang mengandung bahan obat Dikenal dengan merek: o SOFRA-TULLE (Hoechst) adalah gaas yang berisi antibiotika Soframycin . digunakan untuk luka- luka yang baru. o DARYANT- TULLE (Darya- Varia Jakarta) o BACTI- GRASS, yaitu gaas steril berisikan Chlorhexidine dalam paraffin. o ACTISORB, dressing steril yang mengandung Charcoal( = arang) o PERONET, yaitu gaas dressing steril yang mengandung paraffin jelly. Disebut juga PARAFFIN GAUZE. c. 1. 2. 3. 4. PERBAN Golongan perban terbagi dalam 4: Kasa hidrofil Pembalut elastic Pembalut leher Pembalut gips

2. ALAT –ALAT PERAWATAN Alat perawatan adalah alat yang digunakan untuk merawat si sakit baik di rumah maupun di rumah sakit. Yang akan diuraikan disini adalah: a. SANKEN-MAT b. COLD HOT PACK c. Botol panas (WARM WATERZAK) d. Kantung es (IJSKAP) e. HEATING PAD f. SKIN TRACTION KIT g. KRUK atau CRUTCHES h. Borstpomp i. Tepelhoed j. Windring k. Breukband l. Pressure garments m. Spalk a. SANKEN- MAT Adalah nama paten sebuah mattress (kasur, bolsak) buatan Jepang, yang dilengkapi dengan Air Flow Regulator, sehingga berguna untuk menghilangkan bau dan sebagai pencegahan/ pengobatan terhadap BEDSORE, terutama pada pasien yang harus tiduran terus. Kasur ini dapat dicuci, disikat dan mudah dikeringkan. Selain itu juga terdapat VACUUM RESCUE MATRESS, yaitu alat sejenis tandu berlapiskan kasur plastic PVC yang mempunyai keistimewaan khusus: Semua bagian tubuh bila ditaruh diatas kasur tersebut dengan mudah dan seakan- akan dibidai (dispalk), tidak dapat berubah- ubah posisi, tidak dapat bergerak-gerak. Sangat berguna apabila terjadi suatu kecelakaan yang menyebabkan pasien patah tulang atau persendiannya tergeser. Mattress ini dapat ditembusi sinar- X.

b. COLD HOT PACK

Cold hot pack adalah sebuah kantong berukuran 4,25” X 10,5” atau kira- kira 10,5 cm X 26 cm, yang berisikan gel yang membuat alat tersebut elastic dan fleksibel. Kegunaannya: sebagai pengganti botol panas dan kantung es. c. WARM –WATER- ZAK.

Warm water zak berarti kantung berisi air panas. Ada juga yang menyebutnya BOTOL PANAS. Yang umum terdapat di apotek adalah kantung yang terbuat dari karet. d. IJSKAP.

Dalam bahasa Inggris disebut ICE BAG. Umumnya berbentuk bulat, terbuat dari bahan karet dengan tutup di tengahnya. Kegunaannya: untuk kompres dingin apabila demam. e. HEATING PAD

Alat ini berupa kantung yang dilengkapi kasa dan kabel dan digunakan secara elektris. Gunanya untuk menghangatkan badan bila kedinginan.. f. SKIN TRACTION KIT

Skin traction kit adalah perlengkapan yang digunakan untuk mencegah imobilisasi persendian yang terluka atau meradang, atau pada patah tulang/ dislokasi tulang. Dilengkapi dengan Elastik bandage (ELSET) dan tali untuk menggantungkan kaki atau mengikatkannya agar tidak berubah tempat. Tersedia untuk dewasa dan anak-anak. g. KRUK atau CRUTCHES

Adalah tongkat penyangga tubuh yang digunakan pada pasien yang mengalami gangguan/ cedera/ pasca operasi pada kakinya. Terbuat dari bermacam- macam bahan seperti kayu, aluminium, dan campuran kayu dan logam.

h. BORST-POMP

Dalam bahasa Indonesia disebut POMPA SUSU. Dalam bahasa Inggris disebut: BREAST PUMP AND RELIEVER. Kegunaanya: untuk membantu memompa air susu keluar dari buah dada wanita yang sedang menyusui dikarenakan produksi air susunya terlalu banyak. i. TEPELHOED

Tepelhoed dalam bahasa Indonesia disebutnya: Pelindung Puting susu. Dalam bahasa Inggris disebut: NIPPLE SHIELDS. Kegunaannya: apabila puting susu wanita yang sedang menyusui itu luka/terluka, maka untuk dapat menyusukan bayinya, puting susunya diberi alat tersebut dan si bayi mengisap air susu ibunya melalui alat tersebut. j. WINDRING

Windring atau Air Cushion adalah alat yang dibuat dari karet berbentuk lingkaran seperti ban dalam mobil., berdiameter 40 cm bagian luarnya, sedangkan diameter bagian dalamnya 13,5 cm. Kegunaannya: sebagai tempat duduk mereka yang menderita penyakit wasir atau ambeien. k. BREUKBAND

Gbr. breukband untuk wanita

gbr. breukband untuk pria Breukband adalah alat yang berupa sabuk (ban pinggang) dan gunanya untuk para penderita Hernia, agar dapat lebih bebas bergerak tanpa rasa sakit. Alat tersebut terbuat dari kulit sapi, ada yang berkepala dua dan ada pula yang hanya berkepala satu, sebelah kiri atau sebelah kanan saja.

l.

PRESSURE GARMENTS

Yang dimaksud dengan “pressure garments” adalah pakaian yang bersifat mengepres atau menekan tubuh atau bagian tubuh, seperti sejenis Kniedekker yang dipakai untuk mengencangkan persendian lutut. Kegunaannya adalah untuk mencegah dan mengobati bekas luka yang menonjol ke luar (hypertrophic scarring) di bagian dada dan perut. Adapula yang berguna untuk membantu rehabilitasi dari persendian lutut atau siku sesudahnya pembedahan atau kecelakaan (cedera). Alat tersebut disebut dengan nama: ARTHRO-PAD. m. SPALK

gbr. spalk kaki

gbr. spalk tangan Spalk (bahasa Belanda) adalah alat yang digunakan untuk pertolongan pertama pada kecelakaan patah tulang (lengan/ kaki). Dalam bahasa Indonesia: BIDAI. Ada 2 macam bidai (spalk) yaitu: spalk kawat dan spalk kayu. Tergantung panjangnya lengan, kaki seseorang sehingga tersedia dalam berbagai macam ukuran.

3. ALAT- ALAT PENAMPUNGAN Yang dimaksud dengan alat penampungan adalah alat untuk menampung darah, untuk menampung air kencing dan untuk menampung feces. a. Untuk Menampung Darah, BLOOD COLLECTING PACK terbuat dari plastic PVC sehingga umumnya disebut: BLOOD-BAG. Bloodbag ini ada yang berisi cairan antikoagulansia ACD (acid citric +

natrium citric + dextrose), CPD ( acid citric + natrium citric + dextrose dan narium bifosfat), atau larutan Natrium sitrat 4%. b. Untuk Menampung Urine (air kencing). (Urine bag) Dipasakan dengan merek DRAINAGE –BAG (Pabrik JMS), URO-GARD(Terumo). Adapula Urine-bag khusus untuk anak- anak dan bayi, PEDIATRIC URINE COLLECTOR (ATOMJepang). c. Untuk Menampung Feces. Alat untuk menampung feces disebut: COLOSTOMY BAG. Kegunaannya : untuk menampung untuk kotoran (feces), cairan dan gas yang keluar dari lubang usus buatan hasil pembedahan melalui otot dan kulit perut. Hal ini dilakukan untuk mengganti fungsi normal dari rectum. Pemakaian Colostomy Bag ini bisa untuk sementara atau bisa juga selamanya, misalnya pada pasien yang terkena penyakit kanker rectumnya harus diambil, dibedah. Pemakaian Colostomy bag disesuaikan dengan ukuran stoma (lubang buatan pada otot dan kulit perut).

COLOPLAST adalah alat untuk menampung urine yang keluar dari lubang (stoma) buatan hasil pembedahan melalui otot dan kulit perut, dikarenakan saluran kencing yang normal yang keluar melalui alat kelamin yang terganggu fungsinya. Coloplast juga disebut STOMA URINE BAG. Bentuk dan cara pemakaiannya adalah serupa dengan Colostomy bag yang menampung feces. Namun alat ini dilengkapi dengan penahan ekstra berupa sabuk. 4. HOSPITAL WARES/ UTENSILS Yang tergolong dalam golongan yang disebut Hospital Wares/ Utensils adalah alat- alat yang digunakan dalam rumah sakit sehari- hari sebagai alat penunjang dalam pelayanan pengobatan pasien. 1. Alat- alat yang digunakan untuk melayani pasien 2. Alat- alat yang digunakan untuk tempat perawatan alat- alat lainnya. 1. Alat- alat yang digunakan untuk melayani pasien. Bila pasien ingin buang air kecil sedangkan si pasien tidak bisa/ boleh ke kamar mandi maka untuk itu disediakan URINAL untuk Laki-laki dan untuk perempuan. Ada yang terbuat dari gelas, ada yang dari stainless steel sesuai dengan fungsinya: - BEDPAN: penampung urine bila si pasien tidak bisa ke kamar mandi sendiri SPITTING MUG: Kegunaan:

penampung

riak

atau

ludah

-

KIDNEY TRAY/ NIERBEK/PUS BASIN/EMESIS BASIN: Kegunaan: wadah atau penampung muntahan pasien. Alat ini juga digunakan untuk membuang kapas bekas pakai, nanah.

-

WASH BASIN/SPONGE BOWL:

Kegunaan: tempat air bila si pasien ingin dimandikan. 2. Alat yang digunakan untuk tempat perawatan alat-alat lainnya - INSTRUMEN TRAY Wadah atau tempat untuk menyimpan dan menruh alat-alat atau instrument bedah - DRESSING JAR Wadah atau tempat untuk mensterilkan pembalut- pembalut.

5. CATHETERS Catheters adalah sebuah pipa kosong yang terbuat dari logam, gelas, karet, plasik yang cara penggunaannya adalah untuk dimasukkan ke dalam rongga tubuh melalui saluran (kanal). Terbagi atas 2 bagian: - I.V Catheters - Non I.V Catheters a. I.V Catheters Adalah Catheters yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah vena. Kegunaannya berlaku sebagai vena tambahan atau perpanjangan vena untuk pengbatan I.V. jangka lama yang lebih dari 48 jam.

b. Non I.V. Catheters , terbagi atas: o Nelaton Catheters Catheter yang dipakai

supaya

dapat

kencing

o Balloon Catheters Kegunaan: untuk pengambilan air kencing dalam keadaan tertutup, bebas dari udara polusi di sekitarnya o Oxygen Catheters Catheter yang digunakan unuk mengalirkan gas oksigen ke dalam lubang hidung o Stomach tube (Maag Slang; Maag Sonde) Kegunaannya: untuk mengumpulkan getah lambung, untuk membilas dan mencuci isi perut, untuk pemberian obat-obatan. o Feeding tube Kegunaan: untuk memasukkan cairan makanan melalui tube ini melalui mulut atau hidung (terutama pasien koma, pingsan, dan dalam kondisi-kondisi terentu.) o Rectal tube Kegunaan: unuk mengeluarkan gas- gas dari usus, untuk membersihkan rectum. o Suction Catheters Kegunaan: untuk menyedot lendir dari trakea bayi yang baru lahir, untuk menyedot cairan amniotik. o Kondom Catheters

Alat ini digunakan unuk menghubungkan penis dengan urine bag melalui ujung tube-nya, terutama pada pasien yang suka kencing tidak sadar dan yang tidak bisa menahan kencing (incontinentia urinae). 6. JARUM SUNTIK Yang termasuk dalam jarum suntik, yaitu: - Jarum suntik umum - Jarum suntik gigi - Jarum suntik spinal - Jarum suntik bersayap a. Jarum suntik yang umum Besar kecilnya ukuran jarum suntik ditentukan dengan nomor-nomor. Biasa yang digunakan no: 18 G, 19 G, 20 G, 21G, 22 G, 23 G, 24 G, 25 G, 26 G, 27 G. Makin besar nomornya, makin kecil diameter jarum suntiknya. b. Jarum suntik gigi Jarum suntik ini tersedia dalam 3 ukuran: 25 G-27 G- 30 G. jarum tersebut berujung dua dan alat suntiknya juga agak berbeda. c. Jarum suntik spinal Jarum suntik spinal digunakan untuk LUMBAL PUNCTIE (LP). Jarum ini dinamakan SPINAL NEEDLE. Keistimewaan jarum LP: didalamnya terdapat jarum lagi.

d. Jarum suntik bersayap Kegunaannya: berlaku sebagai vena tambahan atau perpanjangan vena dari tubuh kita untuk pengobatan I.V. jangka lama atau yang terputus- putus. Jarum ini berukuran 18 G sampai 25 G. 7. ALAT SEMPRIT Alat semprit disebut juga alat suntik, INJECTIE- SPUIT atau SPUIT. Ada pula bermacammacam alat semprit khusus untuk pemakaian khusus pula: a. GLYCERINE SYRINGE b. Water Syringe c. Ear Syringe d. Wound and Bladder Syringe e. Tuberculine Syringe f. Insuline Syringe VII. ALAT SEMPRIT Alat seprit adalah alat suntik, alat untuk menyuntik, dalam bahasa belanda disebut injectivespuit. Dalam bahasa inggris disebut syringe. Macam-macam alat semprit antara lain: Glycerin syringe; volumenya 30 ml,50 ml, 100 ml Water syringe; volume suntik 8 ml dan 10 ml Ear syringe; volume suntik 50 ml, 75 ml dan 100 ml Wound and bladder syringe; volume suntik 50 ml, 75 ml, 100 ml,150 ml dan 200 ml. alat ini digunakan untuk membersihkan luka-luka bernanah, borok (ulcers), dan untuk menyemprot kandung kencing dengan bantuan catheters. Tuberculine syringe; volume suntik 1 mldengan pembagian skala sampai 0,01 Insulin syringe; volume suntik 0,1 ml

a. b. c. d.

e. f.

VIII. PARATUS Paratus etui atau paratus case digunakan sebagai empat menyimpan alat suntik. Paratus ada yang special untuk alat suntik 2,5 cc, ada pula 5 cc. IX. JARUM BEDAH Jarum bedah disebut juga jarum hechting. Dalam bahasa inggris disebut surgical needles atau suture needles. Dalam bahasa belanda disebut hecht-naald. Alat ini digunakan untuk menjahit luka,umumnya luka operasi. X. BENANG BEDAH Benang bedah (suture) dapat dibagi menjadi dua golongan: a. Yang dapat diabsorbir oleh tubuh kita b. Yang tidak dapat diabsorbir oleh tubuh kita XII. ALAT-ALAT UNTUK MENGAMBIL/ MEMBERIKAN CAIRAN ATAU DARAH a. Alat untuk mengambil darah dari donor (taking set atau blood donor set) b. Alat untuk mengambil darah untuk pemeriksaan (venoject) c. Alat untuk mengambil darah dari arteri (preza-pak) digunakan untuk mengambil darah dari arteri,untuk analisa gas darah.

ALAT-ALAT KEDOKTERAN UMUM Alat-alat kedokteran umum meliputi: a. alat-alat diagnostic alat-alat perlengkapan diagnostic (=diagnostic equipments) adalah alat-alat yang digunakan oleh para dokter atau tenaga medis lainnya dimana dengan bantuannya dapat diketahui, ditentukan diagnose penyakit seseorang yang diperiksa. Alat-alat ini meliputi: 1. Buku Tes Buta Warna (test for colour-blindness) 2. Chart Vision Snellen, alat ini digunakan untuk test char bertuliskan huruf-huruf dengan ukuran besar tertentu, dan ukuran tersebut harus dapat dilihat oleh mata yang normal pada jarak terentu. Umumnya alat ini dibuat dari kertas karton yang berukuran 28 x 60 cm atau 28,5 x 71 cm. Reflex Hammer (palu refleks) digunakan untuk memeriksa kemampuan refleksi dari bagian-bagian tertentu tubuh kita, biasanya lutut kita. Percussion hammer digunakan untuk mengetuk rongga dada dan rongga belakang (punggung) untuk mengetahui keadaan organ di dalamnya. Tong spatel (tongue depressor atau penekan lidah) digunakan untuk menekan lidah, agar dapa melihat lebih jelas keadaan di dalam tenggorokan, apakah ada kelainan-kelainan, misalnya ada peradangan seperti pharyngitis, amandel dan lain-lain. Laryngeal mirror (mouth mirror atau kaca mulut) digunakan dapat untuk melihat & memeriksa keadaan di dalam teggorokan, apakah kelainan-kelaian.

3.

4.

5.

6.

7.

Head mirror, head lamp & head band: head mirror atau voorhoofdspigel dilekatkan pada head-band atau ikat kepala dan digunakan untuk memeriksa rongga telinga, hidung, tenggorokan dan mata melalui pantulan sinar.

8.

Pulse-meter (pols-teller) digunakan sebagai penccatat waktu, dalam memeriksa dan menghitung jumlah denyut nadi. 9. Termometer klinik digunakan untuk mengukur suhu tubuh/ badan. 10. Stethoscope (phonendoscope) digunakan untuk mendeteksi, mempelajari, mendengar bunyi (suara) yang timbul dari dalamtubuh/ rongga tubuh. 11. Sphygomomanometer (blood pressure monometer atau tensimeter) digunakan untuk mengukur tekana darah tubuh, berapa angka systole (pada waktu jantung kuncup) dan berapa angka diastole (pada waktu jantung mengembang lagi). 12. Speculum (specula) adalah alat yang dimasukkan kedalam rongga tubuh, dimana kegunaannya agar kita dapat memeriksa, melihat bagian yang berada dibagian liang rongga itu. Ada 4 macam speculum yaitu: a. Nasal Speculum (untuk pemeriksaan hidung) b. Ear Speculum (untuk pemeriksaan telinga) c. Rectal Speculum (rectal = melalui dubur) d. Vaginal Speculum (melalui alat kelamin wanita) 13. Diagnostic Set adalah suatu set alat-alat untuk keperluan diagnostika yang diatur dan ditata dalam suatu kotak yang tertutup. 14. Endoscope adalah alat yang digunakan untuk memeriksa secara visual bagian dalam rongga tubuh. 15. Spirometer adalah alat yang digunakan utuk megukur secara langsung dan cepat kemampuan paru-paru seseorang, untuk keperluan diagnose fungsi paru-paru dan jantung yang abnormal

b. Alat-alat untuk pemeriksaan 1. Alat-alat untuk pemeriksaan klinis a. Blood Lancet digunakan untuk mengambil darah untuk pemeriksaan di laboratorium dengan jalan menusuk ujung jari dengan alat tersebut. b. Vaccination Lancet (vaccinaie-pen) digunakan untuk vaksinasi, misalnya vaksinasi cacar. c. Haemocytometer digunakan untuk memeriksa erytrocyt (butiran-buiran darah merah) dan leucocyt ( butiran darah putih), berapa banyak jumlahnya. d. H.b.-meter (haemoglobinemeter) digunakan untuk memeriksa kadar haemoglobin dalam darah) adalah sebuah alat teropong dimana kita bisa melihat objek-objek yang sangat kecil melalui alat tersebut. e. Urinometer adalah sebuah alat untuk mengukur berat jenis urine. f. Fecatwin (labsystems-finland) adalah reagens untuk mengetest ada tidaknya darah di dalam faeces (kotoran) seseorang, penderita, yang diteteskan pada alat penampung feces khusus. 2. Alat-alat untuk pemeriksaan laboratorium farmasi 1. Timbangan digunakan untuk menimbang bahan-bahan yang mau diperiksa

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. c. 1.

2. 3. 4. 5.

Anak timbangan. Timbangan badan digunakan bila ingin menimbang berat badan kita sendiri Alat-alat gelas yang paling banyak digunakan adalah jenis beaker glass dan Erlenmeyer kolf. Alat-alat untuk memanaskan misalnya Bunsen brander Alat-ala dari porselen (keramik) misalnya cawan penguap digunakan untuk menguapkan sesuatu yang di taruh di atas asbes kasa di atas tripod. Alat-alat dari plastic contohnya alat-alat seperti corong, botol-botol seprot Alat-alat besi misalnya macam-macam klem untuk menjepit buret dan lain-lain. Alat-alat umum lainnya Tourniquet: digunakan untuk membuat pembuluh darah vena di tangan/ di kaki tersembul keluar agar dapat dilaksanakan pemberian infuse atau suntikan i.v. dengan jalan memakai tourniquet. Sarung tangan: digunakan untuk melindungi tangan sipemakai dari pengaruh lingkungan sekelilingnya. Infraphil: digunakan untuk dapat menghilangkan raa sakit, rematik, sakit otot, salah urat atau memar. Alat diathermy: digunakan dalam physioterapi berdasarkan thermoterapi. Alat bantu dengar (hearing aid) digunakan untuk mengatasi kekurang peka-an, mengatasi gangguan frekwensi suara, dan memberikan pantulan maksimal dari suara dan gema.

1. a. b.

2.

a. b. c. d. e. 1) 2) f. 1. 2. 3.

a. b.

ALAT-ALAT BEDAH SCALPEL (BISTOURY atau BISTOURIES) Scalpel adalah pisau operasi, bentuknya ada dua macam: Pointed (ujungnya runcing, tajam) Bellied (convex) Selain scapel ada juga istilah lainnya seperti: scapel blade adalah pisau saja tanpa pegangannya dan scapel handle adalah pegangannya saja tanpa pisau. GUNTING (SCHAREN) Gunting adalah suatu alat yang digunakan untuk memotong sesuatu barang, atau suatu benda. Penggolongannya antara lain: BANDAGE SCISSOR (VERBANDSCHAAR): alat ini digunakan untuk menggunting perban atau gaas. LIGATURE SCISSOR: alat ini digunakan untuk menggunting jahitan luka. SURGICAL SCISSORS (GUNTING OPERASI): alat ini digunakan dalam pembedahan. DISSECTING SCISSORS: gunting yang digunakan untuk memotong jaringan-jaringan tubuh untuk keperluan pelajaran praktek. Untuk keperluan obstetric, ada 2 macam gunting yang harus dikenal, yaitu: Umbilical cord scissor: digunakan untuk memoong pusar bayi. Episiotomy: digunakan untuk memotong vulva (alat kelamin wanita) di waktu melahirkan. Lain-lain Vessel scissor digunakan untuk menggunting pembuluh-pumbuluh, karena itu ujungnnya selalu runcing, lancip. Rectal scissor digunakan untuk menggunting rectum. Forceps adalah alat yang terdiri dari 2 keping yang saling berhadapan, yang dapat dikontrol (dapat dijepitkan & dilepaskan) oleh pegangan atau oleh tekanan langsung keping-keping tersebut. Alat ini digolomgkan sebagai berikut: Pinset digunakan untuk menjepitl sesuatu/ benda. Klem adalah alat untuk mengambil (memegang dan menekan)sesuau benda.misalnya bulldog-clamp digunakan untuk menjepit luka agar darah tdak mengalir keluar.

c.

Tang digunakan untuk menjepit dan mengangkat ala-alat bedah. SUTURING INSTRUMENTS SET Suturing instrument set adalah satu perangkat peralatan yang digunakan untuk keperluan menjahit luka (heacting), terutama pada persalinan.

Tuesday, August 31, 2010 Know the medical equipment and medical device in the Hospital 1. Bandages Tool 1. TOOLS Bandages Its function is to bind cover something, usually wound. Classified under the bandage: a. Plaster b. GaAs c. Bandages (dressings) a. Plaster Divided into 4 groups: - Autoclave tape - Adhesive tape - Medicinal tape - Surgical tape According to the author, the plaster is divided into 7 categories: - ZnO-porous (eg LEUKOPLAST) - Elastic (eg Handyplast-BAND-AID Elastikon) - Silk (eg micropore - DERMICEL) - Paper (example: LEUKOPOR-Dermilite) - Plastic (example: LEUKOFIX - Transpore) - Plastic waterproof (cntoh: Setonplas-BLENDERM)

Ø AUTOCLAVE TAPE Factory 3 M produces plaster to control the state of the machine sterilization, packaging or tool to distinguish which ones have undergone sterilization process which has not (as an indicator). At a temperature of 1210 C is discolored plaster: The first 5 minutes: 50% color change 15 min: 90% color change 20 min: 100% color change (white to brown). Ø ADHESIVE TAPE Actually, all of that adhesive, that can be attached, can be attached to the body. Ordinary people know what is called a plaster is plaster roller-rolan cut out for use as a wound covering or paste GaAs

on our bodies. Known as a porous plaster, brownish red, and somewhat thick and Plaster similar ZnO: LEUCOPLAST, TENSOPLAST, Band-aid, Handyplast Ø MEDICAL TAPE The definition of medical plaster ape is the medicine of the plaster containing medications such as: Salonpas, Tokuhon, Capsicum Plaster (plaster cap chili). Ø SURGICAL TAPE Surgical tape is a tape that is used in surgery, which leaves no residue and does not cause pain when removed after the stick and does not cause itching and allergies, such as micropore, Durapore, Transpore, Blenderm. b. GaAs (read "has" (= STANK) Forms of kin such as wire ram, that little punch with a variety of sizes. Belonging to the GaAs are: 1. GaAs sterile (= STANK sterile hydrophilic) 2. Dressing (= wound closure, wound dressing =) 3. GaAs which contains drug ingredients Ø GaAs sterile GaAs sterile or sterile gauze hydrophilic most widely used is the size of 18 X 22 cm. usually sold in cartons containing 16 pieces of packaging. Its purpose is to cover the wounds to prevent contamination. Way of life by using plaster, attached to the body. Ø DRESSING Dressing name terms actually mean verband or bandages, only which fall in GaAs containing a short size, whereas the general public with a bandage is long. Ø GaAs containing drug substance Known by brand: o SOFRA-TULLE (Hoechst) is a GaAs Soframycin containing antibiotics. used for new injuries. o DARYANT-TULLE (Darya-Varia Jakarta) o BACTI-GRASS, which contains Chlorhexidine in GaAs sterile paraffin. o ACTISORB, sterile dressings containing Charcoal (= charcoal) o PERONET, ie GaAs sterile dressings containing paraffin jelly. Also called paraffin gauze. c. BANDAGE Group bandages consist of 4: 1. Kasa hydrophilic 2. Elastic bandage 3. Bandages neck 4. Bandages casts 2. EQUIPMENT MAINTENANCE Equipment maintenance is a tool that is used to caring for the sick at home or in the hospital. Will be discussed here are:

a. Sanken-MAT b. HOT COLD PACK c. Hot water bottle (WARM WATERZAK) d. Ice bag (IJSKAP) e. HEATING PAD f. SKIN TRACTION KIT g. Crutch or crutches h. Borstpomp i. Tepelhoed j. Windring k. Breukband l. Pressure garments m. Spalk a. Sanken-MAT Is the name of the patent a mattress (mattress, bolsak) made in Japan, which is equipped with Air Flow Regulator, so it is useful to eliminate the smell and the prevention / treatment of bedsore, especially in patients who have to lie continues. The mattress can be washed, brushed and easily drained. There are also VACUUM RESCUE matress, which is a similar device stretcher covered with PVC plastic mattresses that have special privileges: All parts of the body when it is put on the mattress with ease and as if dibidai (dispalk), can not change the position, not moving. Very useful in the event of an accident that causes patients displaced fractures or joints. Mattress can be penetrated by X-rays b. HOT COLD PACK Cold hot pack is a pocket-sized 4.25 "x 10.5" or about 10.5 cm X 26 cm, containing a gel that makes it elastic and flexible tools. Usefulness: instead of a hot water bottle and a bag of ice. c. WARM-WATER-ZAK. Warm water means zak bag of hot water. There is also a call BOTTLE HEAT. Commonly found in pharmacies is a bag made of rubber. d. IJSKAP. In English called ICE BAG. Generally round, made of rubber with a lid in the middle. Usefulness: for cold compress when the fever. e. HEATING PAD This tool comes in the form of bags and gauze and used electrical wires. Useful to keep warm when cold ..

f. SKIN TRACTION KIT Skin traction kit is equipment that is used to prevent immobilization of joints are injured or inflamed, or fracture / dislocation of the bone. Equipped with Elastik bandage (ELSET) and rope for hanging or tied legs so as not to change the place. Available for adults and children. g. Crutch or crutches Body is a crutch used in patients who have the disorder / injury / post surgery on his leg. Made from various materials such as wood, aluminum, and a mix of wood and metal.

h. Borst-Pomp In the Indonesian language is called PUMP MILK. In English called: BREAST PUMP AND reliever. Their role: to help pump the milk out of the breast due to women who are breastfeeding milk production too much. i. TEPELHOED Tepelhoed in Indonesian language called: The nipple protector. In English called: Nipple Shields. Usefulness: If your nipples are lactating woman was injured / hurt, then to be able to breast-feed her baby, her nipples are given the tools and the baby sucking mother's milk through the tool. j. WINDRING Windring or Air Cushion is a tool made of rubber shaped like a circle in a car tire., 40 cm in diameter on the outside, while the inside diameter of 13.5 cm. Usefulness: as seating those suffering from hemorrhoids or piles. k. BREUKBAND FIG. breukband for women fig. breukband for men Breukband is a tool in the form of a belt (conveyor belt) and good for people with hernia, to be more free to move without pain. The tool is made of cow leather, some with two heads and some are only headed one, left or right side only. l. PRESSURE GARMENTS

What is meant by "pressure garments" are clothes that are pressing or pressing the body or body part, such as the kind used to tighten Kniedekker knee joints. Its purpose is to prevent and treat

scars stand out (hypertrophic scarring) at the chest and abdomen. There is also useful to assist in the rehabilitation of the knee or elbow joints after surgery or an accident (injury). The tool is called by the name: ARTHRO-PAD. m. SPALK fig. spalk feet

fig. spalk hand Spalk (Dutch) is a tool used for first aid fractures (arm / leg). In the Indonesian language: splint. There are 2 kinds of splints (spalk), namely: spalk spalk wire and wood. Depending on the length of the arm, one leg so it is available in various sizes.

3. EQUIPMENT SHELTER The definition of shelter tool is a tool to hold the blood, to hold urine and feces to accommodate. a. For Accommodating Blood, Collecting BLOOD PACK is made of PVC plastic that is commonly called: BLOOD-BAG. Bloodbag there is a fluid-filled antikoagulansia ACD (citric acid, sodium citric + + dextrose), CPD (citric acid + citric + dextrose and sodium biphosphate narium), or a 4% solution of sodium citrate. b. For Accommodating Urine (urine). (Urine Bag) Dipasakan with drainage brand-BAG (Factory JMS), URO-GARD (Terumo). Urine-specific unisex bag for children and infants, Pediatric URINE COLLECTOR (ATOM-Japan). c. For Accommodating Feces. Tools to accommodate stool called: colostomy bag. Purposes: to accommodate for dirt (feces), fluid and gas coming out of the hole artificial bowel surgery outcomes through the skin and abdominal muscles. This is done to change the normal function of the rectum. Use colostomy bag can be used as temporary or it may be forever, for example in patients suffering from cancer of rectum should be taken, dissected. Use colostomy bag adapted to the size of the stoma (artificial opening in the abdominal muscles and skin). COLOPLAST is a tool to hold the urine comes out of the hole (stoma) made the results of surgery through the muscles and skin of the abdomen, urinary tract due to abnormal genitals out through the impaired function. Coloplast also called stoma URINE BAG. The manner of use is similar to the colostomy bag that holds feces. However, these tools come with extras such as a belt holder. 4. HOSPITAL WARES / Utensils Belonging to the group called the Hospital Wares / Utensils are tools that are used in hospitals daily

as supporting tools in the service of the treatment of patients. 1. The tools that are used to serve patients 2. The tools are used for spot treatment of other tools. 1. The tools that are used to serve patients. If the patient wants to urinate while the patient can not / should not go to the bathroom so it was reserved for urinals for men and for women. Some are made of glass, some from stainless steel according to function: - Bedpan: collecting urine if the patient can not go to the bathroom alone - Spitting MUG: Uses: container ripple or saliva - Kidney TRAY / NIERBEK / EFA BASIN / emesis BASIN: Uses: container or receptacle patient vomit. This tool is also used to dispose of used cotton, pus. - WASH BASIN / BOWL SPONGE: Usability: the water when the patient wants to be bathed. 2. The tools used for spot treatment of other tools - INSTRUMENT TRAY Container or a place to store and menruh instruments or surgical instrument - DRESSING JAR Container or place to sterilize bandages-pads.

5. Catheters Catheters is a hollow tube made of metal, glass, rubber, plasik which its use is to be inserted into the body cavity through the channel (canal). Divided into 2 parts: - I.V catheters - Non I.V catheters a. I.V catheters Catheters are inserted into the vein. Apply its usefulness as an additional vein or venous extension to pengbatan IV long term is more than 48 hours. b. Non I.V. Catheters, consisting of: o Nelaton catheters Catheter is used in order to urinate o Balloon catheters Purpose: to capture urine in a closed state, free from air pollution in the vicinity o Oxygen catheters

Catheter used transform and gas flow of oxygen into the nostrils o Stomach tube (Maag Slang; Maag Sonde) Usefulness: to collect sap stomach, to rinse and wash the inwards, for the provision of medicines. o Feeding Tube Purpose: to include liquid food through a tube through the mouth or nose (especially the patient's coma, seizures, and in conditions terentu.) o Rectal tube Uses: transform and emit gases from the intestine, to clean rectum. o Suction catheters Purpose: to suck mucus from the trachea of a newborn, for sucking amniotic fluid. o Condom catheters This tool is used to connect the penis to the notice of the urine bag on the tip of the tube of her, especially in patients who are not aware of like pee and can not hold urine (incontinentia urinae). 6. Hypodermic needle Included in the syringe, namely: - Syringes general - Dental Syringes - Spinal Syringes - Syringes with wings a. Common syringe The size of the needle size is determined by the numbers. Which are used no: 18 G, 19 G, 20 G, 21G, 22 G, 23 G, 24 G, 25 G, 26 G, 27 G. The bigger the number, the smaller the needle diameter needle. b. Dental syringe Syringes are available in 3 sizes: 25 G-27 G-30 G. two needle tipped needle and tools are also somewhat different. c. Spinal needles Syringes used for lumbar spinal PUNCTIE (LP). The needle is called Spinal Needle. Privileged LP needle: a needle in it there again. d. Winged needles Usefulness: acts as an additional vein or venous extension of our body for treatment of IV long-term or intermittent. This needle size 18 G to 25 G. 7. TOOLS syringe The tool is also called syringe syringe, INJECTIE-syringe or syringe. There is also an assortment of

tools specifically for the use of a special syringe also: a. Glycerine SYRINGE b. Water Syringe c. Ear Syringe d. Wound and Bladder Syringe e. Tuberculine Syringe f. Insuline syringe VII. TOOLS syringe Seprit Tool is a syringe, a tool to inject, the Dutch language is called injective-syringe. In English is called syringe. Various kinds of syringe devices include: a. Glycerin syringe; volume of 30 ml, 50 ml, 100 ml b. Water syringe; injection volume 8 ml and 10 ml c. Ear syringe; injection volume of 50 ml, 75 ml and 100 ml d. Wound and bladder syringe; injection volume of 50 ml, 75 ml, 100 ml, 150 ml and 200 ml. This tool is used to clean festering wounds, ulcers (ulcers), and to spray with the help bladder catheters. e. Tuberculine syringe; injection volume division mldengan scale 1 to 0.01 f. Insulin syringe; volume of 0.1 ml syringe

VIII. Paratus Paratus Paratus etui or case is used as a fourth store syringe. Paratus was special for 2.5 cc syringe, there are also 5 cc. IX. SURGERY NEEDLE Surgical needle called needle hechting. In English is called surgical suture needles or needles. In the Dutch language called Hecht-naald. This tool is used for suturing, wound generally. X. Suture Suture (suture) can be divided into two groups: a. That can diabsorbir by our body b. That can not be diabsorbir by our body XII. TOOLS TO TAKE / GIVE FLUIDS OR BLOOD a. Tools to draw blood from the donor (donor blood-taking set or set) b. Tools to draw blood for examination (venoject) c. Tools to draw blood from an artery (preza-pack) is used to draw blood from an artery, for blood gas analysis.

GENERAL MEDICAL DEVICES Medical devices generally include: a. diagnostic tools diagnostic equipment tools (= diagnostic equipments) are the tools that are used by physicians or other medical personnel to help where it can be seen, determined person who examined the

diagnosis of disease. These tools include: 1. The book Color Blind Test (test for color-blindness) 2. Snellen Chart Vision, this tool is used to test char reads the letters with a certain size, and the size should be seen by a normal eye at a distance terentu. Generally, these tools are made of cardboard measuring 28 x 60 cm or 28.5 x 71 cm. 3. Reflex Hammer (hammer reflex) was used to examine the ability of the reflection of certain parts of our body, usually our knees. 4. Percussion hammer is used to knock the chest cavity and the cavity back (back) to determine the state of the organ in it. 5. Tong spatel (tongue depressor or a tongue depressor) are used to suppress the tongue, in order to see more clearly dapa situation in the throat, is there any abnormalities, such as no inflammation as pharyngitis, tonsillitis and others. 6. Laryngeal mirror (mouth mirrors or glass mouth) can be used to view and examine the state in the teggorokan, whether the disorder-kelaian. 7. Head mirror, head lamp and head band: voorhoofdspigel head mirror or attached to the headband or headband and used to examine the ear cavity, nose, throat and eyes through the reflection of light. 8. Pulse-meter (pols-teller) used as penccatat time in examining and counting the number of pulses. 9. Clinical thermometer is used to measure the temperature of the body / bodies. 10. Stethoscope (phonendoscope) is used to detect, study, hear the sound (noise) arising from dalamtubuh / body cavity. 11. Sphygomomanometer (blood pressure or tensimeter monometer) is used to measure the body's blood pressures, how many numbers systole (when the heart buds) and how many numbers diastole (when the heart expands again). 12. Speculum (Specula) is a device that is inserted into the body cavity, where its use so that we can check, look at the part that is at the burrow cavity. There are 4 kinds of speculum is: a. Nasal Speculum (for examination of the nose) b. Ear Speculum (for ear examination) c. Rectal Speculum (= rectum through the anus) d. Vaginal Speculum (with female genitals) 13. Diagnostic Set is a set of tools for diagnostic purposes set forth and laid out in an enclosed box. 14. Endoscope is an instrument used to visually examine the inside of the body cavity. 15. Spirometer is a device used utuk megukur directly and quickly one's lung capacity, for the purposes of diagnosis in lung function and abnormal heart

b. Tools for inspection 1. Tools for clinical examination a. Blood Lancet is used to draw blood for examination in the laboratory with the piercing tip of the finger with the tool. b. Vaccination Lancet (vaccinaie-pen) is used for vaccination, such as smallpox vaccination. c. Haemocytometer used to check erytrocyt (grain-buiran RBCs) and leucocyt (granular white blood), how many. d. Hb-meter (haemoglobinemeter) was used to examine levels of hemoglobin in the blood) is a binoculars tool where we can see objects that are very small by these tools. e. Urinometer is an instrument for measuring specific gravity of urine. f. Fecatwin (labsystems-finland) is reagens to test the presence or absence of blood in the faeces (droppings) a person, the patient, who dropped on a special stool container equipment. 2. The tools for the pharmaceutical laboratory 1. Scales used to weigh materials to be screened 2. Weights. 3. Scale is used when you want to weigh our own 4. Glass tools most widely used type of glass beaker and Erlenmeyer kolf. 5. Tools for heating eg Bunsen Brander 6. Musical style of porcelain (ceramic) plate evaporator example is used to vaporize anything in place on top of the asbestos gauze on a tripod. 7. The tools of plastic eg tools like funnels, bottles seprot 8. Iron tools such as a variety of clamps to clamp the burette and others. c. Other common tools 1. Tourniquet: used to create the veins on the hands / feet sticking out in order to be implemented giving iv infusion or injection by way of using a tourniquet. 2. Gloves: sipemakai used to protect hands from the influence of the surrounding environment. 3. Infraphil: Ra used to eliminate pain, arthritis, muscle pain, whiplash and bruises. 4. Diathermy Tool: used in physioterapi based thermoterapi. 5. Hearing aids (hearing aid) is used to overcome the lack of sensitivity-an, addressing frequency interference noise, and provide maximum reflection of noise and reverberation.

SURGICAL DEVICES 1. Scalpel (BISTOURY or BISTOURIES) Scalpel blades are operating, there are two kinds of forms: a. Pointed (pointy edges, sharp) b. Bellied (convex) In addition there are also other terms scapel like: scapel blade is a blade without the handle and scapel handle is the handle without the blade. 2. SCISSORS (SCHAREN) Scissors are a tool used to cut a thing, or a thing. Classification include: a. Bandage SCISSOR (VERBANDSCHAAR): This tool is used for cutting bandages or GaAs.

b. LIGATURE SCISSOR: This tool is used to cut suture. c. SURGICAL Scissors (OPERATING SCISSORS): This tool is used in surgery. d. Dissecting scissors: scissors are used to cut tissues of the body for the purpose of practical lessons. e. For the purposes of obstetrics, there are 2 kinds of scissors to be recognized, namely: 1) Umbilical cord scissor: for navel memoong baby. 2) episiotomy: used to cut vulva (female genitals) at the time of delivery. f. Other 1. Vessel scissor used to cut-pumbuluh vessels, therefore ujungnnya always pointy, pointy. 2. Rectal scissor used to cut the rectum. 3. Forceps is a device consisting of two pieces facing each other, which can be controlled (can be clipped and removed) by the handle or by direct pressure these pieces. This tool digolomgkan as follows: a. Tweezers are used to menjepitl things / objects. b. Klem is a tool to take (hold and press) sesuau benda.misalnya bulldog clamp is used to clamp the wound to keep the blood flowing out tdak. c. Tang is used to clamp and lifting style surgical instruments. SUTURING INSTRUMENTS SET Suturing instrument set is a set of tools used for suturing (heacting), especially in labor.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->