APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA

Alat Skrining Singkat Yang dapat digunakan untuk mengkaji Fungsi Sosial lansia Nama Klien Jenis Kelamin Agama Pendidikan Alamat NO. 1. : : : : : Tn/Ny….…………………. L / P Umur : ….Tahun ……………………………. SD/SMP/SMA/PT Jl………….………………………… URAIAN Tanggal : …………….. TB/BB : … cm/…. Kg Gol Darah : …………

FUNGSI

SKORE

Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman-teman) saya untuk membantu pada waktu sesuatu menyusahkan saya. 2. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya membicarakan sesuatu dengan saya & mengungkapkan masalah dengan saya 3. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya menerima & mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas / arah baru 4. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya mengekspresikan afek & berespons terhadap emosiemosi saya seperti marah, sedih / mencintai. 5. Saya puas dengan cara teman-teman saya & saya menyediakan waktu bersama-sama. PENILAIAN : Pertanyaan-pertanyaan yang di Jawab :  Selalu : Skore 2  Kadang-kadang : Skore 1  Hampir Tidak Pernah : Skore 0

ADAPTATION PARTNERSHIP GROWTH AFFECTION

RESOLVE
TOTAL

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful