P. 1
Contoh Lampiran Adendum Kontrak

Contoh Lampiran Adendum Kontrak

5.0

|Views: 5,329|Likes:
Published by Wulan Purnomo

More info:

Published by: Wulan Purnomo on May 05, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/11/2015

pdf

text

original

KOP K/L/D/I

....nama tempat...., …………… 20….

Nomor : .......................................................
Lampiran : -
Kepada Yth : Ketua Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak (PPPK) pada ................................................
di -
...............................

Perihal : Adendum Surat Perjanjian Paket ......................................................................


Sehubungan dengan surat PT./CV./DLL ............................... pelaksana paket
.......................................... Nomor : ................................., tanggal …………….. 20… perihal
.........................., dengan Kontrak Nomor : ......................... , tanggal ...................., maka dengan ini
diminta kepada saudara untuk melaksanakan :
1. Pemeriksaan secara visual pekerjaan paket .......................................................
2. Membuat laporan/Berita Acara dalam rangka Adendum Surat Perjanjian.
Demikian disampaikan untuk dilaksanakan dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.











Tembusan :
1. PT./CV./DLL …………………………..,
2. Direksi Lapangan,
3. Pengawas Pekerjaan,
4. Konsultan Pengawas (apabila ada),
5. Pertinggal.











Pejabat Pembuat Komitmen





…………………………………..
NIP. …………………………

KOP K/L/D/I





..nama tempat.., ……….… 20…

Nomor : ............................................ Kepada Yth.
Sifat : Biasa Sdr. Anggota PPPK
Lampiran : - 1.
Perihal : Undangan 2.
di –
...........................


Berkenaan dengan surat Pejabat Pembuat Komitmen tanggal ……………… 20…, tentang
Adendum Surat Perjanjian Paket ...................................................................... dengan Kontrak Nomor :
……………………… tanggal ……………….. 20…., maka dengan ini saudara diundang untuk
mengikuti rapat yang akan diadakan pada :
Hari / Tanggal : ….... / …………. 20….
Tempat : Kantor ……………………………………
Jl. …………………………..
Acara : Rapat dalam rangka Adendum Surat Perjanjian paket …………..
............................................ .

Demikian disampaikan untuk dihadiri, dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.













cc. Pertinggal







Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak
Ketua,




………....nama………….
NIP. ……………………

KOP K/L/D/I





..nama tempat.., ……….… 20…

Nomor : ............................................ Kepada Yth.
Sifat : Biasa Konsultan Pengawas (apabila ada)
Lampiran : - di –
Perihal : Undangan ...........................




Berkenaan dengan surat Pejabat Pembuat Komitmen tanggal ……………… 20…, tentang
Adendum Surat Perjanjian Paket ...................................................................... dengan Kontrak Nomor :
……………………… tanggal ……………….. 20…., maka dengan ini saudara diundang untuk
mengikuti rapat yang akan diadakan pada :
Hari / Tanggal : ….... / …………. 20….
Tempat : Kantor ……………………………………
Jl. …………………………..
Acara : Rapat dalam rangka Adendum Surat Perjanjian paket …………..
............................................ .

Demikian disampaikan untuk dihadiri, dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.













cc. Pertinggal






Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak
Ketua,




………....nama………….
NIP. ……………………

KOP K/L/D/I





…..nama tempat…., ……….… 20…

Nomor : ............................................ Kepada Yth.
Sifat : Biasa Penyedia PT./CV./DLL ...............
Lampiran : - di –
Perihal : Undangan ...........................




Berkenaan dengan surat Pejabat Pembuat Komitmen tanggal ……………… 20…, tentang
Adendum II Surat Perjanjian Paket ...................................................................... dengan Kontrak Nomor :
……………………… tanggal ……………….. 20…., maka dengan ini saudara diundang untuk
mengikuti rapat yang akan diadakan pada :
Hari / Tanggal : ….... / …………. 20….
Tempat : Kantor ……………………………………
Jl. …………………………..
Acara : Rapat dalam rangka Adendum Surat Perjanjian paket …………..
............................................ .

Demikian disampaikan untuk dihadiri, dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.













cc. Pertinggal






Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak
Ketua,




………....nama………….
NIP. ……………………

KOP K/L/D/I



…..nama tempat…., ……….… 20…

Nomor : ............................................ Kepada Yth.
Sifat : Biasa Direksi Lapangan dan Pengawas Pek.
Lampiran : - 1.
Perihal : Undangan 2.
di –
...........................




Berkenaan dengan surat Pejabat Pembuat Komitmen tanggal ……………… 20…, tentang
Adendum Surat Perjanjian Paket ...................................................................... dengan Kontrak Nomor :
……………………… tanggal ……………….. 20…., maka dengan ini saudara diundang untuk
mengikuti rapat yang akan diadakan pada :
Hari / Tanggal : ….... / …………. 20….
Tempat : Kantor ……………………………………
Jl. …………………………..
Acara : Rapat dalam rangka Adendum Surat Perjanjian paket …………..
............................................ .

Demikian disampaikan untuk dihadiri, dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.













cc. Pertinggal






Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak
Ketua,




………....nama………….
NIP. ……………………

KOP K/L/D/I



NOTULEN RAPAT PERTAMA
Nomor : ........................................

Pada hari ini, ……….. tanggal …………… bulan …………… tahun dua ribu …………………, telah
diadakan rapat pertama membicarakan Adendum Kontrak dalam rangka pekerjaan tambah kurang
terhadap paket pekerjaan …………………… ………………………………………..
Rapat diadakan di Kantor ………………………………………… yang dimulai pukul ……… .

I. PESERTA
A. Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak (PPPK)
Ketua : ………………………
Sekretaris : ………………………
Anggota : ………………………
B. PPTK (apabila ada) : ………………………
C. Direksi Lapangan : ………………………
D. Pengawas Pekerjaan : ………………………
E. Konsultan Pengawas (apabila ada) : ………………………
F. Penyedia : ………………………

II. POKOK BAHASAN
Untuk lebih jelasnya keadaan pekerjaan yang akan dirapatkan diperlukan penjelasan dari Penyedia
berupa Penjelasan Umum, Progress, Teknis dan lain-lain yang berkaitan dengan paket pekerjaan
yang akan diteliti.

1. Penjelasan Umum
a. Paket : ………………………………………
b. Lokasi Pekerjaan : Kec. ………………………….
c. Kontraktor : PT./CV./DLL. ……………………
2. Kontrak
a. Nomor : .................................................
b. Tanggal : ...........................
c. Nilai Kontrak : Rp ………………,-
c. Tanggal mulai kerja : ...................... 20....
d. Tanggal PHO : ...........................
e. Tanggal FHO : ...........................
f. Masa Pelaksanaan : ….. (……………) hari kalender
g. Masa Pemeliharaan : 6 (enam) bulan
3. Permohonan Adendum Kontrak berdasarkan surat PT./CV./DLL ……………………….. Nomor
.........................., tanggal ............. 20..., perihal .................................................................

III. TATA KERJA RAPAT
Setelah penjelasan dari Penyedia, PPTK (apabila ada) atau Direksi Lapangan memberi arahan dan
meneliti kewajaran pekerjaan tambah kurang.






Demikian Notulen Rapat ini diperbuat sesuai dengan kesepakatan bersama untuk dipergunakan
seperlunya.




Notulis,




…………………..












































KOP K/L/D/I



DAFTAR HADIR


Hari / Tanggal : ………./……………. 20….
Waktu : Pukul ……………..
Tempat : Kantor ………………………..
Acara : Rapat Pembahasan


No Nama Kedudukan Tanda Tangan


1

2

3

4

5

6

7


8




………………………………..

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………


…………………………………



Ketua PPPK

Sekretaris PPPK

Anggota PPPK

PPTK (apabila ada)

Direksi Lapangan

Pengawas Pekerjaan

Konsultas Pengawas
(apabila ada)

Penyedia



………………………………..

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………


…………………………………






















KOP K/L/D/I



BERITA ACARA NEGOSIASI TEKNIS DAN HARGA
Nomor : .......................................
Pada hari ini, …………… tanggal …………… bulan ……… tahun dua ribu …………, diadakan rapat
membahas negosiasi teknis dan harga dalam rangka Adendum Kontrak terhadap paket pekerjaan
……………… Rapat diadakan di Kantor …………………………………………….
Setelah dilakukan pembahasan didapatkan hasil negosiasi teknis dan harga (data terlampir).
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya sesuai dengan hasil pembahasan dan kesepakatan
bersama untuk dapat dipergunakan seperlunya.

No Nama Kedudukan Tanda Tangan

1

2

3

4

5

6

7


8



………………………………..

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………


…………………………………


Ketua PPPK

Sekretaris PPPK

Anggota PPPK

PPTK (apabila ada)

Direksi Lapangan

Pengawas Pekerjaan

Konsultas Pengawas
(apabila ada)

Penyedia


………………………………..

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………


…………………………………


















KOP K/L/D/I



NOTULEN RAPAT HASIL PEMBAHASAN
Nomor : .......................................
Pada hari ini, …………… tanggal …………… bulan ……… tahun dua ribu …………, telah diadakan
rapat membahas Adendum Kontrak dalam rangka pekerjaan tambah kurang terhadap paket pekerjaan
……………… Rapat diadakan di Kantor …………………………………………….
Setelah mendengar, membaca dan membahas laporan dari PT./CV./DLL ……………….., rapat telah
sepakat mengambil kesimpulan sebagai berikut :
1. ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………….
3. ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………….
Demikian Notulen Rapat ini dibuat dengan sebenarnya sesuai dengan hasil pembahasan dan kesepakatan
bersama untuk dapat dipergunakan seperlunya.



Notulis,




……………………….











KOP K/L/D/I



BERITA ACARA
PEMBAHASAN ADENDUM KONTRAK
Nomor : ..................................
Pada hari ini, ……….. tanggal ……………… bulan ………… tahun dua ribu ……………., sesuai
dengan Kontrak Nomor ......................................., tanggal …………….. 20… untuk pekerjaan
…………………. telah mengadakan rapat hasil pembahasan yang dihadiri oleh Panitia Peneliti
Pelaksanaan Kontrak (PPPK), PPTK (apabila ada), Direksi Lapangan, Pengawas Pekerjaan, Konsultan
Pengawas (apabila ada) dan Penyedia PT./CV./DLL ……………………….
Setelah melihat hasil pembahasan dalam rapat (Notulen Rapat terlampir), telah sepakat mengambil
kesimpulan sebagai berikut :
1. ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………..
2. ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
4. Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditanda tangani di ………………. pada tanggal tersebut di atas.

No Nama Kedudukan Tanda Tangan

1

2

3

4

5

6

7


8



………………………………..

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………


…………………………………


Ketua PPPK

Sekretaris PPPK

Anggota PPPK

PPTK (apabila ada)

Direksi Lapangan

Pengawas Pekerjaan

Konsultas Pengawas
(apabila ada)

Penyedia


………………………………..

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………

…………………………………


…………………………………

KOP K/L/D/I




Nomor : .................................................................. ......nama tempat...., ................... 20…
Lampiran : 1 (satu) berkas

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
di -
.......................

Perihal : Penyampaian Berita Acara Pembahasan Adendum Kontrak

Berdasarkan Berita Acara Pembahasan Adendum Kontrak Nomor : ....................................., tanggal
............................. 20….. paket ....................................................., maka dengan ini dilaporkan kepada
Bapak bahwa Adendum Kontrak telah disepakati.
Demikian Berita Acara Pembahasan Adendum Kontrak ini dilaporkan dalam rangka Adendum Kontrak.












Tembusan :
1. PT./CV./DLL …………………………..
2. Pertinggal


Panitia Peneliti Pelaksanaan Kontrak
Ketua,




………....nama………….
NIP. ……………………

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->