Epulis DefinisiEpulis adalah istilah yang nonspesifik untuk tumor dan massa seperti tumor pada gingiva(gusi

). Ada beberapa jenis dari epulis, masing-masing memiliki karakteristik yang unik dan khas. Jenis-jenis EpulisI . 1Epulis FissuratumDefinisi Pertumbuhan jaringan ikat fibrosa yang berlebihan di daerah mukosa yang berkontak dengan tepi gigi tiruan yang biasanya terlalu cekat dan menekan mukosa. Epulisfissuratum juga sering disebut inflammatory fibrous hyperplasia , ataudenture epulis .Pertumbuhan jaringan ikat tersebut disebabkan oleh iritasi kronik karena pemakaian gigitiruan, di mana tepi gigi tiruan menekan daerah gusi yang berbatasan dengan pipi bagiandalam (alveolar vestibular mucosa). Penekanan tersebut menyebabkan tulang daerahtersebut terus menerus berubah karena kehilangan tulang, akibatnya dukungan tulanguntuk basis gigi tiruan menjadi tidak stabil. Hal ini lama kelamaan mengarah kepadaterjadinya penonjolan yaitu epulis fissuratum.

Gbr. Epulis fissuratum yang tampak sebagai penonjolan vestibulum yang berkontak dengan tepi gigi tiruan Kondisi ini paling sering terjadi pada orang usia lanjut karena pasien dalam kelompok umur tersebut banyak yang menggunakan gigi tiruan. Namun masalah ini cenderungberkurang dengan makin berkembangnya teknologi kedokteran gigi dan meningkatnyakesadaran pasien untuk menjaga keutuhan dan kesehatan gigi dan mulut sehinggakebutuhan akan gigi tiruan bisa jadi berkurang. Tampaknya kondisi ini lebih seringdijumpai pada wanita daripada pria Gejala Lesi yang tersusun dari jaringan yang berlebihan ini umumnya berupa lipatan hiperplastik berwarna merah muda, keras dan fibrous. Bagian dalam dan luar dari lesi terpisah olehcekungan (groove) dalam yang menandakan tempat di mana tepi gigi tiruan menekanmukosa. Epulis fissuratum jarang terjadi di daerah lingual (bagian yang menghadap lidah), danlebih sering dijumpai di bagian depan rahang (anterior). Ukuran lesi ini bervariasi. Ada lesi yang berukuran kecil namun ada juga yang luas danmelibatkan seluruh daerah mukosa (mukosa vestibulum) yang berkontak dengan tepi gigitiruan.Terkadang iritasi dapat cukup parah sehingga

dan terutama terjadi padawanitaa Gejala Lesi tampak sebagai pembesaran gusi yang muncul di antara dua gigi.Ukurannya bervariasi. Epulis KongenitalDefinisi Penyebab dari terjadinya epulis kongenital belum pasti namun para ilmuwan meyakini bahwa epulis ini berasal dari sel-sel mesenkim primitif yang asalnya dari neural crest. dan terjadi padabayi saat kelahiran. Penyebab pastinya tidak diketahui. Giant Cell EpulisDefinisi Epulis jenis ini juga sering disebut sebagai peripheral giant cell granuloma. III. giant cell reparative granuloma. Epulis tipe ini adalah kondisi kongenital yang sangat jarang ditemui. Perawatan Perawatan giant cell epulis melibatkan bedah eksisi dan kuretase tulang yang terlibat. dan paling banyak terjadi pada maksila (rahang atas) dibandingkan mandibula (rahang bawah) . Dari penelitian didapati bahwa epulis kongenital lebih banyak dijumpai pada bayi perempuan daripada laki-laki dengan rasio 8:1. kaya vaskularisas isehingga mudah berdarah dengan sentuhan dan umumnya berwarna merah keunguan. banyak kasus yang pasiennya mengekspresikan reseptor permukaanuntuk hormon estrogen. namun diperkirakan giant cell epulis terjadi sebagai respon terhadap suatucedera. atau dilakukan pembersihan karang gigi (scaling) dan penghalusan akar (root planing). Lesi ini dapat tumbuh menjadi massayang bentuknya tidak beraturan yang dapat menjadi ulserasi dan mudah berdarah. terutama di dasar cekungan di mana tepi gigi tiruan berkontak denganmukosa II . Dilaporkan angka rekurensi sebesar 10 % sehingga diperlukan tindakaneksisi kembali.Giant cell epulis dapat terjadi pada semua umur namun kasus ini paling banyak didiagnosa pada pasien dalam golongan umur 40-60 tahun. sehingga timbul spekulasi bahwa pengaruh hormonal dapatmemainkan peranan terhadap perkembangan lesi ini. sebagian besar kasus biasanya berukuran kurang dari 2 cm namunada kasus yang ukurannya diameter melebihi 4 cm. osteoclastoma and myeloid epulis. Padabeberapa kasus giant cell epulis dapat menginvasi tulang di bawahnya sehingga padagambaran radiografis akan terlihat erosi tulang.menyebabkan mukosa tampak kemerahandan ulserasi.Gigi yang berdekatan dengan epulis juga perlu dicabut bila sudah tidak dapatdipertahankan. Selain itu.

Dengan demikian lesi yang berukuran kecil tidak membutuhkan perawatan. dapat mengganggu saluran pernafasan dan menyulitkan bayi saat menyusu.2 hingga 5 % dari ibu hamil. Ukuran lesi bervariasi. Epulis Gravidarum (Tumor Kehamilan)Definisi Epulis gravidarum adalah granuloma pyogenik yang berkembang pada gusi selamakehamilan. Perawatan Pada sebagian besar kasus. Dari kasus-kasus yang ada. Faktor lain yang memberatkan keadaan ini adalah kebersihan mulut ibuhamil yang buruk. biasanya pada tulangrahang atas bagian anterior (depan).kejadian ini tampaknya tidak mengganggu proses pertumbuhan gigi IV.namun diduga kuat berhubungan erat dengan perubahan hormonal yang terjadi pada saatwanita hamil.5cm hingga 2 cm namun ada kasus di mana ukuran epulis mencapai 9 cm.Kelainan ini dapat ditemui secara dini saat sang ibu memeriksakan kandungan melaluialat sonography namun diagnosa yang pasti belum dapat ditegakkan. Epulis tipe ini berkembangdengan cepat.Perkembangannya cepat seiring dengan peningkatan hormon estrogen dan progestin padasaat kehamilan. epulis kongenital mirip dengan granular cell tumor yang terjadi padaorang dewasa. lesi ini lunak.Gejala Pada bayi yang baru lahir dijumpai massa tonjolan pada mulutnya. Perbedaannya adalah pada epulis kongenital tidak rekuren dan tampaknyatidak berpotensi ke arah keganasan. Penyebab dari tumor kehamilan hingga saat ini masih belum dipastikan. Tumor ini adalah lesi proliferatif jinak pada jaringan lunak mulut denganangka kejadian berkisar dari 0.bertangkai dan terkadang berupa lobus-lobus dari mukosa alveolar. Dilaporkan keberhasilan penggunaan laser karbondioksida untuk mengoperasi lesi epulis yang besar. epulis cenderung mengecil dengan sendirinya dan menghilangsaat bayi mencapai usia sekitar 8 bulan.Secara histologis. Bila epulis terlalubesar.Lesi yang lebih besar dapat mengganggu pernafasan dan/atau menyusui sehingga perludilakukan pembedahan dengan anestesi total. Dari 10% kasus yang dilaporkan. dari 0. . Tumor kehamilan ini biasanya muncul pada trimester pertama kehamilan namun adapasien yang melaporkan kejadian ini pada trimester kedua kehamilannya. lesi yang terjadiadalah lesi multipel namun dapat juga berupa lesi tunggal. dan ada kemungkinan berulang pada kehamilan berikutnya.

Penyakit kista ini sebenarnya merupakan penyakit tumor jinak. Penyakit kista merupakan penyakit yang banyak menyerang kaum wanita. setelah 1 hingga 4 bulan setelah melahirkan. merah tua hingga papula yang berwarna keunguan. yang sifatnya jinak dan biasanya akan mengempis sendiri setelah 2 hingga 3 bulan 2. paling seringdijumpai pada rahang atas. Perawatan Umumnya lesi ini akan mengecil dan menghilang dengan sendirinya segera setelah ibu melahirkan bayinya. tonjolantersebut dapat diangkat dengan bedah eksisi yang konservatif. sehingga perawatan yang berkaitan dengan lesi ini sebaiknyaditunda hingga setelah kelahiran kecuali bila ada rasa sakit dan perdarahan terus terjadisehingga mengganggu penyikatan gigi yang optimal dan rutinitas sehari-hari Namun pada kasus-kasus dimana epulis tetap bertahan setelah bayi lahir. namun hal itu pun tergantung pada ukuran dan sifatnya . Umumnya pasien tidak mengeluhkan rasa sakit. Pada umumnya lesi iniberukuran diameter tidak lebih dari 2 cm. Namun berdasarkan tingkatan keganasan. namun lesiini sangat mudah berdarah saat pengunyahan atau penyikatan gigi. Rekurensi yang terjadi secara spontandilaporkan pada 75 % kasus. Kista neoplastik. Kista non-neoplastik. Namun terkadang tumor kehamilan ini dapat diangkat dengan Nd:YAG laser karena memberi keuntungan yaitusedikit perdarahan. yaitu: 1. penyakit kista dapat dibagi menjadi dua macam.Bila massa tonjolan berukuran besar dan mengganggu pengunyahan dan bicara. namun pada beberapa kasus dilaporkan ukuranlesi yang jauh lebih besar sehingga membuat bibir pasien sulit dikatupkan. karena kebanyakan penanganannya tidak melalui operasi besar. Kista sendiri merupakan benjolan yang berisi cairan yang berada di indung telur. diperlukanbiopsi untuk pemeriksaan lesi secara histologis.Gejala Tumor kehamilan ini tampak sebagai tonjolan pada gusi dengan warna yang bervariasimulai dari merah muda. kista ini umumnya harus dioperasi.

Otitis media superatif kronika (OMSK) atau otitis media perforata (OMP) adalah infeksi kronis di telinga tengah dengan perforasi membran timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul. Jika objek makroskopis perlindungan dengan sel raksasa gagal dan reaksi radang menjadi persisten membentuk granuloma benda asing.Definisi Abses adalah kumpulan tertutup jaringan cair. Ini adalah hasil dari reaksi pertahanan tubuh terhadap benda asing. beberapa kejadian terjadi: * Darah mengalir ke daerah meningkat. Awalnya. Penatalaksanaan pada granuloma kanal meliputi terapi medikamentosa dengan kortikosteroid topikal. * Rasanya sakit. * Suhu daerah meningkat karena meningkatnya pasokan darah. Granuloma kanal merupakan reaksi peradangan lokal pada liang telinga. seperti bakteri mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. di suatu tempat di dalam tubuh. . dan cairan lainnya. * Wilayah membengkak akibat akumulasi air. * Ternyata merah. DesAbses adalah tahap terakhir dari suatu infeksi jaringan yang diawali dengan proses yang disebut peradangan. karena iritasi dari pembengkakan dan aktivitas kimia. Diawali dengan pengenalan antigen dari luar tubuh oleh sel imunogenik untuk mengeluarkan benda asing tersebut dengan fagositosis. Jika objek terlalu besar. yang dikenal sebagai nanah. Granuloma juga dapat terjadi karena adanya benda asing di dalam telinga yang dapat menimbulkan reaksi inflamasi. antibiotik oral atau kombinasi keduanya dapat menghentikan pembesaran granuloma yang berhubungan dengan otitis media kronik. darah. Terapi lainnya yaitu dengan cara pembedahan granulomektomi (dengan specimen jaringan yang adekuat dapat digunakan untuk diagnosis histologi untuk menentukan rencana terapi). Granuloma dapat timbul sebagai manifestasi dari OMSK (Otitis Media Supuratif Kronis). Tanda adanya reaksi benda asing adalah fagositosis. bening atau berupa nanah. fagosit membentuk sel raksasa benda asing untuk mengelilingi dan mengisolasi benda asing. Sekret mungkin encer atau kental.kripsi Granuloma adalah lesi makrofag epithelioid berupa nodul kecil yang merupakan reaksi peradangan lokal dari suatu jaringan tubuh. Obat tetes telinga (dapat melunakkan granuloma selama 2 sampai 3 minggu).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful